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NEUROMOTOR
Ol! Meu nome Edson Donizetti Verri. Sou graduado em Odontologia pela Universidade de
Ribeiro Preto (1997), graduado em Fisioterapia pela Universidade de Ribeiro Preto (1992)
e mestre em Biologia e Patologia Buco-dental pela Faculdade de Odontologia de PiracicabaUNICAMP (2001). Tenho o Titulo de Proficincia em Anatomia Humana pela Sociedade Brasileira de
Anatomia. Atualmente sou professor adjunto da Universidade de Ribeiro Preto, professor adjunto
do Claretiano Centro Universitrio e Coordenador do Laboratrio de Biomecnica do Movimento
- LABIM - Claretiano Centro Universitrio de Batatais. Tenho experincia na rea de Morfologia,
com nfase em Anatomia, atuando principalmente nos seguintes temas: anatomia, informtica,
EaD, eletromiografia e educao medica DTM, Biomecnica, Postura, Paciente especiais (Deficiente
Visual e Auditivo), Atletas.
E-mail: edverri@hotmail.com
ANATOMIA DO APARELHO
NEUROMOTOR
Batatais
Claretiano
2015
611 V637a
Verri,EdsonDonizetti
Anatomiadoaparelhoneuromotor/EdsonDonizettiVerriBatatais,SP:
Claretiano,2015.
241p.
ISBN:9788583774297
1.Membros.2.Ossos.3.Junturas.4.Msculos.5.Aparelholocomotor.6.Tronco.
7.Dorso.8.Abdome.9.Sistemanervoso.I.Anatomiadoaparelhoneuromotor.
.
CDD340
Reviso
Ceclia Beatriz Alves Teixeira
Felipe Aleixo
Filipi Andrade de Deus Silveira
Paulo Roberto F. M. Sposati Ortiz
Rafael Antonio Morotti
Rodrigo Ferreira Daverni
Snia Galindo Melo
Talita Cristina Bartolomeu
Vanessa Vergani Machado
Projeto grfico, diagramao e capa
Eduardo de Oliveira Azevedo
Joice Cristina Micai
Lcia Maria de Sousa Ferro
Luis Antnio Guimares Toloi
Raphael Fantacini de Oliveira
Tamires Botta Murakami
Wagner Segato dos Santos
Todos os direitos reservados. proibida a reproduo, a transmisso total ou parcial por qualquer forma
e/ou qualquer meio (eletrnico ou mecnico, incluindo fotocpia, gravao e distribuio na web), ou o
arquivamento em qualquer sistema de banco de dados sem a permisso por escrito do autor e da Ao
Educacional Claretiana.
SUMRIO
caderno de referncia de contedo
1
2
3
4
INTRODUO............................................................................................................................................... 7
oRIENTAES PARA O ESTUDo..................................................................................................................8
referncias bibliogrficas..................................................................................................................13
e-referncias............................................................................................................................................ 13
Objetivos.................................................................................................................................................... 15
Contedos................................................................................................................................................. 15
Orientaes para o estudo da unidade...........................................................................................15
Introduo unidade...........................................................................................................................16
Clavcula.................................................................................................................................................... 17
QUESTES AUTOAVALIATIVAS....................................................................................................................88
consideraes.......................................................................................................................................... 88
e-referncias............................................................................................................................................ 88
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS..................................................................................................................89
Objetivos.................................................................................................................................................... 91
Contedos................................................................................................................................................. 91
Orientaes para o estudo da unidade...........................................................................................91
Introduo unidade...........................................................................................................................92
Quadril....................................................................................................................................................... 94
QUESTES AUTOAVALIATIVAS....................................................................................................................156
consideraes.......................................................................................................................................... 156
e-referncias............................................................................................................................................ 156
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS .................................................................................................................156
Caderno de
Referncia de
Contedo
CRC
1. INTRODUO
O ensino de Anatomia do Aparelho Neuromotor consiste na elaborao dos conceitos topogrficos dos aparelhos locomotores e do sistema nervoso que formam o corpo humano, proporcionando ao aluno as habilidades de identificar (forma) e a de descrever tanto a funo das
estruturas que formam nosso objeto de estudo quanto o organismo saudvel, mas com algumas
variaes (alterando a forma, sem interferir na funo). Esse ser o nosso desafio para desenvolver esse assunto.
A Anatomia do Aparelho Neuromotor tem um campo vasto de estudo, podendo ser topogrfico ou regional, cujo objetivo primeiro estudar, separadamente, os aparelhos locomotores
do corpo humano e, em seguida, a inter-relao entre esses aparelhos locomotores e o sistema
nervoso em uma regio do corpo humano (quais ossos formam esta regio? Quais so suas articulaes? Quais msculos realizam movimentos nesta regio?).
Ensinar anatomia , primeiro, desenvolver a curiosidade nos alunos e, depois, estimul-los
a buscar a criao de um livro descritivo do corpo humano para poder us-lo durante suas atividades profissionais e ter onde buscar em sua memria remota a forma e a funo das estruturas
que estabelecem relaes entre os sistemas do corpo humano, assim havendo equilbrio.
Neste Caderno de Referncia de Contedo (CRC), o objetivo ser justamente esse: possibilitar uma reflexo criteriosa acerca dos aparelhos locomotores e sistema nervoso, como tambm
de suas estruturas fundamentais para o funcionamento do corpo humano (atividade fsica), no
sentido de entender os problemas mais comuns que ocorrem no dia a dia de um profissional de
Educao Fsica. Com isso, o desejo de que o discente esteja prximo da realidade.
Nas unidades que se seguiro, voc ter a possibilidade de compreender esse universo
conceitual, alm dos seus desafios, para promover um vis sistematizado da prtica.
Por se tratar de um campo amplo de aparelhos, sistema nervoso e suas estruturas, destacamos as principais formas e a funo que comporo o objeto deste CRC a seguir.
Na Unidade 1, trataremos da discusso sobre o aparelho locomotor do membro superior,
na qual descreveremos os ossos, junturas e msculos dessa regio.
Na Unidade 2, trataremos das especificidades do aparelho locomotor do membro inferior
(ossos, junturas e msculos) em uma viso geral.
Na Unidade 3, a discusso gira em torno da topografia do aparelho locomotor do dorso,
trax e abdome (ossos, junturas e msculos dessas regies).
Na Unidade 4, ser analisada a importncia do sistema nervoso central e perifrico com
suas clulas e funes.
No estudo deste caderno, abordaremos os principais conceitos, ao conhecer os ossos, as
junturas e os msculos em uma viso dos aparelhos locomotores do nosso corpo e do sistema
que coordena essas funes, o sistema nervoso.
Para uma melhor reflexo sobre os temas tratados neste CRC, sugerimos a leitura do texto
que est localizado em seu material de apoio na Sala de Aula Virtual (SAV), alm de buscar o
estudo nos livros Anatomia humana sistmica e segmentar (DANGELO; FATTINI, 2000) e Neuroanatomia funcional (MACHADO, 2000).
Vamos agora estudar a anatomia do aparelho neuromotor do corpo humano. Voc vai
adorar conhecer como formado o seu organismo. Tambm vamos buscar, o tempo todo, o
equilbrio e, em seguida, o que saudvel e, assim, poderemos atuar na busca da qualidade de
vida por meio da atividade fsica. Para isso, estamos aqui conceituando, localizando e descrevendo a funo das estruturas do nosso corpo.
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Cotovelo:
ossos,
junturase
msculos.
Sistema
locomotordo
Membro
superior
Punho:ossos,
junturase
msculos
Ombro:ossos
junturase
msculos
Mo:Ossos,
junturase
msculos
Sistemalocomotor
doMembroInferior
Sistema
Locomotordo
Trax:ossos,
junturase
msculos
Quadril:ossos,
junturasemsculos.
Joelho:
ossos,
junturase
msculos.
Sistemade
suportedo
sistemanervoso
Lquor
Meninges
Tornozelo:
Ossos,
junturase
msculos.
Sistemalocomotor
doDorso:ossos,
junturasemsculos.
Neuroanato
mia
Sistema
nervoso
central
Vascularizao
Crebro
P:ossos,
junturase
msculos
Cerebelo
Sistema
nervoso
Perifrico
Tronco
Enceflico:
Sistemalocomotor
doAbdome:
msculos
Sistema
nervoso
visceral
Simpticoe
Parassimptico
Mesencfalo
Nervos
Cranianos
espinhais
Ponte
TerminaesNervosas
Bulbo
Gngliosnervosos
Figura 1 Esquema dos Conceitos-chave do Caderno de Referncia de Contedo de Anatomia do Aparelho Neuromotor.
Esse Esquema oferece a voc, como dissemos anteriormente, uma viso geral dos conceitos mais importantes deste estudo. Ao segui-lo, ser possvel transitar entre os principais
conceitos e descobrir o caminho para construir o seu processo de ensino-aprendizagem. Por
exemplo, o conceito de anatomia do aparelho neuromotor implica-se em conhecer a forma e a
Claretiano - Centro Universitrio
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funo dos aparelhos locomotores que formam o corpo humano e com eles relaciona-se para
buscar a homeostasia do nosso organismo por meio do sistema nervoso. Por isso, devemos buscar o domnio desses conceitos para compreender essa homeostase entre os vrios aparelhos
locomotores e sistema nervoso central, perifrico e visceral que ser complementado por meio
de outras obras, como a Cinesiologia, Fisiologia do exerccio, Futebol e Musculao.
O Esquema dos Conceitos-chave mais um dos recursos de aprendizagem que vem se
somar queles disponveis no ambiente virtual, por meio de suas ferramentas interativas, bem
como queles relacionados s atividades didtico-pedaggicas realizadas presencialmente no
polo. Lembre-se de que voc, aluno EaD, deve valer-se da sua autonomia na construo de seu
prprio conhecimento.
Questes Autoavaliativas
No final de cada unidade, voc encontrar algumas questes autoavaliativas sobre os contedos ali tratados, as quais podem ser de mltipla escolha, abertas objetivas ou abertas dissertativas.
Responder, discutir e comentar essas questes, bem como relacion-las Anatomia do
Aparelho Neuromotor pode ser uma forma de voc avaliar o seu conhecimento. Assim, mediante a resoluo de questes pertinentes ao assunto tratado, voc estar se preparando para a
avaliao final, que ser dissertativa. Alm disso, essa uma maneira privilegiada de voc testar
seus conhecimentos e adquirir uma formao slida para a sua prtica profissional.
Bibliografia Bsica
fundamental que voc use a Bibliografia Bsica em seus estudos, mas no se prenda s
a ela. Consulte, tambm, as bibliografias complementares.
Figuras (ilustraes, quadros...)
Neste material instrucional, as ilustraes fazem parte integrante dos contedos, ou seja,
elas no so meramente ilustrativas, pois esquematizam e resumem contedos explicitados no
texto. No deixe de observar a relao dessas figuras com os contedos desse caderno, pois
relacionar aquilo que est no campo visual com o conceitual faz parte de uma boa formao
intelectual.
Dicas (motivacionais)
Este estudo convida voc a olhar, de forma mais apurada, a Educao como processo de
emancipao do ser humano. importante que voc se atente s explicaes tericas, prticas e
cientficas que esto presentes nos meios de comunicao, bem como partilhe suas descobertas
com seus colegas, pois, ao compartilhar com outras pessoas aquilo que voc observa, permite-se descobrir algo que ainda no se conhece, aprendendo a ver e a notar o que no havia sido
percebido antes. Observar , portanto, uma capacidade que nos impele maturidade.
Voc, como aluno dos cursos de Graduao na modalidade EaD, necessita de uma formao conceitual slida e consistente. Para isso, voc contar com a ajuda do tutor a distncia, do
tutor presencial e, sobretudo, da interao com seus colegas. Sugerimos, pois, que organize bem
o seu tempo e realize as atividades nas datas estipuladas.
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importante, ainda, que voc anote as suas reflexes em seu caderno ou no Bloco de
Anotaes, pois, no futuro, elas podero ser utilizadas na elaborao de sua monografia ou de
produes cientficas.
Leia os livros da bibliografia indicada, para que voc amplie seus horizontes tericos. Coteje-os com o material didtico, discuta a unidade com seus colegas e com o tutor e assista s
videoaulas.
No final de cada unidade, voc encontrar algumas questes autoavaliativas, que so importantes para a sua anlise sobre os contedos desenvolvidos e para saber se estes foram
significativos para sua formao. Indague, reflita, conteste e construa resenhas, pois esses procedimentos sero importantes para o seu amadurecimento intelectual.
Lembre-se de que o segredo do sucesso em um curso na modalidade a distncia participar, ou seja, interagir, procurando sempre cooperar e colaborar com seus colegas e tutores.
Caso precise de auxlio sobre algum assunto relacionado a este Caderno de Referncia de
Contedo, entre em contato com seu tutor. Ele estar pronto para ajudar voc.
3. referncias bibliogrficas
BRANDO, M. C. S. Anatomia sistmica: viso dinmica para o estudante. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004.
DANGELO, J. G.; Fattini, C. A. Anatomia humana sistmica e segmentar. 2. ed. So Paulo: Atheneu, 2002.
MACHADO, A. Neuroanatomia funcional. 2. ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2005.
MOORE, K. L.; AGUR, A. M.; DALLEY, A. F. Fundamentos de anatomia clnica. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013.
MOORE, K. L.; AGUR, A. M.; DALLEY, A. F. Anatomia orientada para a clnica. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.
SNELL, R. S. Anatomia clnica para estudantes de Medicina. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1999.
TORTORA, G. J. Princpios de anatomia humana. 10. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007.
4. e-referncias
Sites pesquisados
AULA DE ANATOMIA. Homepage. Disponvel em: <http://www.auladeanatomia.com>. Acesso em: 16 abr. 2014.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE AUTOMTICA. Homepage. Disponvel em: <http://www.sba.org.br>. Acesso em: 16 abr. 2014.
1. Objetivos
Descrever os ossos de cada regio do membro superior.
Estabelecer relaes entre os acidentes sseos.
Estabelecer associaes entre os acidentes sseos e os elementos anatmicos importantes, suas origens e inseres musculares.
Classificar morfologicamente e funcionalmente as articulaes de ombro, cotovelo e
punho.
Associar a origem e a insero dos msculos com os acidentes sseos j estudados.
Explicar os msculos que atuam nas articulaes do membro superior (ombro, cotovelo
e punho).
2. Contedos
Ossos das regies da cintura escapular, brao, antebrao e mo.
Junturas das regies da cintura escapular, cotovelo, antebrao e mo.
Msculos das regies da cintura escapular, brao, antebrao e mo.
Antes de iniciar o estudo desta unidade, importante que voc leia as orientaes a se-
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1) Tenha sempre mo o significado dos conceitos explicitados no Glossrio e suas ligaes pelo Esquema de Conceitos-chave para o estudo de todas as unidades deste CRC.
Isso poder facilitar sua aprendizagem e seu desempenho.
2) Leia os livros da bibliografia indicada, para que voc amplie seus horizontes tericos.
Coteje-os com o material didtico e discuta a unidade com seus colegas e com o tutor.
Ateno!
Como voc j sabe, a Sala de Aula Virtual disponibiliza ferramentas para que voc tenha um bom aproveitamento do
assunto tratado. Uma dessas ferramentas chama-se videoaula, na qual esto disponveis alguns VDEOS referentes
aos contedos dessa obra (disponiveis tambm nas Videoaulas no CD). Portanto, fundamental que voc as sista
aos vdeos complementares disponveis, objetivando um melhor entendimento do texto apresentado.
4. Introduo unidade
Nesta Unidade 1 vamos encontrar a descrio da Osteologia, Artrologia e Miologia do
membro superior e as estruturas que formam o aparelho locomotor superior, conhecimento
esse primordial para todas as atividades que sero realizadas para o desenvolvimento de sua
vida profissional de bacharelado em Educao Fsica. Faremos agora uma breve apresentao
de como constituda a Osteologia, Artrologia e Miologia desta parte do corpo humano.
A Osteologia do membro superior, ou dos ossos que formam o membro superior, dividida em duas pores: a primeira, denominada de poro fixa ou raiz (cngulo ou cintura), formada pelos ossos denominados de escpula (osso plano ou irregular) e a clavcula (osso longo)
veja a Figura 1 ; a segunda, denominada de mvel, dividida nas seguintes partes: brao
(mero), antebrao (rdio e ulna) e mo (ossos do carpo, ossos do metacarpo e as falanges).
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Vamos iniciar nosso estudo dos ossos que formam o membro superior por meio da poro
fixa, constituda pela cintura escapular, que apresenta os ossos vistos a seguir.
5. Clavcula
Esse osso classificado como longo, pois apresenta duas extremidades: uma denominada
esternal ou medial, enquanto a outra, em acromial ou lateral. A juno do corpo da clavcula
com suas extremidades do o formato da letra S a esse osso. Veja as figuras 2A e 2B.
A clavcula relaciona-se com a escpula para formar a raiz escapular e, tambm, com o
osso esterno, lingando o membro superior (esqueleto apendicular superior) com o trax (esqueleto axial). A primeira (clavcula) est localizada, anteriormente, na regio do ombro, enquanto
que a escpula localiza-se posteriormente, nessa regio. J o osso esterno se encontra na regio
ventral do trax.
Devemos saber quais so os acidentes sseos que formam a superfcie desse osso, para
isso, localizaremos, na imagem a seguir, quais so as partes da clavcula. Importante lembrar que
temos um corpo central e duas extremidades, sendo uma acromial, localizada na parte lateral
desse osso, e a outra, localizada medialmente nesse osso, denominada de esternal.
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Primeiro, observemos a vista superior e anterior do osso, que se apresenta lisa, sendo
utilizado para a insero ou origem de msculos que devero atuar na movimentao da articulao do ombro (para facilitar seu entendimento dos msculos do ombro, assista aos vdeos
"Complementar 1 msculo do ombro A, Complementar 2 msculo do ombro B, Complementar 3 msculo do ombro C e Complementar 4 msculo do ombro D" na aba Videoaula da
SAV).
Na face posteroinferior deste osso, na extremidade esternal, encontramos a impresso
do ligamento costoclavicular (relacionada com a sua fixao), que pertence articulao esternoclavicular, por sua vez, pertencente ao complexo articular do ombro (Ver figura 3). Tambm
encontramos a face articular externa, que realiza a relao de superfcie articular com o osso
esterno, sendo essa superfcie responsvel pela classificao anatmica ou morfolgica da articulao esternoclavicular. Essa face articular externa permite o grau de mobilidade dessa articulao durante os movimentos do ombro para realizar atividades dirias ou at gestos esportivos
em uma atividade fsica.
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Ainda na face deste osso, mas na extremidade acromial ou lateral, encontramos o tubrculo conoide. Para a fixao do ligamento conoide, prximo a ele encontramos a linha trapezoide, que fixa outro ligamento, tambm denominado de trapezoide (Figura 4).
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Este dois ligamentos se originam no processo coronoide da escpula, descrito, neste local,
como ligamento coracoclavicular (formado pela unio dos ligamentos conoide e trapezoide),
como ilustram as Figuras 5A, 5B e 5C.
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Tambm encontramos neste osso em seu corpo o sulco para o msculo subclvio, tendo a
funo de fixar o msculo subclvio (ver Figura 6).
Escpula
A escpula est localizada na regio posterior da raiz escapular, entre a segunda e a stima
costela. Este osso classificado anatomicamente como um osso plano ou irregular, com formato
que lembra um tringulo.
Devemos observar que a escpula se articula com a face articular da extremidade acromial
da clavcula (articulao sinovial acromioclavicular) e com a cabea do mero (articulao sinovial escapuloumeral ou glenoumeral). Com isso, temos a duas articulaes sinoviais ocorrendo,
que pertencem ao complexo articular do ombro. A funo primordial desse osso fornecer
fixao para os msculos e ligamentos que atuam na movimentao da articulao do ombro.
Ela tambm apresenta as seguintes faces: a primeira, denominada de anterior ou costal
(em contato com as costelas), apresenta uma fossa (concavidade) chamada de fossa subescapular, que apresenta a funo de origem (fixao) do msculo subescapular; h tambm a face
dorsal ou posterior, dividida em duas outras fossas desiguais, separadas pela espinha da escpula, sendo a menor fossa, que se forma nessa face, denominada de fossa supraespinal, enquanto
a maior, de fossa infraespinal, ambas relacionadas com a origem dos msculos supraespinal e
infraespinal, como ilustra a Figura 7A.
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Alm de dividir essa face, a espinhal projeta-se lateralmente, formando o acrmio, o qual
apresenta uma face articular que, se relacionada com a extremidade acromial da clavicular, forma nova articulao sinovial (articulao sinovial acromioclavicular). Observe a Figura 7B.
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Vamos agora estudar as margens desse osso. Temos, primeiro, a margem superior, relacionada com a fixao de msculos (insero e origem dos msculos). Nessa margem, encontramos lateralmente a incisura da escpula, que se transforma em um forame pelo ligamento
transverso para a passagem de nervos e vasos sanguneos.
Lateralmente a essa incisura, encontramos o processo coracoide (bico de corvo) que atua
na origem dos msculos bceps braquial ou do brao, do msculo coracobraquial e dos ligamentos coracoumeral, coracoclavicular (ligamento conoide e ligamento trapezoide formam esse
ligamento) e coracoacromial, tambm realizando a insero do msculo peitoral menor (Figura
7C).
Para que voc possa compreender melhor, assista aos vdeos Complementar 5 msculo do ombro
A, Complementar 6 msculo do ombro B, Complementar 7 msculo do ombro C., disponibilizado
em seu Material Didtico Mediacional deste caderno).
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Voc deve estudar com ateno essas estruturas, pois os dois msculos que a se fixam
realizaro uma funo primordial para a biomecnica do complexo articular do ombro, funo
essa que o aluno bacharelado em Educao Fsica aprender no caderno de Cinesiologia ou
Biomecnica.
Por fim, temos a margem medial, que se estende do ngulo superior ao inferior da escpula, atuando na fixao dos msculos serrtil anterior, romboide menor e maior, alm do
levantador da escpula.
Depois de estudarmos as margens e as faces da escpula, chegamos nos seus ngulos, j
citados no pargrafo anterior.
Eles so subdivididos em ngulo superior, com a funo de fixar o msculo levantador da
escpula (observe que esse msculo se fixa ao mesmo tempo nesse ngulo e na margem medial), e, tambm, em ngulo inferior, onde se fixa o msculo redondo maior. Para terminar a explicao desse osso, encontramos o ngulo lateral, localizado entre a espinha da escpula com
a cavidade glenoidea (essas estruturas formam um desfiladeiro para a passagem de estruturas
moles como o tendo do msculo supraespinal).
mero
Esse osso classificado como longo, pois possui duas extremidades ou epfises (proximal e
distal) e um corpo central (difise). Est localizado no segmento do brao, entre o ombro e o cotovelo. Quando estudamos esse osso, devemos, primeiro, estudar sua epfise proximal, depois
seu corpo e, no fim, a epfise distal.
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A epfise proximal localiza-se superiormente ao corpo desses ossos. Durante o crescimento humano, encontramos uma cartilagem hialina que permite o crescimento em comprimento
desse osso. Com isso, forma uma articulao cartilaginosa denominada de sincondrose , como
podemos observar na Figura 8A.
Nessa regio, encontramos a cabea do mero, que realiza um ponto de contato com a
cavidade glenoidea da escpula, formando uma articulao sinovial esferoide (articulao glenoumeral), classificada funcionalmente como uma das mais mveis do nosso corpo. Logo em
seguida, essa cabea se estreita numa regio chamada de colo anatmico. Em seguida, temos
duas proeminncias (localizadas inferiormente ao colo anatmico) denominadas de tubrculo
maior (localizada lateralmente cabea do mero) e tubrculo menor (localizada medialmente
cabea do mero), atuando na fixao de msculos (Figuras 8B e 8C).
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Na difise (corpo do mero), encontramos duas margens, ou bordas, e trs faces. Na face
anterior, ocorre uma diviso por uma crista oblqua em uma face anterolateral, na qual encontramos a tuberosidade deltoide que, por sua vez, fixa o msculo deltoide, e uma face anteromedial. Na face posterior, temos um sulco oblquo, chamado de sulco do nervo radial, alojando
o nervo radial (responsvel pela inervao de todos os msculos extensores, supinadores do
membro superior), que, tambm, inerva um msculo flexor, chamado de msculo braquiorradial (Figura 8E).
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Por fim, na epfise distal, tambm chamada de cndilo, h duas superfcies articulares
separadas por uma crista. A primeira denominada de captulo (lateralmente), que se articula
com a fvea da cabea do osso rdio; superiormente a esse captulo, encontramos a fossa radial,
a qual recebe a cabea do rdio, quando flexionado o cotovelo. A segunda superfcie articular
formada nessa epfise denominada de trclea (medial), que se articula com a incisura troclear
da ulna, uma depresso posteromedial trclea, chamada de sulco para o nervo ulnar (responsvel pela inervao de dois msculos no antebrao e a maioria dos msculos da mo), como
mostram as Figuras 8F e 8G.
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Superiormente trclea, encontramos a fossa coronoide, a qual recebe o processo coronoide da ulna, quando flexionado o cotovelo. Posteriormente trclea, h uma depresso de
forma triangular, denominada de fossa olecraneana ou fosso do olcrano, que se articula com o
olcrano da ulna, quando estendido o cotovelo (Figura 8H).
Temos duas salincias sseas identificadas na epfise distal do mero: epicndilo medial
(maior), que atua na origem dos tendes dos msculos flexores da articulao do punho e ao
ligamento colateral ulnar da articulao do cotovelo; e o epicndilo lateral (menor), o qual d
origem aos tendes dos msculos extensores da articulao do punho e ao ligamento colateral
radial da articulao do cotovelo.
Superiormente aos epicndilos, possumos a crista supraepicondilar medial e a crista supraepicondilar lateral, que atua na fixao do msculo braquiorradial.
Aps descrevermos a Osteologia da cintura escapular, vamos agora falar sobre as articulaes que formam essa regio. Quando estudamos essas junturas, devemos, primeiro, classific-las morfologicamente ou anatomicamente (qual a forma anatmica dessa articulao?); em
seguida, devemos classific-las funcionalmente (quantos eixos de movimentos ela possui para
realizar sua movimentao?); e, por fim, descrevemos os elementos moles de uma juntura (ligamentos, bolsas sinoviais etc.). Confira os vdeos "Complementar 8 msculos da cintura escapular A, Complementar 9 msculos da cintura escapular B, Complementar 10 msculos da
cintura escapular C".
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A escpula e a clavcula articulam-se com o osso esterno e com o osso mero, formando
uma regio denominada de ombro (articulao proximal do membro superior, sendo a mais
mvel de todas as articulaes sinoviais do corpo humano). Com isso, devemos descrever essa
regio detalhadamente para podermos entender seu funcionamento e, assim, desenvolvermos
atividades fsicas para os indivduos sadios ou com alguma patologia.
O ombro no formado somente por uma articulao, mas por cinco articulaes que
formam o complexo articular do ombro. Essas cinco articulaes so divididas em verdadeiras
(apresentam cavidade articular preenchida por lquido sinovial) e falsas (por no apresentarem).
As verdadeiras so: articulao esternoclavicular, articulao acromioclavicular e articulao escapuloumeral ou glenoumeral; as falsas: articulao subdeltoide e articulao escapulotorcica
(descrito no caderno de Cinesiologia ou Biomecnica). Observe as Figuras 9A, 9A1, 9B e 9C.
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A segunda articulao verdadeira desse complexo, denominada de articulao acromioclavicular, classificada anatomicamente em uma juntura sinovial plana, mas funcionalmente
como deslizante (no axial). Sua superfcie articular formada pela face articular acromial da
extremidade acromial da clavicular com a face articular do acrmio da escpula. Essa articulao
apresenta os seguintes elementos moles:
1) Cpsula articular, ou fibrosa: reforada tanto superiormente como inferiormente
pelos ligamentos acromioclavicular superior e inferior, que impedem que a clavcula
se desloque superiormente e inferiormente.
2) Ligamento coracoclavicular: ele expande-se do processo coracoide at a vista inferior
da clavcula em direo ao tubrculo conoide e s linhas trapezoides, subdividido em
dois feixes, denominados de ligamento trapezoide (lateralmente) e ligamento conoide
(medialmente), os quais impedem que a extremidade acromial se desloque superiormente do acrmio.
3) Ligamento coracoacromial: est localizado entre o processo coracoide da escpula e
o acrmio da escpula, tendo a funo de formar um teto para a cabea do mero, o
que previne deslocamentos desnecessrios.
4) Ligamento transverso superior: transforma a incisura escapular em um forame para
ocorrer a passagem de vasos sanguneos e nervo supraescapular.
5) Disco articular: pode ocorrer ou no. Quando presente, divide a cavidade articular em
duas partes (ver Figura 9F).
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Atente-se para a frouxido da cpsula articular do ombro, a qual permite uma maior amplitude de movimentos entre todas as outras articulaes. Na abduo do ombro, chega a 180
graus de movimento, porm, ele no ocorre somente na articulao do ombro: nos primeiros
120 graus, h a articulao do ombro, aps isso, a cabea do mero choca-se com o acrmio da
escpula e, a partir da, a escpula realiza movimentos de translao nas costelas, isto , ela roda
lateralmente (ou superiormente) pela ao do msculo serrtil anterior, do msculo trapzio e
das fibras superiores, auxiliando os 60 graus finais da abduo.
Finda a explicao dos ossos e suas articulaes (o complexo do ombro), vamos agora nos
dedicar aos estudos dos msculos esquelticos que atuam nesse complexo. Devemos estudar
a origem (onde o msculo apresenta seu ponto fixo, seu incio?), sua insero (onde o msculo
apresenta seu ponto mvel, ou seu trmino?) e sua ao (quais movimentos ele realiza durante
a sua contrao muscular?).
Vejamos os msculos da cintura escapular, que so: msculo trapzio (fibra superior mdia e inferiores); msculos romboides (maior e menor); msculo levantador da escpula; msculo peitoral menor; msculo serrtil anterior; msculo subclvio.
Veja os Quadros 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 e 8:
Quadro 1 Msculo trapzio (Figura 10)
Origem, ou insero proximal: osso
occipital, ligamento nucal e nos
processos espinhosos da 7 vrtebra
cervical e todas as vrtebras torcicas.
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Aps estudarmos a parte fixa desse membro, voltemos ao nosso estudo dos ossos que
formam o membro superior, agora, mais detidamente, na poro mvel, que constituda pelo
brao, antebrao e mo, os quais sero analisados a seguir.
Atente-se ao osso que forma o brao e o mero, j descrito neste material, na parte da
cintura escapular. Se tiver dvidas, volte e estude a epfise distal desse osso, pois ela que, juntamente com a epfise proximal da ulna e do rdio, formam a articulao do cotovelo.
Vejamos os ossos do antebrao.
Osso ulnar
Est localizado inferiormente ao mero, superiormente aos ossos do carpo e medialmente
ao rdio (na direo do dedo mnimo). classificado quanto ao seu tipo como um osso longo,
pois possui duas epfises e um corpo central, como ilustram as Figuras 26A e 26B.
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Para maior compreenso do assunto, assista aos vdeos Complementar 11 - msculos do antebrao
A, Complementar 12 - msculos do antebrao B, Complementar 13 - msculos do antebrao C,
Complementar 14 - msculos do antebrao D, Complementar 15 - msculos do antebrao E.
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Estamos no corpo ou difise da ulna, constituda por trs margens e trs faces. A margem
anterior separa a face anterior da face medial; a posterior comea no olcrano e termina no
processo estiloide, separando a face medial da posterior; a interssea insere-se na membrana
interssea e separa a face anterior da face posterior. As faces so descritas como anterior, medial e posterior (Figura 26F).
A epfise distal desse osso apresenta uma estrutura arredondada, denominada de cabea
da ulna, que se articula com a incisura ulnar do rdio, para formar a superfcie articular da articulao rdio-ulnar distal. Uma outra proeminncia posterior palpvel, chamada de processo
estiloide, tem a funo de fixar o ligamento colateral ulnar do carpo. Veja a Figura 26 G.
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Descrita a ulna, vamos nos deter agora no segundo osso, o qual forma o antebrao, denominado de rdio. Ele tambm apresenta duas epfises (proximal e distal) e um corpo (difise),
pois um osso longo e est lateralmente ulna (na direo do polegar), no antebrao, inferior
ao mero e superior ao carpo, como podemos observar na Figura 26H.
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A epfise proximal do rdio (Figuras 27A e 27B) apresenta uma estrutura arredondada,
denominada de cabea do rdio, que atua na articulao com a incisura radial da ulna e com a
fossa radial, quando em flexo o cotovelo. Superiormente cabea do rdio, ela articula-se com
o captulo do mero na superfcie articular da articulao do cotovelo (nessa superfcie, tambm
encontramos a trclea do mero com o processo coronoide da ulna). Inferiormente cabea do
rdio, h um estreitamento, chamado de colo do rdio; inferior e medialmente ao colo, encontramos a tuberosidade do rdio para a fixao do msculo bceps braquial ou do brao.
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No nosso corpo, temos trs margens e trs faces. A margem anterior separa a face anterior da lateral; a posterior, bem perceptvel no tero mdio, separa a face posterior da lateral; a
interssea cortante, separa a face anterior da posterior e fixa a membrana interssea. A face
anterior cncava, onde encontramos a insero para o msculo pronador quadrado, ao passo
que a face posterior e a lateral so convexas, recebendo a insero do msculo supinador (Figura 27C).
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Na epfise distal do rdio, encontramos duas superfcies articulares, a primeira denominada de face articular crpica (inferiormente), articulando-se com os ossos escafoide semilunar e
piramidal, como tambm formando a superfcie articular da articulao do punho ou rdio crpica, ao passo que a segunda superfcie articular a incisura ulnar do rdio, articulando-se com
a cabea da ulna na superfcie articular da articulao rdio-ulnar distal. Lateralmente, h uma
proeminncia, chamada de processo estiloide, que fixa o ligamento colateral radial do carpo e o
tendo do msculo braquiorradial, como j vimos na Figura 26H.
Quanto s articulaes que se formam com os ossos do antebrao, temos uma articulao
localizada entre o mero com a ulna e com o rdio, chamada de cotovelo ou articulao mero-ulnar e mero-radial (Figura 28 A).
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Em seguida, temos duas articulaes que se formam entre o rdio e a ulna, denominadas de junturas sinovial rdio-ulnar proximal e rdio-ulnar distal (Figuras 28B e 28C); tambm
a articulao fibrosa que ocorre entre os corpos do rdio e da ulna, chamado de sindesmose
rdio-ulnar; por fim, a articulao entre o rdio e a fileira proximal do carpo, denominada de
articulao sinovial rdio-crpica ou punho (Figura 28D).
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Nessa primeira fase, vamos descrever a articulao do cotovelo, articulao composta que
apresenta trs articulaes envolvidas por uma cpsula articular comum. Das trs, prepondera
a articulao mero-ulnar (entre a incisura troclear da ulna com a trclea do mero), juntura
do cotovelo classificada morfologicamente em gnglimo (ou dobradia); a estabilidade dessa
articulao depende da ulna, pois ela no prejudicada pela remoo cirrgica da cabea do
rdio. As outras duas articulaes so denominadas de articulao sinovial mero-radial (entre
a superfcie cncava superior da cabea do rdio com o captulo do mero) e articulao sinovial
rdio-ulnar proximal (entre a cabea do rdio com a incisura radial da ulna).
Nas estruturas moles que formam a articulao mero-ulnar, temos uma cpsula articular
frouxa que permite os movimentos de dobradia. Na face lateral e medial dessa cpsula, encontramos os ligamentos colaterais ulnar ou medial, ilustrada na Figura 28F, (inicia-se no epicndilo
medial e termina no processo coronoide e ao olcrano) e colateral radial ou lateral, na Figura
28E, (inicia-se no epicndilo lateral e termina no ligamento anular), os quais reforam a unio
entre os ossos da articulao do cotovelo.
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Outra articulao importante dessa regio a rdio-ulnar proximal. Entre suas estruturas
moles, encontramos o ligamento anular, que atua no encaixe da cabea do rdio na incisura
radial da ulna, promovendo a supinao e a pronao do antebrao. Esse ligamento anular
espesso anel de fibras que se fixa nas bordas anterior e posterior da incisura radial da ulna; a
borda inferior do ligamento anular (Figura 28G), entretanto, est presa frouxamente ao colo do
rdio, o que permite a rotao da cabea dentro do anel osteofibroso.
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Tambm encontramos entre os corpos dos ossos rdio e ulna a membrana interssea,
mantida em posio anatmica, pois essa membrana constitui, na verdade, uma juntura fibrosa
entre os dois ossos do antebrao. Ela fixa-se nas bordas intersseas do rdio e da ulna, mas se
afrouxa na pronao, membrana tambm encontrada entre os corpos da tbia e da fbula na
regio da perna (Figura 28H).
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Vejamos os Quadros 17, 18, 19, 20, 21, 22 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34 e 35:
Quadro 17 Msculo bceps braquial ou do brao (Figura 30)
Origem, ou insero proximal: sua
cabea curta se origina no processo
coracoide da escpula, e a cabea longa,
no tubrculo supraglenoidal.
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Insero,
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distal:
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Esses trs msculos finais formam uma regio anatmica denominada de tabaqueira anatmica.
A ltima parte do membro superior, chamada de mo, a parte mais mvel do membro
superior, sendo dependente das outras j descritas neste material. Essa regio utilizada em vrias atividades fsicas; por esse motivo, devemos conhec-la. Estudaremos, primeiro, seus ossos
(esqueleto da mo), suas articulaes e seus msculos.
Esqueleto da mo
Essa regio possui 27 ossos, subdivididos em trs regies. A primeira chamada de carpo,
composta por duas fileiras, uma proximal (escafoide, semilunar, piramidal e pisiforme) e a distal
(trapzio, trapezoide capitato, ou grande osso, e hamato, ou unciforme). A segunda regio da
mo, denominada de metacarpo, forma a palma da mo e seu dorso, possuindo cinco ossos (1,
2, 3, 4 e 5 metacarpos a partir do polegar). A terceira e ltima regio da mo, conhecida
como falanges, que formam os dedos da mo. O segundo, terceiro, quarto e quinto dedos possuem trs falanges, denominadas de proximal mdia e distal; j o polegar possui duas falanges,
chamadas de proximal distal: com isso, temos uma maior mobilidade em nosso polegar para
poder realizar o movimento de oponncia e reposio do polegar. Observem as Figuras 48A,
48B, 48C e 48D.
Figura 48A Articulao - primeiro Metacarpo com osso trapezide ou articulao do polegar
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Figura 48B Articulao - primeiro Metacarpo com osso trapezide ou articulao do polegar - vista palmar
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A articulao metacarpofalangeana sinovial condilar e biaxial, reforada pelos ligamentos palmar e dois ligamentos colaterais. Para terminar as articulaes da mo, chegamos articulao interfalangeana, que so articulaes sinoviais gnglimos, ou dobradia, e monoaxial
reforadas por um ligamento palmar e dois ligamentos colaterais.
Na reta final desta Unidade 1 e terminando o estudo do aparelho locomotor superior, temos os msculos da mo, e na Unidade 2, debruaremo-nos sobre o membro inferior.
Os msculos extrnsecos da mo j foram descritos, quando o fizemos do antebrao, pois
a origem deles nessa regio, como tambm a sua insero na mo. Neste momento, veremos
pequenos msculos que se originam e se inserem na mo, permitindo movimentos delicados,
divididos em trs regies: msculos tnares, hipotnares e intermedirios ou centrais. Para fixar
bem o contedo assista ao vdeo "Complementar 16 msculos da mo".
Msculos tnares
Esses msculos ficam localizados na regio do polegar, ou melhor, na regio palmar,
lateralmente na mo.
O msculo abdutor curto do polegar tem sua origem no retinculo dos flexores, no escafoide e no trapezoide, e insere-se na falange proximal do polegar e atua na abduo do polegar.
J o msculo oponente do polegar possui a origem no retinculo dos flexores e no trapezoide,
e insere-se na borda lateral metacarpal do polegar, puxando o polegar para frente da palma e
encontrando-o com o dedo mnimo (esse movimento a oponncia verdadeira).
O msculo flexor curto tem sua origem no retinculo dos flexores, osso trapzio e 1 metacarpo. Sua insero na base da falange proximal do polegar, fazendo a flexo e abduo do
polegar.
O ltimo msculo dessa regio o msculo adutor do polegar, o qual se origina do osso
capitato, base do 2 e 3 metacarpos, ligamento palmar do carpo e na bainha do tendo do
msculo flexor radial do carpo. A sua insero no primeiro intersseo palmar e na base falange
proximal do polegar; sua ao aduzir o polegar.
Msculos hipotnares
Esses msculos ficam localizados na regio do dedo mnimo, ou melhor, na regio palmar
medialmente na mo.
O msculo abdutor do dedo mnimo tem origem no osso pisiforme e no tendo do flexor
ulnar do carpo. Sua insero na base da falange proximal do dedo mnimo, e a sua ao fazer
a abduo do dedo mnimo.
O msculo flexor curto do dedo mnimo possui sua origem no retinculo dos flexores e no
unciforme, ou hamato; insere-se na falange proximal do dedo mnimo e realiza a flexo deste.
O ltimo msculo dessa regio o msculo oponente, que tambm se origina no retinculo dos flexores e no unciforme, ou hamato; e insere-se no metacarpo do dedo mnimo, fazendo
a oponncia do quinto dedo.
Msculos intermedirios, ou centrais
So msculos que agem sobre todas as falanges, exceto a do polegar, localizados no centro
da palma da mo.
Claretiano - Centro Universitrio
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Os msculos lumbricais originam-se dos tendes dos flexores profundos dos dedos, sendo
implantados nos tendes dos extensores dos dedos. A sua ao flexionar a falange proximal e
estender as falanges media e distal do segundo ao quinto dedo.
Os msculos intersseos dorsais originam-se dos lados adjacentes de todos os metacarpos, inserindo-se na falange proximal do segundo, terceiro e quarto dedos. Sua ao abduzir a
partir do dedo mdio e flexionar a falange proximal.
Os msculos intersseos palmares originam-se do lado medial do segundo metacarpal e
da face lateral do quarto e quinto metacarpos. Sua ao aduzir os dedos.
6. QUESTES AUTOAVALIATIVAS
Sugerimos que voc procure responder, discutir e comentar as questes a seguir que tratam da temtica desenvolvida nesta unidade.
A autoavaliao pode ser uma ferramenta importante para voc testar o seu desempenho.
Se voc encontrar dificuldades em responder a essas questes, procure revisar os contedos
estudados para sanar as suas dvidas. Esse o momento ideal, para que voc faa uma reviso desta unidade. Lembre-se de que, na Educao a Distncia, a construo do conhecimento
ocorre de forma cooperativa e colaborativa; compartilhe, portanto, as suas descobertas com os
seus colegas.
Confira, a seguir, as questes propostas para verificar o seu desempenho no estudo desta
unidade:
1) Citar quais so os ossos que formam as seguintes regies: cintura escapular, brao, antebrao e mo.
2) Citar os principais acidentes da epfise proximal do mero.
3) D as principais articulaes sinoviais que formam a cintura escapular, o cotovelo e o punho.
4) D a origem e a insero dos seguintes msculos: msculo trapzio, msculo deltoide e msculo do mangito
rotador.
5) D a ao dos seguintes msculos: msculo bceps braquial, msculo trceps braquial, pronador redondo e
msculo supinador.
7. consideraes
Finda esta Unidade 1, vamos estudar, na Unidade 2, os ossos, junturas e msculos do
membro inferior. A prxima unidade descreve o aparelho locomotor do membro inferior, importante para o desenvolvimento profissional do bacharelado em Educao Fsica para ter embasamento anatmico, a fim de desenvolver exerccios e uma atividade fsica.
8. e-referncias
Sites pesquisados
AMADIO, A. C. Metodologia biomecnica para o estudo das foras internas ao aparelho locomotor: importncia e aplicaes
no movimento humano. Disponvel em: <http://citrus.uspnet.usp.br/biomecan/efb222/amadio.PDF>. Acesso em: 16 abr. 2014.
AULA DE ANATOMIA. Disponvel em: <http://www.auladeanatomia.com>. Acesso em: 16 abr. 2014.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE ANATOMIA. Disponvel em: <http://www.sbanatomia.org.br>. Acesso em: 16 abr. 2014.
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9. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
DANGELO, J. G.; FATTINI, C. A. Anatomia humana sistmica e segmentar. 2. ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2000.
MACHADO, A. Neuroanatomia funcional. 2. ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2000.
MOORE, K. L.; AGUR, A. M.; DALLEY, A. F. Fundamentos de anatomia clnica. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013.
SNELL, R. S. Neuroanatomia clnica para estudantes de Medicina. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.