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Universidade Federal do Rio Grande do Sul

Faculdade de Medicina

Departamento de Medicina Social

Curso de Especializao em Sade Pblica

Tayara Daiane Maronesi da Silva

Disfunes Sexuais Femininas

Uma Pesquisa Bibliogrfica, BVS, 2003 - 2013

Porto Alegre - RS

Junho de 2014
Tayara Daiane Maronesi da Silva

Disfunes Sexuais Femininas

Uma Pesquisa Bibliogrfica, BVS, 2003 -2013

Trabalho de Concluso de Curso apresentado ao Curso de


Especializao em Sade Pblica da Universidade Federal do
Rio Grande do Sul.

Orientador Prof. Dr. Roger dos Santos Rosa

Porto Alegre - RS

Junho de 2014
AGRADECIMENTOS

Apesar de um trabalho dessa natureza ser feito em grande parte do tempo de


maneira solitria, existem pessoas que contriburam de forma decisiva para que ele
pudesse ser realizado e nos rumos que acabou por tomar.
Meus agradecimentos se estendem aqueles que cruzaram minha vida e, para
mim, fizeram diferena significativa.
Ao professor Roger dos Santos Rosa, que mesmo com o trabalho em
andamento, forneceu todo apoio e estmulo, sempre com respeito ao que estava
sendo desenvolvido e minha opinio.
Aos professores e colegas da Especializao, com os quais tive o privilgio
de conviver. E pelos debates e reflexes que fizemos em aula.
Ao Evandro que, mesmo na falta de tempo, demonstrou compreenso e
estmulo em todos os instantes. Tambm pelo amor, carinho e ateno nos bons
momentos que estivemos juntos.
Renata, pelo apoio incondicional em todas as fases e momentos desse
trabalho e pela verdadeira amizade.
famlia e aos amigos, sempre presentes e parceiros em todas as minhas
escolhas. minha irm, pela parceria. E principalmente minha me, por ter me
dado segurana e confiana e pelo exemplo de mulher batalhadora, que me
incentiva a cada passo.
Enfim, a todas as mulheres que lutam no dia a dia por liberdade, inclusive
sobre seus prprios corpos.
Que nada nos defina. Que nada nos sujeite. Que a liberdade seja a nossa prpria
substncia.

Simone de Beauvoir
RESUMO

Objetivos: A pesquisa teve como objetivo conhecer a produo de artigos, nos


idiomas portugus e espanhol, sobre a Sade Sexual da Mulher e as Disfunes
Sexuais Femininas (DSF). Mtodo: Indexados na Biblioteca Virtual em Sade no
perodo compreendido entre janeiro de 2000 e dezembro de 2013. Resultados:
Foram encontrados 66 artigos, como resultado pelos unitermos Disfuno sexual
feminina, Disfunes Sexuais Femininas, Sade Sexual Feminina e Sade
Sexual Mulher. A anlise dos artigos obtidos demonstra que em relao ao tema
abordado, as Disfunes Sexuais Femininas so, predominantemente, tratadas de
forma mais geral, depois relacionam-se a doenas fsicas; menopausa e climatrio;
pr-natal, gravidez e ps-parto. No foram encontradas publicaes anteriores ao
ano de 2004. A partir deste ano, a mdia de 6 publicaes ao ano. Trs peridicos
concentraram 9 artigos. Quanto s instituies de pesquisa, no Brasil, uma (ProSex)
concentra os estudos sobre DSFs. Em vista localizao geogrfica das
publicaes, 59% so brasileiras (sendo 29% oriundas de So Paulo) e 16,7%
chilenas, constituindo as maiores concentraes de publicaes. Dos autores,
63,6% so mulheres e 36,3% so homens, sendo em grande parte mdicos
(principalmente obstetras e ginecologistas). Poucos estudos relacionam DSFs com
Sade Pblica (25%). Concluso: A importncia de estudar o tema na sade
pblica deve-se ao fato de as DSFs influenciarem na qualidade de vida das
mulheres, no seu bem-estar, na sua relao com o outro, em sua vida como um
todo.

Palavras-chave: disfuno sexual feminina, sade da mulher, polticas pblicas,


polticas de sade.
SUMRIO

1 INTRODUO.................................................................................................... 6
1.1 DEFINIO DO PROBLEMA........................................................................... 6
1.2 JUSTIFICATIVA............................................................................................... 6
1.3 OBJETIVOS..................................................................................................... 7
1.3.1 Objetivo Geral................................................................................................ 7
1.3.2 Objetivos Especficos.................................................................................... 7
2 MTODOS.......................................................................................................... 8
3 DESENVOLVIMENTO DO CONTEDO............................................................ 9
3.1 HISTRIA DA SEXUALIDADE........................................................................ 9
3.2 SADE SEXUAL E QUALIDADE DE VIDA..................................................... 11
3.3 AS DISFUNES SEXUAIS FEMININAS....................................................... 15
3.4 SEXUALIDADE E DIFERENA DE GNERO................................................. 16
3.5 DA IMPORTNCIA DO DIAGNSTICO DAS DISFUNES SEXUAIS
FEMININAS............................................................................................................ 17
4 APRESENTAO E DISCUSSO DOS RESULTADOS.................................. 19
4.1 TEMAS ABORDADOS EM DSFS.................................................................... 19
4.2 PERODO, PERIDICO E LOCALIZAO GEOGRFICA DE
PUBLICAO, E INSTITUIO DE PESQUISA................................................... 23
4.3 MTODOS UTILIZADAS NAS PESQUISAS SOBRE DSFS........................... 26
4.4 QUEM ESCREVEU SOBRE DSFS, SEGUNDO A SEXO E PROFISSO..... 28
4.5 INTERAO ENTRE AS DSFS E A SADE................................................... 30
5 CONSIDERAES FINAIS................................................................................ 32
REFERNCIAS...................................................................................................... 34
ANEXO 1 Artigos cientficos encontrados na Biblioteca Virtual em Sade....... 39
ANEXO 2 Modelo de planilha da ficha de leitura................................................ 40
ANEXO 3 Classificao de publicaes segundo o ano no Brasil e no
exterior.................................................................................................................... 46
.
ANEXO 4 Classificao segundo Revista de publicao.................................... 47
ANEXO 5 Classificao quanto a Instituio de pesquisa .................................. 48
6

1. INTRODUO

O texto apresenta o Trabalho de Concluso de Curso de Especializao em


Sade Pblica da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Trata-se de pesquisa
bibliogrfica sobre o tema das Disfunes Sexuais Femininas (DSFs), que utilizou
como fontes os artigos encontrados na Biblioteca Virtual em Sade (BVS).

1.1 DEFINIO DO PROBLEMA

Quais as caractersticas da produo bibliogrfica sobre as Disfunes Sexuais


Femininas indexadas, no perodo entre dezembro de 2000 a dezembro de 2013, na
Biblioteca Virtual em Sade?

1.2 JUSTIFICATIVA

A disfuno sexual tem alta prevalncia entre as mulheres, como ser conhecido
no decorrer da pesquisa. As desordens sexuais femininas envolvem aspectos como
desejo sexual, excitao, orgasmo e dispareunia. Alm da dificuldade na vida
sexual, um problema biopsicossociocultural. Afeta no somente as mulheres com
a disfuno, mas tambm seus relacionamentos afetivos, sua sade global e o bem-
estar (LARA et al., 2008).
Considerando o conceito ampliado de sade, uma vida sexual insatisfatria
interfere diretamente na qualidade de vida do indivduo.
A Organizao Mundial da Sade (OMS) reuniu especialistas de vrias partes do
mundo, que definiram qualidade de vida como a percepo do indivduo de sua
posio na vida no contexto da cultura e sistema de valores nos quais ele vive e em
relao aos seus objetivos, expectativas, padres e preocupaes (The WHOQOL
Group, 1995 apud FLECK, 2000), ou seja, ela pode ser subjetiva, de acordo com a
forma que cada um encara suas experincias.
No entanto, ainda hoje quando se fala em sade sexual da mulher perceptvel
uma nfase para questes relacionadas reproduo, desde os estudos e
pesquisas, at as polticas pblicas para as mulheres.
7

Esse estudo visa reforar a importncia das Disfunes Sexuais Femininas


serem pautas da sade pblica.
1.3 OBJETIVOS

1.3.1 Objetivo Geral

Sistematizar a produo cientfica sobre as Disfunes Sexuais Femininas (DSFs)

1.3.2 Objetivos Especficos

Identificar os assuntos / temas mais abordados na bibliografia pesquisada;


Caracterizar a origem do perodo de publicao, do peridico de publicao,
da instituio de pesquisa e localizao geogrfica da publicao;
Descrever quais so as metodologias utilizadas nas pesquisas sobre as
DSFs;
Assinalar quem est escrevendo sobre DSFs, quanto ao sexo e profisso;
Analisar se os autores fazem a interao entre as DSFs e a Sade Pblica e
de que forma.
8

2. MTODOS

A pesquisa bibliogrfica foi realizada atravs de artigos cientficos indexados


entre dezembro de 2000 a dezembro de 2013, na base de dados da Biblioteca
Virtual em Sade (BVS) por essa possuir o maior nmero de artigos relacionados ao
assunto.
A busca realizou-se atravs dos unitermos Disfuno sexual feminina,
Disfunes Sexuais Femininas, Sade Sexual Feminina, Sade Sexual Mulher,
Funo Sexual Feminina e Funo Sexual Mulher, presentes no resumo dos
artigos, que continham texto completo disponvel. A pesquisa pelos descritores
citados foi realizada nos idiomas portugus e espanhol.
Inicialmente organizou-se uma ficha de leitura no programa Excel (Anexo 1),
com a finalidade de organizar os textos encontrados, contendo os seguintes dados:
nome do artigo, nome dos autores, sexo dos autores, ano de publicao, palavras-
chaves utilizadas nos artigos encontrados, metodologia utilizada (quantitativa e
qualitativa e amostra), se a pesquisa era realizada nos servios de sade ou as
amostras eram da populao de forma geral, veculo / revista de publicao,
instituio de pesquisa, localizao geogrfica da publicao e se o mesmo
relacionava seu contedo com a sade pblica. Aps, os artigos foram planilhados
segundo essas informaes.
A pesquisa iniciou em setembro de 2013 e encerrou no ms de maio de 2014.
Nesse estudo no foi necessrio requerer aprovao de Comit de tica em
Pesquisa, pois se trata de uma reviso bibliogrfica, no havendo impedimentos de
natureza tica.
9

3. DESENVOLVIMENTO DO CONTEDO

3.1 BREVE HISTRIA DA SEXUALIDADE

No decorrer da histria da humanidade, a sexualidade passou por diversos


momentos, de acordo com a cronologia, a cultura geogrfica, a religio, os valores e
regras de cada sociedade.
Foucault (2000) afirma que a partir do sculo XIX se desenvolveu uma
crescente preocupao por estudos cientficos sobre diversos aspectos sexuais, os
quais desembocam na construo da sexualidade como objeto cincia. Desde seu
incio, essa cincia sexual se d como uma relao de poder que mediante tcnicas
estabelecidas tenta produzir um discurso considerado verdadeiro sobre sexo, que
as instituies mdicas, de forma implcita, levam exigncia de uma normalidade
sexual.
Russo (2013), antroploga e estudiosa do tema, traa a trajetria da
sexualidade enquanto cincia. Conforme a autora, primeiramente sexualidade foi
tratada como perverses, tendo surgido na virada do sculo XIX para o XX na
Europa. Os sexlogos enfrentaram perseguies nazistas e sofreram com a
Segunda Guerra Mundial. Voltada para os estudos das perverses, trouxe para o
mbito da medicina, o que, at ento, era do campo do judicirio, com a ideia de
tratar o sujeito perturbado. Combatia-se principalmente a sodomia.
Entre os anos de 1922 e 1942, a sexologia moderna circunscreveu e definiu
como problema central o orgasmo.
Rohden e Russo (2011) ressaltam como importantes as obras de Reich sobre
a funo do orgasmo e de Kinsey, que teria ajudado a concretizar o orgasmo como
problema central dos estudos sobre sexualidade.
Ocorre uma mudana conceitual atravs das mudanas culturais. O
abandono das antigas perverses marcado pela disjuno entre sexualidade e
reproduo. necessrio lembrar que a condenao dos perversos referia-se
busca do prazer sem o nus da reproduo (RUSSO, 2013, p.5).
10

