Af Plano Contingencia Chikungunya Anexos B

MINISTRIO DA SADE
Plano de Contingncia para a

Introduo do Vrus Chikungunya
Brasil 2014
MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Vigilncia em Sade
Departamento de Vigilncia das Doenas Transmissveis
Plano de Contingncia para a

Introduo do Vrus Chikungunya
Brasil, 2014
Braslia DF
2014
2014 Ministrio da Sade.
Esta obra disponibilizada nos termos da licena Creative Commons Atribuio No Comercial Sem
Derivaes 4.0 Internacional. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte.
A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada, na ntegra, na Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade:
<www.saude.gov.br/bvs>.
Verso preliminar
Elaborao, distribuio e informaes

MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Vigilncia em Sade
Departamento de Vigilncia das Doenas Transmissveis
Coordenao-Geral do Programa Nacional de Controle da Dengue
Esplanada dos Ministrios, Bloco G, 1 andar
CEP: 70304-000 Braslia/DF
Site: www.saude.gov.br/svs
E-mail: svs@saude.gov.br
Produo
Ncleo de Comunicao/SVS/MS
1. Introduo
O Plano de Contingncia um documento elaborado com o intuito de auxiliar a Unio na resposta

introduo do vrus Chikungunya no pas, condio que pode determinar srios danos s pessoas, ao
meio ambiente e economia dos entes integrantes do Sistema nico de Sade. Neste documento, so
definidas as responsabilidades no nvel federal e estabelecida a organizao necessria, de modo a
atender a situaes de emergncia relacionadas circulao do vrus Chikungunya no Brasil, visando
integralidade das aes e preveno e controle da doena.
O documento Preparao e Resposta Introduo do Vrus Chikungunya no Brasil, baseado na

publicao da OPAS Preparacin y respuesta ante la eventual introduccin del virus chikungunya
en las Amricas, norteou a elaborao do Plano de Contingncia para Chikungunya do Ministrio
da Sade. Este guia de recomendaes para a preparao e a introduo do CHIKV nas Amricas
foi desenvolvido a fim de instituir as estratgias mais apropriadas na preveno da importao e da
propagao do CHIKV na regio, para permitir a deteco precoce de um surto da doena, conduzir
investigaes epidemiolgicas pertinentes e prevenir ou minimizar a expanso da doena nas Amricas.
A deteco de casos em tempo hbil e a resposta rpida e apropriada com participao ativa de todos
os interessados sero necessrias para minimizar o risco de importao e transmisso sustentada na
regio. Dessa forma, antes da deteco da ocorrncia dos primeiros casos autctones de Chikungunya,
o sistema de vigilncia e os profissionais de sade devem estar suficientemente sensibilizados para
a identificao oportuna da doena. Uma vez identificado um caso importado ou autctone de
chikungunya no Brasil, o plano de contingncia deve ser acionado.
1.1 Avaliao da ameaa de introduo do vrus Chikungunya no Brasil

O CHIKV e um vrus RNA que pertence ao gnero Alphavirus da famlia Togaviridae. O nome
chikungunya deriva de uma palavra em Makonde que significa aproximadamente aqueles que se
dobram, descrevendo a aparncia encurvada de pacientes que sofrem de artralgia intensa.
Casos humanos com febre, exantema e artrite aparentando ser CHIKV foram relatados no incio de
1770. Porem, o vrus no foi isolado do soro humano ou de mosquitos at a epidemia na Tanznia
de 1952-53. Outros surtos ocorreram subsequentemente na frica e na sia. Muitos ocorreram em
pequenas comunidades ou comunidades rurais. No entanto, na sia, cepas de CHIKV foram isoladas
durante grandes surtos urbanos em Bangkok e Tailndia em 1960 e em Calcut e Vellore, na ndia,
durante as dcadas de 60 e 70.
A infeco pelo vrus Chikungunya provoca febre alta, dor de cabea, dores articulares e dores
musculares. O perodo mdio de incubao da doena de trs a sete dias (podendo variar de 1 a 12
dias). No existem tratamento especfico nem vacina disponvel para prevenir a infeco por esse vrus. O
tratamento sintomtico o indicado. A doena pode manifestar-se clinicamente de trs formas: aguda,
subaguda e crnica. Na fase aguda, os sintomas aparecem de forma brusca e compreendem febre
alta, cefalia, mialgia e artralgia (predominantemente nas extremidades e nas grandes articulaes).
Tambm frequente a ocorrncia de exantema maculopapular. Os sintomas costumam persistir por 7 a
10 dias, mas a dor nas articulaes pode durar meses ou anos e, em certos casos, converter-se em uma
dor crnica incapacitante para algumas pessoas.
3 | Plano de Contingncia para a Introduo do Vrus Chikungunya SVS/MS

At a semana epidemiolgica 17 de 2014 (25 de abril), foram notificados para a Organizao Mundial
de Sade (OMS) 31.431 casos suspeitos, com 4.116 casos confirmados, alm de 123 hospitalizaes
e seis bitos, importados e autctones, de Chikungunya. A distribuio dos casos est nos seguintes
territrios do Caribe: Guiana Francesa, Guadalupe, Repblica Dominicana, Martinica, So Martinho/
Frana, So Bartolomeu, Anguilla, Aruba, Dominica, Saint Kitts e Nevis, So Martinho/Holanda, So
Vicente & Granadinas e Ilhas Virgens/Reino Unido. Alm disso, foram confirmados 52 casos na Guiana
Francesa, configurando os primeiros casos na Amrica do Sul.
O risco de introduo da doena no pas alto devido importao por viajantes, vetores competentes
(mesmos vetores da dengue) e populao suscetvel. Portanto, dada a probabilidade de introduo do
CHIKV, a preparao em antecedncia essencial.
1.1.1. Avaliao da Vulnerabilidade

At o momento no h registros de casos autctones da febre do Chikungunya no Brasil. No entanto,
os recentes surtos nas Amricas, em particular no Caribe, e a ampla distribuio dos potenciais vetores
da doena no Brasil, Aedes aegypti e Aedes albopictus, tornam o pas vulnervel introduo do vrus
CHIKV. Sendo assim, recomenda-se o aumento da sensibilidade dos servios de sade para deteco
oportuna de possveis casos importados e/ou autctones.
1.1.2. Susceptibilidade, exposio e transmisso

