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UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIS

HOSPITAL DAS CLNICAS


COMISSO DE RESIDNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SADE
COREMU - 2014

BIOMDICO
01/12/2013
S ABRA ESTE CADERNO QUANDO AUTORIZADO
LEIA ATENTAMENTE AS INSTRUES

1. Este caderno consta de 50 questes objetivas, assim distribudas: 15 questes de


conhecimentos em sade pblica e 35 de conhecimentos especficos na rea profissional.

2. Quando for permitido abrir o caderno, verifique se ele est completo ou se apresenta
imperfeies grficas que possam gerar dvidas. Se houver algum defeito dessa natureza,
pea ao aplicador de prova para entregar-lhe outro exemplar.

3. No permitida a consulta a pessoas, livros, dicionrios, apostilas ou a qualquer outro


material.

4. Cada questo apresenta quatro alternativas de resposta, das quais apenas uma a correta.
Preencha no carto-resposta a letra correspondente resposta assinalada na prova.

5. Transfira as respostas para o carto-resposta, observando atentamente a numerao das


questes. No haver substituio desse carto por erro de preenchimento.

6. No carto-resposta, as respostas devem ser marcadas com caneta esferogrfica de tinta


PRETA, preenchendo-se integralmente o alvolo, rigorosamente dentro dos seus limites e
sem rasuras.

7. Esta prova tem a durao de quatro horas, incluindo o tempo destinado coleta de
impresso digital, leitura das instrues e transcrio do gabarito para o carto-resposta.

8. Voc s poder retirar-se definitivamente da sala e do prdio aps terem decorridas


duas horas de prova e poder levar o caderno de prova a partir das 16h30min.

9. AO TERMINAR, DEVOLVA O CARTO-RESPOSTA AO APLICADOR DE PROVA.


UFG/CS PROCESSO SELETIVO COREMU/2014

QUESTO 01 QUESTO 04

A Portaria do Ministrio da Sade que, em seu artigo 2, Segundo o Conselho Nacional de Secretrios de Sade
define que os recursos oramentrios devem correr por (CONASS), trata-se de princpio da Ateno Primria da
conta do Oramento do Ministrio da Sade, onerando os Sade
programas de Piso de Ateno Bsica Varivel Sade da
(A) o carter substitutivo.
Famlia, Piso de Ateno Bsica Fixo, Ateno Sade
Bucal, estruturao da Rede de Servios de Ateno Bsi- (B) a universalidade.
ca de Sade e construo de Unidades Bsicas de Sade
(C) a equidade.
UBS a de
(D) o registro adequado.
(A) n. 648, de 28 de maro de 2006.
(B) n. 154, de 24 de janeiro de 2008.
QUESTO 05
(C) n. 2.843, de 20 de setembro de 2010.
Na Poltica Nacional de Promoo da Sade, particular-
(D) n. 2.488, de 21 de outubro de 2011.
mente na Ateno Primria da Sade, os acessos geogr-
fico e scio-organizacional so componentes
QUESTO 02
(A) da integralidade.
Estimular a participao dos usurios como forma de am- (B) do primeiro contato.
pliar sua autonomia e capacidade na construo do cuida-
(C) da longitudinalidade.
do em relao prpria sade e das pessoas e coletivi-
dades do territrio, no enfrentamento dos determinantes e (D) da coordenao.
condicionantes de sade, na organizao e orientao dos
servios de sade com base em lgicas mais centradas no
QUESTO 06
usurio e no exerccio do controle social, so fundamentos
e diretrizes da:
peculiar aos objetivos da Medicina Baseada em Evidn-
(A) Poltica Nacional de Humanizao. cias:
(B) Ateno Primria da Sade. (A) a competncia cultural, que trata da capacidade das
equipes de sade em reconhecer as mltiplas parti-
(C) Poltica Nacional de Gesto Estratgica e Participati-
cularidades e necessidades especficas das subpopu-
va do SUS.
laes, que podem estar afastadas dos servios pe-
(D) Ateno Secundria da Sade. las peculiaridades culturais.
(B) o entendimento de que as necessidades em sade
QUESTO 03 dos indivduos, das famlias e das populaes relacio-
nam-se ao contexto social.
A definio de ateno primria como uma ateno sa-
(C) a lgica para decidir que os servios de sade a ofe-
de essencial, baseada em mtodos e tecnologias prticas,
recer devem se pautar nas necessidades da popula-
cientificamente comprovadas e socialmente aceitveis,
o e nos resultados a serem alcanados.
cujo acesso seja garantido a todas as pessoas e famlias
mediante sua plena participao [...] foi referncia para o (D) a classificao dos artigos e suas concluses em um
lema Sade para todos no ano 2000 da Conferncia nvel hierrquico, constituindo as meta-anlises o n-
Mundial de Sade realizada em vel mais alto, e a opinio de especialistas o nvel
mais baixo, qualificando a opinio dos profissionais
(A) Otawa.
de sade em relao aos estudos disponveis.
(B) Bogot.
(C) Alma Ata.
(D) Adelaide.

