7.

COLETA DE MATERIAL BIOLGICO

7.1 SANGUE: NOES BSICAS

O sangue a massa lquida contida no aparelho circulatrio, que o
mantm em movimento regular e unidirecional, devido essencialmente s
contraes rtmicas do corao. O volume total de sangue num homem de
aproximadamente 70 Kg de cerca 5,5 litros.
O sangue formado por duas fases: elementos, figurados (os glbulos
brancos, vermelhos e plaquetas) e o plasma que corresponde fase lquida na
qual os primeiros em suspenso.
Este, sendo removido da circulao coagula, e, do cogulo separa-se um
lquido amarelo-claro: o soro sangneo.
Os elementos figurados so os eritrcitos ou hemcias, as plaquetas e
diversos tipos de leuccitos: neutrfilos, eosinfilos, basfilos, linfcitos
e os moncitos.
As plaquetas so anucleadas, sendo constitudas por fragmentos do
citoplasma de clulas gigantes da medula ssea, os megacaricitos.
O sangue principalmente um meio de transporte. Por seu intermdio, os
leuccitos representam uma das primeiras barreiras contra a infeco,
percorrem todo o corpo e podem concentrar-se rapidamente nos tecidos
atingidos por infeco.

O sangue transporta oxignio, gs carbnico, nutrientes e metablitos,

distribuindo-os pelo organismo. Transporta ainda, escrias do metabolismo
que so dele removidas pelos rgos de excreo. Distribui dos hormnios,
permitindo a troca de mensagens qumicas entre rgos distantes. Alm
disso, tem papel regulador na distribuio de calor, do equilbrio cido-bsico
e do equilbrio osmtico.
Dependendo da anlise o exame poder ser realizado no sangue total
(exemplo: Hemograma); no plasma (exemplo: glicose, provas de coagulao)
no soro (exemplo: bioqumicos e sorolgicos).
Quando a anlise for realizada no soro, este ser obtido atravs da coleta
em tubo sem anticoagulante (=seco), para que ocorra o processo de
coagulao.
Quando se pretende fazer a anlise no plasma, a amostra dever ser colhida
em tubo de ensaio contendo anticoagulante especfico. Neste caso no
ocorre a coagulao, pois o anticoagulante ir inibir um dos fatores da
coagulao (geralmente clcio) impedindo assim a formao do cogulo.

19
 QUADRO 1

Sangue Total / Soro / Plasma = Diferenas a serem consideradas

Fonte: disponibilizado por: BD

7. 1.1 Anticoagulantes utilizados pelas unidades da rede bsica

municipal:
EDTA (Tampa Roxa): atua em nvel do on clcio (seqestrador)
Principal uso: Hematologia.
CITRATO DE SDIO (Tampa Azul): captao dos ons clcio
Principal uso: estudos da coagulao
FLUORETO DE SDIO com EDTA (Tampa Cinza): captao dos ons
clcio, e inibio da glicose principal uso: glicemia.

EDTA COM GEL: principal uso Carga viral para HIV

Sangue colhido com anticoagulante

deve ser cuidadosamente homogeneizado
por inverso, 5 a 8 vezes
para evitar hemlise e a coagulao do sangue.

20
QUADRO 2

Cor / Tubos / Setor Aplicvel

Tampa Anticoagulante Setor Material

Vidro
EDTA Hematologia ou
plstico

Gel separador Sorologia Vidro

com ativador de e ou
cogulo bioqumica plstico

Citrato
Hematologia
de Vidro
Sdio (Coagulao)

Siliconizado Sorologia Vidro

sem e ou
anti-coagulante bioqumica plstico

Vidro
Fluoreto de
sdio + EDTA
Bioqumica ou
plstico

OBS: Verificar sempre o volume correto de material para cada tubo.

Fonte: google capturado 2005

21
7.1. 2 OBTENO DE SORO E PLASMA:

SORO - tubo sem gel separador: tampa vermelha

Aguardar a completa coagulao temperatura ambiente seguida de

centrifugao a 3.000 rpm, por um perodo de 10 minutos. Os tubos com as
amostras devem ser centrifugados com tampa para evitar evaporao,
formao de aerossis bem como evitar o risco de contaminao tanto da
amostra como do tcnico.

SORO - tubo com gel separador: tampa amarela. Contm ativador de

cogulo. Deve-se imediatamente aps a coleta homogeneizar, o tubo por
inverso de 5 a 8 vezes, manter em repouso, verticalmente, por 30 minutos
para retrair o cogulo e seguir a centrifugao a 3.000 rpm por 10 minutos.

PLASMA: amostras colhidas com anticoagulantes especficos para evitar a

coagulao.

7.1.3 COLETA DE AMOSTRAS DE SANGUE:

Condies Necessrias para a Coleta:

- Sala bem iluminada e ventilada

- Lavatrio
- Cadeira reta com braadeira regulvel ou maca
- Garrote
- Algodo hidrfilo
- lcool etlico a 70%
- Agulha descartvel
- Seringa descartvel
- Sistema a vcuo: suporte, tubo e agulha descartvel.
- Tubos com e sem anticoagulante
- Etiquetas para identificao de amostras
- Recipiente rgido e prprio para desprezar material prfurocortante
- Avental e mscara
- Luvas descartveis
- Estantes para os tubos

22
7.1.3a VENOPUNO
Coleta com seringa e agulha descartvel:

1) Coloque a agulha na seringa;

2) Movimente o mbulo e pressione-o para retirar o ar;

3) Oriente o paciente quanto ao procedimento;

4) Ajuste o garrote e escolha a veia;

5) Faa a antissepsia do local da coleta com algodo umedecido em lcool 70%;

6) Faa a puno e aps;

7) Solte o garrote assim que o sangue comear a fluir na seringa;

8) Colete o sangue de acordo com o nmero de exames solicitados

(aproximadamente de 05 a 10 ml);

9) Separe a agulha da seringa com a ajuda do suporte de desconectar ou com

uma pina e descarte-a no recipiente adequado para material prfurocortante;

10) Oriente o paciente a pressionar com algodo parte puncionada, mantendo o

brao estendido, sem dobr-lo.

11) Transfira o sangue para um tubo de ensaio, com ou sem anticoagulante, de

acordo
com o exame solicitado. Escorra delicadamente o sangue pela parede do
tubo. Este procedimento evita a hemlise da amostra.

12) Descarte a seringa no recipiente especfico para perfurocortante, no

ultrapassando 2/3 do limite da capacidade.

