Chamada Pibic Junior 2017 - Final

Chamada FUNDECT/CNPq/SED-MS/SECTEI-MS N 10/2017 PIBIC-Jr-MS
Seleo Pblica de Projetos de Iniciao Cientfica Jnior no Estado de Mato Grosso

do Sul
A Fundao de Apoio ao Desenvolvimento do Ensino, Cincia e Tecnologia do Estado

de Mato Grosso do Sul (FUNDECT), em parceria com a Secretaria de Estado de
Educao do Estado de Mato Grosso do Sul (SED-MS) e com o Conselho Nacional de
Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico (CNPq), torna pblico o presente edital e
convida os pesquisadores vinculados IES do Estado de Mato Grosso do Sul a
apresentarem propostas em parceria com as Escolas Pblicas, em conformidade com o
Programa de Iniciao Cientfica Jnior (PIBIC-Jr) do CNPQ RN-07/2006, as
disposies deste edital de seleo, ao Decreto n. 11.261/2003, a Resoluo Conjunta
Seges/Serc n. 003/2003, a Resoluo Sefaz n. 2.052/2007 e subsidiariamente a Lei
n. 8.666/93.
1. OBJETIVOS
1.1. O presente Edital tem por objetivo selecionar projetos de pesquisa, extenso e de
inovao propostos com vnculo em Instituies de Ensino Superior (IES) para
concesso de bolsas de estudo a estudantes do ensino fundamental, mdio e tcnico
integrado de nvel mdio de Escolas Pblicas (municipal, estadual ou federal) do
Estado de Mato Grosso do Sul.
OBJETO
Conceder bolsas de estudo a estudantes matriculados em escolas pblicas, nas
diversas reas de conhecimento, sob a orientao de um professor-orientador
vinculado IES sediada no Estado de Mato Grosso do Sul.
1.2. Os objetivos especficos deste Edital so:

a) Despertar vocao cientfica e incentivar talentos potenciais entre estudantes do
ensino fundamental, mdio e tcnico integrado de nvel mdio da Rede Pblica
municipal, estadual ou federal, mediante sua participao em atividades de pesquisa
Fundao de Apoio ao Desenvolvimento do Ensino, Cincia e Tecnologia do Estado de Mato Grosso do Sul
Rua So Paulo, 1436 - Bairro Vila Clia CEP 79.010-050 Campo Grande/MS PA
http://www.fundect.ms.gov.br E-mail: secretaria@fundect.ms.gov.br G
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cientfica e/ou tecnolgica, orientadas por pesquisador vinculado IES ou
institutos/centros de pesquisas;
b) Contribuir para a formao continuada de professores para a Educao Bsica no
estado de Mato Grosso do Sul;
c) Implementar projetos de pesquisa em Laboratrios de Base Cientfica e/ou em
infraestrutura adequada realizao das atividades de pesquisa do bolsista tendo em
vista a melhoria do ensino nas escolas pblicas dos municpios envolvidos; d)
Promover a articulao entre as instituies de ensino, os Programas de Ps
Graduao e a Educao Bsica com foco na melhoria dos indicadores da educao
bsica no Estado.
2. CRONOGRAMA
Lanamento da Chamada Pblica no portal da FUNDECT e
28/11/2017
publicao no Dirio Oficial do Estado.
Data limite para o envio eletrnico das inscries de bolsa
28/11/2017 a 15/01/2018
de estudo.
Divulgao das propostas enquadradas no portal da
At 30/01/2018
FUNDECT e no DOE
Perodo de recurso das propostas. 30/01/2018 a 05/02/2018
Divulgao do resultado dos recursos e lista final de
enquadramento no portal da FUNDECT e publicao no At 15/02/2018
Dirio Oficial do Estado.
Divulgao do resultado das propostas aprovadas no
Portal da FUNDECT e publicao no Dirio Oficial do At 19/03/2018
Estado.
Perodo de apresentao de recursos quanto aos
19/03/2018 a 23/03/2018
resultados das propostas aprovadas.
Divulgao dos resultados dos recursos apresentados e
da lista final dos projetos aprovados no SIGFUNDECT, no
A partir de 28/03/2018
Portal da FUNDECT e publicao no Dirio Oficial do
Estado.
Incio do pagamento das bolsas de estudo. A partir de 01/04/2018
3. RECURSOS FINANCEIROS, VALOR E DURAO DA BOLSA DE ESTUDO

