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URI:http://hdl.handle.net/10316.2/33162
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DOI:http://dx.doi.org/10.14195/1647-8630_21_1
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3-Mar-2015 22:08:30
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ISSN: 1645-0760
R E V I S T A
P O R T U G U E S A
21
A PA DAC
A SS O C I A O P O RT U G U E S A
D E AVA L I A O
D O DA N O CO R P O R A L
I N ST I T U TO N AC I O N A L
D E M E D I C I N A L EG A L , I. P.
DELEGAO DO CENTRO
Introduo
A violncia nas relaes de intimidade (VRI) a que ocorre entre duas
pessoas que tm ou tiveram uma relao ntima (Gelles, 1997). A lei portuguesa
enquadra-a na violncia domstica considerando-a um crime autnomo e
pblico (Art. 152 do CP). transversal a todos os estratos sociais, implica
mltiplas formas de violncia, muitas vezes subvalorizada pela sociedade e
pelas prprias vtimas, implica a interveno multiprofissional cujos elementos
no esto, na maioria das vezes por falta de preparao especfica, preparados para trabalhar com estes casos, atrasando a sua deteco, no fazendo
diagnsticos correctos e, sobretudo, no sabendo o que fazer a seguir para
proteger a vtima do mais que provvel agravamento da violncia ou de a
afastar do perigo (Villora et al, 2009; Machado, Gonalves & Matos, 2005).
As mulheres continuam a ser as principais vtimas.
A avaliao das vtimas um dos momentos fulcrais no tratamento da VRI,
j que permite o diagnstico da situao, a contextualizao da violncia, a
apreciao do dano global da vtima directa e das eventuais vtimas indirectas,
o clculo de hipotticos factores de risco de manuteno de violncia e, por
ltimo, a produo de um importante instrumento de prova que possa ajudar
a servir a Justia (Magalhes, 2010).
O presente artigo retoma uma parte do trabalho emprico da tese de Mestrado apresentada
Universidade do Porto pela 1 autora sob orientao da 2, intitulada A Percia Mdico-Legal
nos Casos de Violncia nas Relaes de Intimidade contributo para a qualidade.
2
Gabinete Mdico-Legal de Viseu Instituto Nacional de Medicina Legal, I.P.
3
Delegao do Norte do Instituto Nacional de Medicina Legal, I.P.
Faculdade de Medicina da Universidade do Porto
Instituto Cincias Biomdicas Abel Salazar da Universidade do Porto
CENCIFOR Centro de Cincias Forenses, Portugal
1
M. J os Mour a z , Te r e s a Ma ga l h e s
10
Definio do problema
A violncia nas relaes de intimidade constitui um tipo muito particular
de violncia, de limites por vezes difceis de definir, que podem ir desde o
simples erguer da voz em discusses do casal, at ao homicdio qualificado.
Por outro lado , ao contrrio dos restantes casos de violncia que surgem
para exame mdico-legal no domnio do Direito Penal, de natureza reiterada
(Dutton & Kropp, 2000), de gravidade crescente e atinge, na maior parte
das vezes, outras vtimas igualmente indefesas, como as crianas e idosos.
Pelo facto de ser repetida no tempo, s vezes ao longo de dezenas de anos,
transforma as vtimas em seres totalmente indefesos, vulnerveis, incapazes
de raciocnios lgicos que no sejam os de defesa da sua prpria integridade
fsica ou da dos filhos, ou, outras vezes, as leva a situaes de to grave
desespero que deixam de ter capacidade de vislumbrar sadas e s lhes ocorre
pr termo vida (Campbell et al, 2003).
convico recente mas generalizada entre os peritos internacionais que a
vitimao no lar, alm das consequncias fsicas, tem tambm consequncias
psicolgicas profundas a curto e a longo prazo (Lisboa, Carmo, Vicente &
Nvoa, 2003). E efectivamente, tambm para a medicina Legal, o dano deixou
de ser apenas o prejuzo material, aquele que deixa marcas no corpo.
