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MANUTENO

SRIE SADE & TECNOLOGIA


INCORPORADA
ARQUITETURA
HOSPITALAR
JARBAS B. KARMAN
DOMINGOS FIORENTINI
JARBAS N. M. KARMAN

Ministrio da Sade
Secretaria de Assistncia Sade/SAS
MANUTENO
INCORPORADA
ARQUITETURA
HOSPITALAR

Jarbas B. Karman

BRASLIA - 1995
1995 - Ministrio da Sade

permitida a reproduo total ou parcial desta obra desde que citada a


fonte.

Tiragem: 2.000 exemplares

Ministrio da Sade
Secretaria de Assistncia Sade
Departamento de Normas Tcnicas
Coordenao Geral de Normas
Coordenao de Rede Fsica, Equipamentos e Materiais Mdico-Hospitalares
Servio de Rede Fsica

Esplanada dos Ministrios, Bloco G , 7 andar


Telefone: (061) 315-2831 e 315-2290
Fax: (061) 225-0054
CEP: 70058-900

Impresso com recursos do Acordo de Cooperao Tcnica Brasil/PNUD -


Projeto BRA/90-032 - Desenvolvimento Institucional do Ministrio da
Sade - Projeto Nordeste - Acordo de Emprstimo BIRD N 3.135 - BR -
Julho - 1994

Impresso no Brasil / Printed in Brazil

ISBN: 85-334-0043-8

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia


Sade.
Srie Sade & Tecnologia Textos de Apoio
Programao Fsica dos Estabelecimentos Assis-
tenciais de Sade Manuteno Incorporada
Arquitetura Hospitalar. -- Braslia, 1995.
74 p.
Equipe de Elaborao

Autor

Jarbas B. Karman
Arquiteto e Engenheiro, Mestre em Arquitetura
Hospitalar pela Universidade de Yale / USA, professor
de Arquitetura Hospitalar e Diretor da Karman
Arquitetura de Hospitais

Colaborao

Domingos Fiorentini
Jarbas Nogueira de Morais Karman
Ricardo Nogueira de Morais Karman

Projeto e Coordenao

Flvio de Castro Bicalho


Maurcio Freire Santiago Malta
Regina Maria Gonalves Barcellos
APRESENTAO

O Ministrio da Sade, atravs da Coordenao-Geral de


Normas da Secretaria de Assistncia Sade, divulga esta s-
rie de publicaes, consistindo numa colenea de textos que
apresentam ampla anlise de critrios para projetos fsicos de
estabelecimentos assistenciais de sade. Estes critrios so
muitas vezes conflitantes entre si e cabe ao arquiteto/planejador
optar pelo critrio de maior valia nas diversas decises de pro-
jeto, pois um critrio vlido em uma situao pode no ser em
outra.
Espera-se atravs desta iniciativa, suprir uma grande la-
cuna na bibliografia especializada disponvel para projetos
arquitetnicos em funes complexas, especficas para a rea
de sade. Este trabalho representa portanto, um marco, tra-
zendo informaes complementares, que iro interferir na qua-
lidade final da assistncia prestada.
O material aqui apresentado o resultado de experinci-
as pessoais e estudos de casos feitos pelo autor, com intuito de
divulgar esses conhecimentos, objetivando auxiliar os profissi-
onais envolvidos nos projetos fsicos de estabelecimentos
assistenciais de sade.
Esses textos foram desenvolvidos como bibliografia su-
plementar para o Manual de Orientao para o Planejamento,
Programao e Projetos Fsicos de Estabelecimentos
Assistenciais de Sade, publicado pelo Ministrio da Sade,
que pretende sistematizar conhecimentos que orientem equi-
pes multidisciplinares responsveis pelo planejamento fsico
de sistemas de sade, nos nveis municipal e estadual, quanto
a definio de planos e programas.
Pretende-se com esta srie de publicaes, abrir o deba-
te e o aprimoramento de temas muito pouco estudados na rea
da sade, mas de vital importncia na assistncia prestada aos
pacientes. Este debate poder ser enriquecido no futuro com
novas publicaes, sobre os mesmos temas, de outros autores
que tenham pensamentos diferentes dos agora publicados.

Lizete Castanho Ribeiro


Coordenadora-Geral do Grupo de
Trabalho da Srie Sade & Tecnologia
SUMRIO

I - Introduo, 9
I.1 - Planejamento Preditivo, 11
I.2 - Continuidade Operacional, 11
I.3 - Manuteno Orgnica e Operacional, 12

II - Estrutura Vinculada, 15
II.1 - Modulao Desencontrada, 17
II.2 - Baldrames, 18
II.3 - Parede sobre Baldrame, 18
II.4 - Baldrame Aprofundado, 18
II.5 - Baldrames Vazados, 19
II.6 - Base Armada, 19

III - Espaos Tcnicos, 21


III.1 - Espaos Tcnicos Horizontais, 24
III.1.1 - Espao Acima de Forro Falso, 24
III.1.2 - Furos Estruturais, 25
III.1.3 - Andar Tcnico, 25
III.1.4 - Espaos Tcnicos Improvisados, 27
III.1.5 - Espao Tcnico sob Cobertura -
Forro Tcnico Visitvel, 28
III.1.6 - Espao Tcnico Sob Teto Elevado, 28
III.1.7 - Galeria Elevada, 29
III.1.8 - Galeria Subterrnea, 30
III.1.9 - Espaos Externos, 30
III.2 - Espaos Tcnicos Verticais, 31
III.2.1 - Poo Tcnico, Poo de Prumadas,
Curete ou Shaft, 31
III.2.2 - Tubulao de Roupa Suja e
Tubulo de Resduos Slidos, 32
III.2.3 - Paredes - Prumadas, 32
III.2.4 - Prumada Entre - Pilares, 32
III.2.5 - Prumadas Justapostas a Pilares, 33
III.3 - Espaos Tcnicos Especficos, 33
III.3.1 - Esterilizao, 34
III.3.2 - Esterilizao por xido de Etileno, 34
III.3.3 - Cmara Frigorfica, 35
III.4 - Espaos Tcnicos Integrados, 36
III.5 - Espaos Reservados e Espaos
Destinados, 37
III.6 - Dimensionamentos, 38

IV - Arquitetura Manuteno-Preditiva Predial, 39


IV.1 - Paredes e Divisrias, 41
IV.2 - Esquadria Recuada, 41
IV.3 - Persiana Tele-Comandada, 42
IV.4 - Porta Escamotevel, 42
IV.5 - Porta de Sanitrios, 43
IV.6 - Protetor de Parede, 43
IV.7 - Portas Emolduradas, 44
IV.8 - Amortecedor de Porta, 44
IV.9 - Acabamentos, Protees e Blindagens, 45

V - Instalaes, 49
V.1 - Lava-Comadre, 51
V.2 - Bacia Sanitria Acoplada, 51
V.3 - Ralos Impermeabilizados, 52
V.4 - Ralos de Segurana, 52
V.5 - Rede de Esgotos - Coluna Ladro, 53
V.6 - Reservatrios de gua, 54
V.7 - Respiro - Quebra Vcuo, 54
V.8 - Economia de Transporte de Fludos e Outros, 55

VI - PHP - Planejamento Hospitalar Preditivo, 57

VII - Bibliografia, 61

VIII - Anexos - Figuras, 65


INTRODUO

I
I.1 - Planejamento Hospitalar Preditivo - PHP

O hospital um organismo dinmico, sempre em muta-


o: paredes e divisrias so seguidamente removidas,
deslocadas e acrescidas; alteraes espaciais se sucedem em
decorrncia de exigncias administrativas e tcnicas; novos
equipamentos demandam suportes, apoios, suprimentos e ins-
talaes (gua, energia eltrica e outros).
Didaticamente, a Arquitetura Hospitalar encerra em seu
bojo vrias Arquiteturas, como: Arquitetura-Infecto-
Preditiva, Arquitetura-Segurana-Preditiva, Arquitetura-Admi-
nistrao Preditiva, Arquitetura-Humanizao-Preditiva, Arqui-
tetura Manuteno-Preditiva e outras.
a Arquitetura por Antecipao, o que, de certa for-
ma, no deixa de ser redundante, pois, a Arquitetura, por si, j
preditiva (em maior ou menor extenso); assim como a In-
feco Hospitalar tem sua preveno iniciada na prancheta ou
na tela do computador, a Manuteno se encontra na depen-
dncia da previso dos meios, que a Arquitetura preditivamente
pe sua disposio; sem a previso e proviso de recursos
estruturais e orgnicos, a arquitetura poder condenar a futura
instituio a precrio desempenho e inoperante manuteno;
sabido que vcios de origem so de difcil superao.

I.2 - Continuidade Operacional

A Manuteno Orgnica encontra-se vinculada Arqui-


tetura, Construo, s Instalaes, aos Equipamentos e
Funcionalidade. A Manuteno Operacional a que sucede e
a que d continuidade Manuteno Orgnica, prevenindo,
conservando, reparando, preservando e assegurando a
operacionalidade.
12 Manuteno Incorporada Arquitetura Hospitalar

Manuteno Orgnica, Arquitetura-Manuteno-


Preditiva ou Arquitetura de Manuteno so termos criados
pelos autores para exprimir requisitos arquitetnicos, constru-
tivos, de instalao e de equipamentos, que a arquitetura deve
prever e incorporar ao edifcio, para viabilizar, facilitar e tornar
econmica e racional a manuteno futura do hospital e, prin-
cipalmente, para assegurar a imprescindvel Continuidade
Operacional (sem interrupo) de setores vitais e crticos.