Esse foi um perodo de questionamentos e rupturas de valores


tradicionalmente associados famlia nuclear e ao que ela sugeria em relao de
comportamento moral e descrio da sexualidade.
Segundo a antroploga, esse foi o momento do surgimento dos movimentos
sociais das chamadas minorias, como o feminista e o gay, com palavras de ordem
centradas na libertao. A sexualidade nesse contexto se pe em discusso em
dois caminhos paralelos: de um lado, a intensa politizao da sexualidade; de outro,
a psicomedicalizao da sexualidade.
Nesse perodo, Masters e Johnson (1977) estabeleceram a chamada
resposta sexual humana, atravs de aparelhos especialmente concebidos para
este fim. Tratava-se da constituio em um conjunto de sinais e medidas fisiolgicas.
Atravs disso, traaram o que seria normal (classificao segundo o ciclo de
resposta sexual desejo, excitao, orgasmo e resoluo) e definiram tratamento
para o que era considerado desvio.
Pelas dcadas de 1990 e 2000, Russo (2013) aponta que ocorre uma
transformao importante: a concepo de funo sexual e, por consequncia, de
disfuno. Nesse momento, observa-se uma biomedicalizao da sexualidade,
fundamentada em uma concepo inteiramente orgnica do sexo. Essa
transformao corresponde ao surgimento e ao desenvolvimento da chamada
Medicina Sexual, capitaneada pelos urologistas e pela indstria farmacutica,
centrada na disfuno sexual masculina por excelncia: a disfuno ertil. Nesse
perodo, ocorre o declnio do psicolgico e a ascenso da indstria farmacutica.
A sexualidade definida pela Organizao Mundial de Sade (OMS), como:
Sexualidade um aspecto central do ser humano do comeo ao
fim da vida e circunda sexo, identidade de gnero e papel, orientao
sexual, erotismo, prazer, intimidade e reproduo. Sexualidade vivida e
expressa em pensamentos, fantasias, desejos, crenas, atitudes, valores,
comportamentos, prticas, papis e relacionamentos. Enquanto a
sexualidade pode incluir todas estas dimenses, nem todas so sempre
vividas ou expressadas. A sexualidade influenciada pela interao de
fatores biolgicos, psicolgicos, sociais, econmicos, polticos, culturais,
ticos, legais, histricos, religiosos e espirituais. (OMS, 2002)

O ser humano composto por vrias dimenses, das quais a sexualidade,


construo social que se origina no prprio indivduo, processo que interpreta e
descreve um significado cultural dos pensamentos, das condutas e condies
sexuais, e onde as experincias que cada pessoa pode ter da sexualidade est
11

medida por fatores biolgicos, psicolgicos, socioeconmicos, culturais, ticos e


religiosos ou espirituais, entre outros (OSPINO et al. 2008).
A sexualidade sofre diretamente influncias sociais. A represso sexual
sempre foi uma constante em todos os perodos histricos da humanidade.
A represso sexual to antiga quanto a vida humana em sociedade, no
entanto, seu conceito recente. As prticas sociais de controle, proibio e
permisso do sexo so antigussimas, porm o estudo do seu sentido, de suas
causas, de suas variaes no tempo e espao recente. Tanto que os dicionrios
registram tardiamente o surgimento da palavra sexualidade, momento em que o
sexo passa a ter um sentido muito alargado, especialmente quando os estudiosos
passaram a distinguir e diferenciar entre necessidade (fsica, biolgica), prazer
(fsico, psquico) e desejo (imaginao, simbolizao). Esse alargamento fez com
que o sexo deixasse de ser encarado apenas como funo natural de reproduo da
espcie, como fonte de prazer ou desprazer (como realizao ou pecado), para ser
encarado como fenmeno mais global que envolve nossa existncia como um todo,
dando sentidos inesperados e ignorados a gestos, palavras, afetos, sonhos, humor,
erros, esquecimentos, tristezas, atividades sociais, que primeira vista, nada tm de
sexual (CHAU, 1984).
Para Priori (2012), a sexualidade libertou-se por completo das exigncias da
reproduo, graas difuso dos meios modernos de contracepo. Ela
transformou-se e tem relao com a identidade individual e no mais uma norma
coletiva predeterminada. O que era considerado perverso, pretensamente
anormal aos olhos do pblico, foi analisado e virou cincia.

3.2 SADE SEXUAL E DIREITO SEXUAL DA MULHER

A sade sexual humana aborda mltiplos fatores biolgicos, psicolgicos,


sociais, culturais (CUNHA et al. 2011).
Cada vez mais, reconhecida a importncia da sade sexual para a sade
global e o bem-estar do indivduo. No ano de 2002, a OMS, que classifica a
sexualidade como um dos pilares para a qualidade de vida, define sade sexual,
como:
Sade sexual um estado fsico, emocional, mental e social do
bem-estar em relao sexualidade; no meramente a ausncia de
doenas, disfunes ou debilidades. A sade sexual requer uma abordagem
12

positiva e respeitosa da sexualidade das relaes sexuais, tanto quanto a


possibilidade de ter experincias prazerosas e sexo seguro, livre de
coero, discriminao e violncia. Para se alcanar e manter a sade
sexual, os direitos sexuais de todas as pessoas devem ser respeitados,
protegidos e satisfeitos (OMS, 2002)

Para Chau (1994), o curioso que algo supostamente biolgico e natural,


como o sexo, sofre modificaes quanto ao seu sentido, sua funo e sua
regulao ao ser deslocado do plano da natureza para o da sociedade, da cultura e
da histria.
Trindade e Ferreira (2008) sustentam que apesar da sexualidade estar
inserida nas polticas pblicas de atendimento mulher, a abordagem costuma
centrar-se no diagnstico e tratamento de problemas de sade, normalmente no
abrangendo a complexidade que o tema exige.
A sade sexual da mulher um tema novo nos estudos e pesquisas, at
ento, tratado como sade reprodutiva.
Para Crrea et al. (2003), a expresso sade sexual foi utilizada pela
primeira vez pelos organismos internacionais no ano de 1975. Anteriormente,
apenas havia referncias empregando o termo sade reprodutiva. Nos anos 80,
com a ecloso da epidemia do HIV/Aids, o termo sade sexual comeou a ser mais
abordado, mas se tratava principalmente de preveno e tratamento. Entretanto, o
importante reconhecer que no mundo das prticas humanas, a atividade sexual
no implica necessariamente em reproduo e doenas sexualmente transmissveis.
Os direitos e a sade sexual e reprodutiva so conceitos desenvolvidos
recentemente e representam uma conquista histrica, fruto da luta pela cidadania e
pelos direitos humanos e ambientais. No ano de 1994, realizou-se no Cairo a
Conferncia Internacional sobre Populao e Desenvolvimento (CDPD), que
estabeleceu acordos internacionais assumidos por 179 pases, esses acordos foram
ampliados na IV Conferncia Mundial sobre a Mulher, realizado em Pequim, em
1995. Tais acordos propiciaram mudanas fundamentais de paradigmas de polticas
populacionais para a defesa das premissas de direitos humanos, bem-estar social e
igualdade de gnero e do planejamento familiar para as questes da sade e dos
direitos sexuais e reprodutivos (CORREA et al. 2003).
No Brasil, assim como em outros pases, a Sade da Mulher sempre esteve
relacionada ao controle de natalidade.
13

Todas as iniciativas do Ministrio da Sade relacionadas ao tema, nos anos


1970, sofreram a oposio de diversos e difusos setores, desde os movimentos
esquerda como os conservadores. O movimento sanitrio foi um dos importantes
ncleos de resistncia implantao de programas de controle demogrfico e parte
desse movimento resultou no Programa de Assistncia Integrada Sade da Mulher
(PAISM), concebido em 1983. Nesse Programa, prevalece a anlise da
complexidade das questes de sade das mulheres, orientado a integralidade das
polticas e ressaltando a autonomia desta sobre questes reprodutivas (COSTA,
2009). O Programa constituiu-se em um marco nas polticas de sade no Brasil.
A autora ressalta que, em 1988, institudo o Sistema nico de Sade (SUS)
e define o planejamento familiar como de livre arbtrio das pessoas.
Para Cunha et al. (2011), at esse momento (do PAISM e SUS), a sade
sexual era estudada sobre os aspectos biolgicos, reprodutivos ou de alguma
patologia. Mas ainda esto em construo, diante dessa nova realidade, outros
enfoques nessa rea.
Conforme Costa (2009), na dcada de 1980, houve uma efervescncia
poltica dos movimentos sociais e sindicais, sob uma conjuntura de transio
democracia, o movimento feminista se intensifica. O fortalecimento do movimento de
mulheres e a presena de lideranas femininas nos partidos permitiram que, em
1985, fossem criados os Conselhos Nacional e Estaduais com a misso de defesa
dos direitos das mulheres.
O movimento feminista brasileiro adquiriu respeito internacional devido a sua
central participao nos processos e nos resultados das Conferncias do Sistema
ONU e grande capacidade de articulao com movimentos feministas do mundo
(COSTA, 2009).
De acordo com Costa et al. (2007), o acrscimo na participao feminina nas
instncias relacionadas com a sade, ampliao da representao de mulheres na
Cmara Federal e poder legislativo estaduais e municipais e presena de feministas
nos fruns organizados pelos movimentos feministas e movimento sanitrio,
contribuiu para a aprovao na 8 Conferncia Nacional de Sade, em 1986, da
convocao da Conferncia Nacional de Diretos da Mulher. Essa conferncia teve
suas resolues transformadas no instrumento poltico Carta das mulheres
brasileiras aos constituintes, documento em que a sade se reafirma como tema
central. A carta continha duas premissas: que sade era um direito de todos e dever
14

do Estado e que a mulher tinha o direito ateno a sua sade, independente de


seu papel de me.
Tavares et al. (2009) lembram que em 2004, o Ministrio da Sade lanou a
Poltica Nacional de Ateno Integral Sade da Mulher, construda a partir dos
princpios do SUS, com respaldo tcnico e embasamento cientfico.
Em 2003, incio do Governo do Presidente Lula, criada a Secretaria
Especial de Polticas para as Mulheres, com status de Ministrio, tendo frente
Emlia Fernandes (BRASIL, 2003).
A Poltica tem como objetivos principais: 1 - a promoo da melhoria das
condies de vida e sade das mulheres brasileiras, mediante a garantia de direitos
legalmente constitudos e ampliao do acesso aos meios e servios de promoo,
preveno, assistncia e recuperao da sade em todo territrio brasileiro; 2
contribuir para a reduo da morbidade e mortalidade feminina no Brasil,
especialmente por causas evitveis, em todos os ciclos de vida e nos diversos
grupos populacionais, sem discriminao de qualquer espcie; 3 - ampliar, qualificar
e humanizar a ateno integral (BRASIL, 2004).
No pas, j foram realizadas trs Conferncias Nacionais de Polticas para as
Mulheres. Em 2003, no primeiro encontro buscou propor diretrizes para a formulao
do I Plano Nacional de Polticas para Mulheres (PNM I) e avaliou as aes, at
ento, desenvolvidas pela Secretaria de Polticas para as Mulheres. J a 2
Conferncia ocorreu em 2007 e buscou consolidar e avaliar a implementao do
Plano Nacional. Por tratar de questes de gnero, contou com a participao de
representantes de movimentos sociais e associaes e entidades civis, orientados,
sobretudo, para valores identitrios e que lutam por um objetivo coletivo
(PETINELLI, 2011).
A 3 Conferncia Nacional de Polticas para as Mulheres, em 2011, reafirma
para o Estado e para a sociedade brasileira um conjunto de propostas e
recomendaes calcadas na perspectiva do respeito s diferenas e no
enfrentamento e superao de mltiplas desigualdades vividas pelas mulheres, ao
mesmo tempo em que se compromete e defende os direitos e princpios de
igualdade e equidade (BRASIL, 2012).
Torna-se evidente que os processos de participao so ferramentas
importantes na garantia de direitos. A participao dos movimentos feministas na
luta pela sade trouxe avanos relevantes, principalmente nos ltimos 20 anos.
15

Contudo, necessrio continuar com a politizao permanente da sociedade civil,


movidos pelos interesses coletivos, pela justia social e pela cidadania, para
produzir mudanas efetivas pela incluso e bem-estar da populao.

