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UNICAMP
CAMPINAS/2005
3
BANCA EXAMINADORA
Titulares:
Suplentes:
Profa. Dra. Anita Liberalesso Neri
Dedicatria
Agradecimento especial
Igor
Thais e Daninha
Obrigada a todos
Amo todos vocs!
Agradecimentos 7
Agradecimentos
Aos voluntrios que participaram dessa pesquisa, pelo tempo que dispensaram.
Sem a participao de vocs seria impossvel a realizao deste trabalho;
A professora Odenise, por ter aberto o seu espao essa pesquisa e por todos os ensinamentos
que aprendi com a sua convivncia;
Ao SESC, em especial ao Professor Saga, que disponibilizou este espao minha pesquisa;
SUMRIO
RESUMO ............................................................................................................................................ 10
ABSTRACT........................................................................................................................................ 11
1. INTRODUO ........................................................................................................................ 12
2. REVISO DA LITERATURA ................................................................................................ 14
2.1. ENVELHECIMENTO .................................................................................................................... 15
2.2. PARADIGMA LIFE-SPAN E AUTOCONCEITO............................................................................... 17
2.3. QUALIDADE DE VIDA ................................................................................................................ 22
2.4. QUALIDADE DE VIDA NO ENVELHECIMENTO ........................................................................... 27
2.5. ATIVIDADE FSICA .................................................................................................................... 29
3. OBJETIVO...................................................................................................................................... 34
4. MATERIAL E MTODOS ............................................................................................................ 36
4.1. POPULAO ESTUDADA............................................................................................................ 37
4.2. ASPECTOS TICOS DA PESQUISA............................................................................................... 37
4.3. CRITRIOS DE EXCLUSO ......................................................................................................... 38
4.4. PLANEJAMENTO GERAL EXPERIMENTAL.................................................................................. 38
4.4.1. QUESTIONRIOS APLICADOS ..................................................................................................... 39
3.5. ANLISE ESTATSTICA .............................................................................................................. 43
5. ANLISE DOS RESULTADOS E DISCUSSO ......................................................................... 45
5.1. CARACTERSTICAS DA AMOSTRA ............................................................................................. 46
5.2. DADOS SOBRE ESTILO DE VIDA ................................................................................................ 51
5.3. CORRELAO ENTRE OS DADOS............................................................................................... 55
6. CONSIDERAES FINAS ........................................................................................................... 62
7. REFERNCIAS BIBLIOGRAFICAS ............................................................................................ 64
8. ANEXOS......................................................................................................................................... 69
8.1. TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO .................................................................. 71
8.2. PARECER COMIT DE TICA ......................................................................................................... 73
8.3. FICHA ANAMNESE ........................................................................................................................ 75
8.4. ESCALA FATORIAL DE AUTOCONCEITO ....................................................................................... 77
8.5. SF-36 : QUESTIONRIO DE QUALIDADE DE VIDA ........................................................................ 81
8.6. PERCEPO ATUAL ENTRE QUALIDADE DE VIDA E ATIVIDADE FSICA ...................................... 84
Resumo 10
RESUMO
Sabendo que o processo de envelhecimento comum a todo ser humano e que, por diversos
motivos, a populao mundial e tambm a brasileira se apresentam cada vez com mais idade e
com os problemas e agravos decorrentes deste processo, que este trabalho tem como objetivo
analisar de que forma essas pessoas que esto em uma etapa mais avanada de suas vidas,
praticantes de atividade fsica de modo regular e prolongado, percebem a relao entre esta
prtica e sua atual qualidade de vida e como elas se autoconceituam. Pesquisando, analisando e
repensando os conceitos relacionados ao processo de envelhecimento, a atividade fsica e a
qualidade de vida, bem como, os referentes a auto-estima, ao envelhecimento bem-sucedido e ao
autoconceito verificaremos como eles se interagem e agem sobre a sade e a qualidade de vida
dessa populao e de que forma essas pessoas o percebem. Participaram desta pesquisa 37
voluntrios, com idade entre 50 e 80 anos, praticantes de atividades fsicas de forma regular e
prolongada h pelo menos doze meses, com nvel escolar mnimo do segundo ciclo do ensino
fundamental. Foram aplicados dois questionrios: SF-36, que um instrumento de avaliao
genrico de qualidade de vida relacionado sade, e a Escala Fatorial de Autoconceito. A coleta
de dados foi realizada em trs grupos, sendo: Extenso Hidroginstica - Faculdade de Educao
Fsica/UNICAMP, Atividades Corporais SESC/Campinas e Conscincia Corporal - Espao de
Conscientizao Corporal Odenise/Campinas. Para a anlise estatstica foi utilizado o pacote
estatstico SAS e o teste Qui-quadrado de Pearson, onde realizamos um estudo exploratrio
descritivo com amostra de convenincia atravs de um corte transversal. Os resultados nos
mostraram que existe uma relao entre a prtica regular de atividades fsicas diversas, realizadas
h mais de um ano, com a Qualidade de Vida e com o Autoconceito. Tambm foi apontado pelos
voluntrios que existe uma grande relao entre a prtica regular de atividades fsicas e sua
Qualidade de Vida percebida naquele momento. Esta pesquisa contou com o auxlio do Conselho
Nacional de Pesquisa - CNPq.
ABSTRACT
The present study arises from the knowledge that the ageing process is universal to all human
being. This is clearly seeing as well as that the world population and also the brasilian one had
increased at this specific population, showing its problems and illness common to them. This
study has the objective to analyze in which way this population, that practice regular and
prolonged physical activity, realize the relation between this practice and their actual quality of
life, as well as how they self-concept themselves. Topics of ageing process, physical activity,
quality of life, well-succeeded ageing and self-concept were researched and analyzed to verify
how they integrated and acted on the health and quality of life of this population and how this
people perceived it. This study counted with 37 volunteers, with age between 50 and 80 years of
age, who practices regular and prolonged physical activity, with minimum scholarship of the
second degree of the fundamental school. Two questionnaires were used, the SF-36 was the
instrument to evaluate quality of life and the Self-concept Factorial Scale EFA was the
instrument to evaluate self-concept. The volunteers came from three different places:
Hidrogimnastic Physical Education School/UNICAMP, Body Activities SESC/Campinas and
Center of Body Counciouness Odenise`s Center of Body Counciouness. This is a descriptive
exploratory study with convenient population. It was used the statistical package SAS and
Pearsons Chi-square test. The results showed that exists a relationship between the practice of
regular and prolonged physical activity with the Quality of Life and the Self-concept. The
volunteers pointed as well that there is a big relationship between the practice of regular physical
activity e the Quality of Life perceived by them at that moment. This research had the financial
support from National Counseling for Research (CNPq).