A suscetibilidade ao vrus Chikungunya universal. No entanto, fatores de risco individuais, tais como
idadeFpresena de comorbidades podem determinar a gravidade da doena.
Os vrus so transmitidos atravs da picada do mosquito infectado das espcies Aedes aegypti e Aedes
albopictus. No Brasil, o Aedes aegypti est amplamente distribudo em 4.318 municpios, enquanto o
Aedes albopictus encontrado em 2.126 municpios.
A ocorrncia de casos nas Amricas, em particular no Caribe e, considerando o intenso deslocamento

de turistas do pas para essas localidades, amplia a possibilidade de indivduos infectados retornarem
ao Brasil durante o perodo de viremia. Ademais, conforme explanado acima, a ampla distribuio dos
vetores incrementa a probabilidade de ocorrncia de casos autctones, surtos ou mesmo epidemias da
doena no pas.
1.1.3. Fatores ambientais

Os condicionantes que podem permitir a expanso do Chikungunya no Brasil, assim como nas Amricas,
referem-se, em grande parte, ao modelo de crescimento econmico implementado na regio, caracteri-
zado pelo crescimento desordenado dos centros urbanos com importantes lacunas no setor de infraes-
trutura, tais como dificuldades para garantir o abastecimento regular e contnuo de gua, a coleta e o
destino adequado dos resduos slidos. Ressalta-se que mais de 80% da populao do pas est concen-
trada na rea urbana.
Outros fatores, como a acelerada expanso da indstria de materiais no biodegradveis, alm de

condies climticas favorveis, agravadas pelo aquecimento global, conduzem a um cenrio que
impede a proposio de aes visando erradicao do vetor transmissor.

2. Estratgia do Plano de Contingncia da Chikungunya
O cenrio descrito acima refora a necessidade de preparao antecipada de todas as esferas de

governo para o enfrentamento da eventual introduo do vrus Chikungunya no pas. Este documento
tem como objetivo sistematizar as aes e procedimentos sob responsabilidade da esfera federal, de
modo a apoiar em carter complementar os estados e municpios.
Na aplicao do Plano de Contingncia da Febre do Chikungunya sero realizadas atividades especficas

a serem implementadas em quatro nveis:
Nvel 0 casos importados;
Nvel 1 casos autctones espordicos;
Nvel 2 transmisso sustentada com aglomerado de casos autctones;
Nvel 3 transmisso sustentada com taxa de ataque de 30%.
Os nveis foram definidos com base na ocorrncia de casos importados e/ou autctones. Em caso de
transmisso autctone, os nveis foram estabelecidos baseados no grau de transmisso da doena: casos
autctones espordicos, transmisso sustentada com aglomerado de casos autctones e transmisso
sustentada com taxas de ataque de 30%.
Cabe Coordenao Geral do Programa Nacional de Controle da Dengue (CGPNCD) a responsabilidade

de acompanhar a situao dos indicadores, avaliando a necessidade de acionamento do Plano de
Contingncia. Para tanto, informes tcnicos, contendo a situao epidemiolgica nas Amricas e
no Brasil, sero apresentados nas reunies semanais do Comit de Monitoramento de Emergncias,
subsidiando a tomada de deciso.
2.1 Nveis de resposta

SSNvel 0
Indicadores: Notificao de casos importados no Brasil
1. Vigilncia epidemiolgica
Aes
Contatar as reas envolvidas para acompanhamento e auxlio na investigao de casos suspeitos
notificados e incentivar a realizao de busca ativa, levando-se em conta o perodo de viremia do
caso suspeito;
Orientar as Vigilncias Epidemiolgicas das SES/SMS sobre coleta, acondicionamento e transportar

de amostras.
Acompanhar o fluxo das amostras para laboratrio de referncia de acordo com a Regio do pas:
Regio Norte Instituto Evandro Chagas-PA (IEC);
Regio Nordeste Lacen/CE e Lacen/PE;

Regio Sudeste Instituto Adolfo Lutz-SP, Fundao Nacional Ezequiel Dias-MG (Funed)
e Fundao Oswaldo Cruz-RJ (Fiocruz);
Regio Sul Lacen/PR;
Regio Centro-Oeste Lacen/DF.
Emitir alertas para municpios e SES.
Atividades
Uso de informaes provenientes das Secretarias Estaduais e Municipais de Sade, bem como OPAS
e OMS;
Preparar e enviar lista de municpios em Nvel 0 para a rea de comunicao do Ministrio da Sade
(NUCOM);
Elaborar e encaminhar resumo informativo tcnico dos casos importados para a rea de comunicao
NUCOM e CME para discusso tcnica em pauta;
Acompanhar a notificao dos casos suspeitos no Sinan.
2. Controle vetorial
Aes
Solicitar relatrio de monitoramento das aes de controle vetorial s SES.
3. Assistncia
Aes
Apoiar as capacitaes locais sobre a manifestao clnica, diagnstico, tratamento, reabilitao,
grupos de risco e fluxo assistencial.
Disponibilizar fluxograma com classificao de risco e manejo do paciente com suspeita de CHIKV e
diretrizes clnicas para a rede de ateno sade;
Reforar as atividades de educao em sade.
Atividade
Apoiar a vigilncia na emisso de alertas, orientaes aos profissionais de sade sobre as aes de
promoo, preveno, manejo e isolamento de pacientes;
Disponibilizar equipe tcnica para discusso de manejo clnico e classificao de risco do paciente
com suspeita de Chikungunya;
Reproduzir e distribuir o fluxograma e diretrizes clnicas para as SES.
4. Comunicao, Mobilizao e Publicidade

Aes
Divulgar Nota Informativa da Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS) sobre a vigilncia da Febre do
Chikungunya no Brasil para as SES e SMS;
Disponibilizar texto com perguntas e respostas sobre a Febre do Chikungunya no stio do Ministrio
da Sade;

Orientar a populao para minimizar a possibilidade de contato vetor-paciente (isolamento)
Realizar reforo de mdia para controle do Aedes nos locais com notificao de casos importados;
Preparar mdia de divulgao para informaes de Chikungunya de acordo com cada nvel de resposta;
Atividades
Divulgar informaes epidemiolgicas e entomolgicas no stio do MS e para a imprensa.
5. Gesto
Aes
Articular junto s reas o desenvolvimento das aes e atividades propostas para esse nvel para
conter a possibilidade de uma transmisso sustentada;
Garantir estoque estratgico de insumos (inseticidas e kits-diagnsticos);
Apresentar a situao entomo-epidemiolgica nas reunies do CME.
Atividades
Avaliar os estoques dos insumos existentes nos estados.
Solicitar s SES que acompanhem a execuo do Plano de Contingncia nos municpios;
Divulgar material educativo (manuais, guias e notas informativas).
SSNvel 1
Indicadores: Notificao de casos autctones espordicos no Brasil
1. Vigilncia epidemiolgica
Aes
Intensificar a emisso de alertas para municpios e SES.

