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Apostila I - Dentística Unesp PDF
Apostila I - Dentística Unesp PDF
Faculdade de Odontologia
MANUAL DE DENTSTICA I
2010
2
SUMRIO
Apresentao ................................................................................................................................................................... 03
1 Cronograma 2010 ......................................................................................................................................................... 04
2 Lista de materiais .......................................................................................................................................................... 07
3 Preenchimento de odontograma .................................................................................................................................. 10
4 Instrumental em Dentstica ........................................................................................................................................... 13
5 Afiao dos instrumentos manuais ............................................................................................................................... 23
6 Posio de trabalho ...................................................................................................................................................... 27
7 Formas de preenso dos instrumentos manuais e pontos de apoio ............................................................................ 46
8 Preveno das leses por esforo repetitivo ............................................................................................................... 51
9 Exerccios para a prtica clnica odontolgica ........................................................................................................ 54
10 Manuteno das peas de mo de alta e baixa rotao ............................................................................................ 62
11 Preparos de cavidades para amlgama ..................................................................................................................... 64
11.1 Preparo de cavidade de classe I no 37 ............................................................................................................. 64
11.2 Preparo de cavidade de classe I no 34 ............................................................................................................. 71
11.3 Preparo de cavidade de classe I composta no 26 ............................................................................................ 73
11.4 Preparo de classe II tipo "slot vertical na mesial do 35 ................................................................................... 79
11.5 Preparo de classe II tipo "slot horizontal" na distal do dente 35 ....................................................................... 85
11.6 Preparo de cavidade de classe II (MO) no 36 .................................................................................................. 88
11.7 Preparos de cavidades de classe II (MOD) no dente 25 ................................................................................. 98
11.8 Preparo de cavidade de classe V grande na vest. do 36 .................................................................................. 99
11.9 Preparo MODV com remoo da cspide DV e orifcio para almagapin no 27 ............................................ 104
12 Restauraes em amalgama .................................................................................................................................... 107
12.1 Restauraes das cavidades de classe I ...................................................................................................... 108
12.2 Restauraes das cavidades de classe V ..................................................................................................... 112
12.3 Restauraes das cavidades de classe II (matriz universal) ......................................................................... 114
12.4 Restauraes das cavidades de classe I composta ...................................................................................... 125
12.5 Restauraes das cavidades de classe II (MODV) com matriz rebitada ........................................................ 128
13 Acabamento e polimento das restauraes de amlgama ....................................................................................... 130
14 Preparos cavitrios para materiais estticos em dentes anteriores ......................................................................... 133
14.1 Preparos de classe III .................................................................................................................................... 133
14.2 Preparos de cavidades de classe V em esmalte ............................................................................................ 138
14.3 Preparo da cavidade de classe V no limite AC ............................................................................................... 139
14.4 Preparo de classe IV ...................................................................................................................................... 140
15 Restauraes com resina composta em dentes anteriores ...................................................................................... 141
16 Preparos tipo tnel .................................................................................................................................................... 145
17 Preparo para faceta direta no dente 11 .................................................................................................................... 149
18 Preparo para resina composta em dente posterior .................................................................................................. 153
19 Restauraes com resina composta em dentes posteriores ................................................................................... 154
19.1 Utilizao da matriz seccional com anel de afastamento dental ..................................................................... 155
19.2 Utilizao da matriz individual com fixao integrada e uso da esfera pr-polimerizada .............................. 159
19.3 Restaurao com caracterizao de sulco .................................................................................................... 161
19.4 Utilizao da matriz universal e esptula para contato proximal ................................................................... 163
22 Classificao de Mount & Hume ............................................................................................................................... 166
3
APRESENTAO
Os docentes da Dentstica.
4
Atualizada em 03/12/2010
10
3 Preenchimento de odontograma
LEGENDAS
Restaurao
Desenhe o contorno e faa um
deficiente que
hachurado.
necessita de troca
Condies de pagamento
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
13
4 INSTRUMENTAL EM DENTSTICA.
Espelho Clnico
Pina Clnica
Esptula de insero n1
14
Condensadores de Ward
15
3S
Esculpidores de Hollenback
Esculpidores de Frahn
Brunidor de Hollenback n6
16
Perfurador de Ainsworth
Pina de Palmer
Porta Amlgama
Porta matriz tipo Tofflemire (A fenda apontada pela seta e o longo eixo do
instrumento devem formar um ngulo de 90)
24 A
22
329 330
1031 2137
21
Instrumentos diversos
Escova de Robinson
Taa de borracha Cone de Borracha
cnica
22
4.7 Peas de mo
Figura 5.5 - A - o ngulo muito grande, o que resulta em pequena eficincia de corte. B - o
ngulo est correto. C o ngulo muito agudo, o que pode resultar num embotamento
prematuro pelo amassamento do fio de corte da lmina.
25
6 POSIO DE TRABALHO
Figura 6.8 Relao entre a inclinao da cabea e a abertura das vias digestiva e
respiratria. A sentado Vias abertas; B Deitado Vias fechadas.
B
A
Figura 6.11 Plano sagital mediano no nvel do trax ou corao, em harmonia miocntrica.
Figura 6.14 Tpica postura sentada, de pernas abertas como se estivesse montando a cavalo.
A B
Figura 6.21 Adequada relao vertical entre o CD e a assistente para melhorar a visibilidade.
Referncias
A) ARCADA INFERIOR
B) ARCADA SUPERIOR
Figura 7.8 Apoio nos dentes adjacentes da mesma arcada do lado direito.