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3.1. As bolsas aprovadas e concedidas sero financiadas e pagas diretamente pelo
CNPq aos estudantes/bolsistas com os recursos previstos no Acordo de Cooperao
Fundect/CNPq publicado no Dirio Oficial da Unio n. 10, com circulao em
15/01/2015, pgina 12.
3.2. Sero concedidas at 130 (centro e trinta) bolsas de estudo a estudantes
selecionados e indicados pelos orientadores.
3.3. Sero reservadas at 13 vagas para pessoas com necessidades educacionais
especficas, desde que atendam aos requisitos exigidos nesta Chamada e tenha
relatrio dos rgos competentes.
3.4. O perodo de durao do projeto e das bolsas ser de at 12 (doze) meses,
prorrogvel por igual perodo.
3.5. O valor da bolsa fixado em R$ 100,00 (cem reais) mensais pagos pelo CNPq.
3.6. O recurso financeiro referente bolsa ser depositado pelo CNPq diretamente na
conta corrente do bolsista ou por meio de folha de pagamento mensal disposio na
Agncia indicada pelo bolsista.
4. CRITRIOS DE ELEGIBILIDADE
Os requisitos abaixo so obrigatrios e seu atendimento considerado imprescindvel
elegibilidade da proposta.
4.1. Para o Orientador:

a) Ser o pesquisador proponente da proposta;
b) Ser brasileiro nato, naturalizado ou estrangeiro em situao regular no pas;
c) Residir e domiciliar no Estado de Mato Grosso do Sul;
d) Ter vnculo formal com a instituio de ensino superior e/ou pesquisa, no sendo
professor pesquisador substituto, visitante ou DCR (Desenvolvimento Cientfico
Regional);
e) Possuir no mnimo o ttulo de mestre ou perfil cientfico equivalente e demonstrar
experincia em atividades de pesquisa, cultural, artstica, ou em desenvolvimento
tecnolgico;
e) Ter produo profissional divulgada em revistas especializadas, livros, captulo de
livros, anais de encontros cientficos, exposies, entre outros;
f) Adotar todas as providncias que envolvam permisses e autorizaes especiais de
carter tico ou legal, necessrias para a execuo das atividades do Plano de
Trabalho;
g) ter currculo atualizado na Plataforma Lattes (CNPq);
h) Possuir cadastro no SIGFUNDECT (Sistema de Informao e Gesto de Projetos da
FUNDECT - http://www.fundect.ms.gov.br);
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i) no ter qualquer pendncia administrativa com a FUNDECT e com o CNPq no
momento da submisso, anlise e contratao da proposta;
j) No ter qualquer restrio com as Fazendas Pblicas no momento da assinatura do
Termo de Compromisso;
k) No possuir relao de parentesco consanguneo ou afim, em linha reta ou colateral,
at o terceiro grau com o candidato bolsa.
4.2. Para o Estudante:

a) Ser brasileiro nato, naturalizado ou estrangeiro em situao regular no pas;
b) Residir e domiciliar no Estado de Mato Grosso do Sul;
c) Ter currculo atualizado na Plataforma Lattes (CNPq);
d) Possuir cadastro no SIGFUNDECT (Sistema de Informao e Gesto de Projetos da
FUNDECT - http://www.fundect.ms.gov.br);
e) Estar regularmente matriculado em escola pblica (Municipal, Estadual ou Federal)
localizadas em um dos 12 municpios do Estado de Mato Grosso do Sul, conforme item
4.3 deste edital de seleo e em um dos seguintes nveis:
e.1) Ensino fundamental;
e.2) Ensino mdio;
e.3) Curso tcnico integrado de nvel mdio;
e.4) Educao de Jovens e Adultos EJA;
e.5) Educao Profissional Tcnico Integrado ao Ensino Mdio na modalidade
Educao de Jovens e Adultos/PROEJA;
e.6) Programa Nacional de Incluso de Jovens/PROJOVEM (ensino fundamental),
Avano do Jovem na Aprendizagem/AJA (ensino fundamental - bloco intermedirio e
bloco final.
f) No estar matriculado no ltimo ano do curso mencionado na alnea e no ato da
submisso da proposta;
g) Ter matrcula ativa na Educao Bsica da Rede Pblica de Ensino, durante todo o
desenvolvimento do projeto;
h) Dispor de no mnimo 08 horas semanais para as atividades vinculadas bolsa;
i) Possuir frequncia igual ou superior a 80% (oitenta por cento) na escola onde
estuda;
j) No possuir vnculo empregatcio no ato da implementao da bolsa e durante sua
vigncia;
k) no acumular a bolsa de iniciao cientfica jnior com outra bolsa de programa de
agncia de fomento pblica nacional.
4.3. PARA A INSTITUIO/LOCAL DE EXECUO DAS ATIVIDADES

