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1.
O relatrio nacional de estratgia (RNE) para a proteco social e a incluso social 2008-2010
ser aplicado com base em dois eixos estratgicos de interveno e seis objectivos
estratgicos. Um dos eixos prioritrios diz respeito ao impacto das alteraes demogrficas e
integra trs objectivos estratgicos: (i) apoiar a natalidade e a infncia, (ii) apoiar a
conciliao entre a actividade profissional, a vida pessoal e familiar; (iii) promover o
envelhecimento activo com qualidade e prevenir e apoiar a dependncia. O segundo eixo
prioritrio preconiza a promoo da incluso social e a reduo das desigualdades, atravs da
consecuo de trs objectivos estratgicos: (iv) promover a incluso social activa, (v)
melhorar as condies de vida em territrios vulnerveis, (vi) favorecer a incluso social dos
grupos especficos, nomeadamente as pessoas com deficincias, os imigrantes e as minorias
tnicas e as pessoas sem abrigo.
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INCLUSO SOCIAL
3.1.
Principais tendncias
A situao econmica e social de Portugal continua a ser frgil, o que reflecte desequilbrios
estruturais e deficincias a nvel de capital humano. A taxa de desemprego atingiu um pico de
8,1% (2007), afectando com especial incidncia as mulheres (9,7%) e os jovens (16,6%).
Ainda que a taxa global de emprego se tenha mantido constante, as taxas de emprego das
mulheres (61,9%) e dos trabalhadores mais velhos (50,9%) aumentaram e esto agora acima
da mdia da UE. No entanto, o emprego juvenil diminuiu consideravelmente (42,3% em 2001
para 34,9% em 2007).
Todos os grandes indicadores comprovam que a incluso social um problema assaz
preocupante. A taxa de risco de pobreza aps transferncias sociais das mais elevadas na UE
(PT: 18%, UE: 16%), afectando principalmente as crianas (PT: 21%, UE: 19%) e os idosos
(PT: 26%, UE: 19%). Ainda que o emprego seja uma poltica fundamental para a promoo
da incluso social, por si s no suficiente. Na verdade, o nmero de pobres que
trabalham considervel (PT: 11%; UE: 8%), o que reflecte os baixos salrios pagos e causa
um problema social generalizado. A taxa de pobreza dos que trabalham mais elevada no
caso dos trabalhadores a tempo parcial (29%) do que dos trabalhadores a tempo inteiro (9%),
espelhando um mercado de trabalho altamente segmentado.
No ensino, tm-se registado progressos no que respeita ao abandono escolar precoce, que
diminuiu quase 3% (2006: 39,2%; 2007: 36,3%), atingindo o seu valor mais baixo numa
dcada. Pela primeira vez em dez anos, o sucesso escolar dos jovens excedeu os 50% (2006:
49,6%, 2007: 53,4%). No entanto, a disparidade face mdia da UE (78,1%) ainda muito
acentuada, i.e. 14,8%.
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3.2.
com agrado que se regista o facto de estar actualmente em curso uma avaliao do RNE
2006-2008, com divulgao prevista para o incio de 2009. No obstante, o actual RNE teria
beneficiado de uma base analtica deste tipo. O RNE apenas relembra as principais medidas
definidas para o perodo 2006-2008. No so fornecidos dados concretos sobre os progressos,
nem qualquer avaliao dos resultados finais na concretizao das metas. Foi, no entanto,
realizada uma avaliao intercalar com o envolvimento das partes interessadas, o que permitiu
actualizar o processo e definir prioridades para o RNE 2008-2010. Uma das grandes
vantagens do RNE 2006-2008 tinha sido a definio de objectivos concretos acompanhados
de metas quantificadas, cuja avaliao final reveste primordial importncia.
A resposta aos desafios carece de uma argumentao slida e mal refere a forma como
aqueles foram abordados. Relativamente ao desafio de acompanhar de perto e avaliar o
impacto das medidas relativas ao rendimento mnimo, assegurando a integrao social
efectiva dos grupos de risco, o RNE menciona o reforo e a consolidao da componente
insero do rendimento social de insero (RSI). O RSI foi objecto de uma fiscalizao
regular e de um exerccio de avaliao que contou com o envolvimento de diferentes
entidades e partes interessadas. Tambm a avaliao do sistema de rendimento mnimo veio
comprovar que a componente insero do RSI deve constituir uma prioridade central do novo
ciclo.
No que respeita ao desafio de assegurar que os grupos mais afastados do mercado de trabalho
beneficiam de medidas para aumentar os nveis de escolaridade da populao, nomeadamente
do grande nmero de trabalhadores pobres sem qualificaes e dos jovens que abandonam
prematuramente o ensino, reafirmada a prioridade poltica de actualizar as qualificaes dos
jovens e dos adultos, atravs da iniciativa global Novas Oportunidades. Procurou-se
solucionar o problema estrutural dos baixos nveis de escolaridade da populao atravs de
investimentos no alargamento da oferta pr-escolar, da consolidao do ensino bsico
universal, de uma extenso das medidas para diversificar a educao e a formao a nvel
secundrio e de melhorias da qualidade do sistema de ensino, assim como de um reforo dos
percursos profissionais. Foram aplicadas medidas para facilitar a integrao dos grupos mais
afastados do mercado de trabalho, atravs de programas de interveno especficos,
especialmente destinados s pessoas com deficincia e aos imigrantes desempregados.
3.3.
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Medidas polticas
O mbito das medidas ao abrigo da primeira prioridade foi alargado, com planos para
combater a pobreza das crianas e dos idosos, atravs de medidas que assegurem os seus
direitos bsicos de cidadania. Foram tidas em considerao questes estruturais
significativas como o rendimento (aumento gradual do salrio mnimo nacional e das
prestaes de apoio durante a gravidez) e a habitao (custos com a habitao e programa de
alojamento para os idosos). Estas iniciativas produziro efeitos globais, no incidindo apenas
nas crianas e nos idosos; inegvel que a adopo de medidas de apoio directo ao
rendimento trar um significativo valor acrescentado num pas onde o salrio mnimo ainda
muito baixo e a proporo de trabalhadores pobres continua a ser elevada. Por outro lado,
medidas como o investimento em infra-estruturas sociais induzir um aumento da
participao das mulheres no mercado de trabalho. um sinal positivo que o amplo conjunto
de medidas adoptadas abranja vrios aspectos: rendimento, habitao, integrao no mercado
de trabalho, educao, proviso de equipamentos sociais e servios. tambm fornecida uma
descrio de todas as medidas, a indicao dos organismos responsveis e dos beneficirios,
bem como um indicador para avaliao. tambm indicado, na maioria dos casos, o
oramento atribudo s medidas.
No mbito da segunda prioridade, que preconiza a correco das desvantagens nos
processos de educao e de formao/qualificao, a maioria das medidas est estreitamente
relacionada com o Plano Nacional de Emprego e a iniciativa Novas Oportunidades. As
aces j realizadas esto claramente estabilizadas (a rede de infra-estruturas de ensino prescolar, percursos curriculares alternativos, iniciativa Novas Oportunidades) e a principal
caracterstica nova a introduo de medidas no domnio das tecnologias da informao e da
comunicao (Plano Tecnolgico da Educao, redes de banda larga e Portal da Escola).
Entre as medidas mais sistemticas contam-se o alargamento da taxa de cobertura do ensino
pr-escolar, a criao de percursos curriculares alternativos, mais cursos de educao e
formao para os jovens e os Territrios Educativos de Interveno Prioritria. Esta uma
aposta clara na educao pr-escolar e no aumento dos nveis de qualificao dos jovens
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Governao
EN
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4.
PENSES
4.1.
Principais tendncias
O sistema de penses portugus caracteriza-se por um regime legal que um regime geral
obrigatrio para o sector privado. Existem tambm regimes profissionais, em especial para a
funo pblica. As despesas com as penses tm sido grandemente responsveis pelo
aumento da despesa pblica em Portugal desde meados dos anos noventa. Na base do
aumento das despesas com as penses est a rpida maturao dos regimes de penses de
velhice, em virtude de um aumento significativo do nmero de pensionistas e da despesa
mdia com penses devido a carreiras contributivas mais longas dos novos reformados.
Segundo as projeces de 2005 do Grupo de Trabalho sobre Envelhecimento (GTE), as
despesas pblicas com as penses devero passar de 11,1% do PIB em 2004 para 20,8% em
2050. Contudo, em Outubro de 2007, a reforma do sistema de penses em Portugal foi
submetida a uma reviso interpares do GTE e as projeces foram revistas em alta (o valor
esperado para 2050 16%). Neste aspecto, Portugal foi reclassificado, passando de pas de
alto risco para risco mdio. Est em curso uma reviso destas projeces, o que permitir uma
actualizao que se espera esteja concluda na Primavera.
A reforma das penses esteve no centro do programa de consolidao fiscal. O objectivo era
controlar a despesa e melhorar a eficincia do sector pblico, bem como reformar a
administrao pblica. Na sequncia de um acordo com os parceiros sociais, foi aprovada
uma reforma geral da segurana social em Janeiro de 2007 e a reforma do sistema de penses
entrou em vigor em Maio do mesmo ano.
O rcio de rendimento mediano para as pessoas com 65 anos ou mais em relao ao
rendimento do grupo etrio 0-65 era de 0,79 em 2007, nvel que j havia sido registado no ano
anterior. O rcio de substituio agregado era de 0,47 em 2007. A idade mdia de reforma era
de 63,1 anos em 2005, o que se situa acima da mdia da UE de 61. A taxa de substituio
bruta para Portugal em 2006 era 75 (91 para a taxa de substituio lquida). Espera-se que a
taxa de substituio bruta terica diminua 19% entre 2006 e 2046 (-20% para a taxa de
substituio lquida).
4.2.
O principal desafio para Portugal a plena realizao da reforma das penses adoptada em
2007, em especial atravs da convergncia do regime de proteco social da funo pblica
com o regime geral, da promoo do prolongamento da vida activa, da aplicao de uma
estratgia global de envelhecimento activo e da reduo do risco de pobreza dos idosos.
O Relatrio Conjunto de 2007 identificou a realizao da reforma das penses como um
desafio primordial para o futuro. Portugal respondeu positivamente com a reforma de 2007.
As principais medidas incluem a considerao da totalidade da carreira contributiva (e no
apenas os 10 melhores anos dos ltimos 15 de carreira)2, penalizaes financeiras para quem
opte pela reforma antecipada (de 4,5% para 6% numa base anual) e incentivos ao adiamento
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Esta regra aplica-se, desde 2007, ao regime geral de penses; contudo, s ser alargado funo pblica
em 2015. Em 2005, foram adoptadas alteraes ao regime de penses da funo pblica, resultando na
sua convergncia com o regime geral menos generoso dos trabalhadores do sector privado. Esta
mudana ser concretizada atravs de aumentos graduais at 2015 da idade de reforma e dos perodos
de elegibilidade, bem como de alteraes frmula de clculo das prestaes.
EN
da reforma. Entre outras aces contam-se uma nova frmula de clculo das penses, que
beneficiar as pessoas com salrios mais baixos; a introduo de um factor de
sustentabilidade que adequa automaticamente as prestaes a aumentos da esperana de vida
e uma nova regra de indexao, o Indexante de Apoios Sociais, que tem em conta a evoluo
do PIB e da inflao.
No que respeita sustentabilidade, as medidas fundamentais so a considerao da totalidade
da carreira contributiva e o novo factor de sustentabilidade3. Outras aces importantes
incluem incentivos natalidade, penalizao pela antecipao da idade da reforma e
benefcios aos que prolongam a vida activa, nova legislao de proteco no desemprego4,
nova regra de indexao (que deixa de considerar o salrio mnimo nacional), um novo cdigo
contributivo que adequa a base de incidncia contributiva (tambm para os trabalhadores
independentes), o reforo do mecanismo de combate fraude e um novo modelo de
financiamento.
evidente que Portugal abordou a necessidade de conter as despesas pblicas atravs da
reforma das penses. No entanto, possvel que surjam futuras lacunas no sistema
contributivo de segurana social. O RNE define a Estratgia Nacional de Envelhecimento
Activo (atravs de incentivos ao prolongamento da vida activa) e o reforo dos incentivos s
pessoas com deficincia enquanto medidas importantes para dar resposta futura adequao
das penses, mas resta saber se estas aces sero suficientes. O desenvolvimento de
mecanismos de reviso e ajustamento regular assume importncia primordial.
4.3.
Ainda que a reforma do regime geral de penses introduza flexibilidade quanto idade de
reforma, tambm penaliza a antecipao dessa idade (antes dos 65 anos). Esta penalizao
actua tambm como um incentivo ao prolongamento da vida activa e claramente uma
medida para manter mais pessoas no emprego. Esta penalizao aumentou de 4,5% para 6%
ao ano. O subsistema da administrao pblica, no quadro do qual a idade de reforma
costumava ser 60 anos, est agora em convergncia com o regime geral. Relativamente s
pessoas com deficincia pela primeira vez feita a distino entre invalidez absoluta (com
garantia da penso mnima) e invalidez relativa, situao na qual a penso poder ser
acumulada com rendimentos do trabalho.
4.4.
EN
Pressupe multiplicar a frmula do clculo das penses por um factor de penalizao igual ao rcio
entre a esperana mdia de vida aos 65 anos verificada em 2006 e aquela que se tiver verificado no ano
anterior ao requerimento da penso.
Em vigor deste 1 de Janeiro de 2007, o regime de subsdios de desemprego foi melhorado, atravs do
reforo dos mecanismos de activao, da reduo do perodo de permanncia no desemprego e de
apoios ao regresso ao mercado de trabalho. As condies de acesso penso antecipada aps
desemprego tambm sofreram alteraes, passando a idade de acesso de 60 para os 62 anos, tendo o
beneficirio, data do desemprego, pelo menos 57 anos de idade.
EN
O risco de pobreza dos idosos actualmente de 26%, significativamente acima da taxa global
(18%). Foi introduzida em 2006 uma prestao monetria especfica para os idosos, intitulada
Complemento Solidrio para Idosos (CSI)5, que beneficia cerca de 200 000 idosos. Foram
criadas em 2007 prestaes de sade adicionais para as pessoas elegveis para o CSI, o que
permitiu um reembolso adicional de despesas de sade.
4.6.
Informao e Transparncia
5.1.
Cuidados de sade
5.1.1.
O sistema de sade portugus abrange toda a populao e organizado pelo Servio Nacional
de Sade (SNS), com algumas responsabilidades delegadas em rgos regionais. A
organizao interna do ministrio est a ser reestruturada no contexto de uma reforma geral da
administrao pblica em curso no pas. O SNS gerido pelo Ministrio da Sade.
Sobrepondo-se ao SNS existem alguns regimes especiais de seguro pblicos e privados para
certas profisses (os chamados subsistemas de sade). Os cuidados de sade primrios so
prestados atravs de uma rede de centros de sade e de unidades mveis, bem como de
entidades privadas sem fins lucrativos que prestam cuidados aos utentes do SNS. No mbito
do SNS, os mdicos de clnica geral remetem os doentes para os hospitais para cuidados
especializados. Os cuidados hospitalares so prestados por hospitais do SNS
complementados, quando necessrio, por entidades privadas e sociais com convenes
EN
A adeso progressiva: durante o ano de 2006 apenas puderam candidatar-se a esta prestao pessoas
com idade igual ou superior a 80 anos, em 2007 pessoas com idade igual ou superior a 70 anos e, em
2008 os pensionistas com mais de 65 anos (mediante prova de recursos) podem j requerer a prestao.
EN
Acessibilidade
Um desafio crucial reside em reduzir os tempos de espera, tanto no que respeita aos cuidados
primrios como hospitalares. Embora se considere que os tempos de espera so demasiado
longos em muitas especialidades mdicas e apesar das disparidades regionais, Portugal tem
registado avanos significativos nos ltimos anos. Em quatro anos, o tempo de espera para
todas as cirurgias diminuiu para metade. A melhoria do acesso aos cuidados hospitalares
uma prioridade poltica, tal como a igualdade de acesso para todos os cidados. As principais
medidas incluem a adopo de sistemas integrados a nvel nacional para gerir as listas de
espera de cirurgias e o acesso s consultas de especialidade nos hospitais (Programa Consulta
a Tempo e Horas). Ambos os sistemas visam assegurar que as pessoas recebem cuidados de
sade consentneos com as suas necessidades e tendo em conta o seu estado clnino. Estes
dois sistemas de informao e gesto demonstram a necessidade de programas de interveno
especficos, como o caso dos actuais programas de cuidados oftalmolgicos e de obesidade.
No que respeita redistribuio de servios e s disparidades regionais no acesso e prestao
desses servios, est em curso um plano que abrange diferentes zonas do pas incluindo
unidades de cuidados mveis. H que redistribuir os servios para melhorar o acesso em
algumas zonas geogrficas e reforar a eficincia noutras.
As aces neste domnio incluem a implementao da e-agenda (facilitar a marcao de
consultas e de meios complementares de diagnstico e de teraputica atravs de plataformas
tecnolgicas multi-canal, de uma linha de aconselhamento de 24 horas e de um portal de
sade), a reviso do regime de convenes com o sector privado para melhorar o acesso dos
beneficirios do SNS, campanhas para promover a sade de grupos especficos, reorganizao
dos servios de urgncia psiquitrica e outros projectos. O SNS isenta de quaisquer taxas ou
co-pagamentos os doentes que sofrem de doenas crnicas (por exemplo, diabetes, doenas
do foro oncolgico e neuromuscular) e os grupos vulnerveis (grvidas, doenas e idosos
beneficirios do salrio mnimo nacional). Foram tambm implementados programas
especiais de cuidados dentrios para estes grupos vulnerveis, em virtude das lacunas dos
SNS nesta rea. A poltica relativa aos medicamentos inclui tambm importantes elementos
EN
EN
Qualidade
Sustentabilidade
EN
10
EN
5.2.
5.2.1.
Descrio do sistema
Acessibilidade
Ainda que o mbito da Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados deva ser
considerado um passo positivo, o RNE 2008-2010 estabelece medidas a implementar a nvel
regional e local com vista criao de unidades de convalescena6, unidades de mdia
durao e reabilitao7, unidades de longa durao e manuteno8, unidades de cuidados
paliativos e unidades de dia.
Esta rede ser bastante importante para os idosos com mais de 65 anos. Ser tambm
relevante para as pessoas em situao de dependncia. Trar igualmente um substancial valor
acrescentado para a concretizao da meta da plena participao das mulheres no mercado de
trabalho.
5.2.3.
Qualidade
6
7
8
EN
11
EN
6.
OS DESAFIOS A DEFRONTAR
EN
12
EN
7.
2000
3,9
78,0
2005
0,9
76,9
Employment rate
(% of 15-64 population)
Total
Male
Female
2000
68,4
76,5
2005
67,5
73,4
15-64
15-24
55-64
60,5
41,1
50,7
61,7
36,1
50,5
Unemployment rate
(% of labour force)
Total
Male
Female
2000
3,2
4,9
8,8
2005
7,6
6,7
8,7
16,1
8,1
6,7
9,7
16,6
Public
health Exp
% of THE*
Out-ofpocket
payments
% of THE
EU-SILC
GDP per
capita**
Eurostat
GDP
growth
rate *
Eurostat
Eurostat
Unmet
need for
health care
% of pop
15+
0,2
73,7
67,8
73,8
61,9
34,9
50,9
2008f
2007
2007
* Growth rate of GDP at constant prices (2000) - year to year % change; ** GDP per capita in PPS (EU27=100); f: forecast
15-24
Male
Female
Male
Female
1995
71,7
79,0
14,7
18,1
59,6
63,1
7,5
1995
7,8
62,6
n.a.
2000
73,2
80,2
15,4
18,9
60,2
62,2
5,5
2000
8,8
72,5
22,2
2005
4,7
75,5
82,3
16,6
20,2
2006
s: Eurostat estimate; p: provisional; b: break in series
59.6b
57.6b
3,4
10,2
70,6
2006
*THE: Total Health Expenditures
22,8
2006
Eurostat
Life expectancy
at 65
WHO - OECD
Infant
Healthy life expectancy mortality
at birth
rate
(2007
instead of
Male
Female
2006)
Life expectancy
at birth
(2008)
Old age
dependency
ratio
Eurostat
1995
21,0
41,1
36,2
5,3
5,2
0,4
11,8
2004
25,9
23,8
10,5
6,7
n.a.
2000
21,7
44,7
32,0
3,7
5,4
1,4
12,7
2010
26,6
0,4
1,4
0,1
n.a.
25,4
49,1
2006
* including administrative costs
29,2
5,5
5,1
1,2
10,0
2030
36,6
4,2
3,4
-0,1
n.a.
2050
53,0
9,8
5,5
0,5
n.a.
Eurostat
Total
Old age
expenand
diture* (%
survivors
of GDP)
Sickness
and
health
care
Unemployment
Family
and
children
Housing
and social Disability
exclusion
Expenditure (% of GDP)
Level in 2004 and changes since 2004
Total social
expend.
Public
pensions
Health
care
Long-term
care
At-risk-of-poverty rate
Income
inequalities
Anchored
at-risk of poverty
Total - fixed 2005
threshold
SILC
2007
Total
Children
0-17
18-64
65+
Total
Children
0-17
18-64
65+
S80/S20
Total
18
21
15
26
24
26
27
19
6,5
2005
19
Male
17
14
24
24
27
14
2006
19p
Female
19
16
27
24
27
22
2007
18
Early school-leavers
Female
2001
3,6
4,3
3,7
4,9
2000
1,7
1,4
2000
42,6
35,1
50,1
2004
4,3
5,3
5,7
2004
2,6
3,4
2004
39,4
30,6
47,9
3,8
3,2
4,5
2007
36,3
30,4
42
Total
Male
Female
0,47
0,5
0,48
5,1
5,7
5,3
6,1
2007
2007
*: excluding students; i: change in methodology; b: break in series
SILC 2007
Relative income of 65+
Total
Male
Female
0,79
0,85
0,76
SILC 2007
Aggregate replacement ratio
Total
Total
Assumptions
Coverage rate (%)
Type of
suppl.
scheme**
Statutory
pensions
-20
13
Occupational
& voluntary pensions
Occupational and
voluntary pensions
Estimate of
current (2002)
Assumption
33
-20
-20
DB
/
81
* (DB: Defined Benefits; NDC: Notional Defined Contributions; DC: Defined Contributions); ** (DB/DC)
EN
Contribution rates
Statutory
pensions
(or Social
Security)
EN