Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Introduo
REVISTA PORTAL de Divulgao (So Paulo), n.31. Ano III. Abril 2013, ISSN 2178-3454. www.portaldoenvelhecimento.org.br/revista
Mtodos
Trata-se de estudo transversal, analtico, com abordagem quantitativa,
desenvolvido de abril a dezembro de 2010, em uma Unidade de Sade da
Famlia - USF, localizada no municpio de Picos PI, escolhida por
convenincia, a qual atendia a 1122 famlias.
A amostra compe-se de 102 idosos, calculada por meio de frmula para
populao finita (Pocock, 1989). Ocorreram visitas unidade de sade,
momento em que acontecia o primeiro contato com os usurios. Os
participantes selecionados obedeceram aos seguintes critrios de incluso:
idade igual ou superior a 60 anos e residir no bairro onde se localizava a
unidade de sade. J o critrio de excluso foi ter dificuldades para manter um
dilogo compreensvel, independentemente do fator causador.
A coleta de dados aconteceu nos meses de agosto e setembro de 2010, pela
visita domiciliria previamente agendada com os participantes, junto com os
agentes comunitrios de sade indicados pelos enfermeiros da USF.
Utilizou-se um formulrio semiestruturado para a coleta de dados, o qual teve
como finalidade obter informaes a respeito do idoso e do seu histrico de
quedas. O instrumento continha informaes sobre dados pessoais (idade,
sexo, estado civil, escolaridade, renda), hbitos e sade (prtica de atividade
fsica, uso de medicamento, problema de viso e/ou audio), caractersticas
da casa (presena de desnvel no terreno, se apresentava obstculos nas
circulaes), roupas/acessrios (se usa roupas compridas, objetos de apoio) e
sobre circunstncias relacionadas queda (quantidade, local, causa,
consequncias).
Os dados foram tabulados no programa Microsoft Office Excel e analisados no
programa estatstico SPSS (Statitical Package for the Social Sciences) verso
17.0, sendo a anlise efetuada por meio de estatstica analtica.
A aplicao do instrumento de coleta de dados foi efetivada seguindo as
orientaes da Resoluo 196, de 10 de outubro de 1996, do Conselho
Nacional de Sade, que regulamenta pesquisas envolvendo seres humanos
(BRASIL, 1996). A pesquisa foi aprovada pelo comit de tica em pesquisa da
Universidade Federal do Piau, sob o protocolo n 01960045000-10.
Resultados
Verificou-se que dos 102 idosos, 49% sofreram quedas, de acordo com a
Tabela 1. Os participantes da pesquisa eram predominantemente do sexo
feminino (66,7%), com idade entre 60 e 65 anos (37,3%), no sabiam
ler/escrever (64,7%), com renda de um salrio mnimo (73,5%), e moravam
com algum (85,3%). No houve diferena percentual entre os que tinham
companheiro. Essas caractersticas significaram os fatores de risco
sociodemogrficos para quedas mais frequentes no grupo estudado,
excetuando-se o estado civil, em que pouco mais da metade (56,0%) dos
REVISTA PORTAL de Divulgao (So Paulo), n.31. Ano III. Abril 2013, ISSN 2178-3454. www.portaldoenvelhecimento.org.br/revista
Sim
%
Total
No
F
%
13
37
26,0
74,0
21
31
40,4
59,6
34
68
33,3
66,7
19
12
9
4
6
38,0
24,0
18,0
8,0
12,0
19
11
14
2
6
36,5
21,2
26,9
3,8
11,5
38
23
23
6
12
37,3
22,5
22,5
5,9
11,8
22
28
44,0
56,0
29
23
55,8
44,2
51
51
50,0
50,0
33
13
4
66,0
26,0
8,0
33
16
3
63,5
30,8
5,8
66
29
7
64,7
28,4
6,9
6
35
6
3
12,0
70,0
12,0
6,0
3
40
8
1
5,8
76,9
15,4
1,9
9
75
14
4
8,8
73,5
13,7
3,9
9
41
18,0
82,0
6
46
11,5
88,5
15
87
14,7
85,3
p-valor
0,123*
0,780*
0,235*
0,813*
0,449**
0,357*
REVISTA PORTAL de Divulgao (So Paulo), n.31. Ano III. Abril 2013, ISSN 2178-3454. www.portaldoenvelhecimento.org.br/revista