23
 7.1.3b Passos para a coleta com sistema a vcuo e coleta mltipla:

1) Rosqueie a agulha no adaptador (canho). No remova a capa protetora de

plstico da agulha;

2) Oriente o paciente quanto ao procedimento;

3) Ajuste o garrote e escolha a veia;

4) Faa a antissepsia do local da coleta com algodo umedecido em lcool 70%;

5) Faa a puno e aps introduza o tubo no suporte, pressionando-o at o limite;

6) Solte o garrote assim que o sangue comear a fluir no tubo;

7) Separe a agulha do suporte com a ajuda do frasco desconectador ou com uma

pina e
descarte-a no recipiente adequado para material prfurocortante;

8) Oriente o paciente a pressionar com algodo parte puncionada, mantendo o

brao estendido, sem dobr-lo.

- Fonte: AE DST/AIDS/Ipiranga - SMS -2003

24
 7.1.3c Coleta com sistema a vcuo e coleta mltipla

1) Rosqueie a agulha no adaptador (canho). No remova a capa protetora de

plstico da agulha;
2) Oriente o paciente quanto ao procedimento;
3) Ajuste o garrote e escolha a veia;
4) Faa a antissepsia do local da coleta com algodo umedecido em lcool 70%;
5) Faa a puno e aps introduza o tubo no suporte, pressionando-o at o limite;
6) Solte o garrote assim que o sangue comear a fluir no tubo;
7) Separe a agulha do suporte com a ajuda do frasco desconectador ou com uma
pina e descarte-a no recipiente adequado para material prfurocortante;
8) Oriente o paciente a pressionar com algodo parte puncionada, mantendo o
brao estendido, sem dobr-lo.
O volume de sangue aspirado varia de acordo com a altitude, a temperatura ambiente, a
presso baromtrica, a validade do tubo, a puno venosa e a tcnica de enchimento do
tubo.
Tubos com um volume de aspirao menor do que as dimenses indicadas (tubos de
aspirao parcial) podem encher-se mais lentamente do que os tubos de igual tamanho
com um volume maior de aspirao.

Fonte: disponibilizado por: BD.

ATENO:
Tubos com volume insuficiente ou com excesso de sangue, alteram a
proporo correta de sangue/aditivo e podem gerar resultados incorretos
ou desempenho precrio do produto.

25
7.1.3d Agulhas para coleta a vcuo:

As agulhas para coletas mltiplas possuem uma manga de borracha que

recobre a outra extremidade (que no usada para puncionar o paciente) e
que evita vazamento de sangue para dentro do adaptador durante a puno.

As agulhas de coleta nica no possuem a manga de borracha recobrindo a

poro final da agulha, devendo ser usadas para coletar apenas um nico tubo
por paciente. Devido ao fato do sangue continuar fluindo atravs da agulha,
ocorrer exposio do sangue se mais do que um tubo for coletado durante a
venopuno.

7.1.3e Armazenamento dos tubos de coleta de sangue

Armazenar os tubos a uma temperatura entre 4 e 25 C, a menos que haja
outro tipo de indicao na etiqueta da embalagem.

Os preservantes lquidos e anticoagulantes so claros e incolores.

No utilizar se eles estiverem com a cor alterada ou precipitada.

Os aditivos em p e desidratados, tais como EDTA, heparina, so brancos, o

fluoreto e fluoreto/oxalato podem ser rosa claro.

No utilizar se for observada alterao na cor.

No utilizar tubos com prazo de validade vencido.

OBSERVAES IMPORTANTES:
I - Seqncia de coleta recomendada:
a) - Tubos para amostras estreis
b) - Tubos para provas de coagulao (exemplo: Citrato)
c) - Tubos sem aditivos
d) - Tubos com outros aditivos (exemplo: EDTA, fluoreto e gel)

II - Como evitar refluxos:

Considerando que alguns tubos para coleta de sangue a vcuo contm aditivos
qumicos, importante evitar um possvel refluxo do tubo, com possibilidade de
reaes adversas nos pacientes. Para isso, as seguintes precaues devem ser
observadas:
a) - Colocar o brao do paciente voltado para baixo;
b) - Manter o tubo com a rolha na posio mais alta possvel;
c) - Liberar o garrote assim que o sangue comear a fluir para dentro do tubo;
d) - Certificar-se de que, durante a venopuno, o aditivo no entre em contato
com a rolha ou com a poro final da agulha;

26
7.2 EXAMES DE SANGUE SOLICITADOS NAS UNIDADES DE SADE da SMS

Substncia a Preparo do Material Interferentes Observaes e

ser paciente Comentrios
analisada
Garroteamento prolongado
cido ltico Plasma aumenta os nveis do
analtico
Lactescncia / (tubo com Fluoreto/ O material deve ser
Lactato
Jejum de 4 horas tampa cinza) centrifugado
imediatamente (at 15
minutos aps a coleta) e
mantido refrigerado.

cido rico Jejum de 4 horas Soro Diurticos, lcool,

Uricemia (tubo tampa drogas
vermelha/amarela antineoplsicas.
c/ gel)

cido flico Jejum de 4 horas Soro

Folato / Vitamina B9 (tubo tampa
vermelha/amarela Hemlise
c/ gel)
A dose do medicamento
cido Valprico Jejum de 4 horas Soro deve ser constante no
(tubo tampa mnimo durante 2 dias .
vermelha/amarela Colher antes de a
Valproato Hemlise;
c/gel) administrao regular do
lipemia. medicamento. Anotar o
horrio da ltima dose

Aldolase Soro Exige separao por

Jejum de 4 horas centrifugao
(tubo tampa
H* vermelha/amarela imediatamente aps a
Hemlise coleta
c/ gel)

Alfa 1 antitripsina Soro Anticoncepcionais

Jejum de 4 horas aumentam o nvel do
AAT (tubo tampa
vermelha/amarela analtico in vivo
c/ gel)
Alfa 1
Soro Anticoncepcionais base
glicoprotena Jejum de 4 horas
(tubo tampa de estrgeno diminuem os
cida nveis do analtico in vivo
Soromucide/ vermelha/amarela
Mucoprotena c/ gel)

Alfafetoproteina Jejum de 4 horas Soro Se gestante informar

(tubo tampa idade gestacional
vermelha/amarela
c/ gel)
Soro Se gestante informar
Amilase Jejum de 4 horas (tubo tampa idade gestacional
Amilasemia vermelha/amarela
c/ gel)
Soro Lipemia Anotar o uso de
Androstenediona Jejum de 4 horas (tubo tampa Hormnios esterides
vermelha/amarela
Delta 4 c/ gel)

