Vigilncia de Doenas e Agravos No

Transmissveis no Brasil tem interface

com Sade Bucal?

Lenildo de Moura
Coordenao de Vigilncia de Doenas Crnicas No
Transmissveis
Secretaria de Vigilncia em Sade
Ministrio da Sade

Doenas Crnicas No Transmissveis - DCNT

As doenas crnicas no transmissveis so
decorrentes de mltiplos fatores de risco,
apresentam longos perodos de latncia, so de
curso prolongado e levam a deficincias e
incapacidades funcionais.
Para muitas DCNT, a etiologia ainda no
totalmente conhecida, mas vrios fatores de
risco j foram identificados, o que permite
estabelecer vrias estratgias efetivas de
preveno.

DCNT: Componentes

sociedade
Cardiovasculares

Fonte: OMS, 2002.

Causalidade das DCNT

DCNT e fatores de risco em comum

DCNT

Fatores de risco
Tabagismo

Alimentao
inadequada

Inatividade
fsica

Consumo
abusivo de
lcool

Doenas
cardiovasculares

Cncer

Diabetes
Doenas
respiratrias
crnicas

Doenas Crnicas No Transmissveis -DCNT

Tratvel
Vulnerabilidade

Morbidade

Multicausal
Mortalidade
Mortalidade

DCNT

Qualidade de
vida

Desigualdade
Sade
Custo
elevado

Pobreza
Fatores
de risco

Vigilncia das DCNT no Brasil

Vigilncia em DANT
Monitorar a magnitude das DANT e analisar seus
determinantes sociais, econmicos, comportamentais
e polticos para:
Subsidiar polticas e estratgias de promoo da sade
Reduzir o nvel de exposio de indivduos e populaes
aos fatores de risco mais comuns para as DANT
Fortalecer o sistema de sade para o controle dos
pacientes com DANT

MISSO
Implantar / consolidar o sistema de vigilncia
de agravos e de doenas no transmissveis
(DANT) e seus fatores de risco em todas as
esferas do Sistema nico de Sade do Brasil.

Vigilncia: objetivos
Anlise das tendncias temporais
de morbidade e mortalidade

Pactuao com as esferas

de gesto do SUS e e
intersetorialmente.

Monitoramento dos fatores de

risco (inquritos de sade)
Anlise crtica dos resultados
e fontes de dados

Validao e melhoria
dos instrumentos,
fontes e indicadores.

Induo e apoio a aes de promoo

sade, preveno e controle

Disseminao, discusso,
capacitao

Monitoramento e avaliao das

intervenes realizadas

Sistema de Informaes para Vigilncia em DANT

SINASC Sistema de Informaes

Fontes

Fatores de Risco e
Proteo

Inquritos de base
populacional

Populaes especficas
Estudantes
Idosos

Telefone
Outros

sobre Nascidos Vivos

Morbidade

Registro de Cncer
de Base Populacional

Registro Hospitalar
de Cncer

Mortalidade

Sistema de
Informaes sobre
Internaes
Hospitalares

Sistema de
Informaes
Ambulatorial

Causa bsica

Causas mltiplas

Vigilncia de Fatores de Risco e Proteo Para DANT

CGDANT/DASIS/SVS

Domiciliar

2003-SVS/INCA
2008-PNAD/GATS
2013- PNS

5 anos

Escolares
PeNSE

2009

Telefnico
VIGITEL

VIVA
Inqurito

2006 a 2012

2006 /2007
2009
2011

2012

3 anos

Contnuo
(anual)

2 anos

VIVA - Vigilncia de Violncias e Acidentes

Componente II
Vigilncia Sentinela

Componente I
Vigilncia Contnua
Servios de Referncia
para Vtimas de Violncias

Unidades de
Urgncia e Emergncia

Coleta contnua notificao

compulsria

Plantes de 12h alternados

Coleta no ms de setembro

a partir de 01/08/2006

Pesquisa demanda /inqurito

(amostra)

1 Via: Servio
2 Via: VE/SMS
3 Via: Conselho Tutelar*

1 Via: VE/SMS

SMS - VIVA
SES - VIVA
MS - VIVA

Divulgao
Intersetorial
Polticas
Pblicas

Sistema de Monitoramento de Fatores de Risco e Proteo para

Doenas Crnicas No Transmissveis por meio de Inqurito Telefnico
- VIGITEL
Objetivos:
Medir a prevalncia de fatores de risco e proteo para doenas no
transmissveis na populao brasileira
Subsidiar aes de promoo da sade e de preveno de doenas
Periodicidade: anual - 2006 a 2011