I.3 Manuteno Orgnica e Operacional

I.3.1 O presente trabalho no cuida de aspectos de Ma-


nuteno Operacional, prprios a Manuais de Manuteno Hos-
pitalar e relacionados a Manuteno Preventiva, Manuteno
Preventiva Condicionada e Manuteno Corretiva; o objetivo
a abordagem de recursos e meios a serem incorporados, pela
Arquitetura Hospitalar, ao futuro hospital; visa ir ao encontro,
facilitar e tornar possvel a correta Manuteno Preventiva,
Manuteno Condicionada e Manuteno Corretiva e tornar
viveis e/ou menos problemticas as alteraes e novas incor-
poraes, que se sucedem no dia-a-dia das Instituies de Sa-
de.

I.3.2 A Manuteno Preventiva Condicionada, como o


nome sugere, uma manuteno dependente de tecnologia
mais avanada, visando apurar, com mais preciso, as condi-
es e o estado de equipamentos, mquinas e aparelhos. O seu
diagnstico encontra-se condicionado a procedimentos tcni-
cos, a recursos e instrumentos especializados, como: o ultrassom,
que detecta fissuras estruturais; a espectrometria, que realiza
diagnstico atravs de anlise da natureza de partculas pre-
sentes no lubrificante; a ferrografia, que quantifica o desgaste
Jarbas B. Karman 13

atravs de exames microscpicos de limalhas transferidas ao


lubrificante; a Manuteno Preventiva Condicionada recorre,
ainda, a outros indicadores e meios de diagnstico precoce,
como: aquecimento, velocidade, rudo, desgaste, folga,
desbalanceamento, desalinhamento, desregulagem e outros.

I.3.3 A Arquitetura-Manuteno-Preditiva constitue-se,


se no em nova conceituao, no tocante manuteno, ento
em novo enfoque: em uma manuteno embasada, estruturada
e orgnica.
O objetivo mais conceitual e de concientizao quanto
importncia da incorporao da Manuteno Orgnica aos
projetos de Institues de Sade, ainda em seus primrdios.
O campo de abrangncia da Manuteno Orgnica am-
plo e variado; as situaes adiante focalizadas atm-se apenas a
alguns dos aspectos do planejamento hospitalar.
ESTRUTURA
VINCULADA

II
A necessidade do condicionamento da Arquitetura
Hospitalar, futura Manuteno Operacional, faz-
se sentir j no lanamento da estrutura; se esta no for
contemplada, desde o incio, com a flexibilidade exigida pela
complexidade das instituies de sade, o hospital ressentir-
se- para sempre de tal omisso; a observncia de mais outros
Fatores Determinantes so reclamados pela complexidade
hospitalar, constituindo a Manuteno-Orgnica, apenas num
dos enfoques e num dos recursos disposio da Arquitetura
Hospitalar, para contrapor-se obsolescncia fsica e funcional
que mais cedo ou mais tarde acomete os hospitais e, tanto mais
cedo, quanto menos prevenidos estiverem.
A Estrutura Vinculada apresenta os desdobramentos
abaixo analisados.

II.1 Modulao Desencontrada

A modulao desempenha relevante importncia no pla-


nejamento hospitalar; em funo do mdulo que os espaos
so moldados e as reparties erguidas; o rtmo imposto pela
modulao arquitetnica reflete-se na estrutura do prdio; na
grande maioria dos edifcios, a estrutura acompanha o mdulo
arquitetnico; isto , paredes apoiam-se sobre vigas correspon-
dentes e pilares coincidem com encontro de mdulos. A estru-
tura em concreto armado, ao ou madeira, quando destinada a
incorporar requisitos exigidos pela Arquitetura-Manuteno-
Preditiva, apresenta particularidades, que a distinguem da es-
trutura convencional, a comear pela modulao arquitetnica
e modulao estrutural. Em decorrncia da Arquitetura-Ma-
nuteno Preditiva a modulao estrutural passa a ser obriga-
toriamente projetada, defasada da modulao arquitetnica,
de tal forma a permitir a passagem de dutos e prumadas verti-
cais, que vierem a se fazer necessrias pela Manuteno Ope-
18 Manuteno Incorporada Arquitetura Hospitalar

racional, para a instalao presente e futura de dutos (gua,


esgoto, ventilao, eletricidade e outros).
Sem esse desencontro, um duto de esgoto, por exem-
plo, que tivesse que ser embutido na alvenaria, certamente
defrontar-se-ia com a viga inferior e o seu ventilador com a
viga superior; j a Arquitetura-Manuteno-Preditiva deixaria
preservada a livre passagem vertical, graas ao deslocamento
estrutural, em relao prumada da alvenaria.

II.2 Baldrames

Dentre as exigncias da Arquitetura-Manuteno-


Preditiva, a passagem de dutos por sob o piso, assentado sobre
o solo, apresenta vrias alternativas:

II.3 Parede sobre Baldrame

A Manuteno Orgnica, para facilitar a posterior Manu-


teno Operacional, requer que paredes internas ou externas
sejam erguidas no sobre vigas de baldrame, como usual, mas
deslocadas, assentadas sobre, apenas, parte das vigas, e ou lajes
adjacentes, de forma a assegurar espao suficiente descida ou
subida de dutos, embutidos ou no em paredes, passando jun-
to a vigas, sem defront-las.

II.4 Baldrame Aprofundado

A fim de que seja assegurado o caimento tecnicamente


recomendado aos dutos, apresentam-se duas alternativas ao
posicionamento de baldrames: ou os dutos correm sob os
baldrames, ou acima dos mesmos; neste caso, entre baldrame e
Jarbas B. Karman 19

laje de piso, a parede deve ter altura suficiente passagem e


ao caimento dos dutos; caimento acentuado expe a Manuten-
o a menores riscos de enfrentamento de obstruo. Em hos-
pitais extensos, os dutos podem iniciar o seu caimento sobre
baldrames e terminar sob baldrames.

II.5 Baldrames Vazados

A alternativa de deixar, de antemo, aberturas nas vigas


baldrame de concreto, para a passagem de dutos, apesar de
conveniente, no apresenta a flexibilidade oferecida pela alve-
naria, facilmente atravessvel por dutos, onde e quando reque-
rido. A omisso de previso de passagens para dutos enterra-
dos, pode levar a valas de excessivas profundidades, ou a cai-
mentos insuficientes.

II.6 - Base Armada

Sempre que possvel, as paredes devem ser apoiadas so-


bre laje ou lastro armado e no sobre viga baldrame ou outra; a
flexibilidade ensejada possibilita Manuteno o deslocamento
e a relocao de paredes; recurso esse muito desejvel para
poder acompanhar a dinmica hospitalar e atender a reformas
e adaptaes, a que toda instituio de sade se encontra con-
tinuamente sujeita.
ESPAOS TCNICOS

III
O s Espaos Tcnicos, imprescindveis Manuteno
Operacional, presente e futura, devem ser contem-
plados em projeto, segundo proviso da Manuteno Orgnica.
Por Espaos Tcnicos entendem-se os espaos espe-
cialmente planejados para acolher, abrigar e distribuir as mais
diferentes modalidades de instalaes e equipamentos de apoio,
que compem a infra-estrutura da Instituio.
As instalaes hospitalares so extremamente numero-
sas, diferenciadas e complexas; cada qual com suas peculiari-
dades, exigncias e necessidades prprias de manuteno.
As instalaes so as que mais sofrem o impacto das alte-
raes, modernizaes, progressos e expanses a que os hospi-
tais esto continuamente sujeitos; por isso, absolutamente
essencial dotar o hospital de meios e recursos para poder zelar
eficazmente pela eficincia de sua infra-estrutura.
Vrias so as modalidades de Espaos Tcnicos:
Espaos Horizontais:
Espao Inter-Piso (forro falso);
Andar Tcnico;
Espao Sob Cobertura (forro visitvel);
Espao Sob Teto Elevado;
Galeria Elevada;
Galeria Enterrada;
Poo de Passagem (no visitvel);
Piso Sobrelevado, e
Instalaes Aparentes.

Espaos Verticais:
Poo Tcnico, Curete ou Shaft (visitvel
e alcanvel);
Paredes Prumada, Armrios Prumada e
Painis Prumada;
Prumada Entre Pilares, e
Prumada Justaposta a Pilares.
24 Manuteno Incorporada Arquitetura Hospitalar

III.1 Espaos Tcnicos Horizontais

III.1.1 Espao Acima de Forro Falso

A criao de espao tcnico entre laje e forro falso confe-


re grande flexibilidade s instalaes. O forro falso deve esten-
der-se abaixo das vigas, de modo a permitir passagem de dutos
no espao resultante entre forro e viga. Alm desse recurso de
extenso e expanso de instalaes, a Manuteno Orgnica
assegura aberturas em vigas para a passagem de canalizaes.
Forro falso removvel permite livre acesso a dutos e equipa-
mentos, imprescindvel Manuteno Operacional.
A instalao de forros falsos costuma esbarrar em vigas de
alturas variveis; basta uma excedente, para obrigar ao rebai-
xamento total do forro, muitas vezes invivel; razo de porque
a estrutura deve estar em harmonia com as exigncias dos es-
paos tcnicos; constituindo significativo exemplo de Arquite-
tura-Manuteno-Preditiva.
Felizmente, a engenharia dispe de vrios recursos, inclu-
sive do concreto protendido, capaz de reduzir e igualar a altura
de vigas e vencer grandes vos, o que de muito simplifica a dis-
tribuio das instalaes. Outra contribuio nesse sentido dada
pelas lajes cogumelo, sem capitel, ou com este embutido na es-
trutura. A possibilidade de reduo do nmero de vigas vem,
tambm, ao encontro dos amplos espaos requeridos pelas cur-
vas de dutos, tais como de Transportador Pneumtico (para pa-
pis, frascos, pronturios, radiografias e outros), de Transporta-
dor de Sacos de roupa suja e Transportador de Sacos com resdu-
os slidos, tipo Centralsug, Connecta e outros.
Detalhe Arquitetnico, que deve ser considerado j em
projeto, relaciona-se a medidas para a no propagao de ru-
dos entre ambientes, atravs do tubo acstico, que forros
falsos costumam criar.
Jarbas B. Karman 25