3.3 AS DISFUNES SEXUAIS FEMININAS

A disfuno sexual a alterao em uma fase da atividade sexual que pode


culminar em frustrao, dor e reduo dos intercursos sexuais. Alguns estudos
apontam uma prevalncia na populao geral de at 40% das mulheres (LARA et
al., 2008). Para Leite et al. (2007), as disfunes sexuais so comuns entre as
mulheres, afetando de 20% a 50% delas. Em pesquisa realizada no Chile a
prevalncia de mulheres com algum tipo de disfuno sexual, chegou a 67,7%
(KAMEI, 2005).
No Brasil, pesquisa realizada entre 2002 e 2003, denominada o Estudo da
Vida Sexual do Brasileiro, constatou importante prevalncia de todos os tipos de
disfunes sexuais, alcanando 50,9% em mulheres (ABDO, 2004).
Houve avanos na definio das Disfunes Sexuais, segundo Russo (2013),
em relao s edies do DSM (Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos
Mentais). Nas duas primeiras verses (DSM I e II), os transtornos ligados
sexualidade encontravam-se agrupados sob a marca Desvios Sexuais e
constituam basicamente nas antigas perverses (que incluam as sociopatias,
psicopatias, por exemplo). J no DSM III, os transtornos ligados sexualidade,
deixam de ser considerados desvios sexuais e passam a se denominar
Transtornos Psicossociais. Essa reorientao, implicada pela sexologia na poca,
coloca as disfunes como problema mdico e psiquitrico relevante.
No DSM-IV (2000), as DSF so classificadas da seguinte forma:
Transtorno do desejo sexual hipoativo (deficincia ou ausncia de fantasias
sexuais e desejo de ter atividade sexual);
Transtorno de averso sexual (averso e esquiva ativa do contato sexual
genital com um parceiro sexual);
Transtorno de excitao (incapacidade persistente ou recorrente de adquirir
ou manter uma resposta de excitao sexual adequada de lubrificao-
turgescncia at a consumao da atividade sexual);
16

Transtorno orgsmico (atraso ou ausncia persistente ou recorrente de


orgasmo, aps uma fase normal de excitao sexual);
Dispareunia (dor genital associada com intercurso sexual);
Vaginismo (contrao involuntria, recorrente ou persistente dos msculos do
perneo adjacentes ao tero inferior da vagina, quando tentada a
penetrao vaginal com pnis, dedo, tampo ou espculo).

Deve-se considerar que a sexualidade um aspecto importante para a qualidade


de vida do ser humano, sendo resultante de fatores biolgicos, psicolgicos, sociais
e culturais que em conjunto influenciam a funo sexual das mulheres. Este impacto
pode variar entre as diferentes pessoas e, inclusive, entre os diferentes pases,
influenciado por distintos fatores biolgicos e socioculturais (MURO et al. 2012).
Ponderando que as disfunes sexuais tm importante influncia sobre a
qualidade de vida das mulheres, que seu estudo se faz de extrema relevncia.

3.4 SEXUALIDADE E DIFERENAS DE GNERO

As diferenas de gnero so um dos fatores que influencia nas disfunes


sexuais, no que diz respeito origem do problema, ao diagnstico, aos estudos e
pesquisas realizadas, indstria farmacutica e ao tratamento.
Pacagnella et at. (2008) atesta que apesar do interesse sobre o estudo da
sexualidade ter aumentado nos ltimos anos, prevaleceu o enfoque na sexualidade
masculina. Com maior disponibilidade de tratamento para a disfuno ertil, a
intensa exposio do tema, aumentou a procura de homens por consultas e
tratamento. Esse fato abriu caminho para a discusso da sexualidade feminina.
Apesar de haver cada vez mais estudos, ainda hoje, pouco se conhece sobre a
epidemiologia das disfunes sexuais femininas e em comparao aos homens,
poucos tratamentos esto disponveis para as mulheres.
Segundo Abdo (2005), com o desenvolvimento do conhecimento da
sexualidade humana, avana a identificao dessas diferenas de gnero sobre a
resposta aos estmulos sexuais, que so fatores de ordem biopsicossocial, em
especial: hormnios sexuais (estrognio versos andrgenos), educao sexual
(repressora versos permissiva), ambiente (controlador versus estimulante).
17

Para Rohden e Russo (2011), enquanto a sexualidade masculina definida


pela lgica do desempenho, medido pela ereo e tratado com medicamentos e
tcnicas que resolvam o problema especfico da disfuno ertil, a sexualidade
feminina apresentada como um fenmeno complexo e intrigante, no redutvel a
uma funo orgnica especfica.
A forma com que a sexualidade de homens e mulheres tratada no decorrer
da histria, depende de diversos fatores, que podem estar relacionados a diferentes
culturas e, tambm, a ao questionadora dos movimentos sociais em relao
sexualidade.
Ainda hoje, a sexualidade feminina objeto de interdio em vrios campos,
mesmo que atualmente vivamos sob outros padres de moral, tica e
comportamento (TRINDADE e FERREIRA, 2008).
Giami (2007) afirma que as pesquisas no recebem o mesmo acolhimento
pblico e poltico quando se trata de funo e disfuno sexual masculina e
feminina. Apesar de, segundo Hentschel et al. (2006), serem mais comuns em
mulheres do que em homens.
De acordo com Souto e Souza (2004), para desfrutar de uma vida sexual boa
e saudvel, a sexualidade deve ser vivida de forma igualitria entre os gneros, o
que ir propiciar felicidade e bem-estar.

3.5 DA IMPORTNCIA DO DIAGNSTICO DAS DISFUNES SEXUAIS


FEMININAS

Quanto ao diagnstico e identificao das DSFs, Abdo (2004) expe que


causa sofrimento, contudo o tema aparece como queixa de depresso, ansiedade,
baixa autoestima, insatisfao ou dificuldade para envolvimento em relacionamentos
ntimos. Tambm, em outros momentos, o desconforto em iniciar a avaliao e
definir eventual tratamento dessa condio, parte dos profissionais.
Lara et al. (2008) relatam que menos de 10% dos mdicos tm a iniciativa de
investigar sobre as queixas sexuais de suas pacientes. O ginecologista representa
um papel importante no diagnstico e manuseio das dificuldades sexuais para
grande parte das mulheres, e elas gostariam que eles fossem mais qualificados
nesta rea.
18

Os profissionais de sade, ao serem questionados, alegam pouco tempo de


consulta, falta de local privativo nos consultrios e falta de habilidade para discutir o
tema, alm de poder haver resistncia por parte das pacientes (FERREIRA et al.,
2013).
Uma das questes necessrias e importantes para desmistificar o tabu da
sexualidade dentre os profissionais da sade, a formao acadmica.
Conforme Chau (1991), no Brasil, os currculos dos cursos raramente
incluem a sexualidade humana como tema de debate, mesmo nos cursos da rea da
sade.
Para Fleury e Abdo (2012), o novo desafio para o profissional de sade, a
partir do crescente conhecimento sobre o tema da sexualidade, tem sido introduzi-lo
nos atendimentos e elaborar um diagnstico completo que permita interveno
multidisciplinar apropriada singularidade de cada caso.
Segundo Rohdem e Russo (2011), a dificuldade enfrentada pelos mdicos e
pela indstria farmacutica em estabelecer critrios para a definio da disfuno
sexual feminina, um problema frequente. Enquanto no caso feminino h dvidas
sobre os critrios a serem utilizados, no caso das disfunes sexuais masculinas
diferente, pois as avaliaes se pautam no funcionamento do pnis (frequncia,
durao e qualidade da ereo). Para alguns, a dificuldade maior seria em traduzir
queixas femininas em diagnstico especfico. Alega-se que a experincia sexual da
mulher depende, em grande parte, do contexto social (relacionamento, experincias
passadas, entre outros) do que do funcionamento genital.
Abdo (2004) relata que maiores sero os prejuzos acarretados resposta
sexual e mais complexos sero o quadro clnico e respectivo prognstico e
tratamento, quanto mais tardiamente for diagnosticada a DSF.
Em muitos pases, a disfuno sexual considerada um problema de sade
pblica, devido alta prevalncia e por estar relacionada com a qualidade de vida
dos indivduos. No Brasil no diferente (BEDONE e ABDO, 2013).
Portanto, a importncia de estudos sobre o tema se faz necessria, visando
elaborao e manuteno de polticas pblicas em relao sade sexual da
mulher.
19

4. APRESENTAO E DISCUSSO DOS RESULTADOS

O resultado total da investigao foi de 242 artigos. Foram excludos 134


artigos repetidos, ou seja, que apareceram com mais dos descritores e at mesmo
com um descritor. Restou o total de 108 artigos, dos quais foram excludos os que
no continham o texto disponvel (mesmo que um dos critrios da busca fosse com
textos disponveis, surgiram artigos sem ao menos resumo) e tambm os que no
estavam relacionados s Disfunes Sexuais Femininas. Assim, foram obtidos 40
artigos em portugus e 26 em espanhol, totalizando 66 artigos (Anexo 2).
Foram descartados os artigos que no possuam texto completo disponvel ou
que seu contedo no relacionava com o tema das DSFs.
Quando utilizados os descritores acima, sem citar sexo (mulher, feminina), ou
seja, Disfuno sexual, Sade sexual e Funo sexual foram encontrados, em
uma primeira busca, entre os 242 artigos, 51% dos artigos sobre Disfunes Sexuais
Femininas, 33% sobre as Disfunes Sexuais Masculinas e 16% tratavam de
Disfunes Sexuais de ambos os sexos.

4.1 TEMAS ABORDADOS NOS ARTIGOS SOBRE DISFUNO SEXUAL


FEMININA

Para identificao dos temas mais abordados quando se trata de Disfuno


Sexual Feminina, foram analisados os termos utilizadas em seus ttulos e o que
sinalizaram como palavras-chaves. Os resultados encontram-se na Tabela 1.
20

Tabela 1 Distribuio de temas abordados, segundo ttulo dos artigos sobre DSF, Porto Alegre,
2014.

