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Resduos hospitalares
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Classificao dos resduos hospitalares
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Material de proteco individual utilizado nos servios gerais e de apoio, com
excepo do utilizado na recolha de resduos;
Embalagens vazias de medicamentos ou de outros produtos de uso
clnico/comum, com excepo dos includos nos Grupos III e IV;
Frascos de soros no contaminados, com excepo dos do Grupo IV.
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Grupo IV resduos hospitalares especficos resduos de vrios tipos de incinerao
obrigatria. Integram-se neste grupo:
Peas anatmicas identificveis, fetos e placentas, at publicao de legislao
especfica;
Cadveres de animais de experincia laboratorial;
Materiais cortantes e perfurantes: agulhas, catteres e todo o material invasivo;
Produtos qumicos e frmacos regeitados, quando no sujeitos a legislao
especfica;
Citostticos e todo o material utilizado na sua manipulao e administrao.
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Triagem e acondicionamento dos resduos hospitalares
Uma das fases mais importantes para a minimizao e gesto efectiva dos resduos
hospitalares produzidos a sua triagem no local de produo. Esta operao a base
de uma gesto integrada dos resduos hospitalares nas unidades de prestao de
cuidados de sade, pois dela depende a reduo dos riscos para a sade e para o
ambiente associados a potenciais contaminaes, resultantes do cruzamento de
resduos com risco biolgico associado e ou de incinerao obrigatria, induzidas por
circuitos inapropriados ou por misturas inadvertidas ou, ainda, por falta de
formao/informao dos profissionais envolvidos.
A grande aposta de uma gesto integrada dos resduos hospitalares produzidos nas
unidades de prestao de cuidados de sade, ter que residir numa correcta triagem
na fonte, sabendo-se, contudo, que haver dificuldade em atingir 100% de eficcia,
devido a razes de exequibilidade prtica. Para que tal objectivo seja atingido com o
mximo de eficincia ter que existir o envolvimento de profissionais de sade, o que
passa por assegurar que estes tenham o conhecimento e o treino adequados para
efectivarem a necessria e correcta separao dos resduos hospitalares.
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caractersticas de cada produto e de acordo com os respectivos mtodos de eliminao
ou valorizao (quando vivel).
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Transporte de resduos hospitalares
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A guia de acompanhamento de resduos hospitalares dos Grupos III e IV consiste no
Modelo n 1429 da Imprensa Nacional Casa da Moeda. O correcto preenchimento
das guias de acompanhamento de resduos (Modelos A e B da Portaria n. 335/97)
essencial para uma boa gesto dos resduos hospitalares, auxiliando, tambm, na
verificao dos quantitativos registados pelas vrias entidades envolvidas.
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Operaes de gesto de resduos hospitalares
A eliminao dos resduos hospitalares pertencentes aos Grupos III e IV, considerados
perigosos, s poder ser efectuada em unidades devidamente legalizadas de acordo
com o disposto na Portaria n 174/97, de 10 de Maro ou no Decreto-Lei n 85/2005, de
28 de Abril.
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Os resduos pertencentes ao Grupo III podero ser sujeitos a um mtodo de
tratamento fsico ou qumico, como a autoclavagem ou a desinfeco qumica, ou
sujeitos a incinerao. Depois de pr-tratados estes resduos podem ser eliminados
como resduos no perigosos.
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Operadores de gesto de resduos hospitalares
No que respeita ao tratamento dos resduos do Grupo III por germicida, existe uma
empresa licenciada para o efeito, a Cannon Hygiene Sociedade Produtora de
Servios de Higiene e Limpeza, Lda, com seis Centros de Servio distribudos por
Portimo, Setbal, Lisboa, Leiria, Castelo Branco e Porto. Este tipo de tratamento
vivel para pequenos produtores de resduos hospitalares, sendo o germicida colocado
no respectivo contentor e o tratamento efectuado no interior do contentor no prprio
local de produo. Posteriormente, os contentores so recolhidos pelo operador de
gesto de resduos hospitalares, encaminhados para os seus Centros de Servio,
sendo submetidos a armazenamento e reembalagem e posteriormente enviados para
aterro de resduos no perigosos. Nos Centros de Servio, a Cannon Hygiene pode,
tambm, efectuar o armazenamento temporrio de alguns resduos do Grupo IV, tais
como objectos cortantes e perfurantes, frmacos rejeitados e alguns produtos
qumicos.
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O tratamento dos resduos hospitalares do Grupo III por autoclavagem, , actualmente,
efectectuado por quatro empresas licenciadas ao abrigo da Portaria n 174/97: a
AMBIMED Gesto Ambiental, Lda., a AMBITRAL Transporte de Resduos, Lda., a
TRATOSPITAL - Tratamento de Resduos Hospitalares, Lda. e o SUCH - Servio de
Utilizao Comum dos Hospitais.
A AMBIMED Gesto Ambiental, Lda. tem para o efeito trs unidades de tratamento
por autoclavagem localizadas em Beja, Barreiro e Braga.
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Em seguida, apresentam-se listagens sntese da localizao das instalaes de gesto
de resduos hospitalares licenciadas em Portugal Continental e os respectivos
operadores de gesto.
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1 Braga
1 Estarreja
1 Beja
2 Aljezur
2 Portimo
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Contactos das empresas licenciadas para a gesto de resduos hospitalares:
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AMBIMED Gesto Ambiental, Lda (Braga)
Morada: Braval - Monte Alm
Pedralva
4715 454 Braga
E-mail: ambimed@ambimed.pt
Telefone: 261 320 370
Fax: 261 320 320
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CANNON HYGIENE Sociedade Produtora de Servios de Higiene e Limpeza,
Lda (Lisboa)
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CANNON HYGIENE Sociedade Produtora de Servios de Higiene e Limpeza,
Lda (Gondomar)
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TRATOSPITAL Tratamento de Resduos Hospitalares, Lda (Trajouce Cascais)
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Registo da produo e da gesto de resduos hospitalares
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Actualmente, o registo da informao relativa aos resduos produzidos e importados
para o territrio nacional e s entidades que operam no sector dos resduos
efectuado atravs do preenchimento dos formulrios do MIRR Mapa Integrado de
Registo de Resduos (antigos formulrios do Sistema Integrado de Registo de
Resduos) no mbito do SIRAPA Sistema Integrado de Registo da Agncia
Portuguesa do Ambiente.
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Laboratrios de Sade Pblica), cuja informao foi obtida atravs do tratamento dos
dados dos Mapas de Registo da Produo de Resduos Hospitalares remetidos
Direco-Geral da Sade ao abrigo da Portaria n 178/97, de 11 de Maro (revogada
pela Portaria n 320/2007, de 23 de Maro).
60000
50000
Quantidade (ton)
10000
0
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Ano
22
Licenciamento de operaes de gesto de resduos hospitalares
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2 Elementos que devem acompanhar o requerimento:
a) Certido de aprovao da localizao passada pela respectiva Cmara
Municipal ou pelo servio regional desconcentrado responsvel pela rea de
ordenamento do territrio, quanto compatibilidade da localizao prevista
com os instrumentos de gesto territorial, consoante a rea em questo
esteja ou no abrangida por plano director municipal;
b) Certido passada pelo organismo regional com responsabilidade pela gesto
da gua, relativamente afectao dos recursos hdricos;
c) Certificado referente ao equipamento de gesto de resduos hospitalares,
emitido nos termos do exigido pelo Sistema Portugus de Qualidade;
d) Projecto com memria descritiva e peas desenhadas, elaborados de acordo
com o abaixo descrito;
e) Declarao de Impacte Ambiental favorvel ou favorvel condicionada,
quando exigvel;
f) Licena Ambiental ou o respectivo pedido, quando exigvel;
g) Notificao ou relatrio de segurana, de acordo com o disposto no Decreto-
Lei n 164/2001, de 23 de Maio, quando aplicvel;
h) Curriculum vitae do responsvel tcnico a quem atribuda a direco de
funcionamento da unidade ou equipamento de gesto de resduos
hospitalares, o qual dever possuir formao superior e experincia
adequadas para o efeito.
