Contextos Clnicos, 5(1):10-25, janeiro-junho 2012

2012 by Unisinos - doi: 10.4013/ctc.2012.51.02

O Teste de Aprendizagem Auditivo-Verbal de Rey

(RAVLT) no diagnstico diferencial do envelhecimento
cognitivo normal e patolgico

The Rey Auditory-Verbal Learning Test (RAVLT) on the differential

diagnosis of normal and pathological aging

Mariana Fonseca Cotta

Instituto de Previdncia dos Servidores do Estado de Minas Gerais (IPSEMG). Hospital Governador Israel
Pinheiro. Alameda Ezequiel Dias, 225, 12 andar, sala 1222-C, Belo Horizonte, MG, Brasil.
mariana.cotta@gmail.com

Leandro Fernandes Malloy-Diniz, Rodrigo Nicolato

Departamento de Sade Mental. Faculdade de Medicina (UFMG). Laboratrio de Investigaes
Neuropsicolgicas (LIN), INCTMM (UFMG). Av. Prof. Alfredo Balena, 190, 30130-100,
Belo Horizonte, MG, Brasil. malloy.diniz@gmail.com, rodrigonicolato@gmail.com

Edgar Nunes de Moares

Departamento de Clnica Mdica. Faculdade de Medicina (UFMG).
Av. Prof. Alfredo Balena, 190, 30130-100, Belo Horizonte, MG, Brasil.

Fbio Lopes Rocha

Instituto de Previdncia dos Servidores do Estado de Minas Gerais (IPSEMG). Hospital
Governador Israel Pinheiro. Alameda Ezequiel Dias, 225, 12 andar, sala 1222-C,
Belo Horizonte, MG, Brasil. rochafl@uol.com.br

Jonas Jardim de Paula

Laboratrio de Investigaes Neuropsicolgicas (LIN), INCTMM (UFMG).
Av. Prof. Alfredo Balena, 190, 30130-100, Belo Horizonte, MG, Brasil. jonasjardim@gmail.com

Resumo. O objetivo deste texto revisar a literatura sobre o uso do Teste de

Aprendizagem Auditivo Verbal de Rey (RAVLT) com relao ao seu potencial
para contribuio ao diagnstico diferencial entre o envelhecimento normal e
doena de Alzheimer. Para tanto, foram pesquisados artigos publicados nos l-
timos dez anos, indexados nas bases de dados da PubMed e Lilacs, que tiveram
como objetivo avaliar a utilizao do RAVLT no diagnstico das demncias,
sobretudo da doena de Alzheimer. Trinta e sete artigos foram selecionados de
acordo com a metodologia delineada. Dezessete estudos avaliaram o papel do
teste RAVLT na avaliao neuropsicolgica das demncias sua eficcia na dife-
renciao de DA e no desenvolvimento normal e vinte estudos investigaram
o desempenho de idosos normais no RAVLT ou o papel das variveis idades,
escolaridade e gnero no desempenho no teste. Conclui-se que o RAVLT um
instrumento eficaz para auxiliar o diagnstico diferencial entre envelhecimento
normal e patolgico. Torna-se necessrio, no entanto, mais estudos de normati-
zao do mesmo para avaliao das diferentes sndromes demenciais.

Palavras-chave: RAVLT, envelhecimento normal e patolgico, doena de

Alzheimer.
Mariana Cotta, Leandro Malloy-Diniz, Rodrigo Nicolato, Edgar N. de Moares, Fbio Rocha, Jonas J. de Paula

Abstract. This paper aims at reviewing the literature on the use of Reys Verbal
Auditory Learning Test (RAVLT) with respect to its potential contribution to
the differential diagnosis between normal aging and Alzheimers disease. We
researched articles published in the last ten years, indexed in the databases of
PubMed and Lilacs, which were designed to evaluate the use of the RAVLT
in the diagnosis of dementia, particularly Alzheimers disease. Thirty-seven
studies were selected according to the methodology outlined. Seventeen items
assessed the utility of the RAVLT test in neuropsychological assessment of de-
mentia is usefulness to differentiate AD and normal development and twenty
studies investigated the performance of normal elderly on RAVLT or how the
factors age, education and gender may influence the performance in the test. We
conclude that the RAVLT is an effective tool to assist in the differential diagnosis
between normal and pathological aging. It is necessary, however, further stud-
ies on regulation of it to evaluate the different dementia syndromes.

Key words: RAVL, normal and pathological aging, Alzheimers disease.

Introduo nhecido na literatura neuropsicolgica para

A memria consiste em um conjunto de
processos cognitivos que envolvem a aquisi-
o, a formao, a conservao e a evocao de
informaes. A partir delas, ao longo do ciclo
vital, podemos verificar um desenvolvimento
no formato de uma curva em U invertido; na
medida em que ela se aprimora ao longo da
infncia e adolescncia, se estabiliza ao longo
da vida adulta e passa a declinar ao longo do
envelhecimento (Schaie, 2005). Contudo, em
alguns casos, o declnio dessa funo mostra-
se mais pronunciado, caracterizando um com-
prometimento mais acentuado que o esperado
para a idade do sujeito, o que propicia o de-
senvolvimento de quadros de envelhecimen-
to cognitivo patolgico, como por exemplo, o
Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) e a
demncia por Doena de Alzheimer (DA) (Pe-
tersen e Negash, 2008).
A DA caracterizada fundamentalmente
por dificuldades de memria episdica, so-
bretudo em seus componentes prospectivos.
O quadro acompanhado de outros com-
prometimentos cognitivos nos domnios da
linguagem, funes executivas e habilidades
visioespaciais. Avaliar de forma objetiva o
comprometimento de tais funes funda-
mental para o diagnstico diferencial do enve-
lhecimento cognitivo normal do patolgico. O
uso de testes neuropsicolgicos para avaliao
da memria particularmente til na ava-
liao do paciente idoso. Um dos testes mais
utilizados para avaliao neuropsicolgica da
memria o Teste de Aprendizagem Auditi-
vo-Verbal de Rey (RAVLT), amplamente reco-
a avaliao dos processos de aprendizagem,
evocao e reconhecimento da memria epis-
dica. O instrumento permite ainda a avaliao
de outras variveis, como o perfil de intru-
ses/perseveraes ao longo de sua execuo,
o tipo de erro (falso positivo x falso negativo)
cometido, a susceptibilidade a distratores e a
memria de curto prazo (Malloy-Diniz et al.,
2000). O RAVLT sensvel ao dficit de mem-
ria verbal e tem se mostrado particularmente
til na avaliao de quadros demenciais (Fer-
man et al., 2005).
O teste foi desenvolvido por R ey, em
1958, e publicado em seu livro, Lexame clini-
que en psychologie, em 1964, baseado no Test
of memory for words desenvolvido pelo psic-
logo suo Edouard Claparde (Boake, 2000).
Posteriormente, foi modificado por autores
de vrios pases, nos quais tem sido exten-
sivamente usado com reconhecida eficincia
(Hawkins et al., 2004). No Brasil, o RAVLT
foi traduzido, adaptado e normatizado por
M alloy-Diniz et al. (2000) para aplicao em
adolescentes, adultos e idosos. Posterior-
mente, o mesmo autor realizou um novo es-
tudo desenvolvendo uma verso do RAVLT
no qual as listas de palavras originais foram
substitudas por disslabos concretos de alta
frequncia no idioma portugus praticado no
Brasil, com uma amostra de idosos normais
(Malloy-Diniz et al., 2007).
O RAVLT consiste em uma lista de 15
substantivos (lista A) que lida em voz alta
para o sujeito com um intervalo de um segun-
do entre as palavras, por cinco vezes conse-
cutivas (A1 a A5). Cada uma das tentativas