III.1.2 Furos Estruturais

A previso e proviso de furos estruturais enseja flexi-


bilidade instalao de dutos, a remanejamentos, extenses e
ampliaes.
Os furos estruturais devem ser previstos em Projeto de
Furos, abrangendo tanto lajes como vigas e mais raramente
pilares.
Os furos, demarcados em projeto, recebem o complemen-
to de reforos adequados, j durante a feitura das armaduras.
A falta de proviso de passagens, devidamente dimen-
sionadas, obriga a trabalhosas, demoradas, onerosas e rudosas
aberturas posteriores, nem sempre viveis.
Sem dvida a omisso de passagens insere-se entre os
procedimentos ilgicos e os desperdcios prevenveis.
Arquitetura e Engenharia de Manuteno Preditiva po-
dem propositadamente, deixar de executar antecipadamente
determinados furos, por convenincia construtiva, como em
lajes destinadas a receber aparelhos sanitrios; firmas
especializadas em abertura de furos, em estrutura de concreto
armado, dispem de equipamentos apropriados para esse fim;
o que todavia no dispensa o planejamento da disposio da
ferragem, na rea programada, de forma a no obrigar ao
seccionamento de barras de ao.
Um dos benefcios adicionais da proviso de aberturas, em
estruturas destinadas passagem de instalaes horizontais, o
aproveitamento dos caixes, entre vigas sob lajes, como es-
paos tcnicos para albergar luminrias, caixas de passagem,
eletrodutos e canalizaes, longitudinais e transversais.

III.1.3 Andar Tcnico

A destinao de reas tcnicas, por sobre determinados


servios e departamentos, no obstante representar apropria-
26 Manuteno Incorporada Arquitetura Hospitalar

o de parte ou de totalidade de um pavimento, constitui-se


em dispndio necessrio e altamente compensador.
Certos setores do hospital, como de Cirurgia, demandam
tal concentrao de equipamentos e instalaes complementa-
res em seu Andar Tcnico, que este acaba absorvendo rea
igual ou superior que deve apoiar. Andar Tcnico possibilita
benefcios, como o posicionamento do sistema de ar condicio-
nado, por sobre a mesa de cirurgia; mais prtico e mais eco-
nmico, especialmente quando o sistema for individualizado
(Fan-coil), que tem a vantagem de no permitir a passagem de
odores, gases anestsicos e outros, de uma Sala de Operao
para outra; alm de regulagem de temperatura e umidade par-
ticularizadas, e, ainda, de o desarranjo do equipamento de uma
Sala no interferir com a normal utilizao de outra.
O piso do Andar Tcnico, correspondente ao forro de Salas
Asspticas e similares, deve ser de laje armada, (e no de laje
mista) em face ao nmero de aberturas e passagens que exige
(luminrias embutidas, anemostatos e outros), alm do peso
do equipamento a suportar (foco cirrgico, condicionadores e
outros).
O andar tcnico inter-piso acomoda, igualmente, grande
concentrao de eletrodutos e dutos de gua fria, quente, gela-
da, vapor e condensado, ar comprimido, oxignio, vcuo, pro-
txido de nitrognio, dutos de ar condicionado e outros, desti-
nados aos equipamentos das Salas; a Manuteno Operacional
carece de amplos espaos e acessos a dutos e equipamentos,
para poder dar a devida manuteno individualizada a cada pea
ou componente e, tambm, para poder introduzir alteraes,
derivaes, extenses, acrscimos e supresses.
O piso do Andar Tcnico deve ser impermeabilizado e
drenado para o pronto escoamento das guas resultantes de
vazamentos, consertos e outros, de forma a impossibilitar qual-
quer percolao ou risco ao pavimento subjacente.
Salas de Operao e outras devem ser protegidas contra
Jarbas B. Karman 27

rudos e vibraes, que possam provir do Andar Tcnico, oriun-


dos de equipamentos ali instalados.
H equipamentos que no prescindem de espao tcni-
co por sob o pavimento em que so apoiados; j em casos, como
os de instalao de equipamentos de Ressonncia Magntica e
outros de grande porte e peso, o projeto deve destinar, em seu
Plano Diretor, reas para apoio direto sobre o solo.

III.1.4 Espaos Tcnicos Improvisados

No pode mais haver acolhida, em instituies comple-


xas do porte de hospitais, de solues adaptadas ou improvisa-
das para abrigar suas instalaes; as camadas superpostas e com-
primidas, em espaos confinados e delimitados por tetos rebai-
xados de corredores, alm de inacessveis no so planejadas
para atender a reparos ou manuteno e muito menos para acrs-
cimos, alteraes ou extenses. Da, a importncia do conceito
de Arquitetura de Manuteno e Engenharia de Manuteno.
O Planejamento de Instalaes e Equipamentos deve
merecer o mesmo zelo, por parte da Arquitetura Hospitalar,
que o dedicado a Projeto de Circulaes ou ao Ordenamento
de Territrios de Atividades Afins, por exemplo.
de fundamental importncia selecionar, luz da Ar-
quitetura-Manuteno-Preditiva, quais as instalaes que de-
vem ser embutidas em paredes, lajes e pisos, e quais, onde e
quando devem correr vista, expostas e acessveis.
Inegavelmente, sob o aspecto de Arquitetura-Manuten-
o Preditiva, quanto mais instalaes vista e mo, melhor;
todavia, sob o prisma esttico e da Arquitetura-Infecto-
Preditiva, certos ambientes carecem de recursos arquitetnicos
especficos e de superfcies lisas e lavveis para a preveno,
reduo ou eliminao de riscos de contaminao.
28 Manuteno Incorporada Arquitetura Hospitalar

III.1.5 Espao Tcnico Sob Cobertura -


Forro Tcnico Visitvel

Trata-se de espao econmico, pois requer, apenas, a ele-


vao da cobertura para a criao do requerido Forro Tcnico,
com p-direito ideal, o que, todavia, implicaria no
posicionamento de reas, como de Cirurgia, Parto e UTI no
ltimo pavimento do hospital, localizao que nem sempre
atende ao Conceito Ideal Centrado.
Os hospitais desenvolvidos horizontalmente, alm dos
benefcios inerentes natural Relao Funcional de Nvel,
que guardam com o solo, usufruem do privilgio de contar com
um Forro Tcnico Visitvel, de amplitude correspondente
rea ocupada pela construo trrea.
O ingresso ao Forro Tcnico factvel por trs acessos
diferentes, na dependncia de cada situao: por alapes fun-
cionalmente localizados, por portinholas laterais, recorrendo aos
rebaixos do telhado e pelo prprio telhado, por meio de remo-
o de telhas, adrede demarcadas.

III.1.6 Espao Tcnico Sob Teto Elevado

Em vista de ambientes, como os destinados Cozinha,


Lavanderia, Central de Energia e outros, carecerem de p-di-
reito elevado, dutos e canalizaes podem correr aparentes, ins-
talados sob os tetos desses recintos, sem maiores impecilhos
Manuteno Operacional.
Os dutos suspensos, em reas crticas como cozinha, es-
to sujeitos a coletar poeiras e gorduras, de difcil limpeza e
manuteno, por isso, em tais situaes podem ser protegidos
por forro removvel (ver Espaos Tcnicos Integrados).
Jarbas B. Karman 29

III.1.7 Galeria Elevada

Galeria elevada no passa de um espao tcnico com a


particularidade de ser do tipo corredor.
Em Instituies de pouca altura (de um ou dois pavi-
mentos), estende-se por sobre vrios pavilhes ou construes,
interligando-os entre si e com a Central Energtica.
um espao tcnico, exterior, especialmente concebido
pela Arquitetura de Manuteno, valorizando e dando nfase
infra-estrutura do hospital, tal como ocorre com os Espaos
Tcnicos Interiores.
Instalaes, correndo em galerias, andares tcnicos ou
espaos tcnicos horizontais ou verticias, no devem ser dis-
postas aleatriamente; devem obedecer a certo ordenamento;
os dutos de ar condicionado, exausto e ventilao, que prati-
camente no requerem manuteno, podem ser relegados a
locais menos acessveis; j as caixas de filtro, do sistema de ar
condicionado, carecem de espao e fcil acesso para limpeza e
troca de filtros; o mesmo com relao s unidades Fan-coil.
Os dutos mais delicados, como de oxignio e protxido
de nitrognio, devem ficar mo para inspeo mais amiudada
e devem ser protegidos contra danos mecnicos, razo pela qual
no devem correr sobre pisos; visando prevenir dilatao dos
tubos de cobre e proteger seus pontos de solda prata e preve-
nir vazamentos, os dutos de oxignio no devem ser instalados
junto ou cruzando com dutos de vapor, condensado, gua quen-
te ou gua gelada; dutos sujeitos dilatao, principalmente os
de vapor, requerem isolamento, apoios e espaos adequados.
A condensao de vapor dgua deve ser considerada em fun-
o da corroso de dutos, eletrodutos, bandejas e outros.
Outra obrigao da Arquitetura de Manuteno cinge-se
proviso de Espaos Reservados e Destinados, para a pas-
sagem de futuros dutos e para a expanso dos existentes, e,
ainda, deve reservar Entornos, isto , reas livres,
desobstrudas e facilmente acessveis, para a instalao de no-
vos equipamentos e sua manuteno desimpedida.
30 Manuteno Incorporada Arquitetura Hospitalar

III.1.8 Galeria Subterrnea

outro recurso semelhana da Galeria Elevada, dis-


posio da Arquitetura de Manuteno; por ser galeria subter-
rnea, apresenta certos percalos como: umidade, condensao,
escurido, dificuldade de ventilao e impermeabilizao, cus-
tos e outros; todavia, sempre um espao especialmente pro-
jetado e dimensionado pela Manuteno Orgnica para conter
as instalaes de distribuio e apoio do hospital, visveis e aces-
sveis Manuteno Operacional, fugindo s improvisaes e
falta de planejamento especfico. Galerias so prticas, geral-
mente em linha reta e localizadas prximas aos pontos de pro-
duo, consumo, transformao e utilizao.

