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A percia mdico-legal em casos de violncia nas relaes de intimidade: contributo

para a qualidade
Autor(es):

Mouraz, M. Jos; Magalhes, Teresa

Publicado por:

Imprensa da Universidade de Coimbra

URL
persistente:

URI:http://hdl.handle.net/10316.2/33162

DOI:

DOI:http://dx.doi.org/10.14195/1647-8630_21_1

Accessed :

3-Mar-2015 22:08:30

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ISSN: 1645-0760

R E V I S T A

P O R T U G U E S A

DEZ. 2010 ANO XIX N. 21

21

orporal Revista Portuguesa do Dano Corporal Revista Portuguesa do Dano Corporal


al Revista Portuguesa do Dano Corporal Revista Portuguesa do Dano Corporal
Portuguesa do Dano Corporal Revista Portuguesa do Dano Corporal Revista Portuguesa do Dano Corporal
do Dano Corporal Revista Portuguesa do Dano Corporal Revista Portuguesa do Dano Corporal
al Revista Portuguesa do Dano Corporal Revista Portuguesa do Dano Corporal Revista Portuguesa do Dano Corporal
no Corporal Revista Portuguesa do Dano Corporal Revista Portuguesa do Dano Corporal Revista Portuguesa do Dano Corporal
Portuguesa do Dano Corporal Revista Portuguesa do Dano Corporal Revista Portuguesa do Dano Corporal
orporal Revista Portuguesa do Dano Corporal Revista Portuguesa do Dano Corporal
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do Dano Corporal Revista Portuguesa do Dano Corporal Revista Portuguesa do Dano Corporal
Portuguesa do Dano Corporal Revista Portuguesa do Dano Corporal Revista Portuguesa do Dano Corporal
al Revista Portuguesa do Dano Corporal Revista Portuguesa do Dano Corporal Revista Portuguesa do Dano Corporal
do Dano Corporal Revista Portuguesa do Dano Corporal Revista Portuguesa do Dano Corporal
no Corporal Revista Portuguesa do Dano Corporal Revista Portuguesa do Dano Corporal

A PA DAC
A SS O C I A O P O RT U G U E S A
D E AVA L I A O
D O DA N O CO R P O R A L
I N ST I T U TO N AC I O N A L
D E M E D I C I N A L EG A L , I. P.
DELEGAO DO CENTRO

A percia mdico-legal emcasos de violncia


nas relaes de intimidade.
Contributo para a qualidade1
M. Jos Mouraz2, Teresa Magalhes3

Introduo
A violncia nas relaes de intimidade (VRI) a que ocorre entre duas
pessoas que tm ou tiveram uma relao ntima (Gelles, 1997). A lei portuguesa
enquadra-a na violncia domstica considerando-a um crime autnomo e
pblico (Art. 152 do CP). transversal a todos os estratos sociais, implica
mltiplas formas de violncia, muitas vezes subvalorizada pela sociedade e
pelas prprias vtimas, implica a interveno multiprofissional cujos elementos
no esto, na maioria das vezes por falta de preparao especfica, preparados para trabalhar com estes casos, atrasando a sua deteco, no fazendo
diagnsticos correctos e, sobretudo, no sabendo o que fazer a seguir para
proteger a vtima do mais que provvel agravamento da violncia ou de a
afastar do perigo (Villora et al, 2009; Machado, Gonalves & Matos, 2005).
As mulheres continuam a ser as principais vtimas.
A avaliao das vtimas um dos momentos fulcrais no tratamento da VRI,
j que permite o diagnstico da situao, a contextualizao da violncia, a
apreciao do dano global da vtima directa e das eventuais vtimas indirectas,
o clculo de hipotticos factores de risco de manuteno de violncia e, por
ltimo, a produo de um importante instrumento de prova que possa ajudar
a servir a Justia (Magalhes, 2010).
O presente artigo retoma uma parte do trabalho emprico da tese de Mestrado apresentada
Universidade do Porto pela 1 autora sob orientao da 2, intitulada A Percia Mdico-Legal
nos Casos de Violncia nas Relaes de Intimidade contributo para a qualidade.
2
Gabinete Mdico-Legal de Viseu Instituto Nacional de Medicina Legal, I.P.
3
Delegao do Norte do Instituto Nacional de Medicina Legal, I.P.
Faculdade de Medicina da Universidade do Porto
Instituto Cincias Biomdicas Abel Salazar da Universidade do Porto
CENCIFOR Centro de Cincias Forenses, Portugal
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O Instituto Nacional de Medicina Legal, I.P. (INML) tem vindo a instituir


medidas a nvel da Clnica Forense, visando harmonizar a actividade pericial,
eliminando assimetrias regionais, de forma que vtimas ou agressores possam
ser avaliados de maneira uniforme, permitindo a aproximao aos princpios da
igualdade e da justia consagrados na Constituio Portuguesa (Vieira, 2003).
O presente trabalho tem como objectivo, por um lado, analisar se a actual
forma de avaliao pericial a vtimas de casos de VRI satisfaz os requisitos
necessrios a uma correcta avaliao daquelas vtimas, permitindo a obteno
de um relatrio que se possa constituir como um instrumento vlido na
produo da prova em Direito Penal, mas que, simultaneamente, seja capaz
de fornecer informao que permita a tomada de medidas de proteco
vtima e, por outro lado, verificar se existem assimetrias entre as zonas onde
as vtimas so geralmente observadas: as Delegaes e os Gabinetes MdicoLegais do INML, j que existem diferenas de formao entre os respectivos
peritos e, por vezes, diferenas de procedimentos de atendimento.

Definio do problema
A violncia nas relaes de intimidade constitui um tipo muito particular
de violncia, de limites por vezes difceis de definir, que podem ir desde o
simples erguer da voz em discusses do casal, at ao homicdio qualificado.
Por outro lado , ao contrrio dos restantes casos de violncia que surgem
para exame mdico-legal no domnio do Direito Penal, de natureza reiterada
(Dutton & Kropp, 2000), de gravidade crescente e atinge, na maior parte
das vezes, outras vtimas igualmente indefesas, como as crianas e idosos.
Pelo facto de ser repetida no tempo, s vezes ao longo de dezenas de anos,
transforma as vtimas em seres totalmente indefesos, vulnerveis, incapazes
de raciocnios lgicos que no sejam os de defesa da sua prpria integridade
fsica ou da dos filhos, ou, outras vezes, as leva a situaes de to grave
desespero que deixam de ter capacidade de vislumbrar sadas e s lhes ocorre
pr termo vida (Campbell et al, 2003).
convico recente mas generalizada entre os peritos internacionais que a
vitimao no lar, alm das consequncias fsicas, tem tambm consequncias
psicolgicas profundas a curto e a longo prazo (Lisboa, Carmo, Vicente &
Nvoa, 2003). E efectivamente, tambm para a medicina Legal, o dano deixou
de ser apenas o prejuzo material, aquele que deixa marcas no corpo.
necessrio levar em conta o dano invisvel, aquele que sensorialmente no
perceptvel (Corsi, 2003). Por outro lado, tem tambm de ser avaliado o dano
que supe a aprendizagem da violncia, reconhecendo que a socializao em
ambientes de violncia domstica aparece como um factor muito importante