Contextos Clnicos, vol. 5, n. 1, janeiro-junho 2012 11

 O Teste de Aprendizagem Auditivo-Verbal de Rey (RAVLT)
seguida por um teste de evocao espont-
nea. Depois da quinta tentativa, uma lista de
interferncia, tambm composta por 15 subs-
tantivos (lista B), lida para o sujeito, sendo
seguida da evocao da mesma (tentativa B1).
Logo aps a tentativa B1, pedido ao sujeito
que recorde as palavras da lista A, sem que
ela seja, nesse momento, reapresentada (ten-
tativa A6). Aps um intervalo de 20 minutos,
que deve ser preenchido com outras ativida-
des que no demandem raciocnio verbal, pe-
de-se ao sujeito que se lembre das palavras da
lista A (tentativa A7) sem que a lista seja lida
para ele. Aps a tentativa A7 feito o teste
de memria de reconhecimento, quando uma
lista contendo 15 palavras da lista A, 15 pala-
vras da lista B e 20 distratores (semelhantes
s palavras de lista A e B em termos fonolgi-
cos ou semnticos) so lidas para o sujeito. A
cada palavra lida, o sujeito deve indicar se ela
pertence (ou no) lista A.
So avaliadas tambm a curva de apren-
dizagem das palavras ao longo das tenta-
tivas A1 a A5 (total de palavras ou total de
palavras descontando-se o valor de A1, uma
medida de memria de curto prazo), o ndice
de interferncia proativa (B1/A1) que se trata
da capacidade do sujeito em resistir ao efeito
de distratores proativos (interferncia de um
contedo anteriormente aprendido sobre a
aprendizagem de um novo contedo), o n-
dice de interferncia retroativa (A6/A5) que
avalia a interferncia de um novo contedo
na aprendizagem de um contedo anterior-
mente aprendido) e a velocidade de esqueci-
mento (A7/A6) que avalia a vulnerabilidade
do contedo apreendido passagem do tem-
po.
O RAVLT, um dos instrumentos neurop-
sicolgicos mais utilizados na prtica clni-
ca para detectar problemas de memria, em
demncia e em pr-condies de demncia
pode, portanto, ser eficaz na identificao dos
princpios bsicos relacionados ao processo
de reteno de novas informaes. Assim,
tendo em vista sua importncia na avaliao
neuropsicolgica das demncias, o presente
estudo tem como objetivo apresentar uma re-
viso integrativa de literatura sobre a aplica-
bilidade (potencial uso do teste para questes
clnicas e de pesquisa) do teste em questes
relacionadas ao diagnstico diferencial en-
tre o envelhecimento normal e patolgico.
Dentre as diversas causas de envelhecimento
cognitivo patolgico o estudo tem por foco a
avaliao da DA.
Contextos Clnicos, vol. 5, n. 1, janeiro-junho 2012
Mtodos
O mtodo selecionado para o estudo a re-
viso integrativa de literatura. Segundo Whit-
temore (2005), a metodologia que permite a
incluso de estudos que utilizaram diferentes
tipos de mtodos (como a pesquisa experi-
mental e a no-experimental) a fim de contri-
buir para a apresentao de uma variedade de
perspectivas sobre determinado objeto, procu-
rando interligar elementos isolados de estudos
j existentes.
Para guiar a reviso integrativa, foram fei-
tas as seguintes perguntas: (i) Qual o papel do
RAVLT na avaliao neuropsicolgica para o
diagnstico de DA? (ii) Qual a relao entre o
desempenho do RAVLT e variveis como ida-
de, escolaridade e gnero no envelhecimento
cognitivo normal?
A pesquisa incluiu artigos sobre o uso do
Teste de Aprendizagem Auditivo Verbal de
Rey (RAVLT) no diagnstico diferencial entre
o envelhecimento normal e o patolgico, no
perodo de 2000 a 2010, indexados nas bases
Pubmed e Lilacs. Para o refinamento da revi-
so, foi definida uma amostra, obedecendo aos
seguintes critrios de incluso:
artigos disponveis nas bases de dados da
Lilacs e Pubmed;
artigos em portugus, ingls e espanhol
com resumos disponveis nas bases su-
pracitadas no perodo de 2000 a 2010;
artigos em que estivesse explcito no ttu-
lo, palavras-chave ou resumo a utilizao
do Teste de Aprendizagem Auditivo Ver-
bal de Rey;
artigos em que a amostra fosse constitu-
da por pessoas com idade maior ou igual
a sessenta anos;
artigos indexados pelos seguintes termos
isolados ou associaes: Teste de Apren-
dizagem Auditivo Verbal de Rey, RAVLT,
idoso, envelhecimento, doena de Alzhei-
mer, testes neuropsicolgicos;
artigos em que o estudo abordasse a com-
parao da doena de Alzheimer com ou-
tras demncias;
artigos de reviso.
Os critrios de excluso estabelecidos fo-
ram:
artigos em que o estudo no utilizou o
RAVLT na avaliao dos sujeitos;
artigos caracterizados por estudos de ca-
sos, tratamentos, mtodos de exames e
efeitos farmacolgicos;
12
Mariana Cotta, Leandro Malloy-Diniz, Rodrigo Nicolato, Edgar N. de Moares, Fbio Rocha, Jonas J. de Paula
artigos caracterizados por estudos de pa-
tologias que no fossem quadros demen-
ciais;
artigos caracterizados por estudos de de-
mncia que no se referiram doena de
Alzheimer.
Durante a seleo, alguns artigos foram exclu-
dos aps a leitura na ntegra ou apenas dos resu-
mos por no atenderem aos critrios de incluso.
Foi realizada uma busca na base de dados Pub-
med utilizando-se os termos Rey Auditory Ver-
bal Learning Test, Aging, Aged e Alzheimer de referncias bibliogrficas, que expande o
disease tendo sido encontrados 144 artigos.
Aps a leitura inicial dos resumos obtidos,
foram descartados 108 artigos com base nos
critrios apresentados sendo: (i) 21 artigos em
que o estudo referia-se apenas aos efeitos de
medicaes; (ii) 14 artigos que se referiam a
estudos de tratamentos e mtodos de exame;
(iii) nove artigos em que o estudo se referia a
outros testes; (iv) dois artigos referentes a es-
tudos com amostras cujos participantes eram
tambm crianas; (v) dois estudos de caso; (vi)
49 artigos em que o estudo referia-se a outras
patologias que no quadros demenciais; (vii)
dois artigos em que o estudo tratava-se de
atividade fsica; (viii) dois artigos em que o
estudo tratava do tema reabilitao; (ix) sete
artigos em que o estudo de demncia no se
referia doena de Alzheimer.
A leitura dos 36 artigos restantes permitiu a
seleo de 26 artigos. Dos demais, oito artigos
eram caracterizados por estudos com verses
similares ao RAVLT, mas no pelo teste pro-
priamente dito, um artigo reportava um estu-
do que se dedicou a participantes com menos
de 60 anos e, por fim, havia um estudo de caso.
A pesquisa na base de dados Lilacs, utili-
zando os termos Rey Auditory Verbal Lear-
ning Test, Aging, Aged, Alzheimer di-
sease e Test Neuropsychological, forneceu
140 artigos. Aps a leitura inicial dos resumos
obtidos, foram descartados 132 artigos com
base nos seguintes critrios: (i) trinta e sete ar-
tigos se referiam a estudos de outros testes; (ii)
quarenta e dois artigos em que o estudo no
utilizou o RAVLT na avaliao dos sujeitos;
(iii) vinte e cinco artigos em que as patologias
estudadas no se referiram a quadros demen-
ciais; (iv) dez estudos de caso; (v) quatro ar-
tigos em que o estudo referia-se a efeitos de
medicao; (vi) trs artigos em que o estudo
tratava do tema reabilitao; (vii) trs artigos
em que o estudo era com familiares e cuida-
dores de idosos; (viii) cinco artigos em que o
Contextos Clnicos, vol. 5, n. 1, janeiro-junho 2012
estudo de demncia no se referia a doena
de Alzheimer; (ix) dois artigos sem resumo na
base de dados; (x) um artigo referente a estudo
com crianas e adolescentes.
A leitura dos oito artigos restantes permitiu
a seleo de sete, sendo que no artigo excludo
a patologia estudada no se referia a quadro
demencial. Cinco dos sete artigos escolhidos
tambm foram encontrados no Pubmed. Desse
modo, a busca na base de dados da Lilacs ge-
rou apenas dois artigos novos para a amostra.
Em seguida, foi realizada uma busca reversa
perodo exposto na incluso, visando iden-
tificar artigos no encontrados inicialmente.
Aps essa verificao, outros 7 artigos foram
acrescentados. A esses, somaram-se dois arti-
gos em fase de publicao que preencheram
os critrios de incluso no estudo. Ao final
do processo de seleo de artigos, 37 estudos
compuseram a amostra.
Resultados
Dentre os 37 artigos selecionados, 17 (46%)
foram publicados no perodo de 2000 a 2005
e 20 (54%) no perodo entre 2006 e 2010. Dos
estudos includos na reviso, 5 (11%) so de re-
viso da literatura e 32 (89%) so estudos em-
pricos. Quanto ao objetivo dessa reviso de
avaliar o uso do RAVLT no que tange ao diag-
nstico ou diagnstico diferencial de demncia
constatou-se que, entre os estudos revisados,
17 artigos avaliaram a tal caracterstica. Em re-
lao ao papel do RAVLT na caracterizao do
envelhecimento normal e no que tange s va-
riveis intervenientes, 20 estudos avaliaram o
desempenho de idosos normais e como a ida-
de, escolaridade e gnero podem influenciam
o desempenho no teste.
Nas Tabelas 1 e 2 esto sumarizados os ar-
tigos dessa reviso, considerando o objetivo, a
amostra, os mtodos e os principais resultados
do estudo.
O RAVLT um instrumento que possibilita
a avaliao da aprendizagem e da capacidade
de rememorao de um novo contedo (Est-
vez-Gonzlez et al., 2003; de Paula et al., 2012).
Pode ser utilizado no processo de avaliao cog-
nitiva da doena de Alzheimer, uma vez que o
primeiro sintoma observado so alteraes na
capacidade de aprender e de reter novas infor-
maes (Sanchez e Sayago, 2000; Derrer et al.,
2001). Alteraes na memria episdica podem
ser interpretadas como os primeiros sintomas
da DA, demandando deteco precoce para
13
 O Teste de Aprendizagem Auditivo-Verbal de Rey (RAVLT)
pautar o uso de intervenes farmacolgicas e
no farmacolgicas. Contudo, difcil definir
limites entre o envelhecimento normal e o pa-
tolgico, o que ressalta a centralidade da im-
portncia da avaliao neuropsicolgica e a uti-
lizao do RAVLT para avaliao da memria
(Casanova et al., 2004; Sanchez e Sayago, 2000).
Para pesquisadores, por ser o diagnstico
da doena de Alzheimer fundamentalmente
clnico, a avaliao cognitiva de idosos com
suspeita de demncia, e a deteco precoce
do quadro, so indispensveis (Sanchez e
Sayago, 2000). Em geral, durante os testes, o
desempenho de pacientes em fase inicial de
DA pode sobrepor ao desempenho de ido-
sos saudveis em instrumentos de rastreio,
acarretando erros de diagnstico. Testes
neuropsicolgicos mais especficos como RA-
VLT propiciam maior acurcia na classifica-
o correta dos pacientes, sobretudo naqueles
nos quais a sndrome demencial encontra-se
em fase inicial ou no Comprometimento Cog-
nitivo Leve.
Diversos estudos apresentaram evidncias
de desempenho inferior de pacientes com DA
no RAVLT (Woodard et al., 1999; Sanchez e
Sayago, 2000; Donoso et al., 2001; Ferman et
al., 2006; Martins e Damasceno, 2008; Cotta et
al., 2012). As diferenas mais pronunciadas so
geralmente encontradas no total de palavras
evocadas ao longo das cinco etapas da apren-
dizagem e no ndice de evocao tardia, nos
quais o grupo normal e o com DA diferem sig-
nificativamente com magnitude de efeito alta
(Ferman et al. 2005; Balthazar et al., 2010). Di-
ficuldades sutis nos demais componentes do
teste tambm so caractersticas de tais pacien-
tes. Destaca-se aqui o papel do componente de
reconhecimento do RAVLT na diferenciao
de demncias corticais (como a DA) de demn-
cias subcorticais (Tierney et al., 2001) e os tipos
de intruses apresentados ao longo da tarefa
(Rouleau et al., 2001)
Os achados da reviso integrativa sugerem
que o RAVLT um instrumento adequado
para o auxlio no diagnstico diferencial da DA
em fase inicial do envelhecimento cognitivo
normal. Alguns outros estudos apontam que
o mesmo pode ser utilizado tambm no diag-
nstico diferencial do envelhecimento cog-
nitivo Normal, do CCL e da DA inicial, propi-
ciando a classificao de diferentes nveis de
comprometimento da memria episdica. Os
estudos de Chang et al. (2010) e de Balthazar
et al. (2010) indicam diferenas significativas
entre os dois grupos com magnitudes de efeito
Contextos Clnicos, vol. 5, n. 1, janeiro-junho 2012
que oscilam de moderadas a altas. No estudo
de Martins e Damasceno (2008), pacientes com
doena de Alzheimer tiveram desempenho
pior na recordao tardia do RAVLT. Um es-
tudo anterior de Bathazar et al. (2007), j ha-
via constatado um desempenho inferior dos
pacientes com CCL em relao aos controles
que passaram pelo RAVLT. Pacientes com DA
foram ainda piores que aqueles diagnostica-
dos com comprometimento cognitivo leve e
esses tiveram desempenho pior que os contro-
les, o que permite uma classificao ordinal do
comprometimento de memria episdica. Os
dois estudos tambm associaram os resultados
clnicos a dados de neuroimagem, atribuindo
as dificuldades encontradas no desempenho
do teste principalmente s regies mesiais do
lobo temporal, correlato neuroanatmico mais
comumente associado fisiopatologia da DA
inicial e do CCL.
Alguns estudos avaliaram o papel do RA-
VLT no diagnstico de outras demncias que
no a decorrente de doena de Alzheimer. A
reviso integrativa encontrou artigos que ava-
liaram pacientes com demncia por Corpos de
Lewy (Ferman et al., 2006), Demncia Fronto-
temporal (Hornberger et al., 2010), demncia
por doena de Parkinson (Rouleau et al., 2001)
e demncias de etiologia vascular (Tierney et
al., 2001). Os achados desses estudos indicam
que frente aos idosos saudveis os pacientes
demenciados apresentam em geral desem-
penho inferior nas diferentes etapas do teste.
Contudo perfis mais especficos podem ser
utilizados na distino dessas demncias da
DA nas quais as dificuldades so mais pro-
nunciadas.
H indcios de que o componente de reco-
nhecimento (Tiemey et al., 2001) e o padro
de intruses apresentados ao longo da tare-
fa (Rouleau et al., 2001) tende a ser robusto
da diferenciao de grupos (magnitudes de
efeito de moderadas a altas). Os componen-
tes de aprendizagem e evocao do RAVLT
demandam processos relacionados reme-
morao, ou seja, capacidade de buscar ati-
vamente o contedo em questo. A tarefa de
reconhecimento, contudo, permite a atuao
de processos relacionados familiaridade,
ou seja, na presena de um estmulo julgar
se o mesmo j foi apresentado anteriormente
ou no. Dessa forma, pode-se interpretar o
desempenho dos pacientes com demncias
de diferentes etiologias com base na disso-
ciao entre rememorao (comprometida
na maior parte dos quadros demenciais) e
14
Mariana Cotta, Leandro Malloy-Diniz, Rodrigo Nicolato, Edgar N. de Moares, Fbio Rocha, Jonas J. de Paula

Tabela 1. Estudos emprico sobre o uso do Teste de Aprendizagem Auditivo Verbal de Rey no
diagnstico diferencial entre envelhecimento normal e patolgico.
Table 1. Empirical studies on the use of the Rey Auditory-Verbal Learning Test for the differential
diagnosis between normal and pathological aging.

Artigo Objetivo Amostra Mtodo Principais resultados

Woodard et Analisar o papel 6 DA e 18 Os participantes Pacientes com
al. (1999) da aquisio e a controles. realizaram o RAVLT DA apresentaram
consolidao da e a Escala Mattis dficits na aquisio
aprendizagem para avaliao de e na consolidao
no RAVLT. Demncias. de contedo, tanto
no que tange aos
mtodos de correo
tradicionais quanto
nos coeficientes de
aprendizagem entre
apresentaes. Os
autores propem
que os dficits
encontrados entre
apresentaes
adjacentes
explicariam o pior
desempenho do grupo
DA. As magnitudes
de efeito podem ser
consideradas altas.

Snchez e Determinar 10 DA Os participantes Pacientes com DA

Sayago quais variveis 10 Controles realizaram o RAVLT apresentaram pior
(2000) cognitivas e como parte de um desempenho no RAVLT
neurolgicas protocolo de exame (d=0.77)
diferenciam mais amplo.
pacientes com
DA de controles.

Malloy- Obter dados 218 indivduos, Os participantes A capacidade de

Diniz et al. normativos sendo que realizaram o RAVLT. memria diminuiu
(2000) para a utilizao 88 eram com o avano da
do RAVLT adolescentes idade, de acordo
na populao (46 homens e com o desempenho
brasileira com 46 mulheres) no RAVLT. Houve
idade entre 16 a 70 adultos pequena diferena de
93 anos. (32 homens e gnero: as mulheres
38 mulheres) tiveram melhor
60 idosos desempenho.
(30 homens e
30 mulheres).

Tierney et al. Determinar qual 31 DA e 31 DV. Os participantes A combinao

(2001) combinao realizaram o RAVLT da memria de
de testes como parte de um reconhecimento do
neuropsicolgicos protocolo de exame RAVLT (d=0,84) e
melhor mais amplo. a fluncia verbal
diferenciam fonmica foram os
quadros de DA melhores testes para
e DV isqumica dissociar os grupos.
subcortical.

Contextos Clnicos, vol. 5, n. 1, janeiro-junho 2012 15

 O Teste de Aprendizagem Auditivo-Verbal de Rey (RAVLT)

Tabela 1. Continuao.
Table 1. Continuation.

Artigo Objetivo Amostra Mtodo Principais resultados

Rouleau et al. Analisar os tipos 22 DA, 24 DF e Todos os pacientes Melhor aprendizagem
(2001) de intruses 26 DP. realizaram avaliaoem DP quando
ocorridas em neurolgica e comparados com DA
pacientes com neuropsicolgica, (magnitude de efeito
DP, DA e DF. incluindo o teste indisponvel). Intruses
RAVLT. no relacionadas foram
menos comuns em DP,
intruses sem relao
com a lista foram
mais comuns em DA
e DF, maior nmero
de intruses das listas
anteriores em DF.
Harris et al. Apresentar dados 836 idosos Os participantes Idade (R=0.06 0.10),
(2002) normativos para normais. realizaram Gnero (R=0.01 0.05),
a interpretao uma avaliao e inteligncia (R=0.01
estendida neuropsicolgica 0.05) influenciaram
da tarefa de mais ampla contendo de forma significativa o
reconhecimento o RAVLT. desempenho nas tarefas
do RAVLT para de reconhecimento.
populao de 57 a
98 anos.
Mattos et al. Comparar o 71 idosos Os participantes Os participantes com
(2003) escore de um normais. foram estratificados queixas obtiveram
questionrio de em dois grupos desempenho inferior
queixas subjetivas com mais ou menos aos sem queixas nos
de memria com queixas subjetivas componentes A6,
o desempenho no com base no A7 e na memria de
RAVLT. questionrio. reconhecimento.
Estvez- Analisar a 27 DA, 17 1 parte: 116 Pacientes com
Gonzlez et importncia do Controles, 26 pacientes com DA apresentaram
al. (2003) desempenho CCL. queixas de memria pior desempenho
nas tarefas de foram avaliados e quando comparados
aprendizagem acompanhados por ao grupo controle
verbal no dois anos. 2 parte: (d>0.83). Controles e
diagnstico 70 pacientes foram CCL apresentaram
de CCL e DA avaliados, sendo que diferenas na maior
em um estudo 27 desenvolveram parte das comparaes
prospectivo. DA, 26 foram (excetuando-se A1, a
diagnosticados diferena entre A6 e
com CCL e 17 A5 e a porcentagem de
permaneceram esquecimento), com
como controles. magnitudes de efeito
Os participantes altas. Diferenas (d>0,80)
realizaram o RAVLT entre o desempenho
como parte de um de CCL e DA foram
protocolo mais encontradas em todas
amplo de exame as etapas exceo
neuropsicolgico. da diferena entre A5
e A1 e porcentagem
de esquecimento.
Nas demais tarefas as
magnitudes de efeito
altas (d>0,90).

Contextos Clnicos, vol. 5, n. 1, janeiro-junho 2012 16

Mariana Cotta, Leandro Malloy-Diniz, Rodrigo Nicolato, Edgar N. de Moares, Fbio Rocha, Jonas J. de Paula

Tabela 1. Continuao.
Table 1. Continuation.

Artigo Objetivo Amostra Mtodo Principais resultados

Barzotti et al. Verificar se h 35 pacientes Pacientes realizaram Foi encontrada uma
(2004) uma correlao com DA. o RAVLT, MEEM e correlao forte entre
entre disfuno foram classificados de o CDR e a evocao
cognitiva e acordo com a CDR. imediata do RAVLT (r=-
prejuzo da 0,725) e moderada com a
memria verbal. evocao tardia (r=-0,470).
Boone et al. Identificar casos 25 Controles, Os participantes A memria de
(2005) de simulao de 88 pacientes realizaram o RAVLT.
reconhecimento do
problemas de clnicos com RAVLT eficaz para
memria. diferentes diag- identificar desempenho
nsticos, 61 de memria em
participantes possveis simuladores
com possvel x controles (d=1,82),
simulao. mas no controles do
grupo clnico (d=0,04).
Possveis simuladores e
o grupo clnico tambm
apresentam diferena
significativa (d=1,90).
Ferman et al. Apresentar 306 indivduos O RAVLT foi aplicado Correlaes fracas
(2005) dados afrodescendentes como parte de uma (entre 0,05 e 0,270)
normativos para saudveis. bateria de exame foram encontradas
o RAVLT para neuropsicolgica entre as diversas etapas
populao de 56 mais ampla. do RAVLT e a idade
a 94 anos. e escolaridade dos
participantes.
Van Der Elst Coletar dados 1855 Os participantes A combinao das
et al. (2005) normativos para indivduos realizaram o RAVLT variveis analisadas
duas formas de normais com e foram alocados apresentou influncia
apresentao do idades entre 24 em subgrupos significativa nos diversos
RAVLT (Oral e 81anos. estratificados por componentes dos testes,
e Escrita) em idade, escolaridade e com magnitudes de
uma amostra gnero. efeito que oscilaram
de participantes entre baixas (R=0,06) a
saudveis. altas (R=0,334).
Steinberg et Apresentar 1149 idosos Os participantes No foram encontradas
al. (2005) dados referentes saudveis. realizaram o RAVLT influncias significativas
aos fatores idade, como parte de um da escolaridade sobre
escolaridade e protocolo mais o desempenho. As
inteligncia sobre amplo de exame correlaes com a
o RAVLT. neuropsicolgico. idade foram fracas,
variando de -0,062 a
-0,122 enquanto as com
a inteligncia oscilaram
de fracas a moderadas
(0,111 a 0,395).
Ferman et al. Avaliar a 103 Controles, Os pacientes Diferenas significativas
(2006) utilidade de testes 138 DA e 87 realizaram o RAVLT entre Controles x DCL
neuropsicolgicos DCL. como parte de um (d=0.96), Controles
na diferenciao protocolo de exame x DA (d=2.18) e DA
de DCL, do neuropsicolgico x DCL (d=0.75) na
envelhecimento mais amplo. porcentagem de
normal e DA. reteno.

Contextos Clnicos, vol. 5, n. 1, janeiro-junho 2012 17

 O Teste de Aprendizagem Auditivo-Verbal de Rey (RAVLT)

Tabela 1. Continuao.
Table 1. Continuation.

Artigo Objetivo Amostra Mtodo Principais resultados

Knight et al., Definir equaes 253 idosos Equaes de As equaes de
2006 de regresso normais. regresso linear regresso contendo
preditoras de foram utilizadas idade, gnero
desempenho do para estimar e estimativas
RAVLT e outros a contribuio de inteligncia
testes em idosos. individual da predisseram entre 11
idade, escolaridade, e 30% de varincia nas
gnero e diferentes etapas do
inteligncia no RAVLT.
desempenho do
RAVLT.
Schoenberg Obter 158 DA, 68 Os pacientes foram RAVLT foi o que
et al. (2006) parmetros de Traumatismo divididos por grupos melhor distinguiu
desempenho craniano, etrios e submetidos os pacientes com
em pacientes 57 Neoplasias, ao RAVLT. DA. Os pacientes
neurolgicos ou 28 Epilepsia com DA tiveram
psiquitricos. Lobo pior desempenho no
Temporal teste que as demais
Esquerdo, patologias.
34 Epilepsia
Lobo
Temporal
Direito.
Balthazar et Estudar a 15 DA, 15 Os participantes Pacientes com
al. (2007) memria lxico- CCL, 15 realizaram o RAVLT DA apresentaram
semntica no Controles. como parte de um desempenho inferior
CCL Amnstico protocolo mais aos controles (d=3,70)
DA leve e extenso exame. e CCL (d=1,68).
controles Pacientes com
normais. DA apresentaram
desempenho inferior
aos de CCL (d=1,94).
Knight et al. Estimar a 276 idosos Com um ano de Os resultados do
(2007) confiabilidade normais. intervalo entre o teste reteste indicam
teste-reteste do teste-reteste testes correlao forte entre
RAVLT. t foram utilizados as duas aplicaes
para comparar (entre 0,700 e 0,800).
os resultados e Diferenas com
foram computadas magnitudes de efeito
correlaes entre as pequenas foram
duas aplicaes. encontradas entre as
duas aplicaes.
Gale et al. Avaliar as 172 idosos Os pacientes Diferenas
(2007) diferenas normais. realizaram o RAVLT significativas entre
de gnero no como parte de um homens e mulheres
RAVLT e no protocolo de exame na aprendizagem
BVMT-R e neuropsicolgico (d=0.74), evocao
obteno de mais abrangente. tardia (d=0.91) e
referencial reconhecimento
normativo (d=0.49), com melhor
para idosos desempenho das
saudveis. mulheres.

Contextos Clnicos, vol. 5, n. 1, janeiro-junho 2012 18

Mariana Cotta, Leandro Malloy-Diniz, Rodrigo Nicolato, Edgar N. de Moares, Fbio Rocha, Jonas J. de Paula

Tabela 1. Continuao.
Table 1. Continuation.

Artigo Objetivo Amostra Mtodo Principais resultados

Malloy-Diniz Obter dados 223 idosos A verso utilizada do Homens apresentaram
et al. (2007) normativos do normais com teste foi desenvolvida desempenho inferior
RAVLT para escolarizao com uma lista s mulheres nos
populao idosa formal mnima de substantivos componentes A1, A3,
brasileira. de 4 anos. concretos com uma A5 e na soma de A1-
ou duas slabas A5, com magnitudes
frequentes na de efeitos que variam
lngua portuguesa de baixas a altas
falada no Brasil. dependendo da faixa
Os participantes etria. A escolaridade
de ambos os sexos se correlacionou com
foram alocados em o desempenho em
seis grupos etrios e todas as etapas do teste
realizaram o RAVLT (correlaes fracas
e outros testes ou moderadas) com
neuropsicolgicos. exceo da memria
de reconhecimento.
Diferenas significativas
entre diferentes
grupos etrios foram
encontradas, com
magnitudes de efeito
moderadas ou altas
(d>0,50).
Martins e Estudar a 20 Controles e Apenas pacientes Pacientes com
Damasceno memria 20 DA. com DA leve foram DA apresentaram
(2008) prospectiva e selecionados. desempenho inferior
retrospectiva em O RAVLT foi aos controles (d=2,63).
pacientes com utilizado como
DA leve. medida de memria
retrospectiva.
Minett et al. Avaliar se 114 foram Os participantes No houve diferena
(2008) as queixas divididos em realizaram o RAVLT significativa entre os
de memria grupos com e e um protocolo participantes dos dois
subjetiva so sem queixas breve de exame grupos no RAVLT.
associadas com subjetivas de neuropsicolgico.
o desempenho memria.
cognitivo ou
depresso
em idosos
brasileiros.
Foss et al. Caracterizar o 60 idosos O RAVLT foi O desempenho
(2009) funcionamento saudveis utilizado como dos participantes
cognitivo de idosos divididos componente de do conglomerado
saudveis com (mediante uma bateria mais caracterizado por
diferentes perfis anlise de ampla de exame maior idade, menor
sociodemogrficos. conglomerados) neuropsicolgico. escolaridade, menor
com base em condio socioeconmica
caractersticas e desemprego/
etrias, aposentadoria foi
educacionais, significativamente
laborais e inferior (magnitudes
socioeconmicas. de efeito altas) aos dos
demais.

Contextos Clnicos, vol. 5, n. 1, janeiro-junho 2012 19

 O Teste de Aprendizagem Auditivo-Verbal de Rey (RAVLT)

Tabela 1. Continuao.
Table 1. Continuation.

Artigo Objetivo Amostra Mtodo Principais resultados

Locke et al. Avaliar o risco 1019 pessoas Aplicao de A cada ponto (escore
(2009) futuro de sem alteraes questionrio de ponderado) no
um paciente cognitivas. histria familiar RAVLT acima da
desenvolver um e do RAVLT. Os mdia populacional
comprometimento participantes foram reduz a chance de
cognitivo com base acompanhados por desenvolvimento
na idade, histria uma mdia de 5 de demncia (Risk
familiar e reteno anos; submetidos Ratio=0.85)
do RAVLT. anualmente
avaliao
neurolgica e
neuropsicolgica.

Teruya et al. Avaliar o 65 adultos Os participantes Foram encontradas

(2009) desempenho (34 a 59 anos). realizaram o RAVLT. influncias
de adultos significativas da
no RAVLT e 65 idosos idade sobre o
a influncia (60 a 85 anos). desempenho em A1,
da idade, A7, Reconhecimento e
escolaridade LOT (=-0,03 a -0,14).
e gnero no O gnero afetou de
desempenho. forma significativa
apenas A7 (=-1,18).
A escolarizao
formal influenciou
significativamente A1
(=0,14), A7 (=0,19)
e reconhecimento
(=0,09).

Hornberger Analisar os 50 DFT, 64 DA, O RAVLT foi Pacientes com

et al. (2010) dficits de 64 Controles. utilizado em DA apresentaram
memria conjunto com outros desempenho inferior
apresentados testes de memria aos de FDT na tarefa
por pacientes episdica. de reconhecimento
de DFT quando (d=0,62).
comparados a
DA e controles.

Chang et al. Investigar a 607 participan- Os pacientes Pacientes com

(2010) utilidade das tes divididos realizaram o RAVLT melhor desempenho
medidas de em trs grupos e o MEEM. nos ndices de
reteno e de CCL e um aprendizagem e
aprendizagem grupo contro- reteno apresentam
no diagnstico le. Dividiram- menor probabilidade
de CCL; a se os grupos de converso para
previso de com base nos demncia (magnitudes
progresso escores acima de efeito indisponveis)
para a DA; e ou abaixo de
correlaes 1,5 nos ndices
anatmicas. de aprendiza-
gem e reteno
do RAVLT.

Contextos Clnicos, vol. 5, n. 1, janeiro-junho 2012 20

Mariana Cotta, Leandro Malloy-Diniz, Rodrigo Nicolato, Edgar N. de Moares, Fbio Rocha, Jonas J. de Paula

Tabela 1. Continuao.
Table 1. Continuation.

Artigo Objetivo Amostra Mtodo Principais resultados

Magalhes Analisar a 302 idosos Os participantes As correlaes com
e Hamdan influncia normais foram a idade oscilaram
(2010) das variveis: Idade: 17 agrupados por entre fracas (-0,260) e
idade, gnero e a 85 anos. idade e realizaram moderadas (-0,480),
educao, sobre Escolaridade: 1 o RAVLT e outros assim como a
o desempenho a 20 anos. testes. escolaridade (0,260
RAVLT em a 0,370). O gnero
jovens e idosos. no influenciou em
nenhum componente
do RAVLT.
Balthazar et Avaliar o 15 DA leve, Os participantes Diferenas
al. (2010) processo de 16 Controles, realizaram o RAVLT significativas e com
memria 17 CCL e Ressonncia magnitudes de efeito
episdica em Amnstico. Magntica do altas (d>0,70) foram
pacientes com Encfalo, onde encontradas entre os
CCL Amnstico foi calculada a pacientes com DA
e DA e suas densidade do crtex e controles e entre
correlaes dos pacientes. controles e CCL.
anatmicas. Diferenas entre DA
e CCL variaram de
mdias a altas.
Fichman- Analisar o 183 idosos Os participantes Foram encontradas
Charchat et desempenho de normais. realizaram o RAVLT correlaes fracas
al. (2010) idosos saudveis e uma medida ou moderadas com
no RAVLT, alternativa de RAVLT com a idade
descrevendo os memria episdica. e a escolaridade
efeitos da idade, (-0,54 a 0,405). No
escolaridade foram encontradas
e gnero e sua diferenas de gnero
correlao com no desempenho
outro teste de do teste. O RAVLT
memria. apresentou
correlaes fracas
e moderadas (0,127
e 0,528) com o
outro instrumento
de avaliao da
memria.
de Paula et Analisar a 120 idosos Os participantes O teste apresentou
al. (2012) validade de normais. realizaram o RAVLT, uma estrutura fatorial
construto do o MEEM e o teste do composta por dois
RAVLT e a Desenho do Relgio. fatores (aprendizagem
interferncia das / rememorao) e
variveis idade, apresentou influncias
escolaridade, significativas da idade
gnero e e gnero, mas no da
sintomas escolarizao formal e
depressivos no sintomas depressivos.
desempenho dos As correlaes do
testes em idosos RAVLT com o MEEM
saudveis. e o desenho do relgio
foram fracas ou
moderadas.

Contextos Clnicos, vol. 5, n. 1, janeiro-junho 2012 21

 O Teste de Aprendizagem Auditivo-Verbal de Rey (RAVLT)

Tabela 1. Continuao.
Table 1. Continuation.

Artigo Objetivo Amostra Mtodo Principais resultados

Cotta et al. Analisar as 35 pacientes Os participantes O teste discriminou
(2011) diferenas entre com DA e 35 realizaram o RAVLT. corretamente a maior
o desempenho de idosos normais. parte dos participantes,
idosos saudveis com reas sobre a curva
e com DA em oriundas da anlise
fase inicial no ROC entre 0,80 e 0,98.
RAVLT. As magnitudes de
efeito encontradas entre
as comparaes podem
ser consideradas altas.
Notas: Definio de abreviaturas: RAVLT: Teste de Aprendizagem Auditivo Verbal de Rey; DA: Doena de Alzheimer;
CCL: Comprometimento Cognitivo Leve; DCL: Demncia por Corpos de Lewy; DV: Demncia Vascular; DF: Demncia
Frontal; DFT: Demncia Fronto Temporal; DP: Doena de Parkinson; MEEM: Mini Exame do Estado Mental; GDS: Escala
de Depresso Geritrica; CDR: Clinical Demential Rating; CERAD: Consortium to Establish a Registry for Alzheimers
Disease ; COWAT:Associao Word Controlada Oral Teste; MAC-Q:Questionrio de Queixas de Memria; NART:Teste
Nacional de Leitura Ault; VELT: Visual sspatial learning test; QI:nvel de inteligncia; BCSB-DR: Bateria Breve de Rastreio
Cognitivo; NINCDS: National Institute of Neurological Disorders and Stroke; ADRDA: Alzheimers Disease and Related
Disorders Association; WAIS-III: Escala de Inteligncia de Wechsler para Adultos; WMS-R: Wechsler Memory Scale Revi-
sed; DSM-IV: Manual de Diagnstico e Estatstica de Transtornos Mentais; CAMCOG:Cambridge Cognitive Examination;
BVMT-R: Brief Visuospatial Memory Test Revised.

familiaridade (comprometida predominan- encontrado em outros estudos (Magalhes e

temente na DA).
Influncias sociodemogrficas e culturais
tambm podem interferir no desempenho do
RAVLT. Alguns estudos mostram a implica-
o da escolaridade e da idade. No que diz
respeito idade, medida que essa aumen-
ta, diminui-se o desempenho geral no teste
(Malloy-Diniz et al., 2007; Steinberg et al., 2005;
Gale et al., 2007; Knigth et al., 2006; Balthazar et
al., 2007; Teruya et al., 2009; Fichman-Chrachat
et al., 2010; de Paula et al., 2012). O estudo de
Knight et al. (2006) demonstrou declnio con-
sistente e significativo nos escores em funo
da faixa etria em todas as variveis do RA-
VLT, em um grupo de idosos saudveis.
Em uma populao de idosos brasileiros,
Malloy-Diniz et al. (2000), em estudo com 218
participantes com faixa etria entre 16 e 93
anos, descobriu diferenas significativas em
relao idade, mas nenhum efeito em relao
a gnero. Em estudo posterior, entretanto, em
busca de dados normativos para a utilizao
do RAVLT em idosos com idade entre 60 a 89
anos, as mulheres tiveram desempenho me-
lhor que os homens (Malloy-Diniz et al., 2007).
Outros estudos sugerem tal padro (Harris et
al., 2002; Steinberg et al., 2005; Gale et al., 2007;
de Paula et al., 2012). Contudo tal resultado no
Hamdan, 2010), o que indica a necessidade de
estudos sobre o tema.
O fator escolaridade influencia de forma
positiva no desempenho do teste (Malloy-Di-
niz et al., 2007; Magalhes e Hamdan, 2010),
sugerindo um impacto benfico do nvel edu-
cacional no efeito da idade sobre a cognio.
No trabalho de Teruya et al. (2009), a escolari-
dade teve forte e positiva relao com os resul-
tados de todos os subitens analisados, exceto
no aprendizado, no qual no houve influncia.
No estudo de Paula et al. (2012), a escolaridade
no foi um preditor de desempenho; contudo,
naquele estudo, os grupos apresentavam uma
polarizao em duas faixas etrias (4 a 8 anos),
sendo um vis confundidor para as anlises.
Van Der Elst et al. (2005), em um estudo com
grande tamanho amostral, tambm sugere as-
sociao entre a escolaridade e o desempenho
no teste.
Concluso
A despeito do nmero de pesquisas rela-
cionadas ao diagnstico diferencial entre o en-
velhecimento normal e patolgico na dcada
passada, verificou-se que o interesse pelo tema
tem se mantido equilibrado nos ltimos dez

Contextos Clnicos, vol. 5, n. 1, janeiro-junho 2012 22

Mariana Cotta, Leandro Malloy-Diniz, Rodrigo Nicolato, Edgar N. de Moares, Fbio Rocha, Jonas J. de Paula
Tabela 2. Estudos de reviso sobre o Teste de Aprendizagem Auditivo Verbal de Rey.
Table 2. Revision studies of the Rey Auditory-Verbal Learning Test.
Artigo Objetivo
Boake (2000) Descrever o papel de
douard Claparde no
desenvolvimento do
teste de memria para
palavras.
Hawkins Revisar estudos sobre
e Pearson, as diferentes formas de
2004 utilizao do RAVLT
Casanova et Abordar o tema
al. (2004) envelhecimento normal
e a perda de memria.
Fichman- Mostrar os
Charchat et principais critrios
al. (2005) diagnsticos, achados
neuropatolgicos e
neuropsicolgicos do
declnio da capacidade
cognitiva durante o
envelhecimento.
Avila e Revisar estudos
Bottino publicados nos ltimos
(2006) anos sobre alteraes
cognitivas em idosos
com diagnstico de
depresso.
anos, inclusive no Brasil. O estudo da avaliao
da memria na populao idosa, possvel em
testes como o RAVLT, uma rea de crescente
interesse na neuropsicologia, principalmente
no que se refere s diferenas de desempenho
em relao idade, gnero e escolaridade. O
RAVLT mostra-se um instrumento de fcil apli-
cao e com bom potencial para aplicao na
pesquisa e na clnica. Cabe ressaltar, entretanto,
que para melhorar o seu potencial de aplicao
Contextos Clnicos, vol. 5, n. 1, janeiro-junho 2012
Mtodo Principais resultados
Nota histrica. Alm de desenvolver o
AVLT, Claparde deixou
contribuies pioneiras para
neuropsicologia.
Seleo atravs do Medline As verses do teste so
e PsycINFO, alm de equivalentes, mas as
compndios de testes amostras nos estudos so
neuropsicolgicos. divergentes.
A avaliao
neuropsicolgica
uma ferramenta eficaz.
Desempenho dos pacientes
____
com DA inicial podem
se sobrepor aos do
envelhecimento normal nos
testes.
Foram selecionados Os idosos com declnio
artigos clssicos que cognitivo dividem-se
introduziramas principais em dois grupos. Um
categorias diagnsticas com trajetria cognitiva
de declnio cognitivo em estvel e benigna e outro
artigos de reviso baseados com declnio da memria
em evidncias e estudos episdica antergrada
longitudinais/transversais decorrente de um estgio
relevantes publicados nos incipiente ou de transio
ltimos cinco anos em para DA. A caracterizao
revistas internacionais de clnica desses grupos
impacto. fundamental para prtica
clnica e pesquisa.
Seleo, por meio do Dficits cognitivos, alm de
Medline, dos estudos mais dificuldades de memria,
relevantes do perodo de so relevantes para o
1991 a 2005. diagnstico diferencial
entre depresso e demncia;
depresso e envelhecimento
normal, e para acompanhar
pacientes que tm maior
risco de converso para
demncia no futuro.
no Brasil so necessrios mais estudos de nor-
matizao do RAVLT com amostras brasileiras
representativas para auxiliar na diferenciao
das demncias, considerando a demanda clni-
ca por esse tipo de diagnstico.
Referncias
AVILA, R.; BOTTINO, C.M. 2006. Atualizao so-
bre alteraes cognitivas em idosos com sndro-
23
 O Teste de Aprendizagem Auditivo-Verbal de Rey (RAVLT)
me depressiva. Revista Brasileira de Psiquiatria,
28(4):316-320.
BALTHAZAR, M.L.; YASUDA, C.L.; CENDES, F.;
DAMASCENO, B.P. 2010. Learning, retrieval,
and recognition are compromised in aMCI and
mild AD: are distinct episodic memory process-
es mediated by the same anatomical structures?
Journal of the International Neuropsychological So-
ciety, 16(1):205-209.
http://dx.doi.org/10.1017/S1355617709990956
BALTHAZAR, M.L.F.; MARTINELLI, J.E.; CENDES,
F.; DAMASCENO, B.P. 2007. Lexical semantic
memory in amnestic mild cognitive impairment
and mild Alzheimers disease. Arquivos de Neuro-
Psiquiatria, 65(3a):619-622.
http://dx.doi.org/10.1590/S0004-282X2007000400014
BARZOTTI, T.; GARGIULO, A.; MAROTTA, M.G.;
TEDESCHI, G.; ZANNINO, G.; GUGLIELMI, S.;
DELLARMI, A.; ETTORRE, E.; MARIGLIANO,
V. 2004. Correlation between cognitive impair-
ment and the Rey auditory-verbal learning test
in a population with Alzheimer disease. Archives
of Gerontology and Geriatrics Supplement, 9:57-62.
http://dx.doi.org/10.1016/j.archger.2004.04.010
BOAKE, C. 2000. douard Claparde and the Audi-
tory Verbal Learning Test. Journal of Clinical and
Experimental Neuropsychology, 22(2):286-292.
http://dx.doi.org/10.1076/1380-3395(200004)22:2;1-1;FT286
BOONE, K.B.; LU, P.; WEN, J. 2005. Comparison of
various RAVLT scores in the detection of non-
credible memory performance. Archives of Clini-
cal Neuropsychology, 20(3):301-319.
http://dx.doi.org/10.1016/j.acn.2004.08.001
CASANOVA, P.S.; CASANOVA, P.C.; CASANO-
VA, C.C. 2004. Deterioro cognitivo em la tercera
edad. Revista Cubana de Medicina General Inte-
gral, 20:5-6.
CHANG, Y.L.; BONDI, M.W.; FENNEMA-NOTES-
TINE, C.; MCEVOY, L.K.; HAGLER, D.J.; JACOB-
SON, M.W. 2010. Brain substrates of learning and
retention in mild cognitive impairment diagnosis
and progression to Alzheimers disease. Neurop-
sychologia, 48(5):1237-1247.
http://dx.doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2009.12.024
COTTA, M.F.; MALLOY-DINIZ, L.F.; BICALHO,
M.A.C; NICOLATO, N.; MORAES, E.N.; ROCHA,
F.L.; DE PAULA, J.J. 2011. Validade discriminante
do Teste de Aprendizagem Auditivo-Verbal de
Rey: comparao entre idosos normais e idosos na
fase inicial da doena de Alzheimer. Jornal Brasilei-
ro de Psiquiatria, 60(4):253-258.
http://dx.doi.org/10.1590/S0047-20852011000400004
DE PAULA, J.J.; CUNHA, L.P.M.; NICOLATO, R.;
MORAES, E.N.; BICALHO, M.A.C.; HAMDAN,
A.C.; MALLOY-DINIZ, L.F. 2012. Reliability and
construct validity of the Rey-Auditory Verbal
Learning Test in brazilian elders. Revista de Psiquia-
tria Clnica, 39(1):19-23.
DERRER, D.S.; HOWIESON, D.B.; MUELLER, E.;
CAMICIOLI, R.M.; SEXTON, G.; KAYE, J.A.
2001. Memory Testing in Dementia: How Much
Is Enough? Journal of Geriatric Psychiatry and
Neurology, 14(1):1-6.
http://dx.doi.org/10.1177/089198870101400102
Contextos Clnicos, vol. 5, n. 1, janeiro-junho 2012
DONOSO, S.A.; VENEGAS, F.P.; VILLARROEL, C.; VS-
QUEZ, C. 2001. Deterioro cognitivo leve y enfer-
medad de Alzheimer inicial en adultos mayors.
Revista chilena de neuro-psiquiatra, 39(3):231-238.
http://dx.doi.org/10.4067/S0717-92272001000300007
ESTVEZ-GONZLEZ, A.; KULISEVSKY J.; BOL-
TES, A.; OTERMN, P.; GARCA-SNCHEZ, C.
2003. Rey verbal learning test is a useful tool for
differential diagnosis in the preclinical phase of
Alzheimers disease: comparison with mild cog-
nitive impairment and normal aging. Interna-
tional Journal of Geriatric Psychiatry, 18(11):1021-
1028. http://dx.doi.org/10.1002/gps.1010
FERMAN, T.J.; LUCAS, J.A.; IVNIK, R.J.; SMITH,
G.E.; WILLIS, F.B.; PETERSEN, R.C.; GRAFF-
RADFORD, N.R. 2005. Mayos Older African
American Normative Studies: Auditory Verbal
Learning Test norms for African American el-
ders. The Clinical Neuropsychologist, 19(2):214-228.
http://dx.doi.org/10.1080/13854040590945300
FERMAN, T.J.; SMITH, G.E., BOEVE, B.F.; GRAFF-
RADFORD, N.R.; LUCAS, J.A.; KNOPMAN,
D.S.; PETERSEN, R.C.; IVNIK, R.J.; WSZOLEK,
Z.; UITTI, R.; DICKSON, D.W. 2006. Neu-
ropsychological differentiation of dementia