Sim
Total
No
Sim
13
26,0
15
28,8
28
27,5
No
37
74,0
37
71,2
74
72,5
Sim
38
76,0
34
65,8
72
70,6
No
12
24,0
18
34,6
30
29,4
Sim
36
72,0
31
59,6
67
65,6
No
14
28,0
21
40,4
35
34,3
Sim
18,0
13,5
16
15,7
No
41
82,0
45
86,5
86
84,3
Sim
14,0
11,5
13
12,7
No
43
86,0
46
88,5
89
87,3
Sim
16
32,0
15,4
24
23,5
No
34
68,0
44
84,6
78
76,5
Sim
8,0
5,8
6,9
No
46
92,0
49
94,2
95
93,1
Sim
41
82,0
46
88,5
87
85,3
No
18,0
11,5
15
14,7
Excelente
11
22,0
11,5
17
16,7
Boa
15
30,0
31
59,6
46
45,1
Regular
19
38,0
13
25,0
32
31,4
Ruim
10,0
1,9
5,9
Pssima
1,9
1,0
Excelente
12,0
7,7
10
9,8
Boa
20
40,0
26
50,0
46
45,1
Regular
17
34,0
16
30,8
33
32,4
Ruim
10,0
7,7
8,8
Pssima
4,0
3,8
3,9
15
30,0
7,7
19
18,6
p-valor
0,239
0,188
0,529
0,709
0,048
0,656
0,357
Uso de medicamentos
Diabetes mellitus
Reumatismo
Osteoporose
Abuso do lcool
Alterao visual
Audio
0,014
**
0,863
**
Locomoo
Alterao nos ps
Ferimento
0,012**
REVISTA PORTAL de Divulgao (So Paulo), n.31. Ano III. Abril 2013, ISSN 2178-3454. www.portaldoenvelhecimento.org.br/revista
10
3,8
2,0
Unha encravada
10,0
11,5
11
10,8
Nenhuma
30
60,0
40
76,9
70
* Referente ao de Pearson; ** Referente razo de verossimilhana.
68,6
Sim
f
p-valor
25
70
26,3
73,7
30
72
29,4
70,6
0,011*
14,3
85,7
14
81
14,7
85,3
15
87
14,7
85,3
0,974*
28,6
71,4
13
82
13,7
86,3
15
87
14,7
85,3
0,283*
57,1
42,9
18
77
18,9
81,1
22
80
21,6
78,4
0,018*
14,3
85,7
7
88
7,4
92,6
8
94
7,8
92,2
1,000**
42,9
57,1
9
86
9,5
90,5
12
90
11,8
88,2
0,042**
28,6
71,4
21
74
22,1
77,9
23
79
22,5
77,5
0,693*
Total
No
Quarto
REVISTA PORTAL de Divulgao (So Paulo), n.31. Ano III. Abril 2013, ISSN 2178-3454. www.portaldoenvelhecimento.org.br/revista
11
Sim
No
Banheiro
Sim
No
Cozinha
Sim
No
Outro local
Sim
No
2
5
28,6
71,4
17
78
17,9
82,1
19
83
18,6
81,4
0,484*
4
3
57,1
42,9
20
75
21,1
78,9
24
78
23,5
76,5
0,030*
1
6
14,3
85,7
9
86
9,5
90,5
10
92
9,8
90,2
1,000**
4
3
57,1
42,9
14
81
14,7
85,3
18
84
17,6
82,4
0,020**
22
16
11
4
2
11
21,6
15,7
10,8
3,9
2,0
10,8
29
29
24
17
8
28,4
28,4
23,5
16,7
7,8
REVISTA PORTAL de Divulgao (So Paulo), n.31. Ano III. Abril 2013, ISSN 2178-3454. www.portaldoenvelhecimento.org.br/revista
12
Figura 1 Consequncias das quedas referidas pelos idosos (n=102). Picos-PI, 2010.
Discusso
Observou-se maior frequncia de quedas no sexo
feminino entre os participantes deste estudo,
resultado semelhante aos de pesquisas prvias
(GANANA et al., 2006; SIQUEIRA, 2007).
Constata-se que nas mulheres so maiores a
fragilidade, a prevalncia de enfermidades, o uso
de medicamentos, o comportamento de risco e o
nmero de atividades domsticas. Ademais, a
quantidade de massa magra e de fora muscular
menor nas pessoas do sexo feminino (GANANA
et al., 2006).
Com relao aos idosos investigados que sofreram
quedas, 49% da amostra, o nmero foi ligeiramente
mais elevado do que em outros estudos como, por
exemplo, em pesquisa de 2007, na qual 34,8% de
sua amostra, composta por 4003 idosos, referiu ter
sofrido quedas no ambiente domiciliar; outro
estudo, do ano de 2008, com amostra de 155
idosos,
apresentou
frequncia
de
38,7%
(SIQUEIRA, 2007; CAMPOS, 2008).
Em relao aos fatores de risco sociodemogrficos para ocorrncia de quedas,
observou-se que a faixa etria predominante entre os idosos pesquisados
esteve entre 60 e 65 anos, diferindo de estudos anteriores, nos quais o maior
nmero de quedas ocorreu entre os idosos com idade igual ou superior a 80
anos e em idosos com mais de 85 anos, perfazendo, respectivamente, 64,6% e
45,2% das quedas (GANANA et al., 2006; JAHANA; DIOGO, 2007).
