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Artigo Cientifico de Reviso - Fisiologia do Exerccio


Os efeitos do treinamento de fora em indivduos obesos e com
sobrepeso: um estudo de reviso
Tuanny Caetano de Abreu Costa
Giulliano Gardenghi

Resumo
A ocorrncia da obesidade e sobrepeso, ocasionada na maioria das vezes
pelos maus hbitos alimentares e estilo de vida sedentrio, tem sido considerada
epidemia mundial. Dentre as formas de tratamento dessa doena, est a prtica
regular do Exerccio fsico, o que comporta o treinamento de fora. Nesse sentido,
o objetivo do presente trabalho foi relatar os benefcios do treinamento de fora na
preveno e no tratamento da obesidade e sobrepeso, alm de apresentar tambm
relao importante no tratamento de demais doenas crnicas no transmissveis
como a diabetes mellitus tipo II, a hipertenso arterial e a dislipidemia, a fim de
relativizar a importncia do treinamento de fora na atenuao das alteraes
metablicas de indivduos com sndromes metablicas. Trata-se de um estudo
sistemtico de reviso. Observou-se que h poucos estudos em relao a
prescrio do treino de fora para indivduos obesos e com sobrepeso e com
demais doenas crnicas no transmissveis. Entretanto so vrios os autores que
defendem o treinamento com pesos para perda de gordura corporal e tambm para
tratamento e preveno de sndromes metablicas, no entanto, evidencias
sugerem que quando praticado de forma bem orientada, contribui de maneira
significativa para o ganho de massa magra, diminuio da frequncia cardaca,
diminuio dos nveis sricos de hemoglobina glicada e diminuio dos lipdeos
plasmticos. Podendo assim contribuir de forma eficaz para complementar o
tratamento e preveno da obesidade e de demais sndromes metablicas
correlacionadas.

Abstract
The occurrence of obesity and overweight, most often caused by poor eating
habits and sedentary lifestyle , has been regarded worldwide epidemic . Among the
forms of treatment of this disease is the regular practice of physical exercise, which
involves strength training. In this sense, the objective of this study was to report the
benefits of strength training in the prevention and treatment of obesity and
overweight, and also present important relationship in the treatment of other chronic
non-communicable diseases such as diabetes mellitus type II, hypertension and
dyslipidemia in order to relativize the importance of strength training in mitigating
metabolic abnormalities in individuals with metabolic syndrome. This is a systematic
review of the literature. It was observed that there are few studies regarding the
prescription of strength training for obese and overweight and other chronic
noncommunicable diseases. However there are several authors who advocate
weight training for body fat loss and also for treatment and prevention of metabolic
syndrome, however, evidence suggests that when practiced well targeted,
contributes significantly to gain lean mass, decreased heart rate, decreased serum
levels of glycated hemoglobin and decreased plasma lipids. Could also contribute
effectively to complement the treatment and prevention of obesity and other
metabolic syndromes correlated.
1. Graduada em Educao Fsica, Ps-graduando em Fisiologia do Exerccio:
Treinamento a reabilitao peloCEAFI Ps-graduao/GO.
2. Fisioterapeuta, Doutor em Cincias pela FMUSP, Coordenador Tcnico do
Instituto Movimento de Reabilitao Especializada/GO, Coordenador Cientfico do
Servio de Fisioterapia do Hospital ENCORE/GO, Coordenador Cientfico do
CEAFI Ps-graduao/GO e Coordenador do Curso de Ps-graduao em
Fisioterapia Hospitalar do Hospital e Maternidade So Cristvo So Paulo/SP.

Introduo
A obesidade, doena integrante do grupo de Doenas Crnicas NoTransmissveis, o acmulo excessivo de gordura corporal em extenso tal, que

