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Captulo I
1 - CONCEITOS APLICADOS AOS PRIMEIROS SOCORROS
1.1- Primeiros Socorros: So os cuidados imediatos prestados a uma pessoa cujo
estado fsico coloca em perigo a sua vida ou a sua sade, com o fim de manter as suas
funes vitais e evitar o agravamento de suas condies, at que receba assistncia mdica
especializada.
1.2- Socorrista: Atividade regulamentada pelo Ministrio da Sade, segundo a
portaria n 824 de 24 de junho de 1999. O socorrista possui um treinamento mais amplo e
detalhado que uma pessoa prestadora de socorro. Pessoa qualificada para tal fim.
1.3- Emergncia: Estado que necessita de encaminhamento rpido ao hospital. O
tempo gasto entre o momento em que a vtima encontrada e o seu encaminhamento deve
ser o mais curto possvel.
1.4- Urgncia: Estado grave, que necessita atendimento mdico embora no seja
necessariamente iminente.
1.5- Acidente: Fato do qual resultam pessoas feridas e/ou mortas que necessitam de
atendimento.
1.6- Incidente: Fato ou evento desastroso do qual no resultam pessoas mortas ou
feridas, mas que pode oferecer risco futuro.
2- ASPECTOS LEGAIS DO SOCORRO
IMPERCIA (ignorncia, inabilidade, inexperincia)
Entende-se, no sentido jurdico, a falta de prtica ou ausncia de conhecimentos, que
se mostram necessrios para o exerccio de uma profisso ou de uma arte qualquer.
A impercia, assim se revela na ignorncia, como na inexperincia ou inabilidade
acerca de matria, que deveria ser conhecida, para que se leve a bom termo ou se execute
com eficincia o encargo ou servio, que foi confiado a algum.
Exemplo: imperito, o socorrista que utilizar o reaminador manual, sem executar
corretamente, por ausncia de prtica, as tcnicas de abertura de vias areas, durante a
reanimao.
IMPRUDNCIA (falta de ateno, imprevidncia, descuido)
Resulta da impreviso do agente ou da pessoa, em relao s conseqncias de seu ato
ou ao, quando devia e podia prev-las.
Funda-se, pois, na desateno culpvel, em virtude da qual ocorreu um mal, que podia
e deveria ser atendido ou previsto pelo imprudente.
Exemplo: imprudente o motorista que dirige um veculo de emergncia excedendo
o limite de velocidade permitido na via.
NEGLIGNCIA (desprezar, desatender, no cuidar)
aquele socorrista que nega o socorro, mesmo tendo capacidade para faze-lo.
Exprime a falta de cuidado ou de precauo com se executam certos atos, em virtude dos
quais se manifestam resultados maus ou prejudicados, que no adviriam se mais
atenciosamente ou com a devida precauo, alis, ordenada pela prudncia, fosse
executada.
A negligncia, assim, evidencia-se pela falta decorrente de no se acompanhar o ato
com a ateno que se deveria.
Exemplo: negligente o socorrista que deixar de utilizar equipamento de proteo
individual (EPI), em um atendimento no qual seu uso seja necessrio.
FORMAS DE CONSENTIMENTO
O consentimento implcito: Consideramos que o socorrista recebe um consentimento
implcito para atender uma vtima quando ela est gravemente ferida, desorientada ou
inconsciente, ou ainda menor de 18 anos e no pode tomar deciso sozinha.
No caso da vtima inconsciente, assume-se que se estivesse consciente e fora de risco,
autorizaria a prestao do socorro. Igualmente assume-se tambm que se um familiar ou
representante legal do menor, estivessem presentes, autorizariam o atendimento.
O consentimento explcito: Consideramos explcito o consentimento dado por um familiar
ou representante legal para a prestao do socorro a uma vtima inconsciente, confusa,
menor de idade ou com incapacidade mental, desde que esteja fora de perigo.
A legislao brasileira capitula a omisso de socorro como crime (Art. 135 do CP somente
utilizado para civis), e que, nos casos de visvel risco de vida, a vtima perde o direito de
recusar o atendimento, pois a vida considerada como bem indisponvel e nessa situao o
bombeiro, policial ou socorrista fica amparado pelo excludente de licitude do estrito
cumprimento do dever legal (Ver Art. 23, III do CP).
2.1- OMISSO DE SOCORRO
Segundo o artigo 135 do Cdigo Penal, a omisso de socorro consiste em "Deixar
de prestar assistncia, quando possvel faz-lo sem risco pessoal, criana abandonada ou
extraviada, ou pessoa invlida ou ferida, em desamparo ou em grave e iminente perigo;
no pedir, nesses casos, o socorro da autoridade pblica."
Pena - deteno de 1 (um) a 6 (seis) meses, ou multa.
Pargrafo nico: A pena aumentada de metade, se da omisso resulta leso corporal de
natureza grave, e triplicada, se resulta em morte.
Importante: O fato de chamar o socorro especializado, nos casos em que a pessoa no
possui um treinamento especfico ou no se sente confiante para atuar, j descaracteriza a
ocorrncia de omisso de socorro.
2.2- DIREITOS DA PESSOA QUE ESTIVER SENDO ATENDIDA
O prestador de socorro deve ter em mente que a vtima possui o direito de recusa do
atendimento. No caso de adultos, esse direito existe quando eles estiverem conscientes e
com clareza de pensamento. Isto pode ocorrer por diversos motivos, tais como crenas
religiosas ou falta de confiana no prestador de socorro que for realizar o atendimento.
Nestes casos, a vtima no pode ser forada a receber os primeiros socorros, devendo assim
certificar-se de que o socorro especializado foi solicitado e continuar monitorando a vtima,
enquanto tenta ganhar a sua confiana atravs do dilogo.
3- SINALIZAO
Como manter seguro o local -As prioridades para manter seguro o local de uma
ocorrncia so:
1.
Estacionar adequadamente a viatura de emergncia;
2.
Sinalizar e isolar o local;
3.
Gerenciar os riscos.
Captulo 7
1- Avaliao da Cena (Cinemtica do trauma)
Uma vtima, acometida de trauma ou problemas decorrentes de patologias clnicas, deve ser
avaliada segundo um critrio geral:
3- Avaliao Dirigida
Etapa da avaliao onde o socorrista realiza a aferio e observao da cor da pele do
paciente, da reao pupilar, da respirao, pulso, presso arterial(se tiver o aparelho) e
temperatura relativa da pele do paciente e perfuso capilar.
RESPIRAO
A respirao normal fcil, sem esforo e sem dor. A freqncia pode variar
bastante. Um adulto respira normalmente entre 12 a 20 vezes por minuto. Respirao e
ventilao significam a mesma coisa, ou seja, o ato de inspirar e expirar o ar. Contar a
Bradipnia- Abaixo
Taquipnia Acima
PRESSO ARTERIAL
Valores normais:
Adulto:
Nvel da Presso Arterial
Classificao
Ideal
Normal
Normal-alta
Hipertenso Estgio 1
Hipertenso Estgio 2
Hipertenso Estgio 3
Criana:
As presses sistlica e diastlica presumveis podem ser calculadas atravs das
seguintes equaes:
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Golpes dorsais
Compresses torcicas
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Coloque a orelha prximo boca e nariz do paciente, enquanto mantm as vias areas
prvias;
- Enquanto observa o trax do paciente:
Estes procedimentos de avaliao devem levar apenas de 3 a 5 seg.
Respirao Anormal
-
Em RCP considerar:
Lactente: 00 a 01 ano.
Criana: 01 a 08 anos.
Adulto: acima de 08 anos.
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Reanimao Pulmonar
A reanimao pulmonar todo esforo para reanimar ou para restabelecer
artificialmente a funo normal dos pulmes
O ar atmosfrico possui 21% de oxignio. Dos 21% inalados, uns 5% so
utilizados pelo organismo e os 16% restantes so exalados, quantidade suficiente
para suprir as necessidades da pessoa na vida diria.
Quando uma pessoa encontra-se com deficincia respiratria, necessrio se
faz a oferta de uma concentrao maior de oxignio para suprir esta ineficincia.
Tcnicas de Abertura das Vias Areas
Manobra de Inclinao da Cabea e Elevao do Queixo
1. Colocar o paciente em decbito dorsal e posicionar-se ao seu lado, na altura dos
ombros.
2. Colocar uma das mos na testa do paciente e estender sua cabea para trs.
3. Colocar a ponta dos dedos, segundo e terceiro, da outra mo apoiados na mandbula
para levant-la at perceber uma resistncia ao movimento.
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Mtodo boca-mscara:
1. Abra as VA empurrando a mandbula da vtima;
2. Posicione a mscara sobre a face da vtima, com o pice sobre a ponta do nariz e a base
entre os lbios e o queixo;
3. Inspire e ventile atravs da abertura da mscara. Os dedos,terceiro, quarto e quinto de
cada mo seguram a mandbula da vtima em extenso, enquanto os primeiros dedos
so colocados sobre a parte superior da mscara e os indicadores na parte inferior
acima do queixo. A presso firme dos dedos mantm a mscara bem selada face;
4. Retire a boca e deixe o ar sair livremente. O tempo de cada ventilao o mesmo
descrito na tcnica de boca a boca.
Mtodo boca-a-boca:
1. Abra as vias areas;
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Mtodo boca-a-boca/nariz:
Utilizada em lactentes (bebs). A tcnica segue os mesmos passos da ventilao de
boca a boca, incluindo no item 3 a colocao da boca do socorrista sobre a boca e o nariz da
vtima e em seguida uma ventilao bem lenta (1 a 1,5 segundos por ventilao), repetindo
a ventilao artificial a cada 3 segundos (20 por minuto).
4 - Parada Cardaca
Cessao dos movimentos respiratrios e da pulsao.
Ocorre quando o corao est em assistolia ou em fibrilao.
Sinais Mesmos da parada respiratria, concomitantemente com o falta de
batimentos cardacos.
Avaliao: Detectar o pulso.
Para se detectar a presena ou ausncia de pulso carotdeo:
1. Localize a cartilagem da tireide e coloque a ponta dos dedos (indicador e mdio) ao
lado deste ponto, mantendo a cabea em posio inclinada para trs (se no houver
suspeita de leso na coluna cervical);
2. Deslize os dedos pelo espao entre a traquia e o msculo lateral do
pescoo(esternoclidomastideo) mais prximo a voc;
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3. Exera pequena presso neste ponto e sinta o pulso da artria cartida (adulto e
criana). Se no h pulso, inicie as compresses torcicas.
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OUTRAS LITERATURAS
150 compresses sem insuflaes
1 insuflao a cada 5 compresses no adulto
1 insuflao a cada 7 compresses no adulto
2 insuflaes a cada 15 compresses no adulto
O objetivo entender que o corao bate num ciclo de 60 por minuto, ento o que muda
so apenas a quantidade de ciclos que cada um ir exercer.
6. Reavalie o pulso aps 1 minuto de RCP.
Captulo 9
HEMORRAGIAS e CHOQUES
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Agitao;
Palidez;
Sudorese intensa;
Pele fria;
Pulso acelerado (acima de 100 bpm);
Hipotenso;
Sede;
Fraqueza.
Arterial: Hemorragia que faz jorrar sangue pulstil e de cor vermelho vivo;
Venosa: Hemorragia onde o sangue sai lento e contnuo, com cor vermelho escuro;
Capilar: O sangue sai lentamente dos vasos menores, na cor similar ao sangue venoso.
1.3- Tipos de hemorragias
hepistaxe Hemorragia nasal
hemoptise Hemorragia nos pulmes
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O choque pode ser classificado de vrias formas porque existem mais de uma causa
para ele. O socorrista no necessita conhecer todas essas formas de choque, no entanto,
fundamental que ele entenda de que forma os pacientes podem desenvolver o choque .
2.3.1- Choque hemorrgico: o choque causado pela perda de sangue e/ou pela
perda plasma. Ex.: Sangramentos graves ou queimaduras.
2.3.2- Choque cardiognico: o choque cardaco. Este choque causado pela falha
do corao no bombeamento sanguneo para todas as partes vitais do corpo.
2.3.3- Choque neurognico: o choque do sistema nervoso, em outras palavras, a
vtima sofre um trauma o sistema nervoso no consegue controlar o calibre (dimetro) dos
vasos sangneos. O volume de sangue disponvel insuficiente para preencher todo o
espao dos vasos sangneos dilatados.
2.3.4- Choque anafiltico: o choque alrgico. Desenvolve-se no caso de uma
pessoa entrar em contato com determinada substncia da qual extremamente alrgica, por
exemplo, alimentos, medicamentos, substncias inaladas ou em contato com a pele. O
choque anafiltico o resultado de uma reao alrgica severa e que ameaa a vida.
2.3.5- Choque metablico: o choque da perda de fludos corporais. Ex.: Vmito e
diarria graves.
2.3.6- Choque psicognico: o choque do desfalecimento. Ocorre quando por
algum fator, como, por exemplo, um forte estresse ou medo, produz no sistema nervoso
uma reao e, conseqentemente, uma vasodilatao. O paciente sofre uma perda
temporria da conscincia, provocada pela reduo do sangue circulante no crebro.
Tambm chamado de desmaio, o choque psicognico uma forma de auto proteo
utilizada para evitar um anoxia. Essa uma forma mais leve de choque que no deve ser
confundida com o choque neurognico.
2.3.7- Choque sptico: o choque da infeco. Microorganismos lanam
substncias prejudiciais que provocam uma dilatao dos vasos sangneos. O volume de
sangue torna-se insuficiente para preencher o sistema circulatrio dilatado. O choque
sptico ocorre geralmente no ambiente hospitalar e, portanto, pouco observado pelos
profissionais socorristas que atuam no ambiente pr-hospitalar.
2.3.8- Choque respiratrio: o choque dos pulmes. Este choque causado pela
baixa concentrao de oxignio no sangue e ocorre devido a uma falha no processo
respiratrio, no entanto, desde que o sistema circulatrio esteja bombeando sangue para
todos os rgos vitais, existindo uma boa perfuso, no podemos considerar esta como uma
forma verdadeira de choque.
2.4- Sinais e sintomas gerais do choque
Agitao e ansiedade;
Respirao rpida e superficial;
Pulso Rpido e fraco (filiforme);
Pele fria e mida;
Sudorese;
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Prurido na pele.
Sensao de queimao na pele.
Edema generalizado.
Dificuldade respiratria.
Inconscincia.
Posio Trendelemburg
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a leso dos tecidos produzida por substncia corrosiva ou irritante, pela ao do calor ou
emanao radioativa. A gravidade de uma queimadura no se mede somente pelo grau da
leso (superficial ou profunda), mas tambm pela extenso da rea atingida.
1- Causas
Trmicas por calor (fogo, vapores quentes, objetos quentes) e por frio (objetos
congelados, gelo).
Qumicas inclui vrios custicos, tais como substncias cidas e lcalis.
Eltricas materiais energizados e descargas atmosfricas.
Substncias Radioativas materiais radioativos e raios ultravioletas (incluindo a luz
solar), etc.
1.1- CLASSIFICAO DAS QUEIMADURAS
1 Grau:
Leso das camadas superficiais da pele, com:
Eritema (vermelhido).
Dor local suportvel. Inchao.
2 Grau:
Leso das camadas mais profundas da pele, com:
Eritema (vermelhido).
Formao de Flictenas (bolhas).
Inchao.Edema
Dor e ardncia locais, de intensidade variadas.
3 Grau:
Leso de todas as camadas da pele, comprometendo os tecidos mais profundos, podendo
ainda alcanar msculos e ossos.
Estas queimaduras se apresentam secas, esbranquiadas ou de aspecto carbonizadas.
Pouca ou nenhuma dor local.
Pele branca escura ou carbonizada.
No ocorrem bolhas.
Queimaduras de 1, 2 e 3 graus podem apresentar-se no mesmo acidentado. O risco de
vida (gravidade do caso) no est no grau da queimadura, e sim, na EXTENSO da
superfcie atingida. QUANTO MAIOR A REA QUEIMADA, MAIOR A GRAVIDADE
DO CASO.
1.2- AVALIAO DA REA QUEIMADA
De acordo com sua extenso
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Adulto
9%
9% cada
18%
18%
18% cada
1%
100%
Criana/Lactente
18%
9% cada
18%
18%
14% cada
includo nos MMII
100%
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Grau da queimadura;
Percentagem;
Localizao da queimadura;
Idade da vtima;
Enfermidades anteriores da vtima.
1.3.1- Queimaduras Menores
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Cuidado para no juntar dedos queimados sem separ-los com curativos estreis;
Prevenir o choque e transportar.
1.4.3- Queimaduras Qumicas
Limpe e remova substncias qumicas da pele do paciente e das roupas antes de iniciar a
lavao;
Lave o local queimado com gua limpa corrente por no mnimo 15 minutos. Usar EPIs
apropriados;
Cubra com curativo estril toda a rea de leso;
Previna o choque e transporte;
Se possvel, conduza amostra da substncia em invlucro plstico;
Se a leso for nos olhos, lave-os bem (mnimo 15 minutos) com gua corrente e depois
cobrir com curativo mido estril. Volte a umedecer o curativo a cada 5 minutos.
1.4.4- Queimaduras Eltricas
Os problemas mais graves produzidos por uma descarga eltrica so: parada
respiratria ou crdio-respiratria, dano no SNC e leses em rgos internos.
Reconhea a cena e acione, se necessrio, a companhia energtica local;
Realize a avaliao inicial e se necessrio iniciar manobras de reanimao;
Identifique o local das queimaduras (no mnimo dois pontos: um de entrada e um de sada
da fonte de energia);
Aplique curativo estril sobre as reas queimadas;
Previna o choque e conduzir com monitoramento constante ao hospital.
IMPORTANTE: Nas queimaduras por CAL SODADA (soda custica),devemos limpar as
reas atingidas com uma toalha ou pano antes da lavagem, pois o contato destas substncia
com a gua cria uma reao qumica que produz enorme quantidade de calor.
2-INTERMAO
Perturbao do organismo causada por excessivo calor em locais mido e no arejados.
2.1- COMO PROCEDER
Remova a vtima para um lugar fresco e arejado, afrouxe as vestes da vtima. Mantenha o
acidentado deitado com a cabea mais baixa que o resto do corpo.
Captulo 11 -
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Edema(inchao);
Eritema;(vermelhido);
Dor: aumenta se a vtima tenta movimentar a articulao;
Impotncia Funcional: perda completa ou quase total dos movimentos articulares.
COMO PROCEDER
Mantenha a vtima em repouso e evite movimentar a regio lesada.
Imobilize o local usando tbua, papelo, jornal ou revistas dobradas, travesseiro, manta e
tiras de pano. Proteja a regio lesada usando algodo ou pano, afim de evitar danos pele.
Faa a imobilizao de modo que o aparelho atinja as duas articulaes prximas leso
Importante: No tente colocar o osso no lugar.
2- Entorse: a toro ou distenso brusca de uma articulao, alm de seu grau
normal de amplitude.
2.1 - Sinais e sintomas de entorses
So similares das fraturas e luxaes. Sendo que nas entorses os ligamentos geralmente
sofrem ruptura ou estiramento, provocados pelo movimento brusco.
3 FRATURAS
Ruptura total ou parcial de um osso.
3.1- Classes de fraturas
Fechada (simples): A pele no foi perfurada pelas extremidades sseas;
Aberta (exposta): O osso se quebra, atravessando a pele, ou existe uma
ferida associada que se estende desde o osso fraturado at a pele.
3.2- Sinais e sintomas de fraturas
Deformidade: a fratura produz uma posio anormal ou angulao num local que
no possui articulaes.
Sensibilidade: geralmente o local da fratura est muito sensvel dor;
Crepitao: se a vtima se move podemos escutar um som spero, produzido pelo
atrito das extremidades fraturadas. No pesquisar este sinal intencionalmente,
porque aumeta a dor e pode provocar leses;
Edema e alterao de colorao: quase sempre a fratura acompanhada de um
certo inchao provocado pelo lquido entre os tecidos e as hemorragias. A alterao
de cor poder demorar vrias horas para aparecer;
Impotncia funcional: perda total ou parcial dos movimentos das extremidades. A
vtima geralmente protege o local fraturado, no pode mover-se ou o faz com
dificuldade e dor intensa;
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perodo de tempo, ou ficar apenas confuso. Em geral o estado de concusso bastante curto
e no deve existir quando o socorrista chegar ao local do acidente.
Contuso
Ocorre do meio externo conta o crnio ou tecidos. O encfalo pode sofrer uma
contuso quando qualquer objeto bate com fora no crnio. A contuso indica a presena de
sangramento a partir de vasos lesados.
Quando existe uma contuso enceflica, o paciente pode perder a conscincia.
1.2- Sinais e sintomas do trauma crnio-enceflico (TCE)
Cefalia e/ou dor no local da leso.
Nuseas e vmitos.
Alteraes da viso.
Alterao do nvel de conscincia podendo chegar a inscoscincia.
Ferimento ou hematoma no couro cabeludo.
Deformidade do crnio (depresso ou abaulamento).
Pupilas desiguais (anisocoria).
Sangramento observado atravs do nariz ou orelhas.
Lquido claro (lquor) que flui pelas orelhas ou nariz.
Alterao dos sinais vitais.
Postura de decorticao ou descerebrao.
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Estado crtico provocado por uma ampla variedade de doenas cuja causa no inclui
violncia sobre a vtima.
Se uma vtima sente-se mal ou apresenta sinais vitais atpicos, assuma que
esta tem uma emergncia clnica.
1 - Smcope ou Lipotmia
o pr-desmaio fase que antecede o desmaio
1.1- Sinais e sintomas
Vertigens;
Pele plida e ou fria;
Suor;
Perfuso lenta;
Hipotenso;
Taquicardia
1.2- Tratamento
fazer exame inicial(ou primrio) observando:
T. P. R. PA. AP. C. CP.
Posio Trendelemburg
2- Convulso
Contrao muscular brusca e involuntria comum o paciente morder a lngua,
apresentar dificuldade respiratria, chegando, algumas vezes, a cianose.
Aps a crise o paciente permanece em estupor durante 1 minuto ou mais, ficando
muito fatigada e adormecida horas depois.
2.1- CAUSAS:
Intoxicao;
Doenas neurolgicas;
Traumatismo crnio-enceflico;
Hipertermia
Ocorrem somente em algumas crianas menores de 5 anos,
desencadeadas durante hipertermias. rara entre 2 a 6 meses e no ocorre
abaixo dos 2 meses.
Baixe a temperatura com banhos ou aplicao de compressas frias e
transporte para o hospital.
Doenas infecciosas (meningite, ttano)
Epilepsia
Sinais e Sintomas de uma Crise Convulsiva:
1. Perda da conscincia. A vtima poder cair e machucar-se;
2. Rigidez do corpo, especialmente do pescoo e extremidades. Outras vezes,
desenvolve um quadro de tremores de diversas amplitudes;
3. Pode ocorrer cianose ou at parada respiratria. Em algumas ocasies, h perda do
controle dos esfncteres urinrio e anal;
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3- ABDMEN AGUDO:
Dor abdominal sbita e intensa, desconforto abdominal relacionado a vrias
condies clnicas ou problemas especficos do abdmen.
3.1- Causas:
Apendicite;
lceras;
Doena heptica;
Obstruo intestinal;
Inflamao da vescula;
Problemas ginecolgicos.
3.2- Sinais e sintomas do abdome agudo:
Dor abdominal;
Dor retro-abdominal (nas costas);
Nuseas e vmitos;
Ansiedade;
Pulso rpido ( taquicardia ).
1.
2.
3.
4.
5.
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Parada cardaca.
Se qualquer um destes sinais ou sintomas estiver presente, assuma que o paciente est
sofrendo um IAM.
4.1.2- Tratamento pr-hospitalar:
1. Coloque a vtima em posio de repouso que permita uma respirao mais confortvel.
Muitos se sentem mais confortveis na posio semi-sentada.
2. Administre oxignio suplementar.
3. Afrouxe roupas apertadas.
4. Mantenha temperatura corporal (normal 36,5 a 37,0 C).
5. Monitore os sinais vitais.
6. Promova suporte emocional.
7. Transporte o paciente.
Quando uma rea do msculo cardaco parcialmente privada de suprimento
sangneo, est ocorrendo uma ANGINA DE PEITO, onde os sinais, sintomas e
tratamento pr-hospitalar so os mesmos apresentados em um IAM.
A dor produzida ou agravada pelo exerccio, e aliviada pelo repouso
(aproximadamente aps 10 minutos) ou medicamentos.
O paciente consciente de sua condio, geralmente toma medicamento para aliviar a
dor. O socorrista deve orient-lo a tomar a medicao conforme prescrio mdica.
4.2- Insuficincia Cardaca Congestiva
Circulao insuficiente por falha no bombeamento do corao. Quando o corao
no bombeia efetivamente, o sangue procedente dos pulmes pode acumular-se na
circulao pulmonar, isto produz sada de lquidos dos vasos sangneos. Este lquido
ocupa os alvolos, dificultando a troca de ar.
8.2.1-Sinais e Sintomas:
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Cefalia;
Nuseas;
Ansiedade;
Alterao visual;
Hemorragia nasal;
35
1.
2.
3.
4.
5.
Hipotenso arterial
Distrbio clnico em que a fora ou presso exercida pelo sangue contra as paredes
dos vasos sangneos fica aqum do padro estabelecido como normal.
4.4.1- sinais e sintomas
Lipotimia;
Nusea;
Sudorese;
Perfuso lenta;
Taquicardia;
Palidez;
Boca seca;
Sede.
1.
2.
3.
2.
3.
2. Hemorragia:
Causada quando uma artria rompe-se deixando a rea do encfalo sem nutrio.
O sangue que sai do vaso rompido aumenta a presso intracraniana pressionando
o encfalo e interferindo em suas funes.
5.1.1- Sinais e Sintomas
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Alterao visual;
Convulso;
Pupilas desiguais;
Perda do controle urinrio ou intestinal.
Hipertenso
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6- Insuficincias Respiratrias:
So aquelas que referem a problemas respiratrios, cuja manifestao principal a
dispnia.
6.1- Dispnia: Dificuldade para respirar. Caracteriza-se por respiraes superficiais
e rpidas, sensao de falta de ar, podendo causar cianose.
6.1.1- Sinais e sintomas:
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Asma brnquica;
Bronquite;
Enfisema.
7- Hiperglicemia
Acumula-se no sangue um excesso de glicose, que pode gradualmente ocasionar o
coma diabtico (hiperglicemia).
Sinais e Sintomas:
Sede;
Dificuldade respiratria;
Pulso rpido e fraco;
Hlito cetnico;
Pele quente e seca (desidratada);
Astenia;
Alterao do nvel de conscincia. (Pode levar ao coma no pela elevao no nvel
de glicose no sangue, mas pela acidez).
Tratamento Pr-Hospitalar:
1. Mantenha o paciente repouso.
8- Hipoglicemia
Rapidamente esgota-se a glicose do sangue, ocorrendo o comprometimento do sistema
nervoso central, que utilizam como fonte de energia, quase exclusiva a glicose, podendo
conduzir ao choque insulnico. (hipoglicemia)
Sinais e Sintomas: (hipoglicemia)
1.
2.
3.
4.
5.
Tratamento Pr-Hospitalar:
Mantenha o paciente em repouso.
Mantenha vias areas abertas e fique prevenido para ocorrncias de vmito.
Se o paciente estiver consciente, d acar ou lquido aucarado, mas se no estiver
totalmente consciente, no d nada por via oral.
Previna o choque.
Transporte o paciente.
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FETO
TERO
CRVICE
BEXIGA
RETO
VAGINA
Feto:
Ser que est se desenvolvendo e crescendo dentro do tero, aps a 8 semana de
gestao.
tero:
rgo muscular que se contrai durante o trabalho de parto, expulsando o feto.
Colo uterino:
Extremidade inferior do tero, que se dilata permitindo que o feto entre na vagina.
Vagina:
Canal por onde o feto conduzido para o nascimento.
Saco amnitico:
Membrana que se forma no interior do tero e envolve o feto e o lquido amnitico.
Lquido amnitico:
Lquido presente no saco amnitico, com a funo de manter a temperatura do feto e
proteg-lo de impactos. Sua cor normal clara, quando est ocorrendo o sofrimento fetal
este lquido torna-se esverdeado, pela presena do mecnio.
Mecnio:
Primeira matria fecal do recm-nascido, indicativo de sofrimento fetal.
Placenta:
rgo formado durante a gravidez constituda por tecido materno e do concepto,
permitindo a troca de nutrientes entre a me e feto. Normalmente expelida ao final do
trabalho de parto. Pesa aproximadamente 500g, na gravidez a termo.
Cordo umbilical:
Estrutura constituda por vasos sanguneos atravs da qual o feto se une a placenta,
seu comprimento em mdia 55cm.
Parto:
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Expulso do feto vivel atravs das vias genitais ou a extrao do feto por meios
cirrgicos.
Aborto:
Feto com menos de 500g ou com menos de 20 semanas de gestao.
Pr-maturo:
at 37 semanas de gestao ou pesando menos de 2.500g
A termo:
de 38 a 41 semanas de gestao.
Ps-maturo:
Apartir de 42 semanas de gestao.
2-
Tem incio com as contraes e termina no momento em que o feto entra no canal de parto.
2.2- Segunda Fase (Expulso)
A partir do momento em que o feto est no canal de parto at o nascimento do beb.
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11. Apie a cabea do beb, colocando a mo logo abaixo da mesma com os dedos bem
separados. Apenas sustente o segmento ceflico, ajudando com a outra mo, no tente
pux-lo;
12. Verifique se h circular de cordo, caso tenha, desfaa com cuidado no sentido facecrnio do beb;
13. Geralmente a cabea do beb apresenta-se com a face voltada para baixo e logo gira
para a direita ou esquerda. Guie cuidadosamente a cabea para baixo e para cima, sem
for-la, facilitando assim a liberao dos ombros e posteriormente de todo o corpo;
14. Deslize a mo que est sobre a face no sentido crnio-caudal, segurando firmemente os
tornozelos do beb;
15. Apie o beb lateralmente com a cabea ligeiramente baixa. Isto se faz para permitir
que o sangue, o lquido amnitico e o muco que esto na boca e nariz possam escorrer
para o exterior;
16. Pea para o auxiliar anotar a data, hora, lugar do nascimento, nome da me e sexo do
beb;
17. Observe se o beb chorou. Retire o campo que se encontra abaixo da abertura da
vagina, coloque-o deitado lateralmente no mesmo nvel do canal de parto.
6- Atendimento Pr-Hospitalar do Recm-Nascido
6. Limpe as vias areas usando gaze e aspirador de secrees;
7. Avalie a respirao do beb (VOS), estimule se necessrio, massageando com
movimentos circulares a regio das costas e/ou estimulando a planta dos ps;
8. Aquea o recm-nascido envolvendo-o em toalha, lenol ou similar;
9. Avalie a presena de pulso no cordo umbilical, se ausente, pince-o utilizando pinas,
fita umbilical ou similar;
10. O primeiro ponto a ser pinado dever estar a aproximadamente 25 cm (um palmo) a
partir do abdmen do beb;
11. O segundo ponto a ser pinado dever estar a cerca de 5 a 8 cm (quatro dedos) do
primeiro em direo ao beb;
12. Seccione o cordo umbilical com bisturi ou tesoura de ponta romba, este corte dever
ser realizado entre os dois pontos pinados.
7- Atendimento Pr-Hospitalar da Me:
Inclui os cuidados com a expulso da placenta, controle do sangramento vaginal e
fazer a me se sentir o mais confortvel possvel.
1. Normalmente entre 10 e 20 minutos haver a expulso da placenta. Guarde-a em um
saco plstico apropriado e identifique-a para posterior avaliao mdica. O cordo
desce progressiva e espontaneamente. No o tracione.
2. Aps a expulso da placenta, observe presena de sangramento vaginal, se houver,
controle-o:
a) Com gaze ou material similar, retirar os excessos de sangue ou secrees.
b) Use um absorvente higinico ou material similar estril,
c) Coloque-o sobre a vagina. No introduza nada na vagina;
d) Oriente para que a parturiente una e estenda as pernas, mantendo-as juntas sem
apert-las;
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Apresentao plvica
Se durante o trabalho de parto, apresentar apenas uma mo ou um p, no considerado
parto plvico, esta uma apresentao de membro, que requer os seguintes cuidados:.
1. No puxe a extremidade, nem tente introduz-la novamente na vagina;
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Rolamento de 90
Rolamento de 180
Elevao a cavaleiro
Arrastamento
Bombeiro
Cadeira
Retirada de capacete
Extricao Veicular (KED e Hauteck)
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Colar
Prioridade (hemorragia Fratura) Imobilizao - hemostasia
Avaliao Dirigida: Pupila:
Respirao:
Contar Pulso:
Perfuso: iiiiii
Avaliao Fsica Detalhada:
Occipital
Parietal
Frontal
Otorragia
X
Orbital
Zigomtico
Vmer
Maxilar
Mandbula
X
Cintura escapular
Clavcula
Esterno
Costelas
Abdmen: Epigstrica
Mesog.
Hipog.
FSD
FID
FSE
FIE
X
Cintura plvica: Baixo
Lado
X
MMSS: mero
/
Rdio
/
Ulna
/
Sensibilidade
/
X
MMII: Fmur
/
Patela
/ Tbia
/
Fbula /
Rotao /
Motricidade /
Inconsciente VOS
Rolamento: Comando
Postura
Execuo
S/N
TEMPO
00:00 h
MENSAGEM
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pois dizes: estou rico e abastado e no preciso de coisa alguma, e nem sabes que tu s
infeliz, sim, miservel, pobre, cego e nu .
( Apocalipse 3:17)
Por isso, abracemos as oportunidades que o altssimo nos tm concedido, de ter dado
sade e inteligncia para que com humildade possamos usar dos nossos conhecimentos
em favor dos nossos semelhantes.
Alexandre Donha
(Professor- Bombeiro e Paramdico) asdonha@yahoo.com.br
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