A Saga Das Ciências Sociais - Loyola PDF

251
A Saga das Cincias Sociais

na rea da Sade Coletiva: elementos
para reflexo1
| 1 Maria Andra Rios Loyola |
Resumo: O aporte das cincias sociais, a partir dos anos 1

Professora titular,
Departamento de Polticas e
Instituies de Sade, IMS-
1970, atravs de suas teorias e metodologias j consolidadas, UERJ.
Endereo eletrnico:
foi indispensvel para o desenvolvimento e consolidao da andrea.loyola@terra.com.br
rea que, no campo da sade, se tornou conhecida como
Sade Coletiva. Em contraste com sua participao, as
cincias sociais sempre ocuparam um lugar subalterno neste
campo, dominado, em seus primrdios, isto , durante as
dcadas de 1970 e 1980, pelo planejamento em sade e, a
partir da dcada de 1990, pela epidemiologia. O domnio
da epidemiologia acontece justamente quando, reconhecida
pela Capes como uma rea autnoma, esperava-se maior
equilbrio entre as diferentes disciplinas que compem a rea
da Sade Coletiva. Este estudo levanta questes sobre a
situao das cincias sociais na rea, em relao com a
execuo da poltica de fomento das agncias nacionais -
Capes e CNPq. A imposio de uma lgica custo-benefcio
de carter predominantemente economicista e quantitativista,
aplicada pelas agncias na concesso de recursos, interfere
tanto na produo quanto na circulao do conhecimento,
com prejuzos para as cincias sociais. Contornar essa situao
constitui um dos desafios que se colocam hoje para as
cincias sociais e, em particular, para a rea da Sade
Coletiva.
h Palavras-chave
Palavras-chave: Cincias sociais e sade; peridicos em SADE Recebido em: 31/01/2008.
coletiva; produtividade e produtivismo em Sade Coletiva; agncias de Aprovado em: 14/04/2008.
fomento e Sade Coletiva.
252
Desde que as instituies de cunho mais acadmico (de ensino e pesquisa), em
Maria Andra Rios Loyola
sade pblica e medicina social comearam a se implantar no Brasil, as cincias

sociais e humanas foram chamadas a prestar sua contribuio. O aporte destas
cincias desde ento, atravs de suas teorias e metodologias, foi indispensvel
para o desenvolvimento e consolidao da rea que, no campo da sade, se tornou
conhecida como Sade Coletiva. O prprio termo sade coletiva evoca no apenas
o estudo da sade de uma coletividade, como a contribuio da coletividade em
si mesma, enquanto sistema social, para o entendimento do que sade, como
estado e como objeto de estudo.
No obstante, a maior parte dos mdicos, sempre ciosa da hegemonia que
desfruta na rea, nunca tenha deixado de pensar as cincias sociais como
disciplinas auxiliares (o que, ainda hoje, coloca a sade coletiva como segunda
opo, seno a ltima, de boa parte dos cientistas sociais), alguns poucos
profissionais dessas reas perceberam ser este um campo privilegiado para pensar
o social. E, como o foi, para fazer avanar o conhecimento da sociedade, da
teoria e da metodologia em cincias sociais; como tambm para trazer luz a
importncia de alguns temas ainda hoje tidos como menos nobres no prprio
campo daquelas cincias. Para citar apenas um exemplo, o tema da sexualidade,
e no apenas como prtica responsvel pela transmisso de certas doenas, mas
no sentido foucaultiano, como lcus estratgico de controle social nas sociedades
contemporneas, fortemente medicalizadas.
Graas a esse esforo, vrios e importantes estudos capitaneados ou influenciados
pelas cincias sociais e pelas cincias humanas comearam a ser desenvolvidos:
sobre a determinao social da doena, as instituies e as polticas de sade, as
relaes entre indivduo e sociedade, sobre os sistemas de sade, as representaes
sociais da doena, sobre as prticas de sade oficiais e alternativas, as diferentes
racionalidades teraputicas, a histria das doenas e das epidemias, as profisses
mdicas, os movimentos sociais em sade e tantos outros.
Em contraste com este formidvel aporte, as cincias sociais da sade sempre
ocuparam um lugar subalterno em seu prprio campo e notadamente no campo
da sade coletiva. Por que isto acontece? Primeiramente, por uma perspectiva de
classe fortemente impregnada na cultura ocidental: tudo que diz respeito ao social,
em oposio ao individual (domnio da medicina nobre), tende a ser desvalorizado.
Basta, para constatar isto, como sugere Bourdieu (2002), consultar o dicionrio e
Physis Revista de Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 18 [ 2 ]: 251-275, 2008

253
observar as definies de social = coletivo, povo; e de individual = uno, nico, etc.
A Saga das Cincias Sociais na rea da Sade Coletiva: Elementos para Reflexo
Em segundo lugar, pela hegemonia exercida pela medicina em tudo que diz respeito
sade e, sobretudo, pela forma de construo desta hegemonia no campo da
Sade Coletiva, por definio um campo multidisciplinar.2
O campo da Sade Coletiva