27
 7.2 EXAMES DE SANGUE SOLICITADOS NAS UNIDADES DE SADE da SMS

Substncia a ser Preparo do paciente Material Interferentes Observaes e

analisada Comentrios
Anticorpos anti- Jejum de 4 horas Soro Hemlise
HTLV I (tubo tampa
vermelha/amarela
Anti-HTLV I c/ gel)
Jejum de 4 horas Soro
Anticorpos anti- (tubo tampa Hemlise
HTLV II vermelha/amarela )
Anti-HTLV II
Soro
Anticardiolipina: Jejum de 4 horas (tubo tampa
Antifosfolpides vermelha/amarela
c/ gel)
Plasma Desproporo Aps a coleta e
Anticoagulante Jejum de 4 horas (tubo com Citrato de sangue/ coagulao centrifugar,
lpico Sdio/ anticoagulante; separar, congelar
tampa azul) hemlise imediatamente e enviar
ao laboratrio.
Soro
Anticorpos nti- DNA Jejum de 4 horas (tubo tampa
vermelha/amarela
Anti-DNA nativo c/ gel)
Soro
Anticorpos anti-HIV: Jejum de 4 horas (tubo tampa
HIV 1 e 2 vermelha/amarela
c/ gel)
Soro Anotar uso de
Anti TPO Jejum de 4 horas (tubo tampa Hemlise medicamentos
Anticorpos vermelha/amarela
antimicrossomais c/ gel)

Soro Anotar uso de

Anticorpos Jejum de 4 horas (tubo tampa medicamentos:
antincleo vermelha/amarela anticonvulsivantes,
Fator antincleo FAN c/ gel) alfametildopa,
penicilinas,
antinflamatrios.
Soro
Anticorpos anti-SM Jejum de 4 horas (tubo tampa
Anti - SM vermelha/amarela
c/ gel)
Soro
Anticorpos Jejum de 4 horas (tubo tampa
Anti-SS-A (RO) vermelha/amarela
Anti - RO c/ gel)
Soro
Anticorpos Jejum de 4 horas (tubo tampa
Anti SS-B (LA) vermelha/amarela
Anti - LA c/ gel)
Soro
Anticorpos RNP Jejum de 4 horas (tubo tampa
vermelha/amarela )

28
 7.2 EXAMES DE SANGUE SOLICITADOS NAS UNIDADS DE SADE da SMS

Substncia a ser Preparo do Material Interferentes Observaes e

analisada paciente Comentrios
Soro
Anticorpos anti- Jejum de 4 horas (tubo tampa
escleroderma vermelha/amarela
SLC-70 c/ gel)
Soro
Antiestreptolisina O Jejum de 4 horas (tubo tampa
ASLO vermelha/amarela )
Soro
Anticorpos anti- Jejum de 4 horas (tubo tampa
escleroderma vermelha/amarela
SLC-70 c/ gel)
Soro
Antiestreptolisina O Jejum de 4 horas (tubo tampa
ASLO vermelha/amarela )
Soro
Antitireoglobulina Jejum de 4 horas (tubo tampa Hemlise Anotar o uso de
Anticorpos anti-TG vermelha/amarela medicamentos
c/ gel)
Soro
Benzodiazepnicos Jejum de 4 horas (tubo tampa
EX: Diazepam, vermelha/amarela
Nordiazepam, c/ gel)
Clornazepam.
Soro
Beta 2 Jejum de 4 horas (tubo tampa Hemlise; lipemia.
Microglobulina vermelha/amarela
c/ gel)
Soro Manter o material
Bilirrubina total e Jejum de 4 horas (tubo tampa Exposio luz aps a coleta ao
fraes vermelha/amarela abrigo da luz,
BTF c/ gel) envolvendo - o com
papel alumnio ou
similar
Soro
Blastomicose Jejum de 4 horas (tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Soro
C Peptdeo Jejum de 4 horas (tubo tampa
Peptdeo C vermelha/amarelac/ gel)
Soro Anotar
Clcio Jejum de 4 horas (tubo tampa medicamentos em
Calcemia vermelha/amarela uso
Clcio total c/ gel)
Clcio ionizvel Soro Diurticos, Separar o soro
H Jejum de 4 horas (tubo tampa vitamina D, imediatamente aps
Clcio inico vermelha/amarela anticidos, a coleta
Clcio ionizado c/ gel) insulina.
Soro
Calcitonina Jejum de 4 horas (tubo tampa
vermelha/amarelac/ gel)
Soro
Carbamazepina Jejum de 4 horas (tubo tampa Hemlise; lipemia.
vermelha/amarela c/ gel)

29
 7.2 EXAMES DE SANGUE SOLICITADOS NAS UNIDADS DE SADE
da SMS

Substncia a ser Preparo do Material Interferentes Observaes e

Analisada paciente Comentrios
A medicao no deve ser
Carga Viral - HIV Plasma suspensa para a coleta do
Jejum (tubo c/ EDTA/ material.
Quantificao do NO tampa roxa ) Prazo mximo para
Amostras recebimento da amostra no
RNA do HIV obrigatrio ou coaguladas laboratrio de 4 horas aps a
(tubo c/ EDTA com gel) coleta.
Hemlise Requisies necessrias:
Requisio especfica (laudo)
APAC
A medicao no deve ser
CD4/CD8 Jejum Plasma suspensa para a coleta do
NO material.
Imunofenotipagem obrigatrio (tubo c/ EDTA/ Prazo mximo para
Amostras recebimento da amostra no
do lnfcito T tampa roxa) coaguladas laboratrio de 4 horas aps a
coleta.
Hemlise Colher amostra pela manh
(devido ritmo circadiano)
Lipemia intensa Requisies necessrias:
Requisio especfica (laudo)
APAC
Soro
CEA Jejum de (tubo tampa
4 horas vermelha/amarela
Antgeno c/ gel) Hemlise
carcinoembriognico

Soro
Chagas Jejum de (tubo tampa
4 horas vermelha/amarela
Sorologia para c/ gel)
Chagas
Plasma
Chumbo Jejum de (tubo tampa verde
Plumbemia 4 horas Heparina/
sem gel)
Soro Hemlise
Cisticercose Jejum de (tubo tampa
4 horas vermelha/amarela
Sorologia para c/ gel)
cisticercose

Soro
Citomegalovrus Jejum de (tubo tampa Hemlise; lipemia.
4 horas vermelha/amarela
Anticorpos anti- c/ gel)
citomegalovrus

Soro
Cloreto Jejum de (tubo tampa
Cloremia 4 horas vermelha/amarela
c/ gel)

30
 7.2 EXAMES DE SANGUE SOLICITADOS NAS UNIDADS DE SADE
da SMS

Substncia a ser Preparo do Material Interferentes Observaes e

analisada paciente Comentrios

Soro
Colesterol (HDL) Jejum de (tubo tampa
12 horas vermelha/amarela
Frao HDL Colesterol c/ gel)
Soro
Colesterol total Jejum de (tubo tampa
Colesterolemia 12 horas vermelha/amarela
c/ gel)
Soro Aps a coleta e
Colinesterase Jejum de (tubo tampa Hemlise; coagulao
Pseudo-colinesterase 4 horas vermelha/amarela anovulatrios. centrifugar, separar,
c/ gel) congelar
imediatamente e
enviar ao laboratrio.
Complemento C 3 Soro Hemlise; lipemia.
Jejum de (tubo tampa
Frao 4 horas vermelha/amarela
C 3 do complemento c/ gel)
Complemento C 4 Soro
(tubo tampa Hemlise; lipemia.
Frao C 4 do vermelha/amarela
complemento c/ gel)
Soro Centrifugar
Complemento (tubo tampa Hemlise imediatamente
CH 50 vermelha/amarela aps a coleta
H c/ gel)
Complemento total
Sangue total
Coombs Direto (tubo c/ EDTA/ Hemlise
tampa roxa )
Soro
Coombs Indireto (tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Jejum de 4 horas Soro
Cortisol Colher preferencialmente (tubo tampa
entre 7 e 9 horas da vermelha/amarela
manh ou conforme c/ gel) Lipemia
solicitao mdica

Soro
Creatinina Jejum de (tubo tampa
4 horas vermelha/amarela
c/ gel)
Creatino Soro
fosfoquinase - frao Jejum de (tubo tampa Hemlise
MB 4 horas vermelha/amarela
CK-MB c/ gel)
Soro
Creatino Jejum de (tubo tampa
fosfoquinase (CPK) 4 horas vermelha/amarela
c/ gel)
CK total

31
 7.2 EXAMES DE SANGUE SOLICITADOS NAS UNIDADS DE SADE
da SMS

Substncia a ser Preparo do Material Interferentes Observaes e

analisada paciente Comentrios

Criptococose Soro
Jejum de (tubo tampa
Sorologia para criptococos 4 horas vermelha/amarela
c/ gel)
DHEA - Soro
Desidroepiandrosterona Jejum de (tubo tampa Lipemia Anotar se faz uso
Desidroepiandrosterona no 4 horas vermelha/amarela de medicamento
Sulfatada c/ gel)
Androstenolona
Desidroandrosterona
DHA / DHEA
Jejum de 4 horas Soro
DHEA - S - Sulfato de O sangue deve ser Lipemia Anotar se faz uso
Desidroepiandrosterona colhido pela manh, (tubo tampa de medicamento
de preferncia vermelha/amarela
DHEA - S entre 7 e 9 horas. c/ gel)
Anotar uso de
medicamento, em
especial
glicocorticides.
Soro Refrigerao ou
Desidrogenase Ltica Jejum de (tubo de tampa Hemlise congelamento
Lactato Desidrogenase 4 horas vermelha/amarela diminui a atividade
DHL / LDH c/ gel)
Soro Estar fazendo o uso
Digoxina Jejum de (tubo tampa da mesma
4 horas vermelha/amarela dosagem por pelo
c/ gel) menos durante dois
dias
Jejum de Sangue total Transfuso de
Eletroforese de 4 horas (tubo com EDTA/ sangue recente
Hemoglobina tampa roxa ) pode interferir
Jejum de Soro
Eletroforese de 4 horas (tubo tampa Hemlise e lipemia
Protenas vermelha/amarela
c/ gel)
Epstein Baar Soro
Sorologia p/ EB Jejum de (tubo tampa
Sorologia p/ mononucleose 4 horas vermelha/amarela
Reao de Paul Bunnell- c/ gel)
Davidson
Sangue total
Eritrograma Jejum de (tubo com EDTA/ Hemlise,
4 horas tampa roxa ) crioaglutininas,
Eritrcitos, HB e HT. lipemia, meta-
hemoglobinas.

32
 7.2 EXAMES DE SANGUE SOLICITADOS NAS UNIDADS DE SADE da
SMS

Substncia a ser Preparo do Material Interferentes Observaes e

analisada paciente Comentrios

Jejum de 4 horas Soro Anotar a data da

Estradiol Em mulheres, anotar a (tubo tampa Lipemia ltima menstruao
data da ltima vermelha/amarela (DUM)
17 beta estradiol menstruao (DUM). c/ gel)
E2 De preferncia colher
entre o 13o. e 15o. dia
do ciclo.
Soro Anotar a data da
Estriol Jejum de (tubo tampa Lipemia ltima menstruao
4 horas vermelha/amarela (DUM)
E3 c/ gel)
Soro Anotar a data da
Estrona Jejum de (tubo tampa ltima menstruao
4 horas vermelha/amarela (DUM)
E1 c/ gel)

Fator Reumatide Soro

FR Jejum de (tubo tampa Lipemia e hemlise
Ltex 4 horas vermelha/amarela
Waaler -Rose c/ gel)
Transfuso de sangue
Fator RH Jejum de Sangue total recente com sangue
4 horas (tubo com EDTA/ incompatvel,
tampa roxa) crioaglutininas, anemias
hemolticas com
Coombs direto positivo.
Jejum de 4 horas Soro Informar
Fenitona Colher a amostra (tubo tampa Hemlise e lipemia medicamentos em
Exemplos: antes da primeira vermelha/amarela uso, dia e hora da
Difenilhidantonia medicao do dia ou c/ gel) ltima dose.
Hidantona conforme determinao
Hidantoinato do mdico assistente.
Jejum de 4 horas Soro Informar
Fenobarbital Colher a amostra antes (tubo tampa Hemlise e lipemia medicamentos em
da primeira vermelha/amarela uso, dia e hora da
medicao do dia ou c/ gel) ltima dose.
conforme determinao
do mdico assistente
Soro
Ferritina Jejum de (tubo tampa
4 horas vermelha/amarela
c/ gel)
Soro Os nveis de ferro
Ferro srico Jejum de (tubo tampa Hemlise e lipemia apresentam variao
8 horas vermelha/amarela circadiana; pela manh,
c/ gel) chegam a ser 30%
mais altos do que
tarde.

33
 7.2 EXAMES DE SANGUE SOLICITADOS NAS UNIDADS DE SADE da
SMS

Substncia a ser Preparo do Material Interferentes Observaes e

analisada paciente Comentrios

Fibrinognio Jejum de 8 horas Plasma Coleta traumtica; Contraceptivos orais e

Dosagem (tubo c/ Citrato de proporo incorreta gestao aumentam o
Anotar todos os Sdio/ de entre anticoagulante fibrinognio. Presena
medicamentos de heparina circulante,
tampa azul) e sangue no tubo de excesso de Produtos
dosagem de fator I utilizados nos ltimos coleta. da Degradao da
10 dias. Fibrina (PDF) ou para
Colher sem trauma protena circulante
venoso e sem impedem a
garroteamento polimerizao
prolongado.

Folculo estimulante, Jejum de 4 horas Soro Anotar a data da

Hormnio. (tubo tampa ltima menstruao
Anotar a data da ltima vermelha/amarela (DUM)
FSH menstruao (DUM). c/ gel)
De preferncia colher
Gonadotrofina entre o 13o. e 15o. dia
hipofisria do ciclo.
Etanol inibe a frao
Fosfatase cida Jejum de Soro Lipemia e hemlise prosttica
Frao Prosttica 8 horas (tubo tampa Heparina diminui a
H vermelha/amarela atividade.
Aps Ultra-som
c/ gel) transretal e/ou
Fosfatase prosttica exerccios fsicos
Fosfatase cida aguardar 24 horas.
tartarato sensvel Aps ejaculao
aguardar 2 dias.
Aps bipsia ou
massagem de prstata
aguardar 4 semanas.

Fosfatase cida Total Jejum de Soro

8 horas (tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Drogas hepatotxicas
Fosfatase Alcalina Jejum de Soro causam aumento.
8 horas (tubo tampa EDTA, fluoreto e citrato
vermelha/amarela reduzem a atividade.
c/ gel)

Fsforo Jejum de Soro Hemlise

8 horas (tubo tampa
P/ Fosfatemia / Fosfato vermelha/amarela
c/ gel)

34
 7.2 EXAMES DE SANGUE SOLICITADOS NAS UNIDADS DE SADE da
SMS

Substncia a Preparo do Material Interferentes Observaes e

ser analisada paciente Comentrios

Frutosaminas Jejum de Soro Ictercia e

8 horas (tubo tampa Hemlise
vermelha/amarela
c/ gel)

-Colher 10 ml de sangue
Genotipagem Jejum de Soro -Deixar temperatura ambiente por 30
minutos
4 horas (tubo com tampa
-Centrifugar 2500-3000 rpm durante 15
para amarela minutos, enviar ao laboratrio no prazo
c/ gel) mximo de 4 horas.
HCV -Acondicionar individualmente as
amostras de cada paciente em saco
Colher 10 ml de plstico transparente e bem vedado em
sangue caixa trmica rgida contendo gelo
reciclvel.
CRITRIOS PARA A REALIZAO DO
TESTE:
PCR qualitativo detectvel
Bipsia heptica com indicao de
tratamento
REQUISIOES:
-02 requisies especficas (laudos)
- 02 APACS ( uma para PCR Qualitativo
e outra para genotipagem do HCV
Biologia Molecular

Glicose 6-fosfato- Jejum de sangue total

desidrogenase 4 horas (tubo c/ EDTA/
G-6PD tampa roxa)
H
Medicamentos que interferem:
Gama-Glutamil Jejum de Soro fenitona, fenobarbital,
Transferase 4 horas (tubo tampa acetaminofen
vermelha/amarela
GAMA GT c/ gel)
Gamaglutamil
transpeptidase
Soro Informar medicamentos em uso,
Gentamicina Jejum de (tubo tampa dia e hora da ltima dose.
8 horas vermelha/amarela
c/ gel)

Glicose Jejum de 8 horas Plasma lcool provoca diminuio do

(adulto (tubo c/ Fluoreto/ resultado.
Glicemia Jejum de 4 a 6 horas) tampa cinza)
(crianas de 4 a 6
anos)

35
 7.2 EXAMES DE SANGUE SOLICITADOS NAS UNIDADS DE SADE da
SMS

Substncia a ser Preparo do Material Interferentes Observaes e

analisada paciente Comentrios

Uso de gonadotrofina
Gonadotrofina corinica Jejum de Soro corinica injetvel,
BETA HCG 4 horas (tubo tampa pode levar a resultado
BHCG vermelha/amarela falso-positivo.Anotar
c/ gel) DUM.
Transfuso de sangue
Grupo ABO Jejum de Sangue total recente com sangue
Grupo ou Tipagem 4 horas (tubo c/ EDTA/ incompatvel,
Sangnea tampa roxa) crioaglutininas, anemias
hemolticas com
Coombs direto positivo.
Esterides anablicos
Haptoglobina Jejum de Soro Hemlise aumentam e
4 horas (tubo tampa estrgenos diminuem a
vermelha/amarela haptoglobina por ao
c/ gel) in vivo.
H diminuio na
gravidez.

Hepatite A -Anticorpos Jejum de Soro

antivrus A da Hepatite 4 horas (tubo tampa
(IgG) vermelha/amarela
HAV IgG c/ gel)
Anti-HAV IgG
IgG p/ Hepatite A

Hepatite - Anticorpos Jejum de Soro

anti-virus A da Hepatite 4 horas (tubo tampa
(IgM) vermelha/amarela
HAV Ig M c/ gel)
Anti-HAV IgM

Hepatite B - Anti - Hbe Jejum de Soro

4 horas (tubo tampa
Anticorpos Anti-E vermelha/amarela
da hepatite B c/ gel)

Hepatite B - Anti HBc Jejum de Soro

4 horas (tubo tampa
Anticorpos Anti-Core do vermelha/amarela
vrus da hepatite B c/ gel)

Hepatite B - HbeAg Jejum de Soro

4 horas (tubo tampa
Antgeno "e da Hepatite B vermelha/amarela
AgHBe c/ gel)

36
 7.2 EXAMES DE SANGUE SOLICITADOS NAS UNIDADS DE SADE da
SMS

Substncia a ser Preparo do Material Interferentes Observaes e

analisada paciente Comentrios

Hepatite B Jejum de Soro

HbsAg(Au) 4 horas (tubo tampa
Antgeno de superfcie vermelha/amarela
do vrus da Hepatite B c/ gel)

Hepatite B - AntiHBs Jejum de Soro

4 horas (tubo tampa
Anticorpos anti-HBs vermelha/amarela
da hepatite B c/ gel)

Hepatite B - Anti Jejum de Soro

HbcIgM 4 horas (tubo tampa
vermelha/amarela
Anticorpos anti-core do c/ gel)
vrus da hepatite B
(IgM)

Hepatite C - Anti HCV Jejum de Soro

4 horas (tubo tampa
Anticorpos anti vrus C vermelha/amarela
da hepatite C c/ gel)
-Colher 10 ml de sangue
Hepatite C - Biologia Jejum de Soro -Deixar temperatura
Molecular 4 horas (tubo tampa ambiente por 30 minutos
vermelha/amarela -Centrifugar a 2500-3000 rpm
PCR HCV durante 15 minutos, enviar
c/ gel) ao laboratrio no prazo
(qualitativo e
mximo de 4 horas.
quantitativo) -Acondicionar
individualmente as amostras
de cada paciente em saco
plstico transparente e bem
vedado em caixa trmica
rgida, contendo gelo
reciclvel.
REQUISIES
NECESSRIAS:
02 solicitaes especficas
(=laudos de APAC)
01 APAC.

37
 7.2 EXAMES DE SANGUE SOLICITADOS NAS UNIDADS DE SADE da
SMS

Substncia a ser Preparo do Material Interferentes Observaes e

analisada paciente Comentrios

Soro
Helicobacter pylori Jejum de (tubo tampa
8 horas vermelha/amarela
Sorologia para H. pylori c/ gel)

Valores falsamente
Hemoglobina Jejum de Sangue total aumentados podem ser
Glicosilada 8 horas (tubo c/ EDTA/ encontrados com o uso
tampa roxa) de salicilatos,
Glicohemoglobina penicilinas e em renais
HbA1c crnicos.
Nas hemoglobinopatias
os valores podem estar
falsamente diminudos.
Microcogulos,
Hemograma completo Jejum de Sangue total crioaglutininas, meta-
4 horas (tubo c/ EDTA/ hemoglobinas,
Hematolgico tampa roxa) hiperbilirrubinemia
muito elevada.

Herpes simples Jejum de Soro

4 horas (tubo tampa
Pesquisa de anticorpos vermelha/amarela
antivrus do Herpes c/ gel)
simples
Sorologia para herpes
HSV
Soro Stress de qualquer
Hormnio de Jejum de (tubo tampa origem pode aumentar
crescimento: 8 horas vermelha/amarela os valores basais de
c/ gel) GH.
HGH / GH
Soro
IgA (tubo tampa Lipemia e hemlise
vermelha/amarela
Imunoglobulina A c/ gel)

Soro
IgE total (tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)

Soro
IgF BP3 Jejum de (tubo tampa
4 horas vermelha/amarela
c/ gel)

Soro
IgG Jejum de (tubo tampa Lipemia e hemlise
4 horas vermelha/amarela
Imunoglobulina G c/ gel).

38
 7.2 EXAMES DE SANGUE SOLICITADOS NAS UNIDADS DE SADE da
SMS

Substncia a ser Preparo do Material Interferentes Observaes e

analisada paciente Comentrios

IgM, Jejum de Soro Lipemia, hemlise,

4 horas (tubo tampa paraprotenas e
Imunoglobulina M vermelha/amarela crioglobulinas.
c/ gel)
A presena de
Insulina Jejum de Soro anticorpos anti-insulina
8 horas (tubo tampa em diabticos podem
vermelha/amarela interferir no resultado.
c/ gel)
Podem interferir
Leucograma Jejum de Sangue total Microcogulos agregaes
Srie branca 4 horas (tubo c/ EDTA/ leucocitria,
Contagem diferencial de tampa roxa) crioaglutininas,
glbulos brancos crioglobulinas,
contagem especfica eritroblastemia,
hemcia contendo
hemoglobina tipo F.

Lpase Jejum de Soro Hemlise e Ictercia

8 horas (tubo tampa
vermelha/amarela
c/ gel)
Jejum
Lpides Totais 3 horas (at 1 ano de Soro Hemlise No ingerir bebida
idade) (tubo tampa alcolica nas 24
6 horas (acima de 1 vermelha/amarela horas que
ano at 5 anos) c/ gel) antecedem a coleta
12 horas (acima de 5
anos )
Jejum de 4 horas Soro
Ltio Colher a amostra antes (tubo tampa Hemlise Informar
da primeira vermelha/amarela medicamentos em
Litemia / Li medicao do dia ou c/ gel) uso, dia e hora da
conforme especificao ltima dose.
do mdico assistente.
Soro
Luteinizante hormnio Jejum de 4 horas (tubo tampa Se mulheres adultas
Gonadotrofina De preferncia colher vermelha/amarela anotar o dia do ciclo
hipofisria / LH entre o 13 e 15 dias c/ gel) menstrual.
do ciclo.
Soro
Magnsio Jejum de (tubo tampa Hemlise, lipemia e
Magnesemia / Mg 8 horas vermelha/amarela ictercia.
c/ gel)

39
 7.2 EXAMES DE SANGUE SOLICITADOS NAS UNIDADS DE SADE da
SMS

Substncia a ser Preparo do Material Interferentes Observaes e

analisada paciente Comentrios

Mononucleose, Jejum de Soro

sorologia 8 horas (tubo tampa
Reao de Paul-Bunnell vermelha/amarela
Davidsohn, c/ gel)
Hoff-Bauer, Sorologia para
vrus EB / VCA.
Lipemia Anotar uso de
Paratormnio Jejum de Soro medicamentos nos
H 8 horas (tubo tampa ltimos 30 dias.
PTH vermelha/amarela As amostras devem ser
colhidas
Hormnio da c/ gel) preferencialmente entre
paratireide 7 e 9 horas.

Potssio Jejum de Soro Hemlise

4 horas (tubo tampa
K vermelha/amarela
c/ gel)

Soro Se mulher adulta

Progesterona Jejum de (tubo tampa Lipemia anotar a data da ltima
4 horas vermelha/amarela menstruao e data da
c/ gel) coleta deste exame.

Soro Valores falsamente

Prolactina Jejum de 4 horas (tubo tampa elevados podem ser
PRL Colher com o vermelha/amarela encontrados em funo
Prolactenemia paciente em repouso c/ gel) de stress.
por 30 minutos.
Plasma No confundir com
Protena C funcional Jejum de 8 horas (tubo c/ Citrato de Lipemia, heparina. Protena C Reativa.
H Anotar medicao Sdio/ Aps coleta e
em uso tampa azul) coagulao centrifugar,
separar imediatamente
e congelar o plasma.
Protena C Reativa Soro
Determinao Jejum de (tubo tampa Lipemia, hemlise.
quantitativa 8 horas vermelha/amarela
c/ gel)
PCR

Lipemia, hemlise
Protena S Jejum de 8 horas Plasma Puno traumtica,
H Anotar medicao (tubo c/ Citrato de Proporo incorreta de
em uso Sdio/ anticoagulante e
tampa azul) sangue no tubo de
coleta.

40
 7.2 EXAMES DE SANGUE SOLICITADOS NAS UNIDADS DE SADE da
SMS

Substncia a ser Preparo do Material Interferentes Observaes e

analisada paciente Comentrios

Jejum de Soro
Protenas totais e 4 horas (tubo tampa Lipemia, hemlise e
fraes Colher pela manh vermelha/amarela hiperbilirrubinemia
PTF, c/ gel)
Albumina/globulina.
Adultos: jejum de
Prova de D Xilose 8 horas Plasma cido acetil saliclico, No h coleta basal.
H Crianas: jejum de (tubo c/ fluoreto colchicina, Administra-se por via
4 horas. tampa cinza) inibidores da MAO. oral D-Xilose em
Xilosemia Esvaziar a bexiga no soluo aquosa a
incio da prova e ingerir Urina 10% - 0,5 g /Kg de
a dose de D-Xilose. Volume total de 5 horas peso corporal at a
Colher sangue aps 1 dose mxima de 25
hora aps ingesto e
urina durante 5 horas
gramas.
aps a dose.
Permanecer em jejum
at o final da prova.
-Aps Ultra-som
PSA Antgeno Jejum de Soro transretal e/ou
Prosttico Especfico 4 horas (tubo tampa exerccios fsicos
vermelha/amarela aguardar 24 horas.
c/ gel) -Aps ejaculao
aguardar 2 dias.
-Aps biopsia ou
massagem de prstata
aguardar 4 semanas.
RAST Soro O teste pode ser feito
contra painis de
Jejum de (tubo tampa
alrgenos mais comuns,
IgE total / IgE especfico 4 horas vermelha/amarela ou contra antgenos
c/ gel) especficos isolados.

Renina Jejum de
H 4 horas Plasma Aps coleta e
Atividade plasmtica de Coletar em ( tubo c/EDTA coagulao,
renina repouso ou tampa roxa) centrifugar, separar,
aps 2 horas em p. congelar e enviar
Anotar uso de anti- rapidamente ao
hipertensivos, laboratrio.
diurticos ou dieta
hipossdica.

Reticulcitos Jejum de Sangue Total

(contagem de) 4 horas ( tubo c/EDTA
tampa roxa)

Rubola Soro
Jejum de (tubo tampa
Sorologia para rubola 4 horas vermelha/amarela
c/ gel)

41
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Substncia a ser Preparo do Material Interferentes Observaes e

analisada paciente Comentrios

Sdio Jejum de Soro Lipemia

Natremia 4 horas (tubo tampa
Na vermelha/amarela
c/ gel)
Somatomedina C Jejum de Soro Lipemia e
IGF-1 4 horas (tubo tampa hemlise
insulin-like growth vermelha/amarela
factor-1 c/ gel)

-Coletar 1 ml de sangue em tubo no

Tempo de coagulao Jejum Sangue total Verificar e anotar contendo anticoagulante.
-Disparar o cronmetro imediatamente.
NO necessrio ( tubo sem o uso de aspirina
-Colocar o tubo contendo sangue no
TC anticoagulante: ou medicao banho maria 37 graus Celsius
tampa vermelha ) anticoagulante -Aps 3 minutos verificar se houve
formao de cogulo no material
colhido.
-Em caso negativo repetir a verificao a
cada 30 segundos, at que seja
visualizado cogulo no material.
--Anotar o tempo decorrido desde a
coleta at a coagulao do sangue.
-O tempo dever ser dado em minutos e
segundos.
Tempo de -Limpar o lbulo da orelha com lcool a
70%;
sangramento Jejum Sangue -Fazer uma puno com lanceta no
TS NO necessrio (puno com lbulo da orelha;
Tempo de sangramento lanceta no lbulo -Disparar o cronmetro quando iniciar o
de Duke da orelha) sangramento;
-Enxugar com papel de filtro,
delicadamente aps a 1 gota fluir;
-A cada 30 segundos, absorver
delicadamente o sangue local da
puno com papel de filtro, at que no
seja mais absorvido nenhum
sangramento.
Anotar, o tempo decorrido do inicio do
sangramento at o fim do sangramento.
Resultado dado em minutos e
segundos, ex: 1 minuto e trinta
segundos.

42
 7.2 EXAMES DE SANGUE SOLICITADOS NAS UNIDADS DE SADE da
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Substncia a ser Preparo do Material Interferentes Observaes e

analisada paciente Comentrios

Plasma Separar o plasma logo aps a

Tempo de Trombina Jejum de (tubo c/ Citrato de Coleta traumtica, coleta. Manter refrigerado.
4 horas Sdio/ proporo incorreta Anotar todos os medicamentos
tampa azul) entre anticoagulante e utilizados nos ltimos 10 dias
TT sangue.
Separar o plasma
Medicamentos,
logo aps a coleta.
heparina.
Manter refrigerado.
Coleta traumtica, O teste deve ser executado at
Tempo de Jejum de Plasma proporo incorreta 2 horas aps a coleta.
Tromboplastina 4 horas (tubo c/ Citrato de entre anticoagulante e Anotar todos os medicamentos
Parcial Ativada Sdio/ sangue. utilizados nos ltimos 10 dias.
Medicamentos, Informar histria de
tampa azul) heparina, hemlise. sangramentos importantes
TTPA Separar o plasma
Tempo de Kaolin anteriores e doenas de
logo aps a coleta. coagulao na famlia.
Controle de Manter refrigerado.
heparinizao
TTP.
Tempo e Atividade Plasma Coleta traumtica,
Protrombnica Jejum de proporo incorreta Anotar todos os
4 horas (tubo c/ Citrato de entre anticoagulante e medicamentos utilizados
TP / TP-AP Sdio/ sangue, hemlise, nos ltimos 10 dias.
Controle de medicamentos:
tampa azul) salicilatos,
anticoagulantes orais
fenilbutazona,
Atividade protrombnica antibiticos.
Teste de Falcizao Sangue Total
Prova de falcizao de Jejum de Exame realizado antes
hemcias 4 horas ( tubo c/ EDTA/ dos 3 meses de idade
Pesquisa de sickle cells tampa roxa) devido a nveis
Pesquisa de eritrcitos elevados de HB fetal.
falciformes
Pesquisa de drepancitos
Jejum de Plasma Drogas: - Colher a amostra de jejum com
Teste oral de escalpe,
8 a 12 horas Diurticos
- Ofertar 75 gramas de soluo de
tolerncia glicose - Trs dias antes da (tubo c/ Fluoreto/ Anti-hipertensivos glicose para adultos e 1,75 g/Kg
coleta o paciente deve tampa cinza) Hormnios de peso para crianas por via oral,
manter a dieta habitual Agentes com ingesto em no mximo 5
Curva glicmica sem restrio de Escalpe psicoativos minutos, contar o tempo a partir do
carboidratos (doces, primeiro gole.
GTT soluo de glicose Catecolaminas
massas, refrigerantes, colher amostra de sangue no
Antineoplsicos e
etc). tempo 120 minutos aps a ingesto
outros de soluo de glicose ( segundo - -
Nicotina Organizao Mundial da Sade -
-No ingerir lcool na
cafena basal e 2 horas aps sobrecarga).
vspera.

43
 7.2 EXAMES DE SANGUE SOLICITADOS NAS UNIDADS DE SADE da
SMS

Substncia a ser Preparo do Material Interferentes Observaes e

analisada paciente Comentrios

Jejum de Plasma DROGAS: (rastreamento):

Teste oral de 8 a 12 horas Colher a amostra de jejum com
escalpe, Ofertar 50 gramas de
tolerncia glicose (tubo c/ Fluoreto/ -Diurticos-
soluo de glicose com ingesto em
(diagnstico - Trs dias antes tampa cinza) no mximo 5 minutos, contar o
diabetes da coleta o -Anti-hipertensivos tempo a partir do primeiro
gestacional) paciente deve Escalpe gole.Colher amostra de sangue
basal e no tempo 60 minutos aps a
manter a dieta soluo de glicose -Hormnios
ingesto de soluo de glicose
Curva glicmica habitual sem (segundo Sociedade Brasileira de
GTT restrio de -Agentes Diabetes). Para os casos
carboidratos psicoativos considerados positivos =140 mg/dL
aps sobrecarga indicado o TTG
(doces, massas,
com 75 gramas de soluo de
refrigerantes, etc). -Catecolaminas glicose.
Em uma etapa:
- No ingerir - Antineoplsicos e aplicado diretamente o teste de
lcool na vspera. outros tolerncia glicose com 75 gramas
de soluo de glicose. Colher a
amostra de jejum com escalpe,
-Nicotina Ofertar 75 gramas de soluo de
glicose para as gestantes por via
-cafena oral, com ingesto em no mximo 5
minutos, contar o tempo a partir do
primeiro gole. Colher amostra
de sangue no tempo 120 minutos
aps a ingesto de soluo de
glicose (segundo OMS -basal e 2
horas aps sobrecarga).
Testosterona Livre Jejum de Soro Separar o plasma logo aps
4 horas (tubo tampa a coleta.
vermelha/amarela Manter refrigerado.
c/ gel)
Testosterona Jejum de Soro Lipemia pode Separar o plasma logo aps
4 horas (tubo tampa diminuir a dosagem a coleta.
vermelha/amarela de testosterona Manter refrigerado
c/ gel) srica.
Tireoglobulina Jejum de Soro Lipemia e hemlise Informar se j realizou
4 horas (tubo tampa cirurgia de tireide?
TG vermelha/amarela H quanto tempo atrs?
c/ gel) Uso de medicamentos.

44
 7.2 EXAMES DE SANGUE SOLICITADOS NAS UNIDADS DE SADE da
SMS

Substncia a ser Preparo do Material Interferentes Observaes e

analisada paciente Comentrios

Tiroxina T4 Soro Anotar

Tetraiodotironina Jejum de (tubo tampa Lipemia, hemlise. medicamentos nos
T4 total 4 horas vermelha/amarela Medicamentos ltimos 30 dias.
c/ gel)
Tiroxina Livre Soro Anotar
Jejum de (tubo tampa Lipemia ,hemlise medicamentos nos
T4 livre 4 horas vermelha/amarela Medicamentos ltimos 30 dias.
ndice de Tiroxina livre / ITL c/ gel)
/ Free T4
Toxoplasmose IgG,IgM Soro
Jejum de (tubo tampa Lipemia excessiva
Sorologia para 4 horas vermelha/amarela
toxoplasmose /Reao de c/ gel)
Sabin-Feldman
Transaminase Glutmico Soro
Oxalactica Jejum de (tubo tampa Lipemia excessiva e
4 horas vermelha/amarela hemlise
TGO / Asparto amino- c/ gel)
tranferase
AST
Transaminase Glutmico Soro
Pirvica Jejum de (tubo tampa Lipemia excessiva e
TGP 4 horas vermelha/amarela hemlise
Alanina amino-tranferase c/ gel)
ALT
Soro Anotar uso de
Transferrina Jejum de (tubo tampa anticoncepcional
8 horas vermelha/amarela
c/ gel)
Treponema pallidum, Lipemia excessiva e
Reao de Jejum de Soro hemlise
Hemaglutinao. 4 horas
(tubo tampa
TPHA vermelha/amarela
c/ gel)
Anticoncepcionais A dieta habitual
Triglicrides Jejum: Soro orais, ingesto de deve ser mantida
3 horas lcool. constante pelo
(at 1 ano de idade) (tubo tampa menos por uma
vermelha/amarela semana.
6 horas (acima de c/ gel) No deve fazer uso
1 ano at 5 anos de de bebidas
idade)
alcolicas 24 horas
12 horas (acima antes.
de 5 anos de idade)

45
7.2 EXAMES DE SANGUE SOLICITADOS NAS UNIDADS DE SADE da MS

Substncia a ser Preparo do Material Interferentes Observaes e

analisada paciente Comentrios
Jejum de Soro Uso de hormnios Anotar medicamentos
Triiodotironina T3 4 horas (tubo tampa tiroidianos, nos ltimos 30 dias.
vermelha/amarela uso de Informar se est
c/ gel) anticoncepcionais e grvida ou se usa
betabloqueadores. anticoncepcional.

Soro Uso de hormnios Anotar medicamentos

T3 - Reteno Jejum de (tubo tampa tiroidianos, nos ltimos 30 dias.
4 horas vermelha/amarela uso de Informar se est
c/ gel) anticoncepcionais grvida ou se usa
anticoncepcional.
Soro Anotar medicamentos
TSH Hormnio Jejum de (tubo tampa nos ltimos 30 dias e,
Estimulante Tireide 4 horas vermelha/amarela se mulher,
c/ gel) Informar se est
grvida ou se usa
anticoncepcional.
Soro Hemlise e
Uria Jejum de (tubo tampa lipemia
Azotemia 4 horas vermelha/amarela excessivas.
c/ gel)
Soro Lipemia
VDRL Jejum de (tubo tampa
Sorologia para Sfilis. 4 horas vermelha/amarela
c/ gel)
VHS - Velocidade de Lipemia,
Hemossedimentao Jejum de Sangue total crioaglutininas,
Hemossedimentao dos 4 horas ( tubo c/EDTA anemia.
eritrcitos tampa roxa)
Eritrossedimentao,
Velocidade de
sedimentao globular.
Soro Sensvel luz Informar
Vitamina B12 Jejum de (tubo tampa medicamentos em
4 horas vermelha/amarela uso.
c/ gel) No ingerir lcool nas
24 horas que
antecedem o exame
De preferncia colher
17 alfa- Jejum de Soro na fase folicular entre
hidroxiprogesterona 4 horas (tubo tampa 6 e 8 dias do ciclo.
vermelha/amarela Lipemia Em mulheres adultas
anotar o dia do ciclo
17 OH progesterona c/ gel) menstrual e/ou uso de
glicocorticides.
Espermograma O paciente deve Anotar hora da
H estar em Frasco de vidro de Medicamentos coleta
abstinncia sexual boca larga como: Perguntar se o
no inferior a 2 dias cimetidina, usurio fez
nem superior a 5 citotxicos,
dias.
vasectomia
estrgenos, .
Colheita realizada metiltestosterona o
por masturbao No pode ser
e caf podem
aps a higiene das diminuir a contagem
colhido em
mos e pnis. Colher de preservativos ou
todo o volume de espermatozoides. frascos plsticos.
uma ejaculao.

46