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ABSTRACT: The elderly process proposes new challenges. The elderly living will be discussed.
The overload in family nucleous direct for the necessity in institutions service. The work about
management in psycogerontology services in institutions aimed the humanization of elderly care,
families and health professionals. The construction of a new project of life in institutions
promotes a better quality of life to elderly, as well as to their families and health professionals.
Keywords: Institutions; Elderly People; Institucional Life Project.
Araujo, E.N.P.de & Lopes, R.G.da C. (2010, novembro). Instituies de Longa Permanncia para Idosos: possibilidades
contemporneas de moradia. Revista Kairs Gerontologia, 13(nmero especial 8, Moradia na Velhice), pp. 45-60.
ISSN 1516-2567. ISSNe 2176-901X. So Paulo (SP), Brasil: FACHS/NEPE/PEPGG/PUC-SP
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Introduo
Neste artigo, ao analisar o atual cenrio entre a longevidade e novas formas de moradia
com servios especializados, procuramos apreender as relaes entre os idosos com novas
necessidades e seus familiares que enfrentam dificuldades econmicas e instrumentais para
cuidar com dignidade de seus idosos. Atravs das anlises realizadas sobre o tema, pretendemos
ter uma viso realista do processo de envelhecimento e suas carncias, objetivando realizar
prognsticos que possam vir a colaborar com as polticas, prevenindo, antecipando e preparando
a comunidade para a tomada de decises.
Ao longo do texto, estabeleceremos um dilogo com autores e pesquisas que se propem
a pensar sobre o tema: espaos de moradia no envelhecimento contemporneo. O texto ser
dividido em quatro subitens: envelhecimento e longevidade, instituio, espao de moradia
coletiva, projeto de vida institucional e consideraes.
Envelhecimento e Longevidade
Araujo, E.N.P.de & Lopes, R.G.da C. (2010, novembro). Instituies de Longa Permanncia para Idosos: possibilidades
contemporneas de moradia. Revista Kairs Gerontologia, 13(nmero especial 8, Moradia na Velhice), pp. 45-60.
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Essas pessoas representam 20% da populao das regies desenvolvidas e 8% das regies
em desenvolvimento. Em 2050 esses dados sero de 33% nas regies desenvolvidas e 20% nas
regies em desenvolvimento. A idade mdia da populao mundial de 26 anos. O pas com a
idade mdia mais jovem o Imen (15 anos), o pas mais velho o Japo (41 anos). Em 2050, o
nmero de pessoas velhas ultrapassar ao das pessoas mais jovens. A Unio Europeia a regio
do mundo que possui a maior proporo de pessoas idosas, sendo que 15% de seus habitantes
tm mais que 65 anos, contra 14% no Japo, 13% nos Estados Unidos da Amrica, 12% na
Austrlia. Na China 6%, na Amrica Latina, 5%, na Amrica Central e ndia, 4%, e na frica
3%.
Segundo o ltimo censo do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE), a
projeo da populao do Brasil por sexo, para o perodo 1980-2050, com mais de 60 anos de
idade de 14,5 milhes de brasileiros. Atualmente a populao idosa brasileira representa 9% no
Brasil e as estimativas apontam que at 2020 essa populao ser de 12% da populao brasileira.
Em 2050 sero 2 bilhes de idosos em todo mundo, sendo que 80% sero oriundos de pases em
desenvolvimento. A expectativa de vida do brasileiro ao nascer subiu 3,4 anos entre 1997 e 2007
e atingiu 72,7 anos no ano passado, segundo dados da Sntese de Indicadores Sociais, divulgada
pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE) para 1980-2050. As mulheres
aumentaram em 3,3 anos a expectativa no perodo, de 73,2 para 76,5 anos, enquanto os homens
tiveram um avano de 3,5 anos, de 65,5 para 69 anos. Com isso subiu a populao idosa de 70
anos ou mais, que no ano passado chegou a 8,9 milhes de pessoas, o equivalente a 4,7% da
populao total, enquanto os jovens at 14 anos representavam 25,4% da populao.