necessrio levar em conta o dano invisvel, aquele que sensorialmente no
perceptvel (Corsi, 2003). Por outro lado, tem tambm de ser avaliado o dano
que supe a aprendizagem da violncia, reconhecendo que a socializao em
ambientes de violncia domstica aparece como um factor muito importante
11
M. J os Mour a z , Te r e s a Ma ga l h e s
12
Material e mtodos
De um ponto de vista operacional, a investigao objectiva-se na anlise
dos relatrios produzidos pelos peritos, sobre os quais se fez anlise de
contedo. Este um estudo descritivo desse objecto. Para a avaliao dos
pontos fortes e fracos dos relatrios periciais relativos a situaes de VRI,
foram analisados relatrios elaborados no mbito da Clnica Forense.
Como critrios de incluso para esta amostra foram considerados os
seguintes:
a) Relatrio de Clnica Forense;
b) Elaborado no mbito do Direito Penal;
c) No Gabinete Mdico-Legal de Viseu ou na Delegao do Norte do
INML;
d) Por denncia de VRI contra cnjuge, ex-cnjuge, companheiro(a),
ex-companheiro(a), namorado(a), ex-namorado(a);
e) Suposta vtima maior de 17 anos, independentemente do sexo.
Foi feita uma seleco pensada, considerando os primeiros 114 relatrios
do Gabinete Mdico-Legal de Viseu e os primeiros 110 relatrios da Delegao
do Norte do INML, relativos ao ano de 2008. A amostra final totalizou 224,
em virtude de termos validado todos os relatrios avaliados, mesmo aqueles
que a metodologia recomenda acrescentar para efeitos de substituio de
casos invlidos (Tuckman, 2000).
Elaborou-se uma ficha de avaliao da qualidade dos relatrios periciais
em Clnica Forense destinada s situaes de VRI, atravs da adaptao da
actual ficha de auditoria dos relatrios periciais em uso no INML, incluindo
os diversos captulos do mesmo relatrio, mas dando especial presena
explicitao dos itens em que se operacionaliza a histria do evento;
antecedentes pessoais; contexto familiar e descrio das queixas (anexo).
A pontuao atribuda variou de -1 a 3 consoante a descrio era mal estruturada e/ou incompleto/ no inclua dados relevantes (-1) e uma descrio
correcta (3). Alm disso, a presena ou ausncia dos itens referidos que
explicitavam a qualidade da descrio foi pontuada de 1 ou 0, para efeitos
de contabilizao dos resultados.
Para a adaptao desta ficha foram ainda considerados os instrumentos
de avaliao de vtimas de violncia conjugal, que se encontram validados
e publicados: Danger Assessment (Campbell, 1995, 2004), SPECS/RARA
(Metropolitan Police Service, 2003), Domestic Violence Screening Instrument
(Williams & Houghton, 2004), Spousal Assault Risk Assessment (Kropp et al.),
13
Resultados
Foram analisados 224 relatrios mdicos de Clnica Forense relativos a
casos de VRI, 110 (49.1%) elaborados na Delegao do Norte do INML e 114
(50.9%) no Gabinete Mdico-Legal de Viseu (GML).
O nmero referente a indivduos de sexo masculino foi pouco significativo (n=19, 8.5%), pelo que no considermos esta varivel no estudo
subsequente.
1. Histria do evento
Ao analisarmos os modos de presena da Histria do evento nos relatrios, constatamos que 95% dos relatrios apresenta uma descrio que indica
data e hora, tipo de ocorrncia, suposto agressor e suposto instrumento de
agresso, mas no fazem, por sistema, referncia descrio da ocorrncia.
Apenas 9 relatrios (4%), equitativamente divididos entre Delegao e GML,
fazem uma descrio onde constam todos os itens. No existem diferenas
no modo de descrever a histria do evento entre a Delegao e o Gabinete
(c2=2.270). Uma subsequente anlise comparativa dos resultados obtidos
nos itens relativos e descritivos da histria do evento (data, hora, tipo de
ocorrncia, instrumento de agresso, agressor, descrio da ocorrncia,
resultado declarado, assistncia mdica), permite aquilatar as razes pelas
quais uma maioria dos relatrios foi considerada como contendo imprecises: excepo da descrio da ocorrncia, todos os itens constavam dos
relatrios com presenas numricas idnticas. Aquele item, em particular,
estava referido em apenas 7% dos relatrios da Delegao e 4% dos relatrios
do GML (tabela 1).
