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Resumo
Este artigo buscou estudar os registros de acidentes de
trabalho envolvendo profissionais de sade de um hospital de Caxias
do Sul-RS, visando determinar os tipos de acidentes mais comuns, as
categorias profissionais com maiores ndices de ocorrncias e os
Palavras-chave
chave
Acidentes de Trabalho,
Keywords
1 INTRODUO
Este artigo teve por objetivo sugerir melhorias como forma de reduzir os acidentes de
trabalho na rea da sade, identificando os acidentes com maior frequncia em profissionais
da sade de um hospital de Caxias do Sul, para tanto reuniu-se informaes dos acidentes
ocorridos no perodo de julho de 2014 at julho de 2015. No decorrer deste trabalho so
apresentadas discusses tericas acerca da temtica pesquisada, assim como os apontamentos
da pesquisa que embasa este artigo.
2 REFERENCIAL TERICO
Por muito tempo subestimou-se os riscos aos quais os trabalhadores eram submetidos
no seu ambiente de trabalho. Os profissionais da rea da sade foram negligenciados durante
um longo perodo quando se acreditava que estavam a salvo de qualquer perigo oriundo da
assistncia que prestavam.
Somente no incio da dcada de 1970, as instituies hospitalares comearam a se
preocupar com a sade dos trabalhadores e, com a epidemia do HIV nos anos 80, foram
preconizadas normas para segurana no trabalho (NISHIDE; BENATTI; ALEXANDRE,
2004).
O primeiro caso de transmisso ocupacional do vrus do HIV no mundo foi registrado
em 1984 na Inglaterra em uma enfermeira, dando incio ao processo de sensibilizao dos
profissionais de sade quanto ao risco que correm de contrarem esse vrus pela exposio
percutnea, que em torno de 0,3% (ILLARIO et al., 2004; RUSSI).
Em um estudo nos Estados Unidos, foram registrados 57 casos de HIV por infeco
ocupacional, sendo que 24 desses envolviam enfermeiros aps sofrerem acidente com
materiais perfuro cortantes. Esses profissionais tambm tm apresentado as maiores taxas de
soro converso (CANINI; MORAES; GIR et al., 19 2008).
Alm da prevalncia de trabalhadores infectados e da frequncia de exposio pelo
HIV, o risco de infeco depende de alguns fatores de risco como: a presena de leso
profunda, com ou sem sangramento; leso com instrumento visivelmente contaminado com
fluidos do paciente; procedimentos envolvendo agulhas em artrias ou veias e de grosso
calibre; volume de sangue; e quantidade de vrus presente, especialmente em paciente-fonte
HIV positivo (BRASIL, 2007a).
Outras doenas de relevncia para a sade do trabalhador, em especial para o
profissional de sade, so as hepatites B e C. A importncia dessas patologias para esses
indivduos se deve sua alta capacidade infectante: o risco de transmisso da hepatite B em
3 METODOLOGIA
Tipos de Acidentes
Punctura
Respingo
Outros
Ocorrncia
77
42
20
%
47,2
25,8
12,3
Trajeto
Mordedura e arranhadura
Queda
Contato quimioterpico
Corte
Acidente tpico
15
3
2
2
1
1
9,2
1,8
1,2
1,2
0,6
0,6
Total
163
100,0
Setor
Bloco Cirrgico
Centro Obsttrico
Internao Cirrgica 6 leste
Internao Clnica 6 oeste
Internao Clnica e Infectologia
5 oeste
Laboratrio de Patologias
Internao Ontolgica 5 leste
UTI Neo Natal
Unidade de Urgncia e
Emergncia
Higienizao
UTI Adulto
Samu Peditrico
Centro Materiais Esterilizados
Hemodinmica
Lavanderia
Depsitos de Resduos
Endoscopia
Farmcia
Tomografia
Unidade de Internao Obstetrcia
UTI Peditrica
Ecocardio
Hemodilise
Higienizao
Manuteno
Oncologia Peditrica
Patologia
Ocorrncias
38
12
10
10
%
23,3
7,4
6,1
6,1
5,5
9
8
8
5,5
4,9
4,9
4,3
6
5
4
3
3
3
3
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
3,7
3,1
2,5
1,8
1,8
1,8
1,8
1,2
1,2
1,2
1,2
1,2
0,6
0,6
0,6
0,6
0,6
0,6
Radiologia
Recreao
Recursos Humanos
Raio X
Sala de Recuperao
Servio Diagnstico por Imagem
