Juliano Moreira

Assistncia aos epilpticos: colnias para eles

Pelo Dr. Juliano Moreira
(Diretor do Hospcio Nacional de Alienados)
Arquivos Brasileiros de Psiquiatria, Neurologia e Cincias Afins, Rio de Janeiro, n.2, 1905, p.167-182

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O grau de cultura moral de um povo dever ser aquilatado pela solicitude com que soubesse
atenuar dores a aflies aos que baqueiam na concorrncia social e ainda mais pelo af com que
as procurasse evitar.
Penaliza ver que, entre ns, nem sempre meneada no melhor sentido a filantropia dos que
por fora da atual organizao das sociedades entesouram riquezas que a utopia desejara coletivas.
Por outro lado poucos de nossos estadistas se atrevem a ser teis ao progredir do grupo social.
Mas se de longe em longe surge um homem de Estado bem intencionado, capaz de impulsos
eficazes, abalancemo-nos a lembrar reformas. Parece certo que os poderes pblicos depois de
terem melhorado o Hospcio Nacional de Alienados vo assegurar a eficcia deste melhoramento,
reformando por completo as colnias ora existentes na ilha do Governador. Pela urgncia da
medida j insisti junto ao Governo. Apenas de uma parte restrita da assistncia aos frenopatas
vou ocupar-me agora, ainda que esteja muito convicto de que tambm aos idiotas, imbecis e
alcolatras pobres necessrio dispensar ensino, proteo e tratamento.
Quem quer que tenha notado a frequncia da epilepsia no Brasil e observado nas ruas desta
Capital crises do mal convulsivo; quem como eu tiver visto em plena via publica impulses
epilpticas violentas, acredito refletir um pouco sobre a urgncia da criao de um asilo-colnia
para comiciais pobres.
No vem ao caso discutir se uma ou se mltipla a epilepsia: basta lembrar que os epilpticos
fornecem um vasto contingente legio de criminosos de todas as classes.
Tenho tido vrias ocasies de entristecer-me vendo doentes tais irem, por fora do mal que os
aflige, de degradao em degradao at s vezes contingncia de recidivantes das cadeias onde
ao menos tm alimento.
Entre esses sempre me lembro de um bom alfaiate, poeta repentista, epilptico procursivo,
cuja vida tive ocasio de acompanhar durante anos. Em certa poca de sua existncia amiudaram-se

N.E. Sobre este artigo, ver Alcoolismo e medicina psquitrica no Brasil do incio do sculo XX, de Fernando Sergio
Dumas dos Santos e Ana Carolina Verani, neste nmero de Histria, Cincias, Sade Manguinhos.

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os ataques. Deixava o trabalho em meio, em plena oficina e ora erguendo-se, tesoura em punho,
ia pisando e ferindo os outros, machucando-se a si prprio, at cair em convulses atestantes da
natureza de seu mal; ora simples ambulatrio, vagueava a grandes distncias at que de sbito,
caindo em si, sentia-se embaraado em explicar porque fora ter to longe.
Receando os prejuzos ou acidentes, despedira-o o proprietrio de cuja casa era ele chefe de
oficina. Pesaroso, procurou tratar-se, mas a vida comeou a tornar-se-lhe dificil; recolheu-se ao
hospital, servio do professor Fontes, de quem era eu ento Assistente. L tive vrias ocasies de
observar crises anlogas s que ocasionaram o ter sido despedido da casa em que estivera to bem
colocado. De uma feita, erguendo-se do seu leito avanou direito ao de um velho parkinsoniano
e subindo-lhe sobre o ventre levou a um tempo as duas mos garganta do pobre sexagenrio,
que teria sucumbido se rapidamente no acudissem enfermeiro e enfermos. Aos encontres
destes despertou o epilptico como de um sonho. Do ocorrido resultou que a irm de caridade
tanto o atenazou com suas impensadas recriminaes que o doente insistiu por sua alta. Depois
de vrias tentativas para achar colocao, resolveu trabalhar na prpria casa em que habitava em
companhia de alguns parentes. Novas crises ocorreram e uma delas com impulso homicida.
Ento levaram-no preso e aps uma quinzena de martrio na chamada Casa de Correo, foi
levado para o Asilo de So Joo de Deus. Ali, por fora do seu mal, foi-lhe o viver sempre
intolervel, levando-o tentativa de suicdio a tempo frustrada. Deram-lhe alta e depois o vi
vrias vezes maltrapilho, descalo, ora brio, provocando conflitos, ora escoltado por policiais
levado a passar uma temporada na tal Casa de Correo.
Eis a uma srie de infortnios, que bem poderiam ter sido evitados se j tivessem os poderes
pblicos cogitado dos meios de hospitalizar doentes desta natureza.
No fora o receio de alongar demasiado estas linhas e citaria vrios outros casos que tornam
evidente a urgncia de medidas no sentido de tornar inofensivos indivduos perigosos.
Em 1881 dizia Lunier: preciso refletir que dos 28.000 epilpticos no hospitalizados, a
maior parte suscetvel de melhora, que muitos deles so incapazes de prover as suas prprias
necessidades e que quase todos podem enfim em um dado momento tornar-se perigosos para a
segurana pblica.
Estas palavras to verdadeiras parecem, salvo aquele algarismo, escritas para ns e demonstram
a oportunidade e importncia da questo de hospitalizar epilpticos.
L em Frana necessrio que a caridade mdica, para favorecer o epilptico no alienado,
use de subterfgio, ponha-lhe sempre sobre as espduas a capa do delrio, segundo a excelente
expresso de Legrand du Saulle. Por isso que Lasegue disse: preciso convir em que cruel
infringir a um homem o seguinte programa: Nada tendes a pretender aqui, se fosses louco seria
outra coisa... H muito assisto a esta luta do epilptico contra a misria e da sociedade contra o
epilptico; tenho gasto o melhor do meu querer e ainda estou por encontrar um homem da
administrao pblica que preste ouvidos a minhas reclamaes.
Nos diferentes projetos que tm sido propostos para modificar a lei de 30 de Junho de 1838,
o princpio da assistncia aos comiciais tem sido admitido (o projeto Roussel, 1884, o projeto de
1887, e o adotado pelo Conselho Superior).
Sob a influncia de Bourneville no relatrio Reinach, em vez da simples faculdade de socorrer
o epilptico no alienado, est prescrita a obrigao de faz-lo. E no relatrio de 1898, Dubief
diz: Os asilos pblicos devem ter, falta e espera de asilos especiais, anexos ou divises para

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epilpticos, alcolatras, idiotas e cretinos. Estes pacientes continuaro a ser admitidos nos asilos,
aguardando a abertura de asilos especiais.
Nos considerandos que precedem ao texto dos projetos, Dubief frisa bem o seguinte ponto:
Ns tivemos em mira estender o dever de assistncia e proteo especial aos epilpticos no
alienados, estes prias repelidos da escola, da oficina, da usina, etc..
Entre ns, em geral, somente se efetua qualquer reforma quando vemos que por toda parte j
vai adiantada a execuo da mesma. No se admitem originalidades: sempre preciso que se
alegue o que vai pelos pases adiantados; progredimos sempre por mimetismo. Por isso que a
vai minuciosamente o que se tem feito algures pelos epilpticos. Tem ao menos a boa causa pela
qual agora pugno uma boa poro de exemplos em que se apoiar.
J de h muitos anos andam os psiquiatras em seus congressos cuidando de melhorar a sorte
dos epilpticos. Na Sociedade Mdico-psicolgica, no Congresso dos Alienistas e no de
Assistncia, reunidos em Lyon, no dos alienistas alemes, na Associao Americana de Neurologia,
etc., numerosos debates tm sido efetuados sobre as condies de assistncia devida aos comiciais.
Desde o fim do sculo XVII porm, que a princesa Paulina Christina von Lippe, que tivera o
mrito de fundar um dos primeiros manicmios alemes, com extraordinria intuio de um
grande dever social, nutrira a ideia de fundar uma colnia agrcola para epilpticos, no chegando
a efetu-la por falta de auxlio por parte dos poderes pblicos.
real que na Alemanha (Julius Hospital de Wurzburg, o nosocmio de Frankental) desde o
sculo XVIII foram separados os epilpticos dos outros enfermos e alojados em locais apensos;
mas foram e ficaram tentativas isoladas sem as vantagens da vida livre em colnia.
Foi somente em 1867 que o Pastor Friederich de Bodelschwingh fundou a primeira colnia
agrcola para epilpticos em Bielefeld, na Westphalia. Quatro rapazes apenas existiam na pequena
herdade de Bethen a 15 de Novembro de 1867, quando foi instalada a nova colnia. Fora o
Conselho provincial de Westphalia que em 1865, a uma comisso de homens devotados causa
pblica, encarregara de se ocupar com a sorte dos epilpticos. Da proveio a benemrita instituio
a que me vou referindo. Hoje o sanitrio do bom Pastor Bodelschwingh uma das colnias
agrcolas mais povoadas e a ningum dado estudar a histria de institutos desta natureza sem
dar uma vista de olhos sobre aquele verdadeiro ponto de partida da melhora real da sorte dos
epilpticos nos pases verdadeiramente civilizados.
Ainda que muito convicto de que instituies tais s podem ser confessionais quando muito
entre os povos em que a educao cvica corre paralela com a religiosa, ainda que desaprove as
leis gerais adotadas em Bielefeld no que diz respeito ao modo de encarar os epilpticos, no me
posso furtar ao dever de curvar-me ante o velho Pastor que soube, fundando e mantendo aquela
colnia modelo, dar o maior impulso ao movimento de assistncia em favor desses infortunados.
A colnia de Bielefeld hoje abriga 3.000 epilpticos, uma verdadeira cidade com seus
arredores, estendendo-se sobre 320 acres de terra, com florestas e prados magnficos, elegantes
casas de habitao, oficinas, jardins, etc. Alm das escolas primrias, h ali uma biblioteca,
tipografia, orquestra, museu rico de objetos antigos, de colees histricas, etnogrficas, vegetais,
animais e minerais.
H tambm enfermarias para os casos graves.
Em todas as casas, circundadas de jardins, h muito asseio e conforto.

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Em todas as lojas e em todas as escolas permanece sempre um leito ou um colcho para os

pacientes que subitamente tm ataques. H ali excelentes guardas que frequentaram uma escola
preparatria l existente na qual tambm vo aprender a arte do enfermeiro, senhoras at
pertencentes melhor sociedade, desejosas de dedicarem-se assistncia dos alienados.
Regime muito vegetal, dieta lctea, caf e ch sempre misturados ao leite; absteno completa
do lcool, permisso muito restrita de fumar: eis como ali se vive.
O corpo sanitrio compe-se de trs mdicos, dos quais um habita dentro da colnia.
Os resultados da vida colonial em Bielefeld so que ela cura um sexto dos epilpticos
hospitalizados, melhora 40% e impede que os outros pacientes no melhorados enlouqueam ou
caiam em demncia.
No fora o receio de alongar demasiado estas notas e ainda diria algo sobre a colnia de
Bielefeld, to instrutivo tudo que ali tem ocorrido.
Passados alguns anos aps a fundao do Pastor Boldeschwingh, comearam a desaparecer
os receios dos que temiam que a vida de um epilptico no meio de outros pacientes do mesmo
mal pudesse piorar-lhe o carter, torn-lo mais triste, mais irritvel. Bem ao contrrio disso tem
sido observado. Da o ter-se difundido a ideia da fundao de outras instituies anlogas. Assim
surgiram as colnias de Rotenburg, no Hannover, de Maria Hilf, perto de Mnster, a de Olpe, na
Westphalia, a de Alexander Kloster, em Aachen, a de Rath, perto de Dsseldorf para a provncia
de Rhenana, a de Neustadt-Thale, na Saxnia, a de Tabor, perto de Stettin, na Pomernia, a de
Kartshof, perto de Rostenburg, na Prssia Ocidental, todas fundadas por associaes religiosas.
Lamentvel que somente com o auxlio da caridade religiosa tenham os poderes pblicos
chegado a to imprescindveis resultados.
Assim procedendo no tm feito mais do que incrementar a influncia clerical sempre disposta
a olhar o tratamento dos epilpticos por prisma diverso do que utiliza a cincia.
Em 1891 pediram os psiquiatras alemes no Congresso de Weimar que os poderes pblicos
procurassem hospitalizar os epilpticos dando a direo dos estabelecimentos a especialistas
competentes. A Saxnia e a municipalidade de Berlim em resposta ao apelo do referido Congresso
fundaram dois asilos para epilpticos, que foram confiados a Wildermuth e a Hebold.
A colnia de Wuhlgarten, perto de Biesdorf, a 8 Km de Berlim, poder conter at 1.100
epilpticos e foi feita um tanto sob o tipo de Bielefeld; tem sobre esta as vantagens de sua direo
leiga e cientfica.
Ao longo de uma avenida de 1.200 metros de extenso marginada de cerejeiras, foram
construdos pavilhes diferentes uns dos outros, podendo alojar de 15 a 20 pacientes cada um.
Logo entrada da colnia, esquerda, est a escola para os jovens epilpticos.
A epilepsia foi dividida quanto possvel em suas diversas formas clnicas segundo a gravidade
e a durao do mal. A parte hospitalar destinada ao tratamento dos agitados e dos intercorrentes
foi construda com especiais precaues higinicas, tendo em vista os novos princpios de tcnica
manicomial. Alm dos 6.300 metros quadrados para cultura, dispe o Dr. Hebold, para ocupar os
seus pacientes, de oficinas de marcenaria, sapataria, etc., de acordo com as aptides e preferncia
deles.
A igual distncia de Berlim e Hannover h o asilo-colnia de Uchtspringe arranjado a princpio
para alojar 600 idiotas e epilpticos, tendo, porm, terreno para construir onde dar assistncia a
1.000 doentes. 3.153.000 marcos foram de comeo votados para instalao daquele estabelecimento.

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Construdo sob as vistas do notvel alienista alemo Dr. Alt, foi entregue a sua direo. um
epilepticmio incontestavelmente modelo, por isso que no s um hospital de tratamento
como ainda um centro de estudo, em razo de seus laboratrios muito bem aparelhados para o
trabalho cientfico.
Lamento no poder, neste momento, descrev-lo por mido.
O Reino da Saxnia, alm do asilo-colnia de Hochweitzschen dirigido pelo Dr. Wildermuth,
tem um pequeno asilo para meninos epilpticos sob a direo do Dr. Zngel. O primeiro, desde
1889 exclusivamente consagrado aos comiciais, compe-se de um estabelecimento central e de
uma colnia com 12 pavilhes isolados e disseminados sobre 40 hectares de excelente terreno
de cultura. A populao ali de cerca de 700 doentes, dos quais 70 menores.
A provncia de Brandeburgo tem em Potsdam um estabelecimento destinado a receber 280
epilpticos. A princpio fundado e mantido por uma associao religiosa, tornou-se em 1893
propriedade da provncia. Tem um diretor mdico e dois mdicos assistentes.
Em Kork, Baden-Baden, o estado fundou um instituto para educao de meninos epilpticos
recusados nas escolas pblicas. Alm disso os comiciais tm na Alemanha assistncia em
estabelecimentos especiais em Langenhagen, no Hannover, em Idstein e Kiedrich, em HesserNassau, em Kraschnitz, Leschnitz, Schreiberhau, na Silsia, e em Friederichshaven e Liebenau,
em Wurtemberg.
Na Europa incontestavelmente a Alemanha o pas que tem melhor cumprido o dever de
assistncia a seus epilpticos pobres.
A Sua, alm de uma boa colnia fundada por uma associao religiosa, possui cinco asilos
pblicos para epilpticos; o Instituto Role, no canto de Vaud, o de Betesda com 80 leitos, perto
de Berna, o de Genebra, o de Appenzell (Rh. Ext.) o de Rli, em Riesbach perto de Zurich, que
inaugurado a 31 de Agosto de 1886, mantido pela caridade publica e, alm dos indigentes,
recebe uma pequena frao de pensionistas.
Na Inglaterra tem sido incrementado pelos poderes pblicos o movimento em prol dos
epilpticos. Alm do National Hospital for the Paralysed and Epileptic e do Hospital for Epilepsy
and Paralysis que recebem comiciais julgados suscetveis de cura, colnias tm sido fundadas
para acolh-los indistintamente. Por generosa iniciativa de H. Cox foi inaugurada em 1880 em
Maghull, perto de Liverpool, a primeira colnia agrcola inglesa para epilpticos. Graas a uma
generosa doao de Sir Alfred L. Jones, esta colnia pde alargar um pouco o nmero de suas
admisses. O servio feito por enfermeiras que dirigem cerca de 140 doentes. Ali foram admitidos
alguns enfermeiros homens somente para coadjuv-las em caso de perigo e isto mesmo foi feito
para satisfazer a opinio pblica.
Em 1892 a condessa de Meath abriu em Westbrooch, perto de Godalming, a Lady Meaths
home for epileptic women and children, em homenagem a seu pai, o Duque de Landerdale. L
vivem cerca de 50 doentes. A Girls Friendly Society paga anualmente uma certa soma para ter o
direito de mandar instituio supra algumas raparigas.
Em razo dos excelentes resultados colhidos nos dois referidos asilos, Miss Nina Paget teve a
ideia generosa de constituir uma sociedade nacional de proteo aos epilpticos. Foi perante
Charity Christianization Society que ela advogou a sublime ideia.
Em 1893, por fora desta propaganda, fundou-se em Londres a National Society for
Employment of Epileptic a esforo de Lady Taunton e Miss Burden Sanderson e da qual fazem

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parte Ferrier, Fletcher-Beach, Chricton Brown, Wood e outros neurologistas ingleses. Esta
associao prope-se a encaminhar os epilpticos para os campos, dar-lhes ocupao regular,
encorajando-os a uma vida tambm regular longe dos abusos alcolicos e sexuais, nutri-los com
boa dieta vegetal.
Em 1894, graas a munificncia de Edward Passmore, a referida associao abriu sua primeira
colnia em Chalfont St. Peter Buckinghamshire. Tem ela 135 acres de terreno. Comeou, segundo
no-lo informou o Dr. William Aldren Turner, seu mdico, alojando apenas nove pacientes que,
em 1898, atingiram o nmero de 55. Em 1900 l estavam 66 e hoje pode abrigar 200, entre
homens, mulheres e crianas.
As construes foram feitas pelo tipo adotado na Alemanha.
Em Lingfield, Surrey, h um pequeno asilo para crianas epilpticas pobres.
Sob inspirao do conselho dos asilos de Manchester e Chorlton e graas aos esforos do Dr.
Q.M. Rhodes acha-se em construo em Rivington no Lancashire uma colnia sobre 250 acres
de terreno cultivvel e podendo abrigar 250 pacientes. Sero instalados laboratrios cientficos.
O Dr. Rhodes obteve ainda a fundao de uma outra colnia para 200 a 300 doentes em
Chalford, sobre um terreno de 400 acres.
O London comity council decidiu construir em Horton, perto de Epson, uma colnia de
trabalho para 300 epilpticos.
No comeo de 1902 os Drs. Rhodes e Marshall apresentaram seu relatrio sobre a visita que
fizeram s colnias e hospitais para epilpticos nos Estados Unidos. Eles l foram enviados pela
comisso encarregada de construir a colnia de Warford, Chesshire.
Em janeiro do mesmo ano, Manchester e Chorlton deliberaram fundar nova colnia em
Langho, com propores para muitas centenas de pacientes, sobre um terreno de 165 acres.
O Genster Board of Guardians deliberou tambm fundar um sanatrio para os epilpticos da
regio.
Junto Inglaterra falarei logo dos Estados Unidos. Foi o Dr. Frederic Peterson quem aps
uma visita colnia de Bielefeld teve a ideia de fundar nos EUA um instituto do mesmo gnero.
De sua propaganda resultou o decreto do Estado de Nova York votando a assistncia legal aos
epilpticos pobres e 140.000 dlares para a aquisio de 1872 acres de terreno para a fundao da
colnia de Craig. Este estabelecimento situado no vale de Genesse, vizinho cidade de Mont
Moris, foi denominado Craig Colony, em homenagem ao falecido Oscar Craig, de Rochester, expresidente do Conselho Superior da Assistncia Pblica. Situado em terreno extremamente
frtil, compreendendo campos, bosques, prados, etc., a Craig Colony a no tem absolutamente
aspecto de asilo: parece uma pequena cidade de provncia.
Os doentes ao l chegarem so ocupados em algum mister de acordo com suas inclinaes. A
agricultura ocupa 75% dos pacientes, produzindo o melhor das rendas para a colnia. H alfaiates,
sapateiros, marceneiros, enfim, todas as profisses teis. Em 1900 foram votados mais 100.000
dlares para construo de 17 novas vilas.
O oitavo relatrio anual da colnia de Craig diz que em 1 de Outubro de 1900 l existiam 612
pacientes: 329 homens e 283 mulheres, e a 30 de Setembro de 1901, 743 epilpticos: 440 homens
e 303 mulheres.
Em janeiro do ano corrente a colnia tinha capacidade para 2000 doentes.

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Fundada para secure the human curative, scientific and economical care and treatment of
epileptics, tem institudo prmios internacionais de 200 dlares para a melhor contribuio
original patologia e tratamento da epilepsia. H ali laboratrios e tcnicos frente deles. De l
surgiu a ideia da Associao Americana para o Estudo da Epilepsia, cujo 1o congresso se efetuou
em Washington em Maio de 1901. Os epilpticos dementes so transferidos; os que tm crises
delirantes temporrias so recolhidos ao hospital anexo colnia e intitulado em honra ao seu
fundador Peterson Hospital.
Receando alongar demasiado estas notas, deixo de insistir aqui nos grandes resultados obtidos
em Craig por Peterson e Spratling, e mesmo bem desejara faz-lo, porque a multiplicao das
colnias para epilpticos no territrio norte-americano consequncia da divulgao e tais
resultados.
O Estado do Ohio foi realmente o primeiro dos EUA que deliberou dar assistncia aos
epilpticos instituindo em Gallipolis o Asylum for epileptics and epileptic insane e que pode
abrigar mais de 900 doentes. Alm de Nova York e do Ohio, os Estados da Califrnia, de
Massachussets, da Pensilvnia, de Winscosin, do Michigan, do Illinois, de Nova Jersey, de Maryland,
da Virgnia, do Minnessota, do Missouri, de Connecticut, do Kentucky tm feito o possvel por
melhorar a sorte dos epilpticos.
O Estado da Pensilvnia tem hospital e colnia em Philadelphia e Oakbourne. O Poder
Legislativo de Kentucky em 1902 votou 75 mil dlares a fim de ser anexada uma colnia de
comiciais ao asilo de Lakeland.
Em Frana a propaganda escrita e falada tem sido muito mais reiterada que nos pases anglosaxes. Ali homens como Lasegue, Legrand de Saulle, Marandon de Montyel, Bourneville e
outros tm procurado convencer aos homens pblicos, e munificncia particular de que os
epilpticos devem assistncia ao Estado e sociedade. Apesar disto, tem sido muito menos eficaz
a propaganda, no obstante iniciada muito antes que nos Estados Unidos e na Inglaterra; e at
hoje em Frana no h um estabelecimento comparvel mesmo de longe Craig Colony. Todavia
referirei o pouco que ali se tem efetuado. Madame Dougni legou 16.000 francos para a instituio
de um servio especial de assistncia aos epilpticos do departamento de Allier. Construiu-se um
anexo ao asilo, no qual so recebidos os comiciais. Os departamentos de Bouche-du-Rhone,
Rhone, Loire-et-Cher fizeram o mesmo que o de Allier.
Ao asilo de Blois anexou-se o hospcio Dessaigne, ao de Moulins o de Haut-Barrieux, ambos
destinados aos epilpticos.
A iniciativa particular e religiosa fundou os estabelecimentos de Teppe (Drome), de Devre
(Cantal) e em La Force (Dordogne).
No primeiro h comiciais pensionistas e indigentes.
No segundo o bolo pblico e o trabalho agrcola mantm 300 incurveis, em sua maioria
epilpticos. Em La Force apenas so admitidos os protestantes. L existem oito asilos fundados
pelo Revmo. John Bost, dos quais dois so destinados a epilpticos. Situados em pleno campo,
hospitalizam apenas 200 comiciais que so tratados pelos polibrometos e hidroterapia e ocupados
em trabalhos hortcolas e agrcolas, ou na manipulao de sacos de papel.
Nos departamentos de Frana, mesmo o do Sena, os epilpticos delirantes so em geral tratados,
como alis em toda parte, em sees a eles reservadas, mas como por vezes so em nmero insuficiente para preencher todos os leitos da seo, misturam-nos com agitados e imundos.

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Contra isto, desde Morel que se protesta em Frana. S pelos meninos epilpticos tm em
realidade feito algo os poderes pblicos na ptria de Esquirol, Pinel, Morel e tantos outros
alienistas notveis. Graas benemrita insistncia de Bourneville, aqueles pequenos infelizes
tm hoje a instruo e assistncia do Hospcio Bictre, ainda que ao lado de idiotas e imbecis.
Mais felizes todavia que os adultos. verdade que o Conselho Geral do Sena por iniciativa do
Dr. P. Brousse estuda os meios prticos de realizar o projeto de uma colnia agrcola para epilpticos
e imbecis do departamento.
real que este mesmo departamento deliberou destinar a segunda metade do V asilo do Sena
aos alienados alcolatras, aos epilpticos e histricos. Mas o nmero restrito de lugares (200 no
mximo) no resolve o problema e continua a deixar a Frana susceptvel crtica pela falta de
assistncia grande maioria de seus epilpticos.
A Blgica, que alis s cuida dos epilpticos alienados ou dos inaptos para o trabalho, tem em
Hoogstraeten um quarteiro especial para eles e em St. Troud educa meninos epilpticos. Demais,
em Gheel havia em 1890 mais de 3.000 epilpticos tranquilos, vivendo sob o regime familiar ali
adotado.
A Holanda, alm do Instituto de Haarlen, construdo a esforos da Sociedade Crist para o
tratamento de epilpticos, possui um outro estabelecimento em Rotterdam, fundado pela Associao
de Santo Antonio o qual recolhe meninos idiotas e epilpticos com menos de 10 anos.
Na Dinamarca, alm da colnia de Terslse em Sor, dirigida pelo Dr. Sell e que em 1899
tinha 41 doentes, o Dr. Hallager que muito tem pugnado pela criao de colnias agrcolas, com
bolos particulares chegou a fundar dois sanatrios para epilpticos, hoje por ele superintendidos.
A Rssia, malgrado pertencer na opinio de Paulo Jacobi (Novy administratsvnoi psychiatril)
categoria dos povos em que m a situao moral dos alienados, desde 1854 tem em Riga,
fundado pelo Dr. Platz, um Instituto mdico-pedaggico para epilpticos, imbecis e idiotas;
desde 1882 o estabelecimento dirigido em S. Petersburgo pelo Dr. Malarewshi, e desde 1885 o
asilo de Oudielnaia. Alm disso, Moscou resolveu fundar um grande instituto mdico-pedaggico
para epilpticos e idiotas nas terras de Lanatchiko, perto do asilo de Alexeieff.
No hospital Troitzky, para doentes crnicos, h uma seo para epilpticos. Em outros asilos
h divises para eles; mas isto no podia contentar aos psiquiatras daquele pas, e por isto, em
1900, na Sociedade de neuropatologia e psiquiatria de Moscou, a assistncia dos epilpticos foi
motivo de discusso, tratando largamente do assunto o professor Nikitine. Provindo de um
centro cientfico de tal ordem, a propaganda em favor dos epilpticos resultar por fora muito
eficaz.
A Espanha tem em Carabanchel Alto, perto de Madri, um asilo especial para comiciais. Na
Itlia, o professor Tamburini vai adicionar ao seu explndido Instituto psiquitrico di ReggioEmilia uma colnia especial para epilpticos.
De to vasta documentao, alis incompleta unicamente para no alongar demasiado o
presente artigo, creio resultar que no extratempornea a ideia de irem os poderes pblicos em
auxlio dos infelizes comiciais. No benfico exemplo dos outros povos tenhamos estmulos para
cuidar de to urgente reforma. Infelizmente impossvel fazer uma estatstica de nossos
epilpticos. Mas da frequncia com que eles so observados nas clnicas, nas oficinas, nas fileiras
de nossos exrcitos, a bordo de nossos navios, nas prises, nos manicmios e nas ruas de nossas
capitais, podemos inferir que o seu nmero crescer de dia em dia, por isso que enorme a

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progresso de tal enfermidade nas sociedades que vo crescendo sem cuidar dos meios de melhorar
o grupo humano.
De grande convenincia teria sido que, por ocasio de ser feita a lei geral de assistncia aos
alienados, se tivesse cogitado de anexar-lhe outra, obrigando os Estados assistncia tambm
dos epilpticos outros que no os alienados. claro, repito, que os comiciais em boas condies
de fortuna desnecessitam as mais das vezes de que o Estado ou a beneficncia particular os
amparem.
Atravessam por vezes a existncia sem que tenham tido na rua ou na convivncia pblica uma
s de suas crises. Os outros, os pobres, precisam de assistncia, a fim de que no vo cair no
alcoolismo e no crime. Um exame acurado na vasta populao de nossas casas de Deteno
evidencia quo frequentes so ali os epilpticos. Muito prefervel evitar delitos oferecendo a
tempo a tal gente certo conforto ao lado do trabalho remunerador. Tutelados oportunamente,
so culpados a menos, com que no far o Estado despesas improdutivas. E bom atendermos a
que, ao lado dos nossos epilpticos, isto , dos que foram produzidos pela tara degenerativa de
progenitores vindos nestas levas de maus imigrantes, lia das terras de que provinham, temos
tambm os epilpticos estrangeiros desalentados da ptria, e que aqui vm esperanados de
melhor sorte, para dentro em pouco carem desacorooados no lcool, no crime, no perdendo
para infortnio de nosso futuro, oportunidade de gerar maus filhos.
E se a criminalidade do epilptico bem uma revelao sintomtica da epilepsia, o dever de
ampla assistncia comicial impe-se sociedade como uma medida profiltica altamente eficaz
e por isso mesmo digna de ser efetuada com a energia que ela costuma despender com a prpria
conservao e para debelar os perigos sociais.
Se o Estado isolado no suporta, enquanto no removidas as condies precrias do errio
pblico, as despesas com a criao e manuteno de colnias agrcolas para epilpticos, que apele
para a caridade particular, a qual por certo no se recusar a dar seu bolo para um fim to altrusta.
Enquanto isto no ocorre incumbe aos poderes pblicos efetuar uma reforma que ser aqui
como tem sido em todos os pases do mundo civilizado, a preliminar da fundao do epilepticmio.
Devem criar anexos aos hospcios, sees onde possam ser admitidos todos os comiciais, no s
os considerados alienados mas tambm os que no tendo ainda cometido nenhum ato delituoso
se quiserem submeter a um tratamento racional.
Desde Morel que os psiquiatras clamam contra a inconvenincia da promiscuidade dos
epilpticos, mesmo os delirantes, com os outros alienados. Irritveis, violentos, querelantes,
aqueles quase nunca chegam a viver de acordo com estes. De um lado, suas crises convulsivas
inspiram aos outros averso e mesmo terror provindo do medo de contgio to enraizado no
esprito pblico.
De outro lado, os epilpticos, pressentindo a repulso que inspiram, tornam-se irritveis,
provocantes, dando maior trabalho para enfermeiros e guardas. Demais, no raro observar a
simulao pelo epilptico de psicoses de outros doentes. Entretanto, de observao muito
reiterada que os comiciais se auxiliam mutuamente de modo muito significativo. Todos os
mdicos de colnias e asilos a eles destinados depois do Pastor Bodelschwingh tm observado o
fato. E da proveio o tentarem em quase todos os hospcios o isolamento em sees separadas.
No basta, porm, separ-los dos outros alienados, preciso grup-los de acordo com o
carter de suas perturbaes psquicas.

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Histria, Cincias, Sade Manguinhos, Rio de Janeiro

Assistncia aos epilpticos: colnias para eles

indispensvel dar seo dos epilpticos um ou mais mdicos que a eles se consagrem, pois
no dizer do sbio alienista Marandon de Montyel, a luta contra a epilepsia difcil e quem no
se lhe consagre, de todo no poder sair vencedor. Oxal que a instituio provisria dos anexos
para epilpticos nos asilos no produza o adiamento indefinido da fundao de colnias que, em
realidade, so a soluo mais altrusta para dar ao problema da assistncia dos comiciais.
Da capital do pas deve partir o exemplo assim orientado: 1 construir em terrenos no Hospcio
Nacional um ou mais pavilhes ligeiros onde sejam alojados os epilpticos que forem ter ao
mesmo Hospcio. Felizmente obtive dos poderes pblicos a realizao deste 1o desideratum.
2 o Quando for possvel, fundar uma colnia agrcola, atendendo aos seguintes requisitos: a)
Terreno vasto prprio para agricultura e horticultura, situado nas proximidades da cidade, no
somente para torn-lo facilmente acessvel, como ainda para facilidade dos estudos e consultas.
b) Ser composto de pavilhes separados em duas divises muito distintas, para homens e mulheres,
construdo diferentemente segundo o fim a que se destinarem, quase ao rs do cho, etc. Os leitos
devem ser baixos etc. c) Deve haver pavilhes para os tranquilos, para os agitados, para os dementes,
para os imundos e para as crianas. d) Haver um hospital para as molstias intercorrentes e para
os feridos. e) Instituto para educao dos pequenos epilpticos. f ) Oficinas para adultos.
g) Laboratrio especial para investigaes, tendo sua frente um tcnico de real competncia.
Ocioso seria insistir em que o trabalho ao ar livre o exerccio fsico mais adequado higiene
do epilptico. Demais, esse trabalho, quando bem organizado, um elemento moralizador capaz
de assegurar a disciplina ainda sem auxlio dos meios utilizados nos estabelecimentos religiosos
como o de Bielefeld. Como muito bem diz Marandon, indispensvel dar ao epilptico, para
mant-lo resignado, a iluso de liberdade.
O trabalho no campo mantm essa iluso que se completar com passeios aos domingos nos
arredores da colnia, sobretudo com os parentes.
Os pacientes que no puderem trabalhar no campo tero ocupao nas diversas oficinas, de
acordo com as suas predilees e tanto quanto permita a feio clnica de suas crises.
Resolvido no Rio de Janeiro o problema, no o estar no resto do pas, onde tambm aumenta
dia a dia a epilepsia.
S. Paulo, por certo, ao terminar a tarefa da construo de seu asilo colnia de Juquery, cuidar
de completar seu servio de assistncia, fundando uma colnia de epilpticos, assim como
institutos pedaggicos para crianas idiotas, imbecis e epilpticas. Os outros estados viro mais
ou menos lentamente na razo direta da noo do verdadeiro progresso que possuam seus homens
pblicos.
Os estados vizinhos poderiam fazer, meeiros nas despesas, colnias em localidades limtrofes
se a isso se no opuser a pouca acessibilidade dos pontos dignos de escolha.
ponderao do ilustre Sr. Presidente da Repblica e do ilustrado professor de direito, que
seu Ministro de Negcios Interiores, entrego a ideia que acima esbocei.
Execut-la ser s por si um grande ttulo de benemerncia para o homem pblico que a ela
dedicar as energias de sua vontade.

fF
v.17, supl.2, dez. 2010, p.572-581

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