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So Paulo
2014
MICHELE DA FONSECA NASCIMENO ELEUTRIO
So Paulo
2014
RESUMO
Este trabalho teve como objetivo mostrar como a depresso pode ser desenvolvida na
adolescncia, suas causas, diagnstico e tratamento. No processo de desenvolvimento do
adolescente ocorrem vrias mudanas que podem o levar a desenvolver a depresso. O termo
depresso utilizado no nosso cotidiano, mas, de acordo a teoria psicanaltica tratada como
melancolia, a perda do objeto amado. Na psicanlise pudemos mostrar algumas diferenas
quanto definio e viso a respeito da depresso, por autores psicanalistas. A depresso pode
afetar a vida do adolescente de uma forma bem abrangente: na relao com os familiares, nos
relacionamentos sociais, afetivos e emocionais, devido s alteraes psquicas e orgnicas. O
apoio familiar um fator muito importante na preveno, no tratamento e na recuperao da
doena. A terapia psicanaltica atravs de suas intervenes pode beneficiar o adolescente no
processo de depresso e do seu relacionamento. Atravs de pesquisas de livros e sites
acadmicos, foi possvel mostrar a definio de depresso e a diferena a partir da viso de
alguns autores psicanalistas, como se d o processo de depresso em adolescentes e a eficincia
do tratamento teraputico a partir da teoria psicanalista.
This study aimed to show how depression can be developed in adolescence , their
causes , diagnosis and treatment . In adolescent development process occur several changes that
can lead to developing depression. The term depression is used in our daily lives , but, according
to psychoanalytic theory is treated as melancholy, "the loss of the beloved object." In
psychoanalysis we showed some differences in definition and vision for depression, for
psychoanalysts authors . Depression can affect the teenager's life in a very comprehensive way :
the relationship with the family , social , affective and emotional relationships , due to psychic
and organic changes . Family support is a very important factor in the prevention, treatment and
recovery from illness . Psychoanalytic therapy through their interventions may benefit the
teenager in the process of depression and its relationship. Through research books and academic
sites , it was possible to show the definition of depression and the difference from the view of
some analysts authors , how is the process of adolescent depression and the efficiency of
therapeutic treatment from the psychoanalyst theory.
I. Introduo.....................................................................................................................................4
II. Objetivos.....................................................................................................................................9
III. Mtodo.....................................................................................................................................10
IV. Depresso.................................................................................................................................11
4.2. Adolescncia...........................................................................................................................15
V. Consideraes Finais................................................................................................................22
I. Introduo
Freud, em 1917, em sua obra "Luto e Melancolia diferencia, pela primeira vez, os
aspectos psicodinmicos dos sintomas depressivos que ocorrem no luto e na melancolia (Freud,
1917/1972b). O luto uma reao normal, de ocorrncia esperada, no sujeito que perdeu um
objeto amado, um ente querido, ou que sofre pela perda de alguma coisa abstrata, que ocupou o
lugar do ente querido, como a liberdade ou os seus ideais. (FREUD, 1917).
Segundo Freud (1917) uma forma de se livrar desse estado, resolver os conflitos
inconscientes, segundo o modelo tradicional da livre-associao, e cumpre a psicanlise
descobrir quais so esses conflitos e reelabor-los tornando possvel o caminho para a resoluo
da melancolia.
Melaine Klein (1932) menciona que a posio depressiva uma posio subjetiva
caracterizada pela elaborao depressiva. Descreve que a libido predomina sobre a agresso e o
beb reconhece que o objeto externo (me) tanto gratifica quanto o frustra, diante disso ele pode
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conter a projeo de sua agresso. A posio depressiva tambm mobiliza defesas manacas, cuja
principal caracterstica a negao de realidades psquicas dolorosas. Sentimentos ambivalentes
e dependncia de outros so negados; objetos so onipotentemente controlados e tratados com
desprezo, de modo que a sua perda no d lugar a dor ou culpa.
Para Maria Rita khel (2009), a depresso atualmente um sintoma social, menciona que
em diferentes pocas histricas, temos diferentes sinalizadores do mal- estar derivado da vida e
cultura. O retorno deste lugar de sintoma social teria se dado sob o nome de depresso:
Depresso o nome contemporneo para os sofrimentos decorrentes da perda do lugar dos
sujeitos junto verso imaginria do Outro. O sofrimento decorrente de tais perdas de lugar, no
mbito da vida pblica (ou, pelo menos, coletiva), atinge todas as certezas imaginrias que
sustentam o sentimento de ser (p. 49). No cenrio de hoje, impera o consumo como verdadeiro
organizador do lao social e como doador de sentido para a vida e a depresso, como sintoma
social, resiste f na felicidade consumista (p. 103) e no corresponde aos ideais atuais de
bem estar.
Segundo Fester (1973), enfrentado pelo adolescente um mundo complexo para o qual
ainda no dispe de um repertrio adequado, pois as mudanas que o ambiente exige desta fase
so muito grande, sendo a adolescncia um perodo de aprendizagem de regras novas.
A reao ao tratamento muda nos dois grupos. O grupo dos autocrticos responde melhor
s abordagens psicodinamicamente orientadas do que s intervenes breves (BLATT, 1997). Os
indivduos tm mais risco para srias tentativas de suicdio, seu sentimento de culpa se satisfaz
na enfermidade, podem negar-se o direito de melhora e apresentar a chamada reao teraputica
negativa. (ZIMERMAM, 1999; ETCHEGOYEN, 1989).
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Por vezes, somente depois de muito tempo o paciente toma conscincia de que viveu anos
a fio apegado a uma forma rgida de pensar e de agir baseado em valores que alimentaram uma
viso distorcida, demasiadamente restrita ou preconceituosa sobre o modo de viver, o que
funcionou como enorme barreira para enfrentar desafios. O paciente descobre que foi dominado
pelo medo de arriscar em experincias novas levando perda de oportunidades e da capacidade
de expressar-se com liberdade e espontaneidade. (RABELLO, 2009)
Podemos ver como o ser humano tem apostado no excesso e abuso de lcool, drogas,
cigarro, trabalho, compulsividade sexual e at mesmo isolamento voluntrio. Tudo isso como
forma de no ver ou sentir a dor oriunda da culpa, no sendo possvel afastar da dor sem pagar
um preo devido. Mas essa dor tem de ser enfrentada, tornando mais leve o fardo que se carrega.
(SILVA, 2011).
II. Objetivos
III. Mtodo
IV-Depresso
4.1-Depresso na Psicanlise
Segundo Freud (1917), a melancolia assume vrias formas clnicas (sua definio varia
inclusive na psiquiatria descritiva), cujo agrupamento numa nica unidade no parece ter sido
estabelecido com certeza, sendo que algumas dessas formas sugerem afeces antes somticas
do que psicognicas.
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Para Freud (1917) o luto, de modo geral, a reao perda de um ente querido, perda
de alguma abstrao que ocupou o lugar de um ente querido, como o pas, a liberdade ou o ideal
de algum. Em algumas pessoas, as mesmas influncias produzem melancolia em vez de luto;
por conseguinte, suspeitamos de que essas pessoas possuem uma disposio patolgica.
O luto pode afastar o sujeito de diversas atividades ou rotinas de sua vida, embora no
poder ser considerado como uma condio patolgica e submet-lo a um tratamento mdico. Na
melancolia podemos considerar segundo Freud os seguintes traos mentais: desnimo
profundamente penoso, a cessao de interesse pelo mundo externo, a perda da capacidade de
amar, a inibio de toda e qualquer atividade, e uma diminuio dos sentimentos de auto-estima
a ponto de encontrar expresso em auto-recriminao e auto-envilecimento, culminando numa
expectativa delirante de punio. Esse quadro torna-se um pouco mais inteligvel quando
consideramos que, com uma nica exceo, os mesmos traos so encontrados no luto. A
perturbao da auto-estima est ausente no luto; afora isso, porm, as caractersticas so as
mesmas. O luto profundo, a reao perda de algum que se ama, encerra o mesmo estado de
esprito penoso, a mesma perda de interesse pelo mundo externo, na medida em que este no
evoca esse algum, a mesma perda da capacidade de adotar um novo objeto de amor (o que
significaria substitu-lo) e o mesmo afastamento de toda e qualquer atividade que no esteja
ligada a pensamentos sobre ele. (FREUD, 1917)
No luto o objeto amado no existe mais, restam lembranas dolorosas, que causam
saudades, com o passar do tempo. A elaborao do luto se d de formas e tempos diferentes a
cada sujeito. Esse o trabalho do luto, expresso utilizada por Freud, que de execuo difcil,
desagradvel e dolorosa. A dificuldade de escolha de um novo objeto de amor. A ideia de
existncia do objeto de amor um dos mecanismos do luto, que persiste durante algum tempo, e
est ligado ao processo de identificao. Isso pode ser observado, particularmente, quando o
indivduo busca se assemelhar, nas atitudes, com o objeto perdido. Passa a agir e se portar como
se fora o outro, assumindo inconscientemente os mesmos atos e posturas em relao s
qualidades consideradas boas. Outras vezes, adotamse posturas de identificao claramente
conscientes. O sujeito no abandonara uma posio da libido, nem mesmo quando um substituto
j se lhe acena. Essa oposio pode ser to intensa que ocorre um afastamento da realidade e
uma adeso ao objeto por meio de uma psicose alucinatria de desejo. O normal que vena o
respeito realidade. Mas sua incumbncia no pode ser imediatamente atendida. Ela ser
cumprida pouco com grande dispndio de tempo e de energia de investimento, e enquanto isso a
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Melaine Klein sustenta que o conflito mental est baseado na luta de emoes e fantasias
inconscientes com os objetos internos e externos. No perodo de 1932 a 1946 formula o essencial
de sua teoria: a ideia de posio depressiva, como ponto crucial do desenvolvimento mental
(1935-1940) e de posio esquizoparanide (1946).
