UNIVERSIDADE SO MARCOS

CENTRO DE ESTUDOS AVANADOS E FORMAO INTEGRADA

ESPECIALIZAO EM FISIOTERAPIA EM MSCULO-ESQUELTICA
LUDIMILA AKIKO WATANABE

PERFIL EPIDEMIOLGICO DOS PACIENTES ATENDIDOS NO

SETOR DE FISIOTERAPIA DE UMA CLNICA DE ORTOPEDIA EM
GOINIA

Goinia
2012

LUDIMILA AKIKO WATANABE

PERFIL EPIDEMIOLGICO DOS PACIENTES ATENDIDOS NO

SETOR DE FISIOTERAPIA DE UMA CLNICA DE ORTOPEDIA EM
GOINIA

Artigo apresentado ao curso de Especializao em

Fisioterapia msculoesqueltica do Centro de Estudos
Avanados e Formao Integrada, chancelado pela
Universidade So Marcos.
Orientador: Prof. Ms. Adroaldo Jos Casa Jr.

Goinia
2012

RESUMO

Perfil Epidemiolgico Dos Pacientes Atendidos no Setor de Fisioterapia de uma

Clnica de Ortopedia em Goinia.
Ludimila Akiko Watanabe
Orientador: Adroaldo Jose Casa Junior
Introduo: As leses do sistema musculoesqueltico vm ocupando espao diferenciado
nas estatsticas e no numero de internaes hospitalares, tanto para tratamento imediato
quanto clinico e continuado. Assim faz-se de suma importncia a realizao de estudos
epidemiolgicos que definam o publico alvo a ser tratado. Objetivo: Traar o perfil do
paciente que fez tratamento no setor de fisioterapia msculo-esqueltica de uma clnica de
Goinia, investigando o gnero e a faixa etria, bem como determinar as ocorrncias mais
freqentemente tratadas. Mtodos: Pesquisa quantitativa, epidemiolgica e retrospectiva.
Participaram do estudo 212 pronturios, sendo excludos aqueles com equvoco no
preenchimento ou a no existncia de alguma das variveis estudadas. Resultados: A
mdia de idade da amostra foi de 42,38 anos (15,46), sendo a faixa etria predominante
de 21-40 anos com 42% dos pacientes; o sexo feminino predominou com 55,2 % e o local
anatmico mais acometido foi o membro superior com 37,7%. As leses mais encontradas
foram as fraturas com 20,7%, seguidas da lombalgia com 14,6 %, tendinites com 11,8 % e
lombociatalgia com 10,8 %. Concluso: Foi possvel identificar que as fraturas, a
lombalgia e as tendinites foram as leses mais encontradas; a faixa etria predominante
foi a de 21 a 40 anos, o sexo feminino mais afetado e o segmento topogrfico mais
acometido foi os membros superiores.

Palavras-chave:

epidemiologia,

musculoesquelticas.

modalidades

de

fisioterapia,

anormalidades

ABSTRACT
Epidemiological profile of patients treated in the Department of Physical Therapy of a
Orthopedics Clinic in Goinia
Ludimila Akiko Watanabe
Advisor: Adroaldo Jos Casa Junior

Introduction: The injuries of the musculoskeletal system are occupying space in a different
way on the statistic and at the number of hospitalizations both for immediate treatment and
clinic and continued. So it is of paramount importance to epidemiological studies that
define the target audience to be treated. Objective: To determine the characteristics of the
patient who is treatment in the musculosketal physical therapy from a clinic in Goinia,
investigating gender and age, and to determine the events most frequently treated.
Methods: Quantitative research, epidemiological and retrospective. The study included
212 patient charts, and excluded those with equivocal fill in the absence of any of the
variables studied. Results: The mean age of the sample was 42.38 years ( 15.46), and the
predominant age group of 21-40 years with 42% of patients, females predominated with
55.2% and the anatomical part most involved was the upper limb with 37.7%. The most
frequent injuries were fractures with 20.7%, followed with 14.6% of back pain, tendonitis
with 11.8% and low back pain with 10.8%. Conclusion: It was possible to identify that the
fractures, back pain and tendinitis injuries were most frequent, the predominant age group
was 21-40 years, females are more affected and the topographic segment most affected was
the upper limbs.
Keywords: epidemiology, modalities of physical therapy, musculoskeletal abnormalities.