acarreta prejuzos sade dos indivduose vem crescendo de modo intenso no


mundo todo.
Segundo a Organizao Mundial da Sade (OMS) o nmero de obesos
entre 1995 e 2000 passou de 200 para 300 milhes, perfazendo quase 15% da
populao mundial. Estimativas mostram que, em 2025, o Brasil ser o quinto pas
no mundo a ter problemas de obesidade em sua populao. Assim, a obesidade
considerada, em pases desenvolvidos e em desenvolvimento, um importante
problema de sade pblica, e para a OMS, uma epidemia global .
De acordo com diversas pesquisas muitas doenas contemporneas esto
associadas ao excesso de gordura corporal, como as doenas cardiovasculares,
renais, digestivas, diabetes, problemas hepticos e ortopdicos. Nahas, 2001;
Pollock e Wilmore, 1993; Paffenbarger et al, 1986; Heyward e Stolarczyk, 2000;
Nieman, 1999 afirmam que a incidncia dessas doenas duas vezes maior entre
os homens obesos e quatro vezes maior entre as mulheres obesas, quando
comparados populao no obesa .
Por esse motivo, o aumento no nmero de indivduos com sobrepeso e
obesos e sendo esta condio um fator de risco para patologias importantes,
necessrio considerar a prtica do exerccio fsico como relevante e at
fundamental para este grupo. No entanto ainda hoje a maioria das pesquisas
privilegiam o exerccio aerbio como principal meio de atingir o emagrecimento,
porm Fleck e Kraemer (2006), citado por Jos Nunes da Silva Filho, confirmam
que o treinamento de fora vem contribuir de forma significativa para a reduo da
porcentagem de gordura corporal, j que h uma elevao do metabolismo devido
aumento da massa muscular, contudo h um aumento no gasto energtico
consequente da oxidao de calorias.
Nesse sentido, fundamentou-se na reviso narrativa da literatura cientifica
sobre o tema, com pesquisa realizada em artigos, livros e diretrizes nacionais e
internacionais, objetivando buscar informaes sobre os efeitos do treinamento de
fora para indivduos com sobrepeso e obesidade com o intuito de auxiliar no
emagrecimento e consequentemente benefcios sade.

Obesidade
Atualmente a obesidade vem sendo considerada pela Organizao Mundial
de Sade (OMS) um dos maiores problemas de sade pblica do mundo, afetando

tanto pases desenvolvidos quanto em desenvolvimento. Dados do CONFEF 2012


mostram que no Brasil de acordo com o IBGE 30% das crianas entre 05 e 09 anos
de idade se encontram mensurados na categoria sobrepeso, cerca de 20% da
populao entre 10 e 19 anos, 48% das mulheres e nada menos que 51,1% dos
homens acima de 20 anos tambm se encontram inseridos nessa categoria.
O National Insttitute of Health apud Gentil,2011 caracteriza o indivduo como
obeso quando a quantidade de tecido adiposo aumenta numa proporo capaz de
afetar a sade fsica e psicolgica, diminuindo a expectativa de vida. Para se
identificar se um indivduo pode ser classificado como sendo obeso foi estabelecido
O ndice de Massa Corporal (IMC) que obtido pela diviso da massa corporal (em
quilogramas) pela estatura (em metros ao quadrado), sendo esse um indicador
apropriado para avaliao do estado nutricional de adultos. Dessa forma, de acordo
com a OMS so classificadas como obesas as pessoas que apresentaram IMC
igual ou superior a 30 kg/m2 e com sobrepeso aquelas com IMC entre 25 e 30
kg/m2.
A ausncia de atividade fsica regular e os novos hbitos alimentares
decorrentes das diversas mudanas impostas pela tecnologia e pela estrutura das
sociedades tm contribudo para um comportamento excessivamente sedentrio o
que na maioria dos casos gera um aumento na prevalncia da obesidade e
concomitantemente o possvel desencadeamento de patologias importantes como
hipertenso, problemas cardacos, neoplasias, disfunes endcrinas, disfuno da
vescula biliar, problemas pulmonares, artrites e diabetes mellitus tipo II4.
Contudo muitos estudos relatam possveis maneiras de se reduzir da
gordura corporal o que acarreta em melhora da qualidade de vida e diminuio dos
riscos dessas doenas. Se um indivduo for exageradamente obeso (obesidade
mrbida) provavelmente precisar de tratamento medicamentoso, cirrgico,
psicolgico ou uma mistura destes. Contudo pessoas com sobrepeso ou obesidade
podem ter intervenes no farmacolgicas como mudana do estilo de vida,
busca por hbitos saudveis, controle nutricional e exerccio fsico.

