Protocolos de

Tratamento

Elaborao: Profa. Livia Melo Arruda Cunha

 Doena: Asma (Conduta Inicial)
(PORTARIA N 1.317, DE 25 DE NOVEMBRO DE 2013)

Intermitente Persistente Leve Persistente Persistente Persistente

Moderada Grave Exacerbada

CI em associao com
2CA CI em doses
2CA
(se necessrio) mdias a alta +
2CA (por 7 dias).
(se necessrio) Depois apenas CI.
CI em doses alta
CI em doses mdias em associao com
+ 2CA 2LA + 2CA (se
(se necessrio) necessrio)

Legenda:
2CA: Agonista 2 adrenrgico de curta ao (de alvio).
CI: Corticosteride Inalatrio.
2LA: Agonista 2 adrenrgico de longa ao.
 Doena: Asma (Conduta de Manuteno)
(PORTARIA N 1.317, DE 25 DE NOVEMBRO DE 2013)

Controlada Exacerbada
Parcialmente
Controlada ou
No Controlada
Se CI associado com 2LA:
reduzir 2LA at ficar Corticosteride oral e
apenas o CI. 2CA
Se CI em doses elevadas: Se CI isolado: aumentar dose at faixa mdia a
reduzir para doses mdias. alta ou adicionar 2LA 1-2x/dia.
Se CI com 2LA: aumentar a dose do CI
levando em conta a dose mxima diria ou
utilizar 2LA para alvio ou corticosteride
oral em dose mnima.

Legenda:
2CA: Agonista 2 adrenrgico de curta ao (de alvio).
CI: Corticosteride Inalatrio.
2LA: Agonista 2 adrenrgico de longa ao.
 Doena: Asma (Mecanismo de Ao)

Agonista 2
Corticosteride
adrenrgico

Se ligam diretamente aos

receptores 2 adrenrgico que
quando ativados resultam na
broncodilatao.
O principal mecanismo de ao a inibio da
sntese da ciclo-oxigenase-2 (COX-2).
Mas tambm atuam aumentando a sntese e
liberao de anexinas (ou lipocortinas),
proteinas celulares que suprimem a fosfolipase
A2 (inibe a sntese de prostagladinas) e inibem a
liberao de mediadores da inflamao.
Doena: Asma (Mecanismo de Ao)

Agonista 2 adrenrgico
 INJRIA
Corticosterides
(qumica, fsica ou biolgica) Fosfolipdeos
de membrana

Fosfolipase A2

Lipooxigenase
Leucotrienos

COX1 (Constitutiva) COX2 (Induzida)

s
BONS ESTUDOS!

Elaborao: Livia Melo Arruda Cunha