Melanie Klein (1971) refere-se ao luto como a capacidade que o indivduo possui de
processar ou dirigir a quantidade de afetos ligados perda, e que parte dessa capacidade comea
desde cedo no mecanismo infantil, quando o beb percebe que o seio da me pode fazer-se
ausente mesmo contra sua vontade. Para Freud (1917) essa ausncia produz na criana um estado
de frustrao. Para ela, mecanismos de reparao, que significa a culpa de odiar o objeto
amado, e a posio de triunfo que vitria sobre o objeto perdido.
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Klein descreve que o medo da perda, ou a perda em si para o sujeito como se fosse
uma desintegrao do ego, e por consequncia do eu, e a luta contra essa perda, seja qual for
instncia: o abandono, o distanciamento, ou at mesmo a morte do objeto amado desequilibra o
mecanismo psquico, desintegra o ego, e o esforo de reintegrao tambm um modo de
preservar o ego. (KLEIN, 1969 APUD, ROSA, 2013).
(Klein 1971, p. 141) ... A sensao de t-la perdido equivale ao medo de que ela tenha
morrido. Em razo da introjeo, a morte da me externa significa igualmente a perda do objeto
interno bom, e isso refora na criana o temor de sua prpria morte.... Podemos citar a sensao
de perda do beb em relao sua me, que pode dar o sentido de morte da mesma. Em razo da
introjeo, a morte da me significa a perda do objeto interno bom, e isso refora na criana o
temor de sua prpria morte, a angstia de aniquilamento.
Para Maria Rita Khel (2013) a depresso uma posio histrica do sujeito frente
ameaa da castrao, em um momento especfico da travessia edpica e coloca a depresso como
sua anloga atual no que se diz respeito perda do lugar do sujeito junto verso imaginria do
Outro. Tanto a melancolia pr-Freud e depresso, se caracterizariam por um sujeito que no
mais consegue se instalar dentro dos imperativos sociais de sua poca. Numa sociedade como a
nossa que exige o gozo pleno, o depressivo aquele que se encontra desadaptado, no
consegue atender aos desejos do Outro.
Klel (2009) define o deprimido como aquele que recua de seu desejo frente ameaa da
castrao. Ele sim castrado, perde o lugar de ser o falo da me, mas no se aventura na
descoberta do ter. Escolhe uma sada mais segura, sem rivalizao com o Pai (o dono do falo)
e, portanto sem conflito. O sujeito no se v com sua castrao, se assegurando desta forma: eu
no queria ter o falo mesmo, estou bem melhor assim. Fica suspenso no que a autora chama de
terra de ningum entre o ser e o ter, parado no tempo edpico. Esta soluo, no entanto
covarde, e implica numa grande limitao das possibilidades de vida do sujeito, pois este tem
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sempre que sustentar a posio de quem no quer por si, fica impotente e submetido ao desejo do
Outro, na castrao primria. A estrutura a que se refere autora, neurtica.
Khel (2009) refora que qualquer sujeito neurtico chega ao momento da castrao
podendo encontrar a partir dela uma nova forma de se situar falicamente, identificado com o pai.
por escolha que ele empaca nesta parte da travessia edpica, o que o diferencia do
melanclico. No entanto, ressalta a importncia da problemtica narcsica e da identidade nessa
estrutura, acima at da questo das identificaes (com o qual a clnica dos neurticos
geralmente trabalha mais). Seria uma neurose, mas tambm um caso-limite que poderia ser
superado, no estando o sujeito preso a sua depresso estrutural.
Ainda enfatiza que o psiquismo, acontecimento que acompanha toda a vida humana sem
se localizar em nenhum lugar do corpo vivo, o que se ergue contra um fundo vazio que
poderamos chamar, metaforicamente, de um ncleo de depresso. O ncleo de nada onde o
sujeito tenta instalar, fantasmaticamente, o objeto perdido objeto que, paradoxalmente, nunca
existiu. A depresso o rompimento desta rede de sentido e amparo: momento em que o
psiquismo falha em sua atividade ilusionista e deixa entrever o vazio que nos cerca, ou o vazio
que o trabalho psquico tenta cercar. o momento de um enfrentamento insuportvel com a
verdade. Algumas pessoas conseguem evit-lo a vida toda. Atualmente caracteriza a depresso
como um problema social. A depresso uma forma muito particular e avassaladora daquilo
que corriqueiramente chamamos a dor de viver. dor do tempo que corre arrastando consigo
tudo o que o homem constri, ao desamparo diante da voragem da vida que conduz morte, que
para o homem moderno representa o fim de tudo, a depresso contrape um outro tempo, j
morto: um tempo que no passa. (KHEL, 2009).
4.2- Adolescncia
A adolescncia um perodo da vida entre a infncia e a fase adulta. uma fase da vida que
ocorrem vrias transformaes hormonais e inicia-se entre 10 a 14 anos, tambm caracterizada
inicialmente como puberdade. Nas meninas as meninas o acontecimento da primeira
menstruao ou menarca, o aumento dos pelos vaginais e o crescimento dos seios. Nos meninos
acontece a alterao da tonalidade da voz, o aumento dos pelos pubianos e o crescimento do
pnis, que passa a ter ereo e ejaculao. (BARROS, 2014).
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4.3-Depresso na Adolescncia
A depresso tambm pode causar ideaes suicidas ou at mesmo fazer com que o jovem
cometa tal. A ideia de suicdio uma fuga para alm do comportamento habitual. Alguns jovens
que chegam a este ato esto convencidos de que so um peso para suas famlias, sentem-se
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culpados por terem nascido e no se sentem desejados ou aceitos. Os pensamentos suicidas esto
interligados com a tendncia a intelectualizar e fantasiar como mecanismo de defesa contra as
situaes de perdas sentidas como dolorosas, na busca deste equilbrio perdido nesta etapa e na
tentativa de dominar a sua prpria ansiedade (PEREIRA, 2012).
FREUD (1923) diz que os pacientes melanclicos tem um superego severo por relacionar
a prpria culpa em direo aos objetos amados. Manter a dinmica da depresso supe ao sujeito
que a instncia do ego poderia matar a si prprio apenas tratando-se como um objeto. Isso
implica no fato de o suicdio resultar no deslocamento de desejos destrutivos em relao a um
objeto internalizado que dirigido contra o self.
inconscientes so trazidos de forma consciente, onde o paciente faz a elaborao dos seus
sentimentos, podendo criar formas para ameniz-los ou controlar o processo depressivo.
(MACHADO, 2014).
desenvolvimento psquico possa se completar. Esses dois nveis podem acontecer durante o
processo de trabalho com um mesmo paciente e at mesmo na sesso.
uma viso satisfatria sobre o suporte familiar, proporcionando sentimentos de bem estar no
adolescente, o que se torna inconsciente com a depresso (SILVA E SILVA, 2013)
V. Consideraes Finais
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De acordo a teoria de Freud (1917), no luto o objeto amado no existe mais, restam
lembranas dolorosas, que causam saudades, com o passar do tempo. A melancolia trata-se de
um estado patolgico do indivduo relacionado a uma perda narcsica. Na melancolia a
ocorrncia de perda ser desconhecida e interna, o prprio ego ser o responsvel, o ego que se
sentir ameaado pela perda, ao contrrio do luto, que um fator do mundo externo. Melaine
Klein (1971), fala sobre posio depressiva, onde o beb reconhece que sua me tanto o
beneficia quanto o frustra, quando tem a sensao de perda em relao me/seio (seu objeto de
amor), teme a perda do objeto devido o seu sentimento de frustrao. Para Maria Rita Khel
(2013) o sujeito se deprime devido no conseguir se situar no tempo, no consegue satisfazer a
necessidade do outro, trata-se de uma questo social.
A terapia psicanaltica faz com que o individuo tenha contato com os contedos
inconscientes. A partir da relao terapeuta/paciente e da associao livre os contedos
recalcados viro tona, fazendo com que o paciente tenha contado com suas emoes e
sentimentos, podendo o beneficiar de forma que possa sentir-se mais aliviado.
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