Treinamento de fora e obesidade


A pratica regular de exerccio fsico para Dengel, Hagberg, Pratley, Rogus &
Goldberg, 1998 de grande relevncia na preveno e tratamento da obesidade e
de vrias outras doenas, como o diabetes e as doenas cardiovasculares 5.

Tanto o exerccio aerbio quanto o treinamento de fora vem se


apresentando como importante precursor de sade e qualidade de vida, sendo
utilizado de forma incontestvel no tratamento e na preveno de vrias doenas
sistmicas ou no, dentre elas a obesidade. Entretanto um conceito tem sido
comum em praticamente todos os programas de emagrecimento: a prescrio de
atividades aerbias, principalmente as de baixa intensidade e longa durao 6, o
que faz com que o treinamento de fora ainda esteja sendo pouco difundido como
mtodo essencial no combate a obesidade e sobrepeso.
Para WINETT e CARPINELLI, 2001 o treinamento de fora consiste em um
mtodo de treinamento que envolve a ao voluntria do msculo esqueltico
contra alguma forma externa de resistncia, que pode ser provida pelo corpo,
pesos livres ou mquinas 7, e este vem cada vez mais sendo indicado pelos
estudiosos pois, de acordo com SANTARM, 2012, alm de induzir o aumento de
massa muscular, a musculao contribui para a aptido fsica, melhora da
capacidade metablica, estimulando a reduo da gordura corporal; aumento de
massa ssea, leva a mudanas extremamente favorveis na composio corporal;
propiciam as adaptaes cardiovasculares necessrias para os esforos curtos
repetidos e relativamente intensos; e melhoram a flexibilidade e a coordenao,
alm de contribuir para evitar quedas em pessoas idosas8.
Com relao a obesidade, vrios estudos esto sendo desenvolvidos com o
intuito de verificar a contribuio do treinamento de fora como auxiliador no
combate a obesidade, j que evidenciou-se que mudanas nos hbitos de vida,
dieta balanceada, hbitos saudveis e exerccio fsico podem evitar que indivduos
obesos necessitem de tratamentos frmacos.
O treinamento de fora pode gerar vrias adaptaes fisiolgicas no
individuo pois alm de mudanas em relao a fora acarreta tambm alteraes
na composio corporal com aumento de massa muscular e diminuio do
percentual de gordura corporal.
Portanto TORTORA, 2006 afirma que o treinamento resistido no resulta
somente em msculos mais fortes, tambm contribui para o aumento da resistncia
ssea, e o estmulo provocado por esse treinamento faz com que aumente a
massa corporal magra, consequentemente aumentando a taxa de metabolismo
basal em repouso9.

Santarm, 2012 apud Silva Filho, 2013 afirmam que o metabolismo basal
responsvel por 70% do gasto calrico, devido fazer parte das calorias destinadas
para manter as funes celulares de todo organismo, portanto evidente que
elevando a taxa de metabolismo basal, o gasto calrico tambm se elevar,
contribuindo assim para o emagrecimento
Sendo assim percebe-se que os principais fatores que contribuem para
reduo do peso a manuteno da taxa metablica de repouso e o aumento do
consumo de energia ps-exerccio, o EPOC. MEIRELLES; GOMES, 2004 em seus
estudos demonstram que aps o fim do exerccio o consumo de oxignio
permanece acima dos nveis de repouso por um determinado perodo de tempo,
proporcionando maior gasto energtico durante esse perodo 7.
HAUSER et. al (2004), cita que pesquisas apontam que exerccios
realizados em maior intensidade so mais efetivos no metabolismo de gordura por
proporcionarem um gasto energtico durante e aps a sesso de treino9.
Banz et al. (2003) compararam os efeitos de 10 semanas de treinamento de
fora e aerbio em homens obesos com sndrome metablica6.
O treinamento de fora envolveu trs series de 10 RM em 8 exerccios. O
treino aerbio consistia em sesses de 40 minutos a 85% da FCM. Ambos os
treinos foram realizados 3 vezes por semana. De acordo com os resultados, os
grupos obtiveram redues similares na relao cintura-quadril, mas apenas o
treinamento de fora induziu redues no percentual de gordura e ganhos na
massa magra.
Tambm Pvoas, Campos e Navarro (2007) apud Silva Filho (2013) em um
estudo de dez semanas com um adolescente obeso de dezesseis anos feito por
que utilizaram de um treinamento de fora (TF) sem restrio alimentar, provocou
no avaliado, uma reduo de 3,40% na gordura corpora. E Dutra, Nied e Liberali
(2008), acompanhando dezoito homens durante trs meses, colhe resultados
magnficos no que se refere a perda de gordura corporal atravs do TF, chegando
a reduo de 19,08% e para frisando ainda mais o quo saudvel o TF para o
emagrecimento, o grupo ainda elevou em 1,47% a massa magra.
Alm das adaptaes fisiolgicas j citadas, o treinamento de fora pode
apresentar aspectos preventivos e teraputicos no que se refere ao controle de
sobrepeso e obesidade, acarretando maior qualidade de vida.