A longevidade cresce no Brasil, segundo Malagutti e Bergo (2010), sendo que j alcana
mais de 24,5 mil e a nova terminologia para definir a multido de octogenrios, nonagenrios e
centenrios denomina-se quarta idade. Houve um aumento de 77% de idosos centenrios. O
estado de So Paulo aparece na frente com 4 457 idosos com 100 anos ou mais. A seguir o estado
da Bahia com 2808; o estado de Minas-Gerais com 2765 e o estado do Rio de Janeiro com 2029
longevos (IBGE 2001). Na cidade de So Paulo o aumento da populao idosa foi de 5%, sendo
que entre 60-64 anos, aumentou em 20,8%; de 65-69 anos, aumentou em 24%; de 70-75 anos,
aumentou em 28% e de 75 ou mais, aumentou em 43,0%.
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As mudanas que a longevidade nos aponta devem ser melhor informadas a todos
segundo Butler (1996), primeiro diretor do Instituto Nacional do Envelhecimento, nos Estados
Unidos.
Em sua apresentao ao livro Como e por que envelhecemos, Leonard Hayflick assinala
que devemos confrontar a profunda revoluo mundial na longevidade. De acordo com as
colocaes de Lopes,
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A tradio nos mostra que as instituies para idosos no so bem vistas nos pases do
hemisfrio sul, pois esto associadas a depsitos de velhos, lugares de excluso, de isolamento,
de dominao ou de um lugar para morrer (Novaes, 2003).
As famlias brasileiras enfrentam grandes dificuldades econmicas e instrumentais para
cuidar com dignidade e respeito seus idosos. Normalmente ficam isoladas, pois as instituies
particulares que cuidam com um nvel de atendimento multiprofissional so onerosas e
incompatveis com o poder aquisitivo da grande maioria da populao.
Infelizmente os programas de sade pblica so ainda insuficientes para atender essa nova
populao. Assim os familiares ficam sobrecarregados nos cuidados e na responsabilidade para
com seus parentes muito idosos durante um perodo muitas vezes longo e com diversas
fragilidades que demandam um atendimento especfico. Alm disso, existe todo um preconceito e
presso social por parte da sociedade s famlias que procuram essas instituies para colocar seu
familiar; geralmente so julgadas como praticando o abandono, fazendo-as se sentirem culpadas.
Devemos tambm considerar que os idosos de hoje fazem parte de uma gerao
acostumada a receber o acolhimento da famlia (geralmente, o da mulher) como cuidadora dos
elementos dependentes e esse contrato de gnero e intergeracional est em processo de mudana
apesar da grande expectativa atual dos idosos.
Assim o conjunto de significados que a instituio ainda nos fornece est associado ao
isolamento e na inatividade fsica e mental. Pode expressar o abandono do lugar idealizado de
amparo e aconchego, ou seja, a famlia.
Segundo Scharfstein (2006), residir em instituio fora do contexto familiar pode gerar
sentimentos de desamparo e abandono, especialmente na ltima fase da vida.
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Vale ressaltar que tal momento da vida no significa o trmino do ciclo existencial, mas
uma etapa que pode ser gratificante na construo e na reestruturao de um novo estilo de vida.
Nem sempre viver no convvio familiar promove um envelhecimento digno e prazeroso, portanto
a vida em uma instituio pode ser uma escolha positiva:
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A antroploga, Mercadante (1997) aponta a ideia de asilos como instituio para a moradia e
convvio de idosos, no necessariamente de isolamento do mundo.
O Brasil envelhece num ritmo acelerado exigindo transformaes sociais, urbanas e familiares; as
necessidades da velhice contempornea se ampliaram.
Dessa forma, se faz necessrias mudanas nas formas de atendimento e tratamento dos idosos.
Assim, somente se reestruturando e acompanhando essa evoluo, poderemos alcanar resultados
satisfatrios que possibilitaro uma vida institucional digna e humanizada.
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Os espaos comunitrios eram pouco acolhedores e restritos aos cuidados bsicos da vida diria,
como: higiene pessoal, medicamentos e as refeies, sem possibilitar nenhum tipo de envolvimento em
atividades ou engajamento em novos conhecimentos e realizaes. O ambiente era melanclico e pouco
receptivo s mudanas dando uma sensao tristonha de estarem na espera do fim. Os moradores ficavam
em seus quartos na maior parte do dia, ocorrendo um isolamento pessoal dentro do contexto institucional.