III.1.9 Espaos Externos

As empenas, platibandas e elevaes, por vezes, prestam-


se convenientemente a receber e conduzir dutos aparentes,
dispostos tanto horizontal, como verticalmente.
Quando pr-planejados e adequadamente arranjados e
executados podem, inclusive, constituir-se em recurso estti-
co e de composio de fachada.
Os inconvenientes a serem superados so: a ao do sol,
principalmente sobre dutos termo-lbeis, a dilatao e a corro-
so, obrigando seleo dos materiais e proviso de proteo.
Jarbas B. Karman 31

III.2 Espaos Tcnicos Verticais

III.2.1 Poo Tcnico, Poo de Prumadas, Curete


ou Shaft

Identicamente necessidade de espaos tcnicos hori-


zontais, os hospitais carecem de espaos tcnicos verticais, para
tambm, abrigar de forma ordenada e segundo disposio
prioritria: dutos de ar condicionado, de exausto, gua fria,
gua quente e gua gelada; vapor e condensado; oxignio, v-
cuo, ar comprimido, protxido de nitrognio, gs carbnico,
halon, hlio, gs combustvel, leo combustvel, fibra tica e
condutores eltricos; eletrodutos para sinalizao, telefonia,
relgio eltrico, sistema de emergncia, sistema de transporte
pneumtico e outros.
Os poos tcnicos verticais, tambm, so de vrias dimen-
ses e naturezas: h os gerais, amplos e visitveis, que concen-
tram prumadas de diferentes naturezas, principalmente as pro-
vindas de espaos tcnicos gerais, como de galerias tcnicas
interligadas a Central Energtica (Casa de Fora, Central Tr-
mica, Central de Frio e outros) e h os poos tcnicos localiza-
dos, menores, no visitveis, mas alcanveis atravs de aber-
tura, por pavimento, e destinados distribuio de dutos espe-
cficos (telefonia, gases, dutos pneumticos e outros).
Entre as prumadas verticais, necessariamente abertas
Manuteno Operacional, citam-se, tambm, os poos de ele-
vadores e monta carga; os quais, por norma, esto impedidos
de acolher qualquer duto estranho.
Os hospitais contam ainda com Prumadas acessveis pe-
las suas aberturas, uma por pavimento, como Tubulo de rou-
pa suja e Tubulo de resduos slidos; Prumadas enclausuradas,
de manuteno eventual e Prumadas embutidas, de manuten-
o indireta, como de dutos de exausto, dutos de ar condici-
onado, eletrodutos, descidas de esgoto, duto de hidrantes e outros.
32 Manuteno Incorporada Arquitetura Hospitalar

III.2.2 Tubulo de Roupa Suja e Tubulo de


Resduos Slidos

O tubulo deve ser construdo com material no oxidante,


com superfcies internas lisas, sem salincias, ressaltos capazes
de causar rasgos, furos ou esgaramento nos envoltrios; seu
dimetro deve ser uniforme; quando inferior a 60 cm, leva os
sacos a atritar as paredes, ou mesmo a entalar.
O impacto com o fundo do duto, quando a altura for acen-
tuada, suavizado por meio de rampa de chegada, que obrigue
o saco a deslizar e a perder velocidade antes de atingir o solo,
ou atravs de balancim, com contra-peso, que amortize o cho-
que ou outros meios.

III.2.3 Paredes - Prumadas

So paredes contnuas, geralmente de alvenaria, que com-


portam instalao de dutos embutidos em toda a altura do pr-
dio, servindo a todos os pavimentos; exemplo de Parede-Pruma-
da Contnua a parede justaposta face externa de cortina de
concreto de caixa de escada e de elevador.
Variante de Paredes-Prumadas, so os Armrios-Prumada
e os Painis-Prumada, que so geralmente estreitos, do tipo
armrio, especialmente projetados para conter e conduzir
dutos, alcanveis atravs de portas, disponveis em cada pavi-
mento.

III.2.4 Prumada Entre - Pilares

Muitas estruturas bi-partem os pilares de modo a com-


portar, no espao criado entre um pilar e o seu simtrico, pru-
madas de dutos. O afastamento, onde requerido, j faz de jun-
Jarbas B. Karman 33

ta de dilatao. A boa tcnica recomenda que nenhum duto


seja embutido em concreto, com exceo de eletrodutos lo-
cais.

III.2.5 Prumadas Justapostas a Pilares

Esta modalidade tambm recorre prumada natural,


ensejada pelos pilares contnuos, com a particularidade de os
dutos descerem (ou subirem) justapostos aos mesmos em uma
ou duas faces, podendo os dutos ser enclausurados em alvena-
ria, ou apenas ocultos por painis, fixos ou removveis. A des-
vantagem o espao que ocupam e o fato de impossibilitarem
a localizao de vigas nas faces dos pilares em que se situam; a
no ser quando as vigas forem especialmente dimensionadas
mais estreitas que os pilares; o projeto deve, de antemo, dei-
xar previstas as passagens pelas lajes (Planta de Furos).

III.3 Espaos Tcnicos Especficos

So espaos tcnicos localizados, destinados a propiciar


Manuteno Operacional a equipamentos especficos da Insti-
tuio; incluem-se nesta categoria os espaos tcnicos requeri-
dos por equipamento de esterilizao, por equipamento de re-
frigerao, equipamento de ar condicionado, compressores de
ar comprimido; equipamento de vcuo; no-break; estao
elevatria de gua; central de ar condicionado; casa de fora;
grupo eletrgeno; central trmica; central de computao; cen-
tral de som, de correio pneumtico, de telefonia e outros.
Sero aqui particularizados, guisa de exemplo, apenas,
alguns destes muitos espaos tcnicos, requeridos e localiza-
dos em pontos especficos do hospital.
34 Manuteno Incorporada Arquitetura Hospitalar

III.3.1 Esterilizao

As autoclaves so confinadas, idealmente, em recinto fe-


chado, provido de acesso por fora do Centro de Material de
Esterilizao; apenas a porta da autoclave se comunica com a
rea de esterilizao; o enclausuramento da autoclave, criando
espao tcnico prprio, objetiva: confinar o calor irradiado pela
autoclave e pelos seus dutos; possibilitar manuteno sem obri-
gar invaso do ambiente de esterilizao; abrigar todos os
equipamentos, controles e dutos de gua, vapor, condensado,
exausto, drenagem e eletricidade; confinar vazamentos e rudos.
Tratando-se de ambiente sujeito umidade, suas pare-
des e pisos requerem proteo impermeabilizante e, se poss-
vel, os benefcios de ventilao natural.
A estreira interrelao Manuteno Orgnica - Manuten-
o Operacional faz-se presente, tambm em equipamentos,
detalhes e particularidades especficas. O esquema anexo evi-
dencia o desempenho precrio da autoclave vertical conven-
cional, quando desprovida de purgador termosttico e de c-
mara dupla; sem estes recursos o ar retido se estratifica no inte-
rior da autoclave sem ter possibilidade de ser expurgado; sen-
do o ar duas vezes mais denso que o vapor, envolve os micror-
ganismos, impossibilitando a ao microbicida do vapor.
Visando o bom desempenho das autoclaves verticais,
impossibilitadas de purgar o ar retido, os autores conceberam
uma cmara interna removvel, atarrachvel a um purgador de
ar (termosttico), instalado em sua base, como ilustrado na
Figura n 3.

III.3.2 Esterilizao por xido de Etileno

O Gs xido de etileno empregado na esterilizao in-


salubre, carcinognico, mutagnico, neurotxico e altamente
inflamvel e explosivo.
Jarbas B. Karman 35

Cabe Arquitetura-Manuteno-Preditiva prover as ins-


talaes fsicas e os dispositivos de segurana necessrios
operacionalizao do equipamento e o processamento da ma-
nuteno com segurana.
Um Servio de Esterilizao por xido de etileno deve
comportar, entre outros: ante-cmara, rea de esterilizao, rea
de aerao e reas confinadas para conter e manter equipa-
mentos, dutos e acessrios, alm de depsito de cilindros. Os
recintos sujeitos exploso devem ter paredes e tetos de con-
creto armado ou equivalente.
A rea de esterilizao deve contar com porta de emer-
gncia e com sistema de ventilao independente, alm de
exausto individual junto a vlvulas e pontos de possvel esca-
pe de gs ETO (C2H40). Entre os muitos outros requisitos, a
atender, esto: rede independente de gua, scruber para re-
colher o gs j utilizado; extintores de dixido de carbono (CO2);
sistema de alarme; dispositivo automtico de proteo de
sobrecorrente e sobrepresso; controle monitorizado do ar (an-
lise cromatogrfica); instalao de lava-olho, chuveiro e outros.

III.3.3 Cmara Frigorfica

Como preceito genrico, toda fonte geradora de rudo


deve ser confinada em recinto acusticamente protegido e
desvinculada da estrutura (base antivibratria e outros); uma
das razes da instalao dos compressores de cmaras frigorficas
em espaos tcnicos apropriados; a habitual localizao de com-
pressores por sobre cmaras frigorficas, principalmente em
recintos de cozinhas hospitalares, torna, alm de outros percal-
os, sua manuteno difcil e incomoda, especialmente quan-
do da sua remoo para reparos; tambm, aqui, o acesso ao es-
pao tcnico deve ser feito preferentemente sem a invaso do
mbito da cozinha.
36 Manuteno Incorporada Arquitetura Hospitalar

A cmara frigorfica requer, da Arquitetura Hospitalar,


vrias medidas preditivas: inclinao do teto para reduo do
volume a refrigerar e prevenir queda de indesejveis gotas de
gua gelada; posicionamento do evaporador sobre a porta para
no direcionar o ar frio sobre quem entra; porta transparente
para aliviar a sensao da claustrofobia e no deixar escapar ar
refrigerado enquanto a porta frigorfica for mantida aberta; dre-
no externo para prevenir congelamento do selo de gua e even-
tual refluxo de esgoto dentro da cmara; ralo de segurana para
garantia contra contaminao de gneros estocados no piso; piso
inclinado para o natural escoamento da gua condensada; in-
terruptor de batente para apagar a luz e ligar o ventilador do
evaporador ao ser fechada a porta frigorfica. A Figura n 4
fornece outros detalhes.

III.4 Espaos Tcnicos Integrados

III.4.1 Os Espaos Tcnicos normalmente encerram a


idia de espao de apoio, espao segregado, de espao parte,
mas h, tambm, os Espaos Tcnicos Compartilhados, que,
ao mesmo tempo que acolhem o equipamento e as suas Insta-
laes, destinam espaos fsicos para atender Manuteno
Operacional; so espaos sem comprometimento com assepsia
e rudos incmodos, ou sujeitos a horrios, ou passveis de afetar
atividades, ou privacidade ou causar estorvos e constrangimento.
So exemplos de Espaos Integrados ou Conjugados, de
livre e desimpedida atuao da Manuteno Operacional: Casa
de Mquinas de Elevadores, Casa de Fora, Central de Ener-
gia, Central Trmica, Barrilete, Central de Ar Condicionado,
Grupo Elevatrio de gua; Grupo Eletrgeno; Central de Ga-
ses; Central de Telefonia (exceptuado a mesa do operador), de
Central de Msica, de Relgio Central, de Interfonia, Sistema
de Transporte Pneumtico, outros.
Jarbas B. Karman 37

III.4.2 Outra modalidade de espaos integrados a livre


exposio de dutos; isto , a sua instalao aparente, correndo,
vista, sob lajes e justaposta a paredes, quer em ambientes
internos, quer em ambientes externos; cabe Manuteno
Preditiva determinar os locais passveis de comportar dutos
aparentes; sem dvida so de mais fcil acesso e de mais eco-
nmica manuteno, no entanto, no se coadunam com certas
situaes, como reas asspticas e similares, ou, ainda, que de-
vam atender a especficos esquemas plsticos ou de acabamen-
to.

III.5 Espaos Reservados e Espaos Destinados

A Arquitetura-Manuteno-Preditiva arca com duas res-


ponsabilidades fundamentais:

III.5.1 Capacitar o futuro hospital, aps construdo e


implantado, a bem desempenhar suas mltiplas e complexas
funes e, para tanto, deve deix-lo plenamente estruturado e
em condies de viabilizar sua Manuteno Operacional, a
pleno contento.

III.5.2 Ainda, na fase de concepo e prancheta, a Ar-


quitetura de Manuteno deve equacionar e ir ao encontro das
demandas futuras da Manuteno Operacional, sabido que o
hospital uma Instituio Inconclusa, Sempre por Comple-
tar; para tanto, a Arquitetura-Manuteno-Preditiva deve re-
correr e valer-se de Espaos Reservados e de Espaos Desti-
nados; espaos esses que vo ensejar Manuteno Opera-
cional atender s expanses de que vai carecer e, para tanto, o
Plano Diretor deve deixar claramente consignado tais espa-
os.
III.6 Dimensionamentos

Papel de grande importncia e responsabilidade, a cargo


do Planejamento Preditivo, no mbito de instalaes e equi-
pamentos, diz respeito a dimensionamentos; como de reserva-
trios de gua, tanques de arrefecimento de ar condicionado,
tanques de decaimento, elevadores, central trmica, casa de
fora, centro de medio, rede eltrica, de gua, guas pluvi-
ais, de esgotos, sistemas de transporte pneumtico, vapor con-
densado, dutos de ar condicionado, oxignio, ar comprimido,
vcuo, protxido de azoto, nitrognio e ar comprimido motriz,
e muitos outros.
O Planejamento Preditivo deve contemplar, alm das
necessidades da primeira etapa da instituio, tambm, as de-
mandas das etapas subsequentes.
Impulsionado pelo progresso, a tendncia das Institui-
es de Sade a criao de novos servios, acrscimo de no-
vos equipamentos e substituio de equipamentos superados,
implicando, consequentemente, em alteraes fsicas e de ins-
talaes e majorao de demandas, fluxos, suprimentos e ou-
tros. A opo pelo superdimensionamento de instalaes, j de
partida, alm de muito onerosa, seria aleatria, no direcionada
e presumivelmente prematura. Sem dvida a soluo est num
Planejamento Preditivo capaz de incorporar e atender aos Fa-
tores Determinantes envolvidos, tais como: Plano Diretor,
Expansibilidade e Flexibilidade; dessa forma, bastaria, apenas,
executar a complementao ou suplementao especfica a
partir dos Pontos ou Instalaes de Espera, adrede planeja-
dos para atender a essa finalidade; o mesmo em relao aos
acrscimos e remodelaes dos espaos correspondentes. O
subdimensionamento ou a no proviso ou previso, por sua
vez, podem gerar graves problemas funcionais, de responsabi-
lidade profissional e mesmo implicaes legais.
ARQUITETURA -
MANUTENO -
PREDITIVA PREDIAL

IV
IV.1 Paredes e Divisrias

A modulao arquitetnica desempenha importante fun-


o na distribuio e na redistribuio de espaos internos;
enseja que a transferncia ou a remoo de paredes ou divis-
rias ou a construo e aposio de novas, ocorram sem maiores
percalos; a viabilizao de tal flexibilidade, no entanto, re-
quer a proviso de vos, de janelas e portas modulados e de
montantes e batentes em condies de receber e comportar o
apoio de paredes ou divisrias; do contrrio, as novas parties
se defrontariam aleatoriamente com paredes e caixilhos e per-
mitiriam a passagem de som entre ambientes, pelos afastamen-
tos e aberturas que resultassem, entre divisrias e vidraas.
Em face s mutaes a que ambientes hospitalares
esto sujeitos a sofrer atravs dos tempos e visando atenuar o
efeito da obsolescncia fsica e funcional, que assedia as insti-
tuies de sade a Flexibilidade e a Expansibilidade cons-
tituem os remdios mais eficazes, disposio da Arquitetura
de Manuteno; flexibilidade essa, quando secundada por for-
ros falsos e por vigas e pilares defasados, se estende s instala-
es.

IV.2 Esquadria Recuada

O posicionamento de caixilhos e janelas, faceando para-


mento interno de parede, redunda em vrios benefcios: elimi-
na o peitoril e, consequentemente, a necessidade do acaba-
mento interno, oferece maior proteo s esquadrias contra in-
tempries e minimiza o trabalho de limpeza e manuteno;
cinge a necessidade de revestimento a apenas ao peitoril ex-
terno, assim alargado; infiltrao de gua prevenida, situando
o peitoril externo abaixo da parte inferior do caixilho ou baten-
te.
42 Manuteno Incorporada Arquitetura Hospitalar

IV.3 Persiana Tele-Comandada

As persianas externas ao vidro, de ambientes asspticos,


que caream de escurecimento, podem ter o seu movimento
de enrolar e desenrolar controlado eletricamente, atravs de
pequenos e compactos motores cilndricos; pacientes acamados
podem acionar o comando a partir do leito, e enfermeiras
circulantes, em ambientes asspticos, como de Sala de Cirur-
gia, pelo lado interno, dispensando os complexos sistemas de
manivela. Persianas motorizadas requerem planejamento e
previso de instalao eltrica. Os autores complementaram
este sistema de persianas, motorizadas ou no, dotando a sua
caixa de recolher de acesso, com tampa de levantar, de forma a
permitir que a face exterior da persiana possa ser limpa, pelo
lado interno, medida que a persiana for sendo enrolada. A
manuteno do eixo-motor feita pelo mesmo acesso, por subs-
tituio do eixo, por outro sobressalente.
Persianas devem ser instaladas do lado externo e no in-
terno; sombreando a vidraa, impedem que raios solares se con-
vertam em calor.

IV.4 Porta Escamotevel

As portas destinadas a dar passagem a veculos como cama,


maca e carros, quando providas de dobradias em L, possibi-
litam recolher a espessura da folha, de forma a no deix-la
exposta a batidas, e, consequentemente, alargar a luz entre
batentes.
Jarbas B. Karman 43

IV.5 Porta de Sanitrios

Folha de porta, de acesso a sanitrio de quarto de pacien-


te, quando abrindo para dentro, deve, em caso de emergncia
(desfalecimento de paciente dentro do banheiro, criana auto-
trancada e outros), ser passvel de remoo pelo lado externo;
para tanto, a dobradia deve ser do tipo pino, desencaixvel
por elevao da folha ou outro sistema.

IV.6 Protetor de Parede

As paredes, sujeitas a batidas de carros, camas, macas e


cadeiras de roda, devem ser protegidas por bate-maca, de
preferncia de madeira macia, tiras de neoprene sobrelevadas
ao suporte ou outros, facilmente removveis e substituveis; o
bate-maca deve proteger no s a parede, como ainda no da-
nificar o veculo causador da batida. Em corredores, os prote-
tores podem ser projetados, destacados das paredes, para ser-
vir, tambm, de corrimo e apoio a pacientes. A proteo deve
ser estendida a portas. A padronizao das alturas dos para-
choques dos veculos do hospital simplifica o planejamento
dos protetores de parede.
As quinas, quando protegidas por cano galvanizado em-
butido, conferem acabamento arredondado esttico; outros fri-
sos e protetores metlicos e de alumnio existem no mercado,
especialmente voltados proteo de cantos de paredes; toda-
via, quanto mais slidos e robustos, mais expem a danos os veculos
que os contundem, quando desprovidos de para-choque.
Protetores elsticos, resilientes, de plstico ou material
equivalente, so menos agressivos; os autores conceberam um
protetor de rolete de borracha, montado sobre base de molas,
destinados a absorver batidas, sem causar danos.
44 Manuteno Incorporada Arquitetura Hospitalar

IV.7 Portas Emolduradas

O revestimento melamnico de folha de porta tem suas


excelentes qualidades prejudicadas pela fragilidade de suas
arestas, que descolam, desbeiam e lascam com facilidade.
O encabeamento perimetral, com madeira, melamna
ou com U de alumnio, ferro ou ao inoxidvel, elimina esse
ponto fraco e assegura longevidade porta. Entabeiramento
idntico aconselhvel em mesas, mveis e carros, revestidos
com chapas melamnicas.
Folhas de porta, de reas molhadas, devem ter a sua es-
pessura inferior selada e impermeabilizada, para prevenir ab-
soro de gua, estufamento e descolamento da madeira.

IV.8 Amortecedor de Porta

As instituies de sade esto-se tornando cada vez mais


hospitais sobre rodas; com a maior movimentao de vecu-
los nos corredores internos, a abertura e o fechamento de por-
tas passa a assumir importncia maior; muitas portas carecem
ser mantidas cerradas e, para tanto, so providas de algum sis-
tema de fechamento; o sistema de fechamento acionado por
mola e/ou por pisto hidrulico, requer, para permitir a passa-
gem de cama, maca ou carro, do concurso de duas pessoas; uma,
para manter a folha de porta aberta durante a passagem da cama
e, outra, para moviment-la; todavia, frequentemente, na falta
de uma segunda pessoa ou por pressa, a prpria cama ou maca
utilizada para forar a abertura da folha de porta, resultando
em danos recprocos, porta e cama. O sistema, que melhor
atende ao proposito de manter a folha cerrada e amortecer a
batida, quando do seu fechamento, o que desprovido de
alavanca; esse fecho, para atuar requer leve empurro inicial
na porta quando na posio aberta; o cerramento se completa
Jarbas B. Karman 45

com o acionamento automtico do seu dispositivo hidrulico,


que, ao fim do seu curso, mantm a porta pressionada contra o
batente.
A instalao de amortecedor hidrulico, de puxador hos-
pitalar e de dobradias em L, requer apoio firme, de ma-
deira macia, nos locais correspondentes sua fixao na porta.

IV.9 Acabamentos, Protees e Blindagens

IV.9.1 da atribuio da Arquitetura-Manuteno-


Preditiva ir ao encontro e facilitar as tarefas da Manuteno-
Operacional e dotar o futuro prdio com acabamentos apro-
priados s finalidades de cada ambiente.
De modo geral, todas as paredes de reas crticas e semi-
crticas e mesmo de certas reas no crticas devem ser facil-
mente higienizveis; requisitos hoje atendveis, sem dificul-
dade, dada a existncia de materiais de acabamento, de bases
lisas e principalmente de tintas repintveis e resistentes a fre-
qentes lavagens e a desinfetantes.
A Arquitetura-Manuteno-Preditiva deve, no entanto,
cercar-se de cuidados para no levar ou obrigar a Manuteno-
Operacional a utilizar produtos que afetem pacientes ou o Pes-
soal ou que exalem odores, causem alergia, irritao, demorem
colar ou secar, ou que exijam pessoal especializado e outros.
O generalizado uso de corrimos e de protetores de can-
tos e paredes, torna ainda mais fcil a escolha de revestimentos
de paramentos internos.
Mesmo em Salas Asspticas, como de Cirurgia e Parto, os
tradicionais azulejos ou placas de melamina podem ser substi-
tudos por tintas lavveis; fato que no contra-indica o uso des-
tes e de outros acabamentos, mesmo porque, segundo os no-
vos conceitos de assepsia, descontinuidades e juntas no afe-
tam o seu uso.
46 Manuteno Incorporada Arquitetura Hospitalar

Outro fator a facilitar a escolha de acabamentos a


desnecessidade de cantos curvos, tanto em piso como em pa-
rede, ensejando maior liberdade na composio de esquemas
de cores e seleo de sobrerevestimentos.
Acabamentos de piso devem ser selecionados pela Ar-
quitetura-Manuteno-Preditiva com critrio tcnico, dada a
sua maior dificuldade em reparos e substituies futuras; o re-
quisito de higienizao comum a quase todos os ambientes;
caractersticas de resilincia, cor, textura, resistncia, condu-
tibilidade eltrica, isolamento, durabilidade, absoro acsti-
ca, no absoro de gua e de gordura e outros variam de acor-
do com os requisitos especficos dos respectivos ambientes.
reas administrativas e mesmo certas reas de espera po-
dem fugir aos padres hospitalares e utilizar acabamentos usu-
ais, como carpetes e outros.
Mveis, balces, pias, carros e outros devem ser de mate-
rial testado finalidade a que se destinam; nesse particular a
Arquitetura-Manuteno-Preditiva acena no sentido de as Ins-
tituies de Sade libertarem-se do convencional, do adapta-
do e improvisado, passando a criaes prprias, mais condizen-
tes com suas necessidades especficas.

IV.9.2 A Manuteno Preditiva, ao fazer seleo


criteriosa e escolha apropriada de acabamentos, instalaes e
equipamentos pode poupar, Manuteno Operacional,
dissabores futuros; sirva de exemplo o revestimento vinlico.
Os pisos vinlicos so quentes, resilintes, lavveis, estticos
e absorventes acsticos, por isso adequam-se ao revestimento
de pisos de enfermarias, quartos de pacientes, consultrios,
corredores, escadas, escritrios e outros; sua variedade de cores
facilita composies e esquemas aproriados funo de cada
ambiente; quando corretamente aplicados, usados e
conservados so durveis e apresentam bom desempenho.
Seus produtos de limpeza e de desinfeco devem aten-
Jarbas B. Karman 47

der natureza, composio, concentrao, pH e outros reco-


mendados pelo fabricante; fato que, todavia, no exclue a salu-
tar realizao de pesquisas prprias quanto a outros produtos,
tcnicas, usos e protees; exemplo: para prevenir os habituais
danos, mossas e depresses permanentes provocados por rod-
zios de camas e carros em pisos vinlicos, torna-se necessrio
compatibilizar o peso dos mesmos com a resistncia defor-
mao e ao cizalhamento do revestimento; passando a ser atri-
buio do Planejamento Preditivo a especificao do raio, da
largura e do material dos rodzios, visando apropriada distri-
buio de cargas.
Cadeiras, de pernas tubulares, recortam o piso vinlico,
quando desprovidas de proteo.
Cigarro aceso danifica o revestimento vinlico, todavia, a
generalizada proibio de fumar em instituies de sade con-
torna este inconveniente. Estocagem de 5% de placas de piso
essencial a substituies futuras. Adequada base, correto ade-
sivo e boa tcnica de aplicao previnem descolamentos, prin-
cipalmente em climas quentes e reas sujeitas percolao,
como de chuveiros. Rodaps curvos so desnecessrios, alm
de difcil execuo, trincam com facilidade. Ambientes confi-
nados e precariamente ventilados, durante a colagem, correm
risco de incndio, provocado por vapor de adesivo inflamvel.
Cabe ao Planejamento Preditivo avaliar situaes, riscos, cus-
tos, vantagens, desvantagens, desperdcios e consequncias
futuras, decorrentes de especificaes, opes e tomadas de
decises relativas a acabamentos e revestimentos.

IV.9.3 Dentre os setores do hospital, que no prescindem


de planejamento preditivo, tcnicamente embasado, destacam-
se os relacionados blindagem; as protees requeridas so de
diferentes naturezas, conforme se trate de: campo magntico,
tipo e potncia de radiao, ou emisso, localizao, dimenses
do recinto e outros. Esto sujeitos a um ou outro tipo de blin-
dagem, proteo ou revestimento os seguintes equipamentos
e ambientes: salas de exames radiolgicos com emisso de rai-
os X, salas de endoscopia para procedimentos endo-urolgicos
e de litotricia extracorprea (em casos de localizao por TV -
radioscopia), salas de ressonncia magntica (MR) e
radiofrequncia (RF), sala de registros grficos de funes fi-
siolgicas, (EEG) eletroencefalografia, (EM) eletromiografia,
sala de medicina nuclear (gammagrafia, spect), salas de manu-
seio de material radioativo (Tc 99m, Glio, Tlio); terapia com
Iodo-radioativo (I 131), para disfunes da tireide, salas desti-
nadas tomografia por emisso de psitrons (PET), salas cirr-
gicas para procedimentos especializados, como stereotaxia,
conjugada a exames radiolgicos, salas para radioterapia, braqui-
terapia, afterloading, simuladores, cobalto terapia e terapia
por ftons e eltrons (acelerador linear), sala de cirurgia para
braquiterapia, radioterapia intraoperatria de alta dose
(HDR), salas para hemodinmica e exames angiogrficos.
As blindagens e protees so as mais variadas e especfi-
cas: vidro plumbfero, blocos de ferro doce, chumbo, barita,
gaiola de Faraday, concreto e muitos outros, inclusive
casamatas de concreto de alta densidade (5,5g/cm3) e gran-
de espessura (dois metros e mais).
INSTALAES

V
V.1 Lava-Comadre

Dois so os sistemas de lavagem de comadre disposio


da Arquitetura-Manuteno-Preditiva: a mangueira-chuvei-
rinho, acionada por p ou por esguicho manual, e a bica
escamotevel, localizada sobre a bacia sanitria; ambos so pr-
ticos e eficientes e ambos requerem o cuidado de no serem
contaminados com o contedo da comadre; a bica obriga pos-
tura incmoda durante a lavagem, j a mangueira no deve ter
comprimento capaz de atingir o interior da bacia sanitria (para
prevenir batida, contato e eventual aspirao).
Quando o chuveirinho for alimentado com gua quente
e fria requer comandos por p, individuais; no sistema de
misturador de parede, no deve existir o terceiro registro, para
coibir o transbordamento da caixa de gua quente pela gua
fria, de maior presso; o mesmo com relao ao sistema de
mangueira com esguicho-misturador-de-mo, com fechamen-
to por mola; a no ser que os ramais de gua fria e gua quente
sejam dotados de vlvula de reteno.