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intimidade. Contributo para a qualidade

de probabilidade de se ser um agressor ou uma vtima de abuso no futuro


(Alberdi & Matas, 2002).
O Estado Portugus reconheceu a gravidade deste tipo de crimes e a
lei veio recentemente reforar a necessidade de se olhar para este tipo de
violncia com olhar diferente, nomeadamente no que concerne a proteco
da vtima e a preveno de futura violncia (Assembleia da Repblica, 2007
e 2009). Todavia, a referncia principal nos exames em Clnica Forense em
Direito Penal, em Portugal, continua a ser o Art. 143 e o Art. 144 do Cdigo
Penal, Ofensas integridade fsica simples e graves.
Assim sendo, no caso particular do tratamento da VRI, h questes
que se impe colocar: sero suficientes os elementos recolhidos no exame
de Clnica Forense, de forma a possibilitar a realizao de um verdadeiro
relatrio pericial? Ser que um exame pericial em mbito Penal em situaes
de VRI, deve ser realizado exactamente da mesma forma e dando relevncia
s mesmas questes como em qualquer outro exame?
Outra questo que se levanta a de saber se, em Portugal, a forma de
produo destas percias garante igual qualidade, face constituio diversa
e formao assimtrica dos peritos encarregues de assegurar esta actividade
mdico-legal.
So, ento, perguntas de investigao:
a) At que ponto a informao constante na rubrica Histria do Evento
suficiente para caracterizar a situao de VRI em causa?
b) A rubrica Antecedentes Pessoais tem descrito os dados necessrios
sua caracterizao e tem sido suficientemente abrangente de modo
a incluir os hbitos de consumo?
c) O campo Contexto Familiar est a ser preenchido de forma a avaliar
exaustivamente, os elementos que permitem apreciar a existncia de
factores de risco (de acordo com o estabelecido pela literatura)?
d) At que ponto so valorizadas as Queixas do foro psicolgico e
situacional?
e) Contm a rubrica Discusso os itens necessrios e suficientes para
apreciar as situaes de VRI?
f) Qual a pertinncia da fotodocumentao e de que forma ela utilizada
pelos peritos?
g) Existem diferenas significativas na realizao dos exames que possam
ser imputadas a diferentes enquadramentos institucionais dos peritos?
h) Poder ou dever a estrutura do relatrio pericial ser alterada de forma
a melhorar a sua qualidade?

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Material e mtodos
De um ponto de vista operacional, a investigao objectiva-se na anlise
dos relatrios produzidos pelos peritos, sobre os quais se fez anlise de
contedo. Este um estudo descritivo desse objecto. Para a avaliao dos
pontos fortes e fracos dos relatrios periciais relativos a situaes de VRI,
foram analisados relatrios elaborados no mbito da Clnica Forense.
Como critrios de incluso para esta amostra foram considerados os
seguintes:
a) Relatrio de Clnica Forense;
b) Elaborado no mbito do Direito Penal;
c) No Gabinete Mdico-Legal de Viseu ou na Delegao do Norte do
INML;
d) Por denncia de VRI contra cnjuge, ex-cnjuge, companheiro(a),
ex-companheiro(a), namorado(a), ex-namorado(a);
e) Suposta vtima maior de 17 anos, independentemente do sexo.
Foi feita uma seleco pensada, considerando os primeiros 114 relatrios
do Gabinete Mdico-Legal de Viseu e os primeiros 110 relatrios da Delegao
do Norte do INML, relativos ao ano de 2008. A amostra final totalizou 224,
em virtude de termos validado todos os relatrios avaliados, mesmo aqueles
que a metodologia recomenda acrescentar para efeitos de substituio de
casos invlidos (Tuckman, 2000).
Elaborou-se uma ficha de avaliao da qualidade dos relatrios periciais
em Clnica Forense destinada s situaes de VRI, atravs da adaptao da
actual ficha de auditoria dos relatrios periciais em uso no INML, incluindo
os diversos captulos do mesmo relatrio, mas dando especial presena
explicitao dos itens em que se operacionaliza a histria do evento;
antecedentes pessoais; contexto familiar e descrio das queixas (anexo).
A pontuao atribuda variou de -1 a 3 consoante a descrio era mal estruturada e/ou incompleto/ no inclua dados relevantes (-1) e uma descrio
correcta (3). Alm disso, a presena ou ausncia dos itens referidos que
explicitavam a qualidade da descrio foi pontuada de 1 ou 0, para efeitos
de contabilizao dos resultados.
Para a adaptao desta ficha foram ainda considerados os instrumentos
de avaliao de vtimas de violncia conjugal, que se encontram validados
e publicados: Danger Assessment (Campbell, 1995, 2004), SPECS/RARA
(Metropolitan Police Service, 2003), Domestic Violence Screening Instrument
(Williams & Houghton, 2004), Spousal Assault Risk Assessment (Kropp et al.),

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intimidade. Contributo para a qualidade

Questionrio de Avaliao de Risco a Vtimas de Violncia Domstica (GNR)


e Inventrio sobre Violncia Conjugal (Machado et al, 2000).
O tratamento estatstico dos dados recolhidos, aps codificao e informatizao, foi efectuado com o programa SPSS (verso 15.0). Os dados foram
analisados de um ponto de vista da estatstica descritiva, tendo sido usadas
medidas de tendncia central, e feitos testes de Qui quadrado (c2) e testes t
de student, para averiguar diferenas significativas.

Resultados
Foram analisados 224 relatrios mdicos de Clnica Forense relativos a
casos de VRI, 110 (49.1%) elaborados na Delegao do Norte do INML e 114
(50.9%) no Gabinete Mdico-Legal de Viseu (GML).
O nmero referente a indivduos de sexo masculino foi pouco significativo (n=19, 8.5%), pelo que no considermos esta varivel no estudo
subsequente.

1. Histria do evento
Ao analisarmos os modos de presena da Histria do evento nos relatrios, constatamos que 95% dos relatrios apresenta uma descrio que indica
data e hora, tipo de ocorrncia, suposto agressor e suposto instrumento de
agresso, mas no fazem, por sistema, referncia descrio da ocorrncia.
Apenas 9 relatrios (4%), equitativamente divididos entre Delegao e GML,
fazem uma descrio onde constam todos os itens. No existem diferenas
no modo de descrever a histria do evento entre a Delegao e o Gabinete
(c2=2.270). Uma subsequente anlise comparativa dos resultados obtidos
nos itens relativos e descritivos da histria do evento (data, hora, tipo de
ocorrncia, instrumento de agresso, agressor, descrio da ocorrncia,
resultado declarado, assistncia mdica), permite aquilatar as razes pelas
quais uma maioria dos relatrios foi considerada como contendo imprecises: excepo da descrio da ocorrncia, todos os itens constavam dos
relatrios com presenas numricas idnticas. Aquele item, em particular,
estava referido em apenas 7% dos relatrios da Delegao e 4% dos relatrios
do GML (tabela 1).

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Tabela 1. Anlise comparativa dos resultados nos itens relativos e descritivos da Histria do
Evento divididos por local de origem
Referncia

Delegao

Gabinete

Total

Mdia

SD

Mdia

SD

Mdia

SD

Data

1.00

110

0.00

0.99

114

0.09

1.00

224

0.07

Hora

1.00

110

0.00

0.99

114

0.09

1.00

224

0.07

Tipo de ocorrncia

1.00

110

0.00

0.99

114

0.09

1.00

224

0.07

Instrumento de
agresso

1.00

110

0.00

0.99

114

0.09

1.00

224

0.07

Agressor

1.00

110

0.00

0.99

114

0.09

1.00

224

0.07

Descrio da
ocorrncia

0.07

110

0.26

0.04

114

0.18

0.05

224

0.23

Resultado declarado

0.87

110

0.33

0.90

114

0.30

0.89

224

0.32

Assistncia mdica

0.98

110

0.13

0.99

114

0.09

0.99

224

0.12

2. Dados documentais
A maior parte dos relatrios (82.1%) apresentaram uma descrio aceitvel
desta rubrica, se levarmos em considerao que num nmero significativo de
casos no existe ou no apresentada qualquer documentao.
Em 16.7% dos relatrios do GML, no se encontrou qualquer referncia
a esta rubrica, a qual tinha sido apagada do relatrio. O valor do c2=23.362
indicia que existe uma diferena entre os dois grupos de relatrios considerados, para um p=0.001.
Apenas 10% se referiu entidade, 8% data da documentao e 9% ao
extracto da documentao.

