Cincias Sociais Unisinos

46(2):197-206, maio/agosto 2010

2010 by Unisinos - doi: 10.4013/csu.2010.46.2.09

Sade Pblica: do indivduo populao

Public Health: From the individual to the population

Anita Guazzelli Bernardes1

anitabernardes@ig.com.br

Eduardo Cavalheiro Pelliccioli1

edupelliccioli@yahoo.com.br

Neuza M.F. Guareschi2

nmguares@gmail.com

Resumo
Este artigo analisa a sade pblica a partir de linhas histrico-tericas, as quais se tornam
condies de possibilidade para anexar a sade a um campo de racionalidade constitudo
como um territrio pblico. O pblico no campo da sade torna-se uma problemtica
que ir constituir as massas, as epidemias, o pauperismo e o trabalho como objeto de
interveno do Estado moderno. As linhas descritas circunscrevem modos de existncia em
determinados espaos-tempo, tais como a experincia grega e a experincia europeia que
aproximam o pblico da sade: pblico, sade e poltica; pblico, populao e epidemias.
Esse percurso visa situar certas formas de subjetivao por meio de um dispositivo de
publicizao. Para tanto, so utilizadas ferramentas conceituais foucaultianas em uma
articulao com o pensamento de Robert Castel e Hanna Arendt.

Palavras-chave: sade pblica, dispositivo de publicizao, formas de subjetivao.

Abstract
This article analyzes public health through some historical-theoretical lines that have
become possibility conditions to associate health with a logic constituted as a public
territory. The public system in the health field has enabled the constitution of masses,
epidemics, poverty, and work as intervention objects of the modern State. Those lines
circumscribe ways of existence in particular time-spaces, such as the Greek and the Eu-
ropean experiences, which approximate the public system to health: public system, health
and politics; public system population and epidemics. Such an approach situates certain
forms of subjectivation by means of a publicization device, which converts private into
public. In this article, Foucauldian conceptual tools have been employed in articulation
with Robert Castels and Hanna Arendts thoughts.

Key words: public health, publicization device, forms of subjectivation.

1
Universidade Catlica Dom Bosco. Av. Tamandar,
6000, Jardim Seminrio, 79117-900, Campo
Grande, MS, Brasil.
2
Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Rua
Ramiro Barcelos, 2600, Bairro Santa Ceclia,
90035-003, Porto Alegre, RS, Brasil.