Tema Nmero
Disfuno Sexual Feminina (DSF) - de forma geral 19
DSFs relacionadas a doenas fsicas (leso medular, 10
doenas reumticas, cncer, obesidade e sobrepeso,
sndrome metablica, diabetes, incontinncia urinria,
alterao piso plvico, dano vascular)
DSFs relacionadas menopausa e climatrio 9
DSFs relacionadas a temas da psicologia 7
Validao de instrumentos em relao a DSFs 5
DSFs relacionadas gestao 4
DSFs e histerectomia 4
DSFs relacionadas medicalizao / farmacologia / 3
hormnios
DSFs relacionadas cultura 2
DSFs relacionadas a tratamentos clnicos 2
DSFs relacionadas a drogas 1
Total 66
21

Tabela 2 Classificao das palavras-chaves encontradas nos artigos sobre DSF

Palavras-chaves Nmero
Sexualidade / Sexologia / Sexualidade da mulher / Sexualidade 31
feminina
Disfuno sexual / Disfuno sexual feminina 15
Menopausa / climatrio / ps-menopausa 14
Disfuno sexual fisiolgica - Disfuno sexual psicognica 13
Comportamento sexual 12
DSF DSM Desejo sexual / Orgasmo - anorgasmia / 11
dispareunia / vaginismo
Questionrios - validao escala instrumentos 11
Gravidez (pr-natal, ps-parto, sade reprodutiva, gestantes) 10
Mulher - Feminino Mulheres / Gnero 10
Qualidade de vida 10
Sade da Mulher / Sade sexual 10
Tratamento psicoterpico - terapia, teraputica psicologia 7
Histerectomia neoplastia da mama 7
Indstria / farmacologia 5
Envelhecimento / Idosas / sade do idoso / fatores etrios 4
Fisioterapia 4
Sade 3
Coito 3
Hormnios testosterona andrgenos 3
Autoestima 3
Cultura / esteretipos 2
Funo sexual 2
Medicina sexual 2
Funo sexual feminina 2
Antecedentes sexuais 2
No constava palavra-chave 4
Outras (disfuno sexual feminina, educao, enfermagem, 32
sndrome metablica, estudantes de enfermagem, prolapso
uterino, cirurgia, alteraes do piso plvico, cncer, diabetes,
assoalho plvico, doenas reumticas, diabete gestacional.
Obesidade/sobrepeso, traumatismo da medula espinhal,
reabilitao, radioterapia, estudos transversais. Estudos
populacionais, fatores socioeconmicos, prevalncia, relaes
sexuais, cultura, satisfao sexual, disfuno ertil, ateno
primria)
Total 230
22

Os resultados dos temas abordados nos ttulos e das palavras-chaves


indicam que estudos esto, em maior parte, tratando da sade sexual da mulher,
comportamento sexual e disfunes sexuais femininas, de maneira mais geral e
ampla.
Do total de palavras-chaves 32 foram utilizadas uma vez.
Na tabela dos temas mais abordados, notrio que doenas crnicas e
outros problemas fsicos relacionados s disfunes sexuais femininas, como por
exemplo, leso medular, doenas reumticas, cncer, obesidade e sobrepeso,
sndrome metablica, incontinncia urinria, so tambm pauta de muitos estudos.
Para Abdo e Fleury (2006), a anlise e diagnstico da funo sexual da
mulher so de extrema relevncia, pois interferem na qualidade de vida, podendo
causar conflitos psquicos / psiquitricos e, ainda, estar associados a questes de
sade geral.
Ferreira et al. (2013) concordam que as doenas crnicas exercem influncia
na qualidade da vida sexual, porm seu efeito pouco estudado, e a disfuno
sexual pouco diagnosticada. Isso se deve aos seguintes fatores: as pacientes
deixam de relatar por vergonha ou frustrao e os mdicos pouco questionam suas
pacientes a esse respeito.
A associao entre obesidade e sobrepeso, Silva et al. (2012), relatam que j
so considerados fatores de risco para a disfuno sexual masculina, porm, ainda
no est esclarecida essa relao com as disfunes sexuais femininas. Em
decorrncia do problema aumentar com frequncia (principalmente entre as
mulheres) e afetar vrios aspectos da sexualidade, os autores apontam necessidade
de melhores investigaes e ateno dos mdicos para as pacientes com obesidade
e sobrepeso.
Entre os trabalhos encontrados, h considervel nmero de pesquisas
relacionadas validao de instrumentos e ainda outros que citam esses
instrumentos e questionrios. Conforme Lara et al. (2008), importante que os
instrumentos para identificao e interveno das queixas sexuais sejam validados,
pois so necessrios ajustes consensuais que contemplem as diferenas culturais
em todo mundo. Cada pas necessita adequar seus protocolos de assistncia, tendo
23

em vista as diferenas culturais que podem ocorrer e at mesmo estratificaes


regionais dentro de uma mesma cultura.
Outros dos termos bastante abordados, segundo as tabelas 1 e 2, so
relacionados gravidez, gestao, ps-parto, pr-natal. De acordo com Prado et al.
(2013), o momento da gravidez de mudanas fsicas e psicolgicas, que sofrem
influncias cultural, social, religiosa e emocional, que podem levar a mudanas no
padro de vida sexual do casal. Mesmo com a alta prevalncia da disfuno sexual,
poucos so os ginecologistas que questionam sobre a funo sexual de suas
pacientes. As autoras afirmam que os mdicos devem ser capazes de investigar a
incidncia da disfuno sexual entre as pacientes, minimizando a ansiedade destas
quanto s mudanas trazidas pela gravidez, estimular a participao dos parceiros
nas consultas, sanar dvidas e desmistificar tabus.
Os resultados indicam considervel nmero de estudos em relao
menopausa, climatrio e envelhecimento (4).
Estudos epidemiolgicos apontam alta prevalncia de dificuldades sexuais,
sendo a idade uma varivel importante (ABDO, 2004).
Segundo Fleury e Abdo (2011), as alteraes na resposta sexual acentuam-
se no climatrio para a maioria das mulheres, no entanto a histria sexual prvia
define a percepo delas sobre esse aspecto, ao longo do envelhecimento.
Ainda para Fleury e Abdo (2010), diversos fatores influenciam na sexualidade
no perodo do climatrio e menopausa, como: sentimentos e conflitos com o
parceiro, o bem-estar subjetivo, queda de interesse sexual, dificuldade para obter
orgasmo, dor, falta de lubrificao vaginal, dispareunia, alteraes hormonais.
Conforme Polizer et al. (2009), a sexualidade saudvel vem adquirindo
importncia devido ao ser humano estar vivendo mais tempo, decorrente da
educao, da medicina e da qualidade de vida. Em conseqncia a sexualidade ser
reconhecida, atualmente, como um dos pilares da qualidade de vida, que seu estudo
vem adquirindo cada vez mais relevncia e visibilidade.

4.2 PERODO DE PUBLICAO, PERIDICO, LOCALIZAO GEOGRFICA DE


PUBLICAO E INSTITUIES DE PESQUISA
24

Os artigos foram sistematizado segundo ao ano em que foram publicados;


revista; pases / estados em que foram publicados e instituies de pesquisa. Os
resultados so os que seguem:

Publicaes / Ano
12

10

0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Grfico 1 Classificao dos artigos segundo o ano de publicao, Porto Alegre, 2014.

Em relao ao ano de publicao, podemos observar que entre os anos de


2000 e 2003 no encontramos artigos publicados, com os critrios utilizados.
importante salientar que nos anos de 2004 e 2005, as publicaes encontradas no
so brasileiras, portanto no Brasil o assunto iniciou a ser tratado no ano de 2006
(Anexo 4).
No decorrer dos anos, mesmo de forma varivel, houve um crescente em
nmeros de publicaes, atingindo uma mdia de seis artigos por ano, desde o ano
de 2004, quando ocorreu a primeira publicao.
Conforme Russo (2013), os termos funo sexual e disfuno sexual
comearam a ser utilizados no mundo na dcada de 1990. Possivelmente, esses
termos foram utilizados inicialmente em pases com outros idiomas, alm do
portugus e espanhol, empregados nessa pesquisa.
25

Portanto deve-se considerar a possibilidade de serem encontrados, antes do


ano de 2004, no idioma ingls. Tambm possvel que se a busca se desse antes
do ano de 2000, no se encontrariam outros resultados em portugus e espanhol.
Em relao Revista de Publicao, foram encontrados artigos referentes a
Disfunes Sexuais Femininas em diferentes veculos. A que mais publicou na rea
foi a Revista Brasileira de Ginecologia Obstetrcia, com 10 publicaes, seguida pela
Revista Diagnstico e Tratamento (com 7) e pelas Revista Chilena Obstetrcia e
Ginecologia (com 5). Outros sete veculos publicaram 2 artigos cada um, e outras
trinta revistas apenas 1 artigo (Anexo 5).
importante observar, que as revistas que constam em seus nomes
ginecologia e / ou obstetrcia concentram maior nmero de publicaes.

Quanto s instituies que esto realizando pesquisas, relacionadas DSFs,


tambm so dispersas. O Programa de Estudos em Sexualidade (ProSex), do
Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da
Universidade So Paulo, conta com 8 publicaes, sendo a instituio que mais
publicou sobre o tema no Brasil. No exterior, o Instituto Nacional de Perinatologa
conta com 4 publicaes. Depois dessas instituies de pesquisa, quatro brasileiras
contam com 2 artigos publicados cada. E trinta e sete instituies computam 1
publicao cada (Anexo 6).
26

Tabela 3 Localizao geogrfica das publicaes em Disfuno Sexual Feminina, Porto


Alegre, 2014

Artigos do Brasil N % publicaes


publicaes totais
So Paulo 19 29,0
Rio de Janeiro 5 7,6
Gois 3 4,5
Rio Grande do Sul 2 3,0
Sergipe 2 3,0
Alagoas 2 3,0
Santa Catarina 2 3,0
Pernambuco 1 1,5
Rio Grande do Norte 1 1,5
Paran 1 1,5
Mato Grosso 1 1,5
Total Brasil 39 59,0

Artigos estrangeiros N % publicaes


publicaes totais
Chile 11 16,7
Mxico 5 7.7
Cuba 4 6,0
Espanha 3 4,5
Colmbia 2 3,0
Canad 1 1,5
Frana 1 1,5
Total estrangeiras 27 41,0

A maior concentrao geral de artigos do Brasil est em So Paulo (29%).


Em seguida, o Chile (16,7) o pas que concentra o maior nmero de publicaes
gerais.

4.3 MTODOS UTILIZADAS NAS PESQUISAS SOBRE DSFs


27

No que se refere metodologia utilizada, 38 artigos so quantitativos e 28


qualitativos. Quanto aos quantitativos, a maior parte utilizou o mtodo descritivo
transversal, enquanto 4 utilizaram questionrios / instrumentos e ainda 4 se tratavam
de adaptao / validao de instrumento. Em relao aos qualitativos, 12 so
tericos, sem uma metodologia descrita nos artigos, e 8 so de reviso bibliogrfica.

Nas pesquisas que contaram com amostras (retirados os 21 artigos que foram
considerados como No se Aplica), analisou-se se foram investigadas pacientes
que se encontravam em servios de sade voltados para a sade da mulher ou se a
amostra era mais geral.
Encontrou-se um total de quarenta e quatro por cento (44%) que utilizaram
pesquisas realizadas em servios de sade ligados mulher, como atendimento
ginecolgico, obsttrico, programas de planejamento familiar. Esse nmero
significativo de pesquisas, que utilizaram tais amostras, indica que as anlises foram
realizadas com mulheres que j estavam procura de servios que poderiam estar
conectados sexualidade.
Para 47% das pesquisas, as investigaes foram realizadas em outros
servios de sade, no especificamente voltados para a sade da mulher, como
UBS, Clnicas Privadas (com atendimento de todas as especialidades), Instituto de
Cardiologia, entre outros.
Apenas 4% das publicaes resultam de pesquisas que no foram
desenvolvidas dentro dos servios de sade, ou seja, com populao geral.
Pode-se supor que os resultados obtidos nessas pesquisas poderiam ser
diferentes. Segundo os artigos analisados, a maior parte das mulheres abordadas
sobre sexualidade j esto inclusas em servios de sade, mesmo que no
especificamente aqueles que tm como excelncia foco na sade sexual.
Garca-Prez e Harlou (2010) afirmam que existe um silncio, uma falta de
discusso sobre sexualidade, ainda considerada um tabu, principalmente entre as
mulheres, o que prejudica a sade das mesmas, j que esse contexto restringe o
acesso informao e procura pelos servios de sade.
Se for considerado que algumas mulheres podem ter dificuldades em procurar
atendimento, seja por questes financeiras, de informao, ou se tratando de
sexualidade, at mesmo vergonha ou por considerarem desimportantes suas
prprias queixas, a quantidade de mulheres com disfuno sexual pode ser maior do
28

que o apresentado, devido ao fato de que os estudos foram feitos com mulheres nos
locais onde estavam procurando atendimento.