3. Antecedentes pessoais
Dos 224 relatrios, apenas dois (0.8%) incluam referncia aos trs tipos
de antecedentes pessoais considerados (patolgicos, traumticos e de hbitos
de consumo). A grande maioria (81.3%), fazia referncia a antecedentes
patolgicos ou traumticos, mas muito raramente foi feita referncia a
hbitos de consumo. O valor do c2 de 31.846 para um p=0.001, pelo que
significativa a diferena entre os dois grupos considerados.
Os antecedentes patolgicos e traumticos so referidos em quase todos os
relatrios da Delegao, 97% e 95%, respectivamente, enquanto os relatrios
do GML os referem apenas em 66% e 54% (tabela 2).

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A percia mdico-legal em casos de violncia nas relaes de


intimidade. Contributo para a qualidade

Tabela 2. Anlise comparativa dos resultados obtidos nos itens relativos e descritivos dos
Antecedentes Pessoais distribudos pela sua origem4
Referncia

Delegao

Gabinete

Total

Mdia

SD

Mdia

SD

Mdia

SD

Antecedentes pessoais
relevantes (patolgicos)

0.97

110

0.16

0.66

114

0.48

0.81

224

0.39

Antecedentes pessoais
relevantes (traumticos)

0.95

110

0.23

0.54

114

0.50

0.74

224

0.44

Antecedentes pessoais
relevantes (hbitos de
consumo)

0.01

110

0.10

0.01

114

0.09

0.01

224

0.09

4. Contexto familiar
Nesta rubrica foi considerada a presena ou ausncia de 18 itens (cf. anexo)
que, desdobram a componente contexto familiar. Dos 224 relatrios apenas um
tinha assinalado todos os itens. Em 71 (31.79%) foram considerados pelo menos
nove itens, enquanto em 152 (67.9%), foi referido um nmero inferior. A grande
maioria das vezes, nos relatrios da Delegao, faz-se a referncia ao envio
ao Servio Social, enquanto no GML, se refere apenas que existe historial de
maus-tratos, o que se traduz numa diferena significativa (c2=76,929; p<0.001).
Por outro lado, verificamos que cerca de um quarto dos relatrios (25%
da Delegao e 33% do GML) se referem constituio do agregado familiar.
J a escolaridade, as profisses e os antecedentes patolgicos das pessoas
que formam o agregado familiar, constam em percentagem inferior a 10%.
Tambm em 10% dos relatrios existe referncia existncia de comportamentos desviantes daqueles elementos (tabela 3).
Tabela 3. Anlise comparativa dos resultados obtidos nos itens relativos ao Contexto Familiar
por origem (1 conjunto de itens)
Referncia
Agregado familiar
(pessoas)

Delegao

Gabinete

Total

Mdia

SD

Mdia

SD

Mdia

SD

0.25

110

0.44

0.33

114

0.47

0.29

224

0.46

(escolaridade)

0.05

110

0.23

0.01

114

0.09

0.03

224

0.17

(profisses)

0.08

110

0.28

0.04

114

0.18

0.06

224

0.23

(antecedentes
patolgicos)

0.07

110

0.26

0.11

114

0.32

0.09

224

0.29

(comportamentos
desviantes)

0.10

110

0.30

0.11

114

0.31

0.10

224

0.30

Considerando que a variao de resposta se situava entre 0 e 1, os valores assinalados podem


ser lidos como se de percentagens se tratasse.
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Um quarto de todos os relatrios refere-se data do incio da relao de


intimidade e um pouco mais de um quarto data de incio do abuso, sendo
os valores do GML, ligeiramente superiores aos da Delegao.
A referncia ao tipo de abuso inicial, foi registada em 17% dos casos, j a
forma de evoluo dos abusos quanto ao tipo, frequncia, ao grau de ameaas ou seu tipo, foi inferior a 10% e apenas em 2% se encontrou referncia
a agresses durante a gravidez ou a ameaas com armas de fogo (tabela 4).
Tabela 4. Anlise comparativa dos resultados obtidos nos itens relativos ao Contexto Familiar
por origem (2 conjunto de itens)
Referncia

Delegao

Gabinete

Total

Mdia

SD

Mdia

SD

Mdia

SD

Data do incio da
relao de intimidade
actual

0.20

110

0.40

0.30

114

0.46

0.25

224

0.43

Data do incio do
abuso

0.24

110

0.43

0.31

114

0.46

0.27

224

0.45

Tipo do abuso
inicial (fsico, sexual,
psicolgico/emocional,
explorao econmica)

0.22

110

0.41

0.11

114

0.32

0.17

224

0.37

Evoluo dos abusos


quanto ao seu tipo

0.08

110

0.28

0.06

114

0.24

0.07

224

0.26

Evoluo dos abusos


quanto sua frequncia

0.04

110

0.19

0.04

114

0.18

0.04

224

0.19

Evoluo dos abusos


quanto ao seu tipo e
grau de ameaas

0.09

110

0.29

0.03

114

0.16

0.06

224.0

0.23

Existncia de agresses
durante a gravidez

0.03

110

0.16

0.01

114

0.09

0.02

224.0

0.13

0.05

110

0.21

0.00

114

0.00

0.02

224.0

0.15

Ameaas com armas

A referncia a ameaas de homicdio por parte do suposto abusador foi


feita em 11% dos relatrios da Delegao e em 4% dos relatrios do GML;
referncias a queixas anteriores s autoridades foram registadas em 25% da
Delegao e 12% do GML, enquanto referncias a queixas retiradas apenas
se encontraram em 9% dos relatrios da Delegao e em 2% do GML; notas
sobre detenes anteriores do suposto abusador encontraram-se em 2%
do total dos relatrios; apenas em 0.3% se referiu a existncia de eventual
situao de violncia nas famlias de origem da vtima e agressor; referncia
a outras pessoas expostas a cenas de violncia ou a serem vtimas de abuso
fez-se apenas em 14% dos casos; referncias convico da suposta vtima

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intimidade. Contributo para a qualidade

de poder ser alvo de tentativa de homicdio, existncia de algum tipo de


ideao suicida e existncia de apoio social/familiar com que a suposta
vtima possa contar, constavam em menos de 5% dos relatrios (tabela 5).
Tabela 5. Anlise comparativa dos resultados obtidos nos itens relativos ao Contexto Familiar
por origem (3 conjunto de itens)
Referncia

Delegao
Mdia

Gabinete

SD

Mdia

Total

SD

Mdia

SD

Ameaas de homicdio
por parte do suposto
abusador

0.11

110

0.31

0.04

114

0.21

0.08

224

0.27

Denncias anteriores
(s autoridades)

0.25

110

0.44

0.12

114

0.33

0.19

224

0.39

Denncias retiradas

0.09

110

0.29

0.02

114

0.13

0.05

224

0.23

Detenes anteriores
do suposto abusador

0.03

110

0.16

0.01

114

0.09

0.02

224

0.13

Situaes de violncia
domstica nas famlias
de origem dos supostos
vtima e agressor

0.01

110

0.10

0.05

114

0.22

0.03

224

0.17

Existncia de outras
pessoas abusadas ou
assistindo aos abusos

0.18

110

0.39

0.11

114

0.31

0.14

224

0.35

Convico de suposta
vtima de poder ser
alvo de tentativas de
homicdio

0.03

110

0.16

0.02

114

0.13

0.02

224

0.15

Existncia de ideao
suicida por parte da
suposta vtima

0.01

110

0.10

0.02

114

0.13

0.01

224

0.12

Apoio social/familiar
com que conta a
suposta vtima.