Servio de Nutrio Diettica
Informtica
Unidade de Internao Peditrica
Total
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,6
0,6
0,6
0,6
0,6
0,6
0,6
0,6
0,6
163
100
Setor
Bloco
UTI Neo Natal
Laboratrio de Patologias
Centro Obsttrico
Internao Cirrgica 6 leste
Hemodilise/ecocardio/endosco
pia
Resduos / higienizao
Internao Oncologia 5 leste
Samu Peditrico
Internao Clnica 6 oeste
Internao Clnica e
Infectologia 5 oeste
Unidade de Internao
Obsttrica
Tomografia
UTI Peditrico
Unidade de Urgncia e
Emergncia
UTI adulto
Manuteno
Patologia
Centro de Materiais
Esterilizados
Ocorrncias
22
7
7
5
5
%
28,6
9,1
9,1
6,5
6,5
5,2
4
3
3
3
5,2
3,9
3,9
3,9
3,9
2,6
2
2
2,6
2,6
1,3
1
1
1
1,3
1,3
1,3
1,6
10
Total
77
100
Funo
Tcnico de Enfermagem
Enfermeira
Auxiliar de laboratrio
Residente
Mdico
Estagiria
Doutoranda
Coletadora
Bioqumico
Auxiliar Geral
Auxiliar de Resduos
Auxiliar de Manuteno
Acadmico
Acidentados
47
8
5
3
3
2
2
2
1
1
1
1
1
%
61,0
10,4
6,5
3,9
3,9
2,6
2,6
2,6
1,3
1,3
1,3
1,3
1,3
Total
77
100
11
nestes profissionais que devemos ter mais ateno e focar em educao permanente e
reciclagens constantes.
Alguns autores, como Moura e Gomes (2008) relatam que "tal situao est
relacionada com a prtica das atividades exercidas pela equipe de enfermagem, as quais
agulhas e objetos cortantes so os materiais utilizados na realizao de punes venosas e
administrao de medicamentos, propiciando a ocorrncia deste tipo de acidente".
Sendo assim, a utilizao de mtodos alternativos e de tecnologia em dispositivos e
materiais mdico-hospitalares, a exemplo dos dispositivos de segurana exigidos no Brasil
pela Norma Regulamentadora NR 32, podem minimizar a ocorrncia dos acidentes de
trabalho.
Conforme Silva (2009), o descarte inadequado de material perfuro cortante e a no
adeso das precaues padro, alm do mau uso de equipamentos de proteo individual
como luvas e culos de proteo, so fatores que contribuem para ocorrncia de acidentes de
trabalho, e devem ser tratados com muita ateno e includos nas aes de interveno e de
correo em ambientes onde so registrados casos de acidentes de trabalho com material
biolgico.
Foi realizada uma pesquisa "in loco" no bloco cirrgico do hospital, esta pesquisa
aconteceu entre os dias 21 31 de agosto de 2015 dentre os 40 funcionrios do setor, 35
responderam a pesquisa. Na Tabela 5, destacam-se os dados mais relevantes:
Tabela 5. Tabulao da pesquisa sobre acidentes de trabalho no bloco cirrgico em hospital de Caxias
do Sul, dados coletados em agosto de 2015.
Classificao
Sexo
Faixa etria
dos
funcionrios
(anos)
Tempo de
empresa
(anos)
Feminino
Masculino
18 a 25
26 a 35
Acidentado
36 a 45
46 a 55
18 a 25
26 a 35
No
Acidentado 36 a 45
46 a 55
0a1
Acidentado
2a3
8a9
Tcnico de
Enfermagem
29
2
2
5
4
1
2
9
5
3
4
6
2
Enfermeiro
4
2
2
Perfurante
Cortante
9
3
Membros Superiores
11
Membros Inferiores
Sim
No
Sim
No
Em dia
Atrasado
Sim
No
Sim
No
0
12
12
0
35
0
0
12
1
11
Objeto
causador
Localizao
da leso
Necessidade
de sutura
Uso de EPI
Esquema de
vacinas
Afastamento
do trabalho
Sequelas
12
13
5 CONSIDERAES FINAIS
A partir dos registros das investigaes dos acidentes de trabalho realizadas pelo
SESMT, ficou constatado que existe certa ansiedade em executar de forma rpida o trabalho.
Esta vontade em fazer o trabalho de forma rpida pode estar ligada ao fato de ser um bloco
cirrgico, onde todos os procedimentos so invasivos, gerando muitas vezes riscos a vida dos
pacientes, ento existe esta vontade de "fazer rpido" ocasionando provavelmente este
descuido ou falta de ateno.
Atravs do estudo realizado fica evidenciado que seria oportuno a realizao de
treinamentos constantes focados em manuseio de perfuro cortantes, assim como a busca por
novos equipamentos com sistema de proteo a sade dos trabalhadores.
