Cartilha PNSSP PDF

PLANO NACIONAL DE SADE
NO SISTEMA PENITENCIRIO
INCLUIR NO SISTEMA DE SADE

OS BRASILEIROS QUE CUMPREM
PENA CUMPRIR UM DIREITO
GARANTIDO PELA CONSTITUIO.
FICHA TCNICA:
2004 Ministrio da Sade
permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte.
Tiragem: 1 edio 2004 7.000 exemplares
Elaborao, distribuio e informaes:
Ministrio da Sade
Secretaria de Ateno Sade
Departamento de Aes Programticas Estratgicas
rea Tcnica de Sade no Sistema Penitencirio
Esplanada dos Ministrios, Bloco G, 6 Andar, Sala 614
CEP: 70.058-900, Braslia-DF
Tels: (61) 315 2959/315 2306
Fax: (61) 315 3403
E-mail: sprisional@saude.gov.br
Coordenadora:
Maria Cristina Fernandes Ferreira
Equipe Tcnica:
Ana Cristina de Alencar Bezerra
Sueli Moreira Rodrigues
Equipe de Apoio:
Divina Gomes DAbadia Costa
SUMRIO
Apresentao..........................................................................................................................................7
Legenda de Abreviaturas.........................................................................................................................9
Introduo............................................................................................................................................10
Caracterizao da Populao Penitenciria............................................................................................11
Princpios que Fundamentam o Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio...............................13
Diretrizes Estratgicas do Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio.........................................14
Financiamento......................................................................................................................................15
Recursos Humanos................................................................................................................................16
Sistema de Informao..........................................................................................................................17
Formas de Gesto.................................................................................................................................18
Critrios para Qualificao de Estados e Municpios ao Plano Nacional de Sade no Sistema
Penitencirio.........................................................................................................................................19
Referncias Bibliogrficas......................................................................................................................20
Anexos..................................................................................................................................................21
Portaria Interministerial n 1.777, de 09 de setembro de 2003.........................................................21
Portaria n 1.552, de 28 de julho de 2004.......................................................................................57
Portaria n 268, de 17 de setembro de 2003....................................................................................60
APRESENTAO
O Sistema nico de Sade, alm de representar um conjunto de aes e servios de sade

que tm por finalidade a promoo de maior qualidade de vida para toda a populao brasileira,
garantindo o acesso das pessoas a uma assistncia integral sade com equidade, traz para o setor
de sade um novo panorama de questes e exigncias com as quais as diferentes organizaes de
sade precisam conviver na busca do cumprimento do mandamento constitucional de que "a sade
um direito de todos e um dever do Estado".
A grave situao em que se encontram as pessoas privadas de liberdade, refletida, dentre
outros fatores, nas prticas de violncia, na precariedade de espao fsico e na carncia do
atendimento sade, uma realidade que no se pode negar. Embora existam inmeros tratados
internacionais que definem normas e orientaes para uma melhor implementao das unidades
penitencirias de todo o mundo, observa-se que estas no vm sendo seguidas.
Historicamente, a questo da ateno sade da populao que se encontra em unidades
prisionais no Brasil tem sido feita sob tica reducionista, na medida em que as aes desenvolvidas
limitam-se quelas voltadas para DST/AIDS, reduo de danos associados ao uso abusivo de lcool e
outras drogas e imunizaes, apesar dos altos ndices de tuberculose, pneumonias, dermatoses,
transtornos mentais, hepatites, traumas, diarrias infecciosas, alm de outros agravos prevalentes na
populao brasileira, observados no mbito destas instituies.
fato conhecido que os problemas de sade decorrentes das condies de confinamento
no tm sido objeto de aes de sade que possibilitem o acesso das pessoas presas sade de
forma integral e efetiva. A necessidade de implementao de uma poltica pblica de incluso social
que atente para a promoo dos direitos humanos das pessoas privadas de liberdade aponta para a
importncia da reorientao do modelo assistencial, a fim de atender s carncias manifestas por
esta populao.
Reconhecendo sua responsabilidade frente a essa necessidade, o Ministrio da Sade, em

ao integrada com o Ministrio da Justia, elaborou o Plano Nacional de Sade no Sistema
Penitencirio, que ser desenvolvido dentro de uma lgica de ateno sade fundamentada nos
princpios do Sistema nico de Sade (SUS).
Esse Plano alcanar resultados a partir do envolvimento das Secretarias Estaduais de Sade e
de Justia e das Secretarias Municipais de Sade, reafirmando a prtica da intersetorialidade e das
interfaces que nortearam a sua construo.
A consolidao do Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio representa um avano
para o Pas, na medida em que, pela primeira vez, a populao confinada nas unidades prisionais
objeto de uma poltica de sade especfica, que possibilita o acesso a aes e servios de sade que
visam a reduzir os agravos e danos provocados pelas atuais condies de confinamento em que se
encontram, alm de representar sua incluso no SUS.
Contribuir para a promoo da sade das pessoas privadas de liberdade, alm de ser uma
responsabilidade do Estado, representa uma misso e um desafio para profissionais de sade e
cidados que acreditam numa sociedade sem excludos.
HUMBERTO COSTA
Ministro da Sade
LEGENDA DE ABREVIATURAS
BPA: Boletim de Produo Ambulatorial

CadSUS: Cadastro de Usurios do Sistema nico de Sade
CIB: Comisso Intergestores Bipartite
CIT: Comisso Intergestores Tripartite
CONASS: Conselho Nacional de Secretrios de Sade
CONASEMS: Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade
CNES: Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade
CNS: Conselho Nacional de Sade
CNPCP: Conselho Nacional de Poltica Criminal e Penitenciria
DEPEN: Departamento Penitencirio Nacional
HCTP: Hospital de Custdia e Tratamento Psiquitrico
IBGE: Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica
NOAS: Norma Operacional de Assistncia Sade
ONU: Organizao das Naes Unidas
PAB: Piso de Ateno Bsica
PNSSP: Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio
SIA: Sistema de Informao Ambulatorial
SIAB: Sistema de Informao da Ateno Bsica
SUS: Sistema nico de Sade
INTRODUO
A Portaria Interministerial n 1777, de 09 de setembro de 2003, que instituiu o Plano
Nacional de Sade no Sistema Penitencirio, fruto de um trabalho matricial construdo com a
participao de diversas reas tcnicas dos Ministrios da Sade e da Justia e com a participao do
Conselho Nacional de Secretrios de Sade, do Conselho Nacional de Secretrios Municipais de
Sade e do Conselho Nacional de Poltica Criminal e Penitenciria.
O Plano Nacional de Sade prev a incluso da populao penitenciria no SUS, garantindo
que o direito cidadania se efetive na perspectiva dos direitos humanos. O acesso dessa populao a
aes e servios de sade legalmente definido pela Constituio Federal de 1988, pela Lei n 8.080,
de 1990, que regulamenta o Sistema nico de Sade, pela Lei n 8.142, de 1990, que dispe sobre a
participao da comunidade na gesto do Sistema nico de Sade, e pela Lei de Execuo Penal
n 7.210, de 1984.
As aes e os servios de sade definidos pelo Plano Nacional so consoantes com os
princpios e as diretrizes do SUS. Os instrumentos de gesto do Sistema que orientam o planejamento
e a tomada de deciso de gestores de sade esto presentes nesse Plano, a exemplo do
cadastramento de Unidades dos Estabelecimentos Prisionais no Cadastro Nacional dos
Estabelecimentos de Sade.
Esse Plano foi construdo em coerncia com a discusso da organizao de sistemas de sade
e do processo de regionalizao da ateno, que pauta o incremento da universalidade, da eqidade,
da integralidade e da resolubilidade da assistncia.
As aes e os servios de ateno bsica em sade sero organizadas nas unidades prisionais
e realizadas por equipes interdisciplinares de sade. O acesso aos demais nveis de ateno em sade
ser pactuado e definido no mbito de cada estado em consonncia com os planos diretores de
regionalizao e aprovao da Comisso Intergestores Bipartite (CIB) e do Conselho Estadual de
Sade (CES).
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A reorientao do modelo de ateno pautada como prioridade por este Ministrio resulta na
ampliao do enfoque do modelo atual, centrado na doena, buscando-se, assim, a efetiva
integralidade das aes. Essa ampliao representada pela incorporao do modelo epidemiolgico
ao modelo clnico dominante. O novo modelo de ateno deve perseguir a construo da tica do
coletivo, que incorpora e transcende a tica do individual, e a articulao necessria com outros
setores, afirmando a indissociabilidade entre os trabalhos clnicos e a promoo da sade.
Institucionalizao do Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio:
Aprovado na Comisso Intergestores Tripartite
Aprovado na 12 Conferncia Nacional de Sade
Aprovado no Conselho Nacional de Poltica Criminal e Penitenciria/Ministrio da Justia
Includo no Plano Nacional de Sade
CARACTERIZAO DA POPULAO PENITENCIRIA

Segundo as Regras Mnimas para o Tratamento de Prisioneiros aprovadas pelo Conselho
Econmico e Social da ONU, a funo da priso proteger a sociedade contra o crime, cabendo ao
sistema prisional assegurar que quando egressa do Sistema essa pessoa seja capaz de respeitar a lei e
tornar-se produtiva para a sociedade. Para tanto, preciso reduzir as diferenas entre a vida
intramuros e a vida extramuros, no sentido de garantir-lhe o acesso aos direitos civis que lhe cabem,
bem como o exerccio de sua cidadania.
Condies de vida e de sade so importantes para todos, porque afetam o modo como as
pessoas se comportam e sua capacidade de funcionarem como membros da comunidade.
As condies de confinamento em que se encontram as pessoas privadas de liberdade so
determinantes para o bem-estar fsico e psquico. Quando recolhidas aos estabelecimentos prisionais,
as pessoas trazem problemas de sade, vcios, bem como transtornos mentais, que so gradualmente
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agravados pela precariedade das condies de moradia, alimentao e sade das unidades prisionais.
preciso reforar a premissa de que as pessoas presas, qualquer que seja a natureza de sua
transgresso, mantm todos os direitos fundamentais a que tm direito todas as pessoas humanas, e
principalmente o direito de gozar dos mais elevados padres de sade fsica e mental. As pessoas
esto privadas de liberdade e no dos direitos humanos inerentes sua cidadania.
A populao carcerria no Brasil de aproximadamente 210.150 pessoas, segundo dados
oficiais do DEPEN/Ministrio da Justia (Agosto/2003). Estas pessoas encontram-se distribudas nos
diferentes estabelecimentos penais que compem o Sistema Penitencirio Brasileiro.
Aproximadamente 75% dos presos esto recolhidos em presdios e penitencirias, unidades
destinadas a presos condenados pena de recluso em regime fechado. As colnias agrcolas,
industriais ou similares recebem presos sentenciados ao cumprimento da pena em regime semiaberto e os hospitais de custdia e tratamento psiquitrico (HCTP) abrigam presos em medida de
segurana, ou seja, internos que, em razo de grave transtorno mental, so incapazes de reconhecer
o carter ilcito de suas aes. Existem ainda as casas de albergado, destinadas a presos do regime
aberto, e as cadeias pblicas e distritos policias, destinados a custdia de presos provisrios.
O Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio contempla, essencialmente, a populao
recolhida em penitencirias, presdios, colnias agrcolas e/ou agroindustriais e hospitais de custdia e
tratamento, no incluindo presos do regime aberto e presos provisrios, recolhidos em cadeias
pblicas e distritos policias.
A populao penitenciria brasileira composta, predominantemente, por adultos jovens:
homens brancos, solteiros e com menos de 30 anos de idade. So, em sua grande maioria, pobres e
condenados pelos crimes de furto e roubo. Poucos entre eles foram alfabetizados e possuam
profisso definida anteriormente priso, caracterizando uma situao de excluso social anterior ao
seu ingresso no Sistema Prisional. Mais da metade reincidente na prtica de crimes e comumente
associam seus atos delituosos situao de desemprego e pobreza em que se encontram.
No Brasil, a distribuio dos presos por estado e regio feita de forma irregular e muitas
vezes desproporcional. Os estados de So Paulo, Minas Gerias, Rio de Janeiro e Rio Grande do Sul
juntos contabilizam cerca de 65% da populao carcerria nacional. O custo mdio mensal de um
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preso para o Estado tambm varia muito de uma unidade federada para outra, retratando realidades
diferenciadas de confinamento e assistncia a essa populao.
PRINCPIOS QUE FUNDAMENTAM O PLANO NACIONAL DE SADE