0.04

110

0.19

0.02

114

0.13

0.03

224

0.16

5. Queixas
Foram consideradas queixas funcionais, situacionais e relativas vivncia
do processo abusivo, incluindo nestas as de ordem afectiva e de relao.
Apenas em 16 relatrios (7.1%) do total foram registadas as trs ordens de
queixas. Em 80% dos relatrios fazia-se referncia a uma das queixas, enquanto
em 12% eram omissas. Os relatrios onde foram referidas os trs tipos de queixas,
7% do total, distribuem-se de forma semelhante entre a Delegao e o GML.

Revista Portuguesa do Dano Corporal (21), 2010


[p. 09-35]

M. J os Mour a z , Te r e s a Ma ga l h e s

18

Tabela 6. Anlise comparativa dos resultados obtidos nos itens relativos s Queixas por origem
Referncia

Delegao
Mdia

Gabinete
SD

Mdia

Total
SD

Mdia

SD

Queixas funcionais

0.81

110

0.39

0.94

114

0.24

0.88

224

0.33

Queixas situacionais

0.57

110

0.50

0.34

114

0.48

0.46

224

0.50

Queixas relativas
vivncia do abuso

0.09

110

0.29

0.07

114

0.26

0.08

224

0.27

6. Leses e/ou sequelas


Praticamente 99% dos relatrios apresentaram-se adequados por inclurem
toda a informao necessria, com uma pequena percentagem (5.8%) de
incorreces na formatao.

7. Exames complementares de diagnstico


Este captulo no constava em 96 relatrios (43%). Cerca de 40% dos
relatrios no continha qualquer descrio por no existirem exames complementares. Em 17% dos relatrios, considerou-se o envio ao Servio Social
como exame complementar de diagnstico, ou incluram-se nesta rubrica
dados documentais. Uma percentagem de 78% dos relatrios do GML no
tinha referncia a este captulo, o qual foi apagado do relatrio. Em cerca
de 40% do total dos relatrios no foi efectuada qualquer descrio por no
existirem exames, mas esse facto foi indicado no relatrio. Existem diferenas
significativas entre os dois grupos como indica o c2 (c2= 125.5; p<0.001).

8. Discusso
Em 55% dos casos a avaliao da Discusso estava correcta, enquanto em
27% no foi efectuada por no se ter concludo o relatrio, j que se tratava
de relatrios preliminares. Num conjunto que totaliza 18% dos relatrios h
imprecises de anlise, que se prendem com a inexistncia de referncia a
discusso em relatrios onde era obrigatrio que esta constasse.
Sob o ponto de vista da anlise comparativa da presena nos relatrios
dos dois itens relativos discusso e que so o nexo de causalidade e a
data de cura ou consolidao, verificamos: quando h lugar a discusso, em
77% dos relatrios provenientes da Delegao, faz-se meno aos dois itens
considerados, enquanto nos provenientes do GML, o nexo de causalidade
referido em 53% dos relatrios e a data de cura ou consolidao em 38%. No
GML, em 42 relatrios (36.8%) encontrou-se registo dos dois itens e em 18
relatrios (15.8%) foi assinalado apenas o nexo de causalidade (tabela 7).

19

A percia mdico-legal em casos de violncia nas relaes de


intimidade. Contributo para a qualidade

Tabela 7. Anlise comparativa dos resultados obtidos nos itens relativos Discusso por origem
Referncia

Delegao

Gabinete

Total

Mdia

SD

Mdia

SD

Mdia

SD

Nexo de causalidade.

0.77

106

0.42

0.53

114

0.50

0.65

220

0.48

Data da cura ou de
consolidao das leses

0.77

106

0.42

0.38

114

0.49

0.57

220

0.50

9. Concluso preliminar
Foram descritas concluses preliminares em 51 relatrios, equivalente a
22% do total, o que corresponde exactamente percentagem de relatrios
preliminares.
Dos 51 relatrios terminados com este tipo de concluso, 75% pertenciam
ao GML e 25% Delegao, estando de acordo com o nmero do relatrio
(preliminar) a que dizem respeito. Foram de 92.3% e 89.5% as percentagens
de concluses correctas, respectivamente da Delegao e do GML, em relao
aos totais parciais. No existem diferenas entre os relatrios proveniente de
ambos os locais descritos (c2= 0.351; p<0.001).

10. Concluso final


Dos 224 relatrios, 173 (77.2%) apresentavam concluso final. Desses,
94% estavam correctamente redigidas. O maior nmero de relatrios com
concluses finais pertenceu Delegao, 97 contra 76 do GML, j que neste
local tinha havido um maior nmero de concluses preliminares, no existindo
diferenas entre eles (c2=7.806; p<0.001).

11. Fotodocumentao
No existe qualquer fotodocumentao nos relatrios examinados, seja
nos que foram realizados na Delegao ou no GML.

12. Estudo comparativo das mdias obtidas nas diferentes categorias de anlise dos
relatrios
Comparmos as mdias obtidas nos relatrios oriundos da Delegao do
Norte e do GML de Viseu quanto s categorias constantes do guio. Constatmos que a categoria das Leses aquela cujos resultados se aproximam
do mximo possvel. Ao contrrio, o Contexto Familiar e os Antecedentes
Pessoais so as categorias que apresentam menos itens descritivos na gloRevista Portuguesa do Dano Corporal (21), 2010
[p. 09-35]

M. J os Mour a z , Te r e s a Ma ga l h e s

20

balidade dos relatrios. Exceptuando as categorias Queixas e Concluses


Finais, as pontuaes atribudas so favorveis aos relatrios da Delegao.
Existem diferenas, estatisticamente significativas, nas pontuaes atribudas
nos Dados Documentais, Antecedentes Pessoais, Contexto Familiar, Discusso e Concluso entre os relatrios do GML e da Delegao (tabela 8).
Tabela 8. Anlise comparativa das pontuaes mdias e desvio-padro relativo s categorias
constantes do guio de anlise dos relatrios.
Pontuaes

Delegao

Gabinete

Total

Mdia

SD

Mdia

SD

Mdia

SD

Histria do evento

1.11

110

0.44

1.07

114

0.37

1.09

224

0.40

Dados documentais

2.10

110

0.33

1.52

114

1.16

1.80

224

0.91

Antecedentes pessoais

0.94

110

0.39

0.39

114

0.96

0.66

224

0.79

Contexto familiar

0.22

110

1.02

-0.89

114

0.45

-0.35

224

0.96

Queixas

0.80

110

1.01

1.00

114

0.70

0.90

224

0.87

Leses

2.91

110

0.35

2.90

114

0.44

2.91

224

0.40

Exames complementares de diagnstico

1.59

110

0.63

0.39

114

0.77

0.98

224

0.93

Discusso

2.20

110

1.44

1.28

114

1.49

1.73

224

1.53

Concluses preliminares

2.92

13

0.28

2.82

38

0.69

2.84

51

0.61

Concluses finais

2.72

97

0.85

2.91

76

0.49

2.80

173

0.72

Um dado interessante a ter em conta a anlise da disperso dos valores obtidos nos relatrios oriundos das duas origens geogrficas: h maior
disperso de respostas nas categorias Dados Documentais e Antecedentes
pessoais nos relatrios oriundos do GML; ao invs, h maior disperso de
respostas nos relatrios da Delegao nas categorias Contexto Familiar
e Queixas. No h disperso significativa na categoria Leses, seja na
Delegao seja no GML, o que infere o raciocnio que todos do idntica e
efectiva importncia a esta categoria. Tais juzos podem ser vistos graficamente
no quadro de boxplot seguinte (grfico 1).