198
Este artigo analisa a sade pblica partindo de duas li-
nhas histrico-tericas: a experincia greco-romana e a experi-
ncia industrial. Essas linhas so consideradas campos de articu-
lao da sade ao pblico. O percurso da anlise dessas linhas
histrico-tericas feito com as discusses de Robert Castel e
Hanna Arendt, entretanto, encontra nas ferramentas foucaul-
tianas o ponto de argumentao. A relao entre o pblico e a
sade torna-se possvel quando da emergncia da questo so-
cial: as epidemias, o pauperismo e o trabalho como objeto de in-
terveno do Estado moderno. As linhas histrico-tericas, utili-
zadas para colocar em anlise a sade pblica, so consideradas
como campos de visibilidade e enunciao, como experincias
que tornaram possvel anexar a sade ao pblico mediante cer-
tas estratgias de governo: a primeira linha constitui um campo
de articulao entre pblico, sade e poltica; a segunda linha
conforma a relao entre pblico, populao e epidemias. Essa
anlise permite considerar a produo de certas formas de sub-
jetivao mediante o dispositivo de publicizao.
Esse Operar com linhas histrico-tericas engendra-se na
forma como se levantam questes sobre uma determinada for-
mao histrica. um modo de interrogar o objeto e perscrut-
lo como problemtica terica e poltica, na medida em que se
formula em uma racionalidade e em uma mecnica do poder.
So estratgias que apresentam o objeto como um aconteci-
mento e no como uma evidncia. Essas trs linhas formam um
territrio para pensar o pblico como um dispositivo.
O dispositivo de publicizao uma forma de consi-
derar uma ontologia do presente que coloca a existncia em
relao ao pblico. Desse modo, a questo sobre o que somos e
no que estamos em vias de nos tornar considerada a partir da
relao que estabelecemos com as noes de pblico e privado.
No se trata de operar com uma relao binria: pblico e pri-
vado, mas de considerar a configurao de um dispositivo que
forja essa oposio, ou seja, anexamos o pblico a um campo
de racionalidade. Neste caso, no se parte do pblico como es-
fera ou como atributo do Estado e, sim, como um territrio de
experincia (Foucault, 1999). O conceito de dispositivo (Fou-
cault, 1995) operacionalizado de acordo com as condies
para demarc-lo como tal: (a) uma rede que se estabelece
entre um conjunto heterogneo; (b) trata-se de um tipo de
jogo; (c) um tipo de formao em um momento histrico que
responde a uma urgncia.
Dessa forma, as duas linhas analisadas - a experincia
greco-romana e a experincia industrial - supem-se como
suportes para o dispositivo de publicizao da vida e dos mo-
dos de viver no espao urbano. So linhas que compem esse
dispositivo, tanto em termos de verdades quanto de jogos de
fora que forjam certos modos de subjetivao no contem-
porneo. Essas linhas histrico-tericas so consideradas um
campo de prticas, uma dimenso tico-poltica que formula
uma urgncia a ser respondida em termos de governo de si
e do outro. No se trata de uma histria do pblico, mas de
perscrutar o surgimento de um determinado dispositivo, cujo
domnio alicera uma forma de articular pblico e sade. Isso
Cincias Sociais Unisinos, So Leopoldo, Vol. 46, N. 2, p. 197-206, mai/ago 2010
Sade Pblica: do indivduo populao
permite analisar a sade pblica no como uma evidncia, mas
como um problema que produz certas formas de subjetivao
relativas s massas, ao pauperismo, ao trabalho e s epidemias.
Assim, neste artigo, em um primeiro momento, dis-
cutimos a linha histrico-terica, nomeada de experincia
greco-romana, que articula trs instncias: pblico, sade e
poltica. Essa linha situa a objetivao do pblico mediante a
relao com o mercado, com a poltica e com um si mesmo,
tecida por uma dimenso de cuidados de si com a sade, a
propriedade privada e a figura do cidado. Para tanto, utili-
zamos os conceitos de cuidados de si e a sade a partir das
ideias de Foucault e os conceitos de esfera pblica e poltica
de Arendt. Em um segundo momento, discutimos a segunda
linha histrico-terica, nomeada de experincia industrial,
em que se articulam trs dimenses: pblico, populao e
epidemias. Essa linha trabalha com a emergncia da ques-
to social mediante as ideias de Castel, bem como a Razzo
de Estado e biopoder quando analisados por Foucault e que
encaminham para a relao entre urbanizao e epidemias.
Finalmente, apresentamos como o dispositivo de publiciza-
o torna a sade uma problemtica de governo relativa aos
meios de produo e no produo de vida.
A experincia greco-romana:
pblico, sade e poltica
Cuidados de si e sade
A problemtica sobre os cuidados de si, discutida na His-
tria da Sexualidade I, II e III por Foucault (1985, 1998, 1999),
serve a este texto como uma histria-teoria para tecer um cam-
po de articulao entre pblico, sade e poltica. A experincia
grega analisada pelo autor objetivava a relao entre cuidados
de si como uma prtica de governo de si voltada para a sade
do corpo e da alma e que, por conta disso, instrumentaliza o
sujeito a participar da vida poltica. Entretanto, a vida poltica
significava uma experincia de liberdade das necessidades, uma
possibilidade de vida na polis enquanto cidado, o qual no ti-
nha como prtica o governo dos outros, mas a participao nas
decises da sociedade.
A relao entre sade e poltica na vida grega volta-se
para um grupo especfico de homens-livres. Estes no podiam
ser escravos, mulheres, nem trabalhadores de ofcio e estran-
geiros, pois estas categorias encontravam-se em condies de
dependncia de vencer a necessidade. A sade, enquanto uma
cultura de si, abrangia tanto aspectos mdicos quanto filos-
ficos: um saber de grande importncia j que ele diz respeito
salvao e sade (Foucault, 1985, p. 105). As prticas vol-
tadas para a sade definiam uma maneira de viver que enfo-
cava a relao que o indivduo estabelecia consigo mesmo em
termos de reflexo, cuidados com o corpo, com os alimentos,
com atividades e com o meio. um saber do qual o prprio
sujeito deve equipar-se, no se trata de uma poltica para toda
Anita Guazzelli Bernardes, Eduardo Cavalheiro Pelliccioli e Neuza M.F. Guareschi
a comunidade, mas de uma prtica que homens-livres devem
imprimir em seu cotidiano.
Os cuidados de si no estavam vinculados a uma obriga-
o moral, nem s tecnologias jurdicas, de modo a serem con-
siderados como um luxo em relao moralidade comumente
aceita (Dussel, 2004, p. 58). A estilizao pessoal e social de
si mesmo era um princpio apenas para os homens-livres, cate-
goria esta capaz de governar a si mesmo. Desse modo, a sade
no era uma questo a ser colocada para a poltica e, sim, uma
condio para participar da vida poltica, uma condio em ter-
mos de condutas e comportamentos ligados ao prprio status
que homens-livres tinham. Uma atitude mdico-filosfica sobre
si mesmo possibilitava ao sujeito uma escolha livre e volunt-
ria em relao vida poltica, pois, mais do que um espao de
negociaes jurdicas, filosficas e programticas, a atividade
poltica era considerada uma forma de vida que implicava um
engajamento pessoal, um ato pessoal. Segundo Foucault (1985,
p. 95), A racionalidade do governo dos outros a mesma que a
racionalidade do governo de si prprio.
O interessante dessa compreenso histrico-terica
operar com dois pontos de objetivao: um deles relativo aos
cuidados de si enquanto prticas de homens-livres/cidados;
o outro relativo a formas de governo greco-romana sustenta-
das no em aes individualizantes, mas sobre toda a cidade
ou sobre grupos, territrios, categorias de indivduos (Fou-
cault, 2004b, p. 53). Desse modo, encontram-se dois campos
de ao: um voltado para a sade especificamente de uma
categoria de indivduos - os cidados - constituda enquanto
uma tica da existncia e uma vida poltica; e outro voltado
para aqueles que deveriam ser governados - mulheres, es-
cravos, crianas e trabalhadores de ofcio - como estratgia
poltica de proteo de territrios que no incluam aes
sanitrias, e, sim, prticas de tributos, de obrigaes morais,
de desenvolvimento de exrcitos.
A sade, desse modo, no interrogava a poltica enquan-
to uma estratgia de governo de grupos ou categorias de indi-
vduos. A sade interrogava o cidado como uma prtica para a
vida poltica. Na medida em que se tratava de um exerccio de
homens-livres no tinha relao com doenas e epidemias, mas
com uma arte da existncia. A sade, nessa perspectiva, estava
inscrita como um procedimento possvel do poder; no era o
poder, embora fosse uma forma de entrar nos jogos de poder,
exerccio este entre homens-livres. O poder residia tanto nas
aes em relao constituio de um si mesmo mdico/filo-
sfico quanto em relao conduo da vida dos outros. Esses
outros tomariam essas condutas austeras dos governantes como
modelos de vida a serem seguidos. Desse modo, a sade no era
objetivada como uma poltica pblica, na medida em que o es-
pao da sade era o territrio do eu.
Nessa lgica, as referncias sobre o pblico no se ar-
ticulavam sade, nem poltica de modo direto. O pblico,
nessas consideraes, referia-se a cargos pblicos, a aqueles
que poderiam decidir/discutir/determinar os rumos das cidades-
Estado, dos homens saudveis e livres. O pblico constitua-se
Cincias Sociais Unisinos, So Leopoldo, Vol. 46, N. 2, p. 197-206, mai/ago 2010
199
como o lugar da poltica, de domnio da estrutura de governo
das cidades-Estado. A populao - mulheres, escravos, crianas,
trabalhadores de ofcio e estrangeiros - no era o foco e nem
constitua esse pblico. O pblico era um domnio privado de
homens-livres, e sua experincia tico-poltica sustentava-se na
relao do homem-livre com a sua prpria existncia, engen-
drando uma relao com um si mesmo.
Esfera pblica e poltica
Arendt (1989) faz uma discusso em outra direo quan-
to esfera pblica. A autora traz o conceito especificamente,
mas tambm o problematiza na experincia greco-romana. Mes-
mo sendo dois pensadores Foucault e Arendt que apresentam
discusses sobre poder e dominao de modos distintos, ambos
ocupam-se da construo de histrias-teoria sobre os modos de
viver greco-romano para compreender os modos de viver mo-
derno, ou seja, oferecem subsdios para algumas formas de ob-
jetivao da poltica em relao sade, no caso de Foucault, e
para a poltica em relao ao pblico, no caso de Arendt.
Arendt (1989, p. 59) estabelece duas definies para o
termo esfera pblica: a primeira significa que tudo o que vem a
pblico pode ser visto e ouvido por todos; a segunda significa
o prprio mundo, na medida em que comum a todos ns e
diferente do lugar que nos cabe dentro dele [...] tem a ver com
o artefato humano, com o produto de mos humanas, com os
negcios realizados (Arendt, 1989, p. 62).
Nessas enunciaes de Arendt (1989), em que se defi-
ne o conceito de pblico objetivado enquanto um conceito-
experincia, engendram-se linhas de articulaes entre o p-
blico e o trabalho. O trabalho de ofcio e o artefato humano,
ao mesmo tempo em que possibilitavam uma vida pblica,
tornavam a existncia visvel para o outro. Essa visibilidade,
contudo, no se definia enquanto necessidade, mas enquan-
to espao de trocas: as necessidades da populao no eram
visveis na esfera pblica, assim como no se faziam como
questes de poltica, questes de governo, mesmo que esse
espao de trocas fosse referente economia. A discusso de
Arendt (1989) introduz a figura do homo faber na experin-
cia da esfera pblica. Ao nomear de esfera pblica a autora
objetiva o pblico enquanto um lugar, mas, diferentemente
de Foucault, lugar composto pelos trabalhadores de ofcio,
espao de trocas, ou seja, o mercado de trocas e de reco-
nhecimento de uma forma distinta da experincia privada. O
homo faber era aquele que apresentava um domnio privado
- o lar - e que tinha um ofcio para sobreviver. Se estabele-
cermos uma linha que ligue essa perspectiva s consideraes
anteriores, o homo faber no era uma categoria de homens-
livres, pois estava preso s necessidades de sobrevivncia, e
essas necessidades tanto o impossibilitavam de uma prtica
de cuidados de si quanto de uma vida poltica na medida em
que deveria ocupar-se em trabalhar.
O mundo comum grego no se referia sociedade de
massas que emerge na modernidade, fundamentalmente com

200
a Revoluo Industrial. O mundo comum grego referia-se a
mais uma das categorias de indivduos, o homo faber e os ci-
dados, isso porque as trocas e o se dar a conhecer no incor-
poravam mulheres, crianas, escravos, pois estes tinham como
espao a esfera privada do lar. Considera-se uma questo de
desfiliao/filiao nesta relao grega, pois se referia a uma
experincia de privao em relao ao pblico, na medida
em que mulheres, crianas e escravos no tinham a possibi-
lidade de ascenso ao pblico. Entretanto, essas categorias
existenciais filiavam-se famlia. Desse modo, mesmo que
inexistentes no mundo comum de trocas, mulheres, crianas e
escravos inscreviam-se no territrio familiar, o que implicava
uma integrao e uma proteo por parte dos laos fami-
liares e de responsabilidade do homo faber ou dos cidados
no papel de chefes de famlia. Essa privao, que residia no
reconhecimento do outro no mercado de trocas e na poltica,
fazia com que estas figuras mulheres, crianas, escravos
no existissem. A filiao no era uma questo a ser pensada,
no era um problema de governo, das cidades-Estado, pois,
como havia um acoplamento do privado figura da mulher,
da criana, do escravo, no teria necessidade de uma poltica
sobre essas categorias, na medida em que elas no se davam
a conhecer naquilo que se considerou como experincia do
pblico: cargos polticos e mercado de trocas.
As necessidades no eram colocadas como um proble-
ma de Estado, como uma questo pblica. Responsabilizar-se
por suprir as necessidades de sobrevivncia era um atributo do
homo faber para com os seus familiares, de modo a ser esta
figura que garantia um suporte em termos de filiao e sobre-
vivncia: o homo faber apenas era considerado enquanto tal
na medida em que era dono de um lar, pertencia e geria uma
famlia. Essa condio de suporte para a experincia do privado
de crianas, mulheres e escravos garantia ao homo faber uma
experincia do pblico.
A questo, ento, volta-se para uma analtica das
condies que modificam os mecanismos micropolticos da
relao do homem-livre/cidado grego com a sade, a pol-
tica e o pblico em termos de cuidados de si e mercado de
trocas, para os mecanismos que, na modernidade, passam a
investir em termos de biopolticas voltadas para a popula-
o e enquanto um suporte oferecido pelo Estado moderno,
como escreve Dussel (2004, p. 51, grifo nosso): como essas
formas (sade, pblico e poltica) foram colonizadas, inverti-
das, transformadas, sujeitadas por mecanismos mais gerais e
formas de dominao mais globais. O territrio pblico no
se caracterizava, nessa experincia grega, propriamente como
do indivduo, pois no se tratava de um sujeito psicolgico,
nem de um sujeito sociolgico caracterizado em relao a
uma populao, como emergir na modernidade, mas de uma
experincia de cuidados voltados para a constituio de um si
que afirmava um determinado status, um outro que habitava
o si, a conscincia dos antigos sobre o eu no era, como o
ego psicolgico atual, um eu, mas um Ele que nos habitava
(Dussel, 2004, p. 61).
Cincias Sociais Unisinos, So Leopoldo, Vol. 46, N. 2, p. 197-206, mai/ago 2010
Sade Pblica: do indivduo populao
Experincia industrial:
pblico, populao e epidemias
Emergncia da questo social
De fato o sculo XIX encontrara, como problema mais impor-
tante, o da misria, o da explorao econmica, o da formao
de uma riqueza, o do capital, a partir da misria daqueles mes-
mos que produziam riqueza (Foucault, 2003, p. 225).
A experincia que se produz com o processo de industria-
lizao formula-se a partir de uma ruptura nos processos de or-
ganizao social. A industrializao pe em jogo novos conceitos,
objetos e prticas: populao, epidemias e pauperismo. Entretanto,
importante ressaltar que a experincia industrial trata-se de um
conjunto de regras e estratgias mediante as quais se produzem
distintas figuras existenciais: um processo de captura e transfor-
mao de modos de ser e de viver, no qual a figura do soberano/
rei decompe-se e rearranja-se na figura do soberano/capitalista, a
figura do vassalo se desfaz e emerge o operrio/pobreza. So mo-
dos de subjetivao diferentes, porm constitudos em um mesmo
campo: a industrializao. Esses modos de subjetivao constitu-
am, para a sociedade ocidental, um desafio que precisava ser res-
pondido. A resposta organiza-se em termos de estratgias polticas
e produo de verdades a partir das quais o campo jurdico/policial
mistura-se ao campo mdico na figura do Estado.
Os campos jurdico/policial e mdico tornam-se instrumen-
tos e estratgias dessa estrutura que emerge na modernidade: o
Estado. Esta a emergncia de um campo de articulao em que as
prticas mdicas conformam-se em um plano de imanncia com as
prticas jurdico/policiais. No se trata, desse modo, de a medicina
ser uma exterioridade ou justaposio da qual o Estado se apro-
priaria, mas uma objetivao possvel pela prpria estatizao da
sociedade ocidental, com efeitos no cotidiano em termos de ges-
to da vida por meio de instituies que produzem, aperfeioam e
orientam o comportamento dos indivduos (Machado, 1978).
Os desafios do Estado moderno apresentam dois planos
histrico-tericos: a questo social de Castel (1998) e o biopoder
de Foucault (1999). Embora esses autores percorram linhas de dis-
cusses distintas, cujas estratgias de anlise demarcam objetos
tambm diferentes, ambos oferecem possibilidades de objetivao
do fenmeno da populao e da sade, a partir das transforma-
es na sociedade ocidental marcadas pela industrializao. Castel
(1998), voltado para os suportes sociais e o trabalho, mediante
uma anlise da sociedade salarial; Foucault (1999), voltado para a
relao entre poder e vida, a partir de uma anlise dos mecanis-
mos polticos que geram os modos de viver no cotidiano.
A questo social reformulada a partir de novos ncleos de
instabilidade que so como a sombra do desenvolvimento eco-
nmico. Entregue a si mesmo, o processo de industrializao
engendra um monstro - o pauperismo. Como encontrar um
compromisso entre o mercado e o trabalho que garanta a paz
social e reabsorva a desfiliao de massa criada pela indus-
trializao? Esta questo se tornar a questo da integrao
da classe operria (Castel, 1998, p. 277).
Anita Guazzelli Bernardes, Eduardo Cavalheiro Pelliccioli e Neuza M.F. Guareschi
Essa proposio de Castel (1998), que relaciona o paupe-
rismo com a industrializao, situa a precariedade da condio
de trabalhador assalariado. Essa nova configurao da pobreza
marcada pela revoluo industrial na medida em que a condi-
o de assalariado uma das piores condies (Castel, 1998,
p. 227). O trabalhador torna-se tambm uma classe perigosa em
funo da precariedade das suas possibilidades de vida. O livre
acesso ao trabalho, forjado pelo Liberalismo, torna o vassalo
um homem livre. A relao que o soberano estabelece com o
outro, no caso o vassalo/servo, de poder sobre a morte, de
determinar quem vive e quem morre. O direito vida no uma
prerrogativa do vassalo, pois sua vida no sua. No ter direito
sobre a prpria vida no significa que sua vida seja um objeto
pblico, mas que sua vida um objeto privado do soberano e
que faz parte da vida do soberano. No mais uma propriedade
do soberano, o homem livre tem agora que garantir a sua pr-
pria sobrevivncia e a sua prpria inscrio nas redes sociais que
o tornariam um cidado.
O livre acesso ao trabalho implica uma nova configura-
o do mesmo, ou seja, o trabalho perde seu estatuto religioso
e moral e passa a ser a nova fonte de riqueza. Essa formulao
abriria a possibilidade dos indivduos ascenderem em termos de
governo da prpria vida. A tutela deixa espao para o contrato
de trabalho, embora o Estado no seja responsvel por conseguir
trabalho aos indivduos, mas por desenvolver ao mximo a ca-
pacidade de trabalho de sua populao (Castel, 1998, p. 236),
visto que o desenvolvimento da nao depende do uso racional
da fora de trabalho. Os socorros do Estado ficam para aqueles
que esto invlidos para o trabalho, e a medida dessa assistncia
deve ser insuficiente para que os indivduos no se mantenham
para sempre na dependncia do Estado.
A massa de trabalhadores deve ser trabalhada para faz-
la trabalhar (Castel, 1998, p. 237), pois constitui a possibilidade
de construo da riqueza social. Entretanto, esta riqueza social
no fica com o trabalhador cujos esforos poderiam representar
maiores ganhos, a riqueza fica para aqueles que possuem as pro-
priedades privadas e no as propriedades da fora de trabalho. O
trabalho torna-se a propriedade do trabalhador e quase sinni-
mo do termo pobreza.
Ao Estado no competiria a responsabilidade das regu-
laes de mercado, nem, em um primeiro momento, uma po-
ltica de socorros que absorveria essa massa de trabalhadores
no mais tutelados. Ao Estado caberia a poltica de segurana,
e a filantropia seria uma iniciativa individual da Igreja ou da
sociedade civil. Uma racionalidade que mantm o Estado fora
dos interesses de mercado e a assistncia a aes isoladas com
caractersticas de cunho moral e religioso. Entretanto, essa po-
ltica liberal encontra limites no que tange ao crescimento do
pauperismo dos trabalhadores na medida em que, ao localizar-
se nos centros urbanos, a misria dos operrios/trabalhadores
acompanha as estratgias de progresso da civilizao e cresci-
mento da riqueza.
A vulnerabilidade da massa de trabalhadores, no que se
refere precariedade da vida urbana e dos suportes sociais para
Cincias Sociais Unisinos, So Leopoldo, Vol. 46, N. 2, p. 197-206, mai/ago 2010
201
viv-la, comea a ser percebida como uma ameaa ao progresso
poltico e social. A ameaa organizao social decorre da de-
gradao das formas de vida dos trabalhadores/operrios e suas
famlias, na qual crescem os vcios, a violncia e o alcoolismo
dos homens, a m conduta e a prostituio das mulheres, a per-
verso das crianas (Castel, 1998, p. 287). A regulao da po-
breza mediante o poder do soberano deixa de existir, assim como
o equilbrio demogrfico e econmico. A regulao pela morte
no tem mais efeitos suficientes para conter o crescimento da
populao, que se torna mais numerosa nos centros urbanos e,
portanto, mais pobre devido dependncia das condies sala-
riais e laborais. Essa condio de miserabilidade dos trabalha-
dores/operrios, constituda como uma outra nao dentro da
prpria nao, percebida quando comea a ser facultada ao
Estado a implantao de polticas de controle e regulao por
meio do recolhimento de impostos. Essas estratgias em relao
misria dos operrios levam a duas formas de institucionaliza-
o da pobreza: o hospital ou a priso.
Algumas formas de subjetivao comeam a emergir
nessa experincia de industrializao, que se trata de um
acontecimento heterogneo em si mesmo: (a) o aparecimento
do indivduo, figura constituda pela convergncia do Ilumi-
nismo e do Liberalismo, o qual responsvel por si mesmo,
suporte de si mesmo pela propriedade, independncia, auto-
nomia, valor em si e possibilidade de escolhas (Castel, 2004);
(b) a figura do operrio, marcado pela obrigao do trabalho
como modo de subsistncia bem como pela misria; (c) a fi-
gura do Estado como regulador dos modos de viver do traba-
lhador; (d) a distino entre o pblico e o privado em termos
de propriedade: ao Estado caberia a propriedade pblica
misria e controle social ; ao trabalhador, a propriedade de
sua fora de trabalho; e burguesia, a propriedade privada
dos meios de produo.
Essas quatro linhas, marcadas por relaes de fora li-
vre acesso ao trabalho, movimento operrio, conflitos urbanos
relativos pobreza, polticas de regulao social por meio de
hospitais e prises , bem como a produo de verdades - in-
divduo, trabalho, propriedade, misria, progresso -, engendram
uma problemtica social que passa a ser de responsabilidade do
Estado. O Estado, a misria, o operrio configuram aquilo que
no da propriedade privada, que no do mercado: o territrio
pblico. De acordo com Foucault (1995, p. 82), a experincia de
Estado moderno inicia-se nos locais onde no havia potncia
poltica ou desenvolvimento econmico, quer dizer, nos espaos
mais pobres da Europa.
Embora Castel (1998) siga uma coordenada de anlise
distinta de Foucault (1999) ao focalizar as transformaes do
trabalho, os suportes sociais, a propriedade social, possvel
convergir seu olhar quando situa em suas discusses o papel
do Estado como regulador social por meio de estratgias pol-
ticas do cotidiano. Essas estratgias so analisadas por Foucault
(2004a) em termos de micropolticas que, em um determinado
momento, aparecem como formas de governo das populaes
engendradas por biopolticas.

202
Razo de estado e biopoder
Foucault (2004a) considera em suas pesquisas as prti-
cas de governo do cotidiano, colocando em discusso a ideia de
continuidade histrica por meio de acontecimentos que apre-
sentam rupturas, descontinuidades. Desse modo, ao analisar o
poder soberano, ou O Prncipe de Maquiavel, aponta distines,
tanto tticas quanto teleolgicas, frente conformao de uma
razo de Estado.
O poder do soberano sobre a vida e a morte do vassalo
constitua-se a partir do direito de defender e proteger a sua
prpria vida. Para manter tais domnios, o soberano tinha por
direito confiscar, apropriar-se da vida e do trabalho do vassalo.
O poder soberano, por meio do confisco da vida, confisco do tra-
balho, atribua ao vassalo uma condio de obrigaes, como as
de manter a existncia do soberano. O confisco no era para dar
suporte aos feudos, mas para dar suporte ao prprio soberano.
O direito de causar a morte ou de deixar viver (Foucault,
1999, p. 128) so jogos polticos em defesa da figura jurdica
do soberano e no dos vassalos. Desse modo, fala-se de jogos
polticos constitutivos de um domnio privado enquanto pro-
priedade e no enquanto um territrio interno de experincia
de si. O poder soberano sobre a vida articula-se como instncia
privada e no domnio pblico. O viver est condicionado pro-
priedade, ao privado e caridade. Os laos societais constitudos
pela formulao da figura da famlia-providncia estabelecem a
possibilidade da assistncia e, contudo, a possibilidade de con-
fisco (Castel, 1998). A assistncia e o confisco no se entrelaam
como suporte aos mais pobres, mas como suporte ao soberano,
propriedade do soberano.
Essas tticas ou estratgias polticas reverberam em novas
formas de subjetividade, novos modos de perceber e constituir
um si mesmo a partir da emergncia da figura do Estado-nao:
indivduo, populao e homem. Tais formas de constituio do
humano encontram suas condies de possibilidade na migrao
do governo do Soberano para um governo de Estado, do governo
da Igreja para um governo da Cincia (Foucault, 1970).
A combinao entre prticas de governo do Estado, ou
seja, de uma economia poltica, bem como prticas de governo
da Cincia produzem uma regio de visibilidade para os efei-
tos da precariedade da vida urbana. Essa precariedade aparece
tanto no sentido da pauperizao quanto das epidemias. Am-
bas as formas so focalizadas na medida em que os locais de
onde emerge a figura do Estado caracterizam-se pela fragilida-
de como potncia poltica ou desenvolvimento econmico. As
estratgias de governo de Estado e da Cincia no sero para
minimizar a pauperizao e as epidemias, mas para torn-las
administrveis: elas aparecem quando a vida torna-se uma es-
tratgia de crescimento econmico.
A modificao da estrutura de governo uma transfor-
mao nos modos de administrao da vida, do cotidiano, que,
segundo Foucault (2004a, p. 302), por intermdio de alguma
tecnologia poltica dos indivduos, fomos levados a nos reconhe-
cermos como sociedade, como elemento de uma entidade social,
Cincias Sociais Unisinos, So Leopoldo, Vol. 46, N. 2, p. 197-206, mai/ago 2010
Sade Pblica: do indivduo populao
como parte de uma nao ou de um Estado. Essas tecnologias
polticas, criadas na modernidade, dedicam-se proteo da
vida inscrita no indivduo que deve ser integrado a essa enti-
dade social. A maneira pela qual se forjou essa possibilidade foi
marcar esse indivduo tanto no sentido de ser um homem que
vive, que trabalha e que fala quanto no de estar ligado a uma
entidade social, isto , pertencer a uma Nao na medida em que
faz parte da populao desta.
As tecnologias polticas que passam a investir na vida, de
acordo com as anlises de Foucault (2004a), encontram-se pela
primeira vez como um programa sistemtico de sade pblica do
Estado moderno no perodo da Revoluo Francesa. O cuidado
com a vida torna-se um dever do Estado, e esse cuidado est
baseado em uma racionalidade nomeada de polcia. A polcia
uma tecnologia que englobaria uma modificao histrica na
relao entre poder e indivduo.
Isso implica tomar o indivduo, homem, em seu conjunto
de relaes: as tecnologias que investiam na vida daqueles que
eram ou proprietrios de feudos ou agentes religiosos modifi-
cam-se para objetivar o indivduo que no mais propriedade
do soberano, mas integrante de uma nao como ser vivo cons-
titutivo de uma populao que, em seu efeito de conjunto, ca-
racteriza-se pela pauperizao e pelas epidemias causadas pela
vida no espao urbano. Essa transformao torna a populao
o objeto de investimentos da razo de Estado. A polcia tinha
como tarefa o cuidado com o respeito cvico e a moral pblica,
necessrias para a sobrevivncia e desenvolvimento do Estado.
O investimento do Estado em polticas voltadas para a vida da
populao marca o humano como ser vivente, porm relacio-
nado ao ser civil. A constituio da Nao envolve em si mesma
a conformao da figura jurdica do Estado, da populao, do
trabalhador e do ser civil frente pobreza e doena.
Essas polticas voltadas para a vida dividem-se em duas
formas distintas, porm no excludentes; pelo contrrio, refor-
am-se mutuamente: uma que se centra no corpo como mquina,
nomeada de antomo-poltica (Foucault, 1999), corpo de traba-
lhador/operrio/soldado, na utilizao e docilizao da fora deste
corpo trabalhador integrado ao sistema de produo de riqueza;
outra centrada no corpo como espcie, reconhecido por seus pro-
cessos biolgicos, a proliferao, os nascimentos e a mortalida-
de, o nvel de sade, a durao da vida, a longevidade (Foucault,
1999, p. 131), nomeada de biopoltica da populao. Gerir a vida
passa a ser um programa de Estado, no porque a vida passa a ser
importante enquanto valor em si, mas porque a vida passa a ser
um fenmeno necessrio para o progresso da Nao, fenmeno
necessrio na medida em que a vida produtiva.
Os investimentos na vida pelas tecnologias polticas,
pelas formas antomo e biopolticas, tornam-se necessrios
quando o urbano cresce pelo processo de industrializao e
as cidades passam a ser espaos de medo: crescimento da po-
pulao, das fbricas, das epidemias, dos esgotos, das revol-
tas e conflitos, daquilo tudo que caracterizava o urbano em
seu cotidiano de pauperizao (Foucault, 1995). Mesmo que
as epidemias fossem um agente regulador do crescimento de-
Anita Guazzelli Bernardes, Eduardo Cavalheiro Pelliccioli e Neuza M.F. Guareschi
mogrfico, no eram suficientes para conter a expanso das
populaes pobres dos centros urbanos. As epidemias podiam
tanto prejudicar a produo de riquezas quanto a organizao
do espao urbano:
Da ideia de que o Estado possui sua natureza e suas finali-
dades prprias ideia do homem concebido como indivduo
vivo ou elemento de uma populao em relao com o meio,
podemos acompanhar a interveno crescente do Estado na
vida dos indivduos, a importncia crescente dos problemas
da vida para o poder poltico e o desenvolvimento de campos
possveis para as cincias sociais e humanas, uma vez que elas
consideram esses problemas do comportamento individual no
interior da populao e as relaes entre uma populao viva
e seu meio (Foucault, 2004a, p. 316).
A proposta de Foucault (1995) pensar o biopoder como
uma estratgia da modernidade, do capitalismo, de socializao
do corpo, da vida e no de privatizao do indivduo por meio da
medicina social. O autor descreve trs momentos heterogneos
do que se denominaria de medicina social: a medicina estatal, a
medicina urbana e a medicina dos pobres.
O primeiro seria a medicina de Estado, ocupada em de-
senvolver a fora estatal e no a fora de trabalho, em pro-
teger as fronteiras dos conflitos polticos e econmicos com a
burocratizao do sistema mdico por meio de uma medicina
funcional e coletiva com vistas a desenvolver e aperfeioar a
fora estatal.
O segundo modo de conformao da medicina social na
realidade nomeada de medicina urbana, por ocupar-se funda-
mentalmente da organizao e higienizao do espao urbano,
um controle das condies de vida e do meio, com nfase na
salubridade e insalubridade do tecido urbano e no especifica-
mente na sade.
O terceiro caminho a medicina dos pobres, dos ope-
rrios que, enquanto faziam parte da instrumentalizao da
vida urbana (Foucault, 1995, p. 94), no eram objetivados
como uma questo de periculosidade, pois se caracterizavam
como teis cidade. Quando a populao pobre percebe-se
como fora poltica, quando se implementam sistemas de pres-
tao de servios formais e retira-se o pobre dessa funo,
quando se localiza na populao pobre a origem das epide-
mias, a pobreza torna-se uma questo social. A medicina dos
pobres vai, ento, esquadrinhar o espao urbano entre ricos e
pobres, separ-los como uma medicina que essencialmente
um controle da sade e do corpo das classes mais pobres para
torn-las mais aptas ao trabalho e menos perigosas s classes
mais ricas (Foucault, 1995, p. 97). Esse modelo da medicina
dos pobres cria sistemas mdicos: medicina assistencial aos po-
bres; medicina administrativa para fenmenos de populao;
e medicina privada para aqueles que podiam pagar. Os efeitos
desse ordenamento articulam, em termos de medicina social e
proteo das classes mais ricas, a assistncia mdica ao pobre,
controle de sade da fora de trabalho e esquadrinhamento
geral da sade pblica (Foucault, 1995, p. 97).
Cincias Sociais Unisinos, So Leopoldo, Vol. 46, N. 2, p. 197-206, mai/ago 2010
203
Urbanizao e epidemias
As pesquisas que se desenvolvem no campo cientfico
tornam possvel objetivar e forjar tanto a noo de um corpo-
organismo quanto biolgico-natural. Pasteur (Latour, 2001) faz
parte desta esteira de produes ao objetivar os microorganis-
mos criando uma outra possibilidade de pensar a transformao
da matria e a produo de organismos vivos. A gerao espon-
tnea tinha como crena que uma matria sofria modificaes
por meio de um processo qumico, em que uma srie de atributos
qumicos produz uma substncia. Pasteur, segundo Latour (2001,
p. 179), faz com que a noo de atributos seja desconsiderada
e pensada em termos de substncia: a totalidade da bacterolo-
gia emergente, da agroindstria e da medicina, fiada nesse novo
conjunto de prticas, erradicou a gerao espontnea.
Dois domnios de conhecimento desses acontecimentos
so relevantes no que tange problematizao deste estudo:
a bacteriologia e os microorganismos enquanto substncia e a
experincia do pblico por meio da assepsia. As descobertas de
Pasteur (Latour, 2001) lanam a possibilidade de se pensar no
mais em termos de atributos, mas em termos de substncias,
bactrias e microorganismos, alm de no se constiturem por
meio de gerao espontnea, embora transportados pelo ar. A
cultura de germes passa a ser vista como um fenmeno de con-
taminao, abrindo um campo fora dos muros laboratoriais em
que a assepsia se torna uma disciplina rigorosa. Os modos de
viver tornam-se, ento, disciplinados como forma de controle da
transmisso e contaminao microbiolgica.
Segundo Foucault (1995), a urbanizao, recrudescida
com a revoluo industrial, desenvolve o campo de interveno
da medicina social. A teia de relaes entre o nascimento da
medicina social, da microbiologia, a urbanizao e o desenvol-
vimento do Estado so condies de emergncia do pblico en-
quanto populao que deve ser disciplinada por meio de biopo-
lticas. As relaes de fora e forma recaem e do visibilidade aos
corpos da populao, aos hbitos da populao, esquadrinhando
e organizando o espao social de modo a evitar os contatos que
contaminam. O desenvolvimento de centros urbanos alavanca,
concomitantemente, a produo. Ocorre uma transformao do
pblico, antes tido como lugar de trocas e mercado, agora como
espao de produo: industrial, populacional, epidemiolgica,
urbanizacional. Essas aglomeraes geram, no espontaneamen-
te, o medo, como j foi escrito, uma inquietude poltico-sani-
tria que se forma medida que se desenvolve o tecido urbano
(Foucault, 1995, p. 87). Emergem, ento, tecnologias de controle
dos nascimentos, dos bitos, das habitaes, enfim, dos modos
de viver.
A medicina social incorpora-se ao tecido urbano e passa
a fazer parte dos modos de organizao social, inscrevendo e
demarcando, por meio de estratgias de controle, a diviso entre
ricos e pobres. Esse esquadrinhamento tanto no que diz res-
peito ao modelo de assistncia mdica quanto localizao no
espao. Essas duas caractersticas - assistncia mdica e localiza-
o no espao -, quando relacionadas sade na formao dos

204
espaos urbanos e da industrializao, engendram uma sobrepo-
sio de uma poltica disciplinar e de uma poltica sobre a vida. A
discusso que Foucault (1999) faz sobre o biopoder conflui essas
duas formas de se exercer o poder: antomo-poltica e biopo-
ltica. Ao controle do corpo espacializado agrega-se o controle
da vida. O corpo individual acomoda-se no corpo da populao,
Se desde Aristteles, diz ainda Foucault, numa frase retomada
com insistncia por seus intrpretes, e revirada por Agamben, o
homem era um animal vivente capaz de uma existncia poltica,
agora o animal em cuja poltica o que est em jogo seu ca-
rter de ser vivente (Pelbart, 2003, p. 58). O biolgico justape-
se ao poltico e torna-se um instrumento, uma tcnica poltica.
Quando a medicina social passa a regular o espao urbano, os
modos de viver da populao pobre e o controle sobre as epide-
mias tornam-se possveis. Esse controle sobre as epidemias e os
modos de viver faz da vida um objeto de saber e de interveno.
As estratgias de biopoder, formuladas pela agregao
entre Estado moderno, medicina social, industrializao e pau-
perizao, territorializam a populao e a vida como objeto por
meio da assistncia sade. As polticas engendradas nessa ar-
ticulao compem um territrio sociolgico quando situam a
populao e a vida como foco de investimentos do Estado. Esse
processo torna possvel conformar uma experincia de pblico
que correlaciona campos de saber como a razo de Estado, a
populao, a vida, a pauperizao e a industrializao com tipos
de normatividade como a disciplina e a biopoltica, alm de for-
mas de subjetivao, tais como o pobre epidmico e revoltado, o
trabalhador/operrio.
Essa experincia de pblico, constituda nessa racionali-
dade moderna, tem suas condies de possibilidade na periculo-
sidade que a pauperizao apresenta para o progresso e desen-
volvimento social. Torna-se uma questo que deve ser capturada
pelo Estado e investida. A poltica que aparece como estratgia
o controle das populaes por meio da sade, da salubridade
e insalubridade do corpo social, uma poltica mdico/policial.
Desse modo, nesta discusso, a emergncia do pblico possvel
justamente pela emergncia da vida e da sade como objetos de
saber e interveno. Mas so esses regimes de verdade em rela-
o sade, especificamente sade da populao, que con-
formam o pblico como uma experincia relativa pobreza,
epidemia, aos conflitos sociais.
Restos existenciais
e dispositivo de publicizao
Esse percurso assinala algumas construes, demarca-
es, inscries que permitem colocar em anlise a articulao
do pblico com a sade por meio de um dispositivo de publici-
zao da vida, um dispositivo que encontra suas primeiras linhas
de constituio a partir da Revoluo Industrial. Essa publici-
zao da vida, mediante a constituio de um territrio, faz da
sade pblica um objeto-histria, um objeto-significao, um
objeto-discurso, sobretudo, faz dessa objetivao um modo de
Cincias Sociais Unisinos, So Leopoldo, Vol. 46, N. 2, p. 197-206, mai/ago 2010
Sade Pblica: do indivduo populao
subjetivao. A sade torna-se uma urgncia a ser respondida
e a resposta a essa urgncia atualiza-se na figura do Estado. A
sade torna-se um caso, torna-se uma problemtica. Mas no se
trata de qualquer sade, a sade da populao pobre, a sade
do pauperismo. A urgncia no com a sade enquanto um
fato, mas a sade enquanto uma ameaa ao progresso. A figura
do Estado, nesta forma de problematizao, no se trata de uma
superestrutura, mas de uma forma de governamentalidade, ou
seja, a figura do Estado constitui-se como um campo de racio-
nalidade utilizado como ttica de governo que ter a sade das
populaes como foco de investimentos para o desenvolvimento
de uma nao.
O dispositivo de publicizao um jogo, um conjunto
heterogneo, que responde questo social emergente na in-
dustrializao. A articulao entre o pblico e a sade possvel
pela emergncia deste dispositivo, ou seja, quando se produz
uma certa experincia em que o pblico deixa de ser espao de
trocas, mercado de trocas e de reconhecimento e surge como
um conjunto de estratgias polticas e discursivas que fazem do
pblico um territrio de investimentos.
O pblico torna-se um campo de lutas em que se atra-
vessam a medicina social, a polcia e a figura jurdica do Estado,
bem como os movimentos de resistncia, tais como a organiza-
o operria, os conflitos urbanos originados pela fome e mi-
sria. Isso implica a criao de um campo de visibilidade e di-
zibilidade, bem como de controle e produo de subjetividades,
favorecendo um dispositivo de publicizao que tem a sade
como objeto imprescindvel de articulao e ao.
De acordo com Castel (1998, p. 41), A questo social
pode ser caracterizada por uma inquietao quanto capaci-
dade de manter a coeso de uma sociedade. A ameaa de rup-
tura apresentada por grupos cuja existncia abala a coeso de
conjunto. Uma das estratgias criadas para manter a coeso da
sociedade, na modernidade, justamente a regulao do traba-
lho, quer dizer, a contratualizao das relaes de trabalho am-
parada na poltica de livre acesso ao trabalho. Entretanto, esse
recurso no suficiente para regular a coeso da sociedade e,
alm disso, reformula a questo social que se engendra com a
industrializao - o pauperismo. A iniciativa de integrar a classe
trabalhadora ao mercado no considerada como uma questo
de Estado, mas uma poltica individual e de liberdade, ampara-
da na perspectiva liberal. Com isso, h a criao de obrigaes
morais, filantrpicas que, aps seu relativo fracasso que im-
pem novas estratgias indexadas sobre o Estado (Castel, 1998,
p. 278). Assim, a vulnerabilidade dos modos de viver dos grupos
que emergem na industrializao comea a impor ao Estado o
papel de organizador do tecido social, embora a racionalidade de
Estado, aqui pensada por Castel (1998), refira-se concepo de
Estado social que tem como objetivo garantir sistemas de pro-
teo e de seguridade que dependem das relaes de trabalho e
no da propriedade privada.
Isso implica um tropos na constituio do pblico que,
num primeiro momento, relativo ao mercado de trocas, ao
homo faber, ao lugar onde o humano se d a conhecer e passa
Anita Guazzelli Bernardes, Eduardo Cavalheiro Pelliccioli e Neuza M.F. Guareschi
a constituir um territrio referente ao Estado de proteo, de
seguridade de uma populao precarizada nas formas de viver
devido ao pauperismo e as epidemias engendrados pela indus-
trializao. A emergncia do dispositivo de publicizao ampa-
ra-se nessa questo social, de modo a transformar a experincia
do pblico enquanto um territrio psicolgico, de constituio
de indivduos para um territrio sociolgico de constituio de
massas, grupos e comunidades.
Neste caso, o dispositivo de publicizao no deve ser
procurado, unicamente, em uma instncia central, como o Esta-
do, por exemplo, pois esse dispositivo no uma estrutura, no
uma certa potncia da qual o Estado seria dotado: o dispositivo
uma situao estratgica complexa, uma rede, um tipo de
jogo, como j foi escrito, que articular, neste caso, o pblico e
o privado. preciso procurar o dispositivo capilarmente, nas re-
laes que se estabelecem entre um ponto e outro. Isso no quer
dizer procurar causalidades de uma instncia que explicaria es-
sas relaes, pois se configuraria em uma superestrutura, de um
enunciado da lei. Trata-se de percorrer um solo em que distintas
objetivaes so colocadas em correlao, objetos heterogneos
so assumidos como causa e efeito um do outro, pois essa noo
de causa-efeito uma estratgia do dispositivo. O dispositivo
de publicizao torna-se um dispositivo, no por se referir a um
nico domnio, o do Estado, mas porque se estende pelo tecido
social e cria a prpria tessitura desse tecido. Ao tornar-se um
domnio do Estado, o pblico institudo como um objeto pos-
svel e, sendo possvel de objetivao, torna-se foco de investi-
mentos mediante tecnologias de governo de si e do outro e de
procedimentos discursivos. O dispositivo no se faz presente pelo
fato de tornar tudo uma unidade intransponvel, mas porque se
produz a cada instante, com estratgias que o tornam cada vez
mais necessrio, indispensvel.
Para finalizar esta discusso, apontamos que o dispositi-
vo de publicizao conforma um territrio em que as relaes
so mediadas pelo capital e equalizadas a este. A vida tida
como seu foco de interveno, que torna o capital um supor-
te de filiao social, o que se v ento uma expropriao
das redes de vida da maioria da populao pelo capital, por
meio de mecanismos cuja inventividade e perverso parecem
ilimitadas (Pelbart, 2003, p. 1). Essa populao de desfilia-
dos torna-se uma classe perigosa, ameaadora de fronteiras,
estrangeira s redes comerciais. As formas de biopoder vm
a apresentar-se como uma maneira de o Estado responder a
tal situao, no propriamente por tentar reestruturar esses
princpios liberais, mas por uma necessidade de organizao
do espao urbano. As formas de biopoder no campo da sade
aparecem por meio da Medicina Social, do Assistencialismo e
da Seguridade para o trabalhador.
O se dar a conhecer mediante a relao com o pblico,
nesse modo de territorializao de subjetividades, colocado
como um lugar de vulnerabilidade. Tornar-se pblico produzir
certa experincia de que os desejos conseguem cancelar a cida-
de ou so por esta cancelados (Calvino, 1990, p. 36). O sentido
de outro da sade a vulnerabilidade e o indivduo privado.
Cincias Sociais Unisinos, So Leopoldo, Vol. 46, N. 2, p. 197-206, mai/ago 2010
205
preciso considerar a forma como a sade foi problemati-
zada pelo pblico a partir de um certo momento e de certos pro-
cessos de vulnerabilidade decorrentes de uma racionalidade pri-
vada. A sade, ento, quando se torna um objeto do pblico, deixa
de ser um conjunto de prticas de cuidados de si para o exerccio
poltico, como um dos elementos das artes de governo de si e do
outro, para entrar em um territrio de regulao da vida no sentido
de fazer viver ou deixar morrer. O pblico, ento, produz essa figu-
ra do indivduo privado e no do sujeito que se d a conhecer por
meio das relaes de troca e filiao social. O pblico se constitui
como um territrio que filia o desfiliado sade, no em termos
de prticas de liberdade, mas de prticas de recrudescimento da
misria humana. Isso porque o pblico no um termo do exterior
na relao com o privado, mas encontra neste sua possibilidade.
A sade coletiva no Brasil emergir como um acontecimento no
dispositivo, criando abalos na forma de territorializao da publi-
cizao da sade. O direito e o dever enfrentam-se com o sujeito/
pblico e multiplicam os personagens da sade. Entretanto, essa
possibilidade de configurar a sade como um direito e um dever
encontra-se com as formas de soberania produzidas pela publici-
zao. O plural da sade coletiva encontra o soberano da sade
pblica, o que incita a formao de subjetividades tuteladas no
apenas em relao doena, mas, sobretudo, s condies de vida.
O territrio de experincia que se produz, na medida em que trans-
forma prticas de liberdade em um termo capital de investimento
e controle, ao mesmo tempo em que individualiza as condies de
vida, as torna dependentes. O pblico no se interessa pela desfi-
liao, mas pela forma como o poder capaz de investir na desfi-
liao que funciona no interior do sistema poltico-econmico, ou
seja, na sua rentabilidade e utilidade poltica.
O pblico, ou a publicizao, aquilo que d condies
de visibilidade e enunciabilidade sade e, portanto, estabelece
seus jogos de verdade e utilizao. Esses jogos de verdade so
tanto o instrumento que permite coloc-la em anlise quanto
um campo de produo de subjetividades no contemporneo.
Referncias
ARENDT, H. 1989. A condio humana. Rio de Janeiro, Forense, 352 p.
CALVINO, . 1990. As cidades invisveis. So Paulo, Companhia das Le-
tras, 152 p.
CASTEL, R. 1998. As metamorfoses da questo social: uma crnica do
salrio. Petrpolis, Vozes, 611 p.
CASTEL, R. 2004. Las Trampas de la exclusin: trabajo y utilidad social.
Buenos Aires, Topa, 86 p.
DUSSEL, I. 2004. Foucault e a escrita da histria: reflexes sobre os usos
da genealogia. Educao & Realidade, 29(1):45-68.
FOUCAULT, M. 1970. As palavras e as coisas. Lisboa, Portugalia, 541 p.
FOUCAULT, M. 1985. Histria da sexualidade III: o cuidado de si. Rio de
Janeiro, Graal, 246 p.
FOUCAULT, M. 1995. Microfsica do Poder. Rio de Janeiro, Graal, 295 p.
FOUCAULT, M. 1998. Histria da sexualidade II: o uso dos prazeres. Rio
de Janeiro, Graal, 232 p.
FOUCAULT, M. 1999. Histria da sexualidade I: a vontade de saber. Rio
de Janeiro, Graal. 152 p.

206
FOUCAULT, M. 2003. Poder e saber. In: M. FOUCAULT, Ditos e escritos
IV Estratgia, Poder-Saber. Rio de Janeiro, Forense Universitria, p.
224-240.
FOUCAULT, M. 2004a. A tecnologia poltica dos indivduos. In: M.
FOUCAULT, Ditos e escritos V tica, Sexualidade, Poltica. Rio de Ja-
neiro, Forense Universitria, p. 301-318.
FOUCAULT, M. 2004b. A filosofia analtica da poltica. In: M. FOUCAULT,
Ditos e escritos V tica, Sexualidade, Poltica. Rio de Janeiro, Forense
Universitria, p. 37-55.
Cincias Sociais Unisinos, So Leopoldo, Vol. 46, N. 2, p. 197-206, mai/ago 2010
Sade Pblica: do indivduo populao
LATOUR, B. 2001. A esperana de Pandora. Bauru, EDUSC, 370 p.
MACHADO, R. 1978. Danao da norma: a medicina social e a consti-
tuio da psiquiatria no Brasil. Rio de Janeiro, Graal, 560p.
PELBART, P. 2003. Vida Capital: ensaios de biopoltica. So Paulo, Ilu-
minuras, 256 p.
Submetido em: 13/07/2009
Aceito em: 09/09/2009