Acreditando que os altos ndices de criminalidade no sero reduzidos apenas com a
ampliao do Sistema Penitencirio, por meio da construo de mais presdios e do aumento
indiscriminado de vagas, surge a preocupao de investir em polticas de ateno sade,
educao e profissionalizao das pessoas privadas de liberdade.
O Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio foi elaborado a partir de uma perspectiva
pautada na assistncia e na incluso das pessoas presas e respaldou-se em princpios bsicos que
assegurem a eficcia das aes de promoo, preveno e ateno integral sade.
tica: no s na concepo da honra, da integridade, da credibilidade, mas, sobretudo, do
compromisso.
Justia: para dar a cada um aquilo que seu, princpio este que deve valer para todas as pessoas:
brancas ou negras, ricas ou pobres, homens ou mulheres, privadas ou no de liberdade.
Cidadania: na perspectiva dos direitos civis, polticos, sociais e republicanos.
Direitos Humanos: ideal comum a ser atingido por todos os povos e todas as naes. Referencial
constante de homens e mulheres que buscam uma vida em comum mais humana, com dignidade,
sem discriminao, sem violncia e sem privaes.
Participao: entendida como a conquista de espaos democrticos.
Eqidade: a virtude de reconhecer as diferenas e os direitos de cada um.
Qualidade: na concepo da eficincia, da eficcia e, essencialmente, da efetividade significa estar
plenamente comprometido.
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Transparncia: tida como base de uma gesto que precisa prestar contas s pessoas s quais se
destinam os programas, os projetos e as aes sociais.
DIRETRIZES ESTRATGICAS DO PLANO NACIONAL DE SADE

Prestar assistncia integral resolutiva, contnua e de boa qualidade s necessidades de sade da
populao penitenciria;
Contribuir para o controle e/ou reduo dos agravos mais freqentes que acometem a populao
penitenciria;
Definir e implementar aes e servios consoantes com os princpios e diretrizes do SUS;
Proporcionar o estabelecimento de parcerias por meio do desenvolvimento de aes intersetoriais;
Contribuir para a democratizao do conhecimento do processo sade/doena, da organizao dos
servios e da produo social da sade;
Provocar o reconhecimento da sade como um direito da cidadania;
Estimular o efetivo exerccio do controle social.
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FINANCIAMENTO
Na realizao dos censos demogrficos, a populao penitenciria considerada pelo IBGE
como populao residente. Desta forma, esta populao est contemplada nos repasses de recursos
federais para ateno de bsica, mdia e alta complexidade.
Com o intuito de transformar o PNSSP, efetivamente, em uma estratgia de fazer chegar
populao penitenciria as aes e os servios de sade, foi criado o Incentivo para Ateno Sade
no Sistema Penitencirio, que dever ser compartilhado entre os gestores da sade e da justia das
esferas de governo, cabendo ao Ministrio da Sade financiar o equivalente a 70% dos recursos e os
demais 30%, ao Ministrio da Justia.
Este incentivo um componente varivel do Piso de Ateno Bsica, que composto de uma
parte fixa destinada assistncia bsica e de uma parte varivel relativa a incentivos de aes
estratgicas da prpria ateno bsica destinada s populaes especficas.
Este Incentivo ser repassado em conformidade com o nmero de equipes implantadas nas
unidades prisionais, ou seja, o Incentivo destinado s unidades com mais de 100 pessoas presas, nas
quais dever ser implantada uma equipe para cada grupo de at 500 presos, corresponde a
R$ 40.008,00/ano por equipe. Para as unidades com at 100 pessoas presas, o Incentivo ser de
R$ 20.004,00/ano por estabelecimento, em virtude de que os profissionais de sade atuantes nestas
unidades pertencero Secretaria Municipal de Sade com carga horria menor das equipes
atuantes nas unidades com mais de 100 presos.
O Fundo Nacional de Sade proceder com o repasse dos recursos provenientes do Ministrio
da Sade e do Ministrio da Justia para os Fundos Estaduais e/ou Municipais de Sade, de acordo
com a pactuao celebrada no mbito de cada Unidade Federada, para que estes repassem para os
respectivos servios executores do Plano.
O referido repasse obedecer s regras que regulamentam a transferncia de recursos
financeiros a estados e municpios, estabelecidas pelo Ministrio da Sade, cabendo destacar a
orientao do Manual para Organizao da Ateno Bsica.
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RECURSOS HUMANOS
Em face da dura realidade das unidades prisionais, as equipes de sade tero o desafio de
interferir no cotidiano de desassistncia, tendo por base padres humanos e humanizantes que se
traduzem em aes tecnicamente competentes, intersetorialmente articuladas e socialmente apropriadas.
O direito sade como direito legtimo de cidadania um princpio fundamental do PNSSP.
Os profissionais das equipes de sade, convivendo com as pessoas privadas de liberdade, entendendo
as representaes sociais da doena, podem induzir mudanas significativas no Sistema Penitencirio
Brasileiro.
Essas equipes, articuladas a redes assistenciais de sade, tm como atribuies fundamentais:
1. Planejamento das aes;
2. Sade, promoo e vigilncia; e
3. Trabalho interdisciplinar em equipe.
Nas unidades prisionais com mais de 100 presos, a equipe tcnica mnima, para ateno a at 500
pessoas presas, obedecer a uma jornada de trabalho de 20 horas semanais e dever ser composta por:
Mdico;
Enfermeiro;
Odontlogo;
Psiclogo;
Assistente social;
Auxiliar de enfermagem; e
Auxiliar de consultrio dentrio (ACD).
Os estabelecimentos com menos de 100 presos no tero equipes exclusivas. Os profissionais
designados para atuarem nestes estabelecimentos, com pelo menos um atendimento semanal,
podem atend-los na rede pblica de sade.
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Nos estabelecimentos prisionais em que j houver quadro de sade, a equipe ser

complementada.
Em decorrncia de suas especificidades, os hospitais de custdia e tratamento
psiquitrico sero objetos de normas prprias, que devero ser definidas de acordo com a
Poltica de Sade Mental preconizada pelo Ministrio da Sade.
SISTEMA DE INFORMAO
As unidades de sade implementadas de acordo com o Plano Nacional de Sade, no mbito
dos estabelecimentos prisionais presdios, penitencirias, hospitais de custdia e tratamento
psiquitrico (HCTP), colnias agrcolas , assim como os profissionais de sade atuantes nestas
unidades, sero monitorados por meio de sistemas de informaes que constituem o Sistema de
Informaes em Sade do Sistema nico de Sade.
Estas unidades devero ser cadastradas no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade
(CNES/SUS), conforme Portaria n 268, de 17 de setembro de 2003, para as quais foi criado
especificamente o Servio de Ateno Sade no Sistema Penitencirio, cdigo 065, com as
seguintes classificaes:
183 e 185 para presdios, penitencirias, hospitais de custdia e tratamento psiquitrico,
manicmios judicirios e colnias agrcolas com populao de at 100 pessoas presas;
184 e 186 para presdios, penitencirias, hospitais de custdia e tratamento psiquitrico,
manicmios judicirios e colnias agrcolas com populao acima de 100 pessoas presas.
Com este cadastramento, os estabelecimentos prisionais que tiverem as unidades de sade
implementadas recebero um cdigo no CNES e apresentaro o Boletim de Produo Ambulatorial
(BPA) com a produo dos servios realizados no Sistema Penitencirio.
Para que ocorra o cadastramento destas unidades, imprescindvel que os profissionais
estejam registrados na folha 8/14 na "ficha de cadastro de profissionais do SUS".
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O cadastramento das pessoas presas ser baseado na sistemtica do Carto Nacional de

Sade. Para isso, sero utilizados os mesmos instrumentos que j esto em uso nos municpios: o
formulrio de cadastramento, o manual e o aplicativo CadSUS.
O monitoramento e a avaliao das aes de sade pertinentes aos planos operativos
estaduais devero ser realizados a partir de 2005, pelo Sistema de Informao da Ateno Bsica
(SIAB) ou transitoriamente pelo SIA/SUS.
Instrumentos de gesto que contribuem para a organizao gerencial e operacional da
Ateno Bsica:
Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (CNES);
SIA/SUS;
SIAB;
Relatrio de gesto aprovado no Conselho Municipal de Sade; e
Relatrio de gesto aprovado no Conselho Estadual de Sade.
Caso estes Sistemas de Informaes no sejam alimentados em consonncia com as
orientaes do PNSSP, por dois meses consecutivos ou ainda por trs meses alternados, resultar na
suspenso do repasse do Incentivo.
FORMAS DE GESTO
Funes no Sistema nico de Sade:
Gerncia: administrao de uma unidade ou rgo de sade que se caracterize como
prestador do SUS.
Gesto: atividade e responsabilidade de comandar um sistema de sade, exercendo as funes
de coordenao, articulao, negociao, planejamento, acompanhamento, controle, avaliao e
auditoria.
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O Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio

Em mbito federal, de competncia do Ministrio da Sade a gesto do PNSSP.
A gesto e a gerncia das aes e dos servios de sade constantes do Plano Operativo
Estadual sero definidas mediante pactuao na CIB em cada unidade federada e entre gestores
Estaduais de Sade e de Justia e gestores Municipais de Sade.
No caso de as Secretarias Municipais de Sade assumirem a referida gesto e/ou gerncia,
dever constar no Plano Operativo Estadual a devida aprovao do Conselho Municipal de Sade.
CRITRIOS PARA QUALIFICAO DE ESTADOS E MUNICPIOS AO PLANO