Regio Sul Lacen/PR;
Orientar o funcionamento do Centro de Operaes de Emergncias em Sade (COES) nos estados e
municpios acompanhando indicadores epidemiolgicos, entomolgicos, operacionais e assistenciais.
Orientar os municpios a intensificar a vigilncia laboratorial atravs de unidades e/ou mdico

sentinela com encaminhamento de amostras negativas de outras doenas com sintomatologia
compatvel com Chik para diagnstico diferencial.

notificados e incentivar a realizao de busca ativa domiciliar, na vizinhana do caso autctone, alm
da busca ativa retrospectiva em pronturios das unidades de sade;
Orientar a vigilncia a emitir alerta para os servios de sade, visando sensibilizar a assistncia para
deteco de novos casos;
Atividades
Assessorar as SES e SMS na definio dos indicadores que devem ser monitorados no nvel local.
Apoiar os estados e municpios para implantao das Unidades Sentinelas laboratoriais;
Orientar a busca ativa de casos envolvendo a AB, PA/PS, hospitais;
Acompanhar a notificao dos casos suspeitos no Sinan.
Consolidar as informaes epidemiolgicas, assistenciais e de controle vetorial em nvel nacional,

estadual e municipal para subsidiar a tomada de deciso, por meio de boletins semanais, e junto
ao COES.
(NUCOM);
2. Controle vetorial
Aes
Assessorar as SES no acompanhamento das aes realizadas.
Apoiar as SES e SMS na identificao da espcie de mosquito responsvel pela transmisso da doena
no Brasil, considerando a contribuio do IEC (casos no Norte e Nordeste) e da Fiocruz (casos no
Sudeste, Sul e Centro Oeste);
3. Assistncia
Aes
Reforar as capacitaes locais sobre a manifestao clnica, diagnstico, tratamento, reabilitao,
Atividade

Aes
Divulgao da Nota Informativa da Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS) sobre a vigilncia da
Febre do Chikungunya no Brasil para as SES e SMS;

da Sade;
Reforo de mdia para controle do Aedes nos locais com notificao de casos autctones;
Atividades
5. Gesto
Aes
Articular junto s reas o desenvolvimento das aes e atividades propostas para esse nvel para
Garantir estoque estratgico de insumos (inseticidas, kits-diagnsticos, medicamentos e soro

fisiolgico);
Apresentar a situao entomo-epidemiolgica nas reunies do CME;
Atividades
Avaliar os estoques dos insumos existentes nos estados.
Solicitar s SES que acompanhem a execuo do Plano de Contingncia no municpio;
SSNvel 2
Indicadores: Transmisso sustentada com aglomerado de casos autctones (dois ou mais
casos confirmados de CHIKV relacionados temporal e espacialmente)
1. Sala de Situao (Vigilncia Epidemiolgica e Controle Vetorial)
Aes
Emitir alertas para municpios e SES;

Regio Sul Lacen/PR;
Orientar o funcionamento do Centro de Operaes de Emergncias em Sade (COES) nos estados e
municpios acompanhando indicadores epidemiolgicos, entomolgicos, operacionais e assistenciais;
Subsidiar a tomada de deciso para implantao do Centro de Operaes de Emergncias em Sade

(COES) da febre do chikungunya na Secretaria de Vigilncia em Sade.

Fornecer boletins para as reunies do CME.
Intensificar a vigilncia laboratorial atravs de unidades e/ou mdico sentinela com encaminhamento
de amostras negativas de outras doenas com sintomatologia compatvel com Chik para diagnstico
diferencial.

notificados e incentivar a realizao de busca ativa;
(NUCOM).
Atividades
Participar in loco do Centro de Operaes de Emergncias em Sade (COES) nos estados/municpios
com transmisso sustentada, conforme capacidade operacional da equipe tcnica;
Consolidar as informaes epidemiolgicas, assistenciais e de controle vetorial em nveis nacional,

estadual e municipal para subsidiar a tomada de deciso, por meio de boletins semanais.
Apoiar as SES e SMS na definio dos municpios, localidades onde as aes de controle vetorial
devero ser realizadas, bem como o tipo de interveno necessria.
2. Assistncia
Aes
grupos de risco e fluxo assistencial;
Apoiar financeiramente os municpios na ampliao da capacidade da rede de ateno.
Atividade

Aes
Divulgao da Nota Informativa da Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS) sobre a vigilncia da
Febre do Chikungunya no Brasil para as SES e SMS;
da Sade;
Atividades

4. Gesto
Aes
Implantar Centro de Operaes de Emergncias em Sade (COES) para monitorar a situao epide-
miolgica e atividades previstas no plano de contingncia;
Participar do Centro de Operaes de Emergncias em Sade (COES) nacional;
Articular junto s reas o desenvolvimento das aes e atividades propostas para esse nvel;
Garantir estoque estratgico de insumos (inseticidas, kits-diagnsticos, medicamentos e soro fisio-

lgico);
Implantar Centro de Operaes de Emergncias em Sade (COES) para monitorar a situao

epidemiolgica e atividades previstas no plano de contingncia;
Atividades
Designar equipe para compor Centro de Operaes de Emergncias em Sade (COES) dos diversos
componentes do plano;
Definir periodicidade das reunies do Centro de Operaes de Emergncias em Sade (COES);
Garantir o deslocamento das equipes de acompanhamento da CGPNCD;
Articular com o DLOG o envio dos insumos;
Adquirir de forma emergencial, os insumos essenciais para garantia das aes.
SSNvel 3
Indicadores: Transmisso sustentada com taxa de ataque maior ou igual a 30%
1. Sala de Situao (Vigilncia Epidemiolgica e Controle vetorial)
Aes
Emitir alertas para municpios (capitais) e SES;


Regio Sul Lacen/PR;
Participar in loco do Centro de Operaes de Emergncias em Sade (COES) nos estados/municpios
com transmisso sustentada, conforme capacidade operacional da equipe tcnica;
Implantar o Centro Integrado de Operaes Conjuntas da Sade (CIOCS) da febre do Chikungunya

na Secretaria de Vigilncia em Sade;
Subsidiar a tomada de deciso para acionamento da Fora Nacional do SUS.
Atividades
Encaminhar lista de municpios em Nvel 3 para o Nucom;
Consolidar as informaes epidemiolgicas, assistenciais e de controle vetorial em nveis nacional,
estadual e municipal para subsidiar a tomada de deciso, por meio de boletins semanais.
Elaborar boletim informativo da(s) localidade(s) com transmisso sustentada;
Apoiar as SES e SMS na definio dos municpios, localidades onde a as aes de controle vetorial
devero ser realizadas, bem como o tipo de interveno necessria.
2. Assistncia
Aes
grupos de risco e fluxo assistencial;
Apoiar financeiramente os municpios na ampliao da capacidade da rede de ateno;
Subsidiar a tomada de deciso quanto necessidade de acionamento da Fora Nacional do SUS.
Atividade
Assessorar SES e SMS na incorporao da Fora Nacional do SUS rede de ateno.