Populao monitorada: adultos ( 18 anos) residentes em domiclios

com telefone fixo nas capitais dos 26 estados brasileiros e DF.
Parceria: SVS/MS, NUPENS/USP

Vigilncia de Fatores de Risco e Proteo para doenas

crnicas por inqurito telefnico - VIGITEL
2.000 entrevistas telefnicas/ ano
26 capitais + DF = 54000

Blocos de Investigao
Scio demogrfico
lcool e Tabaco
Alimentao
Atividade Fsica
Peso e altura
Hipertenso e Diabetes
Blocos mveis (Sade Bucal)

Adultos > 18 anos, com telefone fixo

Pesquisa Nacional de Sade do Escolar- PeNSE

Blocos de Investigao
lcool e outras Drogas; Tabagismo
Sade Bucal
Alimentao; Atividade Fsica
Imagem Corporal
Sade Sexual
Segurana

Questionrios auto-administrados
Adolescentes - 13 a 15 anos de idade
Amostra = 2009 - 62.000 alunos ( capitais)
pblico/privado

2012- 69.000 alunos ( capitais, regies e Brasil)

pblico/privado, rural/urbano

Pesquisa Nacional de Sade PNS

Planejamento
2012-2013

Parceria
DASIS /MS,
Fiocruz,
UERJ e IBGE

www.pns.icict.fiocruz.br

Distribuio dos Registro de Cncer de Base Populacional

Belm (1987)
Teresina (2001)

Fortaleza (1971)
Manaus (2001)

Natal (1996)
Joo Pessoa (2000)
Recife (1967)

Cuiab (2000)
Goinia (1986)
Braslia (1998)

Aracaju (1998)
Salvador (1996)

Campo Grande (2001)

Vitria (1998)

Porto Alegre (1973)

Belo Horizonte (2000)

Alegrete (2005)
Caxias (2005)
Santa Rosa (2005)

Campinas (1991)
Ja (2005)
So Paulo (1969)
Curitiba (1997)

Registros Hospitalares de Cncer (RHC)

Rondnia (02)

Existem 218 RHC no Brasil

153 - INCA
65 - FOSP (SP)

Fonte: MS/INCA/Conprev/Diviso de Informao

Vigilncia de DANT

Promoo da Sade

Objeto: Monitoramento,
preveno e controle das DANT

Objeto: Promoo de modos de

viver saudveis

Eixos prioritrios

Eixos prioritrios

aplicaoo

alimentao saudvel

interpretao

Intervenes
at.fsica e prat.corp.
de preveno e
analise de dados promoo da sade
preveno tabagismo
visando interveno
em fatores de
coleta de dados
prev.acid.e violncias
risco e protetores
Estrategia: Abordagem
Estratgia: Intersetorialidade,
de DANT
integrada de fatores de risco
participao comunitria e
mobilizacao, visando
ganho de qualidade
de vida

e protetores, visando a preveno

e controle de DANT baseada em
evidencias.

Monitoramento e avaliao
da efetividade das aes
de interveno em fatores de risco e
protetores de DANT

Marcos:
Estrategia Global,
Convencao quadro
Politica Prevencao Ac e Viol.

Monitoramento e avaliao
da efetividade das aes
de promooo da sade

Objetivo Geral
Promoo da qualidade de vida
Reduo da vulnerabilidade e dos riscos sade relativos aos seus
determinantes e condicionantes

Institucionalizao
Portaria GM n 687, 30/03/2006
Portaria Vigilncia em Sade 3252/2010 Pacto pela Vida -

indicadores

Eixos prioritrios
Alimentao Saudvel
Prtica Corporal/Atividade Fsica
Preveno e Controle do Tabagismo
Reduo da morbimortalidade em decorrncia do uso
abusivo de lcool e outras drogas
Reduo da morbimortalidade por acidentes de trnsito
Preveno da violncia e estmulo cultura de paz
Promoo do desenvolvimento sustentvel