4.4 AUTORIA DOS ARTIGOS SOBRE DSFs, QUANTO A SEXO E PROFISSO

O total de autores dos 66 artigos foi de 220, sendo a maioria mulheres 140
(63,6%) e 80 (36,36%) homens.
Quanto formao acadmica dos autores, segundo o que o artigo
apresentava, encontra-se na tabela abaixo.
29

Tabela 4 Classificao quanto formao acadmica dos autores, Porto Alegre, 2014.

Brasil Exterior Total


Medicina (sem especificar a especialidade) 26 Medicina (sem especificar especialidade) 15 41
Medicina: Obstetrcia e ginecologia 11 Medicina: Obstetrcia e ginecologia 4 15
Medicina: Obstetrcia 11 Medicina: Obstetrcia 1 12
Medicina: Ginecologia 7 Medicina: Ginecologia 7 14
Medicina: Cirurgia Vaginal / urogineco 3 Medicina: cirurgia 1 4
Psicologia 7 Psicologia 17 25
Medicina: Psiquiatria 11 11
Enfermagem 14 Enfermagem 6 20
Medicina: Patologista 2 2
Antropologia 2 2
Mdico reumatologista 7 7
Estatstico / Epidemiologia 2 Epidemiologia 4 6
Administrao de empresas 1 1
Fisioterapia 4 4
Nutrio 1 1
Medicina: Medicina de famlia 6 6
Kinesiologia 4 4
Medicina: Perinatalogia 2 2
Medicina: Pediatria 1 1
Medicina: Imunologia 1 1
Medicina: Geriatra 1 1
No constava a formao, mas os institutos e departamentos 20 No constava a formao, mas os institutos e departamentos 27 47
30

Os profissionais que mais escrevem sobre sexualidade feminina tm


formao em medicina, principalmente especialistas em ginecologia e obstetrcia. No
Brasil, a sexologia est inserida no campo da especialidade de ginecologia e
obstetrcia (LARA et al., 2008).
A constatao acima indica que ao mesmo tempo em que possibilita aos
especialistas qualificaes para acesso a esse enfoque das queixas sexuais,
tambm restringe os estudos e abordagens, o que pode prejudicar a anlise do tema
de forma mais ampla.
Em pesquisa realizada em eventos sobre sexualidade, Rohden e Russo
(2011) observaram que entidades (como por exemplo: ABEIS Associao
Brasileira para o Estudo das Inadequaes Sexuais e Sbrash Sociedade latino-
americana de Medicina Social), ligadas aos estudos sobre o tema no Brasil e
Amrica Latina, possuem como membros de sua direo mdicos, em sua maioria,
ginecologistas e urologistas, e embora psiclogos tambm componham a direo,
h uma evidente hierarquia. Segundo o mesmo estudo, mulheres pesquisam mais
sobre a sexualidade feminina e homens sobre sexualidade masculina.

4.5 INTERAO ENTRE AS DSFs E A SADE PBLICA

Dos artigos pesquisados, 25% relaciona DSF com sade pblica. Muitos, de
forma breve somente citam em uma frase o tema, sem muitas descries. Foram
includos exclusivamente aqueles que mencionavam o termo sade pblica nos
artigos.
Para Carmo (2011), a sexualidade comeou a ser vista pelo ngulo da sade
pblica diante do fenmeno social das mulheres pblicas. Para os estudiosos era
impossvel terminar com a prostituio, ento deveria ser sanitariamente controlada
e supervisionada pelo perigo das doenas venreas, j que no podiam ser
disseminadas para os lares.
No entanto, Grcia-Perez e Harlow (2010) ressaltam que h poucos estudos
disponveis sobre os transtornos sexuais femininos e que isso inaceitvel a partir
da perspectiva de sade pblica, considerando que o problema tem repercusses
importantes na qualidade de vida das mulheres.
31

Na maioria dos estudos, os autores afirmam que a relevncia das Disfunes


Sexuais Femininas serem estudadas pela sade pblica, se deve sua interferncia
na qualidade de vida (ABDO et al., 2006; FONSECA e BERESIN, 2008; BEDONE e
ABDO, 2013).
Esse resultado indica a importncia dos estudos sobre as Disfunes Sexuais
Femininas sob o ponto de vista da sade pblica, visto que um problema com alta
prevalncia e que afeta a qualidade de vida e bem-estar de muitas mulheres.
32

5. CONSIDERAES FINAIS

A sexualidade feminina algo extraordinariamente complexo. Nesse estudo,


observa-se que praticamente todos os autores enfatizam que as Disfunes Sexuais
Femininas devem ser analisadas do ponto de vista de mltiplos fatores, sendo eles
biolgicos, psicolgicos, sociais, culturais, espirituais / religiosos, polticos.
As DSFs tm diagnstico multplice, devido a todos os fatores que podem estar
implicados e a percepo das envolvidas. Portanto, os profissionais de sade devem
estar preparados para lidar com o tema de forma natural, deixando as mulheres
vontade para tratar do assunto.
Nota-se que apesar de muitos avanos em relao s pesquisas relacionadas s
DSFs, a sexualidade e a sade sexual da mulher ainda so tratadas sob aspectos
biolgicos e relacionadas reproduo ou a doenas. Os resultados em relao aos
temas dos artigos encontrados, segundo ttulo e palavras-chaves, ainda apontam
esse dado. Em grande parte trata-se de pesquisas relacionadas a doenas fsicas e
reproduo. Outro dado que comprova essa limitao so os autores, que so em
maioria mdicos ginecologistas e obstetras.
O termo disfuno sexual comeou a ser utilizado no ano de 1990. Em relao
a esse ponto de partida, as pesquisas sobre o tema, no idioma espanhol e
portugus, so tardias, iniciando em 2004 na Amrica Latina e 2006 no Brasil
No entanto, deve-se considerar que se a pesquisa inclusse o idioma ingls,
teramos resultados diferentes dos encontrados, inclusive a possibilidade de localizar
artigos anteriores ao ano de 2004.
Os artigos trazem muitas alternativas de tratamento para as DSFs, como
tratamento hormonal, farmacolgico, fitoterpico, psicolgico, teraputico, todavia
importante ressaltar que devido complexidade do tema, o tratamento recomendado
deve considerar diversos fatores da vida da mulher.
Seria interessante descrever nos trabalhos com amostras, quem so as
pessoas que aplicam os instrumentos, questionrios, entrevistas, contudo esse dado
no encontrado nos artigos. Como o assunto exige sensibilidade em sua
abordagem, possvel que esse elemento faa diferena nos resultados.
33

importante considerar que se houvesse maior tempo disponvel para a


pesquisa, muitos artigos, dos quais apenas foram encontrados resumos e no texto
disponvel, poderiam tambm estar contidos na mesma.
Essa pesquisa contou com a limitao de serem investigados apenas artigos
da Biblioteca Virtual em Sade. Caso houvessem outros meios, at mesmo fora do
campo da sade, o estudo seria mais completo.
Durante o desenvolvimento desse trabalho surgiu a possibilidade, para futuras
pesquisas relacionadas, de investigar a forma como o tema abordado na mdia.
reconhecida a necessidade e a importncia das prioridades em relao
sade da mulher, no que diz respeito sade pblica, como a mortalidade materna,
precariedade da ateno obsttrica, abortamento em condies de risco,
DST/HIV/Ainds, violncia domstica e sexual, cncer ginecolgico e de mama, entre
outras, porm as Disfunes Sexuais perpassam essas situaes e afetam na
qualidade de vida e bem-estar das mulheres. Essa , portanto, a importncia do
tema entrar na pauta da sade pblica.
34

REFERNCIAS

ABDO, Carmita Helena Najjar. Descobrimento sexual do Brasil: para curiosos e


estudiosos. Edio So Paulo: Summus, 2004.

______. Ciclo de resposta sexual: menos de meio sculo de evoluo de um


conceito. Revista eletrnica de Diagn. Tratamento, v. 10, n. 4, p. 220-222, out-dez
2005. Disponvel em http://bases.bireme.br/cgi-
bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p
&nextAction=lnk&exprSearch=422559&indexSearch=ID. Acesso em 05/01/14

______. Elaborao e validao do quociente sexual - verso feminina: uma escala


para avaliar a funo sexual da mulher. Revista eletrnica Bras Med, v.63, n.9, p.
477-482, set. 2006. Disponvel em
http://www.moreirajr.com.br/revistas.asp?fase=r003&id_materia=3404. Acesso em
05/06/2014.

ABDO, Carmita Helena Najjar; FLEURY, Heloisa Junqueira. Aspectos diagnsticos e


teraputicos das disfunes sexuais femininas. Revista eletrnica Psiq.Cln., v. 33,
n.3, p. 162-167, 2006. Disponvel em http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0101-
60832006000300006&script=sci_arttext. Acesso em 05/06/2014.

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. - Manual Diagnstico e Estatstico de


Transtornos Mentais. 4. ed. Texto revisado. Porto Alegre: Artmed, 2002.

ASTRO, Clarissa Ferreira; MOTA, Licia Maria Henrique; OLIVEIRA, Ana Cristina
Vanderley; FREIRE, Jozlio de Carvalho; LIMA, Rodrigo Aires Corra; SIMAAN,
Cezar Kozac; RABELO, Francieli de Souza; SARMENTO, Jos Abrantes; OLIVEIRA,
Rafaela Braga; SANTOS NETO, Leopoldo Luiz. Frequncia da disfuno sexual em
mulheres com doenas reumticas, Revista eletrnica Bras. Reumatol, v.53, n.1,
p. 35-46, jan./fev.2013. Disponvel em http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0482-
50042013000100004&script=sci_arttext. Acesso em 05/06/2014.

BEDONE, Regina Meria; ABDO, Carmita Helena Najjar. Sndrome Metablica como
fator de risco para a disfuno sexual feminina. Revista eletrnica de Diagn.
Tratamento, v. 18, n. 1, jan-mar 2013. Disponvel em
http://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-670596. Acesso em 05/01/14.

BRASIL, Lei n 10.683, de 28 de maio de 2013. Dispe sobre a organizao da


Presidncia da Repblica e dos ministrios, e d outras providncias. Dirio Oficial
da Unio, Braslia, DF, 29 maio 2003; p.2.

CARMO, Paulo Srgio. Entre a luxria e o pudor: a histria do sexo no Brasil.


So Paulo: Octavo, 2011.

CHAU, Marilena. Represso sexual essa nossa (des) conhecida. 12 ed. So


Paulo (SP): Brasiliense; 1991.
35

CONFERNCIA NACIONAL DE POLTICAS PARA AS MULHERES RESOLUES


APROVADAS, n. 3, 2011. Braslia, 2/02/2012, 21 p. Disponvel em
http://www.nieg.ufv.br/docs/resolucoes-da-3a-cnpm.pdf.

COSTA, Ana Maria. Participao social na conquista das polticas de sade para
mulheres no Brasil. Revista eletrnica Cinc. Sade Coletiva, v.14, n.4, p. 1073-
1083 , jul-ago 2009. Disponvel em
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232009000400014.
Acesso em 05/06/2014.

COSTA, Ana Maria; BAHIA, Ligia; CONTE, Danielle. Sade da mulher e o SUS:
laos e diversidades no processo de formulao implantao e avaliao das
polticas de sade para mulheres no Brasil. Revista eletrnica Sade em debate,
v. 31, n. 75/76/77, p. 13-34, jan-dez 2007. Disponvel em
http://www.cebes.org.br/media/File/publicacoes/Rev%20Saude%20Debate/Saude%2
0em%20Debate_n75.pdf. Acesso em 25/05/2014.

CORREA, Sonia; JANNUZZI, Paulo de Martino; ALVES, Jos Eustquio Diniz.


Direitos, sade sexual e reprodutiva: marco terico-conceitual e sistema de
indicadores, 2003, 62 p. Rio de Janeiro. Disponvel em:
http://www.abep.nepo.unicamp.br/docs/outraspub/ind_mun_saude_sex_rep/ind_mun
_saude_sex_rep_capitulo1_p27a62.pdf. Acesso em: 08/01/13

CUNHA, Magnus Kelly Moura; SPYRIDES, Maria Helena Constantino; SOUSA,


Maria Bernardete Cordeiro. Os significados de sade na relao sexual para
mulheres assistidas pelo SUS na cidade de Natal, Rio Grande do Norte, Brasil.
Revista eletrnica Cad. Sade Pblica, v.27, n.6, p. 1099-1110, jun. 2011.
Disponvel em http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-
311X2011000600007. Acesso em 05/06/2014.