NACIONAL DE SADE NO SISTEMA PENITENCIRIO
Formalizao do envio do Termo de Adeso ao Ministrio da Sade;
Apresentao, para fins de aprovao, do Plano Operativo Estadual no Conselho Estadual de Sade
e na Comisso Intergestores Bipartite;
Envio do Plano Operativo Estadual ao Ministrio da Sade pelas Secretarias de Estado de Sade;
Credenciamento dos estabelecimentos de sade e dos profissionais de sade das unidades
prisionais, por meio do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (CNES);
Aprovao dos Planos Operativos Estaduais pelo Ministrio da Sade como condio para que
estados e municpios recebam o Incentivo para Ateno Sade no Sistema Penitencirio; e
Publicao no Dirio Oficial da Unio de Portaria de Qualificao.
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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Legislao:
Constituio Federal de 1988.
Lei de Execuo Penal n 7.210, de 1984.
Lei n 8.080, de 1990.
Lei n 8.142, de 1990.
Portaria Interministerial n 1.777, de 09 de setembro de 2003.
Portaria n 268, de 17 de setembro de 2003.
Portaria GM n 1.552, de 28 de julho de 2004.
2. Regras Mnimas para o Tratamento do Preso no Brasil Conselho Nacional de Poltica Criminal e
Penitenciria Resoluo n 8, de 12 de junho de 1994.
3. O Brasil atrs das Grades Relatrio produzido pela Organizao No-Governamental Humam
Rights Watch (www.hrw.org) 1998.
4. Censo Penitencirio de 1995 Ministrio da Justia/Conselho Nacional de Poltica Criminal e
Penitenciria.
5. Manual para Organizao da Ateno Bsica MS 1999.
6. NOAS/2001 Normas Operacionais de Assistncia Sade.
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ANEXOS
PORTARIA INTERMINISTERIAL N 1777, DE 09 DE SETEMBRO DE 2003.
O Ministro de Estado da Sade e o Ministro de Estado da Justia, no uso de suas atribuies,
considerando:
- A importncia da definio e implementao de aes e servios, consoantes com os
princpios e diretrizes do Sistema nico de Sade SUS , que viabilizem uma ateno integral
sade da populao compreendida pelo Sistema Penitencirio Nacional, estimada em mais de 200 mil
pessoas, distribuda em todas as unidades federadas;
- A estimativa de que, em decorrncia de fatores de risco a que est exposta grande parte
dessa populao, ocorra um nmero significativo de casos de DST/AIDS, tuberculose, pneumonias,
dermatoses, transtornos mentais, hepatites, traumas, diarrias infecciosas, alm de outros problemas
prevalentes na populao adulta brasileira, tais como hipertenso arterial e diabetes mellitus;
- A necessidade de aes de promoo da sade e de preveno de doenas nos presdios;
- A importncia da realizao de estudos de abrangncia nacional que revelem o perfil
epidemiolgico da populao presidiria brasileira;
- A heterogeneidade, entre as unidades federadas, da assistncia sade prestada s pessoas
presas, e
- As recomendaes da Comisso Interministerial, criada pela Portaria Interministerial MS/MJ
N. 2035, de 8 de novembro de 2001, com a atribuio de formular propostas destinadas a viabilizar
a ateno integral sade dessa populao, RESOLVEM:
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Art. 1 Aprovar o Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio, constante do ANEXO I desta
Portaria, destinado a prover a ateno integral sade da populao prisional confinada em
unidades masculinas e femininas, bem como nas psiquitricas.
1 As aes e servios decorrentes desse Plano tero por finalidade promover a sade dessa
populao e contribuir para o controle e/ou reduo dos agravos mais freqentes que a acometem.
2 Estabelecer como prioridades para o alcance dessa finalidade:
I. a reforma e a equipagem das unidades prisionais visando a estruturao de servios ambulatoriais
que atendam s necessidades de ateno no nvel bsico, mnimo da assistncia no nvel da mdia
complexidade (conforme NOAS/MS em seu Anexo III Grupo 7) e componentes das urgncias e
emergncias em sade, em consonncia com as especificidades do Sistema Penitencirio Nacional;
II. a organizao do sistema de informao de sade da populao penitenciria;
III. a implantao de aes de promoo da sade, em especial no mbito da alimentao, atividades
fsicas, condies salubres de confinamento e acesso a atividades laborais;
IV. a implementao de medidas de proteo especfica, como a vacinao contra hepatites,
influenza, ttano;
V. a implantao de aes para a preveno de tuberculose, hansenase, diabetes, hipertenso,
hepatites, DST/AIDS e dos agravos psicossociais decorrentes do confinamento, bem como a
distribuio de preservativos e insumos para a reduo de danos associados ao uso de drogas;
VI. a garantia do acesso da populao penitenciria aos demais nveis de ateno sade, atravs
das referncias, que devero estar includas na Programao Pactuada Integrada (PPI) estadual,
mediante negociao na Comisso Intergestores Bipartite (CIB).
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Art. 2 Estabelecer que as Secretarias de Estado da Sade e da Justia devero formular o Plano
Operativo Estadual, na forma do ANEXO II desta Portaria, e apresent-lo ao Conselho Estadual de
Sade correspondente e a Comisso Intergestores Bipartite definindo metas e formas de gesto do
referido plano, bem como a gesto e gerncia das aes e servios.
1 A gesto e gerncia das aes e servios de sade do Plano ora aprovado sero pactuadas no
mbito de cada unidade federada, por meio da Comisso Intergestores Bipartite e entre gestores
Estaduais de Sade e Justia e gestores Municipais de Sade.
2 Quando as Secretarias Municipais de Sade assumirem a gesto e/ou gerncia das aes e
servios de sade, dever constar do Plano Operativo Estadual a aprovao do Conselho Municipal de
Sade.
3 O processo de credenciamento dos estabelecimentos de sade das unidades prisionais e dos
profissionais, por meio do Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade constante no
Plano Operativo Estadual, dever ser realizado pela Secretaria Estadual de Sade, conforme
orientaes do Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio.
4 Para o desenvolvimento do respectivo Plano, as Secretarias de Estado da Sade e da Justia
podero estabelecer pactos de atuao conjunta com as Secretarias Municipais de Sade.
Art. 3 Definir que, para a implementao das aes contidas no Plano Nacional, o Ministrio da
Sade, o Ministrio da Justia, as Secretarias Estaduais de Sade e de Justia e as Secretarias
Municipais de Sade podero estabelecer parcerias, acordos, convnios ou outros mecanismos
similares com organizaes no governamentais, regularmente constitudas, que detenham
experincia de atuao no Sistema Penitencirio.
Art. 4 Determinar que o financiamento das aes de sade, no mbito do Sistema Penitencirio,
dever ser compartilhado entre os rgos gestores da sade e da justia das esferas de governo.
Art. 5 Criar o Incentivo para a Ateno Sade no Sistema Penitencirio, cabendo ao Ministrio da
Sade financiar o correspondente a 70% do recurso e ao Ministrio da Justia o correspondente a
30% do recurso.
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1 Em unidades prisionais com o nmero acima de 100 pessoas presas, sero implantadas equipes
de sade, considerando uma equipe para at 500 presos, com incentivo correspondente a R$
40.008,00 /ano por equipe de sade implantada.
2 Em unidades prisionais com o nmero de at 100 pessoas presas, as aes e servios de sade
sero realizadas por profissionais da Secretaria Municipal de Sade, qual ser repassado Incentivo,
no valor de R$ 20.004,00/ano por estabelecimento prisional.
3 Esse incentivo financiar as aes de promoo da sade e de ateno no nvel bsico relativos
sade bucal, sade da mulher, doenas sexualmente transmissveis e AIDS, sade mental, hepatites,
tuberculose, hipertenso, diabetes, hansenase, bem como a assistncia farmacutica bsica,
imunizaes e coleta de exames laboratoriais.
4 Os crditos oramentrios e os recursos financeiros provenientes do Fundo Penitencirio
Nacional (FUNPEN)/ Ministrio da Justia de que trata este Artigo sero repassados ao Fundo Nacional
de Sade, com vistas a sua transferncia aos estados e/ou aos municpios.
5 Os recursos do Ministrio da Sade e do Ministrio da Justia podero ser repassados do Fundo
Nacional de Sade aos Fundos Estaduais e/ou Municipais de Sade, dependendo da pactuao no
mbito de cada Unidade Federada, para os respectivos servios executores do Plano, de acordo com
regulamentao do Ministrio da Sade.
6 A no alimentao dos Sistemas de Informaes, conforme orientaes do Plano Nacional de
Sade no Sistema Penitencirio, por dois meses consecutivos ou trs meses alternados durante o ano,
acarretar a suspenso do repasse do Incentivo.
Art. 6 Estabelecer que o Ministrio da Justia alocar recursos financeiros que sero utilizados no
financiamento da reforma fsica e na aquisio de equipamentos para os estabelecimentos de sade
das unidades prisionais, alm daqueles que compem o Incentivo para a Ateno Sade no Sistema
Penitencirio.
Art. 7 Definir que as Secretarias Estaduais de Sade e de Justia participaro do financiamento do
Plano Nacional, fixando suas contrapartidas para o desenvolvimento das aes de ateno bsica,
24
promoo, preveno e assistncia sade, bem como aquelas relacionadas s condies de infraestrutura e funcionamento dos presdios, a composio e o pagamento das equipes de sade e a
referncia para a mdia e a alta complexidade (conforme Limite Financeiro de Assistncia do Estado).
Pargrafo nico - As Secretarias Municipais de Sade participaro do financiamento do Plano
Nacional, definindo suas contrapartidas para o desenvolvimento das aes de ateno bsica,
promoo, preveno e assistncia sade.
Art. 8 Estabelecer que a ateno bsica de sade, a ser desenvolvida no mbito das unidades
penitencirias, ser realizada por equipe mnima, integrada por mdico, enfermeiro, odontlogo,
assistente social, psiclogo, auxiliar de enfermagem e auxiliar de consultrio dentrio, cujos
profissionais tero uma carga horria de 20 horas semanais, tendo em conta as caractersticas deste
atendimento.
1 Cada equipe de sade ser responsvel por at 500 presos.
2 Nos estabelecimentos prisionais com at 100 pessoas, o atendimento ser realizado no prprio
estabelecimento por profissionais da Secretaria Municipal de Sade, respeitando a composio de
equipe citada anteriormente, e com carga horria mnima de 4 horas semanais.
3 Os Hospitais de Custdia e Tratamento Psiquitrico sero beneficiados pelas aes previstas
nesta Portaria e, em funo de sua especificidade, sero objeto de norma prpria.
4 O Ministrio da Sade garantir, a cada equipe implantada de que trata este Artigo, o
fornecimento regular de kit de medicamentos bsicos.
Art. 9 Definir que, nos estabelecimentos de sade em unidades prisionais classificadas como
presdios, penitencirias ou colnias penais, as pessoas presas podero ser selecionadas para
trabalhar como agentes promotores de sade.
1 A deciso de trabalhar com agentes promotores de sade dever ser pactuada entre a direo
do estabelecimento prisional e a(s) equipe(s) de sade.
2 Os agentes promotores de sade, recrutados entre as pessoas presas, atuaro sob a superviso
da equipe de sade.
25
3 Ser proposta ao Juzo da Execuo Penal a concesso do benefcio da remio de pena para as
pessoas presas designadas como agentes promotores de sade.
Art. 10 Determinar que o acompanhamento das aes voltadas ateno integral das pessoas presas
ser realizado, em mbito nacional, por Comisso de Acompanhamento, formalmente indicada e
integrada por representantes dos Ministrios da Sade e da Justia, a saber:
I. do Ministrio da Sade
- Secretaria de Ateno Sade
- Secretaria Executiva
- Fundao Nacional de Sade
- Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
II. Conselho Nacional de Secretrios Estaduais de Sade/CONASS
III. Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade/CONASEMS
IV. do Ministrio da Justia
- Secretaria Nacional de Justia
- Conselho Nacional de Poltica Criminal e Penitenciria
V. Frum Nacional dos Secretrios Estaduais de Justia
1 Caber a essa Comisso apoiar os Ministrios da Sade e da Justia no cumprimento de suas
responsabilidades.
2 Os instrumentos essenciais de trabalho dessa Comisso sero: o Plano Nacional de Sade no
Sistema Penitencirio e os Planos Operativos Estaduais.
3 A Comisso Nacional reunir-se- periodicamente, em intervalos compatveis ao
acompanhamento sobretudo da operacionalizao dos Planos Operativos, avaliando a tendncia do
cumprimento dos compromissos assumidos, podendo propor aos Ministrios da Sade e da Justia,
s Secretarias Estaduais de Sade e Justia e Secretarias Municipais de Sade as modificaes que
eventualmente se fazem necessrias.
Art. 11 Aprovar o Termo de Adeso ao Plano Nacional, a ser formalizado pelas respectivas Secretarias
Estaduais de Sade e de Justia, nos termos do ANEXO III desta Portaria.
26
Art. 12 Determinar Secretaria de Ateno Sade e Secretaria Executiva, do Ministrio da Sade,