Tcnicas simples de lavar as mos mesmo aps a retirada das luvas de proteo uma
forma eficiente de preveno.
14
6 REFERNCIAS
ALEXANDRE, N. M. C.; BENATTI, M. C. C. Acidentes de trabalho afetando a
coluna vertebral: um estudo realizado com trabalhadores de enfermagem de um
hospital universitrio. Revista Latino-Americana de Enfermagem, v. 6, 1998.
BARBOZA, D. B.; SOLER, Z. A. S. G.; CIORLIA, L. A. S. Acidentes de trabalho
com perfurocortante envolvendo a equipe de Enfermagem de um hospital de ensino. Revista
Arquivos
de
Cincia
da
Sade.
v.11,
n.2,
2004.
Disponvel
em:
<http://www.opas.org.br/gentequefazsaude/bvsde/bvsacd/cd49/equipe.pdf>. Acesso em: 12
ago. 2015.
BRASIL. Agncia Nacional de Vigilncia em Sade. Higienizao das mos em
servios
de
sade.
Braslia:
ANVISA,
2007a.
52p.
Disponvel
em:
<http://www.anvisa.gov.br/hotsite/ higienizacao_maos/manual_integra.pdf>. Acesso em: 10
ago. 2015.
CANINI, S. R. M. S. et al. Percutaneous injuries correlates in the nursing team of a
Brazilian tertiary-care university hospital. Revista Latino-Americana de Enfermagem. v.
16,
n.
5,
p.
818-823,
set./out.
2008.
Disponvel
em:
<http://www.scielo.br/pdf/rlae/v16n5/04.pdf>. Acessado em: 09 julho. 2015.
CHIODI, M. B.; MARZIALE, M. H. P.; ROBAZZI, M. L. C. C. Acidentes de trabalho
com material biolgico entre trabalhadores de unidades de sade pblica. Revista LatinoAmericana de Enfermagem. v.15, n.4, jul./ago. 2007. Disponvel em:
<http://www.scielo.br/pdf/rlae/v15n4/pt_v15n4a17.pdf>. Acesso em: 10 ago. 2015.
CHIODI, M. B. et al. Acidentes registrados no Centro de Referncia em Sade do
Trabalhador de Ribeiro Preto, So Paulo. Revista Gacha de Enfermagem, Porto Alegre,
v. 31, n. 2, p. 211-217, jun. 2010. Disponvel em: <http://seer.ufrgs.br/RevistaGauchade
Enfermagem/article/view/12410/10227>. Acesso em: 10 jul. 2015.
GIR, E. et al. Accidents with biological material and immunization against hepatitis B
among students from the health area. Revista Latino-Americana de Enfermagem. v. 16, n.
3,
p.
401-416,
mai./jun.
2008.
Disponvel
em:
<http://www.scielo.br/pdf/rlae/v16n3/pt_11.pdf>. Acesso em: 28 jul. 2015.
GOMES AC, AGY LL, MALAGUTI SE, CANINI SRMS, CRUZ EDA, GIR E.
Acidentes ocupacionais com material biolgico e Equipe de enfermagem de um hospitalescola. Rev. enferm. UERJ [online]. 2008. Disponvel em: http://www.facenf.
uerj.br/v17n2/v17n2a14.pdf.
ILLARIO, A. G. C. et al. Accidentes com exposicin a material biolgico
contaminado por VIH em trabajadores de un hospital de tercer nvel de Madrid (1986-2001).
Revista Espaola de Salud Pblica. v. 78, n. 1, p. 41-51, enero/feb. 2004. Disponvel em:
<http://scielo.isciii.es/pdf/resp/v78n1/original3.pdf>. Acesso em: 28 jul. 2015.
MOURA JP, GIR E, CANINI SRMS. Acidentes ocupacionais com material
perfurocortante em um hospital regional de Minas Gerais, Brasil. Cienc. enferm.
[Internet]. 2006. Disponvel em: http://www.scielo.cl/pdf/cienf/v12n1/art04.pdf.
15
16
1 ANEXOS
1.1 Anexo 1
Questionrio
1)
2)
3)
4)
Sexo Masculino ( )
Idade _____ anos (completos)
Tempo de empresa ________
Categoria Profissional
Feminino ( )
Atendente ( )
Auxiliar de Enfermagem ( )
Enfermeiro ( )
Mdico (a) ( )
Tcnico de Enfermagem ( )
5)
Sim ( )
No ( )
6)
Data do acidente:
7)
8)
( ) Incisa
( ) No
( ) Sim
10)
( ) No
11)
( ) No
12)
13)
( ) Sim - N dias_______
No