FLECK, Marcelo Pio de Almeida. O instrumento de avaliao de qualidade de vida


da Organizao Mundial da Sade (WHOQOL-100): caractersticas e perspectivas.
Revista eletrnica Cinc. sade coletiva, v.5, n.1, p. 33-38, janeiro-maro 2000.
Disponvel em http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-
81232000000100004. Acesso em 05/06/2014.

FLEURY, Heloisa Junqueira; ABDO, Carmita Helena Najjar. Modalidades de


tratamento para sintomas sexuais da menopausa. Revista eletrnica Diagn
Tratamento, v.15, n.4, p.187-190, out.-dez. 2010. Disponvel em
http://files.bvs.br/upload/S/1413-9979/2010/v15n4/a1722.pdf. Acesso em
05/06/2014.

FLEURY, Heloisa Junqueira; ABDO, Carmita Helena Najjar. Psicoterapia para a


sade sexual: resultados com um grupo de mulheres na transio menopusica.
Revista eletrnica Diagn Tratamento, v.16, n. 4, p. 184-187, dez. 2011. Disponvel
em http://www.heloisafleury.com.br/index.php/biblioteca/textos-
cientificos/171psicoterapia-para-a-saude-sexual-resultados-com-um-grupo-de-
mulheres-natransicao-menopausica. Acesso em 05/06/2014.
36

FLEURY, Heloisa Junqueira; ABDO, Carmita Helena Najjar. Tratamento


psicoterpico para disfuno sexual feminina. Revista eletrnica de Diagn.
tratamento, v. 17, n. 3, 2012. Disponvel em http://bases.bireme.br/cgi-
bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p
&nextAction=lnk&exprSearch=652292&indexSearch=ID. Acesso em 22/12/13.

FONSECA, Maria Fernanda Santos Marques; BERESIN, Ruth. Avaliao da funo


sexual de estudantes de graduao em enfermagem. Revista eletrnica O mundo
da sade So Paulo, v.32, n.4, p. 430-436, 2008. Disponvel em
http://www.saocamilo-sp.br/pdf/mundo_saude/65/03_Avaliacao_baixa.pdf. Acesso
em 05/06/2014.

FOUCAULT, Michel. Histria de La sexualidad. Edio 1. Mxico: 1977.

GIAMI, Alaim. Permanncia das Representaes do Gnero em Sexologia: as


Inovaes Cientfica e Mdica Comprometidas pelos Esteretipos de Gnero.
Revista eletrnica PHYSIS: Rev. Sade Coletiva, v. 17, n.2, p. 301-320, 2007.
Disponvel em http://www.scielo.br/pdf/physis/v17n2/v17n2a06.pdf. Acesso em
05/06/2014.

HARLOW, Sioban D; GARCA-PREZ, Hilda. Cuando el coito produce dolor: una


exploracin de la sexualidad femenina en el noroeste de Mxico. Revista eletrnica
salud pblica de Mxico, v. 52, n.2, p. 148-155, mar-abr 2010. Disponvel em
http://www.scielosp.org/pdf/spm/v52n2/v52n2a07. Acesso em 05/06/2014.

HENTSCHEL, Heitor; ALBERTON, Daniele Lima; CAPP, Edison; GOLDIM, Jos


Roberto; PASSOS, Eduardo Pandolfe. Aspectos fisiolgicos e disfuncionais da
sexualidade feminina. Revista eletrnica HCPA, v. 26, n.2, p. 61-65, 2006.
Disponvel em
http://www.hcpa.ufrgs.br/downloads/RevistaCientifica/2006/2006_26_2.pdf#page=61.
Acesso em 05/06/2014.

KAMEI; J, Dr. Kamei. Estudio de prevalencia de los trastornos de la sexualidad em


mujeres que asisten a consultorio externo de gineco-obstetricia de hospital La
serena. Revista eletrnica Revista Chilena de Urologa,v.70, n.4, p. 231-235,
2005. Disponvel em http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-
75262012000100016. Acesso em 05/06/2014.

LABRADOR, Francisco Javier. Disfuciones sexuales. Madrid: Fund. Universidad


Empresa, 1994.

LARA, Lcia Alves da Silva; SILVA, Ana Carolina Japur de S Rosa; ROMO,
Adriana Peterson Mariano Salata; JUNQUEIRA, Flvia Raquel Rosa. Abordagem
das disfunes sexuais femininas. Revista eletrnica Bras. Ginecol. Obstet., v.30,
n.6, p.312-321, jun. 2008. Disponvel em
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0. Acesso em 05/06/2014.

LEITE, A. P. L.; Moura, E. A.; CAMPOS, A. A. S.; MATTAR, R; SOUZA, E;


CAMANO, L. Validao do ndice da Funo Sexual Feminina em grvidas
brasileiras. Revista eletrnica de Bras Ginecol Obstet.,v. 29, n. 8, p. 396-401,
37

2007. Disponvel em http://bases.bireme.br/cgi-


bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p
&nextAction=lnk&exprSearch=467216&indexSearch=ID. Acesso em 05/01/14.

MASTERS, William H.; JOHNSON, Virginia E. O vnculo do prazer: uma nova


maneira de ver a sexualidade e a segurana. Local: Record, 1977.

MURO, Mauricio Rivas; RAMIREZ, Rosa Cavero; VLEZ, Cristian Daz. Disfuncin
sexual femenina: un problema frecuente con atencin creciente. Revista eletrnica
Rev. chil. obstet. ginecol., v.77, n.1, p. 80-81, 2012. Disponvel em
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262012000100016.
Acesso em 05/06/2014.

ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE. Disponvel em


http:/www.who.int/reproductive-health/gender/index.html. Acesso em 06/01/2014.

OSPINO, Guillermo Augusto Ceballos; ROSA, Luisa Barliza; BOTERO, Eillen Len.
Autoestima y disfuncin sexual en estudiantes universitrias de programas de salud
de Santa Marta (Colombia). Revista eletrnica psicologia desde el Caribe, n.22,p.
50-62, jul.-dic. 2008. Disponvel em http://www.scielo.org.co/pdf/psdc/n22/n22a05.
Acesso em 05/06/2014.

PACAGNELLA, Rodolfo de Carvalho; VIEIRA, Elisabeth Meloni RODRIGUES JR.,


Oswaldo Martins; SOUZA, Claudecy. Adaptao transcultural do Female Sexual
Function Index. Revista eletrnica Cad. Sade Pblica, v.24, n.2, p. 416-426, fev.
2008. Disponvel em http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0102-
311X2008000200021&script=sci_arttext. Acesso em 05/06/2014.

PREZ, Herrera; J, Arriagada Hernndez; C., Gonzlez Espinoza; J., Leppe Zamora;
F., Herrera Neira. Calidad de vida y funcin sexual en mujeres postmenopusicas
com incontinencia urinaria. Revista eletrnica Actas Urol Esp, v.32, n.6, p. 624-
628, jun. 2008. Disponvel em http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0210-
48062008000600008&script=sci_arttext. Acesso em 05/06/2014
PETINELLI, Viviane. As Conferncias Pblicas Nacionais e a formao da agenda
de polticas pblicas do Governo Federal (2003-2010). Revista eletrnica Opinio
Pblica, v. 17, n. 1, p. 228-250, jun. 2011. Disponvel em
http://www.ipea.gov.br/participacao/images/pdfs/participacao/petinelli_viviane_confer
encias_publicas_nacionais_formacao_agenda_politicas_publicas_governo_federal.p
df. Acesso em 05/06/14

PLANO NACIONAL DE POLTICAS PARA AS MULHERES. Secretaria de Polticas


para as mulheres. Braslia, DF. Movimento: 2013-2015, 113 p.

PRADO, Daniela Siqueira; LIMA, Ryane Vieira; LIMA, Leyla Manoella Maurcio
Rodrigues. Impacto da gestao na funo sexual feminina. Revista eletrnica
RevBrasGinecol Obstet., v.35, n.5, p. 205-209, maio 2013. Disponvel em
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0100-72032013000500003&script=sci_arttext.
Acesso em 05/06/2014.

PRIORI, Mary. Histrias ntimas. Edio 1.Planeta :2011.


38

POLTICAS ATENO INTEGRAL SADE DA MULHER: PRINCPIOS E


DIRETRIZES. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento
de Aes Programticas Estratgicas. Braslia, 2014, 79 p. Disponvel em
http://conselho.saude.gov.br/ultimas_noticias/2007/politica_mulher.pdf. Acesso em
05/06/2014.

POLIZER, Ariane Andressa; ALVES, Tnia Maria Brgamo. Perfil da satisfao e


funo sexual de mulheres idosas. Revista eletrnica Fisioter Mov., v. 22, n. 2, p.
151-158, abr-jun 2009. Disponvel em
http://www2.pucpr.br/reol/index.php/rfm?dd1=2698&dd99=view. Acesso em
05/06/2014.

ROHDEN, Fabola; RUSSO, Jane. Diferenas de gnero no campo da sexologia:


novos contextos e velhas definies. Revista eletrnica de Sade Pblica, v. 45,
n.4, p. 722729, 2011. Disponvel em http://bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-593381.
Acesso em 16/12/13.

RUSSO, Jane A. A terceira onda sexolgica: Medicina Sexual e farmacologizacao


da sexualidade. Revista eletrnica Sexualidad, Salud y Sociedad. N.14, p.172-
194, ago. 2013. Disponvel em http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1984-
64872013000200009&script=sci_arttext. Acesso em 05/06/14.

SILVA, Benedito Martins; RGO, Lerika Moreira; GALVO, Mrcio Almeida;


FLORNCIO, Telma Maria De Menezes Toledo; CAVALCANTE, Jairo Calado.
Incidncia de disfuno sexual em pacientes com obesidade e sobrepeso. Revista
eletrnica Col. Bras. Cir., v.40, n. 3, p. 196-202, mai-jun 2013. Disponvel em
www.scielo.br/pdf/rcbc/v40n3/06.pdf. Acesso em 05/06/2014.

SOUTO MD, SOUZA IE. O. Sexualidade da mulher aps a mastectomia. Esc Anna
Nery Revista eletrnica de Enferm., v. 8, n. 3, p. 402-410, 2004. Disponvel em
http://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-447016. Acesso em 05/01/14.

TAVARES, Amanda Santos; ANDRADE, Marilda; SILVA, Jorge Luiz Lima. Do


programa de assistncia integral sade da mulher poltica Nacional de ateno
integral sade da mulher: breve histrico. Revista eletrnica Informe-se em
promoo da sade, v.5, n.2, p. 30-32, 2009. Disponvel em
http://www.uff.br/promocaodasaude/Paism10.pdf. Acesso em 05/06/2014

TRINDADE, Wnia Ribeiro; FERREIRA, Mrcia de Assuno. Sexualidade feminina:


questes do cotidiano das mulheres. Revista eletrnica de Texto & contexto
enferm. V. 17, n. 3, p. 417-426, 2008. Disponvel em
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0104-
07072008000300002&script=sci_abstract&tlng=pt. Acesso em 05/01/14.
39

ANEXO 1 Planilha da ficha de leitura (modelo)

Artigo Autores Ano Palavra- Metodologia Servio? Revista Instituio Local Sade Obs.
chave Pblica?
40

ANEXO 2 Artigos cientficos encontrados na Biblioteca Virtual em Sade

Ttulo artigo Autores Revista de Publicao Ano Local


1 A terceira onda sexolgica: Medicina
Sexual e farmacologizao da Sexualidad, Salud y Sociedad
sexualidade Jane A. Russo - R LationoAmericana 2013 Rio de Janeiro
2 Lcia Alves da Silva Lara, Ana Carolina
Japur de S Rosa e Silva, Adriana Peterson
Abordagem das disfunes sexuais Mariano Salata Romo, Flavia Raquel Rosa Rev. Bras. Ginecol.
femininas Junqueira Obstet. vol.30 n 6 2008 So Paulo
3 Rodolfo de Carvalho Pacagnella, Elisabeth
Adaptao transcultural do Female Meloni Vieira, Oswaldo Martins Rodrigues
Sexual Function Index Junior, Claudecy de Souza. Cad Saude Publica 2008 Rio de Janeiro
4 Revista Cubana de
Anorgasmia femenina como problema Luis Antonio Farramola Bello, Teresa Sandra Investigaciones Biomdicas
de salud Erice Rivero; Yaumara Fras Alvarez. 2011;30(3):312-317 2011 Cuba
5 Aspectos diagnsticos e teraputicos Carmita Helena Najjar Abdo, Heloisa
das disfunes sexuais femininas Junqueira Fleury Rev. Psiq. Cln 2006 So Paulo
6 Heitor Hentschel, Daniele Lima Alberton,
Aspectos fisiolgicos e disfuncionais Edison Capp, Jos Roberto Goldim, Eduardo
da sexualidade feminina Pandolfi Passos Rev. HCPA 2006 Rio Grande do Sul
7 Autoestima y disfuncin sexual en
estudiantes universitarias de
programas de salud de Santa Marta Guillermo Augusto Ceballos Ospino, Luisa Psicol. Caribe; (22): 50-62, jul.-
(Colombia) Barliza De la Rosa, Eillen Len Botero. dic. 2008 2008 Colmbia
8 Avaliao da funo sexual de
estudantes de graduao em Maria Fernanda Santos Marques da
enfermagem Fonseca, Ruth Beresin O Mundo da Sade So Paulo 2008 So Paulo
9 Daniela Siqueira Prado, Raquel Martins
Arruda, Raquel Cristina de Moraes
Avaliao do impacto da correo Figueiredo, Umberto Gazi Lippi, Manoel Joo
cirrgica de distopias genitais sobre a Batista Castello Giro, Marair Gracio Ferreira
funo sexual feminina Sartori Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 2007 So Paulo
10 Calidad de vida en mujeres Pamela Cerda C., Patricia Pino Ch, Mara Rev Chil Obstet Ginecol;
histerectomizadas Teresa Urrutia S 71(3): 216-221, 2006. 2006 Chile
11 Calidad de vida y funcin sexual en A. Herrera Prez, J. Arriagada Hernndez,
mujeres postmenopusicas con C. Gonzlez Espinoza, J. Leppe Zamora, Actas Urolgicas Espaolas.
incontinencia urinaria F.Herrera Neira. 2008;32(6):624-628 2008 Chile
41

12 Revista Cubana de Obstetricia


Climaterio, dao vascular y y Ginecologa. 2013; 39(4)413-
sexualidad Miguel Lugones Botell 426 2013 Cuba
13 Consideraes a respeito do ciclo de
resposta sexual da mulher: uma nova
proposta de entendimento Carmita Helena Najjar Abdo Diagn Tratamento. 2010 So Paulo
14 Consideraes sobre a disfuno Brbara Braga de LucenaI, Carmita Helena
sexual feminina e a depresso Najjar AbdoII Diagn Tratamento 2012 So Paulo
15 Cuando el coito produce dolor: una
exploracin de la sexualidad femenina Salud pblica de mxico / vol.
en el noroeste de Mxico Hilda Garca-Prez, Sioban D Harlow 52, n 2, marzo-abril de 2010 2010 Espanha
16 Helena Proni Fonseca, Alessandro Scapi
Deficincia andrognica na mulher nelli, Tsutomu Aoki, Jos Mendes Aldrighi Rev Assoc Med Bras 2010 So Paulo
17 Descripcin de la funcin sexual en Claudia Flores E, Alejandra Araya G, Javier
mujeres con alteraciones de piso Pizarro- Berdichevsky, Constanza Daz R,
plvico en un hospital pblico de Estefana Quevedo C, Estefana; Silvana REV CHIL OBSTET GINECOL
Santiago Gonzlez L. 2012; 77(5): 331 - 337 2012 Chile
18 Diagnstico de disfuncin sexual
femenina en el climaterio durante la Rev Horiz Med Volumen 12(2),
consulta externa Napolen Paredes Prez Abril - Junio 2012 2012 Chile
19 Diferenas de gnero no campo da
sexologia: novos contextos e velhas
definies Fabiola RohdenI, Jane RussoII Rev Sade Pblica 2011 Rio Grande do Sul
20 Disfuno Sexual Relacionada Maria Luiza Bernardo Vidal; Carlos Jolcio
Radioterapia na Pelve Feminina: de Moraes Santana; Carmen Lcia de Paula; Revista Brasileira de
Diagnstico de Enfermagem Maria Cristina de Melo Pessanha Carvalho Cancerologia 2013 Rio de Janeiro
21 Disfuncin sexual asociada al uso de
gabapentina en el tratamiento del E. Caldern, M. A. Vidal, A. Pernia, E. Rev. Soc. Esp. Dolor; 13(5):
dolor central Martnez-Rodrguez, L. M. Torres 300-302, jun.2006. 2006 Espanha
22 Revista de los estudiantes de
medicina de la universidad
industrial de santander - Med.
Disfuncin sexual en pacientes con UIS; 23(2): 135-144, mayo-
cncer Pino Navarro, Camilo Ernesto. ago. 2010. 2010 Canad
23 Disfuncin sexual femenina su Claudia Snchez-Bravo, Francisco Morales- Perinatol Reprod Hum;
relacin con el rol de gnero y la Carmona, Jorge Carreo-Melndez, Susana 19(3/4): 152-160, jul.- dic.
asertividad Martnez-Ramrez. 2005. tab. 2005 Mxico
24 Disfuncin sexual femenina: un Mauricio Rivas Muro, Rosa Cavero Ramirez, REV CHIL OBSTET GINECOL 2012 Chile
42

problema frecuente con atencin Cristian Daz Vlez. 2012; 77(1): 80 - 81


creciente
25 Teresa Gonzlez Marquetti, Elisa Glvez
Cabrera, Neiza lvarez Valds, Flora
Drogas y sexualidad: grandes Susana Cobas Ferrer, Natalia Cabrera del Rev. cuba. med. gen. integr;
enemigos Valle. 21(5/6)sept.-dic. 2005. tab 2005 Cuba
26 Elaborao e validao do quociente
sexual - verso feminina: uma escala
para avaliar a funo sexual da
mulher Carmita H. N. Abdo. Rev Bras Med 2006 So Paulo
27 Envelhecimento, doenas crnicas e Heloisa Junqueira FleuryI, Carmita Helena
funo sexual Najjar Abdo Diagn. Tratamento 2012 So Paulo
28 Estudio de prevalencia de los
trastornos de la sexualidad en
mujeres que asisten a consultorio
externo de gineco-obstetricia de Rev. chil. urol; 70(4): 231-235,
hospital la serena INT. KAMEI L, DR. KAMEI J 2005. tab, graf 2005 Chile
29 Estudo sobre as alteraes da funo
sexual em mulheres com leso
medular resistentes na cidade de Paula Canova Sodr, Ana Cristina
Ribeiro Preto/SP Mancussie Faro. ACTA FISIATR 2008 So Paulo
30 Evaluacin de la funcin sexual en
mujeres sometidas a histerectoma Mario Martnez R., Hugo Bustos L., Rodrigo
total y supracervical por va Ayala Y., Lionel Leroy L., Francisco Morales REV CHIL OBSTET GINECOL
laparoscpica C., Alejandra Watty M., Carlos Briones L. 2010; 75(4) 2010 Mxico
31 Evaluacin de la funcin sexual de Cuad. md.-soc. (Santiago de
mujeres en edad reproductiva: Centro Estela Arcos G., Irma Molina V., Paulina Chile); 46(4): 274-283, dic.
de Salud Familiar Rahue Alto, Osorno Oelrich O. 2006. tab, graf 2006 Chile
32 Frecuencia de disfuncin sexual en un Claudia Edith Gaspar Ramn, Miguel ngel Revista Cubana de Medicina
grupo de pacientes diabticas Fernndez Ortega, Mara Eloisa Dickinson General Integral. 2013;
mexicanas Bannack, Arnulfo Emanuel Irigoyen Coria. 29(1):44-53 2013 Mxico
33 Clarissa de Castro Ferreira; Licia Maria
Henrique da Mota; Ana Cristina Vanderley
Oliveira; Jozlio Freire de Carvalho; Rodrigo
Aires Corra Lima; Cezar Kozak Simaan;
Francieli de Sousa Rabelo; Jos Abrantes
Frequncia de disfuno sexual em Sarmento; Rafaela Braga de Oliveira;
mulheres com doenas reumticas Leopoldo Luiz dos Santos Neto Rev Bras Reumatol 2013 Gois
43

34 Denise Queiroz Ferreira, Mary Uchiyama


Nakamura, Eduardo de Souza, Corintio
Mariani Neto, Meireluci Costa Ribeiro, Tnia
Funo sexual e qualidade de vida das Graas Mauadie Santana, Carmita
em gestantes de baixo risco Helena Najjar Abdo. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 2012 So Paulo
35 Carolina Rodrigues de Mendona,Tatiana
Funo sexual feminina: aspectos Moreira Silva,Jalsi Tacon Arrudai,Marco
normais e patolgicos, prevalncia no Tulio Antonio Garca-Zapata,Waldemar
Brasil, diagnstico e tratamento Naves do Amaral Femina 2012 Gois
36 Funcin sexual autoinformada en
mujeres venezolanas con menopausia Nasser Baabel Z., Jos Urdaneta M., Alfi REV CHIL OBSTET GINECOL
natural y quirrgica Contreras B. 2011; 76(4): 220 - 229 2011 Cuba
37 Funcin sexual femenina durante el Drs. Morin Chaparro G, Ruth Prez V., Katia Rev Obstet Ginecol Venez
perodo posparto Sez C. 2013;73(3):181-186 2013 Venezuela
38 Funcin sexual femenina y factores Vanesa Artiles Preza,M. Dolores Gutirrez Rev. fitoter; 6(2): 101-117, oct.
relacionados Siglerb y Jos Sanflix Genovsc 2006. ilus, tab, graf 2006 Espanha
39 Meireluci Costa Ribeiro; Mary Uchiyama
Gravidez e Diabetes Gestacional: Nakamura, Carmita Helena Najjar Abdo,
uma combinao prejudicial funo Maria Regina Torloni, Marco de Tubino
sexual feminina? Scanavino, Rosiane Mattar Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 2011 So Paulo
40 Hiperprolactinemia y disfuncin sexual
en el primer episodio psictico tratado REV CHIL NEURO-PSIQUIAT
con risperidona Alvaro Cavieres F. 2008; 46 (2): 107-114 2008 Chile
41 Elisabeth Meloni Vieira; Gerson Hiroshi
Histria reprodutiva e sexual de Yoshinari Jnior; Hayala Cristina Cavenague Rev. Bras. Ginecol.
mulheres tratadas de cncer de de Souza; Marina Pasquali Marconato Obstet. vol.35 no.2 Rio de
mama Mancini; Gleici da Silva Castro Perdon Janeiro 2013 So Paulo
42 Impacto da gestao na funo Daniela Siqueira Prado, Ryane Vieira Lima,
sexual feminina Leyla Manoella; Maurcio Rodrigues de Lima Rev Bras Ginecol Obstet 2013 Sergipe
43 Benedito Martins e Silva; Lerika Moreira
Incidncia de disfuno sexual em Rgo; Mrcio Almeida Galvo; Telma Maria
pacientes com obesidade e de Menezes Toledo Florncio; Jairo Calado Rev. Col. Bras. Cir. 2012;
sobrepeso Cavalcante 40(3): 196-202 2012 Alagoas
44 REV CHILR EOVB SCTHEILT
Indice de funcin sexual femenina: un Juan Enrique Blmel M., Lorena Binfa E., OGBINSETCEOT LG
test para evaluar la sexualidad de la Paulina Cataldo A., Alejandra Carrasco V., 2IN00E4C; O6L9 (20):0 141;
mujer Humberto Izaguirre L., Salvador Sarr C. 86-91(225 2004 Chile
45 Modalidades de tratamento para Heloisa Junqueira Fleury, Carmita Helena Diagn Tratamento. 2010 So Paulo
44

