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PL __/2016

2016.07.__

Exposio de Motivos

O XXI Governo Constitucional, no seu programa para a sade, estabelece como prioridades
aperfeioar a gesto dos recursos humanos e a motivao dos profissionais de sade, apostando em
novos modelos de cooperao entre profissionais de sade, no que respeita repartio de
competncias e responsabilidades e melhorar a qualidade dos cuidados de sade, apostando em
modelos de governao da sade baseados na melhoria contnua da qualidade de garantia da
segurana do doente.
Neste contexto, e de forma a prosseguir estes objetivos, o Ministrio da Sade decidiu promover
junto das vrias ordens profissionais da sade a construo de um Compromisso para o
Desenvolvimento e Sustentabilidade do Servio Nacional de Sade, que, entre outros, promova uma
viso partilhada, por entre todos os profissionais de sade, das responsabilidades na prossecuo de
nveis cada vez mais elevados e exigentes de sade.
Pretende-se assim garantir a sinergia entre os vrios grupos de profissionais de sade envolvidos
simultaneamente ou de forma articulada na prestao de cuidados de sade, valorizando-se o trabalho
em equipa e a interdependncia dos vrios profissionais, garantindo-se a segurana e qualidade da
prestao de cuidados de sade.
Neste contexto e no sentido de enquadrar juridicamente os diferentes atos profissionais na perspetiva
da salvaguarda dos superiores interesses dos utentes, considera o Ministrio da Sade necessrio
desenvolver um quadro legislativo adequado, de forma a regulamentar os vrios atos profissionais do
setor da sade, promovendo o conceito de equipas multidisciplinares em sade e modelos de
cooperao entre os vrios profissionais de sade, designadamente os bilogos, os enfermeiros, os
mdicos, os mdicos dentistas, os nutricionistas e os psiclogos, e outros profissionais de sade como
os tcnicos de diagnstico e teraputica.
O presente diploma no prejudica aplicao de regulamentao especfica referente ao exerccio das
profisses de sade.

Gabinete do Secretrio de Estado Adjunto e da Sade


Av. Joo Crisstomo, 9 - 5, 1049-062 Lisboa, PORTUGAL
TEL + 351 21 330 50 00 FAX + 351 21 330 51 42 EMAIL gabinete.seas@ms.gov.pt www.portugal.gov.pt

Foram convidados a pronunciar-se os sindicatos representativos dos trabalhadores que integram


carreiras com competncias para a prtica dos atos profissionais regulados atravs do presente
diploma.
Foram ouvidas a Ordem dos Bilogos, a Ordem dos Enfermeiros, a Ordem dos Farmacuticos, a
Ordem dos Mdicos, a Ordem dos Mdicos Dentistas, a Ordem dos Nutricionistas e a Ordem dos
Psiclogos.
Assim:
Nos termos da alnea d) do n. 1 do artigo 197. da Constituio, o Governo apresenta Assembleia
da Repblica a seguinte proposta de lei:

Capitulo I
Objeto e definies
Artigo 1.
Objeto e mbito
1. O presente diploma procede definio e regulamentao dos atos do bilogo, do enfermeiro,
farmacutico, mdico, mdico dentrio, nutricionista e psicolgico.
2. Os atos praticados por mdicos e mdicos dentistas realizados no mbito dos servios mdicolegais so objeto de legislao prpria.
3. O presente diploma no prejudica a aplicao de disposies especficas referentes ao exerccio das
profisses de sade.

Artigo 2.
Definio de ato do bilogo
1. O ato do bilogo consiste na planificao e execuo de todas as fases do processo analtico que
engloba a preparao, execuo e validao tcnica de anlises biolgicas, de testes genticos, de
anlises e tcnicas de procriao medicamente assistida e das anlises ambientais e alimentares,
quando praticados por bilogos.

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2. Constitui ainda atos do bilogo as atividades tcnico-cientficas de ensino, formao,


investigao, gesto da qualidade e consultadoria promovendo a qualidade dos servios de sade,
quando praticados por bilogos.