2.1. Envelhecimento
criao de melhores tcnicas com relao preveno e ao controle das doenas infecto-
contagiosas e das enfermidades crnico-degenerativas, diminuindo assim a taxa de
mortalidade e tambm expandindo a expectativa de vida da populao (LESSA, 1999).
De acordo com Salgado (1988) apud Carvalho (2003, p. 6) na medida em que
as sociedades se desenvolvem, aumenta-se a probabilidade de existir um maior nmero de
idosos na populao, pois a longevidade uma conquista do desenvolvimento.
Para Gro Harlem Brundtland, ex-diretora-geral da ONU, o envelhecimento
populacional a primeira e a mais importante histria de sucesso para as polticas de sade pblica
1
assim como para o desenvolvimento social e econmico... (ONU, 2002, p. 6) .
Na concepo de Veras (2002), a queda da taxa de mortalidade e a reduo da
taxa de fecundidade, a partir da dcada de 1960, so os dois determinantes bsicos da
transio demogrfica, caracterizada pela mudana de um nvel alto de mortalidade e
fecundidade para nveis mais baixos, o que altera significativamente a estrutura etria da
populao, j que o processo de envelhecimento comea desde o momento da concepo e s
termina com a morte [...] (MEIRELLES, 2000, p. 28; MATARUNA DOS SANTOS;
BRIGHETTI, 2002, p. 35).
Meirelles (2000) define velhice como sendo:
No entanto, seria interessante enfatizar que essa definio esta mais prxima da
questo do envelhecimento do que propriamente da terminologia velhice, pois como
relata a Organizao Mundial da Sade (OMS), a velhice seria: [...] o prolongamento e
trmino de um processo representado por um conjunto de modificaes fisiomrficas e psicolgicas
ininterruptas ao do tempo sobre as pessoas (ARAJO, 2001, p. 7).
1
Population ageing is first and foremost a success story for public health policies as well as social and
economic development. ...
Reviso da Literatura 17
Para Neri (2002) a condio da velhice a ltima fase do ciclo vital, que
delimitada por eventos de natureza mltipla como perdas motoras, afastamento social e
especializao cognitiva. J envelhecimento o processo gentico (biolgico) que
apresenta ritmo, efeito e durao que so individuais e que possuem origem gentico-
biolgico, scio-histrico e/ou psicolgico.
Para a autora o envelhecimento caracterizado pelo aumento na probabilidade
de morte, diminuio da plasticidade comportamental, aumento da vulnerabilidade e
acmulo de perdas evolutivas. Idosos so os indivduos que se encontram dentro de uma
faixa etria, socialmente estipulada, de 60 anos para pases em desenvolvimento, como o
caso do Brasil ou de 65 anos para pases desenvolvidos. Vrios elementos so importantes
na determinao das diferenas entre os idosos como gnero, classe social, sade,
educao, personalidade, histria de vida, contexto social, que segundo Neri (2002), vo
auxiliar nas pesquisas com essa populao.
Barbosa (2000, p. 19) aponta a importncia da adaptao dessas pessoas ao seu
novo estado fsico, psicolgico e social, pois no estar adaptado, significa acelerar o processo
de envelhecimento.
J para Arajo (2001, p. 34) o envelhecimento torna-se acelerado quando o
indivduo vive em um ambiente indesejado, trazendo tona, ento, a importncia do contexto
sociocultural para os idosos.
Dentro das novas pesquisas e teorias que tentam explicar de que forma ocorre o
Processo de Envelhecimento existe uma conhecida como Perspectiva Life-Span ou
Paradigma de Desenvolvimento ao Longo da Vida, utilizada pela Psicologia nos seus
estudos sobre envelhecimento, que percebe o desenvolvimento como um fenmeno que
acontece durante toda a extenso ou ao longo da vida (NERI, 2002, p. 56) e ser detalhada a
seguir.
Esta teoria aponta metas psicolgicas que incentivam a interao social que
so: a aquisio de informaes; o desenvolvimento e a manuteno do autoconceito e a
Reviso da Literatura 21
primeiros vinte anos e alguns estudos tem apresentado divises e diferenas de percepo do
autoconceito na vida adulta da seguinte forma:
Santana traz uma citao de Rogers que relata que a qualidade de vida do
indivduo um dos elementos que influem no autoconceito (p.8). Tambm cita Villa Sanches
& Escribano (1999) que dizem que na idade avanada o autoconceito reformulado e passa
por nova valorizao ou desvalorizao da avaliao que o indivduo faz dele mesmo.
Nas ltimas dcadas, a Qualidade de Vida tem sido um dos grandes focos de
ateno de autoridades e tambm da populao. Por ser um conceito relativamente novo,
Reviso da Literatura 23
muito abrangente e subjetivo vrios grupos de estudos comearam a pesquisar o que seria e
o que abrangeria este fenmeno.
Em 1976, Campbell (in AWAD & VORUGANTI apud SEIDL & ZANNON,
2004, p. 581) relatou a dificuldade que os autores apresentavam em conceituar esta
temtica dizendo que qualidade de vida uma vaga e etrea entidade, algo sobre a qual muita
gente fala, mas ningum sabe claramente o que .
Exatamente por esta flexibilidade que cada rea de estudo pode entender
Qualidade de Vida das mais diversas formas, tentando atingir o que consideram como uma
Qualidade de Vida ideal para aquela populao a que se destina o trabalho.
Antes de ser um tema constante na rea de sade, Qualidade de Vida era um
conceito explorado dentro de outras reas como a rea social. Com a mudana de
paradigma que passou a influenciar as polticas pblicas da rea de sade, o interesse pelos
estudos relacionados qualidade de vida aumentou (SEIDL & ZANNON, 2004).