Acerca dos fatores intrnsecos que predisporiam o idoso a cair, destacaram-se
nesta pesquisa o processo de envelhecimento, uso de medicamentos,
manifestao de doenas crnicas e demais comorbidades.
O uso de medicamentos foi fator considerado por nmero considervel de
participantes, 38 (76,0%), dentre os idosos que relataram ter sofrido queda,
REVISTA PORTAL de Divulgao (So Paulo), n.31. Ano III. Abril 2013, ISSN 2178-3454. www.portaldoenvelhecimento.org.br/revista
13
observando-se semelhana com outro estudo, no qual 81,7% dos idosos que
referiram ter sofrido quedas faziam uso de pelo menos um medicamento
(GANANA et al., 2006).
Quando se investigou o perodo do dia em que as quedas ocorreram,
observou-se maior frequncia no perodo da manh, 32 (31,3%), seguido pelo
perodo da tarde e da noite, com 30,3% e 16,7%, respectivamente. Em estudo
feito em So Paulo, verificou-se resultado similar, em que o perodo de
ocorrncia da queda mais frequente foi a manh (51,6%), seguido da tarde
(34,4%), noite (12,5%) e madrugada (1,6%) (GANANA et al., 2006), havendo
a possibilidade de estar ligado ao fato de desenvolverem o maior nmero de
tarefas e atividades durante o dia, comparando-se noite, tornando o idoso
mais exposto e predisponente a cair.
Dentre as atividades no momento da queda, a maior parte dos idosos que
referiram j ter cado alegou que estava deambulando, sendo citado por 34
participantes, o que corresponde a 68,0%. Essa mesma atividade foi a mais
aludida pelos idosos que participaram do estudo em 2007, sendo mencionada
por 35,6% da amostra (JAHANA; DIOGO, 2007).
O envelhecimento acarreta reduo da amplitude de movimentos de forma
geral. A diminuio da flexibilidade est associada ocorrncia de quedas no
idoso, principalmente pela perda de mobilidade das articulaes do quadril,
joelhos, tornozelos e coluna vertebral, o que gera alteraes no padro de
marcha e dificuldades no desempenho de tarefas cotidianas. Alm disso, h a
tendncia de alargamento da base de apoio, encurtamento e lentificao dos
passos e flexo anterior do tronco, para aumentar a estabilidade postural
(ROSE; GAMBLE 2006).
Sabe-se que o dficit na fora muscular seria amenizado com a prtica regular
de atividade fsica (RIUL et al., 2009), porm, 74% dos idosos dessa pesquisa
relataram que no praticam nenhum tipo de atividade fsica.
Quanto ao local em que ocorreu a queda, o mais citado pelos participantes da
pesquisa foi o banheiro, 48%, resultado que difere de outros estudos, nos quais
a maior parte das quedas ocorreu no quarto do idoso e prximo sua cama,
46,3% e 23,82%, respectivamente (GANANA et al., 2006; MAZO, et al.,
2007).
Para a preveno desses acontecimentos, cuidadores e familiares devem se
mobilizar em torno da adaptao do ambiente em que o idoso vive e observar
alguns itens de segurana, como uso de calados adequados, tapetes
antiderrapantes, disposio da moblia em casa e barras de segurana nos
banheiros (PEREIRA, 2006).
Os perigos ambientais contribuem em grande parte para as quedas em idosos,
mas somente sua presena no suficiente para a ocorrncia do evento,
sendo mais importante a interao com a limitao fsica que o idoso tenha
(MACHADO, 2009).
REVISTA PORTAL de Divulgao (So Paulo), n.31. Ano III. Abril 2013, ISSN 2178-3454. www.portaldoenvelhecimento.org.br/revista
14
REVISTA PORTAL de Divulgao (So Paulo), n.31. Ano III. Abril 2013, ISSN 2178-3454. www.portaldoenvelhecimento.org.br/revista
15
REVISTA PORTAL de Divulgao (So Paulo), n.31. Ano III. Abril 2013, ISSN 2178-3454. www.portaldoenvelhecimento.org.br/revista
16
REVISTA PORTAL de Divulgao (So Paulo), n.31. Ano III. Abril 2013, ISSN 2178-3454. www.portaldoenvelhecimento.org.br/revista
17
Wenersmio Arajo de
wenersamioluz@gmail.com
Moura
Luz
Enfermeiro
(UFPI).
Email:
REVISTA PORTAL de Divulgao (So Paulo), n.31. Ano III. Abril 2013, ISSN 2178-3454. www.portaldoenvelhecimento.org.br/revista