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4.3.1 Instituio de Ensino Bsico:
a) Preferencialmente ser beneficiria dos programas PIBIC e/ou PIBITI;
b) Dispor de infraestrutura adequada realizao das atividades de pesquisa do
bolsista;
c) Laboratrios de Base Cientfica e/ou dispor de infraestrutura adequada realizao
das atividades de pesquisa do bolsista;
d) Disponibilizar, quando necessrio e possvel, transporte e alimentao aos bolsistas
para participao nas atividades previstas;
e) Indicar um Professor Supervisor das atividades desenvolvidas pelos alunos da rede
pblica de ensino;
f) Apoiar o orientador na definio de critrios especficos para seleo do(s)
bolsista(s) adequados para o projeto, bem como no processo de seleo deste(s)
bolsista(s);
g) Orientar as atividades de transferncia de experincias dos estudantes do Programa
para a escola de origem;
h) Atuar como agente de ligao e comunicao entre a Instituio de Ensino superior
(Coordenao de Pesquisa ou e orientador) e o(s) estudante(s);
i) Participar dos ciclos de palestras e seminrios destinados aos estudantes do
Programa, conforme disponibilidade e mediante acordo prvio com o professor
orientador;
J) Colaborar na orientao do(s) estudante(s) na elaborao dos relatrios parcial e
final e da apresentao em eventos de pr-iniciao cientifica e tecnolgica
promovidos pela Instituio de Ensino Supeiror e Caravana da Cincia realizada no
Estado;
k) Notificar o orientador do projeto e a Coordenao de Pesquisa correspondente, em
casos de insuficincia de desempenho e/ou frequncia escolar do(s) estudantes(s)
participante(s) do Programa.
4.3.2. INSTITUIO DE ENSINO SUPERIOR:

a) Possuir sede de ensino e/ou pesquisa no Estado de Mato Grosso do Sul;
b) Dispor de infraestrutura adequada realizao das atividades de pesquisa do
bolsista;
c) Disponibilizar, quando necessrio e possvel, transporte e alimentao aos bolsistas
para participao nas atividades previstas;
d) Possuir curso de graduao reconhecido pelo MEC e curso de ps-graduao
consolidado.
Pargrafo nico: As instituies de ensino e/ou pesquisas envolvidas no projeto

devero estar sediadas em um dos seguintes municpios:
1. Aquidauana 3. Cassilndia
2. Campo Grande 4. Chapado do Sul
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5. Corumb 9. Trs Lagoas
6. Dourados 10. Jardim
7. Paranaba 11. Nova Andradina
12. Navira
8. Ponta Por
4.4. Para a Proposta:
a) Ter na equipe da proposta o envolvimento de 03 a 10 estudantes da rede pblica
(municipal, estadual ou federal);
b) vedada a indicao de estudantes para exercer atividades indiretas, como apoio
administrativo ou operacional;
c) Envolver na equipe de execuo pelo menos um professor do ensino fundamental,
mdio ou tcnico integrado de nvel mdio no desenvolvimento do Plano de Trabalho
para atuar como Professor Supervisor das atividades desenvolvidas pelos alunos no
mbito da Escola, e
d) Apresentar de forma clara e objetiva a parceria entre a instituio de ensino
superior e/ou pesquisa e a escola pblica desenvolvendo pesquisa cientfica,
tecnolgica e/ou de inovao, com forte interface em extenso tecnolgica com
potencialidade para uso dos Laboratrios de Base Cientfica existentes na escola
pblica.
5. DOCUMENTAO OBRIGATRIA
5.1. Cadastro do orientador, dos estudantes bolsistas e do professor supervisor na
execuo do projeto de pesquisa no SIGFUNDECT.
5.2. Currculo lattes atualizado de todos os membros do projeto.
5.3. Preenchimento, obrigatrio, do Formulrio Eletrnico pelo orientador da proposta
no SIGFUNDECT, anexando os seguintes documentos:
5.3.1. Plano de Trabalho com at 10 pginas (incluindo a CAPA), seguindo
rigorosamente o roteiro abaixo (Anexo 1):
1. Ttulo do Plano de Trabalho;
2. Descrio do Laboratrio Base Cientfica e da Escola Pblica e/ou da
infraestrutura adequada realizao das atividades de pesquisa do bolsista;
3. Justificativa do problema a ser abordado;
4. Objetivos Gerais e Especficos;
5. Metodologia;
6. Atividades e Cronograma de Execuo;
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7. Resultados esperados, produtos e avanos;
8. Referncias.
5.3.2. Declarao digitalizada com a assinatura do representante legal da IES que
comprove vnculo do proponente (Anexo 02). Os representantes legais da instituio
podem ser:
a) Reitoria,
b) Vice-Reitoria,
c) Pr-reitora de Pesquisa, Inovao e/ou Ps-Graduao.
5.3.3. Documentos pessoais digitalizados do orientador:
a) RG e CPF (Anexo 03);
b) Comprovante de residncia em nome do orientador. Caso o comprovante no esteja
em nome do orientador, este dever fazer uma declarao atestando seu endereo
(Anexo 04) ;e
c) Comprovante de maior titulao (Anexo 05) (certificado ou Ata de defesa da
dissertao/tese).
5.3.4. Formulrio de Inscrio da Instituio que oferta o Ensino bsico declarando
apoio ao projeto e que possui Laboratrio de Base Cientfica e/ou dispe de
infraestrutura adequada realizao das atividades de pesquisa do bolsista. (Anexo
06).
Pargrafo nico: Poder participar alunos de mais de uma instituio de ensino
bsico, desde que atendam os requisitos elencados nos itens 4.2 e 4.3.1.
5.3.5. Formulrio de inscrio de todos os estudantes de iniciao cientfica
selecionados pelo orientador (Anexo 07).
5.3.6. Declarao digitalizada do orientador de que no possu parentesco com o
mestrando proponente candidato bolsa, sob pena de responder pela falsa
declarao, nos termos do artigo 299 do Cdigo Penal, visando cumprir o item 4.1,
alnea l. (Anexo 08).
6. APRESENTAO E ENVIO DA PROPOSTA