No perodo de formao e institucionalizao, o campo da Sade Coletiva foi
dominado principalmente pelos profissionais (com exceo de alguns cientistas
sociais que se destacaram no perodo), a maioria mdicos, que num contexto como
o dos anos 70 e 80, ao mesmo tempo extremamente politizado e politicamente
reprimido, fizeram da sade pblica um instrumento poltico de transformao
social. Esses profissionais estiveram na liderana do movimento sanitarista que
culminou com a criao do SUS e com o reconhecimento da sade como um
direito universal consagrado na Constituio de 1988, movimento que, como
mostra Nunes (2005), esteve intrinsecamente ligado formao do campo da
Sade Coletiva. Esses atores estavam voltados, sobretudo, para as tarefas de
aprimoramento do Estado enquanto promotor e provedor da sade no pas, como
reza aquela Carta Magna. O planejamento e a administrao em sade dominaram
o campo da Sade Coletiva praticamente at a dcada de 1990.
Com a democratizao do pas e o relativo esgotamento desse projeto poltico,
sem dvida bem-sucedido (muitos professores e pesquisadores passaram a exercer
atividades ou a terem postos e funes diretamente nas instituies polticas e
estatais, nacionais e internacionais), os planejadores e administradores de sade,
agora atuando no interior do prprio Estado, gradativamente perderam importncia
na dimenso acadmica do campo, abrindo espao para novos profissionais,
notadamente para os epidemilogos.
Na ausncia de um projeto poltico coletivo, capaz de aglutinar em uma s
direo os esforos do conjunto de profissionais e de disciplinas que compem a
rea, esta foi aos poucos se burocratizando e disciplinarizando-se, ou seja, fechando-
se em torno das diferentes disciplinas que compem o campo nas suas principais
reas de concentrao: Epidemiologia, Planejamento e Cincias Humanas.

254
A Sade Coletiva e o desenvolvimento da pesquisa no pas
O rpido desenvolvimento da pesquisa ocorrido a partir dos anos 1980, que se

deu associado ao crescimento dos cursos de ps-graduao e, desta forma,
concentrado nas universidades pblicas, agravou consideravelmente esta situao.
De fato, a prioridade conferida s linhas de pesquisa, em detrimento dos
departamentos e das instituies em seu conjunto, no raramente tem levado,
para alm de uma forte especializao, a uma verdadeira atomizao e autonomizao
do conhecimento produzido pelos pesquisadores da rea. Isso se faz sentir tambm
no ensino, que passa a ser ministrado em funo dos interesses dos pesquisadores
e de seus projetos de pesquisa, levando a um empobrecimento, para no dizer a
uma quase perda do sentido e da concepo original de Sade Coletiva.
Esses processos de atomizao e autonomizao, com tendncia a se radicalizarem
em algumas instituies da rea, se manifestam na multiplicao de siglas distintivas
de grupos dentro de uma mesma instituio e de um mesmo departamento. Siglas
que passam a funcionar como principal elemento identificador de grupos, como
pode ser facilmente observvel nos crditos das atividades, publicaes etc. de seus
membros, onde a sigla das instituies geralmente consta em segundo lugar, ou s
vezes nem aparece. Alm de marketing, essas siglas so utilizadas como instrumento
de captao e distribuio de recursos, em geral privados (para pesquisa, publicaes,
condies de trabalho, realizaes de eventos, pr-labore, bolsas, etc.), o que, face
ao progressivo sucateamento das universidades pblicas, vem levando formao
de verdadeiros feudos em algumas dessas instituies, apontando para um perverso
e silencioso processo de privatizao das universidades pblicas.
Na ausncia de um projeto poltico mais amplo, aumentar o conceito dos
cursos junto Capes (e por conseqncia dos recursos a ele atrelados) vem-se
constituindo na principal bandeira das instituies, no principal elemento
aglutinador da vontade daqueles grupos - em muitas delas, num verdadeiro
projeto institucional. Na prtica, entretanto, a perseguio deste fim vem-se
tornando mais um fator de desagregao, reforando e ampliando as tradicionais
contradies e a complexidade da rea de Sade Coletiva, principalmente entre
a rea predominantemente mdica, como a epidemiologia, e as reas das cincias
humanas e sociais e do planejamento.

255
O papel das agncias de fomento
As agncias governamentais de fomento, notadamente Capes e CNPq, tiveram e
tm um papel fundamental nesse processo: menos por sua poltica global, cuja
contribuio para o desenvolvimento da pesquisa e da ps-graduao no pas
inegvel, mas pela forma com que os efeitos desta poltica vm sendo assimilados
e administrados, em certas reas, no interior de grande parte das instituies de
ensino superior do pas. E aqui necessrio falar um pouco, ainda que rapidamente,
da maneira como essas agncias contriburam para o processo mais amplo, descrito
por Luz (2005), relativamente Sade Coletiva, de hierarquizao das principais
atividades universitrias: sobrevalorizao da pesquisa em detrimento do ensino;
sobrevalorizao da ps-graduao em detrimento da graduao.
Como sabido, embora consideradas agncias irms, Capes e CNPq tm origens,
finalidades e trajetrias diferentes. A Capes foi criada, como o nome indica
(Coordenao de Aperfeioamento do Pessoal de Nvel Superior) com o objetivo
de aprimorar a qualificao dos docentes das universidades. O CNPq, tambm
como o nome indica (Conselho Nacional de Pesquisa e, atualmente, de
Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico), teve e tem como objetivo o
desenvolvimento da pesquisa e a formao de pesquisadores capazes de promover
o desenvolvimento tecnolgico do pas. A Capes sempre trabalhou com as
instituies (atravs das sub-reitorias de ps-graduao); o CNPq, com os
indivduos, os pesquisadores. A Capes sempre se preocupou com a qualidade do
ensino; o CNPq, em formar uma elite de pesquisadores. A Capes sempre foi dirigida
por educadores ou profissionais voltados para a educao, sendo que seus trs
ltimos presidentes, antes do atual, eram cientistas sociais - entre estes, duas
mulheres. O CNPq, desde seu incio, tem sido dirigido por representantes das
cincias exatas ou biolgicas (quadros 1 e 2). A Capes sempre teve uma burocracia
reduzida, formada majoritariamente por mulheres; o CNPq, uma extensa burocracia
e majoritariamente homens ocupam postos de comando.