INTRODUO

O sistema Msculo-Esqueltico, como qualquer outro sistema biolgico, no

esttico, mas est em um estado de equilbrio constante, que denominado homeostase,
quando submetido a uma fora ou a um estresse externo, um sistema biolgico responder
de uma maneira muito especfica, tentando restabelecer um estado de equilbrio em
resposta a uma mudana que tenha ocorrido no seu ambiente.
Molstias e leses do sistema Msculo-Esqueltico causam dor, deformidade e
perda de funo. Causando incapacitao em maior nmero de pessoas que os distrbios de
qualquer outro sistema do organismo2. Estima-se que 40% dos indivduos manifestaro dor
msculo-esqueltica crnica em algum momento da vida.
Contrrio a este cenrio, est aquele no qual o sistema biolgico adapta-se com
sucesso ao novo ambiente, antes que a falncia ocorra. Esta situao representa o
condicionamento de um sistema biolgico. O resultado a hipertrofia, a funo aumentada
e conseqente aumento no limite de tolerncia do sistema.
Aps o trauma ou patologia ocorre mudana nos mecanismos neurolgicos
responsveis pelo controle motor ocorrendo um redirecionamento no processo de
renovao tecidual acompanhado de compensaes indesejveis4.
Com a multiplicao da violncia e com o grande aumento de veculos automotivos,
principalmente nas grandes metrpoles as patologias traumticas vem ocupando espao
diferenciado nas estatsticas e no nmero de internaes hospitalares, tanta para tratamento
imediato quanto clnico e continuado. Com isso, o trauma atingiu o primeiro lugar como
etiologia de morbimortalidade na populao de 0 a 39 anos de idade. O trauma
responsvel por cerca de 150.000 mortes por ano, no entanto esse nmero triplicado
quando se inclui pacientes vitimados por invalidez permanente. a causa do maior nmero
de anos perdidos, superando o cncer e doenas cardiovasculares. Os custos decorrentes de
trauma excedem 400 bilhes de dlares quando analisamos salrios no recebidos, gastos
com assistncia mdica, custos administrativos, destruio de propriedade, perdas por
incndio, encargos trabalhistas e perdas indiretas por acidentes de trabalho5.

5
As leses do sistema msculo-esqueltico, freqentemente, se apresentam de
forma dramtica e ocorrem em at 85% dos pacientes vtimas de trauma fechado e, apesar
de raramente causarem risco eminente de vida, torna-se essencial a realizao de
intervenes para a preveno de leses que possam pr em perigo o membro afetado5.
Vrios autores desde tempos remotos vem estudando a lombalgia, afeco mais
comum na populao mundial. De acordo com pesquisadores especializados, o seu
diagnstico difcil devido a inmeros fatores: entre eles, trauma mecnicos, caractersticas
psicossociais e comportamentais, tipo de ocupao, tipo e local da atividade fsica, os quais
podem levar a uma disfuno ou algia na regio lombar6.
A tendinite a condiao inflamatria em um tendao agredido. A inflamao
aguda uma condio desencadeante do processo de reparao tecidual que, muitas vezes
exagerado podendo acarretar complicaes. Leses no tendo um dos principais
problemas relacionados a leso por esforo repetitivo e a distrbios osteomusculares
relacionados ao trabalho7.
A epidemiologia definida como uma disciplina que estuda os fatores
determinantes da frequncia e da distribuio de doenas na populao humana. Nas
ltimas trs dcadas as doenas crnicos-degenerativas estenderam-se gradualmente, assim
alargou-se seu saber como cincia e tambm como tcnica8.
Pelo fato de se desconhecerem, muitas vezes, as causas ou relaes que
envolvem as leses msculo-esquelticas, recorre-se a epidemiologia, que pode fornecer e
tambm favorecer as determinantes das condies de sade, o estudo da distribuio e o
uso dessas informaes no controle e tratamento de doenas9. A busca de dados
epidemiolgicos tem como objetivo auxiliar as campanhas de preveno, bem como traar
um perfil de determinados hospitais em relao a sua populao10.
Esse estudo visa proporcionar aos profissionais da sade desta clnica um maior
entendimento das patologias mais freqentes e do perfil do paciente a ser tratado. Para os
fisioterapeutas ser de suma importncia, haja vista que, atravs dos resultados obtidos
esses profissionais podero direcionar seus estudos e cursos para as tcnicas de tratamento
mais eficazes de acordo com tais patologias, assim o servio ser de maior qualidade e
especializado. Alm de melhor interao terapeuta-paciente.

CASUSTICA E MTODOS

Trata-se de um estudo epidemiolgico, quantitativo e retrospectivo, cuja coleta de

dados foi realizada nos meses de Maio e Junho de 2009, na Clnica de ortopedia S trauma,
localizada na cidade de Goinia, estado de Gois.
Foram avaliados 212 pronturios. Sendo includos pronturios de pacientes que
realizaram tratamento na Clnica S Trauma de Goinia, nos setores de Fisioterapia
Msculo-Esqueltica no perodo de Janeiro a Julho de 2008; e excludos do estudo
pronturios com a no existncia ou equvoco no preenchimento de alguma das variveis
dependentes que sero analisadas no estudo.
No presente estudo utilizaram-se os seguintes materiais: Carta de autorizao para
coletas de dados, destinada Clnica S Trauma. (ANEXO 01). Os dados encontrados
foram armazenados, para facilitao da anlise, em uma planilha de controle dos pacientes
atendidos no Setor de Fisioterapia Musculoesqueltica (ANEXO 02). As variveis
contempladas pela planilha so: gnero, idade, sexo, local e tipo de acometimento da leso.
Os pacientes em tratamento fisioteraputico de Janeiro a Julho de 2008 tiveram
seus pronturios separados. Sendo analisadas as variveis do estudo, dentre os quais se
excluiu aqueles pronturios que no as continham. Depois de transcritos os dados para a
planilha, houve arquivamento para posterior anlise estatstica.
Os preceitos tico-legais estabelecidos de acordo com a resoluo 196 do Conselho
Nacional de Sade (1996), que trata de recomendaes ticas quando da realizao de
pesquisa que envolva seres humanos. O protocolo desse estudo foi encaminhado para
apreciao do Comit de tica em Pesquisa da Santa Casa de Misericrdia de Goinia, com
posterior aprovao, sob nmero CEP/SCMG N.038/ 2008 (ANEXO 03).
Para a estatstica foi realizado uma anlise descritiva dos dados com mdia, desvio
padro, freqncias e porcentagens, utilizando o programa estatstico Statistical Package for
the Social Sciences (SPSS, verso 15.0)

RESULTADOS E DISCUSSO

A tabela 1 apresenta as informaes descritivas acerca da faixa etria, sexo e local

de acometimento da amostra (n=212).

Faixa etria
At 20 anos
21 40 anos
41 60 anos
Acima de 60 anos
Sexo
Masculino
Feminino
Local de acometimento
MMSS
Coluna
MMII

14
90
79
29

6,6
42,4
37,3
13,7

95
117

44,8
55,2

80
75
68

37,7
35,4
32,1

n (nmero de paciente) frequncia; % - Porcentagem

A tabela 2 refere-se a valores sobre sexo e local de acometimento de acordo com a

faixa etria.

Sexo
Masculino
Feminino
Acometimento
MMSS
Coluna
MMII

At 20 anos
(n=14)
n (%)

21 40 anos
(n=90)
n (%)

41 60 anos
(n=79)
n (%)

Acima de 60 anos
(n=29)
n (%)

4 (28,6)
10 (71,4)

52 (57,8)
38 (42,2)

34 (43,0)
45 (57,0)

5 (17,2)
24 (82,8)

6 (42,9)
3 (21,4)
5 (35,7)

34 (37,8)
26 (28,9)
32 (35,6)

28 (35,4)
35 (44,3)
23 (29,1)

12 (41,4)
11 (37,9)
8 (27,6)

n (nmero de paciente) frequncia; % - Porcentagem

8
Em relao idade dos pacientes, observou-se uma maior prevalncia de leses em
indivduos entre 21 a 40 anos de idade (42,4%), seguido por 41 a 60 anos (37,3% ) e acima
de 60 anos (13,7%), faixa etria esta tambm prevalente no estudo de Hildebrand11,
Gonzaga12. O sexo feminino foi predominante (55,2%), igualmente ao encontrado no estudo
de Bolonine Hurba et al.13 e ao contrrio de outros estudos que a predominncia foi do sexo
masculino10,11,28,29. Como demonstrado na pesquisa de Lemos, C.A.G14 a faixa etria que
predominou no sexo masculino foi de 20 a 29 anos e do sexo feminino a dos superiores a
40 anos de idade, resultado tambm prevalente neste estudo (Tabela 02). O local de maior
acometimento foi os membros superiores (MMSS) (37,7%), contrrio ao estudo de Sousa,
M.S.C.