21

A percia mdico-legal em casos de violncia nas relaes de


intimidade. Contributo para a qualidade

Grfico 1. B
 ox-plot comparativo da disperso das pontuaes atribudas s categorias constantes do guio de anlise dos relatrios

13. Estudo correlacional e reduo dos itens aos componentes principais


Foi testada a hiptese terica de que h diferenas nos registos dos aspectos
que relevam do contexto situacional. Para testar posteriori esta hiptese, que
tinha inspirado teoricamente a grelha de anlise, foram realizados estudos
de correlao entre os itens da grelha relativos ao Contexto familiar. O
estudo correlacional permitiu validar genericamente a leitura que tinha sido
feita inicialmente.
Efectuou-se uma anlise estatstica de reduo da varincia dos itens
para identificao, a posteriori, dos principais componentes, para a qual se
utilizou o mtodo Varimax, disponibilizado pelo SPSS. A ferramenta estatstica
devolveu seis componentes principais responsveis por 68.7% da varincia
total dos dados (grfico 2), que so:
a) 1 componente: agrupa os itens 13.1.1 (pessoas do agregado familiar), 13.1.4 (antecedentes patolgicos do agregado familiar), 13.1.5
(comportamentos desviantes das pessoas no agregado familiar), 13.2
(data de incio da relao actual), 13.3 (data de incio do abuso), 13.4
(tipo de abuso inicial) e 13.15 (outras pessoas abusadas ou assistindo
aos abusos), que genericamente poderamos associar categoria de
caracterizao das pessoas do agregado familiar e caracterizao da
VRI, que explica 34.3% da varincia;

Revista Portuguesa do Dano Corporal (21), 2010


[p. 09-35]

M. J os Mour a z , Te r e s a Ma ga l h e s

22

b) 2 componente: inclui os itens 13.8 (existncia de agresses durante a


gravidez), 13.9 (existncia de ameaas com arma branca ou de fogo),
13.18 (existncia de apoio familiar ou social) que, em conjunto, representam 10.1% da varincia e que se referem ideia de necessidade de
proteco;
c) 3 componente: junta os itens 13.5 (formas de evoluo dos abusos),
13.6 (forma de evoluo dos abusos quanto frequncia), 13.7 (forma
de evoluo dos abusos quanto ao tipo e grau de ameaas), 13.10
(ameaas de homicdio por parte do abusador), 13.16 (convico da
vtima de poder ser vtima de homicdio) representando 6.98% da
varincia e que nos mostram uma ideia de indcios de existncia de
perigo;
d) 4 componente: agrupa os itens 13.1.2 (escolaridade do agregado
familiar) e 13.1.3 (profisses das pessoas do agregado familiar), com
6.62% da varincia, que poderemos associar a uma caracterizao
scio-acadmica;
e) 5 componente: associa os itens 13.13 (detenes anteriores do abusador,
13.14 (violncia nas famlias de origem do abusador ou da vtima), e
13.17 (ideao suicida por parte da vtima), com 5.5% da varincia,
que se refere s condies psico-familiares da relao de intimidade;
f) 6 componente: composto pelos itens 13.11 (queixas anteriores s
autoridades) e 13.12 (queixas retiradas), referentes a 5.1% da varincia,
e que, transmitem a ideia de manuteno e continuidade do processo
de abuso.
O resultado de tal estudo pode apreciar-se de forma grfica (grfico 2):
manuteno do processo
de abuso
condies psicofamiliares
da relao
caracterizao
scio-acadmica
% da
varincia

indcio de existncia
de perigo
necessidade de
proteco

n de itens
agrupados

caracterizao do
agregado familiar
0

20

40

Grfico 2. Capacidade explicativa da varincia dos componentes em que foram agrupados os


itens do Contexto Familiar.

23

A percia mdico-legal em casos de violncia nas relaes de


intimidade. Contributo para a qualidade

Discusso
Elaboraremos este captulo referindo-nos, tal como no captulo dos
Resultados, aos diversos passos do relatrio pericial.

1. Histria do evento
Os peritos mdicos, na sua globalidade, parecem no considerar a descrio da Histria do Evento muito importante, uma vez que ela s aparece
completa em cerca de 5% dos relatrios, sendo essa percentagem idntica em
ambos os departamentos considerados (Delegao do Norte e GML de Viseu).
Na verdade, 95% dos relatrios apresenta uma descrio que indica data e
hora, tipo de ocorrncia, agressor e instrumento de agresso, mas no faz, por
sistema, referncia descrio da ocorrncia. Este ltimo aspecto no entanto
particularmente importante para a compreenso no s do tipo de abuso em
causa, como da sua gravidade, bem como para o estabelecimento do nexo
de causalidade entre o traumatismo e o dano. Note-se que um dos motivos
frequentemente referidos pelos peritos para no desenvolverem determinados
aspectos num relatrio tem a ver com o facto da aplicao informtica em uso
no INML no contemplar, de forma explcita, esse mesmo aspecto; importa
contudo ter em conta que nenhum instrumento deste tipo poder contemplar
todas as especificidades de cada caso e, muito menos, se poder substituir ao
perito; o perito ter sempre espao e liberdade para descrever no relatrio o
que considerar relevante face a cada situao em concreto.

2. Dados documentais
Na apreciao dos relatrios dos peritos, constata-se que, de uma forma
geral, quando existem dados documentais, eles so sempre referidos. Contudo, os peritos do GML tm por hbito apagar esta rubrica do relatrio
quando no existem dados documentais para transcrever. Esta atitude, uma
vez que deixa dvidas sobre a possvel existncia daqueles dados, penalizou
a avaliao dos relatrios.

3. Antecedentes pessoais
A esmagadora maioria dos relatrios faz meno, apenas, aos antecedentes
patolgicos e traumticos, nada dizendo sobre os hbitos de consumo (dos 224
relatrio, apenas 2 incluam essa referncia). O facto de hbitos de consumo
no estar mencionado na aplicao informtica, pode influenciar este resultado,
Revista Portuguesa do Dano Corporal (21), 2010
[p. 09-35]

M. J os Mour a z , Te r e s a Ma ga l h e s

24

mas aplica-se tambm aqui o que acima se referiu quanto ao espao de liberdade
do perito para descrever tudo o que de relevante considere para o relatrio,
independentemente do modelo informtico existente, o qual no limitativo.

4. Contexto familiar
Apesar do programa informtico conter alguns dos itens considerados no
Contexto Familiar da nossa ficha de avaliao, os peritos, habitualmente, no
lhes fazem referncia, ou limitam-se a dizer que h histria de maus tratos.
Note-se que, alm de se caracterizarem aqui os membros do agregado familiar,
neste captulo que se descreve toda a histria do abuso, dado que este constitui
uma histria que vem de trs e que importa perceber desde o seu incio (modo
como se desencadeou, forma como evoluiu, frequncia, durao, gravidade, tipo
de prticas implicadas, pessoas envolvidas, suas idades, profisses e habilitaes
acadmicas, histrias de abuso em relaes pretritas, bem como nas famlias
de origem de vtima e abusador, existncia de ameaas com armas, existncia de
denncias apresentadas a autoridades, existncia de ideao suicida ou homicida,
existncia de detenes anteriores do abusador, etc.) (Magalhes et al, 2010 a.).
Em mais nenhuma parte do relatrio o historial do abuso ser descrito, j que
a Histria do Evento, da forma que est actualmente organizado o modelo
de relatrio pericial, apenas relativa ao episdio agudo (evento) que traz a
vtima ao exame mdico-legal e que, se no for contextualizado num quadro
de reiterao das agresses e de comportamentos que configurem este tipo
de prticas abusivas, pode ser entendido apenas como uma simples ofensa
integridade fsica (ainda que o actual Cdigo Penal no exija que exista
reiterao para poder considerar o crime de Violncia Domstica ou de Maus
Tratos arts 152 e 152 A). Por outro lado, a descrio de todos estes aspectos
permitir fazer tambm uma avaliao do risco, fundamental para a definio
das adequadas medidas de proteco da vtima.
Na Delegao, existindo uma tcnica de Servio Social, uma boa parte dos
peritos remete para essa profissional a avaliao deste item. Nos casos em
que existe um relatrio Social, consideramos que seria de toda a utilidade que
os peritos o utilizassem posteriormente na Discusso e nas Concluses,
nomeadamente na avaliao de risco.
Em relao ao GML, onde no existe tcnico de Servio Social, cabe ao
perito proceder recolha de todos os elementos que se lhe afigurem importantes para a descrio do contexto familiar, o que geralmente no acontece
(94.7%), pelo que, nesta matria, se nos afigura verdadeiramente fundamental
investir em termos de sensibilizao e formao dos peritos nesta rea.
Note-se, contudo, que ser tambm fundamental que este tipo de exame seja
considerado diferente das avaliaes do dano corporal em caso de ofensa

25

A percia mdico-legal em casos de violncia nas relaes de


intimidade. Contributo para a qualidade

integridade fsica em geral, porque o tipo de prtica que aqui se preconiza


e a prpria abordagem da vtima o tornam necessariamente mais moroso.

