02/09/2016

CervicalgiaeCervicobraquialgia

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Adorcervicaleumadasdoresmaiscomunsdosistemamusculoesqueltico.estimadoque9,5a22%das
pessoastenhamdorcervical.Estadorespodemincluirdorescervicaiscomousemirradiaoparaos
membrossuperioresepodemvirassociadasounoadordecabea(cefalia).
Asdorescervicaispodemsercausadaspormuitaspatologiasespecificascomotumores,infeces,doenas
inflamatriasoureumatolgicas,sequelasdetraumaseatdoenascongenitas.Pormnenhumacausa
orgnicaespecificapodeserencontradanamaioriadoscasoseossintomascostumamsermuito
inespecficos.
Adorcervicalpodeseoriginardealteraesdegenerativas(envelhecimento)dasestruturasdacoluna
cervicalcomodiscos,facetaseligamentosassimcomoacontecenacolunalombar(figura1).

Figura1:Colunacervical(Aarticulaofacetria,Bligamentoamarelo,CEspaoparamedula,D
LigamentoNucalInterespinhosoELigamentolongitudinalposterior,FDiscointervertebralC4C5).
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Opacientecomdorcervicalpodetervriospadresdedordiferentes.Adorpodeserpuramentenaface
posteriordopescoo,podeacometeralgumdosladosdomsculotrapzio,supraespinhosos,romboidee
escalenos.(figura2)Podeaindaacometerofaceinferiordamandbula,dentesecomocitadoanteriormente
podecausarcefalia(dordecabea).

Figura2:Areasdedorreferidaspornveldealteraocervical

Ospacientescomdorcervicalemgeraltemalgumtipodealteraonaergonometriadotrabalhoouem
suasatividadesdirias.Pacientesquetrabalhamcomfunesassociadasaposturasfixascomodentistas,
cirurgies,pessoasqueficammuitashorastrabalhandoemcomputadores(quaseatodosns!!!!)esto
sujeitasaepisdiosfrequentesdedorcervical.
Adorcervicalpodevirassociadaaoutrassndromesmuitocomunscomotendinitesebursites,
principalmentedosombros,fibromialgiaeoutrassindromesmiofaciais(doresmusculares)comoaclssica
sndromemiofacialdomsculoromboide.
muitodifcildiferenciarasdoresmusculares(sindromesmiofaciais)dasdorescervicaisdevidoaalteraes
degenerativaspropriamenteditas.
Outracausacomumdadorcervicalcrnicaasndromedochicote.Pacientesqueforamsubmetidosa
acidentescomalgumtipodemovimentotipochicote(aceleraoedesacelerao)podemdesenvolverdor
crnica.Omecanismodestetipodedorpuramenteespeculativosendoqueaformaodealgumtipode
fibroseintramuscularpodeestarassociada.
Apesardosepisdiosdedorcervicalseresolverememat10sememat1035%adorsetornacrnica
afetandoprofundamenteaqualidadedevidadopaciente.

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