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Hormnios &

Funes Renais!

Mdulo: sistemas reguladores!


O QUE VAMOS DISCUTIR
O que vamos HOJE?
discutir hoje?
Como a urina formada?

Qual a diferena entre secreo e excreo?

Tudo que filtrado pelos rins excretado?

Alm de filtrar o sangue, que outras funes os rins desempenham?

Como avaliar se os rins esto funcionando normalmente?


Recapitulando... Conferncia passada discutimos as funes
dos rins e o processo de filtrao glomerular...

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O sistema urinrio elimina resduos metablicos e outras substncias
txicas ingeridas ou originadas no prprio corpo. No desenho abaixo os
nmeros 1, 2, 3 e 4 representam, respectivamente:

A. Rim, ureter, bexiga e uretra.


B. Rim, bacinetes, artrias e bexiga.
C. Rim, uretra, bexiga e ureter.
D. Rim, artrias renais, uretra e bexiga.
E. Rim, vasos renais, uretra e bexiga.

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Lgia, ao estudar o processo de filtrao glomerular, observou que esta
acontece porque o sangue atravessa a parede dos capilares
glomerulares que so formados por 3 camadas, denominadas de
membrana filtrante. Desde modo, analise as asseres a seguir
I. O plasma ser filtrado e neste contedo denominado ultra-filtrado, onde pode ser encontrado gua,
ons, glicose, vitaminas, creatinina e uria. No encontraremos clulas sanguneas e macromolculas

PORQUE

II. As camadas da membrana filtrante no deixam passar estas clulas e substncias devido ao tamanho
dos poros das mesmas.

Acerca das asseres, assinale a opo correta.

A. As asseres I e II so proposies verdadeiras e a II uma justificativa correta da I.


B. As asseres I e II so verdadeiras, mas a II no justifica I.
C. A assero I uma proposio verdadeira e a II uma proposio falsa.
D. A assero I uma proposio falsa e a II uma proposio verdadeira.
E. As asseres I e II so proposies falsas. Footer Text
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Algumas funes dos Rins!
Filtrao, Reabsoro e Secreo

Regulao da presso arterial (excreo de gua e eletrlitos)

Conservao de nutrientes (glicose, eletrlitos, vitaminas, aminocidos)

Regulao do volume de gua no organismo

Sntese de glicose no jejum prolongado

Excreo de produtos de degradao

Voc sabia que os rins apresentam funes endcrinas?


Os Rins produzem hormnios...

Renina: Regulao da presso arterial

Eritropoietina: Regula a produo de eritrcitos

Calcitriol (Vitamina D): Regula clcio no sangue

Vamos discutir um pouco sobre as funes dos rins!


No CDP 5 E quando no sai na urina, os rins do irmo de Suzana esto falhando e
numa consulta, o Dr. Mateus explica a ela a funo desse importante rgo na
homeostasia do nosso corpo. Analise as afirmaes abaixo:

I. Os rins desempenham um importante papel na ativao da vitamina D sendo esta importante para
mineralizao ssea.
II. Os rins desempenham papel determinante na regulao da presso arterial atravs do aumento de
liberao de renina.
III. Os rins realizam um balano hidroeletroltico essencial nossa sade, pois esse excreta todo o sdio filtrado
pelo glomrulo.
IV. Os rins tamponam os lquidos corporais contribuindo para a regulao do equilbrio cido- bsico.
V. Durante o jejum prolongado os rins sintetizam glicose a partir de cidos graxos pelo processo conhecido
como gliconeognese.

A alternativa que contempla funes desempenhadas por esse rgo :

A. I, III e IV
B. II, III e V
C. I, II e IV
D. III, IV e V
E. I, II e V
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Aprendemos que ao contedo
do filtrado glomerular algumas
substncias so acrescentadas
e outras so retiradas, mas
como isso acontece?

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Como a urina formada?
Entendendo o Funcionamento do Nfron!
A filtrao...
A Filtrao... Quais as substncias que so filtradas?

PRINCIPAIS CONSTITUINTES DO FILTRADO


Voc sabia que a composio
do filtrado glomerular gua (H2O)
semelhante a composio do ons (Na+ , Cl-, K+ ,Ca++ )
plasma? Glicose
Aminocidos
Excetuando-se a presena de Vitaminas
protenas e hemcias! Ureia
Creatinina (Marcador Fisiolgico)
Inulina (Marcador Exgeno)
O filtrado glomerular chegou ao tbulo contorcido proximal (TCP)... O que
acontece nessa poro do nfron?

REABSORO (88%): Alta capacidade de


transporte - Grande rea de superfcie:
Borda em escova e presena de
mitocndrias

Sais (Na+, Cl-), H2O (65%), glicose (100%),


aminocidos (100%) e vitaminas

SECREO

H+, ureia, amnia, urato, sais


Depois do TCP, o filtrado alcana a ala de Henle...

REABSORO:

Ramo descendente fino: H2O


Ramo ascendente: Na+, K+, 2Cl-

SECREO:

No ocorre
No tbulo distal, observa-se...

REABSORO:

Na+ (ao da aldosterona)


H2O (ao do ADH)

SECREO:

cido rico
Metablitos de medicamentos
Por fim, o ducto coletor...

REABSORO:

Na+ (ao da aldosterona)


H2O (ao do ADH)

SECREO:

Alguns ons (K+, H+, HCO3-)


ADH X Regulao da concentrao de gua
ADH elevado
Sem ADH
Como o organismo regula a concentrao de gua?
Como o organismo regula a concentrao de gua?

Estimula Produo de ADH

Inibe a Produo de ADH


osmolaridade

osmolaridade

Reabsoro de gua
Final do tbulo contorcido distal
Ducto coletor
A filtrao...

Em determinadas doenas, como na


insuficincia renal, os rins no esto
funcionando como deveriam...
Podendo comprometer a filtrao,
reabsoro ou secreo de
substncias....

Como avaliar o funcionamento dos


rins?
Como avaliar o funcionamento dos rins?
Clearance Inulina
Clearance da Glicose

...Entretanto, em
pacientes diabticos
possvel observar a
presena de glicose
na urina... Por que?
Como a glicose reabsorvida?

co-transporte da glicose com o sdio.


Na figura abaixo, pode-se observar o nfron e as principais etapas envolvidas no
processo de formao da urina. Analise-a:

Assinale a opo que descreve corretamente um evento


envolvido na formao da urina.

A. A glicose filtrada ser 100% reabsorvida em 2 em


indivduos normais.
B. Em 5, observa-se maior reabsoro de substncias do
filtrado.
C. As hemcias so filtradas em 1, mas as mesmas sero
100% reabsorvidas em 2.
D. Em 3, observa-se extensa reabsoro de eletrlitos, tais
como sdio e cloreto.
E. Em 4, observa-se secreo de creatinina, uria, cido
rico e amnia.

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Enfim... A urina foi formada! Mas, como ela excretada?

Existe
diferena entre
secreo e
excreo?
... Um pouco sobre a funo endcrina dos Rins!
Renina: Regulao da presso arterial

Promove aumenta da presso arterial!


Moduladores do SRA
Angiotensinognio

Liberao Renina

-bloqueadores Angiotensina I

Antagonistas do receptor
ECA de AT
Captopril
Enalapril Inibidores da
Angiotensina II Efeitos nos
ECA receptores
Inibidores da ECA
Mecanismo de ao:
Inibem a produo de angiotensinaII
Reduzem a secreo de aldosterona
Efeitos adversos:
Hipotenso arterial
Tosse (acumulo de bradicinina)
Potencial fetoptico
Insuficincia renal aguda
Hiperpotassemia
Reaes alrgicas (rush cutneo edema de glote)
ARA II BRA II
Mecanismo de ao:
Inibio das aes da angiotensina II, mediada pelos receptores AT1,
determinando da RVP, liberao de aldosterona

Drogas representativas:
Losartan (Cozaar )
Irbesartan (Aprovel )
Valsartan (Diovan )
Candesartan (Blopress )
Telmisartan (Micardis )
... Um pouco sobre a funo endcrina dos Rins!
Eritropoietina: Regula a produo de eritrcitos

Secreo de eritropoietina em hipxia (baixa concentrao de oxignio no sangue)


... Um pouco sobre a funo endcrina dos Rins!
Ativao da vitamina D

Aumenta os nveis de clcio no sangue!


... Ateno! ADH e Aldosterona NO so produzidos nos Rins!
Acho que est na hora de
parar...
Crditos!
Elaborao
Caroline Mouro Melo
Snia da Silva Leite
Adaptaes
Gilmara Silva de Melo Santana
Caroline Mouro Melo
Conferencistas
Edlene Felix
Rmulo Porto
Caroline Mouro