5. Queixas
A maioria dos relatrios refere as queixas de ordem fsica e as suas
repercusses a nvel funcional ou situacional, quando elas existem, mas no
refere nada quando estas no existem. Por outro lado, h uma clara ausncia
das queixas relacionadas com a vivncia do processo abusivo apenas 8%
dos relatrios apresenta alguma informao sobre este aspecto. Tal como no
item anterior, os peritos no valorizam devidamente a vivncia do processo de
vitimao, aparentemente nem sequer o questionam, embora as consequncias psico-sociais constituam um dos aspectos principais da VRI. Os valores
obtidos so idnticos na Delegao e no GML, o que significa que, de um
modo geral, os peritos no esto alertados para a problemtica da VRI e se
limitam a valorizar o dano fsico. Parece assim constatar-se um silenciamento
da dimenso psicolgica do abuso, que tal como refere a literatura, tem muito
mais importncia para a avaliao deste tipo de violncia e provoca muito mais
sequelas do que a dimenso fsica (Gelles, 1997; Acosta, 2001; Asensio, 2008).

6. Leses e sequelas
Como se esperava, essa descrio est correcta em quase todos os relatrios. Todos os peritos so peritos em dano fsico, no havendo diferenas
significativas entre a avaliao efectuada na Delegao e no GML.

7. Exames complementares de diagnstico


No que respeita aos relatrios periciais analisados de notar que em 43%
dos casos este captulo no consta. De facto, no GML, a grande maioria das
vezes no existem estes exames complementares pelo que os peritos apagam
o captulo. Importar contudo ponderar at que ponto, e semelhana do
que se preconiza nas normas periciais relativamente aos abusos em crianas,
se no seria de requerer sistematicamente um exame psicolgico a todas as
vtimas de VRI (Magalhes et al, 2010 b.).

8. Discusso
Cerca de metade dos relatrios analisados estavam correctamente discutidos
e em cerca de um quarto no tinha sido efectuada discusso por o documento

Revista Portuguesa do Dano Corporal (21), 2010


[p. 09-35]

M. J os Mour a z , Te r e s a Ma ga l h e s

26

no estar ainda concludo relatrios preliminares ou intercalares. Numa


parte considervel (18%) houve impreciso de anlise, o que se prendeu com
a inexistncia de referncias a discusso em relatrios onde era obrigatrio
que esta constasse. Este facto ocorreu tanto em relatrios provenientes da
Delegao (14%), como do GML (22%), em que, apesar de existir um relatrio final, no se fez Discusso. O que se passa, por vezes, que os peritos
entendem que se a concluso nada se pode concluir, ento no h nada
a discutir e muitas vezes chegam a apagar esse captulo.
Importa contudo assinalar que se em alguns relatrios elaborados em
sede de Direito Penal, relativos a ofensas integridade fsica, este captulo
pode no se mostrar relevante dada a singeleza do quadro mdico-legal em
causa (Magalhes et al, 2010 c.), nos casos de VRI importar sempre discutir
a questo do nexo de causalidade, das sequelas, que se no existirem do
ponto de vista fsico, existiro pelo menos do ponto de vista psico-social,
bem como do risco para a vtima e para eventuais crianas ou pessoas idosas
que possam estar expostas a esse tipo de violncia (Dutton & Kropp, 2000;
Gondolf, 2000; Campbell et al., 2003; Magalhes, 2010).

9. Concluses
No que respeita apreciao dos relatrios e tendo sido esta rubrica
dividida em dois sub-captulos, concluses preliminares e concluses finais,
refira-se que 23% dos relatrios apresentaram concluses preliminares, o que
corresponde percentagem de relatrios preliminares analisados, indicando
isto que foi necessrio esperar pelo envio de informao adicional, a maioria das vezes informao clnica relativa assistncia mdica na altura da
ocorrncia, ou que foi necessrio esperar pela cura das leses para se poder
retirar concluses. O maior nmero de relatrios preliminares pertenceu ao
GML devido ao facto de os peritos solicitarem, com maior frequncia, os
relatrios dos servios de sade a que as vtimas recorreram. O objectivo
ser confirmar a histria do evento ou as leses que dele decorreram e que,
eventualmente, na altura do exame j no sero to perceptveis. Tal diferena,
quantitativamente comprovada, permite-nos referir o peso das culturas
profissionais como a explicao mais plausvel, devendo contudo assinalarse que se podero dispensar tais registos e concluir-se o relatrio caso as
leses sejam observveis (geralmente o tempo que medeia entre a agresso
e o exame no ultrapassa as 72 horas) e no tenham sido realizados exames
de diagnstico complementar no hospital (imagiolgicos, por exemplo), que
importe analisar.

27

A percia mdico-legal em casos de violncia nas relaes de


intimidade. Contributo para a qualidade

10. Fotodocumentao
No foi realizado registo fotogrfico em nenhum dos 224 relatrios analisados, fossem da Delegao ou do GML. No entanto, estando teoricamente
sustentada a importncia da imagem como elemento de diagnstico e de
evidncia, recomenda-se a sua utilizao sistemtica (Magalhes et al, 2010
a.) e indexada no programa informtico em que se regista o exame. Uma vez
mais a falta deste procedimento pode estar relacionada com a rapidez exigida
ao perito na realizao da percia dado esta ser agendada nos moldes e para
o tempo de uma percia de ofensa integridade fsica em geral.

Concluso
A anlise dos relatrios periciais de Clnica Forense em casos de VRI
permitiu concluir genericamente:
1) Tanto na Delegao como no GML os relatrios esto correctos, na sua
grande maioria, no que se refere descrio e valorao das leses;
2) Existem contudo lacunas relacionadas especificamente com os casos de VRI,
que de forma geral so tratados como situaes de ofensas integridade
fsica, no sendo significativamente diferentes entre as duas instituies:
a) No so levados em conta, alguns dos elementos essenciais para a
caracterizao do abuso e, a partir da, avaliao do risco e descrio
pormenorizada da situao de VRI que seja mais consentnea com
os requisitos exigidos pela definio de VRI do Conselho da Europa
e pela necessidade de celeridade que a Lei impe;
b) Ignora-se a forma como a vtima vive o processo abusivo, o que
impede a ponderao da necessidade de atribuir, eventualmente,
estatuto de vtima ou de vtima especialmente vulnervel;
c) Os relatrios mostraram-se redutores quando na discusso (quando
existe), apenas se referem ao nexo de causalidade e data da cura/
consolidao, elementos que servindo como ponto fulcral da prova
pericial, so, no entanto, insuficientes quando a Lei obriga a que se
garantam os direitos das vtimas e se assegure a sua proteco.
d) No feita fotodocumentao.
3) Estes exames so mais complexos e mais morosos do que os relativos
s agresses em geral, pelo que lhes dever ser atribudo um maior
tempo para a sua realizao a par, necessariamente, da reviso do
valor das custas do tipo de percia em causa;
4) Importar investir seriamente na sensibilizao e formao dos peritos
para a realizao deste tipo de percias.
Revista Portuguesa do Dano Corporal (21), 2010
[p. 09-35]