M. J os Mour a z , Te r e s a Ma ga l h e s
14
Tabela 1. Anlise comparativa dos resultados nos itens relativos e descritivos da Histria do
Evento divididos por local de origem
Referncia
Delegao
Gabinete
Total
Mdia
SD
Mdia
SD
Mdia
SD
Data
1.00
110
0.00
0.99
114
0.09
1.00
224
0.07
Hora
1.00
110
0.00
0.99
114
0.09
1.00
224
0.07
Tipo de ocorrncia
1.00
110
0.00
0.99
114
0.09
1.00
224
0.07
Instrumento de
agresso
1.00
110
0.00
0.99
114
0.09
1.00
224
0.07
Agressor
1.00
110
0.00
0.99
114
0.09
1.00
224
0.07
Descrio da
ocorrncia
0.07
110
0.26
0.04
114
0.18
0.05
224
0.23
Resultado declarado
0.87
110
0.33
0.90
114
0.30
0.89
224
0.32
Assistncia mdica
0.98
110
0.13
0.99
114
0.09
0.99
224
0.12
2. Dados documentais
A maior parte dos relatrios (82.1%) apresentaram uma descrio aceitvel
desta rubrica, se levarmos em considerao que num nmero significativo de
casos no existe ou no apresentada qualquer documentao.
Em 16.7% dos relatrios do GML, no se encontrou qualquer referncia
a esta rubrica, a qual tinha sido apagada do relatrio. O valor do c2=23.362
indicia que existe uma diferena entre os dois grupos de relatrios considerados, para um p=0.001.
Apenas 10% se referiu entidade, 8% data da documentao e 9% ao
extracto da documentao.
3. Antecedentes pessoais
Dos 224 relatrios, apenas dois (0.8%) incluam referncia aos trs tipos
de antecedentes pessoais considerados (patolgicos, traumticos e de hbitos
de consumo). A grande maioria (81.3%), fazia referncia a antecedentes
patolgicos ou traumticos, mas muito raramente foi feita referncia a
hbitos de consumo. O valor do c2 de 31.846 para um p=0.001, pelo que
significativa a diferena entre os dois grupos considerados.
Os antecedentes patolgicos e traumticos so referidos em quase todos os
relatrios da Delegao, 97% e 95%, respectivamente, enquanto os relatrios
do GML os referem apenas em 66% e 54% (tabela 2).
15
Tabela 2. Anlise comparativa dos resultados obtidos nos itens relativos e descritivos dos
Antecedentes Pessoais distribudos pela sua origem4
Referncia
Delegao
Gabinete
Total
Mdia
SD
Mdia
SD
Mdia
SD
Antecedentes pessoais
relevantes (patolgicos)
0.97
110
0.16
0.66
114
0.48
0.81
224
0.39
Antecedentes pessoais
relevantes (traumticos)
0.95
110
0.23
0.54
114
0.50
0.74
224
0.44
Antecedentes pessoais
relevantes (hbitos de
consumo)
0.01
110
0.10
0.01
114
0.09
0.01
224
0.09
4. Contexto familiar
Nesta rubrica foi considerada a presena ou ausncia de 18 itens (cf. anexo)
que, desdobram a componente contexto familiar. Dos 224 relatrios apenas um
tinha assinalado todos os itens. Em 71 (31.79%) foram considerados pelo menos
nove itens, enquanto em 152 (67.9%), foi referido um nmero inferior. A grande
maioria das vezes, nos relatrios da Delegao, faz-se a referncia ao envio
ao Servio Social, enquanto no GML, se refere apenas que existe historial de
maus-tratos, o que se traduz numa diferena significativa (c2=76,929; p<0.001).
Por outro lado, verificamos que cerca de um quarto dos relatrios (25%
da Delegao e 33% do GML) se referem constituio do agregado familiar.
J a escolaridade, as profisses e os antecedentes patolgicos das pessoas
que formam o agregado familiar, constam em percentagem inferior a 10%.
Tambm em 10% dos relatrios existe referncia existncia de comportamentos desviantes daqueles elementos (tabela 3).
Tabela 3. Anlise comparativa dos resultados obtidos nos itens relativos ao Contexto Familiar
por origem (1 conjunto de itens)
Referncia
Agregado familiar
(pessoas)
Delegao
Gabinete
Total
Mdia
SD
Mdia
SD
Mdia
SD
0.25
110
0.44
0.33
114
0.47
0.29
224
0.46
(escolaridade)
0.05
110
0.23
0.01
114
0.09
0.03
224
0.17
(profisses)
0.08
110
0.28
0.04
114
0.18
0.06
224
0.23
(antecedentes
patolgicos)
0.07
110
0.26
0.11
114
0.32
0.09
224
0.29
(comportamentos
desviantes)
0.10
110
0.30
0.11
114
0.31
0.10
224
0.30
M. J os Mour a z , Te r e s a Ma ga l h e s
16
Delegao
Gabinete
Total
Mdia
SD
Mdia
SD
Mdia
SD
Data do incio da
relao de intimidade
actual
0.20
110
0.40
0.30
114
0.46
0.25
224
0.43
Data do incio do
abuso
0.24
110
0.43
0.31
114
0.46
0.27
224
0.45
Tipo do abuso
inicial (fsico, sexual,
psicolgico/emocional,
explorao econmica)
0.22
110
0.41
0.11
114
0.32
0.17
224
0.37
0.08
110
0.28
0.06
114
0.24
0.07
224
0.26
0.04
110
0.19
0.04
114
0.18
0.04
224
0.19
0.09
110
0.29
0.03
114
0.16
0.06
224.0
0.23
Existncia de agresses
durante a gravidez
0.03
110
0.16
0.01
114
0.09
0.02
224.0
0.13
0.05
110
0.21
0.00
114
0.00
0.02
224.0
0.15
17
Delegao
Mdia
Gabinete
SD
Mdia
Total
SD
Mdia
SD
Ameaas de homicdio
por parte do suposto
abusador
0.11
110
0.31
0.04
114
0.21
0.08
224
0.27
Denncias anteriores
(s autoridades)
0.25
110
0.44
0.12
114
0.33
0.19
224
0.39
Denncias retiradas
0.09
110
0.29
0.02
114
0.13
0.05
224
0.23
Detenes anteriores
do suposto abusador
0.03
110
0.16
0.01
114
0.09
0.02
224
0.13
Situaes de violncia
domstica nas famlias
de origem dos supostos
vtima e agressor
0.01
110
0.10
0.05
114
0.22
0.03
224
0.17
Existncia de outras
pessoas abusadas ou
assistindo aos abusos
0.18
110
0.39
0.11
114
0.31
0.14
224
0.35
Convico de suposta
vtima de poder ser
alvo de tentativas de
homicdio
0.03
110
0.16
0.02
114
0.13
0.02
224
0.15
Existncia de ideao
suicida por parte da
suposta vtima
0.01
110
0.10
0.02
114
0.13
0.01
224
0.12
Apoio social/familiar
com que conta a
suposta vtima.
0.04
110
0.19
0.02
114
0.13
0.03
224
0.16
5. Queixas
Foram consideradas queixas funcionais, situacionais e relativas vivncia
do processo abusivo, incluindo nestas as de ordem afectiva e de relao.
Apenas em 16 relatrios (7.1%) do total foram registadas as trs ordens de
queixas. Em 80% dos relatrios fazia-se referncia a uma das queixas, enquanto
em 12% eram omissas. Os relatrios onde foram referidas os trs tipos de queixas,
7% do total, distribuem-se de forma semelhante entre a Delegao e o GML.