Artigo 3.
Definio de ato do enfermeiro
1. O ato do enfermeiro consiste na avaliao diagnstica, prognstico, prescrio, execuo e
avaliao das intervenes teraputicas de enfermagem, relativas promoo, manuteno,
reabilitao, paliao e recuperao dos padres de sade das pessoas, grupos ou comunidades,
no respeito pelos valores ticos e deontolgicos da profisso.
2. Constituem ainda atos do enfermeiro, as atividades tcnico-cientficas de ensino, formao,
investigao, educao, assessoria e gesto para a promoo da sade, preveno e intervenes
teraputicas de enfermagem na doena, quando praticadas por enfermeiros.

Artigo 4.
Definio de ato farmacutico
1. O ato farmacutico consiste no fabrico, registo, garantia da qualidade, aquisio, conservao,
distribuio e dispensa do medicamento, na validao da prescrio no mbito da dispensa e na
preparao e controlo de frmulas magistrais e de preparados oficinais, no respeito pelos valores
ticos e deontolgicos da profisso farmacutica.
2. Constituem ainda atos farmacuticos, quando praticados por farmacuticos:
a) A avaliao e indicao farmacutica em patologias autolimitadas, a monitorizao e
vigilncia da utilizao de medicamentos, a informao e promoo do uso racional do
medicamento, dispositivos mdicos e outras tecnologias de sade e o fabrico, registo,
garantia da qualidade e gesto integrada do circuito do dispositivo mdico e de outras
tecnologias de sade, bem como a preparao, realizao, interpretao e validao de
anlises clnicas, biolgicas, toxicolgicas, hidrolgicas, bromatolgicas, genticas e
ambientais;
b) As

atividades

tcnico-cientficas

de

investigao,

ensino,

formao,

regulamentao e organizao para a promoo da sade e preveno da doena.


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educao,

Artigo 5.
Definio de ato mdico
1. O ato mdico consiste na atividade de avaliao diagnstica, prognstica, de prescrio e execuo
de medidas teraputicas farmacolgicas e de tcnicas mdicas, cirrgicas e de reabilitao relativas
sade e doena das pessoas, grupos ou comunidades, no respeito pelos valores ticos e
deontolgicos da profisso mdica.
2. Constituem ainda atos mdicos, as atividades tcnico-cientficas de ensino, formao, educao e
organizao para a promoo da sade e preveno da doena, quando praticadas por mdicos.

Artigo 6.
Definio de ato mdico dentrio
1. O ato mdico dentrio consiste na atividade de estudo, preveno, diagnstico, tratamento e
reabilitao das anomalias e doenas dos dentes, boca, maxilares e estruturas anexas, no contexto
da sade em geral, incluindo a prescrio de meios auxiliares de diagnstico e emisso de receitas
e atestados mdicos enquadrados no mbito da sua atividade, em conformidade com as
disposies legais e regulamentares em vigor.
2. Constituem ainda atos mdico dentrios, as atividades tcnico-cientficas de ensino, formao,
educao e organizao para a promoo da sade e preveno da doena, quando praticadas por
mdicos dentistas.

Artigo 7.
Definio de ato nutricionista
1. O ato nutricionista consiste na atividade de promoo da sade, preveno e tratamento da
doena pela avaliao, diagnstico, prescrio e interveno alimentar e nutricional a pessoas,
grupos, organizaes e comunidades, bem como o planeamento, implementao e gesto da
comunicao, segurana e sustentabilidade alimentar.
2. Constitui ainda ato nutricionista, as atividades tcnico-cientficas de ensino, formao, educao
e organizao para a promoo da sade e preveno da doena, quando praticadas por
nutricionistas.
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Artigo 8.
Definio de ato psicolgico
1. O ato psicolgico consiste na atividade de avaliao psicolgica, que abrange diferentes reas e que
inclui os procedimentos de construo e aplicao de protocolo de avaliao, a elaborao de
relatrios de avaliao e a comunicao dos respetivos resultados, assim como de diagnstico,
anlise, prescrio e interveno psicolgica ou psicoteraputica no farmacolgica, incluindo
atividades de promoo e preveno, bem como interveno especifica aos diversos contextos,
quando praticados por psiclogos, relativas a indivduos, grupos, organizaes e comunidades.
2. Constituem ainda atos psicolgicos, quando praticados por psiclogos:
a) A elaborao de pareceres no mbito da psicologia, e toda a atividade de superviso dos atos
psicolgicos, incluindo os desenvolvidos no contexto da funo de docente e de investigao;
b) As atividades tcnico-cientficas de ensino, formao, educao e organizao para a promoo da
sade e preveno da doena.