M. J os Mour a z , Te r e s a Ma ga l h e s

28

O trabalho emprico realizado permitiu concluir que se torna necessrio


continuar a promover uma melhor qualidade na avaliao das vtimas de
VRI no que concerne aos exames de Clnica Forense. A avaliao do risco e a
utilizao de instrumentos de avaliao de risco que tm sido desenvolvidos
numa tentativa de prevenir novos abusos, para alm do nvel oferecido pelos
factores de risco, parece ser a forma mais adequada de atingir esse objectivo.
No que diz respeito aos relatrios de Clnica Forense, o achado que
importa ressaltar o de que os peritos mdicos (apesar de oriundos de dois
sistemas institucionais diferentes) continuam a tratar os casos de VRI como
casos vulgares de Direito Penal, dando especial ateno ao dano corporal,
mas ignorando os problemas psicolgicos e sociofamiliares.
A VRI um crime pblico. Inclui todas as formas de abuso, fsico, sexual,
emocional, social, afecta a dinmica do relacionamento do casal, a famlia, o
trabalho, a sociedade em geral e, em ltima instncia, constituiu uma ameaa
para a democracia. As vtimas tm o direito de ser avaliadas, tratadas, mas,
acima de tudo, protegidas de futura violncia, porque a sua segurana e
no a penalizao do agressor, a preocupao principal da interveno em
violncia domstica. Em todo este processo, a interveno pericial constitui
um momento fundamental de apoio vtima e boa administrao da Justia.

Referncias
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Kropp, PR., Hart, SD., Webster, CD. & Eaves, D. The spousal assault risk assessment guide
(SARA): reliability and validity in adult male offenders. Law and Human Behaviour
2000; 24 (1): 101-118.

29

A percia mdico-legal em casos de violncia nas relaes de


intimidade. Contributo para a qualidade

Lisboa, M., Carmo, I., Vicente, L. & Nvoa, A. Os custos sociais e econmicos da violncia
contra as mulheres. Lisboa: CIDM; 2003.
Machado, C., Matos, M. & Gonalves, M. Inventrio sobre violncia conjugal (IVC). Braga:
Universidade do Minho; 2000. (doc. policopiado).
Magalhes, T. Violncia e Abuso. Respostas Simples para Questes Complexas. Coimbra:
Imprensa da Universidade de Coimbra; 2010.
Magalhes, T, Corte-Real, F, Costa Santos, J & Vieira, DN. Recomendaes gerais para a
realizao de relatrios periciais de Clnica Forense relativos ao dano ps-traumtico.
Revista Portuguesa do Dano Corporal 2010; 20: 53-61. (a)
Magalhes, T, Ribeiro, CS, Jardim, P & Vieira, DN. Procedimentos no mbito da recolha
de informao, exame fsico e colheita de vestgios em crianas e jovens vtimas de
abuso fsico e/ou sexual. Acta Mdica Portuguesa 2010; 23(6) (b)
Magalhes, T, Corte-Real, F, Costa Santos, J & Vieira, DN. Recomendaes Gerais para
a Realizao de Relatrios Periciais de Clnica Forense no mbito do Direito Penal.
Revista Portuguesa do Dano Corporal 2010; 20: 63-68. (c)
Metropolitan Police Service. MPS Risk assessment model for domestic violence case.
London: MPS; 2003.
Tuckman, B.W. Manual de investigao em Educao. Lisboa: Gulbenkian; 2003.
Vieira, DN. Assessment of bodily damage in civil law: harmonization of an expert protocol.
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Villora, JMG., Ribes, AI., Garcia, HM. Protocolos sobre violncia de gnero. Valncia:
Tirant lo Blanch; 2009.

Resumo: A percia mdico-legal em casos de violncia nas relaes de intimidade Contributo


para a qualidade

A violncia nas relaes de intimidade (VRI) uma das formas mais preocupantes de violncia domstica e parece estar a aumentar em nmero de casos relatados e grau de violncia.
A avaliao destas vtimas uma das principais funes da Clnica Forense.

Neste trabalho pretendeu-se fazer uma avaliao da qualidade dos relatrios periciais procurando saber se o exame da vtima, realizado no mbito do Direito Penal, permite uma
correcta avaliao, tanto das ofensas corporais, como da circunstncia da vtima, de forma
a produzir um instrumento de prova legalmente til. Procurou-se verificar se os itens escolhidos para realizar aquela avaliao esto adequados e so suficientes, nomeadamente no
que concerne proteco eficaz e clere das vtimas.

Foram analisados 224 relatrios de Clnica Forense produzidos na Delegao do Norte do
Instituto Nacional de Medicina Legal e no Gabinete Mdico-Legal de Viseu.

A anlise permitiu concluir que os peritos mdicos, na generalidade, no valorizam aspectos
considerados essenciais na avaliao das vtimas, nomeadamente a histria da ocorrncia,
os antecedentes pessoais e o contexto familiar, bem como as queixas de ordem psicolgica
e a vivncia do processo abusivo.
Palavras-chave: Violncia na relao de intimidade; percia mdico-legal; vtima.

Revista Portuguesa do Dano Corporal (21), 2010


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M. J os Mour a z , Te r e s a Ma ga l h e s

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Summary: A forensic expertise in intimate partner violence Contribute to quality



Intimate partner violence (IPV) is one of the most worrisome forms of domestic violence
and seems to increase in number of reported cases and degree of violence. Assessment of
these victims is a major function of the Forensic Clinic.

This work was intended to make an assessment of the quality of expert reports and to know
whether the victim examination, held under the Criminal Law, allows a correct assessment,
both the injury, and the victims context, to enable the production of an effective proof
instrument. We also sought to ascertain whether the items selected to conduct the evaluation
of the victim are adequate and sufficient to enable a more effective approach that kind of
violence, especially as regards the effective protection of victims.

The analysis focused on 224 reports of Clinical Forensic produced in the Norths Delegation
of the National Institute of Forensic Medicine and Medical-Legal Office of Viseu.

The analysis concluded that, globally, medical experts, do not value some of the points deemed
essential in the evaluation of victims, including the history of the event, the personal background
and family history as well as psychological complaints and experience of the abusive process.
Key-words: Intimate partner violence; forensic expertise; victim.
Rsum: Une expertise mdico-lgale de la violence dans les relations dintimit Contribution
la qualit

La violence dans les relations dintimit est une des formes le plus proccupante de violence
domestique et semble tre en augmentation en nombre et en degr de cas signals de violence.
Lvaluation de ces victimes est une des principales fonctions de la Clinique Mdico-lgale. Ce
travail avait pour but de procder une valuation de la qualit des rapports dexperts, en cherchant de savoir si linterrogatoire de la victime, qui sest tenue en vertu de la loi pnale, permet
une valuation correcte de la lsion la fois que les circonstances de la victime, de manire
produire un instrument de preuve lgalement utile. Nous avons cherch vrifier que les options
choisies pour raliser cette valuation sont appropries et suffisantes, en particulier en ce qui
concerne la protection effective et rapide des victimes. Nous avons analys 224 rapports de
clinique mdico-lgale produits dans la Dlgation du Nord de lInstitut National de Mdecine
Lgale et dans le Cabinet Mdico-lgale de Viseu. Lanalyse a conclu que les experts mdicaux
en gnral ne valorisent pas les aspects considrs comme essentiels dans lvaluation des
victimes, notamment lhistoire du prsent vnement, les antcdents personnels et lhistoire
familiale ainsi que les plaintes dordre psychologique et lexprience du processus abusif.
Mots-cls: Violence dans les relations dintimit; expertise mdico-lgale; victime.

