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Nutrio e

HIV/SIDA

Nutrio e HIV/SIDA

DESNUTRICAO

PVHS

CRIANCAS
MENORES DE 5 ANOS
Dr AMOS, NUTRICAO PARA PVHS

Contedos

Ligao entre a Nutrio e HIV-SIDA

Dieta equilibrada

Higiene alimentar

Questes especficas para pessoas vivendo com o


HIV-SIDA

Alimentao Infantil e HIV - SIDA

Nutrio e HIV/SIDA

Nenhum alimento ou nutriente especfico


pode destruir o vrus, mas hbitos alimentares
e estilos de vida saudveis podem fortalecer o
sistema imunolgico e reduzir a progresso da
doena
.

Porqu uma boa nutrio?


Porque?

Quando o corpo combate qualquer infeco, ele usa mais energia e a


pessoa precisa comer mais do que o normal (h um aumento das
necessidades nutricionais)
MAS.....

Quando a pessoa est doente, ela come menos do que o normal

RESULTADO.....

Risco de desnutrio impacto na progresso da doena

Boa nutrio Ajuda:

Manter bom
Estado nutricional
PVHS

Reduo da
morbilidade

Manter
Peso estvel

Sistema imunolgico
+ forte

Efeito do HIV/SIDA na
Nutrio

Reduo do consumo alimentar devido:

Feridas na boca, faringe, esfago Factores econmicos (poder de


compra)

Factores psicolgicos, falta de apetite

Fadiga, depresso, estado mental alterado

Efeitos colaterais de medicamentos

Estas condies afectam o Estado Nutricional

Efeito do HIV/SIDA na
Nutrio

Mal absoro de nutrientes devido:

Diarreias

Infeces intestinais

Alteraes metablicas, devido:

Consumo alimentar reduzido

Resposta imune infeco

Orientaes Nutricionais para PVHS

Aumentar o consumo alimentar (10-30%):


Manter o peso muscular ajuda a suportar o HIV
perigoso que pessoas com HIV percam peso (perda de 10%
do peso corporal ou cerca de 6-7 kg durante um ms)

Dieta equilibrada (2.200 kcal/dia):


Hidratos de carbono fornecem energia de base
Protenas para construir e manter os tecidos

(50-60%)

(15-20%; 0.7-0.8g/kg)

Gorduras fornecem energia extra/concentrada

(15-30%)

Vitaminas e minerais, protegem contra algumas doenas

Aumentar lquidos: 8 copos de lquidos por dia (mnimo)

Dieta Equilibrada
O que uma dieta equilibrada ?
(qualidade e quantidade certas)

Alimentos energticos de base ( hidratos de carbono)

Alimentos ricos em protenas : vegetal e animal (construtores)

Acar, mel, leo, sementes secas (melancia, pepino, gergelim)

Alimentos ricos em micro-nutrientes (vitaminas e minerais)


(ex. Vit. A, C, B , minerais ex. selnio, zinco, ferro, clcio )

Carne, peixe, ovos, leite, amendoim, feijo, ervilhas secas, castanha

Alimentos ricos em energia concentrada

Cereais e tubrculos ex. milho, arroz, mapira, mandioca, batata doce

Hortcolas e frutas ex. folhas verdes, abbora, papaia, laranja

Fluidos

gua, sumo de fruta 8 copos por dia.

Indivduos HIV, assintomticos


Dieta equilibrada
Consumo de alimentos ricos em vitaminas A,
complexo B, ferro, zinco, selnio, para preservar o
sistema imune e retardar a progresso da doena.
Suplementos de multi-micronutrientes no devem
substituir alimentao equilibrada
Manuteno do nvel de actividade fsica:
Aumento da massa muscular e do apetite

Manuteno da higiene alimentar:


Conservao e preparao adequada para prevenir intoxicao
alimentar e diarreias; Mensagens sobre higiene devem fazer
parte do aconselhamento.

Efeitos positivos de uma boa


nutrio
Manuteno
Manter o peso estvel
Evitar a perda da massa
muscular
Repor os nutrientes perdidos,
prevenindo a desnutrio
Bem estar
Manter as pessoas activas
Melhorar a sensao de bem
estar e a qualidade de vida

Luta contra infeces

Estimular a capacidade do
corpo de combater as
infeces oportunistitas,
melhorando a cicatrizao
das feridas

Retardar a progresso do HIV


e a recuperar das infeces

Eficcia do tratamento

Melhorar a eficcia dos


tratamentos

Boa Nutrio e PVHS


Aspectos Chaves
Hbitos alimentares

Comear cedo com bons


hbitos alimentares
Comer alimentos variados
Escolher a prpria comida

Lquidos

Beber muita gua


Evitar tomar bebidas alcolicas

Temperos

Aumentar o uso de ervas e


certos temperos (alho, cebola,
etc.)

Composio da dieta

Cereais e tubrculos a base de


cada refeio
Muita fruta e vegetais
Comer regularmente feijo,
amendoim, castanha ou
ervilhas
Carne, peixe e lacticnios devem
ser ingeridos diariamente
Incluir acares, gorduras e
leos com moderao
Use sal com moderao

Importncia da Higiene

Alimentos
preparao, conservao

gua
Fervura, tratamento, preservao

Pessoal
Saneamento do meio
Lixo, latrinas, etc.