onde os membros inferiores ( MMII) foram que tiveram maior prevalncia de

leses. De acordo com a faixa etria a predominncia foi da coluna (44,3%) em indivduos
com 41 a 60 anos de idade com predominncia do sexo feminino, como descreveu
Gonzaga12 em seu estudo. Dellatorre15 em sua pesquisa relatou que a faixa etria mais
acometida foi de 10 a 19 anos.
Referente ao tipo de patologia a mais encontrada foram as fraturas (20,7%) seguida
da Lombalgia (14,6%) e tendinites (11,8%). (Tabela 03) Que vai de encontro ao estudo de
Carvalho Junior16 onde as fraturas predominaram com 49, 77% dos casos, j Sousa, M.S.C.9
encontrou a entorse de tornozelo como a leso predominante (30,0%), sendo que a fratura
foi a segunda mais citada em seu estudo. E no estudo de Lemos, C.A.G.14 as fraturas
tambm predominaram como as leses mais comuns (62,2%), seguidas pelas contuses
(7,5%) e luxaes (6,5%). J o estudo de Dellatorre15 as contuses (39,61%) predominaram
seguidas das fraturas e entorses.
As fraturas podem variar em diversos pases de acordo com a faixa etria da
populao, violncias, riscos de traumatismos, entre outros. No Brasil vrios estudos
apontam para altas taxas de fraturas como causa de internao ou atendimento em
indivduos vitima de causa externas. Sendo que as fraturas so uns dos eventos patolgicos
mais comuns na vida de um homem11.
As fraturas nos idosos so normalmente decorrentes a traumas de baixa energia,
determinando principalmente fratura no fmur proximal, radio distal e coluna17. Nos idosos
a osteoporose, a perda progressiva do equilbrio, coordenao e postura devido ao
comprometimento funcional dos sistemas sensorial, motor e central aumentam os riscos de

9
quedas, sendo esses causa importantes de morbidade e mortalidade, alm de representar
12% dos bitos dessa populao. Sabe-se que as fraturas nos idosos comprometem a
independncia funcional, dificultam o retorno s atividades de vida diria e aumentam o
risco de bito18.
Verificou-se que parte dos pronturios tinha a dor como diagnstico clnico e no
sintoma (7,5%). A dor um sintoma subjetivo e suas manifestaes so especficas em cada
indivduo. uma experincia complexa que envolve dimenses fisiolgica, sensitiva,
afetiva, cognitiva, comportamental, sociocultural19. responsvel por parte significativa de
demanda aos servios de sade20.
A dor a principal causa de limitao dos movimentos e da atividade e
freqentemente produz incapacitao, afeta a qualidade de vida dos indivduos, e produz
um impacto scio-econmico significativo para seu portador12.
O aparecimento da dor e o reconhecimento de diagnsticos provocam mudanas
significativas na vida do paciente. Os transtornos que a dor provoca na vida do indivduo
constituem acontecimentos sociais, que vo alem de uma simples abordagem mdica, a dor
significa mais do que um simples problema fsico21.
Tabela 03 Tipos de patologias mais encontradas no estudo (n=212).
n
Fraturas
44
Lombalgia
31
Tendinites
25
Lombociatalgia
23
Dorsalgia
18
Dor
16
P.O. LCA
14
Entorses
13
Bursites
8

%
20,7
14,6
11,8
10,8
8,5
7,5
6,6
6,1
3,8

n (nmero de paciente com a patologia) frequncia; % - Porcentagem

Quanto ao tipo de acometimento na coluna vertebral a lombalgia foi predominante

(41,3%), seguido da lombociatalgia (30,7%) e cervicalgia (26,7%), mostrado na Tabela
04,de acordo com estudo de Matos22. E a faixa etria de maior acometimento da coluna foi

10
de 41 a 60 anos de idade, concordando com o estudo de Almeida, I.C.G.B.20 e discordando
ao de Matos22 que mostrou 30-39 anos a faixa etria de maior acometimento.
As dores lombares atingem nveis epidmicos na populao mundial20, sendo uma
das mais comuns afeces musculoesquelticas22. Ela uma grande causa de incapacidade,
ocorrendo em prevalncias elevadas em todas as culturas, influenciando a capacidade de
vida da pessoas22.
A lombalgia um sintoma altamente incapacitante, e gera altos nveis de
absentesmos no trabalho e elevados gastos com a sade. Estimam-se que aproximadamente
70 a 85% de toda populao mundial ir sentir dor lombar em alguma poca de sua vida20.
A coluna lombar prov suporte para a poro superior do corpo e transmite o peso
dessa rea para a pelve e os membros inferiores. E uma das grandes aflies humanas19.