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3 - Projecto da operao de gesto de resduos hospitalares perigosos, que deve
apresentar a seguinte informao:
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l) Identificao das fontes de emisso de poluentes;
m) Caracterizao qualitativa e quantitativa dos efluentes lquidos e gasosos;
n) Descrio das medidas ambientais propostas para minimizar e tratar os efluentes
lquidos e respectiva monitorizao, indicando o destino final proposto;
o) Descrio das medidas ambientais propostas para minimizar e tratar os efluentes
gasosos, e respectiva monitorizao, caracterizao, e dimensionamento das
chamins, quando a legislao aplicvel o exija;
p) Caracterizao quantitativa e qualitativa dos resduos resultantes do tratamento
e descrio das medidas internas do destino final proposto;
q) Documentao comprovativa da disponibilidade de aceitao dos resduos
tratados e resultantes do tratamento pelo(s) destinatrio(s) previsto(s);
r) Indicao de fontes de risco internas e externas, organizao de segurana e
meios de preveno e proteco, designadamente relativos aos riscos de
incndio e exploso;
s) Plano de Emergncia Interno;
t) Avaliao dos riscos fsicos, qumicos e biolgicos aos quais os trabalhadores
afectos unidade de gesto de resduos hospitalares esto expostos;
u) Indicao clara dos circuitos limpos e sujos e descrio das condies higio-
sanitrias (torneiras de comando no manual, lavagem dos contentores,
armrios duplos para roupa suja e roupa limpa dos trabalhadores, etc.);
v) Informao sobre a organizao dos Servios de Segurana, Higiene e Sade
no Trabalho, de acordo com:
o Decreto-Lei n. 441/91, de 14 de Novembro, alterado pelo Decreto-Lei n.
133/99, de 21 de Abril, que estabelece os princpios que visam promover
a segurana, higiene e sade no trabalho;
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o Decreto-Lei n. 84/97, de 16 de Abril, que estabelece as regras de
proteco dos trabalhadores contra os riscos de exposio a agentes
biolgicos durante o trabalho;
o Portaria n. 987/93, de 6 de Outubro que estabelece a regulamentao
das prescries mnimas de segurana e sade nos locais de trabalho.
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Armazenagem de resduos hospitalares
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h) Possuir tecto, paredes e pavimento de material impermevel, liso, facilmente
lavvel e desinfectvel;
i) Dispor de lavatrio com torneira de comando no manual;
j) Dispor de pontos de gua e de ralos no pavimento com ligao rede de
drenagem de guas residuais, com o objectivo de assegurar a higienizao dos
carinhos de transporte interno de resduos e do prprio espao.
Sempre que se justifique devem ser previstas instalaes sanitrias com duche para os
trabalhadores.
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b) A armazenagem de resduos lquidos perigosos deve ser efectuada em
compartimento prprio, que possua bacia de reteno com capacidade pelo
menos igual capacidade instalada de armazenamento. Caso se trate de
resduos lquidos inflamveis, essa armazenagem deve ser realizada segundo o
disposto no artigo 29. do Decreto-Lei n. 243/86, de 20 de Agosto, devendo o
compartimento de armazenamento deve dispor de uma parede frgil voltada
para zona exterior livre de habitaes, instalao elctrica blindada e
antideflagrante e ainda porta chapeada a ferro.
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As reas de gesto de resduos devem dispor de lavatrio com torneira de comando
no manual.
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Resduos de medicamentos produzidos a nvel domicilirio
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Plano Estratgico dos Resduos Hospitalares
A gesto estratgica dos resduos hospitalares tem por base o definido no Plano
Estratgico dos Resduos Hospitalares (PERH), cujos objectivos e metas foram
estabelecidos para 2000 e 2005.
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Perguntas mais frequentes - FAQ
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Desta forma, se a actividade do produtor se enquadrar numa das actividades includas
na definio de resduo hospitalar, este deve efectuar a sua adequada triagem em
consonncia com o estabelecido no Despacho n 242/96 e encaminhamento dos
resduos resultantes da sua actividade para um dos operadores de gesto de resduos
hospitalares licenciados para o efeito.
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2. Como posso calcular a quantidade de resduos produzidos dos grupos I e
II, se no possuo uma balana na unidade de prestao de cuidados de
sade onde trabalho?
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De salientar que, o transporte de resduos abrangidos pelos critrios de classificao
de mercadorias perigosas deve, igualmente, obedecer regulamentao nacional de
transporte de mercadorias perigosas por estrada (Decreto-Lei n 170-A/2007, de 4 de
Maio, que aprova o Regulamento Nacional do Transporte de Mercadorias Perigosas
por Estrada - RPE), devendo nomeadamente ser dado cumprimento s condies
estipuladas para a classe 6.2 do RPE, bem como s disposies constantes no ponto
6.3 do Despacho n 242/96, publicado no Dirio da Repblica II Srie n 187, de 13 de
Agosto.
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4. Sou um produtor de resduos hospitalares e tenho um contrato com um
operador de gesto de resduos, como poderei saber se os meus resduos
so correctamente encaminhados para um destino adequado?
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6. Qual o encaminhamento a dar a estupefacientes e substncias
psicotrpicas?
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Legislao
Resduos Hospitalares
Actualmente, em Portugal, a gesto de resduos hospitalares atende fundamentalmente
ao seguinte quadro legislativo especfico:
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Despacho do Ministrio da Justia n. 9/SEJ/97, de 22 de Abril, aprova o
regulamento de classificao e tratamento dos resduos mdico-legais.
Resduos
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Portaria n 1023/2006, de 20 de Setembro, define os elementos que devem
acompanhar o pedido de licenciamento das operaes de armazenagem,
triagem, tratamento, valorizao e eliminao de resduos.
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Transporte de resduos em territrio nacional
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Movimento transfronteirio de resduos
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Regulamento (CE) n 1379/2007, de 26 de Novembro, aprova os documentos
de notificao (Anexo I-A) e de acompanhamento (Anexo I-B), que
correspondem aos modelos 1916 e 1916-A, respectivamente, da Imprensa
Nacional-Casa da Moeda. As transferncias sujeitas aos requisitos processuais
do Artigo 18 do Regulamento (CE) n 1013/2006, (resduos da lista verde
destinados a valorizao) devero fazer-se acompanhar do documento modelo
n 1918 da Imprensa Nacional-Casa da Moeda.
Mercrio
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Portaria n. 744-A/99, de 25 de Agosto, aprova os programas de aco
especficos para evitar ou eliminar a poluio proveniente de fontes mltiplas de
mercrio (resduos de amlgama dentria com mercrio, termmetros de
mercrio, pilhas e acumuladores contendo mercrio e lmpadas de descarga
contendo mercrio.
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Decreto-Lei n 162/2000, de 27 de Julho, altera os artigos 4. e 6. do Decreto-
Lei n. 366-A/97, de 20 de Dezembro, que estabelece os princpios e as normas
aplicveis ao sistema de gesto de embalagens e resduos de embalagens.
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Conselho, de 6 de Setembro, relativa a pilhas e acumuladores e respectivos
resduos e que revoga a Directiva n. 91/157/CEE, do Conselho, de 18 de Maro,
alterada pela Directiva n. 2008/12/CE, do Parlamento Europeu e do Conselho,
de 11 de Maro.
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Pneus Usados
Emisses Atmosfricas
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Portaria n 263/2005, de 17 de Maro, estabelece a metodologia de clculo da
altura da chamin.
gua
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Decreto-Lei n 390/99, de 30 de Setembro, estabelece os valores limite e os
objectivos de qualidade para a descarga de certas substncias perigosas,
correspondendo a captulos aditados aos anexos do Decreto-lei n 56/99, de 26
de Fevereiro.
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Avaliao de Impacte Ambiental
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