V.2 Bacia Sanitria Acoplada

A descarga da bacia sanitria, por meio de caixa acoplada,


apresenta, com relao vlvula fluxvel comum, a vantagem
de requerer duto de alimentao de dimetro menor e limitar
a descarga ao volume do depsito acoplado; todavia, oferece o
inconveniente de fcil acesso, do pblico, ao seu delicado me-
canismo de bia; a Manuteno Orgnica poder poupar, Ma-
nuteno Operacional, freqentes reparos, fixando a tampa
caixa acoplada de forma a requerer ferramenta prpria para o
seu destravamento; ou optando pelo sistema de vlvula de des-
carga fluxvel, acionada por mo ou por p, ou ainda, recorrer
ao sistema de caixa de descarga embutida em parede, acima da
bacia.
52 Manuteno Incorporada Arquitetura Hospitalar

V.3 Ralos Impermeabilizados

Considervel mo de obra de manuteno poupada com


a correta impermeabilizao de pisos de banheiros e outros e
particularmente de ralos. As queixas mais freqentes de per-
colao decorrem do desgaste do rejuntamento de revestimen-
tos e de ralos; com impermeabilizao, executada com tcnica,
infiltraes de gua deixaro de existir e de ficar na dependn-
cia de juntas de azulejos, de ladrilhos ou de ralos.

V.4 Ralos de Segurana

Extravasamento de ralos devem ser prevenidos a todo


custo, especialmente em reas asspticas e crticas; o sistema,
com que normalmente os hospitais so providos, no oferece a
segurana desejada, pois o transbordamento de ralos ou drenos
traz ao piso, em que o ralo estiver instalado, afloramento de
agentes potencialmente contaminantes, provindos da rede de
esgotos, ao qual o ralo se encontrar interligado. Os autores pre-
conizam, para ralos de reas crticas e semi-crticas, a instalao
de dutos privativos, desprovidos de ramais, ligados, sempre que
possvel, diretamente rede geral, qual se conectam, apenas
indiretamente, atravs de hiato de ar; a extremidade de cada
duto de segurana termina em sifo, que desgua o efluente
em outro sifo, pertencente rede de esgotos ou em caixa
coletora; em caso de obstruo da rede geral, o efluente extra-
vasado recolhido em fossa sptica, especialmente prevista
para tal emergncia, na falta de rede suplementar, tornando
assim impossvel o regurgitamento de esgoto em ralos de
segurana. Figura n 5.
Jarbas B. Karman 53

V.5 Rede de Esgotos - Coluna Ladro

A prtica tem revelado freqente ocorrncia de obstru-


o de rede de esgotos e de bacias sanitrias, decorrente de
acmulo de papel higinico, reteno de frascos, sacos plsti-
cos e outros objetos, indevidamente lanados na bacia; afora a
causa cultural, h a tcnica, a exigir replanejamento e medidas
no sentido de preveno de obstruo; o dimetro dos dutos
teria que ser reequacionado, j que os habituais 10cm de di-
metro tm-se mostrado inadequados a certas reas do hospital;
curvas teriam que ser ampliadas e os desvios de prumada
eliminados ou atenuados, os acessos rede e os recursos de
desentupimento aperfeioados.
As Normas desaconselham instalao de rede de esgoto
passando por sobre ambientes asspticos e crticos, precisamen-
te pela pouca confiabilidade no sistema, constituindo ralos,
juntas, conexes e curvas os mais preocupantes; entre os maio-
res cuidados, para a preveno de risco de gotejamento de
gua poluda, relacionam-se: o dimensionamento, o caimento
e as suspenses; maior nmero de prumadas reduz a necessi-
dade de redes horizontais extensas, mais sujeitas a movimen-
tao e vazamento. A proviso de Espaos Tcnicos, de Fu-
ros Estruturais e de Estrutura Defasada de muito amplia a
liberdade de instalao de prumadas mltiplas.
O sistema de Rede de Segurana, proposto pelos auto-
res, recorre a uma Rede Paralela, que atua como Esgoto-
Ladro (tanto horizontal como verticalmente), coibindo o re-
fluxo por ralo; o esquema, representado na Figura n 6, ilustra
melhor a proposta de Coluna-Ladro.
54 Manuteno Incorporada Arquitetura Hospitalar

V.6 Reservatrios de gua

Devem ser sempre duplos, para facilidade de limpeza e


mesmo qudruplos, quando o hospital dispuzer de sistema de
vlvula fluxvel, para a descarga de bacias sanitrias; nesse sis-
tema, quando a bacia sanitria estiver cheia (por obstruo) pode
ocorrer a formao de vcuo no duto de alimentao da bacia
sanitria, em decorrncia de repetidas descargas e consequente
aspirao da gua poluda da bacia, com risco de contaminao
da rede de gua potvel; da a destinao de dois reservatrios,
exclusivos e independentes, para o abastecimento de vlvulas
fluxveis, de esguichos de mesa de necrpsia e similares; a pro-
viso de vlvula quebra-vcuo ou respiro-quebra-vcuo
coibe a ocorrncia de presso negativa no duto.
Os reservatrios enterrados requerem proteo especial
contra infiltrao, controle de vazamento e percolao; por isso,
so isolados da terra por uma vala, em seu derredor e por um
espao livre, drenado, sob a sua laje inferior; espaos estes aces-
sveis manuteno para inspeo.
Depsitos de leo combustvel, tanques de lcool, gaso-
lina e outros, tambm carecem de afastamento e proteo se-
melhante, inclusive no tocante manuteno e preveno de
corroso.
Particular preocupao advm da possibilidade de vaza-
mento de produtos combustveis e sua infiltrao no solo, em
galerias e redes de drenagem e esgotos, com subseqente risco
de incndio e exploso.

V.7 Respiro - Quebra - Vcuo

A possvel ocorrncia de presso negativa, em instalaes


de gua, requer, da Arquitetura e da Engenharia Preditivas, a
preveno de suas causas (trompa de Venturi e outras); no caso
Jarbas B. Karman 55

de abastecimento de gua, os autores complementam a coluna


de gua com Respiro-Quebra-Vcuo, que consiste no pro-
longamento do duto de alimentao acima da Caixa de gua;
para prevenir poeiras e insetos, o duto protegido, em sua ex-
tremidade aberta, com tela e filtro. Figuras n 7 e 8.

V.8 Economia de Transporte de Fludos e Outros

Todo o transporte, quer de energia eltrica, quer de va-


por, condensado, gua fria, gua quente e outros, se faz custa
de perda de carga na linha e ou perda de calorias; razo pela
qual cabe Arquitetura e Engenharia de Manuteno prover
distncias curtas, caminhos os mais retos, dutos e condutores
corretamente dimensionados e outros.
PHP -
PLANEJAMENTO
HOSPITALAR
PREDITIVO

VI
licito falar-se em Nova Dimenso ou Dimenso
Preditiva a cargo da Arquitetura de Manuteno;
sua importncia assume gradativo significado medida que as
Instituies se tornam mais complexas e suas instalaes, equi-
pamentos, profissionais e pacientes mais dependentes.
Implica, em outras palavras, na busca de eficincia, eco-
nomia, racionalizao, segurana e continuidade.
A nova dimenso requer reconhecimento, aceitao,
acolhimento e conscientizao por parte de planejadores, cons-
trutores, instaladores, administradores, profissionais e usurios.
A Manuteno-Operacional, preventiva e corretiva, est
estreitamente correlacionada Manuteno Orgnica, conce-
bida e planejada antes da execuo da instituio.
O j complexo planejamento de hospitais passa agora a
ter que incorporar planejamentos outros, especficos, detalha-
dos, consciente e tcnicamente elaborados, com conhecimen-
to de causa, capazes de prever e de ir ao encontro de necessi-
dades, de operacionalizao e de manuteno futura.
Esse Ir ao Encontro Futuro ainda na fase de con-
cepo, de prancheta, atendendo a requisitos e necessidades
por vir de cada ambiente, de cada equipamento e de cada
instalao, com acerto e preciso que possibilita a otimiza-
o e o funcionamento harmonioso de cada componente da
Instituio, e torna vivel o desempenho eficaz da Manuteno.
Dentre as atribuies, a cargo da Manuteno, talvez, a
que mais empenho requeira, seja a de assegurar ao hospital
Continuidade Operacional, isto , equipamentos, instalaes,
suprimentos e pessoal a postos e mo a todo o tempo.
A Nova Dimenso no diz respeito, apenas, a Arquite-
tura-Manuteno-Preditiva, mas tambm, a outros Pr e Inter
Planejamentos, igualmente importantes, como a Arquitetura-
Infecto-Preditiva, a Arquitetura-Humanizao-Preditiva, a Ar-
quitetura-Segurana-Preditiva, a Arquitetura-Informtica-
Preditiva, a Arquitetura-Administrao-Preditiva e outras mais.
A nova dimenso abriga, ainda, o Conceito de
Concomitncia, isto , o concurso simultneo obrigatrio de
todas estas arquiteturas, j nos primrdios do planejamento
do hospital.
Quanto mais Preditivo for o Planejamento, mais restrito
o mbito de atuao da APO (Avaliao Ps-Ocupao) e me-
lhores os ndices de CQH - Controle de Qualidade do Hospi-
tal.
BIBLIOGRAFIA