Questes especficas ligadas as PVHS

Perda de peso

Perda de apetite

Feridas na boca e/ou garganta

Mudanas no paladar

Nuseas e Vmitos

Diarreia

Perda de peso
Extremamente perigoso O que fazer?
para PVHS
Diminui imunidade
Maior vulnerabilidade a
infeces
Pode levar a morte
precoce

Aumentar quantidade
alimentos e de
refeies (lanches, ou
comer varias vezes ao
dia)
Aumentar (se possvel)
as protenas de origem
animal, tal como
protenas vegetais.
Manter-se activo para
fortalecer os msculos

Perda de Apetite
Pode acontecer por
vrias razes
Mal estar moral e
fsico
Efeitos das
infeces (febres)
Efeitos dos
medicamentos

O que fazer?
Comer junto com a famlia
e amigos, tornar a comida
convidativa.
Comer quando tiver
vontade; comer pequenas
pores
Comer a comida preferida
Evitar lcool (o lcool
diminui o apetite)
Tomar bebidas
energticas (leite, maheu,
papas fermentadas).

Feridas na boca e/ou garganta

Infeces de cndida
ou herpes podem
provocar feridas na
boca e garganta.

O que fazer?
Escolher alimentos leves, macios
ou hmidos (papas, pur, massas,
sopas)
Evite alimentos pegajosos, duros..

Comer torna-se muito


doloroso e
desagradvel

Evite alimentos cidos (tomate,


anans, sumo de fruta ctrica,
etc.)
Tome bebidas suaves; sumo de
frutas, leite
Utilize a palhinha para beber
Mastigar pequenos pedaos de
papaia para aliviar a dor

Mudanas do paladar
As mudanas no
paladar so
causadas pelos:
Efeitos dos
medicamentos
Nutrio
deficiente
Infeces

O que fazer?
Melhorar o sabor com
temperos
Adicione um bocado de
sumo de limo
Pratique boa higiene oral.
Se a carne amarga
escolha outras protenas;
feijo, amendoim, leite,
aves

Diarreia
A diarreia leva
A desidratao
A desnutrio

O que fazer?
Tomar muitos lquidos, entre
refeies, aps cada evacuao.
Repor sais minerais, coma
banana, anans, melo e batata.
Comer alimentos feculentos
(arroz, massas, banana), fruta e
legumes descascados e cozidos
Evitar comer determinado tipo
fibras (po integral, legumes
crus, peles de fruta, feijo seco).
Evitar o leite e lacticnios
Comer pequenas pores,
frequentemente
Reduzir o consumo de gorduras

Resumo
Programa de Nutrio
Pessoas Vivendo com
HIV/SIDA

PVHS sem sintomas mas


com sistema
imunolgico
enfraquecido.

Progresso at SIDA com


infeces oportunisticas,
diarreia e perda de peso

Prticas positivas de nutrio


Cuidados especiais na
preparao e conservao dos
alimentos
Reconhecer os sintomas de
perda de peso
Aces especificas para
prevenir a perda de peso
Tratamento atempado das
infeces
Continuar a alimentar-se
durante os episdios da
doena.
Tratamento dos problemas
comuns, como a diarreia,
perda de peso, feridas na
boca, etc.

Alimentao Infantil no contexto do


HIV
Mes (pais) devero tomar uma deciso
informada sobre o tipo de alimentao a
adoptar.
Caso optem pela aleitamento materno este
dever ser exclusivo at aos 6 meses (nenhum
lquido nem slido).
Aps os 6 meses desmamar gradual (2 dias 3
semanas) e introduzir uma alimentao
substituta adequada.

Cont.

Caso optem pela alimentao artificial esta dever


ser Aceitvel, Vivel, Acessvel, Sustentvel e Segura
(AVASS);
Discutir as implicaes econmicas, sociais e perigo
de alimentao artificial se esta no for adequada.
Utilizao de copo ou chvena e colher (no
bibero).
Deve-se alertar as mes sobre o perigo de fazer uma
alimentao mista (risco de transmisso maior).
Aps 6 meses introduzir alimentao complementar
adequada.

Alimentao Infantil e HIV

Outras alternativas

Leite materno exprimido e aquecido

Ama de leite (me substituta)

Leite de vaca ou cabra diludo (no vivel em Moambique).

O crescimento das crianas de mes HIV positivas


dever ser regularmente acompanhado
Necessidade de cuidados nutricionais reforados
da mulher grvida/lactante (100 300 kcal/dia) HIV+
(10-30% de energia)

Orientao nutricional para


crianas com HIV-SIDA
nfase:
Refeies nutritivas leves, variadas,
pequenas e mais regularmente do que
normal;
Aumentar consumo de protenas e energia
Dar alimentos moles, semi-slidos, fceis
de mastigar e engolir (pur, papas, frutas
modas)
Suplementao com micronutrientes
(vit.A, Fe)

Orientao nutricional para crianas


com HIV-SIDA
Tratamento atempado das infeces
secundrias (TB, pneumonia, diarreia)
Vacinao: devem receber imunizao
completa recomendada.
Tratamento da desnutrio grave segundo as
norma da OMS (LOA ou F75 e F100).
Tratamento da desidratao