Efeitos do treino de fora em fatores de risco aplicados ao obeso


O exerccio fsico cada vez mais vem ganhando espao nas medidas no
farmacolgicas para o tratamento e preveno da obesidade e outras doenas
crnicas no transmissveis, como a hipertenso arterial sistmica (HAS), diabetes
mellitus tipo II (DMII) e a dislipidemia. A correlao de trs ou mais dessas
morbidades constitui a sndrome metablica que um grupo de fatores de risco
cardiovascular, o qual responsvel por um elevado ndice de mortalidade
mundial.
Portanto torna-se necessrio uma breve analise das doenas relacionadas a
obesidade e ao sobrepeso e como o treinamento de fora pode auxiliar no
tratamento de cada uma das mencionadas.
Com relao a diabetes mellitus tipo II ou no insulino-depentente, CHIAPPA
et al (2006) a caracteriza como um outro tipo de diabetes em que diagnosticada
geralmente aps os 30 anos de idade, esse bastante comum, corresponde cerca
de 90% dos diabticos encontrados. Neste tipo de diabetes, o pncreas secreta
insulina; na verdade, o nvel de insulina no sangue pode ser normal ou at
excessivo, mas o corpo no responde adequadamente ao da insulina devido a
uma anormalidade frequentemente chamada de resistncia insulina ou
sensibilidade reduzida insulina 10.
Os primeiros sintomas apresentados so muita sede, vontade de urinar
vrias vezes, machucados que demoram a cicatrizar fome exagerada, so alguns
evidencia da possvel doena, um fator curioso que na maioria dos casos o
paciente diabtico tem acompanhado junto da diabete obesidade ou doenas
cardacas que novamente demonstra o sedentarismo como um dos propulsores da
doena. (SBD, 2007) 11.
Uma estratgia a ser utilizada alm da adoo de um estilo de vida mais
saudvel o treinamento resistido que se aplicado de forma correta pode amenizar
os sintomas negativos provocados pela DMII. Segundo Alonso et al (2006) o
exerccio fsico desempenha um importante papel para o portador de DMII, pois
este pode promover a diminuio dos fatores de risco para o desenvolvimento
desta doena, como tambm, no seu tratamento12, j que o treinamento fsico
tende a melhorar a taxa de eliminao de glicose, aumentar a capacidade de
estoque de glicognio, aumentar receptores GLUT 4 no msculo, aumentar a

sensibilidade insulina e normalizar a tolerncia glicose 13.

Outra

doena

crnica no transmissvel correlacionada a obesidade a hipertenso arterial


sistmica (HAS) que segundo III CONSENSO BRASILEIRO DE HIPERTENSO
ARTERIAL (1998) o que estabelece uma situao clinica multifatorial e
reconhecida como sndrome por relacionar os nveis tencionais elevados a
alteraes metablicas, hormonais e por associao fenmenos trgicos como
hipertrofia cardaca e vascular