6.1. O orientador dever enviar, exclusivamente, pelo SIGFUNDECT, apenas uma
proposta na forma de projeto. Todos os anexos devero estar no formato PDF.
6.2. As propostas podero ser submetidas at s 23 horas e 59 minutos, horrio de
Mato Grosso do Sul, conforme Cronograma (item 2). O orientador receber protocolo
por e-mail na sua rea restrita do SIGFUNDECT imediatamente aps o envio da
proposta.
6.3. No sero aceitas propostas enviadas por qualquer outro meio, tampouco aps o
prazo final definido.
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6.4. A FUNDECT no se responsabiliza por inscries de propostas no recebidas por
motivos de ordem tcnica dos computadores, falhas e/ou congestionamento das
linhas de comunicaes, bem como outros fatores que impossibilitem a transferncia
de dados.
7. ADMISSO, ANLISE E CRITRIOS DE JULGAMENTO DAS PROPOSTAS

A avaliao ser composta de trs fases:
(1) Anlise de Enquadramento,
(2) Anlise de Mrito e Relevncia por um Comit de Especialistas, e
(3) Anlise e Homologao pelo CNPq e FUNDECT.
7.1. Fase 1: Anlise de Enquadramento

7.1.1. A anlise de enquadramento ser realizada pela equipe tcnica da Diretoria
Cientfica da FUNDECT, e consistir na anlise preliminar da documentao
apresentada, conforme os requisitos e documentos exigidos nos itens 4 e 5 e pela
forma e prazo do item 6 desta Seleo.
7.1.2. As propostas enquadradas sero divulgadas no portal da FUNDECT e no Dirio
Oficial do estado de Mato Grosso do Sul.
7.1.3. Somente as propostas enquadradas nesta fase sero encaminhadas prxima
fase.
7.1.4. O parecer das propostas no enquadradas estar disponvel no Dirio Oficial do
estado de Mato Grosso do Sul.
7.2. Fase 2: Anlise de Mrito e Relevncia por um Comit de Especialistas

7.2.1. As propostas enquadradas na Fase 1 sero avaliadas quanto ao mrito e
relevncia por um Comit de Especialistas do Estado de Mato Grosso do Sul, composto
por representantes das trs grandes reas do conhecimento: cincias da vida, cincias
exatas e da terra e cincias humanas e sociais, dimensionada de acordo com a
demanda. Seus membros devero ter:
a) vnculo com instituio de ensino ou pesquisa;
b) experincia em pesquisa;
c) titulao mnima de doutor ou perfil equivalente; e
d) currculo lattes atualizado (CNPq).
7.2.2. vedado participar do Comit de Especialistas o pesquisador que:
a) Tenha apresentado proposta ou participe da equipe de projeto nesta Chamada;
b) Esteja participando da equipe do projeto cnjuge, companheiro ou parente,
consanguneo ou afim, em linha reta ou colateral, at o terceiro grau.
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7.2.3. Os especialistas se manifestaro individualmente sobre os critrios de
Julgamento da Proposta, conforme Tabela 01.
Tabela 01: Critrios de Julgamento de Mrito das Propostas.

Critrios de anlise e julgamento Conceito
A Mrito: originalidade e relevncia ( ) Muito Bom 5,0 pontos
cientfica, tecnolgica e de ( ) Bom 3 pontos
inovao para o Estado de Mato ( ) