Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
RESUMO
Um procedimento odontolgico deve sempre combinar esttica, fontica, funes de mastigao e deglutio, funes orais e equilbrio
neuromuscular. O objetivo deste estudo revisar na literatura os principais conceitos da fala de maneira geral a partir de conceitos, definies e
mecanismo de produo da fala com os aspectos que envolvem o tratamento odontolgico. Atravs das informaes obtidas, propor uma ficha
de conferncia fontica a ser usada durante a confeco de prteses dentrias. A reabilitao fontica pode ser feita pelo reposicionamento
e recontorno dos dentes, restabelecimento da dimenso vertical de ocluso, do espao funcional livre e do espao livre da fala, recontorno ou
reanatomizao do palato de prteses. A produo correta dos sons pode ser influenciada pela presena de mordida aberta anterior, por malposicionamento dentrio, por ausncias dentrias, pelo contorno e anatomia inadequados das prteses, por alteraes da dimenso vertical
de ocluso, do espao mnimo da fala e discrepncias de overjet e overbite. Os dois fenmenos principais de desvios na articulao da fala so
chamados lisping e whistling. Caracterizam-se pelo escape de ar com substituio de sons ou ceceio e assobio, respectivamente. Sendo que
para o tratamento odontolgico o fonema mais importante a ser conferido o /s/. O cirurgio-dentista deve atentar para ao confeccionar uma
nova prtese no incorrer em erros que gerem alteraes fonticas. Para a correta produo da fala, obrigatoriamente deve haver uma sintonia
entre os seus articuladores e equilbrio no sistema estomatogntico.
Termos de indexao: Fontica. Ocluso dentria. Prtese dentria.
ABSTRACT
Dental procedures must respect esthetics, phonetics, masticatory and deglutition functions, oral functions and the neuromuscular system. The
purpose of the present study is to make a literature review of the most important aspects of speech related to dental prostheses. Furthermore,
propose a speech conference list to be used during dental treatment. Speech rehabilitation can be done by the reshape of teeth and palate of
the dental prosthesis, reestablishment of the vertical dimension, of the free functional space and closest speaking space. For dental procedures,
during the adjustment of prostheses, the most important sound is /s/. The correct production of speech might be altered when there is anterior
open bite, teeth in bad position, teeth loss, inadequate shape and anatomy of teeth, alteration in vertical dimension, in free functional space
and closest speaking space, discrepancy between overjet and overbite. The two most common speech errors are lisping and whistling. They
are characterized as escape of air with substitution of certain sounds and whistle, respectively. All dentists must be aware not to install a new
dental prosthesis with new speech sensations or alterations. To the correct production of sound, it is compulsory that all speech articulators
and the stomatognathic system are well-balanced.
Indexing terms: Phonetics. Dental occlusion. Dental prosthesis.
INTRODUO
Atualmente a Odontologia busca melhorar ou devolver a esttica, s vezes, esquecendo-se de primar pela funo e sade. Um procedimento odontolgico deve sempre
combinar esttica, funes mastigatrias (mastigao, deglutio), funes orais, equilbrio neuromuscular e fontica. A
reabilitao fontica pode ser feita pelo reposicionamento e
recontorno de dentes, restabelecimento da Dimenso Vertical
de Ocluso (DVO) do espao funcional livre e do espao livre
da fala, recontorno e reanatomizao do palato de prteses.
Universidade de So Paulo, Faculdade de Odontologia, Departamento de Prtese. Al. Octvio Pinheiro Brisola, 9-75, Vila Universitria, 17012-901,
Bauru, SP, Brasil. Correspondncia para / Correspondence to: PB HILGENBERG. E-mail: <priscilabrenner@hotmail.com>.
RGO - Rev Gacha Odontol., Porto Alegre, v.59, suplemento 0, p. 75-79, jan./jun., 2011
PB HILGENBERG et al.
A fonao s ocorre com a presena dos articuladores da fala: lbios, lngua, dentes, palato. Para a produo das vogais, o ar passa livremente pela boca, enquanto
que para a produo das consoantes necessria a interrupo com posterior liberao da passagem de ar4,6-8.
Durante a fala ocorre o funcionamento de diversos
mecanismos, com o equilbrio entre estruturas estticas
e dinmicas. A coordenao da lngua, da laringe, das
cordas vocais, juntas com a respirao e todo o sistema
estomatogntico, encontra-se em funcionamento e plena
harmonia4,7.
Existem alguns fatores que podem influenciar
a correta produo da fala: treinamento, postura, m-ocluso, selamento labial, posicionamento da lngua, tipo
facial, assimetrias faciais, dificultando o posicionamento dos
dentes9 devido alteraes nas linhas de referncia1,3, e os
dentes, que no devem se contatar durante a fala4,6. A lngua
um elemento mutante, altamente adaptvel e o articulador
da fala mais importante. um msculo capaz de compensar
alteraes na fala decorrentes de variaes anatmicas,
funcionais ou de desenvolvimento. Muitos pacientes adquirem
uma fala inteligvel, sendo que algumas alteraes de
fonao so decorrentes de falha de adaptao1,3,7-12.
Influncia da ocluso e estruturas bucais na fontica
Aps a instalao de novas prteses, normalmente,
o paciente leva de 6 a 8 meses para se acostumar5,13-14.
Quanto maior a lngua do paciente, mais difcil o seu
processo de adaptao15. No entanto, h variaes no
posicionamento dos dentes e formato do palato que
tornam impossvel a adaptao do paciente9,14. Aps a
correo do problema fontico decorrente da prtese,
ocorre uma melhora inicial e em alguns casos, h a recidiva
aos velhos hbitos16-17.
As alteraes da fala podem requerer tratamento
fonaoaudiolgico18, quando esto presentes desde
criana ou quando so adquiridas. Estas alteraes,
acompanhadas de mudanas na expresso facial, so
decorrentes de defeitos na dentio, defeito na dentadura,
enfermidades gerais ou especficas e alteraes geritricas.
A perda de dentes posteriores acarreta no alargamento
e espalhamento da lngua, enquanto a perda de dentes
anteriores diminui o suporte labial7.
A recuperao e manuteno da dimenso vertical
de ocluso so objetivos da reabilitao oral de extrema
importncia para a correta produo da fala3,13. O fonema
76
RGO - Rev Gacha Odontol., Porto Alegre, v.59, suplemento 0, p. 75-79, jan./jun., 2011
RGO - Rev Gacha Odontol., Porto Alegre, v.59, suplemento 0, p. 75-79, jan./jun., 2011
77
PB HILGENBERG et al.
CONSIDERAES FINAIS
Colaboradores
Aumentar dimenso vertical de
ocluso; diminuir overjet
REFERNCIAS
1. Chierici G, Lawson L. Clinical speech considerations in
prosthetics: Perspectives of the prosthodontist and speech
pathologist. J Prosthet Dent. 1973;29(1):29-39.
3.
11. Jenkis GN. Speech. In: Jenkis GN The physiology of the mouth.
3rd ed. Oxford: Blackwell Scientific Publications; 1970.
12. Nogueira SS, Compagnoni MA, Russi S, Lombardo JG, Mollo Jr
FA. Fontica em prtese total: aplicao clnica da palatografia.
RGO - Rev Gacha Odontol. 1991;33(5):333-5.
13. Allen LR, Colonel L. Improved phonetics in denture construction.
J Prosthet Dent. 1958;8(5):753-7.
14. Petrovic A. Speech sound distortions caused by changes in
complete denture morphology. J Oral Rehabil. 1985;12(1):6979.
15. Tench RW. The influence of speech habits on the design of full
artificial dentures. J Am Dent Assoc. 1927;14:644-8.
78
RGO - Rev Gacha Odontol., Porto Alegre, v.59, suplemento 0, p. 75-79, jan./jun., 2011
25. Ruscello DM, Tekieli ME, Jakomis T, Cook L, Sickels JEV. The
effects of orthognatic surgery on speech production. Am J
Orthod. 1986;89(3):237-41.
RGO - Rev Gacha Odontol., Porto Alegre, v.59, suplemento 0, p. 75-79, jan./jun., 2011
79