14

, sendo um do principais fatores de risco para o

desenvolvimento de doenas cardiovasculares as quais so responsveis por


inmeros casos de mortalidade em todo o mundo.
Dentre as inmeras complicaes decorrentes da hipertenso arterial
sistmica esto as doenas cerebrovascular, doena arterial coronariana,
insuficincia

cardaca,

extremidades

15

insuficincia

renal

crnica

doena

vascular

de

. E o tratamento para controle da HAS inclui alm da utilizao de

medicamentos, a restrio de sal, consumo moderado, de lcool, reduo de peso,


a modificao de hbitos de vida e a pratica de exerccio fsico.
Embora o exerccio aerbio seja mais estudado e divulgado entre os
indivduos hipertensos o exerccio resistido vem alcanando inmeras conquistas
em relao a manuteno ou at mesmo diminuio da presso arterial.
O Colgio Americano de Medicina do Esporte recomenda que o treinamento
de fora deve ser executado com baixa resistncia e alto nmero de repeties.
Uma das recomendaes mais importantes que o ACSM faz de que a Manobra
de Valsalva (MV) deve ser evitada, em razo de potencial risco de acidente
vascular cerebral devido ao aumento da presso arterial. Os efeitos do treinamento
de fora sobre os fatores de risco da sndrome metablica
Estudos ainda demonstraram que 12 semanas de treinamento de fora
promoveram redues significativas na PAS, PAM e no DP de repouso em idosas
hipertensas controladas. Alm disso, importante destacar que no ocorreu
nenhum efeito adverso durante as sesses de treinamento de fora, o que
demonstrou a segurana desse tipo de treinamento para a populao hipertensa16.
A obesidade ou o aumento da gordura corporal, principalmente a visceral,
tem sido cada vez mais associada tambm a dislipidemia que consiste em um
quadro clnico caracterizado por concentraes anormais de lipdios ou
lipoprotenas no sangue. Sabe-se que a dislipidemia determinada por fatores

genticos e ambientais

17

. Portanto mudanas no estilo de vida e exerccios fsicos

so tambm recomendados para sua preveno e tratamento.


O treinamento de fora ainda pouco estudado em relao a dislipidemia, o
que contribui para o surgimento de uma srie de questionamentos em relao a
sua eficcia. Entretanto Elliot et al. (2002) estudaram os efeitos de 8 semanas de
treinamento resistido de baixa intensidade no perfil lipdico de 15 mulheres
sedentrias na ps-menopausa. O programa de treinamento consistia de trs
sries, com oito repeties com intensidade equivalente a 80% de 10 RM. Os
resultados mostraram que no houve mudanas significativas no perfil lipdico aps
o treinamento de fora 13.
De uma forma geral, os mecanismos pelos quais os exerccios fsicos
induzem alteraes nos nveis sanguneos de lipdios incluem reduo da massa e
da gordura corporal, mudanas na distribuio da gordura corporal e na atividade
de enzimas que regulam o metabolismo das lipoprotenas. Sendo que estas
alteraes so observadas tanto em indivduos sedentrios, quanto em fisicamente
ativos ou atletas, e at mesmo em diabticos tipo 2. Destarte podemos concluir que
a maioria das publicaes demonstra a eficincia dos exerccios aerbios na
melhora do perfil lipdico 18.
Podemos concluir portanto que o aumento da fora muscular por meio do
treinamento de fora parece ter efeito benficos na sndrome metablica. Senda
assim o pratica de exerccios de fora aparentemente agi de modo positivo sobre o
controle dos fatores de risco de doenas crnicas no transmissveis, como a
obesidade, diabetes mellitus tipo II, hipertenso arterial sistmica e dislipidemia.

Concluso
Diversas pesquisas vm mostrando o benefcio da utilizao do treinamento
de fora para a preveno, mas sobre tudo para o auxlio no tratamento da
obesidade, j que esta tem afetado, a cada dia, mais indivduos, alm de outras
doenas crnicas no transmissveis correlacionadas.
As adaptaes fisiolgicas acarretadas pela prtica, bem orientada, do
treinamento com pesos por parte dos indivduos obesos vem sendo cada dia mais
bem evidenciadas pelos estudos, mostrando que estes contribuem para reduo do
peso a manuteno da taxa metablica de repouso e o aumento do EPOC.

10

Ademais, a prtica regular de exerccios atua como uma forma de preveno


para complicaes que a obesidade pode acarretar ao indivduo como o
aparecimento de doenas cardiovasculares, hipertenso e at diabetes mellitus tipo
II, dentre outras.
Todavia se fazem necessrias mais pesquisas que visem conhecer novos
dados acerca dos efeitos que o treinamento de fora pode proporcionar em
indivduos obeso ou com sobrepeso.