M. J os Mour a z , Te r e s a Ma ga l h e s
18
Tabela 6. Anlise comparativa dos resultados obtidos nos itens relativos s Queixas por origem
Referncia
Delegao
Mdia
Gabinete
SD
Mdia
Total
SD
Mdia
SD
Queixas funcionais
0.81
110
0.39
0.94
114
0.24
0.88
224
0.33
Queixas situacionais
0.57
110
0.50
0.34
114
0.48
0.46
224
0.50
Queixas relativas
vivncia do abuso
0.09
110
0.29
0.07
114
0.26
0.08
224
0.27
8. Discusso
Em 55% dos casos a avaliao da Discusso estava correcta, enquanto em
27% no foi efectuada por no se ter concludo o relatrio, j que se tratava
de relatrios preliminares. Num conjunto que totaliza 18% dos relatrios h
imprecises de anlise, que se prendem com a inexistncia de referncia a
discusso em relatrios onde era obrigatrio que esta constasse.
Sob o ponto de vista da anlise comparativa da presena nos relatrios
dos dois itens relativos discusso e que so o nexo de causalidade e a
data de cura ou consolidao, verificamos: quando h lugar a discusso, em
77% dos relatrios provenientes da Delegao, faz-se meno aos dois itens
considerados, enquanto nos provenientes do GML, o nexo de causalidade
referido em 53% dos relatrios e a data de cura ou consolidao em 38%. No
GML, em 42 relatrios (36.8%) encontrou-se registo dos dois itens e em 18
relatrios (15.8%) foi assinalado apenas o nexo de causalidade (tabela 7).
19
Tabela 7. Anlise comparativa dos resultados obtidos nos itens relativos Discusso por origem
Referncia
Delegao
Gabinete
Total
Mdia
SD
Mdia
SD
Mdia
SD
Nexo de causalidade.
0.77
106
0.42
0.53
114
0.50
0.65
220
0.48
Data da cura ou de
consolidao das leses
0.77
106
0.42
0.38
114
0.49
0.57
220
0.50
9. Concluso preliminar
Foram descritas concluses preliminares em 51 relatrios, equivalente a
22% do total, o que corresponde exactamente percentagem de relatrios
preliminares.
Dos 51 relatrios terminados com este tipo de concluso, 75% pertenciam
ao GML e 25% Delegao, estando de acordo com o nmero do relatrio
(preliminar) a que dizem respeito. Foram de 92.3% e 89.5% as percentagens
de concluses correctas, respectivamente da Delegao e do GML, em relao
aos totais parciais. No existem diferenas entre os relatrios proveniente de
ambos os locais descritos (c2= 0.351; p<0.001).
11. Fotodocumentao
No existe qualquer fotodocumentao nos relatrios examinados, seja
nos que foram realizados na Delegao ou no GML.
12. Estudo comparativo das mdias obtidas nas diferentes categorias de anlise dos
relatrios
Comparmos as mdias obtidas nos relatrios oriundos da Delegao do
Norte e do GML de Viseu quanto s categorias constantes do guio. Constatmos que a categoria das Leses aquela cujos resultados se aproximam
do mximo possvel. Ao contrrio, o Contexto Familiar e os Antecedentes
Pessoais so as categorias que apresentam menos itens descritivos na gloRevista Portuguesa do Dano Corporal (21), 2010
[p. 09-35]
M. J os Mour a z , Te r e s a Ma ga l h e s
20
Delegao
Gabinete
Total
Mdia
SD
Mdia
SD
Mdia
SD
Histria do evento
1.11
110
0.44
1.07
114
0.37
1.09
224
0.40
Dados documentais
2.10
110
0.33
1.52
114
1.16
1.80
224
0.91
Antecedentes pessoais
0.94
110
0.39
0.39
114
0.96
0.66
224
0.79
Contexto familiar
0.22
110
1.02
-0.89
114
0.45
-0.35
224
0.96
Queixas
0.80
110
1.01
1.00
114
0.70
0.90
224
0.87
Leses
2.91
110
0.35
2.90
114
0.44
2.91
224
0.40
1.59
110
0.63
0.39
114
0.77
0.98
224
0.93
Discusso
2.20
110
1.44
1.28
114
1.49
1.73
224
1.53
Concluses preliminares
2.92
13
0.28
2.82
38
0.69
2.84
51
0.61
Concluses finais
2.72
97
0.85
2.91
76
0.49
2.80
173
0.72
Um dado interessante a ter em conta a anlise da disperso dos valores obtidos nos relatrios oriundos das duas origens geogrficas: h maior
disperso de respostas nas categorias Dados Documentais e Antecedentes
pessoais nos relatrios oriundos do GML; ao invs, h maior disperso de
respostas nos relatrios da Delegao nas categorias Contexto Familiar
e Queixas. No h disperso significativa na categoria Leses, seja na
Delegao seja no GML, o que infere o raciocnio que todos do idntica e
efectiva importncia a esta categoria. Tais juzos podem ser vistos graficamente
no quadro de boxplot seguinte (grfico 1).
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Grfico 1. B
ox-plot comparativo da disperso das pontuaes atribudas s categorias constantes do guio de anlise dos relatrios
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indcio de existncia
de perigo
necessidade de
proteco
n de itens
agrupados
caracterizao do
agregado familiar
0
20
40
23
Discusso
Elaboraremos este captulo referindo-nos, tal como no captulo dos
Resultados, aos diversos passos do relatrio pericial.
1. Histria do evento
Os peritos mdicos, na sua globalidade, parecem no considerar a descrio da Histria do Evento muito importante, uma vez que ela s aparece
completa em cerca de 5% dos relatrios, sendo essa percentagem idntica em
ambos os departamentos considerados (Delegao do Norte e GML de Viseu).
Na verdade, 95% dos relatrios apresenta uma descrio que indica data e
hora, tipo de ocorrncia, agressor e instrumento de agresso, mas no faz, por
sistema, referncia descrio da ocorrncia. Este ltimo aspecto no entanto
particularmente importante para a compreenso no s do tipo de abuso em
causa, como da sua gravidade, bem como para o estabelecimento do nexo
de causalidade entre o traumatismo e o dano. Note-se que um dos motivos
frequentemente referidos pelos peritos para no desenvolverem determinados
aspectos num relatrio tem a ver com o facto da aplicao informtica em uso
no INML no contemplar, de forma explcita, esse mesmo aspecto; importa
contudo ter em conta que nenhum instrumento deste tipo poder contemplar
todas as especificidades de cada caso e, muito menos, se poder substituir ao
perito; o perito ter sempre espao e liberdade para descrever no relatrio o
que considerar relevante face a cada situao em concreto.
2. Dados documentais
Na apreciao dos relatrios dos peritos, constata-se que, de uma forma
geral, quando existem dados documentais, eles so sempre referidos. Contudo, os peritos do GML tm por hbito apagar esta rubrica do relatrio
quando no existem dados documentais para transcrever. Esta atitude, uma
vez que deixa dvidas sobre a possvel existncia daqueles dados, penalizou
a avaliao dos relatrios.
3. Antecedentes pessoais
A esmagadora maioria dos relatrios faz meno, apenas, aos antecedentes
patolgicos e traumticos, nada dizendo sobre os hbitos de consumo (dos 224
relatrio, apenas 2 incluam essa referncia). O facto de hbitos de consumo
no estar mencionado na aplicao informtica, pode influenciar este resultado,
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mas aplica-se tambm aqui o que acima se referiu quanto ao espao de liberdade
do perito para descrever tudo o que de relevante considere para o relatrio,
independentemente do modelo informtico existente, o qual no limitativo.
4. Contexto familiar
Apesar do programa informtico conter alguns dos itens considerados no
Contexto Familiar da nossa ficha de avaliao, os peritos, habitualmente, no
lhes fazem referncia, ou limitam-se a dizer que h histria de maus tratos.
Note-se que, alm de se caracterizarem aqui os membros do agregado familiar,
neste captulo que se descreve toda a histria do abuso, dado que este constitui
uma histria que vem de trs e que importa perceber desde o seu incio (modo
como se desencadeou, forma como evoluiu, frequncia, durao, gravidade, tipo
de prticas implicadas, pessoas envolvidas, suas idades, profisses e habilitaes
acadmicas, histrias de abuso em relaes pretritas, bem como nas famlias
de origem de vtima e abusador, existncia de ameaas com armas, existncia de
denncias apresentadas a autoridades, existncia de ideao suicida ou homicida,
existncia de detenes anteriores do abusador, etc.) (Magalhes et al, 2010 a.).