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QUESTO 07 QUESTO 10

Por intermdio de entidades integrantes da sociedade civil O Conselho Nacional de Sade definiu pela utilizao de
foram apresentadas sugestes para desatar os ns que um instrumento para normatizar a gesto do trabalho no
impedem que o SUS avance, em que afirmam s deixare- SUS. Este instrumento denomina-se:
mos de ser um pas com contrastes gritantes entre a rique-
(A) Norma Operacional Bsica (NOB).
za produzida e a qualidade de vida da populao quando
dermos passos definitivos para garantir o direito sade. (B) NOB/RH/SUS.
Estas sugestes originaram:
(C) Lei Orgnica da Sade.
(A) o Sistema de Servios Sade.
(D) Carta Poltica.
(B) a Conferncia Nacional de Sade.
(C) a Agenda Estratgica para Sade. QUESTO 11
(D) os Servios de Sade de Qualidade.
A Comisso Intergestores Tripartite, na primeira reunio
ordinria, ocorrida em 28 de fevereiro de 2013, pactuou
QUESTO 08 premissas que nortearam a seleo das diretrizes, dos ob-
jetivos, metas e indicadores para o perodo 2013-2015,
Com a finalidade de criar as condies para a implementa- com vistas
o do Sistema Nacional de Informao em Sade (SNIS),
(A) ao rol de indicadores para pactuao nacional.
foi criado o Departamento de Informao e Informtica em
Sade no Ministrio da Sade (MS), o que se constitui em (B) ao acesso e qualidade da organizao em redes.
marco histrico na consolidao do Sistema nico de Sa-
(C) ao fortalecimento do planejamento do SUS e imple-
de (SUS). A atribuio ao MS de forma legal e especfica
mentao do Contrato Organizativo da Ao Pblica
de organizar o Sistema Nacional de Informao em Sade
da Sade (Coap).
(SNIS) pertinente
(D) aos indicadores especficos que expressem as caracte-
(A) Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990.
rsticas epidemiolgicas regionais e de organizao
(B) Portaria n. 687 MS/GM, de 30 de maro de 2006. do sistema.
(C) Portaria GM n. 399, de 22 de fevereiro de 2006.
QUESTO 12
(D) ao Decreto n. 7.508, de 28 de junho de 2011.
A Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990, que dispe so-
QUESTO 09 bre a organizao do Sistema nico de Sade (SUS), o
planejamento da sade, a assistncia sade e a articula-
Segundo o Conselho Nacional de Secretrios de Sade o interfederativa regulamentada pelo
(CONASS), A urgncia a principal causa de insatisfao
(A) Decreto n. 5.886, de 6 de setembro de 2006.
da populao que utiliza o sistema de ateno sade.
Sempre haver uma demanda por servios maior que a (B) Decreto n. 6.378, 19 de fevereiro de 2008.
oferta e o aumento da oferta sempre acarreta aumento da
(C) Decreto n. 7.468, de 28 de abril de 2011.
demanda, criando-se, assim, um sistema de difcil equil-
brio. A soluo proposta pelo governo tem sido a (D) Decreto n. 7.508, de 28 de junho de 2011.
(A) construo de alternativas de racionalizao da oferta
ou estratgias regulatrias. QUESTO 13
(B) construo de uma linguagem que permeie todo o
No Brasil, a Campanha de Erradicao da Varola (CEV)
sistema.
1966-1973 inspirou a Fundao Servios de Sade Pbli-
(C) utilizao de modelos de triagem em urgncias e ca que possibilitou o futuro desenvolvimento de aes de
emergncias. impacto. O principal xito relacionado a esse esforo foi:
(D) utilizao de mecanismos de controle da demanda (A) o primeiro Manual de Vigilncia Epidemiolgica.
por servios, menor que a oferta.
(B) o controle da poliomielite no Brasil, na dcada de
1980, e a erradicao alcanada em 1994.
(C) o Sistema nico de Sade (SUS).
(D) a 5 Conferncia Nacional de Sade em 1975.