VII
Manuteno Hospitalar Preditiva e Preventiva - Jarbas Karman
em colaborao com Domingos Marcos Flvio Fiorentini,
Jarbas Nogueira de Morais Karman, Ricardo Nogueira de
Morais Karman - Editora Pini - 1993

Manuteno Predial Centro Latino Americano de Capacitacin


y Desarrollo de Empresas - CELACADE - Av.Paulista,
2001 - SP - 1992

Manual Tcnico de Manuteno e Recuperao - Fundao para o


Desenvolvimento da Educao - FDE - Diretoria de
Obras e Servios - Secretaria de Estado da Educao -
So Paulo - 1990

POE - Post Occupancy Evaluation: How to Make Buildings Work


Better - Wolfgang F. E. Preiser - 1993

Tcnicas de Manuteno Preditiva de Instalaes Industriais -


Nepomunceno, L.X. - 2 edio - So Paulo - Ed. Edgard
Blucher - 1985

Sick Building Syndrome - A Paradox That Should not Exist - Daniel


L.Price - Diretor of Microbiology - Interface Research
Corporation - 1992.
ANEXOS

VIII
MANUTENO HOSPITALAR

MANUTENO ORGNICA:

MANUTENO PREDITIVA

CONTINUIDADE OPERACIONAL

MANUTENO OPERACIONAL:

MANUTENO ADMINISTRATIVA

MANUTENO PREVENTIVA
MANUTENO REGULAR OU DE ROTINA
MANUTENO CONDICIONADA

MANUTENO CORRETIVA
MANUTENO VIGILANTE
MANUTENO DE EMERGNCIA
MANUTENO DE REPAROS
68 Manuteno Incorporada Arquitetura Hospitalar

FLEXIBILIDADE PARA INSTALAO DE DUTOS

SISTEMA CONVENCIONAL: Parede sobre viga SISTEMA DEFASADO: Parede desencontrada


da estrutura

modulao arquitetnica

altura de viga limitada pela


manuteno preditiva

furo em viga forro falso espao


afastado da viga tcnico
forro falso
dutos no espao
tcnico ventilador
embutido em parede

parede parede desencontrada


da viga
bacia

furo p/ passagem esgto espao


de dutos atravs tcnico
de viga
forro falso parede de dutos forro falso assegurando
sob viga espao sob viga

FIGURA N 2 (representao esquemtica, sem escala)

ARQUITETURA MANUTENO PREDITIVA: Modulao arquitetnica defasada da


modulao estrutural assegurando flexibilidade s instalaes. Altura de viga
estabelecida pela manuteno preditiva, em funo do espao tcnico
requerido, acima do forro falso, possibilitando instalao de aparelhos futuros.
Jarbas B. Karman 69

AUTOCLAVE VERTICAL COM CMARA ADICIONAL

manmetro

vvula de segurana automtica registro de descompresso

borboleta de fixao
borboleta de fixao da tampa
da tampa

ingresso de vapor apoio da cmara interna

cmara interna adicional


removvel frasco a ser
esterelizado
entrada
de apoio da cmara interna
prateleira perfurada vapor
sada de ar

gua em ebulio
ar e condensado
rsca

vapor saturado
termmetro de mercrio

serpentina de vapor purgador de ar e


ou resistncia eltrica condensado

instalao adicional
funil coletor de
condensado

FIGURA N 3 (representao esquemtica, sem escala)

AUTOCLAVE VERTICAL SEGURA - Concepo dos autores para assegurar sada


contnua de ar e condensado, cmara interna atarrachvel, passvel de
complementar autoclaves existentes.
70 Manuteno Incorporada Arquitetura Hospitalar

CMARA FRIGORFICA SEGURA

evaporador

isolamento trmico Automtico, com porta frigorfica aberta


liga a luz
desliga o ventilador

direo do
ventilador bandeija
porta aberta
caimento p/
deslizamento dreno p/
de gotas o ralo
condensadas
fecho de abertura
porta de vidro transparente, sem

por dentro

revestimento
trinco, fechada por mola

lavvel

puxador

piso lavvel

caimento p/ o lado
externo

ralo de segurana
borracha de vedao

FIGURA N 4

CMARA FRIGORFICA (representao esquemtica, sem escala)

Ralo de segurana: contra extravazamento.


Porta de vidro transparente: contra claustrofobia e escape de frigorias.
Teto inclinado: reduo do volume a refrigerar, contra precipitao de gotas
geladas.
Automtico com porta fechada: desliga luz, liga ventilador.
Ventilador: no sopra contra a pessoa que entra.

(Direitos autorais reservados)


Jarbas B. Karman 71

RALO DE SEGURANA UNITRIO E MLTIPLO

SISTEMA DE ESGTO SISTEMA DE ESGTO DE SISTEMA DE ESGTO DE


CONVENCIONAL RALO CRTICO RALO SEMI-CRTICO

coluna de ventilao
tubo ventilador suplementar tubo ventilador ralo de
primrio primrio segurana

chuveiro

rea coluna de ventilao


lavatrio semi-crtica suplementar
bid bacia rea
ralo crtica
ralo ralo
desconector tubo de queda de tubo de queda de
tubo de queda segurana, exclusivo segurana, semi-crtico
de esgto rea rea
semi-crtica semi-crtica

desconector desconector
hiato de ar

coletor coletor
hiato de ar pblico pblico

ladro
caixa subcoletora caixa
subcoletora
subsolo

caixa sptica ou caixa coletora


com bomba de escoamento

FIGURA N 5 (representao esquemtica, sem escala)

RALO DE SEGURANA: Tubo de queda privativo, desvinculado da rede de


esgtos.
72 Manuteno Incorporada Arquitetura Hospitalar

ESGTO DE SEGURANA COM "COLUNA-LADRO"

tubo ventilador primrio


coluna de ventilao

chuveiro
ramal de ventilao

lavatrio coluna de ventilao


bid bacia
ralo
nvel do aparelho mais baixo
chuveiro
desconector
hiato de segurana

lavatrio coluna de queda de segurana


bid bacia ou "coluna-ladro"
ralo
nvel do aparelho mais baixo
chuveiro hiato de segurana
desconector
registro localizador de obstruo
lavatrio duto de drenagem
bid bacia
ralo
nvel do aparelho mais baixo
chuveiro
desconector
hiato de segurana
coluna de queda
lavatrio
bid bacia dispositivo de alarme

coletor
pblico
caixa caixa de
coletora inspeo
sifo contra caixa coletora
subcoletor insetos

FIGURA N 6 (representao esquemtica, sem escala)

ESGTO DE SEGURANA: Interconexo I, entre tubo de queda e "coluna-ladro".


I localizada em nvel abaixo do ralo ou desconector. Registro localizador de
obstruo e respectivo dreno; sifo contra acesso de insetos.
Jarbas B. Karman 73

INVERSO DE FLUXO (A) - ASPIRAO POR FALTA DE RESPIRO-


QUEBRA-VCUO
filtro de proteo contra
poeira e insetos
reservatrio de gua
superior "respiro-quebra-vcuo"

registro fechado (para limpeza, reparos)

barrilete

chuveirinho de bid
(inverso de fluxo)
formao de presso negativa
na ausncia de respiro-quebra-vcuo

lavadora de utenslios
(inverso de fluxo)

bebedouro com registro aberto

hidroterapia

FIGURA N 7 (representao esquemtica, sem escala)

PRESSO NEGATIVA EM REDE DE ALIMENTAO DE GUA DESCENDENTE:


Exemplo de suprimento de bebedouro com gua poluda, procedente de bid e
de lavadora de utenslios por formao de presso negativa na coluna de
abastecimento de gua, decorrente do fechamento do registro da caixa de gua.
Para superao da presso negativa os autores recorrem ao "respiro-quebra-
vcuo".
74 Manuteno Incorporada Arquitetura Hospitalar

INVERSO DE FLUXO (B) - ASPIRAO POR FALTA DE RESPIRO-


QUEBRA-VCUO

filtro de proteo contra "respiro-quebra-vcuo"


poeira e insetos

cobertura vlvula de reteno

formao de presso negativa


vlvula de descarga
acima de aproximadamente 10m
bacia sanitria cheia, acionada
(funo de presso atmosfrica
por obstruo (inverso de fluxo)
local - princpio de Torricelli)

bebedouro com registro aberto inverso do fluxo ascendente

pia com torneira aspirao de gua por


trompa de vcuo

mquinas de lavar roupa,


de elevado consumo de gua,
com registros abertos

registro geral de suprimento


de gua

FIGURA N 8 (representao esquemtica, sem escala)

PRESSO NEGATIVA EM REDE DE ALIMENTAO ASCENDENTE:


Exemplo de formao de presso negativa em rede de suprimento de gua,
alimentao de bebedouro com gua poluda, provinda de bacia sanitria, por
inverso de fluxo. Para superao da presso negativa os autores recorrem ao
"respiro-quebra-vcuo".

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