que adotem, ouvido o Ministrio da Justia, as providncias complementares necessrias
operacionalizao do Plano ora aprovado.
Art. 13 Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao, revogando a Portaria Interministerial
n 628, de 02 de abril de 2002.
HUMBERTO COSTA
Ministro de Estado da Sade
MRCIO THOMAZ BASTOS

Ministro de Estado da Justia
27
ANEXO I, da PT Interministerial n 1777, de 09 de setembro de 2003.

PLANO NACIONAL DE SADE NO SISTEMA PENITENCIRIO
1. Propsito
Contribuir para o controle e ou reduo dos agravos mais freqentes sade da populao
penitenciria brasileira.
2. Populao alvo
100% da populao penitenciria brasileira, confinada em unidades masculinas, femininas e
psiquitricas.
3. Linhas de ao
3.1. Elenco mnimo de procedimentos no mbito da promoo da sade, preveno de agravos e
assistncia em unidades de sade do sistema prisional.
A unidade ou servio executor das aes dever desenvolver um elenco de procedimentos
necessrios ao atendimento no nvel da ateno bsica e do mnimo da assistncia no nvel da mdia
complexidade (conforme NOAS/MS em seu Anexo III Grupo 7).
3.1.1. Aes de Ateno Bsica de acordo com o Anexo 1 da Norma Operacional da Assistncia
(NOAS/MS).
a) Controle de tuberculose
Busca de casos de tuberculose (identificar o sintomtico respiratrio (SR); examinar com
baciloscopia o sintomtico respiratrio (SR); notificar os casos novos descobertos na ficha de
notificao do Sinan);
Tratamento (iniciar tratamento de forma supervisionada diria para todos casos diagnosticados;
oferecer sorologia antiHIV para todos os casos diagnosticados; registrar os casos no Livro de Registro
28
dos casos de tuberculose; acompanhar mensalmente o tratamento por meio de consulta mdica ou
de enfermagem, bem como realizar baciloscopia de controle para os casos inicialmente positivos);
Proteo dos sadios (examinar contactantes; realizar PPD quando indicado; realizar RX quando
indicado; fazer quimioprofilaxia quando indicado; desenvolver aes educativas).
b) Controle de hipertenso e diabetes
Aes de promoo e assistncia sade visando o acompanhamento clnico e a adoo de
hbitos saudveis de vida (cessao do hbito de fumar, diminuio do estresse, combate ao
sedentarismo e ao alcoolismo).
c) Dermatologia sanitria - hansenase
Busca ativa de casos (identificao de sintomtico dermatolgico);
Diagnstico clnico (exame de sintomticos dermatolgicos para diagnstico de hansenase ou
outras dermatoses de interesse sanitrio; coleta de material para baciloscopia direta, para pesquisa de
Baar; encaminhamento, para centro de referncia, de casos que necessitem esclarecimento
diagnstico);
Cadastramento dos portadores (notificao e dados de acompanhamento de casos de hansenase);
Tratamento Supervisionado dos casos de hansenase (consulta mensal para a dose supervisionada,
avaliao dermatoneurolgica, dispensao de medicao, curativos, atendimento de intercorrncias,
aplicao de tcnicas simplificadas de preveno e tratamento de incapacidades fsicas
encaminhamento do paciente sempre que for necessrio para atendimento de maior complexidade);
Tratamento de outras dermatoses (dispensao de medicao ou realizao de outros
procedimentos adequado ao caso, realizao de medidas preventivas);
Realizao de exame de comunicantes do caso de hansenase (notificao do caso e informao ao
municpio de residncia para realizao de exame de comunicantes dos familiares do caso, pelo
Pacs/PSF, rotina de busca de sintomticos dermatolgicos no presdio).
29
d) Sade Bucal
Orientao sobre higiene bucal e auto-exame da boca;
Consulta odontolgica 1 consulta;
Aplicao teraputica intensiva com flor por sesso;
Controle de placa bacteriana;
Escariao (por dente);
Raspagem, alisamento e polimento - RAP (por hemi-arcada);
Curetagem supragengival e polimento dentrio (por hemi-arcada);
Selamento de cavidade com cimento provisrio (por dente);
Capeamento pulpar direto em dente permanente;
Pulpotomia ou necropulpectomia em dente permanente;
Restaurao em dentes permanentes;
Exodontia de dente permanente;
Remoo de resto radicular;
Tratamento de alveolite;
Tratamento de hemorragia ou pequenos procedimentos de urgncia.
e) Sade da Mulher
Realizao de pr-natal, controle do cncer crvico-uterino e de mama.
3.1.2. Aes de mdia complexidade conforme anexo III - Grupo 7 da NOAS/MS:
terapias em grupo executadas por profissional de nvel superior;
terapias individuais executadas por profissional de nvel superior.
3.1.3. Aes complementares
a) Diagnstico, aconselhamento e tratamento em DST/ HIV/AIDS:
aes de coleta para o diagnstico do HIV;
distribuio de preservativos para as pessoas presas e servidores;
30
aes de reduo de danos nas unidades prisionais;

elaborao de material educativo e instrucional;
fornecimento de medicamentos especficos para a AIDS e outras DST;
aes de diagnstico e tratamento das DST segundo a estratgia de abordagem sindrmica;
aes de vigilncia de AIDS, HIV e DST;
alimentao do Siclom e Siscel (respectivamente, Sistema Integrado de Controle de Medicamentos
Sistema Integrado de Controle de Exames Laboratoriais).
b) Ateno em sade mental:

aes de preveno dos agravos psicossociais decorrentes do confinamento;
ateno s situaes de grave prejuzo sade decorrente do uso de lcool e drogas, na
perspectiva da reduo de danos.
c) Protocolo mnimo para o diagnstico de sade e o desenvolvimento de aes de promoo da
sade e de preveno de agravos por ocasio do ingresso da pessoa presa no Sistema:
aconselhamento em HIV/DST/AIDS e hepatites;
diagnstico de hipertenso arterial;
diagnstico de diabetes;
identificao de sintomticos dermatolgicos;
identificao de sintomticos respiratrios;
avaliao e orientao para o planejamento familiar;
imunizao contra hepatite B.
d) Agentes Promotores de Sade:
At 5% das pessoas presas atuaro como agentes promotores de sade. Os presos agentes
promotores de sade tero as seguintes atribuies:
promoo da sade e a preveno de doenas de maior prevalncia;
identificao e comunicao equipe de sade dos agravos e ou problemas que possam ser
detectados durante a sua atividade educativa;
31
acompanhamento de tratamentos de longa durao, tais como os de tuberculose, AIDS e diabetes,

entre outros, verificando as condies de adeso, abandono e as inadequaes.
3.2. Referncias para mdia e alta complexidade
As referncias para a assistncia de mdia e alta complexidade devero estar includas na
Programao Pactuada Integrada (PPI), mediante pactuao na Comisso Intergestores Bipartite.
3.3. Programa de imunizaes
As coordenaes estaduais e/ou municipais de imunizaes, responsveis pela
operacionalizao das aes neste mbito, devero garantir o atendimento no Sistema Penitencirio.
3.4. Aquisio de medicamentos
A Relao Nacional de Medicamentos Essenciais Rename dever ser o instrumento de
referncia para a definio das listas de medicamentos a serem utilizadas pelo sistema penitencirio
estadual.
A programao para a aquisio de medicamentos ser feita mediante os seguintes
procedimentos:
- Padronizao de tratamentos para as doenas prevalentes (consensos teraputicos definidos pelo
MS);
- Cadastro de pacientes (tuberculose, hansenase, DST/AIDS, hipertenso, diabetes, entre outros).
Para a aquisio dos medicamentos, poder ser articulada parceria com os laboratrios oficiais em
relao queles produtos fabricados por estes laboratrios; para os demais itens, por meio de
processo licitatrio.
Para as atividades relativas assistncia farmacutica, cada estado contar com um
profissional farmacutico responsvel.
32
4. Resultados esperados e metas

