A ELETROMIOGRAFIA DE SUPERFCIE COMO MTODO

PARA AVALIAO DA DEGLUTIO UMA REVISO SISTEMTICA

Surface electromyography as a method for evaluation of
swallowing a systematic review
LDA Siqueira1, NPC Montoni2, JG Vartanian3, E Carrara-de Angelis4
1. Fonoaudiloga. Mestranda em Cincias pela Fundao Antnio Prudente
2. Fonoaudiloga Titular do Departamento de Fonoaudiologia do Hospital A.C. Camargo.
Doutoranda em Cincias pela Fundao Antnio Prudente
3. Mdico Titular do Departamento de Cirurgia de Cabea e Pescoo do Hospital A.C.Camargo
4. Coordenadora do Departamento de Fonoaudiologia do Hospital A.C. Camargo
So Paulo, SP, Brasil

Reviso de literatura
Introduo: a eletromiografia de superfcie (EMGs) pode ser aplicada nos msculos da face com objetivo
de auxiliar no diagnstico e teraputica dos distrbios motores orofaciais, na respirao, mastigao, fala,
nas disfunes temporomandibulares e na identificao da atividade da deglutio. Objetivo: Identificar
sistematicamente as principais situaes em que se aplica a EMGs da deglutio. Metodologia: realizado levantamento de artigos relacionados avaliao da deglutio por meio da EMGs, disponveis no
PUBMED, MEDLINE e SCIELO, entre 1997 e fevereiro de 2010. Foi realizado cruzamento de EMG com
deglutio de liquidos, pastoso, slido, cncer de cabea e pescoo, neurolgicos e sabor. Foram
includos os estudos clnicos com no mnimo 5 participantes adultos, avaliaes de deglutio normal ou
alterada, biofeedback de exerccios, reviso de literatura, cujo idioma fosse ingls ou portugus, com ou
sem avaliaes objetivas associadas. Todos os artigos tiveram seus critrios de incluso/excluso categorizados. Resultados: um total de 55 artigos foi localizado. Destes, 8 foram excludos por tratarem de questes exclusivamente odontolgicas e/ou fisioterpicas, 3 por estarem escritos em alemo e 3 por serem
estudos com crianas, restando 41 artigos, dos quais 1 reviso de literatura no sistemtica. Destes 41,
3 foram escritos em portugus e 38 em ingls sendo que 40 deles so estudos prospectivos. Trinta e dois
estudos utilizam indivduos normais enquanto 8 utilizam indivduos com alguma patologia. Foi visto que as
casusticas predominantes so de avaliao de deglutio de lquido seguido de avaliao de deglutio de
saliva. Sete destes estudos adicionam sabor consistncia. Os grupos musculares mais avaliados foram
masseteres e submandibulares. Doze estudos utilizaram exame complementar. Na maior parte, o uso de
exames associados conduz a EMGs o carter de biofeedback do ato de deglutir. No h uniformidade na
metodologia dos estudos que aplicam EMGs na deglutio, e consequentemente h dificuldade em se
estabelecer dados de normalidade. Concluso: no foram encontradas padronizaes de consistncias,
musculatura, populao e uso de exames associados nos estudos de sEMG para avaliao de deglutio.
Estudos com este foco tornam-se imprescindveis para referncia das caractersticas da deglutio em indivduos normais, permitindo maior compreenso e anlise das alteraes existentes nos sujeitos disfgicos.
Descritores: eletromiografia de superfcie; deglutio; reviso sistemtica

SURFACE ELECTROMYOGRAPHY AS A METHOD FOR EVALUATION

OF SWALLOWING A SYSTEMATIC REVIEW
A eletromiografia de superfcie como mtodo para avaliao
da deglutio uma reviso sistemtica
LDA Siqueira1, NPC Montoni2, JG Vartanian3, E Carrara-de Angelis4
1. Fonoaudiloga. Mestranda em Cincias pela Fundao Antnio Prudente
2. Fonoaudiloga Titular do Departamento de Fonoaudiologia do Hospital A.C. Camargo.
Doutoranda em Cincias pela Fundao Antnio Prudente
3. Mdico Titular do Departamento de Cirurgia de Cabea e Pescoo do Hospital A.C.Camargo
4. Coordenadora do Departamento de Fonoaudiologia do Hospital A.C. Camargo
So Paulo, SP, Brasil

Introduction: surface electromyography can be applied in the facial muscles in order to assist in diagnosis
and therapy of orofacial disorders, breathing, chewing, speech and temporomandibular disorders and
in the identification of the swallowing activity . Objective: identify systematically the main situations
that can be performed surface electromyography of swallowing. Methodology: performed a survey of
articles related to the evaluation of swallowing using surface electromyography, available in PUBMED,
MEDLINE and SCIELO, from 1997 to February 2010. Was performed crossing EMG to swallowing of
liquids, pasty,swallowing solid,cancer of head and neck, neurologycal and flavor. In this rewiew
were included clinical studies with at least 5 adult subjects, swallowing evaluation (normal or amended)
and biofeedback use for exercises, literature reviews, which were written in English or Portuguese, with
or without objective evaluations associated. All items selected in the survey were printed and had their
criteria for inclusion /exclusion categorized. Results: a total of 55 articles were located at the crossroads. Of
these, 8 were excluded because they were only dental issues and/or physical therapy, 3 because they were
written in German and 3 because they are studies in children, leaving 41 articles, of which 1 is a literature
non systematic review. Of these 41, 3 were written in Portuguese and 38 in English and 40 of them this is a
prospective study. Thirty-two studies using normal subjects as 8 use individuals with some type of change.
The most common kind of evaluation was with liquid and saliva and 7 studies added flavor to the consistency.
The most common muscle groups evaluated were masseters and submentalis. There were 12 studies that
showed use of supplementary examination. Mostly, the use of tests associated leads to the character of
sEMG biofeedback act of swallowing. There is no uniformity in this procedure so that it is difficult to know
what can be considered as normal. Conclusion: there were no standardization of consistencies, muscles,
population and use of associated exams in surface electromyographys studies for swallowing evaluation.
This would be critical for the swallowing characteristics references in normal subjects, allowing for greater
understanding and analysis of changes in dysphagic subjects.
Keywords: surface electromyography; swallowing; orofacial disorders; systematic review