256
Quadro 1: rea de atuao dos presidentes da CAPES 1990-2007
Fonte: Capes.
Quadro 2: rea de atuao dos presidentes do CNPq 1990-2007
Fonte: CNPq.
Quando assumi a presidncia da Capes, no final de 1992, o sistema de avaliao

dos cursos era ainda efetuado pelo recorte por letras - A, B, C, D e E -, encontrando-
se a maioria dos cursos, pelo menos os do Sudeste, nas duas primeiras categorias.

257
Havia, na poca, uma forte insatisfao com esses critrios, considerados pouco
discriminatrios. Foram ento convocados pela Capes os coordenadores e outros
especialistas das diferentes reas para promoverem uma reviso dos critrios vigentes
e traarem o que ficou conhecido como o perfil dos cursos A, ou seja, o conjunto
de princpios e exigncias necessrios para que um curso fosse considerado A, no
geral e por rea. O objetivo dessa reviso era garantir o mximo de referncias para
o aprimoramento da qualidade dos cursos, respeitando as especificidades de cada
um e de cada regio. Vale lembrar que uma das principais caractersticas de nosso
sistema universitrio, a includa a ps-graduao, sua heterogeneidade: tanto
entre as reas do conhecimento, como entre as regies, entre as instituies de
uma mesma regio e os diferentes cursos de uma mesma instituio.
No perfil de curso A, a produo acadmica docente: deve valorizar a qualidade
e a efetiva contribuio que a produo cientfica possa representar para cada rea,
mais do que a quantidade de artigos e de livros produzidos (MEC, 1994). Sugeria-se
tambm a integrao, mesmo que indireta, com a graduao e o acompanhamento
dos egressos para verificar se o curso estava de fato cumprindo seus objetivos ou
apenas formando profissionais subutilizados, com desvio de funo ou simplesmente
desempregados. Acima do conceito A, vinha o conceito de excelncia, estabelecido
por solicitao do prprio curso, e cujo processo de avaliao contaria com a
participao de especialistas internacionais.
Esta proposta, salvo engano, no chegou a ser testada porque, pouco depois,
logo no incio do governo Fernando Henrique, guardando alguns princpios j
estabelecidos, esse sistema foi substitudo pelo sistema numrico que conhecemos
hoje. A prpria informatizao da Capes, iniciada em 1993, induziu uma
crescente burocratizao do rgo e favoreceu a tendncia quantitativista j
praticada pelo CNPq, que pouco a pouco foi transferindo para aquele rgo sua
cultura forjada segundo o modelo das cincias exatas e biolgicas. Isso culmina
com a adoo da plataforma Lattes, que, pelas vantagens que introduz -
uniformizao, transparncia e informao gil e de fcil accesso - foi eleito como
medida nacional de produtividade e de hierarquizao de docentes e
pesquisadores e como caminho incontornvel na distribuio de recursos.
Produtividade sintetizada em nmeros de produtos, ao final deste currculo,
que se tornou uma espcie de selo de qualidade dos pesquisadores.

258
O produtivismo cientfico ou a cincia em nmeros
Este produtivismo estimulado e modelado pela globalizao ou internacionalizao

do conhecimento, levado a cabo por uma burocracia estatal desejosa de garantir
critrios objetivos e democrticos para a avaliao de mrito, mas tambm (de
forma menos consciente ou explcita) de controlar o trabalho dos cientistas e de
limitar sua autonomia - vale notar, com a cumplicidade dos prprios cientistas -,
produz tambm efeitos perversos, como os descritos por Luz (2005), sobre o nosso
tempo, nossa capacidade de pensar, nossa sade, em suma, sobre nossa vida
profissional e pessoal. E, naturalmente, sobre as exigncias metodolgicas, a
qualidade e a integridade dos trabalhos. Numa verdadeira multiplicao dos pes,
estes so recortados, requentados e apresentados a diferentes peridicos e veculos
de circulao. E nessa corrida ganham sempre os mais espertos, os mais articulados
e com maior capacidade de exercer presso sobre os editores. No caso do livro,
aqueles com recursos para bancar, em parte ou na totalidade, sua edio. Nas
cincias sociais isto tem produzido o que Ana Reis, uma acadmica feminista,
chama de fast social sciences: trabalhos rapidamente fabricados, facilmente
reconhecveis e rapidamente consumveis.
O astro (talvez fosse melhor dizer o carrasco) deste sistema o computador:
quem hoje no for profundamente informatizado (e isto significa no s saber
manusear com maestria um computador, como principalmente pensar
informaticamente, ou seja, de forma pr-formatada) no pode ser cientista, pelo
menos um cientista de sucesso, aqui e no resto do mundo. Claro que existem
justificativas para esse sistema: reais, mas no suficientes para explic-lo, como o
crescimento dos cursos de ps-graduao, do nmero de pesquisadores
(relativamente aos recursos governamentais disponveis), da prpria produo
cientfica (em sua maior parte estimulada por este sistema) e, o mais curioso: a
garantia de qualidade e a busca da excelncia.
A (re)produo e a circulao do conhecimento em Sade

Coletiva
Soma-se sobreposio da lgica de pesquisa e das linhas de pesquisa sobre o
ensino e o projeto institucional, outra transformao importante trazida pela invaso
do mercado na vida universitria, e talvez a mais nefasta: a substituio da forma

259
ou dos modos de produo, pelo modo de circulao do conhecimento - tambm
aceita sem crticas pelos professores/pesquisadores, principalmente pelos mais
jovens, ansiosos por reconhecimento e por impulsionarem suas carreiras. No
mais o contedo, a originalidade e a contribuio, mas o veculo e os ndices de
impacto que determinam a qualidade do produto e o mrito de seu autor. O ano
2000 j se inicia sob a gide da indexao e prossegue sob aquela dos Qualis,
aprofundando o enquadramento e a formatao do pensamento, de sua expresso
e contedo pelas regras de circulao.
Atributos essenciais do modo de produo do trabalho intelectual, como
autonomia e tempo, so sacrificados em nome de uma circulao rpida, do texto
sinttico e de preferncia em ingls. (E aqui um parntese para comentar a imposio
colonialista desta lngua docilmente aceita pela maioria em nome de serem lidos,
esquecendo-se, alm dos custos em esforo e dinheiro que isto requer, que por melhor
que seja o nosso ingls ou aquele dos nossos tradutores, jamais poderemos competir
em condies de igualdade com aqueles que pensam nessa lngua e que dispem das
condies de trabalho prprias queles pases que a falam. E claro que estou me
referindo a pases como Inglaterra e principalmente EUA, e no frica do Sul).
Transferem-se assim, para os editores, as decises (em primeira e em ltima
instncia) sobre o que e como publicar e naturalmente que o custo da edio e seu
retorno - a comercializao - acabam sobrepondo-se a quaisquer outras
consideraes. Mesmo nas publicaes subvencionadas, a circulao, ou seja, o
impacto, quantitativamente mensurado, que determina as estratgias editoriais.
Por tudo isso que o livro (dispendioso em tempo e dinheiro, tanto para o leitor
como para o editor) comea a sofrer vrias restries, muitas vezes pelos prprios
autores e leitores que poderiam dele se beneficiar. Sob essa lgica, o livro, tradicional
transmissor de cultura, estilo e pensamento (porm mais difcil de ser
internacionalizado), no tem lugar, situao recentemente revertida pela Diretoria
de Avaliao da Capes, para as reas em que ele considerado importante: entre
estas, as cincias sociais e humanas. Alm disso, so levadas em conta apenas as
produes mais recentes - os ltimos cinco ou trs anos - o que, se por um lado
abre espao para os jovens, por outro induz ao esquecimento a produo cumulativa
da rea como um todo e, por via de conseqncia, sua memria.
Estas consideraes, no geral, so vlidas para todas as reas e a maior parte
delas tem conseguido ajustar seus critrios de avaliao sua produo e vice-

260
versa, aparentemente sem muitos problemas. Em parte porque a nfase conferida
ao tipo de exigncia, ao nmero de artigos e a escolha dos peridicos, dada

principalmente pela rea e no pela agncia que, no geral, tem-se revelado
relativamente bem mais flexvel. Problemas e dificuldades maiores passam a
existir, de forma crescente, nas reas multidisciplinares e de forma especial
naquelas que conjugam cincias mdicas/biolgicas e cincias humanas e sociais,
como o caso da Sade Coletiva, uma vez que so aquelas cincias que vm
levando ao paroxismo esse produtivismo.
Paralelamente s crticas que se multiplicam, sobre nossa incapacidade de
transformar conhecimento em valor, inovao em patentes, na sesso de cincia
de O Globo do dia 10/07/2007, o Prof. Jorge Guimares, Presidente da Capes,
informa, com justa razo, orgulhoso, que o Brasil alcanou a 15 posio no
ranking Thompson ISI, ultrapassando a Sua e a Sucia. De fato, o nmero de
artigos publicados em 2006 cresceu em 33% em relao a 2004, e o maior
crescimento relativo foi da medicina, 47%. Naturalmente que nesse ranking os
Estados Unidos ocupam o primeiro lugar, com 32,30%; mas Alemanha e Japo,
segundo e terceiro colocados, comparecem com 8,10% e 8,8%. Todos os demais
pases apresentam scores inferiores a 8%.
Para a Sade Coletiva, essa verdadeira obsesso pela quantidade de produtos
indexados trouxe um descompasso profundamente desagregador, porque permitiu
o aparecimento de critrios de avaliao de pesquisadores e de cursos que
favorecem fortemente uns e excluem, tambm fortemente, outros, prometendo
uma batalha que j se manifesta na rea e na qual, se alguns podem sair mortos,
todos certamente sairo feridos.
Os peridicos de Sade Coletiva e seus (im)pactos

Os peridicos de Sade Coletiva com maior fator de impacto no sistema Scielo
so (BARROS, 2006), de um lado, os Cadernos e a Revista de Sade Pblica
(ambos classificados como Qualis A internacional), e de outro, a revista da
Abrasco, Cincia & Sade Coletiva (Qualis C internacional), multidisciplinar
por nascimento e especialmente criada para acolher as variadas publicaes da
rea, notadamente as de cincias sociais, e para funcionar como contraponto s
publicaes de orientao mais prxima da medicina.

261
O nmero de artigos publicados nesses peridicos varia segundo a insero
institucional do autor principal e tendem a se concentrar nas instituies maiores
e mais tradicionais da rea, quais os peridicos e seus editores tambm pertencem:
Cadernos de Sade Pblica e Revista Cincia & Sade Coletiva, na ENSP/Fiocruz;
Revista de Sade Pblica, na USP (quadros 3, 4 e 5) e, conseqentemente, nos
estados onde elas se localizam: Rio de Janeiro e So Paulo. No geral, essa
concentrao regional espelha o desequilbrio entre as regies do pas, gerado pelo
sistema bola de neve que vigora em nosso sistema nacional de ps-graduao,
que favorece as instituies mais avanadas, com maior nmero de doutores e
tecnicamente mais bem equipadas.
Quadro 3: Distribuio dos artigos dos Cadernos de Sade Pblica por

vinculao institucional do autor principal - 2005/2006

262
*Foram excludas as unidades que apresentaram menos de trs artigos/ano. Fonte: Cadernos de
Sade Pblica.
Quadro 4: Distribuio dos artigos da Revista Cincia & Sade Coletiva

por vinculao institucional do autor principal - 2005/2006

263
*Foram excludas as unidades que apresentaram menos de um artigo/ano. Fonte: Revista Cincia
e Sade Coletiva.
Quadro 5: Distribuio dos artigos da Revista de Sade Pblica por

vinculao institucional do autor principal - 2005/2006

264
*Foram excludas as unidades que apresentaram menos de um artigo/ano.

Fonte: Revista de Sade Pblica.
Se examinarmos a distribuio, nesses peridicos (grfico 6), dos artigos por

subreas da Sade Coletiva (apndice metodolgico, anexo 1), podemos observar
que o ano de 2005 apresenta uma larga predominncia de artigos de epidemiologia
tanto nos Cadernos (49,1%) como principalmente na Revista de Sade Pblica
(57,5%). Na Cincia & Sade Coletiva, como era de se esperar, a situao se inverte:
as cincias sociais e humanas, seguidas do planejamento, apresentam os maiores
percentuais de artigos publicados (36,8% e 28,3%, respectivamente, contra 20,8%
da epidemiologia) e, de um modo geral, existe, nessa revista, maior equilbrio
entre as trs reas. Entretanto, se observarmos a distribuio relativa ao ano de
2006 (grfico 7), constatamos que o nmero de artigos da epidemiologia cresce
em todas essas publicaes e, notadamente, na Cincia e Sade Coletiva, passando
de 20,8%, em 2005, para 32,7%, em 2006 (mais 12%) - o que acontece em
detrimento apenas das cincias humanas e sociais, que diminuem seu peso em
15%, ou seja, passam de 35,8%, em 2005, para apenas 20% em 2006.

265
Grfico 6: Distribuio dos artigos nos peridicos Cadernos de Sade
Pblica; Revista de Sade Pblica e Cincia & Sade Coletiva, por rea,
em 2005
Fonte: Cadernos de Sade Pblica, Revista Cincia & Sade Coletiva, Revista de Sade Pblica.
Grfico 7: Distribuio dos artigos nos peridicos Cadernos de Sade

Pblica, Revista de Sade Pblica e Revista Cincia & Sade Coletiva, por
rea, em 2006
O grfico seguinte (grfico 8) apresenta a distribuio dos editores dessas

revistas segundo as trs subreas consideradas, mostrando que existe forte
correlao entre a rea dos editores e aquela dos artigos: nos Cadernos e na Revista
dominam os epidemilogos, e na Cincia & Sade Coletiva mantm-se um relativo
equilbrio, com destaque para o planejamento, o que pode explicar o aumento
dos artigos dessa rea.

266
Grfico 8: Distribuio dos peridicos Cadernos e Revista de Sade Pblica
e Revista Cincia & Sade Coletiva por rea de atuao dos membros dos
seus conselhos editoriais - 2005/2006
Se a demanda, ou seja, a quantidade de artigos enviados para publicao que

determina a escolha dos editores ou o contrrio, pouco importa: os epidemilogos
reinam soberanos nesses espaos. E no por acaso, reinam tambm entre os bolsistas
de produtividade do CNPq, como mostram Barata e Goldbaum (2003), que
registram tambm preocupao com esse desequilbrio.
Segundo todos esses dados, os epidemilogos so os pesquisadores mais
produtivos da Sade Coletiva e no tenho dvidas de que eles o so de fato, por
mrito e direito. Mas isso quer dizer que as demais reas que compem a Sade
Coletiva so menos produtivas?
Mesmo sem entrar no mrito dos artigos, at prova em contrrio, eu diria que
no. Os epidemilogos so quantitativamente mais produtivos porque os veculos
de divulgao mais bem classificados no sistema Qualis e que servem de medida
de produtividade dos pesquisadores e dos cursos de ps-graduao estabelecem
normas de publicao que se coadunam com o modo de produo da
epidemiologia: uso de bases estatsticas e de softwares que agilizam a obteno de
resultados, exigncia limitada de discusso terica, etc. Tais normas, como o nmero
cada vez mais limitado de pginas, abolio das notas de rodap, essenciais para
reforar e localizar a argumentao nas cincias humanas, acaba por empobrecer,
mutilar e mesmo inviabilizar a publicao de artigos nessa rea. Isso aparece tambm
na mdia do nmero de autores dos artigos das revistas analisadas (quadro 9), que

267
tm efeitos multiplicadores para os ndices de impacto e comeam a ser imitados,
com conseqncias ainda no avaliadas, pelos cientistas sociais.
Quadro 9: Nmero mdio de autores por artigo publicado, por rea (nos
peridicos considerados)
Paralelamente ao incentivo corrida aos peridicos indexados, promoveu-se

o desestmulo a produo de livro e de captulos de livros na rea, limitando sua
participao, no conjunto da produo docente de cada curso, a 30%. E,
recentemente, sob o pretexto de ser difcil avali-los, decidiu-se tambm, maneira
dos peridicos, trocar o contedo pelo veculo de difuso, lanando um novo
Qualis, o Qualis-livro, ou melhor, Qualis-editora. De fato, em reunio realizada
em maro de 2007, o Frum de Coordenadores de Cursos de Ps-Graduao
classificou como Qualis A internacional vrias editoras internacionais (todas de
lngua inglesa) pelo critrio de maior circulao, e apenas sete nacionais, pelo
critrio dominante de haver publicado seis ou mais livros da rea no ltimo
trinio. Entre as editoras selecionadas no figuram as principais editoras
universitrias, mas esto presentes algumas editoras cujo critrio de publicao
eminentemente comercial. Em funo desse Qualis livro, pertinentemente
criticado por docentes da USP (2007), muitos dos professores mais experientes
e comprometidos com a rea, que publicaram livros por editoras excludas ou
no consideradas nessa seleo, esto hoje rebaixados a docentes de segunda
classe e impedidos de orientar teses.

268
O domnio da epidemiologia
Minha preocupao com os critrios de avaliao dos cursos de ps-graduao me

levou, ainda no final de 1992, no sem fortes reaes e com muita costura poltica,
a desvincular a rea da sade coletiva da rea mdica, transformando-a numa rea
autnoma. Imaginava que isto permitiria que os cursos de Sade Coletiva fossem
avaliados segundo critrios estabelecidos pelos pares desta rea e no pelos mdicos
(em sua maioria clnicos), como vinha ocorrendo.
O que aconteceu a partir da ou como foi a participao das diferentes disciplinas
na representao da rea, cujo titular tem assento no Conselho Tcnico-Cientfico,
que discute a poltica do rgo e dirige todo o processo de avaliao dos cursos e das
demandas por fomento (bolsas, participao e organizao de eventos etc.), indicando
inclusive o nome dos avaliadores? A resposta a esta questo se encontra no grfico
sobre os representantes de rea na Capes, nos ltimos 12 anos (quadro 10).
Quadro 10: Representantes da rea de Sade Coletiva da CAPES por

formao (1993-2007)
Fonte: Capes.

269
Ele nos mostra que desde a autonomizao da rea, em 1993, quando esta foi
representada por uma cientista social (profa. Ceclia Minayo, da Ensp), todos os
representantes de rea subseqentes so epidemilogos ou originrios da
Epidemiologia, e que as comisses de avaliao de Sade Coletiva so compostas
majoritariamente por epidemilogos (grfico 11). O mesmo ocorre com o CNPq
onde os comits assessores da rea so compostos majoritariamente por
epidemilogos (grfico 12). Atualmente, os epidemilogos reinam com
tranqilidade, dando as cartas nas agncias, tanto na Capes quanto no CNPq.
Grfico 11: Distribuio dos membros das Comisses de Avaliao Sade

Coletiva. Capes (1998-2005)
Fonte: Capes.

270
Grfico 12: Distribuio dos membros do Comit Assessor da rea de Sade
Coletiva - CNPq*
* Os dados disponveis para o CNPq restringem-se aos anos de 2006 e 2007.

Fonte: CNPq.
Assim, no de se estranhar que os epidemilogos prefiram autonomizar sua

prpria rea (e atingir imediatamente, imaginam eles, o conceito 7) do que
alterar os critrios de avaliao - o que, nestas circunstncias, constituiria de fato
um movimento antinatural, ou seja, contra a natureza dessa rea. Mas, em
verdade, os epidemilogos so apenas em parte responsveis por essa situao,
porque quem d realmente as cartas o ncleo duro da medicina instalado na
Grande rea da Sade, onde os epidemilogos so dominados e, portanto, sem
condies de impor alteraes que, como vimos, alis, no lhes interessam. Por
outro lado, alguns cientistas sociais em posio desconfortvel na Sade Coletiva,
quando no desenvolvem uma luta fratricida por hegemonia com seus pares da
rea, atuam no sentido de buscarem reconhecimento em suas reas de origem. E
isto dificulta a montagem de uma estratgia poltica coesa que tenha como
referncia a rea da Sade Coletiva como um todo.
O Professor Alusio Barros, no artigo citado (BARROS, 2006), at pela posio
que ocupa, como coordenador da rea de Sade Coletiva na Capes, mostra ser um
profundo conhecedor de todas as mazelas e dificuldades que cercam a classificao

271
dos peridicos, j criticados em vrios artigos e documentos (KERR-PONTES et
al., 2005; CAPONI; REBELO, 2005; GUIMARES, 2007). Mas em lugar de
propor caminhos alternativos, acaba por concluir:
ainda que se possa questionar aspectos especficos do processo de avaliao,
impossvel afirmar que ele possa ter qualquer efeito deletrio. Numa situao de
baixa competitividade como a da universidade brasileira, o processo de avaliao
parece funcionar como propulsor. Papel que em pases como os Estados Unidos
e Inglaterra acaba sendo desempenhado pela disputa de posies nas universidades
e subseqente manuteno, j que parcela majoritria dos docentes contratada
por perodos determinados e paga com dinheiro de convnios e projetos de
pesquisa (soft money). (BARROS, 2006, p. 48).
Concluso
Tudo indica, pois, que nenhuma mudana a curto prazo possa ser esperada
das agncias. E que o caminho que nos resta nos conformarmos, j que a
batalha pela competitividade neste momento, parece de antemo perdida para
as cincias humanas e sociais.
Acho difcil encontrar uma sada para esse imbrglio, que teve incio como um
processo necessrio e bem intencionado, e terminou da forma que conhecemos hoje.
As propostas de autonomizao, seja da epidemiologia, seja das cincias humanas,
podem funcionar para efeitos de avaliao, mas trazem o risco de desfigurar a prpria
rea da Sade Coletiva e de esvazi-la de sua riqueza maior: a multidisciplinaridade.
Negociaes do tipo cada um cede um pouco, como vm sendo propostas, no
levam em conta que os que tm muito podem perder um pouco, mas os que j tm
pouco arriscam ficar e certamente ficaro, com cada vez menos ou quase nada.
Minha proposta, sem desprezar negociaes imediatas certamente paliativas,
mais radical. No tenho dvidas de que a avaliao de nossa rea, tal como se
apresenta hoje, se transformou num processo deletrio que se agrava e tende a se
agravar ainda mais, quanto mais tentamos ajust-lo sem crticas ao padro mdico
e internacional. No meu entender, o prprio sistema de avaliao da rea que
precisa ser alterado, em funo da realidade da rea e da sade em nosso pas, e
no apenas de parmetros mdicos e internacionais ditados por alguns pases.
A avaliao necessria e desejvel? Claro que sim. Como tambm so desejveis
a unidade e a democratizao da rea. E acredito que dispomos de criatividade