Aes
Manter no stio do MS as informaes contidas na Nota Informativa da SVS sobre a vigilncia da
Febre do Chikungunya no Brasil e o texto com perguntas e respostas sobre a doena;
Reforo de mdia para controle do Aedes nos locais com transmisso sustentada;
Atividades

4. Gesto
Aes
Garantir estoque estratgico de insumos (inseticidas, kits-diagnsticos, medicamentos e soro

fisiolgico);
Implantar Centro de Operaes de Emergncias em Sade (COES) da febre do Chikungunya para

monitorar a situao epidemiolgica e atividades previstas no plano de contingncia;
Participar do Centro de Operaes de Emergncias em Sade (COES) da febre do Chikungunya.
Atividades
Garantir o deslocamento das equipes de acompanhamento da CGPNCD;
Articular com o DLOG o envio dos insumos;
Adquirir de forma emergencial, os insumos essenciais para garantia das aes.
Quando determinado Estado e/ou Municpio necessitar de assessoria tcnica, esta deve ser previamente
pactuada e oficializada entre as esferas de governo. Cabe aos gestores do MS designar tcnicos para
auxiliar os estados na implantao dos Centros de Operaes de Emergncias em Sade (COES), bem
como prestar assessoria tcnica in loco.
Referncias Bibliogrficas
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade, Departamento de Vigilncia das

Doenas Transmissveis. Preparao e resposta introduo do vrus Chikungunya no Brasil.
Braslia: Ministrio da Sade, 2014, 100 pp.
__________. Secretaria de Vigilncia em Sade, Departamento de Vigilncia Epidemiolgica. Diretrizes

Nacionais para a Preveno e Controle da Dengue. Braslia: Ministrio da Sade; 2009. 160 p.

ANEXO 1
Procedimento Operacional Padro

Secretaria Municipal de Sade (SMS)
SSNvel 0
Indicador: Notificao de casos importados
1. Vigilncia epidemiolgica:
Aes Primrias:
Notificar imediatamente todo caso suspeito de acordo com a Portaria 1.271/2014 e Nota Tcnica do
MS SES\MS nos diferentes meios:
Disque Notifica (0800-644-6645);

E-notifica (notifica@saude.gov.br);
Ficha de notificao/concluso individual:
http://dtr2004.saude.gov.br/sinanweb/novo/Documentos/SinanNet/fichas/Ficha_conclusao.pdf).
Proceder investigao epidemiolgica do caso suspeito atentando para:
Nmero de casos;
Data de incio dos sintomas;
Informaes clnicas e de tratamento;
Fase da doena;
Local provvel de infeco;
Informaes laboratoriais: exames especficos e inespecficos;
Se necessrio coletar e encaminhar amostra do caso para diagnstico laboratorial (Anexo coleta)
atravs do LACEN local ou unidade sentinela para o laboratrio de referncia regional;
Regio Norte Instituto Evandro Chagas (IEC);

Regio Sudeste Instituto Adolfo Lutz/SP, Fundao Nacional Ezequiel Dias/MG (Funed)
e Fundao Oswaldo Cruz/RJ (Fiocruz);
Regio Sul Lacen/PR;
Repassar dados de investigao epidemiolgica para a equipe de controle vetorial.

Aes Secundrias:
Observao: Caso a investigao epidemiolgica relate que o paciente est/esteve no perodo de
incubao /viremia na localidade (perodo de 14 dias antes e 10 dias aps a data de incio dos sintomas
do caso importado).
Iniciar busca ativa de pacientes com sintomatologia compatvel a CHIKV na vizinhana do caso
importado;
Emitir alerta para as unidades de sade da vizinhana do caso importado para vigilncia de sndromes
febris com artralgia intensa, sem diagnstico esclarecido;
Solicitar coleta de amostra de casos suspeitos relacionados busca ativa: para sorologia, isolamento
e diagnstico molecular (Anexo coleta);
Encaminhar atravs do LACEN local ou unidade sentinela para o laboratrio de referncia regional.
2. Controle vetorial:
Aes
Integrar-se com a vigilncia epidemiolgica para informar-se acerca da investigao do caso;
Realizar as atividades de controle vetorial previstas caso a investigao epidemiolgica aponte que o
paciente esteve na localidade durante o perodo de incubao/viremia do CHIKV (perodo de 14 dias
antes e 10 dias aps a data de incio dos sintomas do caso autctone);
Bloqueio de caso nos locais definidos pela investigao epidemiolgica, por exemplo,
local de residncia e trabalho;
Atividades de controle focal em um raio de 300m nos locais definidos pela investigao
epidemiolgica;
Atividades de bloqueio com equipamentos portteis de UBV em um raio de 300m nos
locais definidos pela investigao epidemiolgica;
OBS: As aes de bloqueio de casos sero realizadas somente em municpios infestados por Aedes
aegypti ou Aedes albopictus
3. Assistncia
Aes
Realizar capacitaes aps o resultado da investigao epidemiolgica a manifestao clnica,
diagnstico, tratamento, reabilitao, grupos de risco e fluxo assistencial.
Apoiar as aes de vigilncia epidemiolgica.
Atividade
promoo, preveno, manejo, isolamento e busca ativa de pacientes;
Sensibilizar os profissionais de sade para vigilncia de sndromes febris com artralgia intensa e
diagnstico a esclarecer;

Designar Agentes Comunitrios de Sade (ACS) para realizar busca ativa de novos casos nas reas
de bloqueio de caso;
Apoiar as aes de controle vetorial.
4. Comunicao, Mobilizao e Publicidade:

Aes
Definir, em conjunto com os gestores, o porta-voz que ser responsvel pela interlocuo com os
veculos de comunicao;
Disponibilizar texto com perguntas e respostas sobre a Febre do Chikungunya no stio da SMS;
Divulgar informaes epidemiolgicas e entomolgicas no stio da SMS e para a imprensa;
Realizar aes de comunicao e mobilizao para controle do Aedes no(s) bairro(s) com notificao
de casos importados.
5. Gesto:
Aes
Articular junto s reas o desenvolvimento das aes e atividades propostas para esse nvel visando
Garantir estoque estratgico dos equipamentos, materiais e insumos necessrios para as aes
preconizadas: vigilncia epidemiolgica, exames laboratoriais, assistncia e controle vetorial.
SSNvel 1
Indicador: Notificao de casos autctones espordicos
Aes
Notificar imediatamente todo caso suspeito ou confirmado de acordo com a Portaria 1.271/2014 e
Nota Tcnica do MS SES\MS nos diferentes meios:

Proceder investigao epidemiolgica do caso suspeito atentando para:
Nmero de casos;
Fase da doena;

Iniciar a investigao de casos suspeitos notificados e a realizao de busca ativa domiciliar, na
vizinhana do caso autctone, alm da busca ativa em pronturios das unidades de sade do
municpio (perodo de 14 dias antes e 10 dias aps a data de incio dos sintomas do caso autctone);
Orientar a intensificao da vigilncia laboratorial atravs de unidades e/ou mdico sentinela com
encaminhamento de amostras negativas de outras doenas com sintomatologia compatvel com
Chikungunya;
Emitir alerta para as unidades de sade da vizinhana do caso autctone para vigilncia de sndromes
febris com artralgia intensa, sem diagnstico esclarecido;
Solicitar coleta de amostra para os casos suspeitos de Chikungunya: para sorologia, isolamento e
diagnstico molecular (Anexo Coleta);
Encaminhar amostra atravs do LACEN local ou unidade sentinela para o laboratrio de referncia
regional;
Regio Sul Lacen/PR;
Repassar as informaes de investigao epidemiolgica para a equipe de controle vetorial;
Consolidar informaes: epidemiolgicas, entomolgicas, operacionais e assistenciais e enviar ao

Centro de Operaes de Emergncias em Sade (COES) do municpio, estado e unio;
Ter pelo menos um representante do municpio no COES estadual;

Identificar representantes para participao no COES municipal;
Aes
Participar do Centro de Operaes de Emergncias em Sade (COES) com as informaes referentes
ao controle vetorial;
Fornecer as informaes entomolgicas e operacionais para divulgao pela rea de comunicao do

municpio, em especial nos bairros com casos autctones;
Integrar-se com a vigilncia epidemiolgica para informar-se acerca da investigao do caso;
Realizar um LIRAa caso as informaes entomolgicas do municpio estejam desatualizadas (mais de

2 meses);
Intensificar aes de controle larvrio nos estratos de maior risco entomolgico de acordo com os
indicadores entomolgicos;
Identificar Pontos Estratgicos (PE) e imveis especiais (pontos de amplificao), como por exemplo,
escolas, hospitais e rodovirias, nos bairros com casos autctones;

Priorizar as aes de controle vetorial (focal e/ou perifocal) nos PEs;
Priorizar as aes de controle focal nos imveis especiais das reas com transmisso. Avaliar
necessidade do controle de adultos nesses locais;
Realizar bloqueio de caso, conforme as diretrizes tcnicas, nos locais indicados pela investigao
epidemiolgica;
Atividades de controle focal em um raio de 300m;

Atividades de bloqueio com equipamentos portteis de UBV em um raio de 300m;
Apoiar o laboratrio de referncia na identificao da espcie de Aedes responsvel pela transmisso;
IEC (casos no N e NE);

Fiocruz (casos no SE, S e CO)
Identificar representantes para participao no COES;
OBS: Essa ao de apoio ser desenvolvida somente em municpios infestados por ambas as espcies:
Aedes aegypti e Aedes albopictus.
Buscar parcerias intersetoriais, como por exemplo, o servio de limpeza urbana, para realizar aes
diferenciadas nas reas com registro de casos.
3. Assistncia
Aes
Realizar capacitaes locais sobre a manifestao clnica, diagnstico, tratamento, reabilitao,
Estabelecer fluxo assistencial, garantindo a referncia e contra-referncia dos pacientes;
Garantir a realizao, em tempo oportuno, do hemograma completo e bioqumica conforme

classificao de risco;
Participar das aes de vigilncia epidemiolgica;
Emitir alerta para os profissionais de sade;
Atividade
promoo, preveno, manejo, regulao e isolamento de pacientes;
Distribuir o fluxograma e diretrizes clnicas para as Unidades de Sade.
Identificar as unidades para atendimento das formas graves da doena;
Identificar as unidades de apoio para a continuidade do cuidado dos pacientes que evolurem para
a fase subaguda ou crnica da doena;

Realizar a busca ativa de pacientes com sintomatologia compatvel a CHIKV na rea de transmisso
e monitoramento de pacientes j identificados nas unidades de sade;
Monitorar o nmero de atendimento dos pacientes nas unidades de sade, casos hospitalizados e
pacientes com evoluo para a fase crnica;
Apoiar as atividades de controle vetorial na rea de transmisso;

Aes
Realizar aes de comunicao e mobilizao para controle do Aedes no(s) bairro(s) com notificao
de casos autctones;
Orientar aos doadores de sangue que reportem qualquer enfermidade que se apresente aps a
doao.
5. Gesto:
Aes
Implantar o Centro de Operaes de Emergncias em Sade (COES) para monitorar a situao
Designar equipe para compor o COES dos diversos componentes do plano;
Definir periodicidade das reunies do COES;
Garantir a divulgao de material educativo (manuais, guias, notas informativas).

