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Manut PDF
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Ministrio da Sade
Secretaria de Assistncia Sade/SAS
MANUTENO
INCORPORADA
ARQUITETURA
HOSPITALAR
Jarbas B. Karman
BRASLIA - 1995
1995 - Ministrio da Sade
Ministrio da Sade
Secretaria de Assistncia Sade
Departamento de Normas Tcnicas
Coordenao Geral de Normas
Coordenao de Rede Fsica, Equipamentos e Materiais Mdico-Hospitalares
Servio de Rede Fsica
ISBN: 85-334-0043-8
Autor
Jarbas B. Karman
Arquiteto e Engenheiro, Mestre em Arquitetura
Hospitalar pela Universidade de Yale / USA, professor
de Arquitetura Hospitalar e Diretor da Karman
Arquitetura de Hospitais
Colaborao
Domingos Fiorentini
Jarbas Nogueira de Morais Karman
Ricardo Nogueira de Morais Karman
Projeto e Coordenao
I - Introduo, 9
I.1 - Planejamento Preditivo, 11
I.2 - Continuidade Operacional, 11
I.3 - Manuteno Orgnica e Operacional, 12
II - Estrutura Vinculada, 15
II.1 - Modulao Desencontrada, 17
II.2 - Baldrames, 18
II.3 - Parede sobre Baldrame, 18
II.4 - Baldrame Aprofundado, 18
II.5 - Baldrames Vazados, 19
II.6 - Base Armada, 19
V - Instalaes, 49
V.1 - Lava-Comadre, 51
V.2 - Bacia Sanitria Acoplada, 51
V.3 - Ralos Impermeabilizados, 52
V.4 - Ralos de Segurana, 52
V.5 - Rede de Esgotos - Coluna Ladro, 53
V.6 - Reservatrios de gua, 54
V.7 - Respiro - Quebra Vcuo, 54
V.8 - Economia de Transporte de Fludos e Outros, 55
VII - Bibliografia, 61
I
I.1 - Planejamento Hospitalar Preditivo - PHP
II
A necessidade do condicionamento da Arquitetura
Hospitalar, futura Manuteno Operacional, faz-
se sentir j no lanamento da estrutura; se esta no for
contemplada, desde o incio, com a flexibilidade exigida pela
complexidade das instituies de sade, o hospital ressentir-
se- para sempre de tal omisso; a observncia de mais outros
Fatores Determinantes so reclamados pela complexidade
hospitalar, constituindo a Manuteno-Orgnica, apenas num
dos enfoques e num dos recursos disposio da Arquitetura
Hospitalar, para contrapor-se obsolescncia fsica e funcional
que mais cedo ou mais tarde acomete os hospitais e, tanto mais
cedo, quanto menos prevenidos estiverem.
A Estrutura Vinculada apresenta os desdobramentos
abaixo analisados.
II.2 Baldrames
III
O s Espaos Tcnicos, imprescindveis Manuteno
Operacional, presente e futura, devem ser contem-
plados em projeto, segundo proviso da Manuteno Orgnica.
Por Espaos Tcnicos entendem-se os espaos espe-
cialmente planejados para acolher, abrigar e distribuir as mais
diferentes modalidades de instalaes e equipamentos de apoio,
que compem a infra-estrutura da Instituio.
As instalaes hospitalares so extremamente numero-
sas, diferenciadas e complexas; cada qual com suas peculiari-
dades, exigncias e necessidades prprias de manuteno.
As instalaes so as que mais sofrem o impacto das alte-
raes, modernizaes, progressos e expanses a que os hospi-
tais esto continuamente sujeitos; por isso, absolutamente
essencial dotar o hospital de meios e recursos para poder zelar
eficazmente pela eficincia de sua infra-estrutura.
Vrias so as modalidades de Espaos Tcnicos:
Espaos Horizontais:
Espao Inter-Piso (forro falso);
Andar Tcnico;
Espao Sob Cobertura (forro visitvel);
Espao Sob Teto Elevado;
Galeria Elevada;
Galeria Enterrada;
Poo de Passagem (no visitvel);
Piso Sobrelevado, e
Instalaes Aparentes.
Espaos Verticais:
Poo Tcnico, Curete ou Shaft (visitvel
e alcanvel);
Paredes Prumada, Armrios Prumada e
Painis Prumada;
Prumada Entre Pilares, e
Prumada Justaposta a Pilares.
24 Manuteno Incorporada Arquitetura Hospitalar
III.3.1 Esterilizao
IV
IV.1 Paredes e Divisrias
V
V.1 Lava-Comadre
VI
licito falar-se em Nova Dimenso ou Dimenso
Preditiva a cargo da Arquitetura de Manuteno;
sua importncia assume gradativo significado medida que as
Instituies se tornam mais complexas e suas instalaes, equi-
pamentos, profissionais e pacientes mais dependentes.