Artigo 9.
Competncia para a prtica de ato do bilogo
1. O exerccio do ato do bilogo da competncia dos titulares do grau acadmico no domnio das
cincias biolgicas conferido na sequncia de ciclo de estudos de durao no inferior a 5 anos,
cujo contedo na rea das cincias da vida no seja inferior a metade do total do tempo de
formao e que cubra vrios dos nveis de organizao da matria viva, e que exeram atividade
profissional h pelo menos quatro anos na rea da sade, regularmente inscritos na Ordem dos
Bilogos.
2. No caso de formao acadmica superior, adquirida posteriormente ao processo de Bolonha, a
formao complementar do 2. ciclo deve ser realizada na rea relativa a cada especialidade de
sade.

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Artigo 10.
Competncia para a prtica de ato do enfermeiro
O exerccio do ato do enfermeiro da competncia dos titulares do grau de licenciado em
Enfermagem, ou dos graus de Mestre ou Doutor na rea da enfermagem, obtidos na sequncia da
licenciatura em Enfermagem ou grau equiparado, bem como dos atuais detentores de curso superior
de Enfermagem, de curso de Enfermagem geral ou equivalente legal, e dos titulares de qualificaes
estrangeiras consideradas equivalentes s emitidas em Portugal, regularmente inscritos na Ordem dos
Enfermeiros.

Artigo 11.
Competncia para a prtica de ato farmacutico
O exerccio do ato farmacutico da competncia dos titulares do grau de licenciado em Farmcia,
de licenciado em Cincias Farmacuticas ou de mestre em Cincias Farmacuticas, conferido por
uma instituio de ensino superior universitrio portuguesa, na sequncia de um ciclo de estudos
realizado no quadro da organizao de estudos, respetivamente, anterior ao regime introduzido pelo
Decreto n. 111/78, de 19 de outubro, anterior ou posterior aplicao do Decreto-Lei n. 74/2006,
de 24 de maro, e dos titulares de qualificaes estrangeiras consideradas equivalentes s emitidas em
Portugal, regularmente inscritos na Ordem dos Farmacuticos.

Artigo 12.
Competncia para a prtica de ato mdico
O exerccio do ato mdico da competncia dos titulares de mestrado integrado em medicina, dos
licenciados em medicina cujo ttulo tenha sido emitido antes da implementao do processo de
Bolonha e dos titulares de qualificaes estrangeiras consideradas equivalentes s emitidas em
Portugal, regularmente inscritos na Ordem dos Mdicos.

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Artigo 13.
Competncia para a prtica de ato mdico dentrio
O exerccio do ato mdico dentrio da competncia dos titulares do grau conferido por uma
instituio de ensino superior portuguesa, de licenciado em medicina dentria ou de mestre em
medicina dentria, no quadro da organizao de estudos, respetivamente, anterior ou posterior
aplicao do Decreto-Lei n. 74/2006, de 24 de maro, ou ainda titular de formao acadmica
superior estrangeira em medicina dentria a quem tenha sido conferida equivalncia, nos termos da
legislao em vigor, regularmente inscritos na Ordem dos Mdicos Dentistas.

Artigo 14.
Competncia para a prtica de ato nutricionista
O exerccio do ato nutricionista da competncia dos titulares do grau de licenciado em cincias da
nutrio, em diettica ou em diettica e nutrio, conferido, na sequncia de um curso com durao
no inferior a quatro anos curriculares, por instituio de ensino superior portuguesa, e dos titulares
de qualificaes estrangeiras consideradas equivalentes s emitidas em Portugal, regularmente
inscritos na Ordem dos Nutricionistas.

Artigo 15.
Competncia para a prtica de ato psicolgico
O exerccio do ato psicolgico da competncia dos titulares do grau de licenciado em Psicologia,
dos graus de licenciado e de mestre em Psicologia, conferido na sequncia de um ciclo de estudos
realizado no quadro da organizao de estudos, respetivamente, anterior ou posterior aplicao do
Decreto-Lei n. 74/2006, de 24 de maro, do grau de mestre em Psicologia conferido na sequncia
de um ciclo de estudos integrado de mestrado organizado nos termos do n. 7 do artigo 14. da Lei
de Bases do Sistema Educativo, aprovada pela Lei n. 46/86, de 14 de outubro, e dos titulares de
qualificaes estrangeiras consideradas equivalentes s emitidas em Portugal, regularmente inscritos
na Ordem dos Psiclogos.

