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20140205inovar31 PDF
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PROTOCOLO
Para a integrao desses grupos necessrio que o servio faa busca ativa na
comunidade e oferea aes de sade que facilite a permanncia dos mesmos no
servio.
A visita domiciliar , portanto, a ferramenta de eleio para captar esses grupos para
o servio e ainda fornecer equipe de sade subsdios sobre as condies
socioeconmicas das famlias residentes em Belo Horizonte.
2 DESCRIO DO TRABALHO
Ao enfermeiro cabe:
[...] realizar assistncia integral (promoo e proteo da sade, preveno
de agravos, diagnstico, tratamento, reabilitao e manuteno da sade)
aos indivduos e famlias na USF e, quando indicado ou necessrio, no
domiclio e/ou nos demais espaos comunitrios (escolas, associaes
etc.), em todas as fases do desenvolvimento humano: infncia,
adolescncia, idade adulta e terceira idade [...] (BRASIL, 2007, p.46).
Parizotto et al. (2009) relatam que a amamentao exclusiva nos primeiros seis
meses de vida indispensvel para a sade e o desenvolvimento da criana, pois a
administrao de outros alimentos, alm do leite materno, intervm negativamente
na assimilao de nutrientes e em sua biodisponibilidade, alm de aumentar o risco
de infeces. Embora as evidncias cientficas comprovem o valor do aleitamento
exclusivo, a interrupo precoce do aleitamento materno exclusivo (AME) ainda
um dos mais importantes problemas de sade pblica no Brasil indicando a
necessidade de um mtodo de monitoramento estvel dos indicadores e projetos de
intervenes.
Ateno ao recm-nascido
Espera-se que este protocolo seja um instrumento importante para uma nova
dimenso em que se prope o acompanhamento humanizado purpera, com a
certeza de que a participao de cada trabalhador da sade, no seu ambiente de
trabalho, em especial no cuidado com cada mulher, ser o fator determinante para
Acompanhamento purpera e ao recm-nascido por meio de protocolo 11
Os pontos de corte selecionados aos 30, 120 e 180 dias permitem identificar: (a)
tendncias do ritmo de desmame, mediante a anlise da prevalncia por idade, no
mesmo inqurito; e (b) tendncias da prevalncia de aleitamento em idades
especficas.
3 RECURSOS UTILIZADOS
5 LIES APRENDIDAS
REFERNCIAS
IDENTIFICAO
Data: _______/___________/________ Pronturio:
Nome:
Endereo:
ACS:
Telefone: Idade:
PARTO
Data: Local:
Idade gestacional: ____________ Semanas
Tipo de parto: Normal Frcipe
Cesrea Plvico Ceflico
nico Gemelar
Episiotomia Sim No
Lacerao Sim No
Maternidade
Interao me/filho - 1a. hora Sim No
Intercorrncias parto:
Medicaes:
Relato de experincia do parto:
Assistncia hospitalar:
Alojamento conjunto Sim No
CONSULTA DE PUERPRIO
Queixas:
PA: ________ mmHg __________ TAX
Mamas: Normais Ingurgitadas Mastite
Bico da mama: Invertido Normal
Plano Fissuras
Involuo uterina:
Edema: Sim No
Higiene pessoal: Adequada Inadequada
Exame ginecolgico:
Lquios: Vermelho (at 3 ou 4 Marrom claro (8 ao 10
dia) dia)
Amarelo para lmpido
(10 dia em diante)
Sinais de hemorragia: Sim No
Infeco em inciso
cirrgica (abdominal ou
Sim No
perineal)
Qualidade do sono Satisfatrio Insatisfatrio Insnia
Acompanhamento purpera e ao recm-nascido por meio de protocolo 20
Orientao/Conduta
Estimular a amamentao com esvaziamento completo da mama, antes de trocar
de mama
Orientar sobre a extrao manual de leite e sua conservao
Uso de suti com sustentao adequada
Higiene nos mamilos antes de amamentar
Orientaes para o banho
RECM-NASCIDO
Sexo Masculino Feminino
Data nascimento: / / Hora:
Ictrico: Sim No
Apgar 1 minuto 5 minuto
Reanimao Sim No
Ficou retido Sim No
Exame fsico: Normal Anormal
VDRL Positivo Negativo Tipagem sangunea
Peso: Idade ao exame fsico ________ Semanas
Estatura: ______ cm Permetro ceflico: ________ cm
Intercorrncias ao Sim No Qual?
nascer
Sumrio de alta:
Queda do coto Sim No _______ Dias
umbilical:
Teste do pezinho: Sim No
Pega da mama: Correta Incorreta
Interao me/filho: Sim No
Achados anormais:
Idade alta: __________ Dias Obs.:
bito: Sim No
Causa bito:
Alimentao: Mama Mista Artificial
OBSERVAES DO DOMICLIO
Higiene: Satisfatria Razovel Insatisfatria
Conduta dos Receptivo Insocivel Rejeio
familiares:
Acomodaes do RN: Satisfatria Razovel Inadequada
Ventilao: Adequada Razovel Inadequada
Iluminao: Adequada Razovel Inadequada
Fonte: elaborado pela autora.
Acompanhamento purpera e ao recm-nascido por meio de protocolo 21
EM RELAO PURPERA
Anamnese
Avaliao clnico-ginecolgica:
Conduta / orientaes:
EM RELAO AO RECM-NASCIDO
Purperas / RN
Agendar
visita
domiciliar
Consulta de
enfermagem
purpera e RN
Apresentou
Sim No
intercorrncia?
Encaminhar maternidade
de referncia
Psicossociais
Varivel Processo Resultado
Relao simbitica me / Desenvolvimento do RN
Interao me/filho
filho em padres esperados
Qualidade do sono Averiguar ciclo regular do Manuteno das funes
sono vitais da me
Interao me/RN/famlia Observar comportamento Clima familiar saudvel
familiar com relao ao
RN (receptivo, insocivel,
rejeio)
Depresso ps-parto Avaliar nvel de energia Boa interao me/filho,
fsica e psquica da presena de autoestima
purpera
Acompanhamento purpera e ao recm-nascido por meio de protocolo 28
Educao em sade
Varivel Processo Resultado
Higiene pessoal Verificar e orientar Purpera e RN mais
cuidados pessoais e do saudveis
RN
Higiene domiciliar Orientar sobre a Evitar contaminao
importncia da higiene do
domicilio
Acomodaes do RN Verificar e orientar Ambiente mais favorvel
condies do ambiente
Alimentao Instruir sobre a Purpera mais saudvel,
importncia de dieta evitar perda de peso
apropriada para a excessivo
purpera
Promover aes Orientar sobre aleitamento Evitar desmame precoce
educativas sobre a exclusivo at o 6 ms
amamentao e riscos de
desmame precoce
Cobertura de servio
Varivel Processo Resultado
Consulta de enfermagem Orientar cuidados com a Purpera bem informadas
em visita domiciliar me e RN e esclarecidas, evitar
desmame precoce
Consulta de puericultura Orientar a me sobre a RN com controle de
em Unidades Bsicas de importncia da primeira desenvolvimento saudvel
Sade consulta do RN