SSNvel 2
Indicador: Transmisso sustentada com aglomerado de casos autctones
Aes
Notificar imediatamente todo caso suspeito ou confirmado de acordo com a Portaria 1.271/2014 e
Nota Tcnica do MS SES\MS nos diferentes meios:

Proceder investigao epidemiolgica dos casos suspeitos atentando para:
Nmero de casos;
Fase da doena;
Continuar com a investigao de casos suspeitos notificados e a realizao de busca ativa domiciliar,
na vizinhana do caso autctone;
Orientar a realizao da vigilncia laboratorial em 10% dos casos suspeitos e em todos os casos graves;
Continuar repassando as informaes de investigao epidemiolgica para a equipe de controle vetorial;
Consolidar informaes: epidemiolgicas, entomolgicas, operacionais e assistenciais e enviar ao

Centro de Operaes de Emergncias em Sade (COES) do municpio, estado e unio;
Ter pelo menos um representante do municpio no COES estadual;

Identificar representantes para participao no COES municipal;
Aes
Fornecer as informaes entomolgicas e operacionais para divulgao pela rea de comunicao do

municpio, em especial nas reas com transmisso;
Priorizar as aes de controle vetorial nos locais de maior incidncia;
Avaliar, em conjunto com a SES, a necessidade de realizar aes de UBV pesado nas reas com trans-
misso intensa;

Realizar bloqueio de caso, conforme as diretrizes tcnicas, em locais com casos espordicos;
Atividades de controle focal em um raio de 300m;

Atividades de bloqueio com equipamentos portteis de UBV em um raio de 300m;
Identificar Pontos Estratgicos (PE) e imveis especiais (pontos de amplificao), como por exemplo
escolas, hospitais e rodovirias, nas reas com transmisso e com casos espordicos;
Priorizar as aes de controle vetorial (focal e/ou perifocal) nos PEs;
Priorizar as aes de controle focal nos imveis especiais das reas com transmisso. Avaliar
necessidade do controle de adultos nesses locais;
Buscar parcerias intersetoriais, como por exemplo, o servio de limpeza urbana, para realizar aes
diferenciadas nas reas com registro de casos.
3. Assistncia
Aes
Realizar capacitaes em servio sobre a manifestao clnica, diagnstico, tratamento, reabilitao,
Reavaliar o fluxo assistencial, garantindo a referncia e contra-referncia dos pacientes;
Garantir a realizao, em tempo oportuno, do hemograma completo e bioqumica conforme

classificao de risco;
Ampliar o acesso dos pacientes nas unidades de sade, garantindo o atendimento oportuno dos
casos suspeitos;
Atividade
Reavaliar as unidades para atendimento das formas graves da doena;
Identificar novas unidades de apoio para a continuidade do cuidado dos pacientes que evolurem
para a fase subaguda ou crnica da doena;
Realizar a busca ativa de pacientes com sintomatologia compatvel a CHIKV na rea de transmisso
e monitoramento de pacientes j identificados nas unidades de sade;
Avaliar a necessidade de abertura de unidades com horrio estendido, final de semana, reprogramao
de agenda eletiva, ampliao de RH e insumos. Identificar espaos nas unidades para manejo de
CHIKV com porta de entrada diferenciada;

Ampliar apoio laboratorial para realizar de exames inespecficos;
Apoiar as atividades de controle vetorial na rea de transmisso;

Aes
Realizar aes de comunicao e mobilizao para controle do Aedes no(s) bairro(s) com transmisso
sustentada;
Orientar aos doadores de sangue que reportem qualquer enfermidade que se apresente aps a
doao.
5. Gesto:
Aes
Adquirir de forma emergencial, os materiais essenciais para garantia das aes.

Divulgar material educativo (manuais, guias, notas informativas).

SSNvel 3
Indicador: Transmisso sustentada com taxa de ataque de 30%
Aes
Intensificar todas as aes previstas para o Nvel 2.
Aes
3. Assistncia
Aes
Avaliar a necessidade de solicitar apoio da Fora Nacional do SUS rede de ateno.

Aes
5. Gesto:
Aes

ANEXO 2
Procedimento Operacional Padro

Secretaria Estadual de Sade (SES)
SSNvel 0
Indicador: Notificao de casos importados
Aes
Colaborar e estimular os municpios notificar imediatamente todo caso suspeito de acordo com a
Portaria 1.271/2014 e Nota Tcnica do MS SES\MS nos diferentes meios:
Colaborar e estimular a investigao epidemiolgica dos casos suspeitos atentando para:
Nmero de casos;
Fase da doena;
Consolidar e repassar os dados das investigaes dos casos suspeitos de Chikungunya e busca ativa
de pacientes com sndromes febris com artralgia para o CIEVS/Nacional e CGPNCD/Nacional;
Acompanhar e tambm solicitar coleta de amostra de casos suspeitos de Chikungunya: para sorologia,
isolamento e diagnstico molecular (Anexo Coleta);
Acompanhar o encaminhamento das amostras para o LACEN local ou unidade sentinela para o
laboratrio de referncia regional;
Regio Sul Lacen/PR;

Aes
Integrar-se com a vigilncia epidemiolgica do estado para informar-se acerca da investigao do
caso;
Assessorar e monitorar as atividades de controle vetorial realizadas pela SMS, caso a investigao
epidemiolgica aponte que o paciente esteve na localidade durante o perodo de incubao/viremia
do CHIKV;
Coordenar o plano de ao de controle vetorial caso as atividades sejam desenvolvidas em reas

conurbadas (por exemplo, local de residncia e de trabalho do caso suspeito em municpios prximos).
OBS: As aes de bloqueio de casos sero realizadas somente em municpios infestados
3. Assistncia:
Aes
Realizar capacitaes sobre a manifestao clnica, diagnstico, tratamento, reabilitao, grupos de
risco e fluxo assistencial.
Apoiar as aes de vigilncia epidemiolgica.
Atividade
promoo, preveno, manejo, isolamento e busca ativa de pacientes;
Sensibilizar os profissionais de sade para vigilncia de sndromes febris com artralgia intensa e
diagnstico a esclarecer nas unidades de gesto estadual;
Reproduzir e distribuir fluxograma e diretrizes clnicas para os municpios.

Aes
Divulgar informaes epidemiolgicas e entomolgicas no stio da SES e para a imprensa;
Disponibilizar texto com perguntas e respostas sobre a Febre do Chikungunya no stio da SES;
Apoiar a comunicao da SMS nas aes de comunicao e mobilizao para controle do Aedes
no(s) bairro(s) com notificao de casos importados.