Resultado 1. Implantao de aes de assistncia sade que compem o elenco mnimo referido
no item 3.1, relativos sade bucal, sade da mulher, DST/HIV/AIDS, sade mental, hepatites,
tuberculose, hipertenso e diabetes, hansenase, aquisio e controle de medicamentos, imunizaes
e exames laboratoriais.
Metas
Sade bucal:
100% da populao carcerria esclarecida e orientada sobre os autocuidados em higiene bucal e
sobre a importncia do auto-exame da boca como medida preventiva e de diagnstico precoce do
cncer bucal.
Sade da mulher:
implantao, em 100% das unidades penitencirias, de aes para deteco precoce do cncer
crvico-uterino e de mama;
implantao, em 100% das unidades penitencirias, de aes para diagnstico e tratamento das
DST/AIDS;
implantao, em 100% das unidades penitencirias, da assistncia anticoncepo;
implantao, em 100% das unidades penitencirias que atendem populao feminina, da
assistncia ao pr-natal de baixo e alto risco no primeiro ano do Plano;
implantao da imunizao das gestantes em 100% das unidades penitencirias;
implantar a assistncia ao puerprio em 100% das unidades penitencirias;
implantao, em 100% das unidades penitencirias, de aes educativas sobre pr-natal, parto,
puerprio, anticoncepo, controle do cncer crvico-uterino e de mama, e doenas sexualmente
transmissveis;
garantia do encaminhamento para tratamento das mulheres com cncer crvico-uterino e de mama
atendidas em 100% das unidades penitencirias;
garantia do acesso das gestantes de 100% das unidades penitencirias, para o atendimento de
intercorrncias e parto.
33
DST/HIV/AIDS e hepatites:
100% das pessoas presas na "porta de entrada" aconselhadas em DST/HIV/hepatites;
oferta de exame a 100% da populao na "porta de entrada";
diagnstico do HIV em 100% de casos suspeitos, histria de risco, manifestao clnica associada e
presena de infeces oportunistas;
tratamento do HIV em100% dos casos diagnosticados;
tratamento das DST em 100% dos casos diagnosticados segundo a abordagem sindrmica;
distribuio de preservativos a 100% das pessoas presas e 60% dos servidores prisionais;
oferta de kit de reduo de danos segundo a demanda.
Sade mental:
implantao de Programas de Atendimento Psicossocial nas unidades prisionais capazes de
contribuir para a preveno e reduo dos agravos psicossociais decorrentes da situao de
confinamento em 40% das unidades prisionais no 1 ano, 60% no 2 ano, 80% no 3 ano e 100%
no 4 ano;
atendimento de situaes de grave prejuzo sade decorrente do uso de lcool e drogas, na
perspectiva de reduo de danos em 40% das unidades prisionais no 1 ano, 60% no 2 ano, 80%
no 3 ano e 100% no 4 ano.
Tuberculose:
implantao de aes de controle da tuberculose (TB) em 100 % das unidades penitencirias;
diagnstico de 100 % dos casos existentes;
cura de pelo menos 85% dos casos novos descobertos.
Hipertenso e diabetes:
cadastramento de 100% dos portadores de hipertenso arterial e de diabetes mellitus, garantindo
acompanhamento clnico e tratamento para 100% dos casos.
Hansenase:
implantao de aes de controle de hansenase e outras dermatoses de interesse sanitrio em
100% das unidades prisionais;
diagnstico de 100 % dos casos existentes;
34
tratamento de 100 % dos casos de hansenase e outras dermatoses;

cura de 100 % dos casos em tratamento.
Aquisio e controle de medicamentos:
garantia e disponibilidade de 100% do elenco definido por unidade prisional, de forma contnua,
regular e oportuna.
Imunizaes:
garantir a oferta de imunizantes a 100% dos funcionrios e voluntrios que prestam servios no
sistema penitencirio brasileiro, com todos os produtos recomendados pelo MS para uso em cada
situao epidemiolgica especfica;
garantir a oferta de imunizantes a 100% dos detentos do sistema penitencirio brasileiro, com
todos os produtos recomendados pelo MS para uso em cada situao epidemiolgica especfica;
vacinao contra hepatite B de 100% das pessoas presas, nas unidades ambulatoriais;
vacinao contra hepatite B de 100% dos servidores prisionais;
Exames laboratoriais:
garantia da coleta de material para exames.
Resultado 2. Garantia de espao fsico adequado para o desenvolvimento das aes de sade.
Metas:
100% das unidades prisionais.
Resultado 3. Implantao de aes de promoo da sade que garantam alimentao adequada,
atividades fsicas, garantia de condies salubres de confinamento, acesso a atividades laborais.
Metas:
100% das unidades prisionais com o cardpio definido;
100% das unidades prisionais em condies salubres, particularmente no que diz respeito a
banheiros, cozinha e espao de lazer.
35
Resultado 4. Organizao do sistema de informao em sade da populao penitenciria.

Metas:
cadastramento de 100% da populao prisional;
gerao de 80% de cartes SUS definitivos;
utilizao do nmero do carto de sade para 100% dos pronturios;
cadastramento de 100% da populao prisional no Siclom.
Resultado 5. Organizao de um plano de capacitao e educao permanente das equipes de
atendimento e dos agentes promotores de sade.
Metas:
100% das equipes resolutivas dentro do nvel de complexidade proposta;
100% dos agentes promotores de sade sensibilizados para aes de promoo de sade;
100% de servidores prisionais sensibilizados para aes de promoo de sade;
ampliao dos contedos de sade nos cursos mantidos pelas instncias formadoras do Sistema
Penitencirio.
Resultado 6. Garantia da composio de equipe mnima de profissionais para o atendimento de at
500 pessoas presas.
Metas:
100% das unidades prisionais cobertas;
incentivo, em 100% das unidades prisionais, de parcerias com instituies da sociedade civil para
orientao em sade dos familiares da pessoa presa.
Resultado 7. Estabelecimento de fluxo de referncia/contra-referncia para mdia e alta
complexidade (conforme PPI Estadual).
Metas:
fluxo estabelecido em 100% dos municpios com unidades prisionais;
pactuaes definidas para a testagem do HIV, tuberculose e hepatites.
36
5. Sistema de informao
5.1. CNES e SIA/SUS
os servios de sade existentes nos presdios, penitenciarias, colnias agrcolas ou manicmios
judicirios sero cadastrados no CNES.
as equipes de ateno sade nestes estabelecimentos sero compostas de: mdico, enfermeira,
odontlogo, psiclogo, assistente social, auxiliar de enfermagem e ACD Auxiliar de consultrio
dentrio.
para identificar estes estabelecimentos ser criado no CNES e no SIA, o Servio: Ateno Sade
no Sistema Prisional com duas classificaes: A- Em Presdio, B Em Manicmio.
os estabelecimentos com menos de 100 presos no tero equipes exclusivas, podendo os
profissionais designados estarem atendendo na rede, com pelo menos um atendimento semanal no
presdio. Neste caso, o tipo do estabelecimento ser Posto de Sade, nvel hierrquico 1, oferecendo
o servio acima citado com a respectiva classificao.
os estabelecimentos com mais de 100 presos tero equipes permanentes com 20 horas semanais,
sero classificados com o tipo Centro de Sade, nvel hierrquico de 1 a 3, de acordo com sua
complexidade, oferecendo o servio acima citado com a respectiva classificao.
para cadastrar o servio de Ateno Sade no sistema Penitencirio ser obrigatrio ter
cadastrado nas fl. 08 do CNES todos os profissionais exigidos para compor a equipe mnima citado
anteriormente.
os estabelecimentos tero cdigos do CNES e apresentaro BPA com a produo dos servios
realizados no sistema penitencirio, seguindo o mesmo cronograma dos demais prestadores do SIA.
As unidades ambulatoriais especializadas e as unidades hospitalares prprias do sistema penitencirio
devero ser credenciadas junto ao SUS.
5.2. Carto SUS
O cadastramento das pessoas presas ser baseado na sistemtica do Carto Nacional de
Sade. Para isso, sero utilizados os mesmos instrumentos que j esto em uso nos municpios: o
formulrio de cadastramento, o manual e o aplicativo CadSUS.
37
Na ficha de cadastro individual de usurios, obrigatrio o preenchimento do campo

"ocupao", seguido da codificao segundo o CBO-R. No caso das pessoas presas, todas devem ser
cadastradas como dependentes econmicos, cdigo XX3.
A apresentao de um dos documentos a seguir, imprescindvel para validao do cadastro
e posterior emisso do carto: certido de nascimento, certido de casamento, certido de separao
ou divrcio, carteira de identidade.
No caso dos usurios que no apresentarem nenhum documento que possa validar o
cadastro, ser gerado um nmero provisrio pelo prprio Sistema CadSUS, a partir do nmero do
pronturio penitencirio, e poder ser feito por meio do preenchimento do campo "Uso municipal",
j existe no formulrio.
O fluxo proposto para os municpios, de modo geral, inicia-se no preenchimento manual da
ficha, digitao por tcnico capacitado no programa CadSUS e encaminhamento para o Datasus.
Para o Sistema Prisional, as fichas em papel devem ser preenchidas pelos responsveis em
cada unidade prisional, repassadas ao municpio para processamento, que se responsabilizar pelo
encaminhamento ao Datasus.
5.3. SIAB
O monitoramento e avaliao das aes de sade pertinentes aos planos operativos
estaduais, dever ser realizado pelo Sistema de Informao da Ateno Bsica SIAB, ou
transitoriamente pelo SIA/SUS.
5.4. A no alimentao dos Sistemas de Informao, por um perodo de 02 (dois) meses
consecutivos, ou 03 (trs) meses alternados, durante o ano, implicar na suspenso da transferncia
do Incentivo para a Ateno da Sade no Sistema Penitencirio.
5.5. Pronturio
O registro das condies clnicas e de sade dos presos dever ser anotado e acompanhado
por pronturio, o qual dever acompanhar o preso em suas transferncias, e sob a responsabilidade
38
dos servios de sade das unidades prisionais. O modelo de pronturio a ser adotado ser de
responsabilidade estadual.
5.6. Sistema Informatizado de Medicamentos de AIDS (Siclom/Siscel)
Dever ser pactuado, entre os servios de sade das unidades prisionais e a respectiva
Secretaria Estadual de Sade, o fluxo de informaes sobre os medicamentos de AIDS e o cadastro
do paciente. Nos municpios onde esse sistema ainda no foi implantado, o cadastramento dever ser
feito pela unidade de sade prisional.
6. Recursos humanos
6.1. Composio de equipe mnima
a) Profissionais por equipe: mdico, enfermeiro, dentista, psiclogo, assistente social, auxiliar de
enfermagem e atendente de consultrio dentrio, com jornada de 20 horas semanais, para ateno a
at 500 pessoas presas.
b) Nos presdios em que j houver quadro de sade, a equipe ser complementada.
c) O piso salarial para os profissionais dever respeitar a poltica de RH estabelecida em cada unidade
federada.
6.2. Plano de capacitao
a) Estabelecimento de programas de capacitao dos profissionais de sade, dos servidores prisionais
e dos agentes promotores de sade.
b) Garantia da participao da sociedade civil, estabelecendo parcerias com instituies para
orientao em sade dos familiares da pessoa presa.
7. Estrutura fsica e equipamentos
A estrutura fsica e os equipamentos mnimos dos ambulatrios para atendimento devero
observar o disposto nos Anexos A e B deste Plano.
39
8. Operacionalizao
8.1. Financiamento
As aes de sade, a serem desenvolvidas no mbito do sistema penitencirio, tero
financiamento de forma compartilhada entre os setores da sade e da justia. Para a execuo das
aes, sero utilizados os recursos do Incentivo para a Ateno Sade no Sistema Penitencirio, de
que trata o Art. 5 desta Portaria Interministerial.
As aes de mdia e alta complexidade, bem como os medicamentos de alto custo devero
ser objeto de pactuao na Comisso Intergestores Bipartite, devendo estar includos na Programao
Pactuada Integrada (PPI).
8.2. Gesto e gerncia
A Gesto e Gerncia do Plano sero pactuadas no mbito de cada unidade federada, atravs
da Comisso Intergestores Bipartite e entre gestores Estaduais de Sade e Justia e gestores
municipais de sade.
8.3. Do controle social
Os Conselhos Estaduais e Municipais de Sade devero acompanhar as atividades
desenvolvidas, mediante a avaliao do cumprimento dos compromissos estabelecidos no Plano
Estadual Operativo.
8.4. Competncias
Ministrio da Sade
Gesto deste Plano em mbito federal;