Trs linhas de interesse que baseiam os trabalhos nesta rea so apontadas por
Seidl & Zannon (2004), onde a primeira engloba que as:
informaes sobre qualidade de vida tem sido includas tanto como indicadores
para avaliao da eficcia, eficincia e impacto de determinados tratamentos para
grupos de portadores de agravos diversos, quanto na comparao entre
procedimentos para o controle de problemas de sade (p. 581).
Seidl & Zannon (2004) relataram em seus estudos que, o segundo foco de
interesse, estaria ligado s prticas assistenciais cotidianas dos servios de sade, e refere-se
qualidade de vida como indicador nos julgamentos clnicos de doenas especficas. E o terceiro
interesse pelo conceito qualidade de vida na rea mdica seria o de indicador de produo de
conhecimento, associados aos esforos de integrao e de intercmbio de pesquisadores e
profissionais interessados no tema (p. 581).
Um dos grupos que se tornou referncia sobre este assunto o grupo de
Qualidade de Vida da Organizao Mundial de Sade (OMS) WHOQOL group (World
Health Organization Quality of Life group) que desde a dcada de 80 estuda esta
temtica.
Reviso da Literatura 24
diversos instrumentos foram criados pelos mais diferentes grupos que estudam esta
temtica.
Um dos questionrios foi criado pelo grupo de qualidade de vida da
Organizao Mundial de Sade (OMS), o WHOQOL-group (1998) tendo como objetivo
ser um questionrio genrico de qualidade de vida. Esta verso contm cem perguntas
sobre seis domnios especficos (domnios fsico, psicolgico, nvel de independncia,
relaes sociais, ambiente e aspectos espirituais, religio e crenas pessoais), sendo
conhecido como WHOQOL-100.
Outros questionrios tambm foram criados alguns com a inteno de serem
genricos, como o SF-36 e outros que visam mensurar a qualidade de vida relacionada
sade o Health Related Quality of Life - HRQL.
O SF-36 foi criado pelo The Medical Outcomes Study Group e avalia o estado
de sade em populaes e em uma variedade de pesquisas clnicas, onde so analisadas oito
dimenses (capacidade funcional, aspecto fsico, dor, estado geral de sade, vitalidade,
sade mental, aspectos sociais e emocionais).
J o instrumento sobre Qualidade de Vida Relacionada Sade tem-se a
dimenso sobre funes fsicas que envolvem as dificuldades com as AVDs, o autoconceito
funcional e estrutural e a percepo do estado fsico de sade. Este questionrio faz uma
abordagem instrumental para uma compreenso ampla do processo sade-doena, das
medidas preventivas e de seus efeitos sobre as pessoas e a sociedade.
Mais sinteticamente pode-se dizer que a Qualidade de Vida apresenta-se sob
dois grandes domnios: o domnio funcional e o domnio do bem-estar. No domnio
funcional so observadas as variveis das capacidades fsicas (desempenho aerbio,
resistncia, fora, equilbrio, flexibilidade e tarefas bsicas andar, sentar correr, carregar
objetos etc), das capacidades cognitivas (memria, ateno, concentrao, compreenso e
resoluo de problemas), das atividades de vida diria (independncia, obrigaes,
relacionamentos, aes na comunidade, recreao, hobbies) e da auto-avaliao do estado
de sade (percepo de sintomas).
Reviso da Literatura 27
Boa qualidade de vida para os idosos pode ser interpretada como o fato deles
poderem se sentir melhor, conseguirem cumprir com suas funes dirias bsicas
adequadamente e conseguirem viver de uma forma independente, como mencionam
Spirduso & Cronin (2001, p. 598).
Estes autores (2001) concordam com Rowe & Kahn (1998) quando estes
propem que existem trs aspectos considerados fundamentais para que haja um bom
envelhecimento ou a manuteno de uma alta qualidade de vida, citando a ausncia de
doenas, o engajamento com a vida e a competncia fsica e mental.
Estas duas definies vm nos mostrar a importncia de se estudar e manter as
competncias de vida diria/capacidade funcional nos idosos como meio de aumentar,
melhorar ou manter a Qualidade de Vida deles.
Por competncias de vida diria entende-se a capacidade ou potencial para
realizar adequadamente as atividades consideradas essenciais vida independente; so
ligadas a fatores scio-culturais e a determinantes gentico-biolgicos, mostrando a sua
relao multifatorial, da mesma forma que os conceitos de Qualidade de Vida.
Reviso da Literatura 28
diversos questionrios criados pelas instituies e organizaes que estudam este assunto
como os questionrios WHOQOL-100 e SF-36.
Como se percebe, a manuteno da capacidade funcional pode ter importantes
implicaes para a Qualidade de Vida dos idosos, por estar relacionada com a capacidade de
ocupar-se com o trabalho at idades mais avanadas e/ou com atividades agradveis (ROSA,
2003, p. 47).
Segundo Pereira et al (s.d.) os efeitos associados inatividade e a m
adaptabilidade so muito srios podendo acarretar uma queda no desempenho fsico, na
capacidade de reao, na coordenao, gerando processos de autodesvalorizao,
insegurana, desmotivao e at isolamento social e solido.
Percebe-se ento que, alm de influenciar componentes do domnio fsico, a
melhora ou manuteno das capacidades funcionais influencia tambm a percepo da
auto-estima, do autoconceito, da ansiedade e irritabilidade, mostrando assim ser mais uma
ponte com os domnios estudados na Qualidade de Vida. Ou seja, quando se fala sobre uma
qualidade de vida boa para os idosos, a prtica de atividade fsica uma varivel a ser
estudada.
oportunizar Qualidade de Vida aqui entendida, segundo Santos (1996, p. 20), como um ato
de cidadania que no deve ser negado, pois desta forma todos tero o seu espao social garantido.
Para Donaldson (2000, p. 409) a prtica da atividade fsica deveria ser uma das
principais intervenes para a melhoria da sade pblica, j que pessoas que so
fisicamente inativas apresentam duas vezes mais risco de desenvolver doena coronariana e
trs vezes mais derrames do que as pessoas ativas. A atividade fsica est associada com a
melhora da sade, com a reduo da morbidade e mortalidade alm de proporcionar
melhoras nos aspectos psicolgicos e sociais das pessoas que a praticam regularmente.