Pedido de separatas:
M. Jos Mouraz
mariajosemouraz@hotmail.com

31

A percia mdico-legal em casos de violncia nas relaes de


intimidade. Contributo para a qualidade

Anexo
Ficha de superviso dos relatrios de clnica mdico-legal relativos a situaes de
violncia nas relaes de intimidade (VRI)
1. Proc. n

2. Nome Perito(a):

3. GML/Delegao:

4. Data da superviso do relatrio:

5. Nome e cargo Auditor(a):

6. Data do exame:

7. N do exame:

8. Tipo de exame:

nico e concludo
Preliminar
Intercalar
Final

Presencial
Documental

9.

Intervalo de tempo entre data do exame e data da concluso


do relatrio

At 8 dias (0 dias)

>8 30 dias

>30 60 dias

-1

>60 dias

10.

Descrio da Histria do Evento

OBS.:

Correcta

Correcta mas com incorreces gramaticais e(ou) de formatao

Correcta mas com imprecises na descrio

-1

Mal estruturada e(ou) incompleta / No inclui dados relevantes

10.1 referncia a data (Sim ou No )


10.2 referncia a hora (Sim ou No )
10.3 referncia ao tipo de ocorrncia (Sim ou No )
10.4 referncia ao instrumento de agresso (Sim ou No )
10.5 referncia ao agressor (Sim ou No )
10.6 descrio da ocorrncia (Sim ou No )
10.7 resultado declarado (Sim ou No )
10.8 assistncia mdica (Sim ou No )

Revista Portuguesa do Dano Corporal (21), 2010


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11.

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Descrio dos Dados Documentais

Correcta

Correcta mas com incorreces gramaticais e(ou) de formatao

No existem dados documentais

Correcta mas com imprecises na descrio

-1

Mal estruturada e(ou) incompleta / No inclui dados relevantes

11.1 Referncia entidade (Sim ou No )


11.2 Referncia data da documentao (Sim ou No )
11.3 Extracto da documentao (Sim ou No )
12.

Descrio dos Antecedentes Pessoais

Correcta

Correcta mas com incorreces gramaticais e(ou) de formatao

Correcta mas com imprecises na descrio

-1

Mal estruturada e(ou) incompleta / No inclui dados relevantes

12. Referncia a antecedentes pessoais relevantes


12.1 Patolgicos (Sim ou No )
12.2 Traumticos (Sim ou No )
12.3 Hbitos de consumo (Sim ou No )
13.

Descrio do Contexto Familiar

Correcta

Correcta mas com incorreces gramaticais e(ou) de formatao

Correcta mas com imprecises na descrio

-1

Mal estruturada e(ou) incompleta / No inclui dados relevantes

13.1. Referncia descrio do agregado familiar


13.1.1. pessoas (Registado ou No registado )
13.1.2. escolaridade (Registado ou No registado )
13.1.3. profisses (Registado ou No registado )
13.1.4. antecedentes patolgicos (Registado ou No registado )
13.1.5. comportamentos desviantes (Registado ou No registado )
13.2 Referncia data do incio da relao de intimidade actual (Registado ou No registado)
13.3 Referncia data do incio do abuso (Registado ou No registado )
13.4 Referncia ao tipo de abuso inicial (fsico, psicolgico/emocional, sexual, explorao
econmica, etc.) (Registado ou No registado )

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A percia mdico-legal em casos de violncia nas relaes de


intimidade. Contributo para a qualidade

13.5 Referncia forma de evoluo dos abusos quanto ao seu tipo


(Registado ou No registado )
13.6 Referncia forma de evoluo dos abusos quanto sua frequncia
(Registado ou No registado )
13.7 Referncia forma de evoluo dos abusos quanto ao tipo e grau de ameaas
(Registado ou No registado )
13.8 Referncia existncia de agresses durante a gravidez (Registado ou No registado )
13.9 Referncia a ameaas com armas (Registado ou No registado )
13.10 Referncia existncia de ameaas de homicdio por parte do suposto abusador
(Registado ou No registado )
13.11 Referncia a queixas anteriores (s autoridades) (Registado ou No registado )
13.12 Referncia a queixas retiradas (Registado ou No registado )
13.13 Referncia a detenes anteriores do suposto abusador (Registado ou No registado )
13.14 Referncia a situaes de violncia domstica nas famlias de origem dos supostos
vtima e agressor (Registado ou No registado )
13.15 Referncia existncia de outras pessoas abusadas ou assistindo aos abusos
(Registado ou No registado )
13.16 Referncia convico de suposta vtima de poder ser alvo de tentativa de homicdio
(Registado ou No registado )
13.17 Referncia existncia de ideao suicida por parte da suposta vtima
(Registado ou No registado )
13.18 Referncia ao apoio social/familiar com que conta a suposta vtima
(Registado ou No registado )
14.

Descrio das Queixas

Correcta

Correcta mas com incorreces gramaticais e(ou) de formatao

Correcta mas com imprecises na descrio

-1

Mal estruturada e(ou) incompleta / No inclui dados relevantes

14. Referncia a queixas


14.1 De ordem funcional (Registado ou No registado )
14.2 De ordem situacional (Registado ou No registado )
14.3 Relativas vivncia do processo abusivo (Registado ou No registado )

Revista Portuguesa do Dano Corporal (21), 2010


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15.

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Descrio das Leses e/ou Sequelas

Correcta

Correcta mas com incorreces gramaticais e(ou) de formatao

Correcta mas com imprecises na descrio

-1

Mal estruturada e(ou) incompleta / No inclui dados relevantes

16.

Descrio dos Exames Complementares de Diagnstico

OBS:

Correcta

Correcta mas com incorreces gramaticais e(ou) de formatao

No efectuada qualquer descrio por no existirem exames complementares

Correcta mas com imprecises na descrio / Inclui exames a constar


dos Dados Documentais

-1

Mal estruturada e(ou) incompleta / No inclui dados relevantes

17.

Discusso

OBS.:

Correcta

Correcta mas com incorreces gramaticais e(ou) de formatao

No efectuada por no se ter concludo o relatrio

-1

Com imprecises de anlise /

17.1 Referncia ao nexo de causalidade


(Registado ou No registado )
17.2 Referncia data da cura ou de consolidao das leses
(Registado ou No registado )
18.A

OBS.:

Concluso preliminar

Correcta

Correcta mas com incorreces gramaticais e(ou) de formatao

Desnecessria nova presena da vtima

-1

Solicitao de elementos clnicos* incorrecta / Desnecessria a


solicitao feita**

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18.B

A percia mdico-legal em casos de violncia nas relaes de


intimidade. Contributo para a qualidade

Concluso final

Correcta

Correcta mas com incorreces gramaticais e(ou) de formatao

Revela discrepncias entre o mecanismo do traumatismo, as queixas


e o exame fsico

-1

Incorrecta / Contradies ou lacunas relevantes / Sem elementos


suficientes para concluir

19.

Fotodocumentao (no contabilizada na pontuao final)

OBS.:

Realizada

No realizada

OBS.:

20.
Muito Bom : 26 a 30

Apreciao final Somatrio dos itens anteriores


Relatrio correctamente elaborado

Relevante : 19 a 25

Relatrio adequadamente elaborado com ligeiras deficincias,


a corrigir

Adequado: 11 a 18

Relatrio com deficincias importantes, merecendo ser revisto


e discutido com o (a) perito (a)

Desadequado: -10 a 10

Relatrio incorrectamente elaborado, exigindo, eventualmente, melhor


formao do (a) perito(a)

OBS.:

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