Berqu (1991), diz que pensar sobre lugares, novas organizaes, sobre comunidade, sobre um
novo arranjo social em relao aos idosos da sociedade brasileira, deve fazer parte do rol de solues
planejadas e adequadas para a incluso do envelhecimento populacional como questo fundamental.
Mercadante (2007) ressalta que pensar em comunidade, especialmente para o segmento idoso,
implica ampliar a sociabilidade, transformando os espaos privados (restritos esfera familiar) em
pblicos, mas certamente democrticos.
Viver em comunidade, sentir-se pertencente (ou pertencendo) a um grupo a possibilidade de
viver uma solido positiva.
Nesse espao de moradia anteriormente pouco acolhedor s receptividades, os cuidados e servios
de psicogerontologia, foram sendo construdos paulatinamente.
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Tomando o corpo como referncia, sua potncia varia segundo seu poder de
afetar e de ser afetado. Bom encontro quando um corpo se compe com outro,
aumentando sua potncia de agir e produzindo afetos de alegria. Mau encontro
so as relaes entre naturezas que no se compem, nas quais um corpo subtrai
a potncia de agir do outro, provocando afetos de tristezas (Deleuze, 2002,
p.33).
1
...entender a satisfao da pessoa atravs do respeito de suas escolhas e de seus valores, isso que faz, em parte, da
personalizao das antigas prticas profissionais. Sabe-se por j haver salientado, que o residente o centro do trabalho
profissional, mas ainda nos falta perguntar sobre a eficcia do trabalho executado e se ele corresponde, no final das contas, ao
procurarmos aquela satisfao, que tnhamos como inteno. Isso corresponde a tentar responder complexidade individual
da pessoa idosa que atendemos, confrontada com o coletivo (Vercauteren, Hervy & Schaffsobre, 2009, p.32) (traduo nossa).
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A principal meta de todo o projeto institucional era alcanar se possvel uma existncia
prazerosa, cheia de bons encontros, com dinamismo e flexibilidade entre os usurios e os servios
a serem implantados.
Estimular os bons encontros, as alegrias e aumentar a potncia do agir era uma tentativa
de diminuir os maus encontros, as tristezas e a passividade, fato comum nas instituies.
Dessa forma buscando encontros bons e o aumento na potncia do agir para tentar dar um
novo sentido de vida, foi sendo construda uma rede de projetos pessoais dentro da hierarquia de
regras coletivas do residencial.
A mesma estratgia foi usada referente aos grupos de familiares e de funcionrios,
preservando-se a identidade dentro do coletivo institucional, mas procurando desenvolver a
paixo por novos desafios.
De acordo com essa postura, Ttora assinala:
A primeira etapa do trabalho institucional foi escutar e compreender o perfil pessoal dos
residentes, seus interesses, desejos, sonhos e recordaes, para em seguida, construir atividades
significativas que atrassem singularidades. Essas oficinas eram variadas, objetivando contemplar
o maior nmero possvel de velhices. Compunham-se de: atividades de memria, atualizao
atravs da reciclagem de informao, jogos recreativos, exerccios provedores de trabalhos
manuais criativos, eventos culturais, confeco do jornal Nosso Lar, dana snior, exerccios
de representao artstica, coral, exerccios de reflexo, relaxamento, projeo de filmes seguidos
de debate, computao, escuta da palavra de Deus, desfile de modas, passeios culturais, terapia da
reminiscncia, terapia matinal, terapia do entardecer, terapia da soluo dos problemas.
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Consideraes
As mudanas advindas das novas necessidades nos cuidados da populao idosa e muito
idosa nos remetem a pensar em aes humanitrias que atendam com dignidade e respeito s
carncias emergenciais desse novo fenmeno contemporneo.
A longevidade um fato mundial, que diz respeito a toda sociedade e a cada um de ns,
que estamos envelhecendo e necessitamos da cooperao de todos na busca de novos caminhos e
alternativas para um morar digno e prazeroso.
A ao profissional desenvolvida nesse artigo contempla a nova atitude gerontolgica que
objetiva a viso de que o envelhecimento deve ser encarado como mais uma etapa de vida onde
todos os seres humanos, independente de sua idade e classe social merecem a mesma
humanizao nos cuidados e a desmistificao da velhice ser uma fase de perdas e da espera pelo
fim.
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Referncias
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Recebido em 05/11/2010
Aceito em 25/11/2010
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