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QUESTO 14 RASCUNHO

Segundo as boas prticas de abastecimento de gua, que


asseguram a potabilidade da gua para consumo humano,
nos termos definidos, o projeto, a construo e, sobretu-
do, a operao dessas unidades sejam desenvolvidos com
a preocupao de minimizar riscos sade. Esta determi-
nao pertinente :
(A) Resoluo Conama n. 357, de 17 de maro de 2005.
(B) Portaria MS n. 518, de 25 de maro de 2004.
(C) Lei n. 9.984, de 17 de julho de 2000.
(D) Portaria MS n. 443/BSB, de 3 de outubro de 1978.

QUESTO 15

De acordo com a Vigilncia em Sade do Trabalhador,


para implementao, no Brasil, da Conveno n. 187, da
Organizao Internacional do Trabalho (OIT), adotada em
Genebra, em 15 de junho de 2006, e que trata da Estrutu-
ra de Promoo da Segurana e Sade no Trabalho, o ob-
jetivo de avaliar e propor medidas estabelecido
(A) na Comisso Tripartite de Sade e Segurana no Tra-
balho (CT-SST).
(B) no Conselho de Administrao da Organizao Inter-
nacional do Trabalho (OIT).
(C) no Plano de Ao Global em Sade do Trabalhador.
(D) no Programa Nacional de Sade e Segurana no Tra-
balho.

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QUESTO 16 QUESTO 19

De acordo com a Portaria n. 1.353/2011, que aprova o re- O Cdigo de tica do Biomdico preconiza que, em caso
gulamento tcnico de procedimentos hemoterpicos, so de
estabelecidos cuidados com o doador aps a doao. En-
(A) crime praticado no uso do exerccio da profisso, o
tre eles, destaca-se o seguinte:
biomdico condenado pode continuar a exercer suas
(A) permanecer no mnimo cinco minutos no servio de atividades profissionais enquanto durar a execuo
hemoterapia, antes de ser liberado. da pena.
(B) aguardar pelo menos 15 minutos aps a coleta, caso (B) processo administrativo tico com deciso transitada
deseje fumar. em julgado, o biomdico deve ser impedido de candi-
datar-se em pleitos eleitorais de sua categoria pelo
(C) ficar duas horas sem realizar esforos fsicos, espe-
perodo de trs anos.
cialmente com o membro relacionado doao.
(C) no prestao de assistncia tcnica pelo biomdico
(D) comunicar ao servio de hemoterapia febre e diarreia,
ao estabelecimento com o qual mantm vnculo pro-
at sete dias aps a doao.
fissional, ser configurada infrao.
(D) trabalho cientfico, possa ser publicado o nome do
QUESTO 17
biomdico ou de seus subordinados, mesmo sem a
participao direta desses profissionais.
A Resoluo CONAMA n. 358/05 determina que resduos
do
QUESTO 20
(A) Grupo D devem ser apresentados para coleta acondi-
cionados em coletores estanques, rgidos e hgidos,
A RDC 302/2005 estabelece que
resistentes ruptura, punctura, ao corte ou esca-
rificao. (A) os laboratrios clnicos e postos de coleta laborato-
rial, pblicos e privados, devem estar inscritos no Ca-
(B) Grupo C devem ser submetidos a processo de trata-
dastro Nacional de Estabelecimentos de Sade.
mento com reduo de carga microbiana e encami-
nhados ao aterro sanitrio licenciado ou local devida- (B) as atribuies inerentes responsabilidade de plane-
mente licenciado para disposio final de resduos jar, implementar e garantir a qualidade dos processos
dos servios de sade. destinam-se ao responsvel pela seo de trabalho.
(C) Grupo B devem ser submetidos a tratamento e dispo- (C) o alvar atualizado expedido pelo rgo sanitrio
sio final especficos de resduos perigosos, quando competente para o laboratrio clnico abrange o posto
no forem submetidos a processo de reutilizao, re- de coleta laboratorial.
cuperao ou reciclagem, por terem caractersticas
(D) a presena de profissional legalmente habilitado
de periculosidade.
como responsvel tcnico pelo posto de coleta labo-
(D) Grupo A devem ser considerados rejeitos radioativos ratorial opcional.
e quaisquer materiais resultantes de atividades exer-
cidas pelos servios que contenham radionucldeos
em quantidades superiores aos limites de iseno es-
pecificados tm reutilizao imprpria.

QUESTO 18

De acordo com a Norma Regulamentadora 32 (NR32),


(A) as instrues escritas das rotinas do local de trabalho
e medidas de preveno devem ser entregues ao tra-
balhador aps acidentes.
(B) os trabalhadores que utilizarem objetos perfurocor-
tantes devem ser os responsveis pelo descarte des-
ses objetos.
(C) a emisso da Comunicao de Acidente de Trabalho
(CAT) opcional em acidentes sem afastamento do
trabalhador.
(D) o Programa de Preveno de Riscos Ambientais
(PPRA) precisa ser reavaliado periodicamente a cada
trs anos ou conforme demanda local.

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QUESTO 21 QUESTO 23

A RDC 57/2010 orienta que Por meio do exame microscpico do escarro pode-se cons-
tatar, na amostra investigada, a presena de
(A) o servio de hemoterapia deve implementar progra-
ma de capacitao e educao continuada no ge- (A) tampes de Dittrich.
renciamento de resduos de servios de sade
(B) grnulos siderticos.
(RSS), sendo dispensada a participao dos colabo-
radores de empresas contratadas (terceirizadas). (C) ponteados basficos.
(B) o descarte de sangue total, componentes e amostras (D) cristais de hematoidina.
laboratoriais, deve obedecer a um Plano de Ge-
renciamento de Resduos de Servios de Sade nos
QUESTO 24
aspectos referentes gerao, segregao, ao
acondicionamento, coleta, ao armazenamento, ao
Analise as figuras apresentadas a seguir.
transporte, ao tratamento, disposio final dos res-
duos gerados e aes de proteo de sade pblica
e meio ambiente.
(C) os profissionais responsveis devem assegurar que
todos os procedimentos tcnicos, administrativos, de
limpeza e desinfeco e do gerenciamento de res-
duos sejam executados em conformidade com a ex-
perincia dos profissionais do local, e descritos em
procedimentos operacionais padro (POP) e docu-
mentados nos registros dos respectivos setores de
atividades.
(D) os POP devem ser elaborados e aprovados pelo dire-
tor tcnico, conter medidas de biossegurana, e im-
plantados por meio de treinamento do pessoal envolvi-
do; devem ser mantidos nos respectivos setores, para
consulta, e, ainda, revisados anualmente e sempre
que ocorrerem mudanas na gerncia.

QUESTO 22

A Lei n. 12.305/2010 estabelece que


(A) as iniciativas de plano municipal de gesto integrada
de resduos slidos eximem os municpios do licen-
ciamento ambiental de aterros sanitrios e de outras
infraestruturas e instalaes operacionais integrantes Disponvel em: <http://www.slideshare.net/slidefarma/mico-
do servio pblico de limpeza urbana. logia-3311522>. Acesso em: 24 out. 2013. (Adaptado).

(B) as pessoas fsicas ou jurdicas geradoras de resduos Essas figuras ilustram, respectivamente,
esto isentas de responsabilidade por danos provo-
(A) Criptococcus sp.; Candida sp.; Cladosporium sp.; Pe-
cados pelo gerenciamento inadequado dos resduos
nicillum sp.
ou rejeitos quando contratados servios terceirizados.
(B) Microsporum sp.; Candida sp.; Sporothrix sp.; Asper-
(C) as etapas de elaborao e implementao do plano
gillus sp.
de gerenciamento de resduos slidos requerem a
designao de responsvel tcnico devidamente ha- (C) Malassezia sp.; Criptococcus sp.; Paracoccidioides
bilitado, o que opcional nas demais etapas. sp.; Sporothrix sp.
(D) as normas sobre a exigibilidade e o contedo do pla- (D) Candida sp.; Criptococcus sp.; Trichophyton sp.; Ma-
no de gerenciamento de resduos slidos relativas lassezia sp.
atuao de cooperativas ou de outras formas de as-
sociao de catadores de materiais reutilizveis e re-
ciclveis sejam adotadas no plano de gerenciamento
de resduos.

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QUESTO 25 QUESTO 29

Um paciente com micose superficial fez um exame direto A anlise de um lquido pleural que indica um processo de
(KOH a 20%) de amostra de pele (costas, dorso e braos) pseudoquilotrax apresentar os seguintes resultados la-
oriunda de mculas pigmentadas sem irritaes, e foram boratoriais:
evidenciadas hifas curtas no ramificadas, clulas esfri-
(A) aspecto leitoso, dosagens de colesterol e triglicrides
cas, leveduras brotantes. A descrio sugere
elevadas devido, principalmente, a um rompimento do
(A) pitirase versicolor. ducto torcico.
(B) micetoma. (B) aspecto leitoso, dosagem de colesterol elevada e qui-
lomicrons ausentes devido, principalmente, a derra-
(C) cromoblastoma.
mes serosos crnicos.
(D) tinha negra.
(C) aspecto espumoso e turvo, dosagens de triglicrides
e protenas elevadas devido, principalmente, a altera-
QUESTO 26 es no espessamento da pleura.
(D) aspecto espumoso e turvo, dosagem de colesterol ele-
Ao realizar diagnstico laboratorial para Salmonella typhi,
vada e quilomicrons presentes devido, principalmen-
(A) a presena de aglutininas O ou H na amostra evita te, obstruo da circulao linftica torcica.
reaes cruzadas na reao de Widall.
(B) a reao de Widall pode apresentar resultados falso- QUESTO 30
negativos nas colagenases e hepatopatias crnicas.
O pH urinrio sofre alteraes no decorrer do dia de acor-
(C) a cultura em condies de anaerobiose, como aero-
do com o metabolismo corpreo, sendo sua avaliao pelo
biose, permite o crescimento dessa bactria.
EAS (Urina tipo 1) bastante significativa. Desta forma, uma
(D) o gar desoxicolato, como meio no seletivo, utili- urina alcalina poder ser encontrada nas seguintes situa-
zado em culturas de amostras de lquor e sangue. es:
(A) diarreia, diabetes mellitus e acidose tubular renal.
QUESTO 27
(B) jejum, enfisema e bacterria por Escherichia coli.
Entre os cuidados necessrios na coleta de hemoculturas, (C) desidratao, dieta vegetariana e dieta hiperproteica.
preconiza-se que
(D) hiperventilao, bacteriria por Proteus mirabilis e v-
(A) o mesmo stio de puno serve para obteno das mitos.
amostras.
(B) o volume de sangue varie de 3,0 a 5,0 mL para adul- QUESTO 31
tos.
P.S.S., 33 anos, sexo masculino, foi encaminhado ao servio
(C) a coleta de cada frasco ocorra em dias separados, de urgncia e emergncia do HC-UFG com esmagadura
at totalizar trs frascos. parcial de membro superior esquerdo aps queda de um
bloco de granito sobre ele. Providenciado o devido atendi-
(D) a seringa seja preparada com heparina lquida com mento mdico, foi diagnosticada rabdomilise.
baixa concentrao de sdio.
Nesta condio, no aspecto fisiopatolgico mais grave,
esperada a seguinte representao laboratorial:
QUESTO 28
(A) CPK e TGO elevadas, mioglobinria, azotemia e hi-
Caracteriza-se como bacilo Gram-positivo formador de es- pocalcemia.
poros:
(B) DHL e aldolase elevadas, mioglobinria, hipouricemia
(A) Nocardia sp. e azotemia.
(B) Listeria sp. (C) CPK e TGO elevadas, hemoglobinria, hipofosfate-
mia e hipercalemia.
(C) Clostridium sp.
(D) CPK e DHL elevadas, hemoglobinria, hipernatremia
(D) Corynebacterium sp.
e hipofosfatemia.

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QUESTO 32 QUESTO 34

Em uma anlise de Controle de Qualidade Laboratorial, os A prestao de servio laboratorial exige um alto grau de
conceitos de erro aleatrio e erro de Bias so fundamen- confiabilidade nos resultados liberados, visando adequa-
tais para que os resultados analticos tenham maior confia- da correlao clnica. Um dos mecanismos adotados para
bilidade e adequada validao. Desta forma, o erro de este fim o Controle de Qualidade Interno, que tem como
Bias definido como caracterstica:
(A) o erro decorrente da impreciso metodolgica estima- (A) garantir a exatido dos testes laboratoriais, sendo co-
do pelo desvio padro. nhecido como controle intralaboratorial.
(B) a diferena entre os resultados e a melhor estimativa (B) representar uma anlise de amostras de valores co-
disponvel do valor verdadeiro da concentrao do nhecidos para avaliar a preciso dos ensaios labora-
analito. toriais.
(C) a soma entre as mdias dos resultados encontrados (C) ser uma ferramenta para determinar e ajustar a preci-
nas medies em replicata e o valor verdadeiro ou o so analtica, sendo conhecido como controle interla-
valor de referncia da concentrao medida. boratorial.
(D) o erro positivo ou negativo, cuja direo e dimenso (D) permitir que os laboratrios comparem seus resulta-
no podem ser previstas exatamente, sendo tambm dos de modo a garantir a concordncia de laudos da
conhecido como erro total permitido. mesma amostra em diferentes servios.

QUESTO 33 QUESTO 35

A validao dos ensaios laboratoriais segue uma rotina di- Considere o seguinte caso.
ria de anlise de grficos de controle. Paciente do sexo feminino de 52 anos, obesa, foi internada
com manifestaes de astenia, adinamia, dor epigstrica in-
tensa, distenso abdominal, nuseas, vmitos, ictercia e
colria. Solicitado apoio diagnstico, o hemograma mostrou
uma leucocitose (18.000 leuccitos/mm), associada s se-
guintes dosagens bioqumicas sricas: amilase, lipase,
ASAT, ALAT, fosfatase alcalina e bilirrubina (total e conjuga-
da) elevadas.

Analisando o caso acima, os dados clnico-laboratoriais


sugerem uma pancreatite aguda associada :
(A) hipertrigliceridemia, apresentando nos casos mais
graves dosagem diminuda de glicemia, de clcio s-
rico e de DHL.
(B) coledocolitase, apresentando nos casos mais graves
dosagem elevada de glicemia e de DHL e diminuda
Westgard JO, Klee GG. Quality management em Tietz textbo-
de clcio srico.
ok of clinical chemistry. Burtis, Ashwood ER eds, W.B. Saun- (C) coledocolitase, apresentando nos casos mais graves
ders Co., Philadelphia, 1994.
dosagem diminuda de glicemia e elevada de clcio
A anlise da imagem acima, seguindo as determinaes srico e de DHL.
especficas para controle, indica que esta regra (D) hipertrigliceridemia, apresentando nos casos mais
(A) foi violada ao apresentar valores do controle em sete graves dosagem diminuda de glicemia e de clcio
dias consecutivos com uma tendncia, indicando um srico e elevada de DHL.
erro aleatrio.
(B) foi violada ao apresentar valores do controle em um
mesmo lado da mdia em sete dias consecutivos,
no sendo necessrio que os limites de 2s ou 3s
sejam ultrapassados.
(C) foi utilizada como sinal de alerta do sistema, pois os
valores do controle excedem um dos limites de Xm
2s em sete dias consecutivos, sendo indicadora de
um erro sistemtico.
(D) foi violada ao apresentar sete corridas analticas con-
secutivas com valores do controle excedendo o mes-
mo limite que pode ser Xm+2s ou Xm-2s, sendo indi-
cadora de um erro aleatrio.

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QUESTO 36 QUESTO 39

A sndrome de Reye uma encefalopatia aguda caracteri- A dosagem srica do Peptdeo-C auxilia na avaliao da
zada por edema cerebral associado a disfunes hepti- produo de insulina pelas clulas -pancreticas. Desta
cas, sendo que cerca de 80% dos pacientes so crianas forma, resultados diminudos e elevados podero ser en-
abaixo dos sete anos de idade que iniciaram com quadro contrados, respectivamente, nas seguintes situaes:
de infeco viral (influenza, varicela, gastroenterite ou doen-
(A) insulinoma e diabetes mellitus tipo 2.
as exantemticas) e foram medicadas com salicilatos.
Em uma anlise laboratorial de amostra srica destes pa- (B) diabetes mellitus tipo 2 e insulinoma.
cientes, espera-se encontrar:
(C) diabetes mellitus tipo 1 e uso de hipoglicemiantes
(A) valores diminudos de ureia. orais.
(B) valores elevados de amnia. (D) diabetes mellitus tipo 1 e administrao exgena de
insulina.
(C) valores aumentados de glicose.
(D) valores elevados de bicarbonato.
QUESTO 40

QUESTO 37 Os testes de funo renal podem ser divididos de acordo


com as regies do nfron a ser analisadas. Desta forma,
Uma das causas mais comuns de tireotoxicose em pacien- avaliaes de secreo, reabsoro e filtrao podem ser
tes abaixo de 40 anos, resultante de ativao autoimune, feitas, respectivamente,
a doena de Basedow-Graves, cujos perfis clnico e labo-
(A) pelo teste do cido p-aminohiprico, pela osmometria
ratorial so, respectivamente:
e dosagem de 2-microglobulina.
(A) hipotireoidismo com TRAb positivo.
(B) pela relao osmolaridade urinria/srica, titulao
(B) hipertireoidismo com TRAb positivo. cida e pelo teste do cido p-aminohiprico.
(C) hipotireoidismo com Anti-TPO positivo. (C) pela osmometria de ponto de congelamento, clearen-
ce de creatinina e dosagem de amnia.
(D) hipertireoidismo com Anti-TPO positivo.
(D) pela dosagem de cistatina-C, pelo teste do cido p-
aminohiprico e pela relao osmolaridade urinria/s-
QUESTO 38
rica.
Um dos exemplos de proteinria pr-renal a eliminao
urinria da protena de Bence-Jones, principalmente em QUESTO 41
pacientes com mieloma mltiplo, amiloidose primria, crio-
globulinemia e macroglobulinemia de Waldenstron. Esta Paciente com suspeita clnica de feocromocitoma deve ser
protena avaliado por exames complementares de imagem e por
dosagens bioqumicas especficas. Os ensaios laborato-
(A) pode ser detectada pela eletroforese de protenas uri-
riais que auxiliam no diagnstico so:
nrias totais, imunoeletroforese e imunofixao.
(A) cortisol e ceruloplasmina.
(B) difere de outras protenas por dissolver-se em tempe-
raturas entre 40 e 60 C e se coagular quando a tem- (B) catecolaminas e aldosterona.
peratura atinge 100 C.
(C) ceruloplasmina e catecolaminas.
(C) formada por dmeros de cadeias pesadas de imu-
(D) cido vanilmandlico e metanefrinas.
noglobulina monoclonal, apresentando alto peso mo-
lecular e podendo saturar a capacidade de reabsor-
o tubular no rim. QUESTO 42
(D) pode ser detectada por metodologias como precipita-
As doenas diarreicas agudas podem ser causadas por v-
o pelo calor, por cidos ou sais diludos, considera-
rus, bactrias e parasitas. Segundo a Secretaria de Vigi-
das como referncia para o diagnstico.
lncia em Sade, um dos principais agentes etiolgicos
parasitrios das doenas diarreicas agudas a
(A) Entamoeba histolytica.
(B) Escherichia coli.
(C) Yersinia entrocoltica.
(D) Bordetella pertussis.

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QUESTO 43 Interprete os perfis sorolgicos para hepatite B dos indiv-