Por outro lado, sabe-se que o estilo de vida atual tem levado cada vez mais um
maior nmero de pessoas ao sedentarismo. Nesse sentido, faz-se necessrio o estmulo
adoo de estilo de vida mais ativo, desde as idades mais novas at as mais avanadas,
atravs de atividade fsica e exerccios fsicos, para a manuteno da sade (FORTI, 1999).
Muitos so os benefcios que a prtica da atividade fsica proporciona ao
organismo. A sua prtica regular influencia tanto nas variveis fisiolgicas quanto nas
psicolgicas e sociais.
O aumento da fora muscular, o aumento do fluxo sangneo para os msculos,
o aprimoramento da flexibilidade e amplitude de movimentos, a diminuio do percentual
de gordura, a melhora dos aspectos neurais, a reduo dos fatores que causam quedas, a
reduo da resistncia insulina ajudando no controle e na preveno de diabetes, a
diminuio da presso arterial, a manuteno ou melhora da densidade corporal ssea
diminuindo, assim, o risco de osteoporose, a melhora da postura, a reduo de ocorrncia
de certos tipos de cncer, podem ser considerados alguns dos benefcios fisiolgicos que a
atividade fsica propicia ao organismo (NIEMAN, 1999).
Os benefcios relacionados aos aspectos psicolgicos podem ser percebidos
como a satisfao com a aparncia, a melhora da auto-estima, auto-imagem e autoconceito,
a diminuio da ansiedade, a diminuio de casos de depresso e a melhora de alguns
aspectos cognitivos (DEPS, 1993; OKUMA, 1998).
Maior integrao social atravs da insero em um grupo so alguns exemplos
dos benefcios sociais ligados prtica regular de atividade fsica.
Reviso da Literatura 31
orientado com relao a essa caracterstica, cuidando para que no se atinjam nveis de
fadiga e exausto.
Em idosos, alm dos benefcios j citados, a melhoria no equilbrio, na
coordenao, na resistncia e fora fsica, assim como na manuteno da sade nas doenas
crnicas, tais como na artrite e na asma, entre outras, tornam a atividade fsica ainda mais
necessria.
De acordo com Meirelles (2000, p. 76):
Com tudo isso fica fcil concordar com Pereira e col. (s.d.) quando eles dizem
que uma avaliao dos componentes da capacidade funcional pode ajudar a identificar pontos
deficientes referente aos parmetros fsicos e assim possibilitar um programa que estimule,
melhorando e amenizando significativamente a dependncia fsica.
Reviso da Literatura 33
Ficha Anamnese
A ficha de anamnese (anexo 8.3) foi elaborada para esta pesquisa e teve a inteno
obter informaes sobre os objetivos que levaram os voluntrios prtica da atividade fsica
(lazer, convvio social, prescrio mdica entre outros), a quanto tempo praticavam, com que
freqncia e qual a atividade fsica praticada, assim como obter informaes a respeito da
sade atual e pregressa dos mesmos (problemas sseos, diabetes, hipertenso), alm de alguns
hbitos relacionados ao estilo de vida atual e passado (uso de cigarro e bebidas).
2
International Quality of Life Assessment Project.
Material e Mtodos 42
Questo formulada pela pesquisadora: De que forma voc percebe a relao entre sua
Qualidade de Vida e a prtica regular e prolongada de atividade fsica no seu atual processo
de desenvolvimento nessa fase da sua vida?
O intuito dessa pergunta era o de obter uma resposta mais pessoal e subjetiva das
pessoas participantes da amostra na tentativa de apontar o que esses indivduos percebem com
relao a sua prtica de atividade fsica e a qualidade de vida que sentem no momento atual de
Material e Mtodos 43
suas vidas. E tambm, analisar se, para esta populao, o que conta mais so os testes mais
quantitativos ou o seu bem-estar subjetivo.
Sexo
16%
Homens
Mulheres
84%
Nesta pesquisa foi escolhida a idade mnima de 50 anos por concordar com o
posicionamento da OMS quando esta defende que a partir da quinta dcada de vida deve-se
aumentar a divulgao de informaes e de sugestes sobre atividades fsicas para essa
populao, pois sabe-se que os benefcios da atividade fsica habitual podem ser relevantes
para evitar, minimizar e/ou reverter muitos dos problemas de ordem fsica, psicolgica e
social, que acompanham o avanar da idade (OMS, 1996).
Consideramos intervalos de 5 anos para organizar os dados coletados por faixa
etria, sendo que a sua distribuio pode ser visualizada na figura 5.2.
Idade
14%
29% 50-55
56-60
19% 61-65
66-70
11% 71 +
27%
A figura 5.3 nos mostra a distribuio da amostra em relao aos lugares onde
os voluntrios da pesquisa realizavam suas prticas de atividades fsicas e podemos
visualizar que a maior frao (48%), participava das atividades oferecidas pelo
SESC/Campinas, um espao de convivncia e lazer, encontrado em todo o territrio
brasileiro, que tem se destacado no trabalho com idosos. No item outros*, sub-entende-se
que algumas pessoas participavam de programas de dois ou mais lugares, como academias,
parques, e outros espaos de convivncia.
Anlise dos Resultados e Discusso 48
Local da Atividade
3%
22%
UNICAMP
CCO
48% SESC
27% outros*
Frequncia Semanal
8%
19% 1x
3%
2x
24% 3x
4x
27% 5x
19% 7x
FIGURA 5.4 Distribuio percentual dos entrevistados quanto freqncia semanal de atividade
fsica.
Anlise dos Resultados e Discusso 49
14%
1 - 4 anos
45% 6 - 8 anos
22%
10 anos +
dados perdidos
19%
FIGURA 5.5 - Distribuio percentual dos entrevistados quanto ao tempo que pratica atividade
fsica.
70%
60% condio fsica
50% esttica
40% terapeutico
convvio social
30%
lazer
20%
aprendizagem
10% outros*
0%
objetivos
FIGURA 5.6 - Distribuio percentual dos entrevistados quanto aos objetivos da prtica.