Implica, em outras palavras, na busca de eficincia, eco-
nomia, racionalizao, segurana e continuidade.
A nova dimenso requer reconhecimento, aceitao,
acolhimento e conscientizao por parte de planejadores, cons-
trutores, instaladores, administradores, profissionais e usurios.
A Manuteno-Operacional, preventiva e corretiva, est
estreitamente correlacionada Manuteno Orgnica, conce-
bida e planejada antes da execuo da instituio.
O j complexo planejamento de hospitais passa agora a
ter que incorporar planejamentos outros, especficos, detalha-
dos, consciente e tcnicamente elaborados, com conhecimen-
to de causa, capazes de prever e de ir ao encontro de necessi-
dades, de operacionalizao e de manuteno futura.
Esse Ir ao Encontro Futuro ainda na fase de con-
cepo, de prancheta, atendendo a requisitos e necessidades
por vir de cada ambiente, de cada equipamento e de cada
instalao, com acerto e preciso que possibilita a otimiza-
o e o funcionamento harmonioso de cada componente da
Instituio, e torna vivel o desempenho eficaz da Manuteno.
Dentre as atribuies, a cargo da Manuteno, talvez, a
que mais empenho requeira, seja a de assegurar ao hospital
Continuidade Operacional, isto , equipamentos, instalaes,
suprimentos e pessoal a postos e mo a todo o tempo.
A Nova Dimenso no diz respeito, apenas, a Arquite-
tura-Manuteno-Preditiva, mas tambm, a outros Pr e Inter
Planejamentos, igualmente importantes, como a Arquitetura-
Infecto-Preditiva, a Arquitetura-Humanizao-Preditiva, a Ar-
quitetura-Segurana-Preditiva, a Arquitetura-Informtica-
Preditiva, a Arquitetura-Administrao-Preditiva e outras mais.
A nova dimenso abriga, ainda, o Conceito de
Concomitncia, isto , o concurso simultneo obrigatrio de
todas estas arquiteturas, j nos primrdios do planejamento
do hospital.
Quanto mais Preditivo for o Planejamento, mais restrito
o mbito de atuao da APO (Avaliao Ps-Ocupao) e me-
lhores os ndices de CQH - Controle de Qualidade do Hospi-
tal.
BIBLIOGRAFIA
VII
Manuteno Hospitalar Preditiva e Preventiva - Jarbas Karman
em colaborao com Domingos Marcos Flvio Fiorentini,
Jarbas Nogueira de Morais Karman, Ricardo Nogueira de
Morais Karman - Editora Pini - 1993
VIII
MANUTENO HOSPITALAR
MANUTENO ORGNICA:
MANUTENO PREDITIVA
CONTINUIDADE OPERACIONAL
MANUTENO OPERACIONAL:
MANUTENO ADMINISTRATIVA
MANUTENO PREVENTIVA
MANUTENO REGULAR OU DE ROTINA
MANUTENO CONDICIONADA
MANUTENO CORRETIVA
MANUTENO VIGILANTE
MANUTENO DE EMERGNCIA
MANUTENO DE REPAROS
68 Manuteno Incorporada Arquitetura Hospitalar
modulao arquitetnica
manmetro
borboleta de fixao
borboleta de fixao da tampa
da tampa
gua em ebulio
ar e condensado
rsca
vapor saturado
termmetro de mercrio
instalao adicional
funil coletor de
condensado
evaporador
direo do
ventilador bandeija
porta aberta
caimento p/
deslizamento dreno p/
de gotas o ralo
condensadas
fecho de abertura
porta de vidro transparente, sem
por dentro
revestimento
trinco, fechada por mola
lavvel
puxador
piso lavvel
caimento p/ o lado
externo
ralo de segurana
borracha de vedao
FIGURA N 4
coluna de ventilao
tubo ventilador suplementar tubo ventilador ralo de
primrio primrio segurana
chuveiro
desconector desconector
hiato de ar
coletor coletor
hiato de ar pblico pblico
ladro
caixa subcoletora caixa
subcoletora
subsolo
chuveiro
ramal de ventilao
coletor
pblico
caixa caixa de
coletora inspeo
sifo contra caixa coletora
subcoletor insetos
barrilete
chuveirinho de bid
(inverso de fluxo)
formao de presso negativa
na ausncia de respiro-quebra-vcuo
lavadora de utenslios
(inverso de fluxo)
hidroterapia