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Artigo 16.
Legitimidade criminal
1. Alm do lesado, titular do direito de queixa no crime de usurpao de funes, por exerccio
ilegal da profisso de bilogo, a Ordem dos Bilogos, por exerccio ilegal da profisso de enfermeiro,
a Ordem dos Enfermeiros, por exerccio ilegal da profisso de farmacutico, a Ordem dos
Farmacuticos, por exerccio ilegal de medicina, a Ordem dos Mdicos, por exerccio ilegal da
profisso de mdico dentista, a Ordem dos Mdicos Dentistas, por exerccio ilegal da profisso de
nutricionista, a Ordem dos Nutricionistas e por exerccio ilegal da profisso de psiclogo, a Ordem
dos Psiclogos.
2. A Ordem dos Bilogos, a Ordem dos Enfermeiros, a Ordem dos Farmacuticos, a Ordem dos
Mdicos, a Ordem dos Mdicos Dentistas, a Ordem dos Nutricionistas e a Ordem dos Psiclogos,
podem constituir-se assistente nos processos por crime de usurpao de funes pelo exerccio ilegal,
respetivamente, da profisso de bilogo, da profisso de enfermeiro, da profisso de farmacutico,
da medicina, da medicina dentria, da profisso de nutricionista e da profisso de psiclogo

Artigo 17.
Contraordenaes
1. Constitui contraordenao a promoo, prtica, divulgao ou publicidade de atos prprios dos
bilogos, enfermeiros, farmacuticos, mdicos, mdicos dentistas, nutricionistas e psiclogos,
quando efetuada por pessoas, singulares ou coletivas, sem autorizao ou legalmente habilitadas
a praticar os mesmos.
2. As entidades referidas no nmero anterior incorrem numa coima de montante equivalente a um
valor compreendido entre 500 e 1.870 euros, no caso de pessoas singulares, e numa coima de
montante equivalente a um valor compreendido entre 1.000 e 22.445 euros, no caso de pessoas
coletivas, ainda que irregularmente constitudas.
3. As entidades reincidentes incorrem numa coima de montante equivalente a um valor
compreendido entre 1.000 e 3.740 euros, no caso de pessoas singulares e numa coima de montante
equivalente a um valor compreendido entre 2.000 e 44.890 euros, no caso de pessoas coletivas.
4. Os representantes legais das pessoas coletivas ou os scios das sociedades irregularmente
constitudas respondem solidariamente pelo pagamento das coimas referidas nos nmeros
anteriores e das custas inerentes ao processo.

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Artigo 18.
Processo contraordenacional
1. O processamento das contraordenaes e da aplicao das coimas referidas no artigo anterior
compete Inspeo-Geral das Atividades em Sade.
2. Em tudo o que se no ache especialmente previsto no presente diploma, os processos de
contraordenao regem-se pelas disposies constantes do regime geral das contraordenaes.

Artigo 19.
Produto das Coimas
O produto das coimas distribudo da seguinte forma:
a) 60% para o Estado;
b) 40% para a IGAS.

Artigo 20.
Consulta s Ordens
Nos processos de natureza civil e criminal, em que esteja em causa a apreciao de atos do bilogo
do enfermeiro, farmacutico, mdico, mdico dentrio, nutricionista, psicolgico, e ou nos quais seja
imputada prtica incorreta, deficiente ou errada daqueles atos, as autoridades disciplinares e judiciais
podem solicitar pareceres aos rgos prprios da Ordem dos Bilogos, da Ordem dos Enfermeiros,
da Ordem dos Farmacuticos, da Ordem dos Mdicos, da Ordem dos Mdicos Dentistas, da Ordem
dos Nutricionistas e da Ordem dos Psiclogos, respetivamente.

Artigo 21.
Atualizaes
O disposto no presente diploma deve ser objeto de avaliao passados trs anos da sua entrada em
vigor.

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Visto e aprovado em Conselho de Ministros de

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