Em mais nenhuma parte do relatrio o historial do abuso ser descrito, j que
a Histria do Evento, da forma que est actualmente organizado o modelo
de relatrio pericial, apenas relativa ao episdio agudo (evento) que traz a
vtima ao exame mdico-legal e que, se no for contextualizado num quadro
de reiterao das agresses e de comportamentos que configurem este tipo
de prticas abusivas, pode ser entendido apenas como uma simples ofensa
integridade fsica (ainda que o actual Cdigo Penal no exija que exista
reiterao para poder considerar o crime de Violncia Domstica ou de Maus
Tratos arts 152 e 152 A). Por outro lado, a descrio de todos estes aspectos
permitir fazer tambm uma avaliao do risco, fundamental para a definio
das adequadas medidas de proteco da vtima.
Na Delegao, existindo uma tcnica de Servio Social, uma boa parte dos
peritos remete para essa profissional a avaliao deste item. Nos casos em
que existe um relatrio Social, consideramos que seria de toda a utilidade que
os peritos o utilizassem posteriormente na Discusso e nas Concluses,
nomeadamente na avaliao de risco.
Em relao ao GML, onde no existe tcnico de Servio Social, cabe ao
perito proceder recolha de todos os elementos que se lhe afigurem importantes para a descrio do contexto familiar, o que geralmente no acontece
(94.7%), pelo que, nesta matria, se nos afigura verdadeiramente fundamental
investir em termos de sensibilizao e formao dos peritos nesta rea.
Note-se, contudo, que ser tambm fundamental que este tipo de exame seja
considerado diferente das avaliaes do dano corporal em caso de ofensa
25
5. Queixas
A maioria dos relatrios refere as queixas de ordem fsica e as suas
repercusses a nvel funcional ou situacional, quando elas existem, mas no
refere nada quando estas no existem. Por outro lado, h uma clara ausncia
das queixas relacionadas com a vivncia do processo abusivo apenas 8%
dos relatrios apresenta alguma informao sobre este aspecto. Tal como no
item anterior, os peritos no valorizam devidamente a vivncia do processo de
vitimao, aparentemente nem sequer o questionam, embora as consequncias psico-sociais constituam um dos aspectos principais da VRI. Os valores
obtidos so idnticos na Delegao e no GML, o que significa que, de um
modo geral, os peritos no esto alertados para a problemtica da VRI e se
limitam a valorizar o dano fsico. Parece assim constatar-se um silenciamento
da dimenso psicolgica do abuso, que tal como refere a literatura, tem muito
mais importncia para a avaliao deste tipo de violncia e provoca muito mais
sequelas do que a dimenso fsica (Gelles, 1997; Acosta, 2001; Asensio, 2008).
6. Leses e sequelas
Como se esperava, essa descrio est correcta em quase todos os relatrios. Todos os peritos so peritos em dano fsico, no havendo diferenas
significativas entre a avaliao efectuada na Delegao e no GML.
8. Discusso
Cerca de metade dos relatrios analisados estavam correctamente discutidos
e em cerca de um quarto no tinha sido efectuada discusso por o documento
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9. Concluses
No que respeita apreciao dos relatrios e tendo sido esta rubrica
dividida em dois sub-captulos, concluses preliminares e concluses finais,
refira-se que 23% dos relatrios apresentaram concluses preliminares, o que
corresponde percentagem de relatrios preliminares analisados, indicando
isto que foi necessrio esperar pelo envio de informao adicional, a maioria das vezes informao clnica relativa assistncia mdica na altura da
ocorrncia, ou que foi necessrio esperar pela cura das leses para se poder
retirar concluses. O maior nmero de relatrios preliminares pertenceu ao
GML devido ao facto de os peritos solicitarem, com maior frequncia, os
relatrios dos servios de sade a que as vtimas recorreram. O objectivo
ser confirmar a histria do evento ou as leses que dele decorreram e que,
eventualmente, na altura do exame j no sero to perceptveis. Tal diferena,
quantitativamente comprovada, permite-nos referir o peso das culturas
profissionais como a explicao mais plausvel, devendo contudo assinalarse que se podero dispensar tais registos e concluir-se o relatrio caso as
leses sejam observveis (geralmente o tempo que medeia entre a agresso
e o exame no ultrapassa as 72 horas) e no tenham sido realizados exames
de diagnstico complementar no hospital (imagiolgicos, por exemplo), que
importe analisar.