272
suficiente para elaborar propostas alternativas. Mais difcil, sem dvida, ser agregar
vontade poltica para isso, pois o problema eminentemente poltico, ou como

preferem alguns, um problema de poder e como tal deve ser abordado e encaminhado.
Termino deixando para reflexo uma frase retirada do artigo de um cientista da
rea da sade sobre o drama que vivemos:
O que comeou como a medida de um avaliador externo se tornou nosso (prprio)
objetivo. Embora existam boas razes para publicar artigos onde eles provavelmente
sero mais lidos, quando damos prioridade aos peridicos em detrimento da
cincia, nos tornamos filisteus em nosso prprio mundo.
Esta frase no de um cientista social ressentido nem de um artigo publicado

num peridico Qualis C. Mas foi retirada do artigo de Peter Lawrence (2003), do
laboratrio MCR de Biologia Molecular da Universidade de Cambridge, ex-editor
da revista Cell, publicado na Nature. Ela nos mostra que temos aliados, e entre os
mais poderosos. E tambm nos alerta, e no posso evitar minha mineiridade, que
enquanto estamos indo com o fub, eles j esto voltando com a farinha.
Referncias
BOURDIEU, Pierre. Entrevista a Maria Andra Loyola. Rio de Janeiro, Eduerj, 2002. 98p.
(Coleo Pensamento Contemporneo, 1).
BARRADAS BARATA, Rita; GOLDBAUM, Moiss. Perfil dos pesquisadores com bolsa de
produtividade em pesquisa do CNPq da rea de sade coletiva. Cadernos de Sade Pblica, Rio de
Janeiro, v. 19, n. 6, p. 1863-1876, nov. /dez. 2003.
BARROS, Aluisio, J D. Produo cientfica em sade coletiva: perfil dos peridicos e avaliao pela
Capes. Revista de Sade Pblica, So Paulo, v. 40, p. 43-9, ago. 2006. (Nmero especial).
CAPONI, Sandra; REBELO, Fernanda. Sobre juzes e profisses: a avaliao de um campo disciplinar
complexo. PHYSIS: revista de sade coletiva, Rio de Janeiro, v. 15, n. 1, p. 59-82, 2005.
DUARTE NUNES, Everardo. Ps-graduao em sade coletiva no Brasil: histrico e perspectivas.
PHYSIS: revista de sade coletiva, Rio de Janeiro, v.15, n. 1, p.13-38, 2005.
GUIMARES, Reinaldo. Qualidade, impacto e citao: uma relao obscura RADIS, Rio de
Janeiro, v. 55, p.19, mar. 2007.
LAWRENCE, Peter. The politics of publication. NATURE, v. 422, p. 259-261, march. 2003.
LUZ, Madel Therezinha. Prometeu acorrentado: anlise sociolgica da categoria produtividade e
as condies atuais da vida acadmica, PHYSIS: revista de sade coletiva, Rio de Janeiro, v. 15, n.1,
p. 39-57, 2005.

273
O PERFIL do curso A: critrios a serem adotados pelas comisses de consultores da CAPES na
avaliao dos cursos de mestrado e doutorado. INFOCAPES: boletim informativo, Braslia, DF, v.
2, n. 3, p. 13-21, jul. /set. 1994.
UNIVERSIDADE DE SO PAULO. Faculdade de Sade Pblica. Consideraes sobre a qualificao
de livros no mbito da rea de sade coletiva. So Paulo, SP, 2007, p.1-7, mimeografado.
Notas
1
Artigo apresentado em forma de palestra no IV Congresso Brasileiro de Cincias Sociais e Humanas
em Sade, realizado em Salvador, de 13 a 18 de julho de 2007.
2
Por esta razo, ou seja, por terem como objeto basicamente o indivduo e por serem majoritariamen-
te mdicos, os psicanalistas, ainda que sob muitos aspectos, possam ser alinhados aos cientistas sociais,
ocupam posio especial no campo da sade coletiva, que mereceria uma anlise parte.

274
ANEXO 1 - APNDICE METODOLGICO
As reas dos artigos foram determinadas a partir do currculo Lattes do autor

principal, do resumo de cada artigo e de suas palavras-chave. Foram classificados
como:
Epidemiologia: estudos epidemiolgicos em geral: frmaco-epidemiologia,

epidemiologia psiquitrica, vigilncia epidemiolgica, epidemiologia
quantitativa,etc.
Cincias Humanas: histria, cincias sociais, filosofia, educao, psicologia e
algumas do servio social (outras do servio social entraram em Poltica e
Planejamento).
Poltica e Planejamento: avaliao de programas/servios de sade, atendimento,
polticas pblicas de sade, avaliaes institucionais.
Diversos: A) artigos das cincias duras que no contavam com palavras-chave
da rea da epidemiologia e que no contavam com primeiros autores com formao
em epidemiologia (por ex., da rea de biologia, dermatologia, qumica, odontologia,
farmcia, cincias mdicas, fisioterapia e outras).
B) artigos que tinham muitas palavras-chave que tornavam a classificao em
epidemiologia, polticas de sade/planejamento e cincias humanas arbitrria. Isso
aconteceu principalmente com artigos hbridos entre a poltica planejamento/
cincias humanas.
Observao geral: Na anlise dos Currculos Lattes (para definir os perfis das
comisses, dos presidentes e dos conselhos editoriais), alguns pesquisadores
apresentaram formao que no permitia uma classificao clara. Por exemplo:
Doutorado em Sade Pblica (sem especificao de nfase em). Nestes casos, foi
utilizada a seo do Currculo Lattes reas de atuao, na qual os autores especificam
melhor suas reas de trabalho (epidemiologia, poltica e planejamento, humanas,
diversos).
Agradecimento: O levantamento dos dados e a elaborao dos grficos foram
realizados por Eduardo Ribas De Biase Guimares, mestrando do IMS-UERJ.

275
Abstract
The Social Sciences Saga in the Field of
Collective Health: Keys for Reflection
The contribution of the social sciences, with theories
and methods, has benn since the 1970s essential to
the development and consolidation of the field
known to health studies as collective health. Despite
their major role, the social sciences have always
occupied a lesser place in this field, which was
dominated, since the 1970s and the 1980s, by
health planning and, later, in the 1990s, by
epidemiology. The preponderance of epidemiology
occurred just when it was recognized by Capes
(High-Level Personnel Perfectioning Coordination) as
an autonomous field of study; a greater balance
between different disciplines that are part of the
collective health area was expected. This paper raises
questions concerning the situation of the social
sciences in this field, and in relation to the execution
of incentives policy of national agencies such as
Capes and CNPq (National Council for Scientific
Research). The influence of a cost-benefit logic of
predominantly economicist and quantitativist
character, applied by the agencies in the concession
of resources, interferes in the production as well as
the circulation of knowledge, with severe losses for
the social sciences. Surpassing this situation is one of
the present challenges for social sciences and, in
particular, to the collective health field.
h Key words
words: Health field; social sciences and health;
collective health periodicals; productivity and productivism in
collective health; supporting agencies and collective health.

A Saga Das Ciências Sociais - Loyola PDF

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

A Saga Das Ciências Sociais - Loyola PDF

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

251

A Saga das Cincias Sociais

Resumo: O aporte das cincias sociais, a partir dos anos 1

sade pblica e medicina social comearam a se implantar no Brasil, as cincias

Physis Revista de Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 18 [ 2 ]: 251-275, 2008

O campo da Sade Coletiva

Physis Revista de Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 18 [ 2 ]: 251-275, 2008

O rpido desenvolvimento da pesquisa ocorrido a partir dos anos 1980, que se

Physis Revista de Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 18 [ 2 ]: 251-275, 2008

Physis Revista de Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 18 [ 2 ]: 251-275, 2008

Quadro 2: rea de atuao dos presidentes do CNPq 1990-2007

Quando assumi a presidncia da Capes, no final de 1992, o sistema de avaliao

Physis Revista de Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 18 [ 2 ]: 251-275, 2008

Physis Revista de Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 18 [ 2 ]: 251-275, 2008

Este produtivismo estimulado e modelado pela globalizao ou internacionalizao

A (re)produo e a circulao do conhecimento em Sade

Physis Revista de Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 18 [ 2 ]: 251-275, 2008

Physis Revista de Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 18 [ 2 ]: 251-275, 2008

ao tipo de exigncia, ao nmero de artigos e a escolha dos peridicos, dada

Os peridicos de Sade Coletiva e seus (im)pactos

Physis Revista de Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 18 [ 2 ]: 251-275, 2008

Quadro 3: Distribuio dos artigos dos Cadernos de Sade Pblica por

Physis Revista de Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 18 [ 2 ]: 251-275, 2008

Quadro 4: Distribuio dos artigos da Revista Cincia & Sade Coletiva

Physis Revista de Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 18 [ 2 ]: 251-275, 2008

Quadro 5: Distribuio dos artigos da Revista de Sade Pblica por

Physis Revista de Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 18 [ 2 ]: 251-275, 2008

*Foram excludas as unidades que apresentaram menos de um artigo/ano.

Se examinarmos a distribuio, nesses peridicos (grfico 6), dos artigos por

Physis Revista de Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 18 [ 2 ]: 251-275, 2008

Grfico 7: Distribuio dos artigos nos peridicos Cadernos de Sade

O grfico seguinte (grfico 8) apresenta a distribuio dos editores dessas

Physis Revista de Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 18 [ 2 ]: 251-275, 2008

seus conselhos editoriais - 2005/2006

Se a demanda, ou seja, a quantidade de artigos enviados para publicao que

Physis Revista de Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 18 [ 2 ]: 251-275, 2008

Paralelamente ao incentivo corrida aos peridicos indexados, promoveu-se

Physis Revista de Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 18 [ 2 ]: 251-275, 2008

Minha preocupao com os critrios de avaliao dos cursos de ps-graduao me

Quadro 10: Representantes da rea de Sade Coletiva da CAPES por

Physis Revista de Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 18 [ 2 ]: 251-275, 2008

Grfico 11: Distribuio dos membros das Comisses de Avaliao Sade

Physis Revista de Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 18 [ 2 ]: 251-275, 2008

* Os dados disponveis para o CNPq restringem-se aos anos de 2006 e 2007.

Assim, no de se estranhar que os epidemilogos prefiram autonomizar sua

Physis Revista de Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 18 [ 2 ]: 251-275, 2008

Physis Revista de Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 18 [ 2 ]: 251-275, 2008

vontade poltica para isso, pois o problema eminentemente poltico, ou como

Esta frase no de um cientista social ressentido nem de um artigo publicado

Physis Revista de Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 18 [ 2 ]: 251-275, 2008

Physis Revista de Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 18 [ 2 ]: 251-275, 2008

As reas dos artigos foram determinadas a partir do currculo Lattes do autor

Epidemiologia: estudos epidemiolgicos em geral: frmaco-epidemiologia,

Physis Revista de Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 18 [ 2 ]: 251-275, 2008

Physis Revista de Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 18 [ 2 ]: 251-275, 2008

Você também pode gostar