with Lewy bodies from normal aging and Al-
zheimers disease. The Clinical Neuropsychologist,
20(4):623-636.
http://dx.doi.org/10.1080/13854040500376831
FICHMAN-CHARCHAT, H.; CARAMELLI, P.; SA-
MESHIMA, K.; NITRINI, R. 2005. Declnio da
capacidade cognitiva durante o envelhecimen-
to. Revista Brasileira de Psiquiatria, 27(12):79-82.
FICHMAN-CHARCHAT, H.; DIAS, L.B.; FER-
NANDES, C.S.; LOURENO, R.; CARAMELLI,
P.; NITRINI, R. 2010. Normative data and con-
struct validity of the Rey Auditory Verbal Learn-
ing Test in a Brazilian elderly population. Psy-
chology & Neuroscience; 3(1):79-84.
FOSS, M.P.; FORMIGHERI, P.; SPECIALI, J.G. 2009.
Heterogeneity of cognitive aging in Brazilian
normal elderls. Dementia & Neuropsychologia,
3(4):344-351.
GALE, S.D.; BAXTER, L.; CONNOR, D.J.; HER-
RING, A.; COMER, J. 2007. Sex differences on
the Rey Auditory Verbal Learning Test and the
Brief Visuospatial Memory Test-Revised in the
elderly: normative data in 172 participants. Jour-
nal of Clinical and Experimental Neuropsychology,
29(5):561-567.
http://dx.doi.org/10.1080/13803390600864760
HARRIS, M.E.; IVNIK, R.J.; SMITH, G.E. 2002. Mayos
Older Americans Normative Studies: expanded
AVLT Recognition Trial norms for ages 57 to 98.
Journal of Clinical and Experimental Neuropsychol-
ogy, 24(2):214-220.
http://dx.doi.org/10.1076/jcen.24.2.214.995
HAWKINS, K.A.; DEAN, D.; PEARLSON, G.D. 2004.
Alternative forms of the Rey Auditory Verbal
Learning Test: A review. Behavioral Neurology,
15:99-107.
HORNBERGER, M.; PIGUET, O.; GRAHAM, A.J.;
NESTOR, P.J.; HODGES, J.R. 2010. How pre-
served is episodic memory in behavioral variant
24
Mariana Cotta, Leandro Malloy-Diniz, Rodrigo Nicolato, Edgar N. de Moares, Fbio Rocha, Jonas J. de Paula
frontotemporal dementia? Neurology, 74(6):472-
479.
http://dx.doi.org/10.1212/WNL.0b013e3181cef85d
KNIGHT, R.G.; MCMAHON, J.; GREEN, T.J.; SKE-
AFF, C.M. 2006. Regression equations for predict-
ing scores of persons over 65 on the rey auditory
verbal learning test, the mini-mental state exami-
nation, the trail making test and semantic fluency
measures. British Journal of Clinical Psychology,
45(3):393-402.
http://dx.doi.org/10.1348/014466505X68032
KNIGHT, R.G.; MCMAHON, J.; SKEAFF, C.M.;
GREEN, T.J. 2007. Reliable Change Index scores
for persons over the age of 65 tested on alternate
forms of the Rey AVLT. Archives of Clinical Neu-
ropsychology, 22(4):513-518.
http://dx.doi.org/10.1016/j.acn.2007.03.005
LIMA-SILVA, T.B.; YASSUDA, M.S. 2009. As rela-
es entre queixas de memria e idade no en-
velhecimento normal. Dementia & Neuropsycho-
logia, 3(2):94-100.
LOCKE, D.E.; IVNIK, R.J.; CHA, R.H.; KNOPMAN,
D.S.; TANGALOS, E.G.; BOEVE, B.F.; PETER-
SEN, R.C.; SMITH, G.E. 2009. Age, family his-
tory, and memory and future risk for cognitive
impairment. Journal of Clinical and Experimental
Neuropsychology, 31(1):111-116.
http://dx.doi.org/10.1080/13803390802020443
MAGALHES, S.S.; HAMDAN, M.C. 2010. The Rey
Auditory Verbal Learning Test: normative data
for the Brazilian population and analysis of the
influence of demographic variables. Psychology &
Neuroscience, 3(1):85-90.
MALLOY-DINIZ, L.F.; DA CRUZ, M.F.; TORRES,
V.; COSENZA, R. 2000. O teste de Aprendiza-
gem Auditivo-Verbal de Rey: Normas para uma
populao brasileira. Revista Brasileira de Neuro-
logia, 36(3):79-83.
MALLOY-DINIZ, L.F.; LASMAR, V.A.P.; GAZI-
NELLI, L.S.R.; FUENTES, D.; SALGADO, J.V. 2007.
The Rey Auditory-Verbal Learning Test: applicabil-
ity for the Brazilian elderly population. Revista Bra-
sileira de Psiquiatria, 29(4):324-329.
http://dx.doi.org/10.1590/S1516-44462006005000053
MARTINS, S.P.; DAMASCENO, B.P. 2008. Pro-
spective and retrospective memory in mild Al-
zheimers disease. Arquivos de Neuro-Psiquiatria,
66(2b):318-322.
http://dx.doi.org/10.1590/S0004-282X2008000300006
MATTOS, P.; LINO, V.; RIZO, L.; ALFANO, A.; ARA-
JO, C.; RAGGIO, R. 2003. Memory complaints and
test performance in healthy elderly persons. Ar-
quivos de Neuro-Psiquiatria, 61(4):920-924.
http://dx.doi.org/10.1590/S0004-282X2003000600006
MINETT, T.S.; DA SILVA, R.V.; ORTIZ, K.Z.; BER-
TOLUCCI, P.H. 2008. Subjective memory com-
plaints in an elderly sample: a cross-sectional
study. International Journal of Geriatric Psychiatry,
23(1):49-54. http://dx.doi.org/10.1002/gps.1836
PETERSEN, R.C.; NEGASH, S. 2008. Mild Cogni-
tive Impairment: An Overview. CNS Spectrums,
13(1):45-53.
ROULEAU, I.; IMBAULT, H.; LAFRAMBOISE, M.;
BDARD, M.A. 2001. Pattern of intrusions in ver-
Contextos Clnicos, vol. 5, n. 1, janeiro-junho 2012
bal recall: comparison of Alzheimers disease, Par-
kinsons disease, and frontal lobe dementia. Brain
and Cognition, 1-2:244-249.
http://dx.doi.org/10.1016/S0278-2626(01)80076-2
SNCHEZ, J.L.; SAYAGO, A.M. 2000. Diagnstico
precoz y evolucin de la enfermedad de Alzhei-
mer. Revista de Neurologa, 30(2):121-127.
SCHAIE, K.W. 2005. Developmental influences on adult
intelligence. Oxford, Oxford University Press, 496
p.
http://dx.doi.org/10.1093/acprof:oso/9780195156737.001.0001
SCHOENBERG, M.R.; DAWSON, K.A.; DUFF, K.;
PATTON, D.; SCOTT, J.G.; ADAMS, R.L. 2006.
Test performance and classification statistics for
the Rey Auditory Verbal Learning Test in select-
ed clinical samples. Archives of Clinical Neuropsy-
chology, 21(7):693-703.
http://dx.doi.org/10.1016/j.acn.2006.06.010
STEINBERG, B.A.; BIELIAUSKAS, L.A.; SMITH,
G.E.; IVNIK, R.J.; MALEC, J.F. 2005. Mayos Older
Americans Normative Studies: Age- and IQ-Ad-
justed Norms for the Auditory Verbal Learning
Test and the Visual Spatial Learning Test. The Clin-
ical Neuropsychologist,19(3-4):464-523.
http://dx.doi.org/10.1080/13854040590945193
TERUYA, L.C.; ORTIZ, K.Z.; MINETT, T.S.C. 2009.
Performance of normal adults on Rey Auditory
Learning Test: a pilot study. Arquivos de Neuro-
Psiquiatria, 67(2a):224-228.
http://dx.doi.org/10.1590/S0004-282X2009000200010
TIERNEY, M.C.; BLACK, S.E.; SZALAI, J.P.; SNOW,
W.G.; FISHER, R.H.; NADON, G.; CHUI, H.C.
2001. Recognition memory and verbal fluency
differentiate probable Alzheimer disease from
subcortical ischemic vascular dementia. Archi-
ves of Neurology, 58(10):1654-1659.
http://dx.doi.org/10.1001/archneur.58.10.1654
VAN DER ELST, W.; VAN BOXTEL, M.P.J.; VAN
BREUKELEN, G.J.P.; JOLLES, J. 2005. Reys
Verbal Learning Test: normative data for 1855
healthy participants aged 24-81 years and the
influence of age, sex, education, and mode of
presentation. Journal of the International Neuro-
psychological Society, 11:290-302.
http://dx.doi.org/10.1017/S1355617705050344
WHITTEMORE, R. 2005. The integrative review:
updated methodology. Journal of advanced nurs-
ing, 52(5):546-553.
http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2648.2005.03621.x
WOODARD, J.L.; DUNLOSKY, J.A.; SALTHOUSE,
T.A. 1999. Task decomposition analysis of inter-
trial free recall performance on the Rey Audi-
tory Verbal Learning Test in normal aging and
Alzheimers disease. Journal of Clinical and Expe-
rimental Neuropsychology, 21(5):666-676.
http://dx.doi.org/10.1076/jcen.21.5.666.872
Submetido: 19/07/2011
Aceito: 09/03/2012
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