Tabela 04 Tipo de acometimento na coluna vertebral (n=75).

n
Dorsalgia
18
Cervicalgia
20
Lombalgia
31
Lombociatalgia
23
Cervicobraquialgia
4
Osteoartrose cervical
3
Osteoartrose lombar
1

%
24,0
26,7
41,3
30,7
5,3
4,0
1,3

n (nmero de acometimentos) frequncia; % - Porcentagem

Nos MMSS a maior prevalncia foi de tendinite do ombro (17,5%), seguido da

fratura de cotovelo (11,25%) e dor em ombro (10,0%) (Tabela 5). Num estudo sobre
afeces do ombro e cotovelo realizado por Cardozo filho23 encontrou com maior
prevalncia a instabilidade do ombro (24,02%), e a tendinite com apenas 3,06% dos casos
estudados.
Shiraishi24 constatou em seu estudo que dentre as leses do manguito rotador, a
tendinite do supra-espinhal obteve a maior freqncia (94,6%), seguida do msculo
subescapular (3,6%) e msculo infra-espinhal (1,7%).

11
Num estudo realizado com atletas de canoagem o MMSS foi a segunda regio
mais acometida (41,03%), principalmente o ombro (17,95%), e o gesto esportivo seja a
causa das leses25.
A tendinite ocorre em conseqncia de sobrecarga de tenso ou de atrito tecidual.
O processo envolvido na patognese e na histria natural da tendinite pode ser dividido em
quatro fases: inflamatria, proliferativa, de maturao e de fibrose26.
Sugere-se que uma das causas da tendinite na regio do ombro, deva-se a uma
deficincia no ritmo escapulo-umeral, alterando a mecnica da articulao glenoumeral,
outro fator que tambm pode estar relacionado a parte longa do tendo do bceps de
friccionar-se contra a superfcie do sulco intertubecular do umero25.
A tendinite uma condio inflamatria de um tendo agredido. um dos
principais problemas relacionados a leso do esforo repetitivo e a distrbios
osteomusculares relacionados ao trabalho7.
Carvalho Junior16 em seu estudo de leses traumticas em crianas e adolescentes
foi encontrado a fratura como leso predominante (49,77%), e que a fratura de radio
predominante, sendo que em relao ao cotovelo houve maior predominncia das luxaes
(64,58%)

12

Tabela 05 Local e tipo de acometimento nos MMSS (n=80)

N
Dor
Ombro
8
Punho
2
Fratura
Clavcula
1
Ombro
5
Cotovelo
9
Antebrao
2
Punho
7
Mo/dedo
7
Tendinite
Ombro
14
Cotovelo
4
Punho
3
Bursite
Ombro
4
Luxao
Punho
1
Mo
1
Outros
Sndrome do tnel do carpo
7
Capsulite adesiva ombro
2
Leso nervo braquial e mediano
4
Retirada de tumor benigno
2

%
10,0
2,5
1,25
6,25
11,25
2,5
8,75
8,75
17,5
5,0
3,75
5,0
1,25
1,25
8,75
2,5
5,0
2,5

n (nmero de acometimentos) freqncia; % - Porcentagem

O ps -operatrio de ligamento cruzado anterior (LCA) prevaleceu no tipo de

acometimento nos MMII (20,6%), seguido da entorse de tornozelo (11,8%) e dor em joelho
(10,3%) demonstrado na Tabela 06, o que contradiz ao estudo de Sousa, M.S.C9 onde a
entorse de tornozelo foi a mais encontrada com 30% dos casos. No estudo de Braga Junior5
a entorse apareceu em segundo lugar como o tipo de leso mais freqente com 25%,
contrariando o presente estudo que mostrou a entorse com 6,1% dos casos, mostrado na

13
tabela 3. Em um estudo sobre leses no futebol, Giza27 demonstrou que as leses de LCA
representaram 4,6% e a entorse 7,51% de todas as leses.
A articulao do joelho particularmente suscetvel leso traumtica por sua
localizao ser nas extremidades de dois braos de alavanca longos: a tbia e o fmur. Sua
fora depende dos ligamentos e msculos circundantes, pois a articulao conecta um osso
longo sobre outro longo. Os ligamentos cruzados so os principais estabilizadores
rotacionais do joelho19.
O LCA um importante estabilizador do joelho, restringindo a translao anterior
da tbia em relao ao fmur, tendo um papel importante em atletas, como jogadores de
futebol, ao realizar movimentos de corte, giro ou chutar28.

Tabela 06 Local e tipo de acometimento nos MMII (n=68)

N
Dor
Joelho
7
P
1
Fratura
Fmur
3
Joelho
2
Tibia
1
Tornozelo
5
P
2
Tendinite
Patela
2
Perna
1
Tornozelo
1
Entorse
Joelho
5
Tornozelo
8
P.O. LCA
14
Leso menisco
2
Bursite trocantrica
4
Condromalcia patelar
2
Gonartrose
2
Esporo de calcneo
5
Fascete plantar
2
Outros
2
n (nmero de acometimentos) frequncia; % - Porcentagem

%
10,3
1,5
4,4
2,9
1,5
7,3
2,9
2,9
1,5
1,5
7,3
11,8
20,6
2,9
5,9
2,9
2,9
7,3
2,9
2,9

14

CONCLUSO

Conclui-se que as leses mais encontradas foram as fraturas, seguidas da

lombalgia e tendinites. A faixa etria predominante foi de 21 a 40 anos e o sexo feminino
foi o mais acometido. O local anatmico com maior prevalncia foi o membro superior.
Sugere-se um maior aprofundamento com futuro estudo para analisar variveis
como: mecanismo de leso, tipo de convnio utilizado, cruzamento de variveis como
patologia e idade, tipos de terapias utilizadas, quantidade de sesses realizadas pelo
paciente, se paciente completou tratamento, dentre outras.
Dentre algumas dificuldades encontradas no presente estudo encontra-se o
diagnstico mdico, sendo em vrios pronturios foi apenas citada a dor, que um sintoma,
e o local de acometimento, no sendo possvel perceber se a princpio foi indicada a
fisioterapia para alvio de sintomas e posterior melhor avaliao e diagnstico preciso.
Desde j fica fundamentada a importncia do conhecimento da avaliao cinesiofuncional
do profissional fisioterapeuta para que nessas condies consiga se orientar para um
tratamento especfico e eficaz.
Com o presente estudo poder o profissional da sade da clnica direcionar sua
prtica para as melhores tcnicas e tratamentos de determinadas doenas, assim alcanando
um maior xito na sua prtica profissional.

AGRADECIMENTOS
Agradeo em primeiro lugar a Deus, que sempre iluminou meu caminho me dando
muita f e coragem para seguir em frente, a toda a minha famlia, amigos, colegas de
profisso que me incentivaram e me deram foras. Agradeo tambm ao corpo docente do
CEAFI, especialmente ao professor Adroaldo Jos Casa Junior que agregou muito a minha
formao e me serviu de inspirao.

15

REFERNCIAS

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19

ANEXO 01
CARTA DE AUTORIZAO DA INSTITUIO
Goinia, novembro de 2008.
Ao Diretor da Clnica S Trauma
De: Msc Adroaldo Jos Casa Junior
Pesquisadora- aluna: Ludimila Akiko Watanabe
Assunto: Permisso para efetuar pesquisa na Clnica S Trauma.
Prezado Sr. Carlos Alberto Jayme
Como requisito bsico para concluso do curso de Ps Graduao em Fisioterapia
Msculo-Esqueltica, estaremos realizando trabalho de concluso de curso - com carter
epidemiolgico sobre os atendimentos realizados nos setores de fisioterapia msculoesqueltica da Clnica S Trauma.
Face o exposto, solicitamos sua autorizao para coletarmos, atravs dos
pronturios dos pacientes, as informaes necessrias para a elaborao da pesquisa neste
local.
Informamos que para resguardar a identidade dos pacientes envolvidos neste
trabalho, os nomes dos mesmos no sero divulgados e tambm sero atendidos os critrios
constantes da portaria 196/96 do Conselho Nacional de Sade.
Informamos, ainda, que no ser requerido nenhum recurso financeiro ou material
para a elaborao da pesquisa.
Certos de sua colaborao, antecipamos nossos agradecimentos.
Atenciosamente,
________________________
Dr. Carlos Alberto Jayme
Diretor da Clnica S Trauma
Msc. Adroaldo Jos Casa Junior

Ludimila Akiko Watanabe

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ANEXO 02
PLANILHA DE CONTROLE DOS PACIENTES ATENDIDOS
Nmero do Nome
pronturio

Gnero

Idade

Diagnstico

Regio

clnico

acometida

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ANEXO 03