duos I, II, III, IV e V para responder s questes 46 e 47.
um trematdeo que tem os caramujos do gnero
Biomphalaria como hospedeiro intermedirio e o homem Marcadores Indivduos
como hospedeiro definitivo. Qual esse trematdeo e de sorolgicos I II III IV V
que forma ele se reproduz? HBsAg N N P P P
(A) Schistosoma mansoni; assexuadamente. HBeAg N N N P N
Anti-HBc IgM N N N N N
(B) Strongyloides stercoralis; sexuadamente. Anti-HBc total N P N P P
(C) Schistosoma mansoni; sexuadamente. Anti-HBe N N N N P
Anti-HBsAg P N N N N
(D) Strongyloides stercoralis; assexuadamente.
Legenda:
P = positivo
QUESTO 44 N = negativo
QUESTO 46
Em crianas com idade inferior a 18 meses,
O perfil sorolgico de uma pessoa com infeco crnica
(A) a utilizao de teste de metodologia treponmica in-
replicativa, outra com infeco aguda e uma outra com in-
dicada na investigao de sfilis congnita para fins
feco crnica no replicativa corresponde, respectiva-
de comparao com a titulao do teste no trepon-
mente, aos indivduos
mico materno.
(A) V, III e IV.
(B) a deteco de anticorpos para sfilis no caracteriza
infeco, em virtude da transferncia dos anticorpos (B) III, IV e V.
maternos ao feto.
(C) IV, V e III.
(C) a presena de amostra reativa em teste treponmico
(D) IV, III e V.
e no reativa em teste no treponmico exclui o diag-
nstico de sfilis.
QUESTO 47
(D) a utilizao de FTA-Abs para a pesquisa de neuross-
filis permitida como metodologia no treponmica.
Considerando o perfil sorolgico, a doao de sangue se-
ria permitida
QUESTO 45
(A) ao indivduo I.
Considere as duas situaes a seguir. (B) ao indivduo II.
Situao I Comparar as taxas de uma doena em dife- (C) aos indivduos I e II.
rentes populaes e ter a certeza quando um resultado for
positivo. (D) aos indivduos I e III.
Situao II Rastrear uma doena para auxiliar na institui-
o de uma medida profiltica ou de um tratamento precoce.

Assim, a escolha dos testes de diagnstico dever obede-


cer ao seguinte critrio:
(A) maior especificidade e maior sensibilidade, respecti-
vamente para a situao I e para a situao II.
(B) maior sensibilidade e maior especificidade, respecti-
vamente para a situao I e para a situao II.
(C) maior especificidade em ambas as situaes.
(D) maior sensibilidade em ambas as situaes.

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Leia o seguinte caso clnico para responder s questes QUESTO 50


48 e 49.
Criana, trs anos, com palidez mucocutnea, dispneia e
Analise o caso clnico a seguir.
leve esplenomegalia. Paciente de 74 anos, sexo masculino, com hipertrofia gan-
glionar na regio do pescoo, virilha e axila. O mielograma
Exames laboratoriais: exibiu medula ssea hiperplsica com infiltrao de 70%
Exame Resultado Valor de Referncia por linfcitos maduros e alguns linfoblastos.
Eritrcitos 2,1 teras/L 4,6 6,2 teras/L
Resultado do leucograma:
Hemoglobina 4,4 g/dL 13 18 g/dL
Resultado Valor de Referncia
Hematcrito 15% 42 50% Exame
(/mm) (/mm)
Leuccitos 18.000/mm3 5.000 10.000/mm3 Leuccitos 12.800 4.000 a 11.000
Ferro srico 235 mg/dL 42 - 135 mg/dl Neutrfilos 5.120 2000 a 7.500
Ferritina 2050 mg/dL 30 - 250 mg/dl Segmentados 5.120 2000 a 7.500
Bilirrubina total 4,2 mg/dL 0,2 a 1,0 mg/dL Eosinfilos 128 100 - 400
Bilirrubina indireta 3,0 mg/dL At 0,7 mg/dL Basfilos 0 0 - 100
Reticulcitos 15% 0,5 2,5% Linfcitos 7.424 1.500 a 4.000
HbA: 95 98% Moncitos 128 200 - 1500
Eletroforese Hb F = 90%
HbA2: 2 4%
de hemoglobinas HbA2 = 9% Esse caso clnico sugestivo de
HbF: at 2%
(A) linfoma.
QUESTO 48 (B) leucemia linfoctica aguda.
(C) leucemia linfoctica crnica.
O caso clnico sugestivo de
(D) processo infeccioso viral agudo.
(A) talassemia beta menor.
(B) talassemia beta maior.
(C) talassemia alfa.
(D) anemia sideroblstica.

QUESTO 49

Trata-se de um quadro de anemia


(A) normoctica e normocrmica.
(B) microctica e normocrmica.
(C) microctica e hipocrmica.
(D) macroctica.

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