5. Gesto:
Aes
SSNvel 1
Indicador: Notificao de casos autctones espordicos
Aes
Colaborar e estimular os municpios notificar imediatamente todo caso suspeito de acordo com a
Portaria 1.271/2014 e Nota Tcnica do MS SES\MS nos diferentes meios:

Colaborar e estimular investigao epidemiolgica dos casos suspeitos atentando para:
Nmero de casos;
Fase da doena;
Montar e iniciar os trabalhos no Centro de Operaes de Emergncias em Sade (COES), contendo
representantes de cada rea da Vigilncia em Sade do Estado e representantes dos municpios
envolvidos;
Consolidar os dados das investigaes e repassar atravs da equipe do COES para o CIEVS/Nacional
e CGPNCD/Nacional;
Acompanhar e consolidar as informaes das investigaes dos municpios referentes: casos suspeitos
notificados, busca ativa domiciliar, ou na vizinhana do caso autctone e busca ativa retrospectiva
em pronturios das unidades de sade dos municpios envolvidos;
Acompanhar e ajudar na consolidao e repasse das informaes de investigao epidemiolgica

para as equipes de controle vetorial das reas afetadas;
Acompanhar e orientar na intensificao da vigilncia laboratorial atravs de unidades e/ou mdico

sentinela com encaminhamento de amostras negativas de outras doenas com sintomatologia com-
patvel com Chikungunya para diagnstico diferencial;

Consolidar informaes: epidemiolgicas, entomolgicas, operacionais e assistenciais em formato
de informe tcnico semanal para enviar ao CIEVS/Nacional e CGPNCD/Nacional;
Acompanhar os alertas de cada municpio envolvido para os servios de sade, visando sensibilizar a
assistncia para deteco de novos casos;
Acompanhar e tambm solicitar coleta de amostra para os casos suspeitos de Chikungunya: para
sorologia, isolamento e diagnstico molecular (Anexo Coleta);
Acompanhar os encaminhamentos das amostras para o LACEN local ou unidade sentinela para o
laboratrio de referncia regional de referencia:

Regio Sul Lacen/PR;
Aes
Integrar-se com a vigilncia epidemiolgica do estado para informar-se acerca da investigao do

caso;
Assessorar e monitorar as atividades de controle vetorial realizadas pela SMS;

conurbadas (por exemplo, local de residncia e de trabalho do caso suspeito em municpios prximos).
Apoiar a SMS nas investigaes entomolgicas, pra identificao da espcie de Aedes responsvel
pela transmisso;
Apoiar o municpio na identificao de parceiros intersetoriais para realizar aes diferenciadas nas
reas com registro de casos.
3. Assistncia:
Aes
Realizar e apoiar capacitaes locais sobre a manifestao clnica, diagnstico, tratamento,
reabilitao, grupos de risco e fluxo assistencial.
Estabelecer fluxo assistencial, garantindo a referncia e contra-referncia dos pacientes;

Atividade
Distribuir o fluxograma e diretrizes clnicas para as Unidades de Sade.
Identificar as unidades para atendimento das formas graves da doena;
Identificar as unidades de apoio para a continuidade do cuidado dos pacientes que evolurem para
a fase subaguda ou crnica da doena;
Monitorar o nmero de atendimento dos pacientes nas unidades de sade de gesto estadual, casos
hospitalizados e pacientes com evoluo para a fase crnica;
Designar representantes para participao no COES;

Aes
no(s) bairro(s) com notificao de casos autctones.
Orientar aos doadores de sangue que reportem qualquer enfermidade que se apresente aps a doao.
5. Gesto:
Aes

SSNvel 2
Indicador: Transmisso sustentada com aglomerado de casos autctones
Aes
Intensificar junto aos municpios envolvidos a notificar imediatamente todo caso suspeito de acordo
com a Portaria 1.271/2014 e Nota Tcnica do MS SES\MS nos diferentes meios:

Intensificar junto aos municpios envolvidos investigao epidemiolgica dos casos suspeitos de
Chikungunya;
Intensificar os trabalhos no Centro de Operaes de Emergncias em Sade (COES), com representantes

de cada rea da Vigilncia em Sade do Estado e representantes dos municpios envolvidos;
Intensificar as informaes das investigaes dos municpios referentes: casos suspeitos notificados,
busca ativa domiciliar, ou na vizinhana do caso autctone e busca ativa retrospectiva em pronturios
das unidades de sade dos municpios envolvidos;
Intensificar a consolidao e repasse das informaes de investigao epidemiolgica para as equipes

de controle vetorial das reas afetadas;
Consolidar as informaes do COES: epidemiolgicas, entomolgicas, operacionais e assistenciais

em formato de informe tcnico semanal para enviar ao CIEVS/Nacional e CGPNCD/Nacional;
Intensificar os alertas de cada municpio envolvido para os servios de sade, visando sensibilizar a
assistncia para deteco de novos casos;
Orientar a realizao do diagnstico laboratorial em 10% dos casos suspeitos e para as formas
graves da doena.
Acompanhar os encaminhamentos das amostras para o LACEN local ou unidade sentinela para o
laboratrio de referncia regional de referencia:

Regio Sul Lacen/PR;

Aes
Avaliar, em conjunto com a SMS, a necessidade de realizar aes de UBV pesado nas reas com
transmisso intensa e apoiar/realizar e execuo das mesmas;
Assessorar e monitorar as atividades de controle vetorial realizadas pela SMS;

conurbadas.
Apoiar o municpio na identificao de parceiros intersetoriais para realizar aes diferenciadas nas
reas com registro de casos.
3. Assistncia:
Aes
Reforar o apoio s capacitaes em servio sobre a manifestao clnica, diagnstico, tratamento,
reabilitao, grupos de risco e fluxo assistencial.
Reavaliar o fluxo assistencial, garantindo a referncia e contra-referncia dos pacientes;
Apoiar os municpios para garantir a realizao, em tempo oportuno, do hemograma completo e

bioqumica conforme classificao de risco;
Apoiar os municpios na ampliao do acesso dos pacientes nas unidades de sade, garantindo o
atendimento oportuno dos casos suspeitos;
Atividade
Reavaliar as unidades regionais de referncia para atendimento das formas graves da doena;
Apoiar a identificao de novas unidades de apoio para a continuidade do cuidado dos pacientes
que evolurem para a fase subaguda ou crnica da doena;
Apoiar os municpios na implantao de novos espaos para ampliao de atendimento;
Avaliar a necessidade de recomendar a ampliao de funcionamento das unidades om horrio

estendido, final de semana, reprogramao de agenda eletiva, ampliao de RH e insumos.
Apoiar os municpios na ampliao do diagnstico laboratorial inespecficos;

Aes
no(s) bairro(s) com transmisso sustentada.
5. Gesto:
Aes
SSNvel 3
Indicador: Transmisso sustentada com taxa de ataque de 30%
Aes
Aes

3. Assistncia:
Aes
Assessorar a SMS para solicitar a incorporao da Fora Nacional do SUS rede de ateno.

Aes
no(s) bairro(s) com transmisso sustentada;
5. Gesto:
Aes

ANEXO 3 (COLETA)
Amostra: Soro
Tempo de coleta
Fase aguda: dentro dos primeiros oito dias de doena; fase convalescente: entre 10 e 14 dias apos a
coleta da amostra em fase aguda.
Para a coleta de soro:

Coletar assepticamente 4-5 ml de sangue venoso em um tubo ou um frasco;
Deixar o sangue coagular em temperatura ambiente e centrifugar a 2.000 rpm para separao do
soro. Coletar o soro em um frasco limpo e seco;
Todas as amostras clnicas devem ser acompanhadas das informaes clinicas e epidemiolgicas
dos indivduos.
Outros tipos de amostras para investigao laboratorial

Espcimes: Lquido crebro-espinhal em casos de meningoencefalite
O lquido sinovial na artrite com derrame
Autopsia material soro ou tecidos disponveis
Nota: Os mosquitos coletados em campo tambm sero tratados usando as mesmas tcnicas des-
critas aqui.
Transporte das amostras:

O transporte das amostras para o laboratrio deve ser a 2C-8C (caixa com gelo), o mais rapidamente
possvel;
No congelar o sangue total, pois a hemlise pode interferir no resultado do teste de sorologia;
Se mais de 24 horas de atraso ocorre antes de amostras serem enviadas para o laboratrio, o soro
deve ser separado e armazenado em temperatura refrigerada;
As amostras de soro para isolamento viral e o diagnstico molecular devem ser armazenados
congelados (ou a -20C para armazenamento de curto prazo ou a -70C para armazenamento de
longo prazo).
Encaminhar amostras para laboratrio de referncia de acordo com a Regio do pas:
Regio Sul Lacen/PR;

Biblioteca Virtual em Sade
do Ministrio da Sade
www.saude.gov.br/bvs

Af Plano Contingencia Chikungunya Anexos B

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MINISTRIO DA SADE

Plano de Contingncia para a

Plano de Contingncia para a

Elaborao, distribuio e informaes

O Plano de Contingncia um documento elaborado com o intuito de auxiliar a Unio na resposta

O documento Preparao e Resposta Introduo do Vrus Chikungunya no Brasil, baseado na

1.1 Avaliao da ameaa de introduo do vrus Chikungunya no Brasil

3 | Plano de Contingncia para a Introduo do Vrus Chikungunya SVS/MS

1.1.1. Avaliao da Vulnerabilidade

1.1.2. Susceptibilidade, exposio e transmisso

A ocorrncia de casos nas Amricas, em particular no Caribe e, considerando o intenso deslocamento

1.1.3. Fatores ambientais

Outros fatores, como a acelerada expanso da indstria de materiais no biodegradveis, alm de

4 | Plano de Contingncia para a Introduo do Vrus Chikungunya SVS/MS

O cenrio descrito acima refora a necessidade de preparao antecipada de todas as esferas de

Na aplicao do Plano de Contingncia da Febre do Chikungunya sero realizadas atividades especficas

Nvel 0 casos importados;

Nvel 1 casos autctones espordicos;

Nvel 2 transmisso sustentada com aglomerado de casos autctones;

Nvel 3 transmisso sustentada com taxa de ataque de 30%.

Cabe Coordenao Geral do Programa Nacional de Controle da Dengue (CGPNCD) a responsabilidade

2.1 Nveis de resposta

Orientar as Vigilncias Epidemiolgicas das SES/SMS sobre coleta, acondicionamento e transportar

5 | Plano de Contingncia para a Introduo do Vrus Chikungunya SVS/MS

Acompanhar a notificao dos casos suspeitos no Sinan.

Reforar as atividades de educao em sade.

Reproduzir e distribuir o fluxograma e diretrizes clnicas para as SES.

4. Comunicao, Mobilizao e Publicidade

6 | Plano de Contingncia para a Introduo do Vrus Chikungunya SVS/MS

Garantir estoque estratgico de insumos (inseticidas e kits-diagnsticos);

Apresentar a situao entomo-epidemiolgica nas reunies do CME.

Solicitar s SES que acompanhem a execuo do Plano de Contingncia nos municpios;

Divulgar material educativo (manuais, guias e notas informativas).

Regio Norte Instituto Evandro Chagas-PA (IEC);

Orientar os municpios a intensificar a vigilncia laboratorial atravs de unidades e/ou mdico

7 | Plano de Contingncia para a Introduo do Vrus Chikungunya SVS/MS

Apoiar os estados e municpios para implantao das Unidades Sentinelas laboratoriais;

Orientar a busca ativa de casos envolvendo a AB, PA/PS, hospitais;

Acompanhar a notificao dos casos suspeitos no Sinan.

Consolidar as informaes epidemiolgicas, assistenciais e de controle vetorial em nvel nacional,

Reproduzir e distribuir o fluxograma e diretrizes clnicas para as SES.

4. Comunicao, Mobilizao e Publicidade

8 | Plano de Contingncia para a Introduo do Vrus Chikungunya SVS/MS

Garantir estoque estratgico de insumos (inseticidas, kits-diagnsticos, medicamentos e soro

Apresentar a situao entomo-epidemiolgica nas reunies do CME;

Solicitar s SES que acompanhem a execuo do Plano de Contingncia no municpio;

Divulgar material educativo (manuais, guias e notas informativas).

Regio Norte Instituto Evandro Chagas-PA (IEC);

Subsidiar a tomada de deciso para implantao do Centro de Operaes de Emergncias em Sade

9 | Plano de Contingncia para a Introduo do Vrus Chikungunya SVS/MS

Contatar as reas envolvidas para acompanhamento e auxlio na investigao de casos suspeitos

Consolidar as informaes epidemiolgicas, assistenciais e de controle vetorial em nveis nacional,

Apoiar financeiramente os municpios na ampliao da capacidade da rede de ateno.

Reproduzir e distribuir o fluxograma e diretrizes clnicas para as SES.

3. Comunicao, Mobilizao e Publicidade

10 | Plano de Contingncia para a Introduo do Vrus Chikungunya SVS/MS

Participar do Centro de Operaes de Emergncias em Sade (COES) nacional;

Garantir estoque estratgico de insumos (inseticidas, kits-diagnsticos, medicamentos e soro fisio-

Apresentar a situao entomo-epidemiolgica nas reunies do CME;

Implantar Centro de Operaes de Emergncias em Sade (COES) para monitorar a situao

Definir periodicidade das reunies do Centro de Operaes de Emergncias em Sade (COES);

Garantir o deslocamento das equipes de acompanhamento da CGPNCD;

Articular com o DLOG o envio dos insumos;