50
Bibliografia
MOONEY, B. Operatria Dental. Buenos Aires: Panamericana, 3.ed., 1999.
1176p.
54
Referncias
1. Barbosa MBCB et al., Odontologia em debate: Ergonomia e as doenas
ocupacionais. Feira de Santana: Universidade Estadual de Feira de
Santana. 2003.
2. Caldeira-Silva A, Fernando H, Barboza G, Frazo P. Leses por esforo
repetitivo / Distrbios osteomusculares relacionados ao trabalho na prtica
odontolgica. In: Feller C, Gorab R. Atualizao na clnicaodontolgica. Vol
1, p.512-33, 2000.
3. Genovese WJ, Lopes A. Doenas profissionais do Cirurgio-dentista. So
Paulo: Pancast. 1991.111p.
4. Poi WR, Reis LAS, Poi ICL. Cuide bem dos seus punhos e dedos.
Revista APCD, v.53, n.2, p.117-121, mar./abr., 1999.
62
A. Introduo
Inferior esquerdo
C. Viso
D. Manobras Prvias
E. Tempos Operatrios
Figura 11.2 Exemplo de contorno do preparo de classe I no 36. Seta cauda de andorinha.
B
A
Figura 11.4 - Preparo mais largo do que profundo, necessitando retenes adicionais.
69
A B
A. Manobras Prvias
B. Tempos operatrios
A parede mesial pode ser ligeiramente expulsiva para oclusal se a leso tiver
enfraquecido a crista marginal, de forma a preservar sua resistncia.
Cavidade composta: A parede axial levemente expulsiva para
oclusal, o que obtido inclinando-se a broca em relao ao longo eixo do dente
(Figura 11.10), e as paredes M e D da caixa lingual so convergentes para
oclusal. Parede gengival paralela parede pulpar. A broca deve ser ento
posicionada perpendicular face lingual para definir melhor os ngulos MA e
DA.
A B
A. Introduo
B. Instrumental
Inferior esquerdo
D. Viso
Direta
E. Manobras Prvias
F. Tempos Operatrios
A. Introduo
B. Tempos Operatrios
A B C
Figura 11.9 Contorno da cavidade. A Vista vestibular. B Vista proximal. C- Corte
horizontal.
A. Introduo
Os preparos cavitrios de classe II para amlgama correspondem
queles localizados nas faces proximais de pr-molares e molares.
Devido maior difuso das medidas preventivas nas comunidades,
ao maior empenho dos cirurgies dentistas no diagnstico precoce das leses
de crie, e ao desenvolvimento de instrumentais mais eficientes e materiais
com melhores propriedades, atualmente temos condies de realizar preparos
cavitrios conservadores preservando ao mximo as estruturas dentrias, sem
contudo, negligenciar os aspectos mecnicos necessrios para a realizao
dos preparos cavitrios para amlgama.
Inferior esquerdo
C. Viso
Direta
D. Manobras Prvias
E. Tempos Operatrios
Figura 11.18 Conformao das paredes vestibular e lingual da caixa proximal de um preparo
de classe II. A Paredes paralelas no sentido xio-proximal deixam prismas de esmalte sem
suporte e condicionam a falhas devido sua fratura. B Paredes expulsivas deixam bordas de
amlgama muito finas e frgeis, principamente na parede vestibular. C Confeco da Curva
Reversa na parede vestibular para permitir uma margem mais espessa para a restaurao.
91
Figura 11.19 Importncia da curva reversa na regio proximal. A Borda fina da restaurao
sujeita a fratura. B Borda espessa proprociona resistncia restaurao.
RMG 29
Figura 11.21 Arredondamento do ngulo xio-pulpar com o recortador de margem gengival 29.
M 15 M 14
M 15
M M
15 14
A B
Figura 11.26 Localizao das retenes adicionais na caixa proximal e na caixa oclusal.
RMG 29
Caixa oclusal:
Caixa proximal:
A B
A. Introduo
Esse preparo est indicado quando houver crie nas faces livres do
dente, no tero cervical vestibular ou lingual, quando a esttica no for um fator
imperioso.
Consideraes clnicas: este tipo de preparo freqente em
pacientes que no possuem uma boa higiene oral. A placa bacteriana formada
na regio cervical ir causar problemas periodontais e/ou crie, portanto, alm
de restaurar, conveniente educar o paciente quanto aos hbitos de higiene
oral. Com o objetivo de treinamento, preparo de cavidade de classe V no 36
dever ser extenso.
C. Tempos Operatrios
A B C
D E F
Caixa oclusal
Idntica ao preparo convencional de classe II;
Caixa disto-vestibular
Parede L convergente para oclusal e expulsiva para proximal,
rompendo o contato com o dente vizinho;
Parede Mesial da extenso vestibular convergente para oclusal;
Parede gengival paralela parede pulpar;
Parede axial expulsiva para oclusal;
ngulos diedros do 3 grupo xio-pulpar e axio-axi al
arredondados;
ngulos diedros do 1 grupo LG e MG arredondados;
ngulo diedro de 1 grupo VM arredondado
ngulos diedros do 2 grupo e triedros arredondado s;
Aplainamento do ngulo cavo-superficial gengival;
Reteno adicional na forma de orifcio para amalgapin na
parede gengival vestibular;
Sulcos retentivos nos diedros MA e LA;
Retenes adicionais sob as cspides.