A figura 5.7 mostra as atividades mais comuns praticadas por essa populao
que so hidroginstica (51,35%), caminhada (35,14%) e ginstica (24,32%). Podemos
destacar tambm um ndice considervel de 21,62% para conscientizao corporal e yoga,
mostrando uma procura por parte dessas pessoas por tcnicas diferenciadas de trabalho
corporal, fenmeno este que tem acontecido em todas as demais camadas etrias.
Um percentual interessante de 13,51% tambm pode ser destacado em relao a
prtica regular de musculao. importante ressaltar a intensificao de estudos e
informaes a respeito dessa modalidade apontando as qualidades dessa prtica
especialmente para essa populao que est envelhecendo (SANTAREM, 1997, 2003;
POWERS, HOWLEY, 2000; McARDLE, KATCH, KATCH, 2003).
Todas essas atividades possuem um grande apelo com essa faixa etria, onde
vrios estudos que j salientaram os ganhos que elas trazem a essa populao.
Anlise dos Resultados e Discusso 51
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
yoga
outros*
consc. Corp
caminhada
ginstica
musculao
hidrogin.
FIGURA 5.7 - Distribuio percentual dos entrevistados quanto ao tipo de atividade praticada.
Tabagismo
3% 8%
sim
no
n resp
89%
Ingesto Alcolica
5% 11%
16%
sim
no
esporad.
n resp
68%
Figura 5.9 Distribuio do percentual dos entrevistados com relao ao tabagismo e a ingesto de
bebidas alcolicas.
Tratamento Mdico
3%
27%
sim
no
n resp
70%
Figura 5.10 Distribuio percentual dos entrevistados que fazem tratamento mdico regular.
ou nenhumas limitaes emocionais nas suas AVDs. Com relao a Capacidade Funcional
uma pontuao elevada significa que os indivduos pesquisados no relataram perdas ou
limitaes funcionais.
Ainda no SF-36, pessoas que pontuaram bem no domnio Estado Geral de Sade
podem orientar a pesquisa no sentido de que essas pessoas se sentem mais saudveis.
A alta correlao entre a Autopercepo e os Aspectos Fsicos apontam para a
relao que as pessoas aqui pesquisadas no apresentaram limitaes fsicas e ao mesmo
tempo percebem se relacionar de uma melhor forma com seus prximos, respeitando os seus
prprios princpios.
A alta correlao obtida entre os domnios tico-Morais e Aspectos Emocionais
apontam no mesmo sentido, relacionando que esses indivduos que se percebem como
pessoas com condutas e comportamentos adequados tambm se percebem como indivduos
com poucas limitaes emocionais para as suas atividades dirias.
Os resultados obtidos para as relaes entre a Percepo Atual da prtica de
Atividade Fsica e Qualidade de Vida e os domnios de Qualidade de Vida (Tabela 5.2) e
para as relaes entre a Percepo Atual da prtica de Atividade Fsica e Qualidade de Vida
e os domnios de Autoconceito (Tabela 5.3) indicaram existir fortes correlaes entre
diversos tpicos.
Assim, percebeu-se (Tabela 5.2) a existncia de altssima correlao, com
significncia ao nvel de 1% de probabilidade, entre a Percepo Atual entre Qualidade de
Vida e Atividade Fsica e os domnios de Capacidade Funcional, Estado Geral de Sade e
Aspectos Fsicos, relativos ao questionrio sobre Qualidade de Vida (SF-36).
De fato, na figura 5.12 fica fcil de ser visualizado que a amostra estudada nesta
pesquisa apresentou apenas respostas bem altas sobre a Percepo Atual entre Qualidade de
Vida e Atividade Fsica, indicando que as pessoas responderam perceber que existe uma boa
ou alta relao entre a prtica de forma regular e prolongada de atividade fsica e sua
qualidade de vida percebida no momento da pesquisa.
Tabela 5.1 - Valores de Qui-Quadrado obtidos para as relaes entre os domnios de Autoconceito e os domnios de Qualidade
de Vida, com os respectivos nveis de significncia.
AUTOCONCEITO CAPACIDADE ESTADO GERAL DOR VITALIDADE S. MENTAL ASP.FSICO ASP.SOCIAL ASP.EMOCIONAL
FUNCIONAL DE SADE
AUTOCONFIANA 1,66 0,83 3,41 + 1gl 1,30 3,29 + 1gl 4,33 3,37 5,51 + 2gl
AUTOPERCEPO 1,09 0,0003 1,20 3,46 + 1gl 1,30 6,03 * 2gl 3,64 3,59
RELAC. SOCIAL 0,34 0,83 0,02 0,70 0,24 4,51 0,77 0,41
PRINC. TICOS 0,13 0,0003 3,11+ 1gl 0,28 3,24 + 1gl 5,75 + 2gl 3,64 6,39 * 2gl
PERCEPO CAP.FUNCIONAL EST. G.SADE DOR VITALIDADE S. MENTAL ASP.FSICO ASP.SOCIAL ASP.EMOCIONAL
ATUAL 9,49 ** 1gl 7,74 ** 1gl 1,64 3,13 + 1gl 2,30 9,34 ** 2gl 1,17 6,03 * 2gl
** - significativo ao nvel de 1% de probabilidade; * - significativo ao nvel de 5% de probabilidade; + - significativo ao nvel de 10% de probabilidade
Tabela 5.3 - Valores de Qui-Quadrado obtidos para as relaes entre a percepo atual da prtica de Atividade Fsica e
Qualidade de Vida e os domnios de Autoconceito, com os respectivos nveis de significncia.
DOMNIOS DE AUTOCONCEITO
ATUAL 3,97 * 1gl 0,01 3,07 + 1gl 0,34 6,03 * 1gl 1,13
Esta questo (sobre percepo atual entre qualidade de vida e atividade fsica)
apresentava cinco opes de respostas, que vo de 1 (nenhuma relao) at 5 (muita relao),
e, pela figura possvel perceber que no houve respostas abaixo do que seria a mdia delas
(de um a cinco), ou seja, abaixo do nmero 3.
3%
30% resposta 3
resposta 4
resposta 5
67%
Figura 5.12 - Distribuio percentual dos entrevistados na questo sobre Percepo Atual entre a
prtica de Atividade Fsica e a Qualidade de Vida.
Sobre a Capacidade Funcional, Ciconelli (1997) relata que este domnio aponta
a presena e a extenso das limitaes que a pessoa relaciona sua capacidade fsica, onde,
quanto maior o score obtido pelo voluntrio nesse domnio, menores as limitaes sentidas
por ela.
A altssima correlao a nvel de 1% de probabilidade obtida entre estas duas
variveis (questo sobre percepo atual entre qualidade de vida e atividade fsica e a
capacidade funcional) indica que as pessoas que no relataram perdas ou limitaes
funcionais tambm relacionaram perceber uma alta relao entre a sua prtica de atividade
fsica e a sua qualidade de vida, podendo indicar que a prtica regular e de forma
prolongada de atividade fsica pode ter influncia nas poucas ou nenhumas limitaes
funcionais sentidas pela pessoa e, com isso, exercer papel importante na percepo de uma
boa qualidade de vida pelos mesmos.
O mesmo ocorre nas relaes da percepo atual entre qualidade de vida e
atividade fsica e os domnios de Estado Geral da Sade e do Aspecto Fsico. As pessoas
que apontaram perceber alguma relao entre a sua prtica de atividade fsica e sua
Anlise dos Resultados e Discusso 60
qualidade de vida tambm relataram que se sentem mais saudveis (domnio do estado
Geral de Sade). Da mesma forma pessoas que apontaram perceber alguma relao entre a
sua prtica de atividade fsica e sua qualidade de vida tambm relataram possuir pouca ou
nenhuma limitao no seu tipo e quantidade de trabalho fsico e AVDs.
A percepo atual entre qualidade de vida e atividade fsica ainda apresenta
uma alta correlao, com significncia ao nvel de 5%, com o domnio de Aspecto
Emocional do SF-36 (Tabela 5.2) e com os domnios de Autoconfiana e de tico-Moral do
questionrio de Autoconceito (EFA), como pode ser observado na Tabela 5.3.
Realmente, sobre os Aspectos Emocionais, Ciconelli (1997) aponta que o
questionrio aborda quais so os aspectos emocionais envolvidos e a quantidade de
limitaes emocionais no trabalho, alm das AVDs das pessoas e as suas dificuldades,
sendo que quanto maior o score, menores as dificuldades sentidas pela populao estudada,
podendo indicar que as pessoas que praticam atividade fsica de forma regular e prolongada
tambm relatam se sentir emocionalmente sadias e com uma alta percepo da relao
dessa prtica com a qualidade de vida que sentem.
Com relao Autoconfiana, Tamayo (1981) aponta que um alto score neste
domnio representa uma pessoa que possui firmeza, estabilidade e um alto sentimento de
segurana, podendo indicar que, no nosso caso, as pessoas que praticavam atividade fsica
de forma regular e prolongada tambm se sentiam seguras e estveis, mantendo uma boa
percepo da relao dessa prtica com sua qualidade de vida.
Sobre o domnio tico-Moral, esse mesmo autor relata que altos scores indicam
pessoas que se percebem com condutas e comportamentos que so regulados pelas normas
tico-morais e que se reconhecem como dignas e honestas. No presente estudo, portanto, a
alta correlao obtida entre estas variveis pode indicar que os voluntrios se reconhecem
enquanto pessoas dignas e honestas e com alta percepo da relao entre a prtica de sua
atividade fsica com sua qualidade de vida.
A questo nmero 2 do questionrio SF-36 tinha como finalidade avaliar as
alteraes de sade ocorridas no perodo de um ano (CICONELLI, 1997, p. 19), sob a
perspectiva dos indivduos, ou seja, uma questo subjetiva a respeito de como eles
percebem a sua sade hoje comparada com a de um ano atrs. Como pode ser visualizado
Anlise dos Resultados e Discusso 61
na figura 5.13, 46% das pessoas participantes da pesquisa disseram perceber a sua sade
muito melhor no momento da pesquisa do que a de um ano atrs, 22% relataram perceb-la
um pouco melhor agora e 32% a percebem como quase a mesma do que a de um ano atrs.
32%
muito melhor
46%
pouco melhor
quase a mesma
22%
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Exerccio preparao fisiolgica, avaliao mdica, aspectos especiais e preventivos. So
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Eu,_______________________________________________________________, _____anos de
idade, RG_______________________________ residente
________________________________________________________________,
voluntariamente concordo em participar do projeto de pesquisa acima mencionado, que ser
detalhado a seguir, e sabendo que para a sua realizao as despesas monetrias sero de
responsabilidade da instituio.
de meu conhecimento que este projeto ser desenvolvido em carter de pesquisa cientfica e
objetiva verificar como a realizao de uma prtica regular de atividades fsicas diversas, a mais
de 1 ano, em pessoas a partir de 50 anos, pode influenciar as variveis de Qualidade de Vida que
sero compostos pelo instrumento de avaliao The Medical Outcomes Study Short Form SF-
36. Neste instrumento so avaliados os domnios de capacidade funcional, aspectos fsicos, dor,
estado geral de sade, vitalidade, aspectos sociais, aspectos emocionais e sade mental.
Alm deste instrumento de avaliao tambm utilizaremos um questionrio referente a
Autoconceito (no intuito de avaliar a influncia que este sofre pela prtica de atividade fsica
regular nesta populao) e mais uma questo complementar visando perceber a qualidade da
relao entre esta prtica e a Qualidade de Vida dos voluntrios.
Fui esclarecido(a) que estes questionrios sero aplicados em apenas uma fase e que despender
de aproximadamente 15 minutos para o seu preenchimento.
Estou ciente ainda, de que, as informaes obtidas durante as avaliaes sero mantidas em sigilo
e no podero ser consultadas por pessoas leigas, sem a minha devida autorizao. Esses dados
coletados, no entanto, podero ser usados para fins de pesquisa cientfica, desde que a minha
privacidade seja totalmente resguardada.
Li e entendi as informaes precedentes, sendo que eu e os responsveis pelo projeto j
discutimos todos os riscos e benefcios decorrentes deste, onde as dvidas futuras que possam vir
a ocorrer podero ser prontamente esclarecidas, bem como o acompanhamento dos resultados.
Comprometo-me, na medida das minhas possibilidades, responder aos questionrios da melhor
forma possvel a fim de colaborar para um bom desempenho do trabalho cientfico dos
responsveis por este projeto.
Anexos 72
CAMPINAS, de de 2005.
____________________________________________
VOLUNTRIO(A)
____________________________________________
Flvia Sattolo Rolim
Aluna de mestrado
______________________________________________________________
Prof . Dr . Vera Aparecida Madruga Forti.
ORIENTADORA / Fone: (0xx19) 3788-6607 (DEAFA/UNICAMP)
Data de nascimento:____________________Idade:________________________
Endereo:__________________________CEP:_________________Cidade:___
Telefone: res.:_____________com:______________cel:____________________
E-mail:___________________________________________________________
Estado Civil: ______________ Filhos:___________________________________
Profisso: ________________________________________________________
1. Quais foram os seus objetivos ao procurar uma prtica de atividade fsica (AF):
( ) esttica ( ) condio fsica ( ) lazer
( ) aprendizagem ( ) teraputico ( ) convvio social
( ) outros______________________________________________________________
5. FUMA: S / N Quanto:__________________________________________________
9. Mencione qualquer doena sria e/ou internao hospitalar (h quanto tempo e quais as
condies). _____________________________________________________
_____________________________________________________________________
DATA: ___/___/___
________________________________________________
Assinatura
Anexos 77
Instrues:
Cada ser humano tem algo de original, assim cada um tem uma percepo diferente de si mesmo.
Este um questionrio destinado a verificar a percepo que voc tem de si mesmo. Nas pginas
seguintes voc encontrar uma srie de atributos bipolares, colocados nos extremos de uma escala de 7
pontos, que voc dever empregar para se descrever.
Exemplo: violento(a) 1 2 3 4 5 6 7 pacfico(a)
Os nmeros da escala significam o seguinte:
1= se aplica muito
2= se aplica bastante a violento
3= se aplica pouco
4= os dois extremos da escala se aplicam igualmente
5= se aplica pouco
6= se aplica bastante a pacfico
7= se aplica muito
Faa um crculo em torno do nmero que expressa melhor a percepo que voc tem de si mesmo.
Exemplo: desordenado 1 2 3 4 5 6 7 sistemtico
Isso significa que voc se considera muito sistemtico
OBSERVAES
- procure dar uma resposta para cada atributo, e s uma;
- responda sinceramente, porm sem pensar demais. A primeira resposta que vem a sua cabea
sempre a melhor;
- no passe para a pgina seguinte antes de terminar a que voc j comeou, nem volte a consultar as
pginas j respondidas;
- as suas respostas ficaro em sigilo.
Anexos 78
2 analisando o autocontrole:
Anrquico(a) 1 2 3 4 5 6 7 Organizado(a)
Desligado(a) 1 2 3 4 5 6 7 Ligado(a)
Desorganizado(a) 1 2 3 4 5 6 7 Organizado(a)
Distrado(a) 1 2 3 4 5 6 7 Atento(a)
Desordenado(a) 1 2 3 4 5 6 7 Sistemtico(a)
Desatento(a) 1 2 3 4 5 6 7 Atento(a)
Descuidado(a) 1 2 3 4 5 6 7 Cuidadoso(a)
Indisciplinado(a) 1 2 3 4 5 6 7 Disciplinado(a)
Irresponsvel 1 2 3 4 5 6 7 Responsvel
Preguioso(a) 1 2 3 4 5 6 7 Trabalhador
Imprudente 1 2 3 4 5 6 7 Prudente
Esquecido(a) 1 2 3 4 5 6 7 Lembrado(a)
Desinteressado(a) 1 2 3 4 5 6 7 Interessado(a)
Instvel 1 2 3 4 5 6 7 Estvel
Vacilante 1 2 3 4 5 6 7 Firme
Inconstante 1 2 3 4 5 6 7 Constante
Desajeitado(a) 1 2 3 4 5 6 7 Habilidoso(a)
3 analisando a atitude do sujeito com respeito aos outros e aos valores dos outros, a
autopercepo sobre a sua maneira geral de interagir com os outros:
Briguento(a) 1 2 3 4 5 6 7 Pacfico(a)
Anexos 79
Agressivo(a) 1 2 3 4 5 6 7 Gentil
Impaciente 1 2 3 4 5 6 7 Paciente
Bravo(a) 1 2 3 4 5 6 7 Manso(a)
Nervoso(a) 1 2 3 4 5 6 7 Calmo(a)
Brusco(a) 1 2 3 4 5 6 7 Delicado(a)
Rebelde 1 2 3 4 5 6 7 Dcil
Vingativo(a) 1 2 3 4 5 6 7 Pacfico(a)
Intolerante 1 2 3 4 5 6 7 Tolerante
Extremista 1 2 3 4 5 6 7 Moderado(a)
Preocupado(a) 1 2 3 4 5 6 7 Tranqilo(a)
Descontrolado(a) 1 2 3 4 5 6 7 Controlado(a)
Desleal 1 2 3 4 5 6 7 Leal
Desonesto(a) 1 2 3 4 5 6 7 Honesto(a)
Traidor(a) 1 2 3 4 5 6 7 Fiel
Mentiroso(a) 1 2 3 4 5 6 7 Sincero(a)
Infiel 1 2 3 4 5 6 7 Fiel
Falso(a) 1 2 3 4 5 6 7 Franco(a)
Imprudente 1 2 3 4 5 6 7 Prudente
Injusto(a) 1 2 3 4 5 6 7 Justo(a)
Inautntico(a) 1 2 3 4 5 6 7 Autntico(a)
Irresponsvel 1 2 3 4 5 6 7 Responsvel
Maldoso(a) 1 2 3 4 5 6 7 Bondoso(a)
Indisciplinado(a) 1 2 3 4 5 6 7 Disciplinado(a)
Insensvel 1 2 3 4 5 6 7 Sentimental
Hostil 1 2 3 4 5 6 7 Amigo(a)
Desrespeitador(a) 1 2 3 4 5 6 7 Respeitador(a)
Desinteressado(a) 1 2 3 4 5 6 7 Interessado(a)
Descorts 1 2 3 4 5 6 7 Corts
Detestado(a) 1 2 3 4 5 6 7 Amado(a)
2. Comparada a um ano atrs, como voc classificaria sua sade em geral agora?
Muito melhor agora do que h um ano atrs.............................................1
Um pouco melhor agora do que h um ano atrs.....................................2
Quase a mesma de um ano atrs.............................................................3
Um pouco pior agora do que h um ano atrs..........................................4
Muito pior agora do que h um ano atrs..................................................5
3. Os seguintes itens so sobre atividades que voc poderia fazer atualmente durante um dia comum.
Devido a sua sade, voc tem dificuldade para fazer essas atividades? Neste caso, quanto? circule um
nmero em cada linha).
Atividades Sim. Dificulta Sim. Dificulta um No. No dificulta de
muito pouco modo algum
A. atividades vigorosas, que exigem muito esforo, tais 1 2 3
como correr, levantar objetos pesados, participar em
esporte rduos
B. atividades moderadas, tais como mover uma mesa, 1 2 3
passar aspirador de p, jogar bola, varrer a casa
C. levantar ou carregar mantimento 1 2 3
D. subir vrios lances de escada 1 2 3
E. subir um lance de escada 1 2 3
F. curvar-se, ajoelhar-se ou dobrar-se 1 2 3
G. andar mais de 1 quilmetro 1 2 3
H. andar vrios quarteires 1 2 3
I. andar um quarteiro 1 2 3
J. tomar banho ou vestir-se 1 2 3
Anexos 82
4. Durante as ltimas 4 semanas, voc teve algum dos seguintes problemas com o seu trabalho ou com
alguma atividade diria regular, como conseqncia de sua sade fsica? (circule um em cada linha).
Problemas Sim No
A. voc diminuiu a quantidade de tempo que se dedicava ao seu 1 2
trabalho ou a outras atividades?
B. realizou menos tarefas do que voc gostaria? 1 2
C. esteve limitado no seu tipo de trabalho ou em outras atividades? 1 2
D. teve dificuldade de fazer seu trabalho ou outras atividades? (p. ex.: 1 2
necessitou de um esforo extra?)
5. Durante as ltimas 4 semanas, voc teve algum dos seguintes problemas com o seu trabalho ou outra
atividade regular diria, como conseqncia de algum problema emocional (como sentir-se deprimido
ou ansioso)? (circule um em cada linha).
Problemas Sim No
A. voc diminuiu a quantidade de tempo que se dedicava ao seu 1 2
trabalho ou a outras atividades?
B. realizou menos tarefas do que voc gostaria? 1 2
C. no trabalhou ou no fez qualquer das atividades com tanto cuidado 1 2
como geralmente faz?
6. Durante as ltimas 4 semanas, de que maneira sua sade fsica ou problemas emocionais interferiram
nas suas atividades sociais normais, em relao a famlia, vizinhos, amigos ou em grupo? (circule
uma).
De forma nenhuma...................................................................................1
Ligeiramente.............................................................................................2
Moderadamente.......................................................................................3
Bastante...................................................................................................4
Extremamente.........................................................................................5
7. Quanta dor no corpo voc teve durante as ltimas 4 semanas? (circule uma)
Nenhuma.................................................................................................1
Muito leve................................................................................................2
Leve........................................................................................................3
Moderada................................................................................................4
Grave......................................................................................................5
Muito grave.............................................................................................6
8. Durante as ltimas 4 semanas, quanto a dor interferiu com o seu trabalho normal (incluindo o trabalho
fora e dentro de casa) ?
Anexos 83
De maneira nenhuma.................................................................................1
Um pouco...................................................................................................2
Moderadamente..........................................................................................3
Bastante......................................................................................................4
Extremamente ............................................................................................5
9. Estas questes so sobre como voc se sente e como tudo tem acontecido com voc durante as ltimas
4 semanas. Para cada questo, por favor d uma resposta que mais se aproxime da maneira como voc
se sente. Em relao as ltimas 4 semanas.
Todo A maior Uma boa Alguma Uma Nunca
tempo parte do parte do parte do pequena
tempo tempo tempo parte do
tempo
A. quanto tempo voc tem se 1 2 3 4 5 6
sentido cheio de vigor, cheio
de vontade, cheio de fora?
B. quanto tempo voc tem se 1 2 3 4 5 6
sentido uma pessoa nervosa?
C. quanto tempo voc tem se 1 2 3 4 5 6
sentido to deprimido que
nada pode anim-lo?
D. quanto tempo voc tem se 1 2 3 4 5 6
sentido calmo ou tranqilo?
E. quanto tempo voc tem se 1 2 3 4 5 6
sentido com muita energia?
F. quanto tempo voc tem se 1 2 3 4 5 6
sentido desanimado e
abatido?
G. quanto tempo voc tem se 1 2 3 4 5 6
sentido esgotado?
H. quanto tempo voc tem se 1 2 3 4 5 6
sentido uma pessoa feliz?
I. quanto tempo voc tem se 1 2 3 4 5 6
sentido cansado?
10. Durante as ltimas 4 semanas, quanto do seu tempo a sua sade fsica ou problemas
emocionais interferiram com as suas atividades sociais (como visitar amigos, parentes, etc.) ?
(circule uma).
Todo o tempo.........................................................................................1
A maior parte do tempo..........................................................................2
Alguma parte do tempo..........................................................................3
Uma pequena parte do tempo................................................................4
Anexos 84
11. O quanto verdadeiro ou falso cada uma das afirmaes para voc?
Definitivament A maioria das A maioria das Definitivam
e verdadeiro vezes verdadeiro vezes falsa ente falsa
No sei
A. eu costumo adoecer um pouco 1 2 3 4 5
mais facilmente que as outras
pessoas
B. eu sou to saudvel quanto 1 2 3 4 5
qualquer pessoa que eu conheo
C. eu acho que a minha sade vai 1 2 3 4 5
piorar
D. a minha sade excelente 1 2 3 4 5
De que forma voc percebe a relao entre sua Qualidade de Vida e a prtica regular e
prolongada de atividade fsica no seu atual processo de desenvolvimento nessa fase da sua
vida?