sintomas sexuais da menopausa Najjar Abdo


46 Opinies e atitudes em relao
sexualidade: pesquisa de mbito Vera PaivaI. Francisco Aranha, Francisco I
nacional, Brasil 2005 Bastos Rev Sade Pblica 2008 So Paulo
47 Os significados de sade na relao
sexual para mulheres assistidas pelo Magnus Kelly Moura da Cunha, Maria
SUS na cidade de Natal, Rio Grande Helena Constantino Spyrides , Maria Rio Grande do
do Norte, Brasil Bernardete Cordeiro de Sousa Cad. Sade Pblica 2011 Norte
48 Perfil da satisfao e funo social Ariane Andressa Polizera, Tnia Maria
das mulheres idosas Brgamo Alvesb Fisioter Mov 2009 Paran
49 Perfil de la relacin de factores Claudia Snchez Bravo, Norma Patricia
psicolgicos del deseo sexual Corres Ayala, Bertha Blum Grynberg, Jorge Salud Mental Vol. 32, No. 1,
hipoactivo femenino y masculino Carreo Melndez enero-febrero 2009 2009 Mxico
50 Perfiles e indicadores psicolgicos Claudia Snchez Bravo, Jorge Carreo
relacionados com la dispareunia y el Melndez, Norma Patricia Corres Ayala, Salud Mental Vol. 33, No. 4,
vaginismo. Estudio cuantitativo. Consuelo Henales Almaraz julio-agosto 2010 2010 Mxico
51 Permanncia das representaes do
gnero em sexologia: as inovaes
cientfica e mdica comprometidas
pelos esteretipos de gnero Alain Giami Physis 2007 Frana
52 Prevalncia das disfunes sexuais
femininas em clnica de planejamento Ana Laura Carneiro Gomes Ferreira, Ariani
familiar de um hospital-escola no Impieri de Souza, Melania Maria Ramos de Rev. Bras. Sade Matern.
Recife, Pernambuco Amorim Infant., Recife 2007 Recife
53 Prevalncia de disfuno sexual em
dois grupos de mulheres de diferentes Daniela Siqueira Prado, Vanessa Paula Lins
nveis socioeconmicos Porto Mota, Tatiana Isabel Azevedo Lima Rev Bras Ginecol Obstet 2010 Sergipe
54 Rodrigo Figueroa J, Daniela Jara A, Andrea
Prevalencia de disfuncin sexual en Fuenzalida P, Mnica del Prado A, Daniel Rev Med Chil; 137(3): 345-
mujeres climatricas Flores, Juan E Blumel. 350, mar. 2009. 2009 Chile
55 Psicoterapia para a sade sexual:
resultados com um grupo de mulheres Heloisa Junqueira Fleury, Carmita Helena
na transio menopusica Najjar Abdo Diagn. tratamento 2011 So Paulo
56 Representaes sociais da vida Ivonete Alves de Arajo, Ana Beatriz
sexual de mulheres no climatrio Azevedo Queiroz, Maria Aparecida Texto & contexto enferm;
atendidas em servios pblicos de Vasconcelos Moura, Lcia Helena Garcia 22(1): 114-122, Jan.-Mar.
sade Penna. 2013. 2013 Santa Catarina
57 Sade sexual feminina no mbito Vilma Villar Martins, Lucia Helena Garcia R. pesq.: cuid. fundam. online 2013 Rio de Janeiro
45

cultural Penna, Maria Angela Boccara de Paula,


Lcia Maria Accioly Lima, Luciane Marques
de Araujo
58 Sexualidad y menopausia: un estudio Mara de la Paz Serpa Fonnegra, dgar Rev. Colomb. Psiquiat., vol. 38
en Bogot (Colombia) Eduardo Ramrez Bojac, / No. 1 / 2009 2009 Colmbia
59 Texto contexto -
Sexualidade feminina: questes do Wnia Ribeiro Trindade, Mrcia de Assuno enferm. vol.17 no.3 Florianpol
cotidiano das mulheres Ferreira is July/Sept. 2008 Santa Catarina
60 Sndrome metablica como fator de Regina Maria Volpato Bedone, Carmita Diagn Tratamento.
risco para disfuno sexual feminina Helena Najjar Abdo 2013;18(1):45-8. 2013 So Paulo
61 Terapia sexual y normalizacin:
significados del malestar sexual en
mujeres y hombres diagnosticados Eva Alcntara Zavala, Ana Amuchstegui Physis (Rio J.); 19(3): 591-
com disfuncin sexual Herrera. 615, 2009. 2009 Rio de Janeiro
62 Tratamento fisioteraputico das
disfunes sexuais femininas Carolina Rodrigues de Mendona, Waldemar
Reviso de Literatura Naves do Amaral Femina 2012 Gois
63 Tratamento psicoterpico para Heloisa Junqueira FleuryI, Carmita Helena
disfuno sexual feminina Najjar AbdoII Diagn Tratamento. 2012 So Paulo
64 Treinamento dos msculos do Virginia Pianessole Piassarolli, Ellen Hardy,
assoalho plvico nas disfunes Nilva Ferreira de Andrade, Nville de Oliveira
sexuais femininas Ferreira, Maria Jos Duarte Osis. Rev Bras Ginecol Obstet. 2010 So Paulo
65 Validao de questionrio para avaliar
a funo sexual feminina aps Vera Lcia Figueiredo Borges, Sebastio
menopausa Freitas de Medeiros. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 2009 Mato Grosso
66 Alessandra Plcido Lima Leite, Eliane de
Albuquerque Moura, Ana Aurlia Salles
Validao do ndice da funo sexual Campos, Rosiane Mattar, Eduardo de
feminina em grvidas brasileiras Souza, Luiz Camano. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 2007 Alagoas
46

ANEXO 3 Classificao de publicaes segundo o ano, no Brasil e no


exterior

Ano Brasil Exterior Total


2000 0 0 0
2001 0 0 0
2002 0 0 0
2003 0 0 0
2004 0 1 1
2005 0 3 3
2006 3 4 7
2007 4 0 4
2008 6 3 9
2009 2 4 6
2010 5 4 9
2011 3 2 5
2012 7 3 10
2013 8 3 11
Total: 40 26 66
47

ANEXO 4 Classificao segundo Revista de publicao dos artigos

Revista de publicao Quantidade


Revista Brasileira de Ginecologia Obstetrcia 10
Diagnstico e Tratamento 7
Revista Chilena Obstetrcia y Ginecologia 5
Caderno de Sade Pblica 2
Revista Sade Pblica 2
Texto e contexto enfermagem 2
FEMINA 2
Physis 2
Revista Cubana General Integral 2
Salud Mental 2
Sexualidad, Salud y Sociedad - Revista Latinoamericana 1
Revista de Psiquiatria Clnica 1
Revista Associao Mdico Brasileira 1
Revista Brasileira de Cancerologia 1
ACTA FISIATR 1
Revista Brasileira Reumatologia 1
Revista Col. Bras. Cir. 1
Revista Brasileira Materno-Infantil 1
Revista de Pesquisa: cuidado fundamental 1
Revista HCPA 1
O Mundo da Sade 1
Revista Brasileira de Medicina 1
Fisioter. Mov 1
Revista Cubana de Investigaciones Biomedicas 1
Psicologia Caribe 1
Actas Urologicas Espaolas 1
Revista Cubana de Obstetrcia y Ginecologia 1
Salud Publica del Mexico 1
Revista Horiz. Med. 1
Revista Soc. Esp. Dolor 1
Revista de los estudiantes de medicina de la universidad industrial del Santander 1
Perinalogia Reprodutiva Humana 1
Revista Chilena Urologia 1
Cuaderno Md. Soc. 1
Revista Obstet. Ginecol. Venezuela 1
Revista Fitoter 1
Revista Chilena Neuro-psiquiat. 1
Revista Chilr eovb sctheilt ogbimsetceot lg 1
Revista Med. Chile 1
Revista Colomb. Psiquiatria 1
48

ANEXO 5 Classificao quanto a Instituio de pesquisa dos artigos sobre DSFs

Quantidad
Instituio da pesquisa e
Programa de Estudos em Sexualidade (ProSex) do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clnicas da Faculdade de
Medicina da Universidade So Paulo 8
Instituto Nacional de Perinatologa 4
Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto, Universidade de So Paulo 2
Ambulatrio de Nutrio do Hospital Universitrio Professor Alberto Antunes HUPAA/UFAL 2
Universidade Federal de Sergipe UFS Aracaju (SE), Brasil 2
Universidade Federal de So Paulo/Escola Paulista de Medicina - UNIFESP/EPM - e Hospital Maternidade Leonor
Mendes de Barros 2
Instituto de Medicina Social - Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) 1
Departamento de Ginecologia e Obstetrcia da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da Universidade de So
Paulo USP 1
Faculdade de Cincias Mdicas da Santa Casa de So Paulo, So Paulo, SP 1
Depto. de Antropologia Instituto de Filosofia e Cincias Humanas Universidade Federal do Rio Grande do Sul 1
Instituto Nacional do Cncer. Setor de Educao Continuada do Hospital do Cncer II. Rio de Janeiro, RJ, Brasil /
Fundao Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Programa de Ps-Graduao. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Instituto Nacional do Cncer. Setor de Educao Continuada do Hospital do Cncer II. Rio de Janeiro, RJ.
Universidade Gama Filho. Programa de Ps-Graduao. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Faculdade Redentor, Juiz de
Fora, MG, Brasil. Hospital Federal de Ipanema. Rio de Janeiro, RJ, Brasil 1
Universidade de So Paulo, Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto - Departamento de Enfermagem Geral e
Especializada 1
Hospital Universitrio de Braslia, Universidade de Braslia HU-UnB. 1
Centro de Referncia da Mulher e nas Unidades Bsicas de Sade Dona Sinhazinha e Francisco Fonseca no
municpio de Aracaju 1
Centro de Sade Reprodutiva Leide Morais, na cidade de Natal 1
Universidade Federal do Rio de Janeiro 1
Unidade de Sade de Vila Velha - ES 1
49

Centro de Estudos Avanados e Fisioterapia Integrada - Goinia 1


Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP) e do Hospital Francisco Morato de
Oliveira 1
Hospital das Clnicas da Faculdade de So Paulo 1
Universidade Federal da Gois 1
Universit ParisSud 11, Facult de Mdecine 1
Hospital Universitrio Jlio Mller 1
Hospital Universitrio Professor Alberto Antunes 1
Hospital Universitrio "Amrica Arias". 1
Universidad del Magdalena 1
Pontificia Universidad Catlica de Chile 1
Facultad de Medicina Universidad de Chile 1
Policlnico Universitario "26 de Julio" 1
Departamento de Estudios Transfronterizos de Chicanas/os y Latinas/os, Universidad Estatal de Arizona 1
Hospital Pblico de Santiago 1
Institut Sant de la Femme 1
Hospital Universitario Puerta del Mar 1
Universidad Laval 1
Facultad de Ciencias Mdicas General Calixto Garca 1
Hospital de La Serena 1
Instituto Mexicano del Seguro Social,Mxico, Distrito Federal. 1
Instituto Venezolano de los Seguros Sociales 1
Facultad de Medicina. Universidad de Concepcin. 1
Escuela Valenciana de Estudios em Salud (EVES). 1
Departamento Psiquiatra, Universidad de Valparaso. 1
Centro de Salud Carol Urza" 1
Hospital San Jos, Hospital Dipreca, Hospital de Urgencias Asistencia Pblica 1
No constava 8