Co-financiamento da ateno sade da populao penitenciria;
Prestar assessoria tcnica aos estados no processo de discusso e implantao dos Planos
Operativos Estaduais;
Monitorar, acompanhar e avaliar as aes desenvolvidas tendo como base o Plano Operativo
Estadual;
40
Elaborao de protocolos assistenciais, com descrio das aes, servios e procedimentos a serem
realizados pelas unidades prprias do Sistema Penitencirio e pelos servios referenciados, vinculados
ao SUS;
Padronizao das normas de funcionamento dos estabelecimentos de sade nas unidades prisionais;
Organizao e controle do sistema de informao em sade da populao penitenciria, em
colaborao com o Ministrio da Justia;
Participar e apoiar tecnicamente o Ministrio da Justia no planejamento e implementao das
atividades relativas criao ou melhoria da infra-estrutura dos ambulatrios de sade das unidades
prisionais, compreendendo instalaes fsicas e equipamentos;
Apoiar a Secretaria no treinamento e capacitao dos profissionais das equipes de sade;
Apoiar a Secretaria na definio dos servios e na organizao da referncia e contra-referncia
para a prestao da assistncia de mdia e alta complexidade.
Ministrio da Justia
Co-financiamento da ateno sade da populao penitenciria;

Repasse de informaes atualizadas ao Ministrio da Sade acerca da estrutura, nmero de pessoas
presas e classificao dos estabelecimentos penitencirios;
Financiamento da adequao do espao fsico para os servios de sade nas unidades prisionais e
aquisio de equipamentos;
Participao na organizao e implantao dos sistemas de informao em sade a serem utilizados.
Secretarias Estaduais de Sade
Elaborao do Plano Operativo Estadual;

Participao no financiamento das aes e servios previstos no Plano;
Organizao da referncia e contra-referncia para a prestao da assistncia de mdia e alta
complexidade;
Capacitao das equipes de sade das unidades prisionais;
Prestar assessoria tcnica aos Municpios no processo de discusso e implantao dos Planos
Operativos Estaduais;
41
Estadual;
Elaborao de protocolos assistenciais, com descrio das aes, servios e procedimentos a serem
realizados pelas unidades prprias do Sistema Penitencirio e pelos servios referenciados, vinculados
ao SUS;
Padronizao das normas de funcionamento dos ambulatrios e demais servios de sade
prestados diretamente pelo Sistema Penitencirio.
Secretarias Estaduais de Justia ou correspondente
Participao na elaborao do Plano Operativo Estadual;

Adequao do espao fsico para a unidade de sade e aquisio de equipamentos;
Execuo das aes de promoo, proteo e recuperao da sade no mbito da ateno bsica
em todas as unidades penitencirias sob sua gerncia;
Contratao e/ou complementao salarial das equipes de sade atuantes no Sistema Penitencirio.
Secretarias Municipais de Sade
Participao na elaborao do Plano Operativo Estadual;

Contratao e controle dos servios de referncia sob sua gesto para atendimento da populao
penitenciria;
Capacitao das equipes de sade das unidades prisionais;
Estadual;
Participar da elaborao de protocolos assistenciais, com descrio das aes, servios e
procedimentos a serem realizados pelas unidades prprias do Sistema Penitencirio e pelos servios
referenciados, vinculados ao SUS;
Execuo de aes de vigilncia sanitria e epidemiolgica.
42
9. Critrios para habilitao de estados e municpios ao Plano Nacional de Sade no Sistema

Penitencirio
Formalizao e envio do Termo de Adeso ao Ministrio da Sade;
Apresentao do Plano Operativo Estadual ao Conselho Estadual de Sade e a Comisso
Intergestores Bipartite;
Envio pelas Secretarias de Estado de Sade do Plano Operativo Estadual ao Ministrio da Sade;
Credenciamento dos estabelecimentos de sade e dos profissionais de sade das unidades
prisionais, atravs do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (CNES);
Aprovao dos Planos Operativos Estaduais pelo Ministrio da Sade, como condio para que os
estados e municpios recebam o Incentivo para Ateno Sade no Sistema Penitencirio;
Publicao em Dirio Oficial da Unio de Portaria de Habilitao.
43
ANEXO A DO PLANO NACIONAL DE SADE NO SISTEMA PENITENCIRIO

Padronizao fsica da unidade de sade nos estabelecimentos penais para atendimento de at 500
pessoas presas
AMBIENTE
44
REA MNIMA
OBSERVAES
Consultrio mdico/
psiclogo
7,5m_
Lavatrio
Consultrio odontologia
9,0 m_
Bancada de apoio com pia de lavagem
Sala de coleta de material

para laboratrio
3,6 m_
Bancada de apoio com pia de lavagem

Exaustor dotado de filtro e pea de descarga
para proteo contra chuva.(Pode ser estudada
grade de segurana.)
A porta da sala deve ter uma tomada de ar
tipo grelha ou veneziana de simples deflexo
para providenciar ar de reposio para o ar
que est sendo exaurido.
Sala de curativos/suturas /
vacinas e Posto de
enfermagem
12,0 m_
Bancada de apoio com pia de lavagem. Viso

dos leitos de observao
1 maca de procedimentos
1 mesa (para relatrios)
1 hamper de lixo
1 hamper de roupa suja
Cela de observao
9,0m_
Lavatrio. 2 celas no mnimo com um leito

cada com viso do posto de enfermagem
Sanitrio para pacientes
1,6 m_
Comum s celas. Dimenso mnima = 1,2 m
Farmcia
1,5 m_
rea para armazenagem de medicamentos e

material. Pode ser um armrio com chave
sobre ou sob a bancada do posto de
enfermagem
AMBIENTE
Central de Material
Esterilizado/simplificada
- Sala de lavagem e
descontaminao
- Sala de esterilizao
- Vestirio
REA MNIMA
OBSERVAES
9,0m_
- Vestirio: barreira s salas de esterilizao e

de lavagem e descontaminao
- Guich entre as duas salas
- Pia de despejo com vlvula de descarga e pia
de lavagem na sala de lavagem
- Comum aos consultrios e a sala de
curativos
Rouparia
DML
Sanitrios para equipe de
sade
Armrio para guarda de roupa limpa

2,0m_
1,6m_ cada
Depsito de material de limpeza com tanque

1 masculino e 1 feminino
Observaes:
1. PROJETOS FSICOS: devem estar em conformidade com a resoluo ANVISA RDC n. 50 de
21/02/2002;
2. ACESSOS: o estabelecimento deve possuir acesso externo facilitado para embarque e desembarque
em ambulncia. O trajeto desse acesso at a unidade de sade do estabelecimento deve ser o mais
curto e direto possvel;
3. CORREDORES: os corredores de circulao de pacientes ambulantes ou em cadeiras de rodas,
macas ou camas, devem ter a largura mnima de 2,0m para distncias maiores que 11,0m e 1,20m
para distncias menores, no podendo ser utilizados como reas de espera. No caso de desnveis de
piso superiores a 1,5 cm deve ser adotada soluo de rampa unindo os dois nveis;
4. PORTAS: todas as portas de acesso a pacientes devem ter dimenses mnimas de 0,80 (vo livre) x
2,10m, inclusive sanitrios. Todas as portas utilizadas para a passagem de camas/macas, ou seja, as
portas das salas de curativos e das celas de observao, devem ter dimenses mnimas de 1,10 (vo
livre) x 2,10m;
45
5. ILUMINAO E VENTILAO: os consultrios, e as celas de observao devem possuir ventilao e

iluminao naturais. A sala de coleta deve possuir ventilao natural;
6. LAVAGEM DE ROUPAS: Toda a roupa oriunda da unidade de sade do estabelecimento deve ser
lavada em uma lavanderia do tipo "hospitalar", conforme previsto da Resoluo ANVISA RDC n 50
de 21/02/2002, ou ser totalmente descartvel;
7. LAVATRIOS/PIAS: todos devem possuir torneiras ou comandos do tipo que dispensem o contato
das mos quando do fechamento da gua. Junto a estes deve existir proviso de sabo lquido
degermante, alm de recursos para secagem das mos. Para a sala de suturas deve existir, alm do
sabo citado, proviso de anti-sptico junto s torneiras de lavagem das mos;
8. RALOS: todas as reas "molhadas" da unidade devem ter fechos hdricos (sifes) e tampa com
fechamento escamotevel. proibida a instalao de ralos em todos os ambientes onde os pacientes
so examinados ou tratados;
9. MATERIAIS DE ACABAMENTO: os materiais adequados para o revestimento de paredes, pisos e
tetos dos ambientes devem ser resistentes lavagem e ao uso de desinfetantes, conforme
preconizado no manual Processamento de Artigos e Superfcies em Estabelecimentos de Sade 2
edio, Ministrio da Sade / Coordenao de Controle de Infeco Hospitalar, Braslia-DF, 1994 ou o
que vier a substitu-lo. Devem ser sempre priorizados materiais de acabamento que tornem as
superfcies monolticas, com o menor nmero possvel de ranhuras ou frestas, mesmo aps o uso e
limpeza freqente. Os materiais, cermicos ou no, no podem possuir ndice de absoro de gua
superior a 4% individualmente ou depois de instalados no ambiente, alm do que, o rejunte de suas
peas, quando existir, tambm deve ser de material com esse mesmo ndice de absoro. O uso de
cimento sem qualquer aditivo antiabsorvente para rejunte de peas cermicas ou similares, vedado
tanto nas paredes quanto nos pisos. As tintas elaboradas a base de epxi, PVC, poliuretano ou outras
destinadas a reas molhadas, podem ser utilizadas tanto nas paredes, tetos quanto nos pisos, desde
que sejam resistentes lavagem, ao uso de desinfetantes e no sejam aplicadas com pincel. Quando
utilizadas no piso, devem resistir tambm a abraso e impactos a que sero submetidas. O uso de
divisrias removveis no permitido, entretanto paredes pr-fabricadas podem ser usadas, desde
que quando instaladas tenham acabamento monoltico, ou seja, no possuam ranhuras ou perfis
estruturais aparentes e sejam resistentes lavagem e ao uso de desinfetantes, conforme preconizado
46
no manual citado. Na farmcia e na rouparia as divisrias podem ser utilizadas se forem resistentes
ao uso de desinfetantes e a lavagem com gua e sabo. No deve haver tubulaes aparentes nas
paredes e tetos. Quando estas no forem embutidas, devem ser protegidas em toda sua extenso por
um material resistente a impactos, lavagem e ao uso de desinfetantes;
10. RODAPS: a execuo da juno entre o rodap e o piso deve ser de tal forma que permita a
completa limpeza do canto formado. Rodaps com arredondamento acentuado, alm de serem de
difcil execuo ou mesmo imprprios para diversos tipos de materiais utilizados para acabamento de
pisos, pois no permitem o arredondamento, em nada facilitam o processo de limpeza do local, quer
seja ele feito por enceradeiras ou mesmo por rodos ou vassouras envolvidos por panos. Especial
ateno deve ser dada a unio do rodap com a parede de modo que os dois estejam alinhados,
evitando-se o tradicional ressalto do rodap que permite o acmulo de p e de difcil limpeza;
11. CONTROLE DE PRAGAS E VETORES: devem ser adotadas medidas para evitar a entrada de
animais sinantrpicos nos ambientes da unidade, principalmente quando se tratar de regies onde
h incidncia acentuada de mosquitos, por exemplo;
12. INSTALAES:
12.1- Esgoto: caso a regio onde o estabelecimento estiver localizado tenha rede pblica de coleta e
tratamento de esgoto, todo o esgoto resultante da unidade de sade e mesmo do estabelecimento
prisional pode ser lanado nessa rede sem qualquer tratamento. No havendo rede de coleta e
tratamento, todo esgoto ter que receber tratamento antes de ser lanado em rios, lagos, etc. (se for
o caso);
12.2- gua: o reservatrio dgua deve ser dividido em dois para que seja feita a limpeza peridica
sem interrupo do fornecimento de gua;
12.3- Eltrica: todas as instalaes eltricas devem ser aterradas;
12.4- Combate a incndios: o projeto deve ser aprovado pelo corpo de bombeiros local;
13. PROGRAMA FUNCIONAL: qualquer outro ambiente no definido neste programa mnimo poder
ser agregado desde que justificado pelas necessidades de demanda ou especificidades do
estabelecimento prisional. Para a verificao das dimenses e caractersticas dos ambientes a serem
acrescidos, deve-se verificar a Resoluo da ANVISA RDC n 50 de 21/02/2002.
47
ANEXO B DO PLANO NACIONAL DE SADE NO SISTEMA PENITENCIRIO