Referncias
1Pinheiro, ARO; Freitas, SFT; Corso, ACT. Uma abordagem epidemiolgica da
obesidade. Rev. Nutr ;17(4):523-533, out.-dez.2004
2Romero, CEM; Zanesco, A. O papel dos hormnios leptina e grelina na gnese da
obesidade. Rev. Nutr. vol.19 no.1 Campinas Jan./Feb. 2006
3 Aez, CRR; Petroski, EL. O exerccio fsico no controle do sobrepeso corporal e
da obesidade. Revista Digital - Buenos Aires - Ao 8 - N 52 - Septiembre de 2002
4FRANCISCHI, RPP; PEREIRA, LO; FREITAS, CS; KLOPFER, M; SANTOS, RC;
VIEIRA, P; LANCHA JNIOR, AH. Obesidade: atualizao sobre sua etiologia,
morbidade e tratamento. Rev. Nutr., Campinas, 13(1): 17-28, jan./abr., 2000
5FRANCISCHI,

PR;

PEREIRA,

LO;

LANCHA

JUNIOR,

AH.

Exerccio,

comportamento alimentar e obesidade: reviso dos efeitos sobre a composio


corporal e parmetros metablicos. Rev. paul. Educ. Fs., So Paulo, 15(2): 11740, jul./dez. 2001
6GENTIL, P. Emagrecimento: Quebrando mitos e mudando paradigmas. Editora
Sprint, 2 edio
7GUILHERME, JPLF; JUNIOR, TPS. Treinamento de fora em circuito na perda e
no controle do peso corporal. Revista Conexes v. 4, n. 2, 2006
8SILVA FILHO, JN. Treinamento de fora e seus benefcios voltados para um
emagrecimento saudvel. Revista Brasileira de Prescrio e Fisiologia do
Exerccio, So Paulo, v.7, n.40, p.329-338. Jul/Ago. 2013. ISSN 1981-9900.
9 SOUZA, LR; BOSSI, LC. Treinamento resistido versus aerbio: influncia
na composio corporal feminina 20-30 anos. Revista Digital. Buenos Aires, Ao
17, N 172, Septiembre de 2012

11

10DANILO, DPM; MATTOS, MS; HIGINO, WP. Efeitos do treinamento resistido em


mulheres portadoras de diabetes mellitus tipo II. Revista Brasileira de Atividade
Fsica & Sade, Vol. 11, No 2 (2006)
11BOAVENTURA, RM; NEVES, WS. Os Efeitos do Treinamento de Fora para
Diabticos tipo 2. Faculdade de Educao Fsica de Sorocaba (ACM), Sorocaba,
Brasil.
12

BORGES, GA; ARAJO, SF; CUNHA, RM. Os benefcios do treinamento

resistido para portadores de diabetes mellitus tipo II. Revista Digital. Buenos Aires,
Ao 15, N 151, Diciembre de 2010.
13 GUTTIERRES, APM; MARINS, JCB. Os efeitos do treinamento de
fora sobre os fatores de risco da sndrome metablica. Rev Bras Epidemiol
2008; 11(1): 147-58
14

KLEVERTON KRINSKI, K; ELSANGEDY, HM; GORLA, JI; CALEGARI, DR.

Efeitos do exerccio fsico em indivduos portadores de diabetes e hipertenso


arterial sistmica. Revista Digital - Buenos Aires - Ao 10 - N 93 - Febrero de 2006
15 V Diretrizes Brasileiras de Hipertenso Arterial.
16TERRA, DF; MOTA, MB; RABELO, HT; BEZERRA, LMA; LIMA, RM; RIBEIRO,
AG; VINHAL, PH; DIAS, RMR; SILVA, FMS.Reduo da Presso Arterial e do
Duplo Produto de repouso aps treinamento resistido em idosas hipertensas. Arq
Bras Cardiol 2008; 91(5) : 299-305.
17FRANCA, E; ALVES, JGB. Dislipidemia entre crianas e adolescentes de
Pernambuco. Arq. Bras. Cardiol. vol.87 no.6 So Paulo Dec. 2006.
18

CAMBRI, LT; SOUZA, M; MANNRICH, G; CRUZ, RO; GEVAERD, MS. Perfil

lipdico, dislipidemias e exerccios fsicos. Rev. bras. cineantropom. desempenho


hum;8(3), set. 2006.