DESAFIOS SISTEMA DE VIGILNCIA EM

SADE BUCAL
24

 Estruturao do Sistema de Vigilncia em Sade Bucal

Gesto do Sistema de Vigilncia em Sade Bucal

Intervenes para a promoo de sade bucal
Avaliao e apoio a Pesquisa

2004
Poltica Nacional
de Sade Bucal
Aes de promoo,
preveno, recuperao e
manuteno da sade
bucal dos brasileiros

POLTICA NACIONAL DE SADE BUCAL

Reorganizao da
Ateno Bsica em
sade bucal

Ampliao e
qualificao da Ateno
Especializada

Assistncia na Ateno
Terciria

Promoo e preveno

Reestruturao e
qualificao

Equipe de Sade
Bucal Estratgia
Sade da Famlia

Centros de
Especialidades
Odontolgicas

Emisso pelo
cirurgio-dentista da
Autorizao de
Internao Hospitalar

Fluoretao das guas

de abastecimento
pblico

Doao de
equipamentos
odontolgicos

Unidade Odontolgica
Mvel

Laboratrios
Regionais de Prtese
Dentria

Trat. Odont. para

Pessoas com
Deficincia

Kits de higiene bucal

Incentivo pesquisa
em sade bucal
coletiva

Ateno odontolgica
no credenciamento de
CACON e UNACON

Vigilncia e
Monitoramento

Centros
Colaboradores de
Vigilncia em Sade
Bucal

Municpios com ESB - Brasil

2002

2011

Equipes em 87% dos municpios brasileiros

Estruturao da Rede de Ateno Sade Bucal no SUS

Centro de
Especialidades
Odontolgicas

Hospital

Servios de
Diagnstico

Equipe de Sade Bucal

Ateno a
domicilio
Laboratrio de Prtese
Dentria

Farmcias

Crianas aos 12 anos

Brasil entra no grupo de pases com baixa prevalncia de crie
Para isso, CPO deve ser entre 1,2 e 2,6 segundo classificao da Organizao
Mundial da Sade. O do Brasil 2,1 atualmente; em 2003, era de 2,8
ndice CPO aos 12 anos: comparao entre pases
da Amrica do Sul.
4,7

1,9

2,1

2,1

2,3

2,8

3,4

3,7

ndice do Brasil melhor que a

mdia dos pases das Amricas (2,8)
Na Amrica do Sul, Brasil e
Venezuela tm ndices iguais,
prximos do Chile

Objetivos gerais: conhecer as condies de sade bucal da

populao brasileira em 2010, subsidiar o planejamento e
avaliao das aes e servios junto ao SUS e manter uma
base de dados eletrnica para o componente de vigilncia

sade da Poltica Nacional de Sade Bucal

O Plano DCNT
O Plano de Aes Estratgicas para o Enfrentamento das Doenas
Crnicas No Transmissveis (DCNT) no Brasil, 2011-2022, define e
prioriza as aes e os investimentos necessrios para preparar o
pas para enfrentar e deter as DCNT nos prximos dez anos.

Do Lanamento do Plano s Aes...

Metas
Reduzir a taxa de mortalidade prematura (<70 anos) por DCNT em
2% ao ano
Reduzir a prevalncia de obesidade em crianas

Reduzir a prevalncia de obesidade em adolescentes

Deter o crescimento da obesidade em adultos
Reduzir a prevalncia de consumo nocivo de lcool
Aumentar a prevalncia de atividade fsica no lazer
Aumentar o consumo de frutas e hortalias

Reduzir o consumo mdio de sal

Reduzir a prevalncia de tabagismo

Muito obrigado!
lenildo.moura@saude.gov.br
cgdant@saude.gov.br

1. Passo - Mdulo Bsico

Acidentes e
Violncias

Acidente de transporte terrestre (V01-V89)

Suicdio (X60-X84)

Agresso (X85-Y09)
Eventos de inteno indeterminada (Y10 Y34)*
Exposio a eventos no especificados (X58 X59)*
Doenas Crebro-vasculares
Doenas Isqumicas do corao
Diabetes mellitus tipo 2
Cncer de traquia, brnquios e
pulmo

Cncer de mama
Cncer de colo de tero e de poro
no especificada

DCNT
1 Passo

Bsico

2. Passo - Mdulo Expandido

Acidentes e
Violncias

Ac. com pedestres (V01-V09)

Ac com Motociclista (V20-V29)
Ac com ciclista (V10V19)
Ac com ocupante de veculo (V30 a V79)
Acidentes meio de transp. no especific. (V87-V89; V99)
Agresses por arma de fogo (X93-X95)
Afogamento ou quase afogamento acidental (W65-W74)
Quedas (W00-W19)

Hipertenso arterial

Doena pulmonar obstrutiva crnica

Doenas relacionadas ao consumo de

lcool

Insuficincia renal

Cncer de prstata

Fratura de fmur

2 Passo

DCNT

1 Passo

Acidente de transporte por gua (V90-V94)

Acidente de transporte areo e espacial (V95-V97)

Acidentes e
Violncias

Agresso Sexual (Y05)

Ac devido a contato com maquinrio (W24, W30-W31)
Envenenamento e intoxicao (X40-X49)

DCNT

3
Passo

Recm-nascido >=4 kg.

Diabetes gestacional

2 Passo

Cncer de boca
Cncer de pele

1 Passo