Equipamentos necessrios para os servios de sade nas unidades prisionais
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
48
Microcomputador compatvel com Pentium 3 800 MHZ

Frigobar para armazenamento de material biolgico coletado para exames laboratoriais.
2 mesas tipo escritrio
6 cadeiras
1 mesa ginecolgica (em presdios femininos)
1 escada c/ dois degraus
1 foco c/ haste flexvel
1 esfignomanmetro adulto
1 estetoscpio
1 estetoscpio de pinar (em presdios femininos)
10 espculos Collin pequeno (em presdios femininos)
15 especulos Collin mdio (em presdios femininos)
5 especulos Collin grande (em presdios femininos)
1 fita mtrica flexvel inelstica (em presdios femininos)
2 braadeiras (em presdios femininos)
1 balana antropomtrica adulto
1 mesa de instrumentos
1 carrinho de curativo
1 histermetro (em presdios femininos)
1 recipiente para esterilizao de instrumentos
1 esptula HAYRE (em presdios femininos)
2 caixas trmicas para transporte de material biolgico
1 auto - clave vertical cap. 12 l.
1 balde c/ pedal
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
1 banqueta giratria cromada

1 armrio vitrine
1 lanterna clnica para exame
1 negatoscpio
1 oftalmoscpio c/ otoscpio
1 cuba retangular c/ tampa
1 suporte para soro
1 glicosmetro
1 tesoura SIMS reta
1 tesoura MAYO reta 14cm
2 portas agulha HEGAR
6 pinas HALSTEAD (mosquito)
6 pinas KELLY reta
6 pinas Pean
6 pinas KOCHER reta
6 pinas KOCHER curva
6 pinas FOERSCHE (corao)
20 pinas cheron, 25cm (em presdios femininos)
10 pinas de Pozzi ou Museaux 25cm (em presdios femininos)
2 tambores mdios
6 cubas redondas
6 cubas retangulares
6 cubas rim
cubas para soluo
frascos e lminas de ponta fosca (em presdios femininos)
Equipamentos Odontolgicos:
> amalgamador
> aparelho fotopolimerizador
49
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
50
cadeira odontolgica
compressor
equipo odontolgico com pontas (alta e baixa rotao)
estufa ou autoclave
mocho
refletor
unidade auxiliar
Instrumental Odontolgico Mnimo (em quantidade proporcional ao nmero de atendimentos
dirios previstos):
alveoltomo
aplicador para cimento (duplo)
bandeja de ao
brunidor
cabo para bisturi
cabo para espelho
caixa inox com tampa
condensadores (tamanhos variados)
cureta de periodontial tipo Gracey (vrios nmeros)
curetas alveolares
elevadores (alavancas) para raiz adulto
escavador de dentina (tamanhos variados)
esculpidor Hollemback
esptula para cimento
espelho odontolgico
frceps adultos (vrios nmeros)
frascos Dappen de plstico e de vidro
lamparina
lima ssea
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
>
pina Halstead (mosquito) curva e reta

pina para algodo
placa de vidro
porta agulha pequeno
porta amlgama
porta matriz
seringa Carpule
sindesmtomo
sonda exploradora
sonda periodontal milimetrada
tesoura cirrgica reta e curva
tesoura ris
tesoura standard
ANEXO II, da PT Interministerial n 1777, de 09 de setembro de 2003.
PLANO OPERATIVO ESTADUAL
Ateno Integral Sade da Populao Prisional
O presente Plano Operativo Estadual tem por objetivo estabelecer as metas gerais e especficas no
Estado de _______________________________ com vistas a promover, proteger e recuperar a sade
da populao prisional.
1. Operacionalizao
1.1. Gesto do Plano (descrio sucinta de como a SES pretende gerir o Plano):
1.2. Gesto e gerncia das aes e servios de sade nas unidades prisionais (definio segundo o
item 8.2. do Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio):
1.3. Organizao da referncia e contra-referncia (descrio segundo orientao contida no item
51
3.2. do Plano Nacional):

1.4. Forma de recrutamento/contratao e capacitao de recursos humanos (descrio segundo item
6 do Plano Nacional):
1.5. Parcerias governamentais e no governamentais previstas:
2. Metas gerais e especficas
2.1. em relao s aes do elenco mnimo de procedimentos no mbito da promoo da sade,
preveno de agravos e assistncia em unidades de sade do sistema prisional
2.1.1. sade bucal:
2.1.2. sade da mulher:
2.1.3. DST/HIV/AIDS:
2.1.4. hepatites:
2.1.5. sade mental:
2.1.6. tuberculose:
2.1.7. hipertenso e diabetes:
2.1.8. hansenase:
2.1.9. aquisio e controle de medicamentos:
2.1.10. imunizaes:
2.1.11. exames laboratoriais:
2.2. em relao infra-estrutura dos estabelecimentos de sade das unidades prisionais (segundo
item 7 do Plano Nacional)
2.2.1. espao fsico:
2.2.2. equipamentos:
2.3. em relao a aes de promoo de sade
2.3.1. alimentao adequada:
2.3.2. atividades fsicas:
52
2.3.3. condies de salubridade:

2.3.4. atividades laborais:
2.3.5. outros
2.4. em relao organizao do sistema de informao em sade da populao penitenciria
2.4.1. cadastramento dos estabelecimentos de sade e dos profissionais de sade das unidades
prisionais no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (CNES):
2.4.2. SIA/SUS
2.4.3. Carto SUS
2.4.4. SIAB
2.4.5. pronturio
2.4.6. alimentao dos sistemas de base estadual e ou nacional:
2.5. em relao ao desenvolvimento de recursos humanos (segundo item 6.2. do Plano Nacional)
2.6. em relao composio da equipe mnima de sade das unidades prisionais (segundo resultado
6 do item 4 e item 6.1. do Plano Nacional)
2.7. em relao ao estabelecimento de fluxo de referncia e contra-referncia para a mdia e alta
complexidade (segundo resultado 7 do item 4 do Plano Nacional)
3. Co-financiamento
3.1. Contrapartida da Secretaria de Estado da Sade;
3.2. Contrapartida da Secretaria de Estado de Justia;
3.3. Contrapartida das Secretarias Municipais de Sade;
3.4. Contrapartida dos Ministrios da Sade e da Justia (Incentivo para a Ateno Sade no
Sistema Penitencirio);
3.5. Contrapartida do Ministrio da Sade (kits de medicamentos bsicos);
53
3.6. Contrapartida do Ministrio da Justia (adequao de espao fsico e aquisio de

equipamentos).
4. Avaliao e Acompanhamento
4.1. Estratgia(s) de avaliao e acompanhamento do Plano Operativo Estadual.
5. Declarao de Incentivo
Declaro de acordo com a base de clculo de Incentivo abaixo.
____________________________________
Secretrio Municipal de Sade
____________________________________
Secretrio Estadual de Sade
ITEM
Estabelecimento(s) prisional(ais)
com at 100 pessoas presas
Nmero de equipes em
estabelecimentos prisionais,
acima de 100 pessoas presas
Local:
Data:
54
BASE DE CLCULO
RECURSOS
ANEXO III
PLANO NACIONAL DE SADE NO SISTEMA PENITENCIRIO
Termo de Adeso
A Secretaria de Sade e a Secretaria de Justia do Estado ______________________, por
estarem de acordo com o Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio, aprovado pela Portaria
Interministerial N. ____, de ____ de ____ de 2003, formalizam o presente Termo de Adeso.
Nesse sentido, comprometem-se a formular o Plano Estadual respectivo, apresentando-o ao
Conselho Estadual de Sade e a Comisso Intergestores Bipartite, e que dever conter, no mnimo, os
seguintes componentes:
a) gesto do Plano;
b) gesto e gerncia das aes e servios de sade das unidades prisionais;
c) organizao da referncia e contra-referncia;
d) recrutamento/contratao e capacitao de recursos humanos;
e) contrapartida estadual das Secretarias de Sade e de Justia (e, se for o caso, dos municpios);
f) resultados esperados e metas;
g) adequao do espao fsico e aquisio de equipamentos;
h) organizao do sistema de informao;
i) parcerias governamentais e no governamentais.
So as seguintes as informaes gerais acerca do Sistema Penitencirio no Estado:
a) N de unidades prisionais: _____________________________________________
Masculina: ____________________________________________________________
Feminina: _____________________________________________________________
Psiquitrica: ___________________________________________________________
Masculina: ____________________________________________________________
Feminina: _____________________________________________________________
55
b) Populao total prisional estimada: _____________________________________

Masculina: ____________________________________________________________
Feminina: _____________________________________________________________
Psiquitrica: ___________________________________________________________
Masculina: ____________________________________________________________
Feminina: _____________________________________________________________
c) Recursos Humanos disponveis:
Mdico: ______________________________________________________________
Odontlogo: __________________________________________________________
Assistente Social:_______________________________________________________
Psiclogo: ____________________________________________________________
Auxiliar de Enfermagem: ________________________________________________
Auxiliar de consultrio dentrio: _________________________________________
Servidores do sistema penitencirio: ______________________________________
Data:
Secretrio de Estado da Sade
56
Secretrio de Estado da Justia
PORTARIA N 1.552, DE 28 DE JULHO DE 2004.

Publica os valores do custeio do Plano Nacional de Sade no Sistema
Penitencirio, e d outras providncias.
O MINISTRO DE ESTADO DA SADE, no uso de suas atribuies, e

Considerando a importncia da implementao de aes e servios que viabilizem uma
ateno integral sade da populao compreendida pelo Sistema Penitencirio Nacional, estimada
em mais de 210 mil pessoas, distribuda em todas as unidades federadas;
Considerando a necessidade de um financiamento federal diferenciado para a implementao
do Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio, conforme Portaria Interministerial n 1777, de
9 de setembro de 2003; e
Considerando o art. 5 da Portaria Interministerial n 1.777, de 9 de setembro de 2003, que
cria o Incentivo para a Ateno Sade no Sistema Penitencirio, cabendo ao Ministrio da Sade
financiar o correspondente a 70% dos recursos, e ao Ministrio da Justia o correspondente a 30%
dos recursos, e seu 4, que define que os crditos oramentrios e os recursos financeiros
provenientes do Fundo Penitencirio Nacional (FUNPEN) Ministrio da Justia sero repassados ao
Fundo Nacional de Sade, resolve:
Art 1 Publicar os valores do custeio do Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio,
constantes do anexo desta Portaria.
Pargrafo nico. Os valores de custeio sero baseados no nmero de pessoas compreendidas pelo
Sistema Penitencirio Nacional, conforme dados do Ministrio da Justia/Departamento
Penitencirio Nacional.
Art 2 Os recursos oramentrios de que trata a presente Portaria, que correro por conta do
oramento do Ministrio da Sade, devero, excepcionalmente este ano, onerar o Programa de
Trabalho - 10.845.1214.0589 - Incentivo Financeiro a Municpios Habilitados Parte Varivel do Piso
de Ateno Bsica - PAB para a Sade da Famlia.
Art 3 Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao.
HUMBERTO COSTA
57
ANEXO
INCENTIVOS FINANCEIROS AO PLANO NACIONAL DE SADE NO SISTEMA PENITENCIRIO
58
UF
N total de populao
penitenciria
Total de equipes
Valor total a ser

repassado/ano (R$)
AC
1.769
220.004,00
AL
1.291
220.004,00
AM
898
13
320.064,00
AP
5.294
11
280.056,00
BA
4.022
20
740.148,00
CE
6.520
14
520.104,00
DF
3.700
15
600.120,00
ES
3.719
14
540.108,00
GO
1.902
13
480.096,00
MA
1.902
340.068,00
MG
4.685
18
680.136,00
MS
4.924
24
780.156,00
MT
1.465
200.040,00
PA
3.361
20
640.128,00
PB
4.113
19
640.128,00
PE
9.738
24
940.188,00
UF
N total de populao
penitenciria
Total de equipes
Valor total a ser

repassado/ano (R$)
PI
1.362
300.060,00
PR
7.264
22
840.168,00
RJ
18.127
55
2.140.428,00
RN
1.368
240.048,00
RO
3.315
22
640.128,00
RR
259
40.008,00
RS
16.000
91
2.640.528,00
SC
6.802
34
1.200.240,00
SE
1.862
280.056,00
SP
94.356
244
9.701.940,00
TO
790
160.032,00
TOTAL
210.150
731
26.325.264,00
59
PORTARIA N 268, DE 17 DE SETEMBRO DE 2003.

O Secretrio de Ateno Sade, no uso de suas atribuies,
Considerando a Portaria GM/MS n 1.777 de 09 de setembro de 2003, que aprova o Plano
Nacional de Sade no Sistema Penitencirio;
Considerando a necessidade de implementar aes e servios de sade no Sistema
Penitencirio Nacional;
Considerando a necessidade de viabilizar a ateno integral sade da populao
compreendida pelo Sistema Penitencirio Nacional, e
Considerando o estabelecido nas normas e nas diretrizes do Cadastro Nacional de
Estabelecimento de Sade - CNES, resolve:
Art. 1 Incluir, na Tabela de Servios/Classificao do SCNES e do Sistema de Informaes
Ambulatoriais do Sistema nico de Sade SIA/SUS, os cdigos a seguir relacionados:
SERVIOS
Cd.
065
60
Denominao
Ateno Sade no
Sistema Penitencirio
CLASSIFICAO DE SERVIOS
Cd.
Atividades Especficas
183
Atendimento individual de ateno bsica em

presdio com populao de at 100 pessoas presas.
184

presdio com populao acima de 100 pessoas presas.
185

186

Art. 2 Determinar que os Presdios e os Manicmios Judicirios com populao de at 100 pessoas
presas devero dispor de servio de sade, cadastrado no SCNES, como Tipo de Estabelecimento de
Sade/Unidade: Posto de Sade, Nvel de Hierarquia 01 e o Servio/Classificao de Cdigos 065/183
e 065/185, respectivamente.
Art. 3 Determinar que os Presdios e Manicmios Judicirios com populao acima de 100 pessoas
presas devero dispor de servio de sade, cadastrado no SCNES, como Tipo de Estabelecimento de
Sade: Centro de Sade/Unidade Bsica de Sade, Nvel de Hierarquia de 01 a 03, conforme sua
complexidade, e o Servio/Classificao de Cdigo 065/184 e 065/186, respectivamente.
Art. 4 Estabelecer que a equipe do servio de ateno sade no sistema penitencirio ser
composta minimamente pelos seguintes profissionais: mdico, enfermeiro, odontlogo, psiclogo,
assistente social, auxiliar de enfermagem.
1 Para o cadastramento do servio de Ateno Sade no Sistema Penitencirio e suas respectivas
classificaes, no SCNES, necessrio que sejam cadastrados, todos os profissionais que compem a
equipe do servio.
2 Para o cadastramento do servio/classificao de cdigos 065/183 e 065/185 no haver
necessidade de equipes exclusivas para a prestao da assistncia. A equipe integrante, da rede
assistencial do SUS, designada para este fim, prestar atendimento populao prisional pelo menos
uma vez por semana (carga horria mnima de 04 horas semanais).
3 Para o cadastramento do servio/classificao de cdigos 065/184 e 065/186 necessrio que
cada profissional que compe a equipe do servio seja cadastrado, no SCNES, com carga horria de
20 horas/semanais.
61
Art. 5 Determinar que os procedimentos constantes da Tabela de Procedimentos do Sistema de

Informaes Ambulatoriais SIA/SUS, referentes aos atendimentos realizados no Servio de Ateno
Sade no Sistema Penitencirio devero ser registrados no Boletim de Produo Ambulatorial BPA
objetivando a alimentao dos arquivos do Banco de Dados Nacional do SIA/SUS.
Pargrafo nico - A no alimentao do Banco de Dados do SIA/SUS, acarretar a suspenso do
repasse do incentivo, conforme 6 do Art. 5 da Portaria GM/MS n. 1.777.
Art. 6 Esta portaria entra em vigor a partir de 1 de outubro de 2003.
JORGE SOLLA
Secretrio
62
INFORMAES: sprisional@saude.gov.br
Ministrio
da Sade

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PLANO NACIONAL DE SADE

INCLUIR NO SISTEMA DE SADE

O Sistema nico de Sade, alm de representar um conjunto de aes e servios de sade

Reconhecendo sua responsabilidade frente a essa necessidade, o Ministrio da Sade, em

BPA: Boletim de Produo Ambulatorial

CARACTERIZAO DA POPULAO PENITENCIRIA

PRINCPIOS QUE FUNDAMENTAM O PLANO NACIONAL DE SADE

DIRETRIZES ESTRATGICAS DO PLANO NACIONAL DE SADE

Nos estabelecimentos prisionais em que j houver quadro de sade, a equipe ser

O cadastramento das pessoas presas ser baseado na sistemtica do Carto Nacional de

O Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio

CRITRIOS PARA QUALIFICAO DE ESTADOS E MUNICPIOS AO PLANO

Art. 12 Determinar Secretaria de Ateno Sade e Secretaria Executiva, do Ministrio da Sade,

MRCIO THOMAZ BASTOS

ANEXO I, da PT Interministerial n 1777, de 09 de setembro de 2003.

aes de reduo de danos nas unidades prisionais;

b) Ateno em sade mental:

acompanhamento de tratamentos de longa durao, tais como os de tuberculose, AIDS e diabetes,

4. Resultados esperados e metas

tratamento de 100 % dos casos de hansenase e outras dermatoses;

Resultado 4. Organizao do sistema de informao em sade da populao penitenciria.

Na ficha de cadastro individual de usurios, obrigatrio o preenchimento do campo

Gesto deste Plano em mbito federal;

Co-financiamento da ateno sade da populao penitenciria;

Elaborao do Plano Operativo Estadual;

Participao na elaborao do Plano Operativo Estadual;

Participao na elaborao do Plano Operativo Estadual;

9. Critrios para habilitao de estados e municpios ao Plano Nacional de Sade no Sistema

ANEXO A DO PLANO NACIONAL DE SADE NO SISTEMA PENITENCIRIO

Bancada de apoio com pia de lavagem

Sala de coleta de material

Bancada de apoio com pia de lavagem

Bancada de apoio com pia de lavagem. Viso

Lavatrio. 2 celas no mnimo com um leito

Sanitrio para pacientes

Comum s celas. Dimenso mnima = 1,2 m

rea para armazenagem de medicamentos e

- Vestirio: barreira s salas de esterilizao e

Armrio para guarda de roupa limpa

Depsito de material de limpeza com tanque

5. ILUMINAO E VENTILAO: os consultrios, e as celas de observao devem possuir ventilao e

ANEXO B DO PLANO NACIONAL DE SADE NO SISTEMA PENITENCIRIO

Microcomputador compatvel com Pentium 3 800 MHZ

1 banqueta giratria cromada

pina Halstead (mosquito) curva e reta

3.2. do Plano Nacional):

2.3.3. condies de salubridade:

3.6. Contrapartida do Ministrio da Justia (adequao de espao fsico e aquisio de

b) Populao total prisional estimada: _____________________________________

Secretrio de Estado da Justia

PORTARIA N 1.552, DE 28 DE JULHO DE 2004.

O MINISTRO DE ESTADO DA SADE, no uso de suas atribuies, e

Valor total a ser

Valor total a ser

PORTARIA N 268, DE 17 DE SETEMBRO DE 2003.

Atendimento individual de ateno bsica em

Atendimento individual de ateno bsica em

Atendimento individual de ateno bsica em

Atendimento individual de ateno bsica em

Art. 5 Determinar que os procedimentos constantes da Tabela de Procedimentos do Sistema de

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