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10. Fotodocumentao
No foi realizado registo fotogrfico em nenhum dos 224 relatrios analisados, fossem da Delegao ou do GML. No entanto, estando teoricamente
sustentada a importncia da imagem como elemento de diagnstico e de
evidncia, recomenda-se a sua utilizao sistemtica (Magalhes et al, 2010
a.) e indexada no programa informtico em que se regista o exame. Uma vez
mais a falta deste procedimento pode estar relacionada com a rapidez exigida
ao perito na realizao da percia dado esta ser agendada nos moldes e para
o tempo de uma percia de ofensa integridade fsica em geral.
Concluso
A anlise dos relatrios periciais de Clnica Forense em casos de VRI
permitiu concluir genericamente:
1) Tanto na Delegao como no GML os relatrios esto correctos, na sua
grande maioria, no que se refere descrio e valorao das leses;
2) Existem contudo lacunas relacionadas especificamente com os casos de VRI,
que de forma geral so tratados como situaes de ofensas integridade
fsica, no sendo significativamente diferentes entre as duas instituies:
a) No so levados em conta, alguns dos elementos essenciais para a
caracterizao do abuso e, a partir da, avaliao do risco e descrio
pormenorizada da situao de VRI que seja mais consentnea com
os requisitos exigidos pela definio de VRI do Conselho da Europa
e pela necessidade de celeridade que a Lei impe;
b) Ignora-se a forma como a vtima vive o processo abusivo, o que
impede a ponderao da necessidade de atribuir, eventualmente,
estatuto de vtima ou de vtima especialmente vulnervel;
c) Os relatrios mostraram-se redutores quando na discusso (quando
existe), apenas se referem ao nexo de causalidade e data da cura/
consolidao, elementos que servindo como ponto fulcral da prova
pericial, so, no entanto, insuficientes quando a Lei obriga a que se
garantam os direitos das vtimas e se assegure a sua proteco.
d) No feita fotodocumentao.
3) Estes exames so mais complexos e mais morosos do que os relativos
s agresses em geral, pelo que lhes dever ser atribudo um maior
tempo para a sua realizao a par, necessariamente, da reviso do
valor das custas do tipo de percia em causa;
4) Importar investir seriamente na sensibilizao e formao dos peritos
para a realizao deste tipo de percias.
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Villora, JMG., Ribes, AI., Garcia, HM. Protocolos sobre violncia de gnero. Valncia:
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M. J os Mour a z , Te r e s a Ma ga l h e s
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Pedido de separatas:
M. Jos Mouraz
mariajosemouraz@hotmail.com
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Anexo
Ficha de superviso dos relatrios de clnica mdico-legal relativos a situaes de
violncia nas relaes de intimidade (VRI)
1. Proc. n
2. Nome Perito(a):
3. GML/Delegao:
6. Data do exame:
7. N do exame:
8. Tipo de exame:
nico e concludo
Preliminar
Intercalar
Final
Presencial
Documental
9.
At 8 dias (0 dias)
>8 30 dias
>30 60 dias
-1
>60 dias
10.
OBS.:
Correcta
-1
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11.
32
Correcta
-1
Correcta
-1
Correcta
-1
33
Correcta
-1
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15.
34
Correcta
-1
16.
OBS:
Correcta
-1
17.
Discusso
OBS.:
Correcta
-1
OBS.:
Concluso preliminar
Correcta
-1
35
18.B
Concluso final
Correcta
-1
19.
OBS.:
Realizada
No realizada
OBS.:
20.
Muito Bom : 26 a 30
Relevante : 19 a 25
Adequado: 11 a 18
Desadequado: -10 a 10
OBS.: