DOU de 25 de junho de 2014.

LEI N 13.003, DE 24 JUNHO DE 2014.

Altera a Lei no 9.656, de 3 de junho de 1998, que dispe sobre os planos e
seguros privados de assistncia sade, com a redao dada pela Medida
Provisria no 2.177-44, de 24 de agosto de 2001, para tornar obrigatria a
existncia de contratos escritos entre as operadoras e seus prestadores de
servios.
A PRESIDENTA DA REPBLICA
Fao saber que o Congresso Nacional decreta e eu sanciono a seguinte Lei:
Art. 1 O caput do art. 17 da Lei no 9.656, de 3 de junho de 1998, com
redao dada pela Medida
Provisria no 2.177-44, de 24 de agosto de 2001, passa a vigorar com a
seguinte redao:
Art. 17. A incluso de qualquer prestador de servio de sade como
contratado, referenciado ou credenciado dos produtos de que tratam o
inciso I e o 1o do art. 1o desta Lei implica compromisso com os
consumidores quanto sua manuteno ao longo da vigncia dos contratos,
permitindo-se sua substituio, desde que seja por outro prestador
equivalente e mediante comunicao aos consumidores com 30 (trinta) dias
de antecedncia.
................................................................................... (NR)
Art. 2 O caput do art. 18 da Lei n 9.656, de 3 de junho de 1998, com
redao dada pela Medida
Provisria no 2.177-44, de 24 de agosto de 2001, passa a vigorar com a
seguinte redao:
Art. 18. A aceitao, por parte de qualquer prestador de servio ou
profissional de sade, da condio de contratado, referenciado, credenciado
ou cooperado de uma operadora de produtos de que tratam o inciso I e o
1o do art. 1o desta Lei implica as seguintes obrigaes e direitos:
................................................................................... (NR)
Art. 3 A Lei n 9.656, de 3 de junho de 1998, com redao dada pela
Medida Provisria no 2.177-44, de 24 de agosto de 2001, passa a vigorar
acrescida do seguinte art. 17-A:
Art. 17-A. As condies de prestao de servios de ateno sade no
mbito dos planos privados de assistncia sade por pessoas fsicas ou
jurdicas, independentemente de sua qualificao como contratadas,
referenciadas ou credenciadas, sero reguladas por contrato escrito,
estipulado entre a operadora do plano e o prestador de servio.
1o So alcanados pelas disposies do caput os profissionais de sade
em prtica liberal privada, na qualidade de pessoa fsica, e os
estabelecimentos de sade, na qualidade de pessoa jurdica, que prestem
ou venham a prestar os servios de assistncia sade a que aludem os
arts. 1o e 35-F desta Lei, no mbito de planos privados de assistncia
sade.

 2 O contrato de que trata o caput deve estabelecer com clareza as

condies para a sua execuo, expressas em clusulas que definam
direitos,
obrigaes
e
responsabilidades
das
partes,
includas,
obrigatoriamente, as que determinem:
I - O objeto e a natureza do contrato, com descrio de todos os servios
contratados;
II - A definio dos valores dos servios contratados, dos critrios, da forma
e da periodicidade do Seu reajuste e dos prazos e procedimentos para
faturamento e pagamento dos servios prestados;
III - a identificao dos atos, eventos e procedimentos mdico-assistenciais
que necessitem de autorizao administrativa da operadora;
IV - A vigncia do contrato e os critrios e procedimentos para prorrogao,
renovao e resciso;
V - As penalidades pelo no cumprimento das obrigaes estabelecidas.
3 A periodicidade do reajuste de que trata o inciso II do 2o deste artigo
ser anual e realizada no prazo improrrogvel de 90 (noventa) dias, contado
do incio de cada ano-calendrio.
4o Na hiptese de vencido o prazo previsto no 3o deste artigo, a Agncia
Nacional de Sade
Suplementar - ANS, quando for o caso, definir o ndice de reajuste.
5o A ANS poder constituir, na forma da legislao vigente, cmara
tcnica com representao proporcional das partes envolvidas para o
adequado cumprimento desta Lei.
6o A ANS publicar normas regulamentares sobre o disposto neste artigo.
Art. 4 Esta Lei entra em vigor aps decorridos 180 (cento e oitenta)
dias de sua publicao oficial.
Braslia, 24 de junho de 2014; 193 da Independncia e 126 da Repblica.
DILMA ROUSSEFF
Arthur Chior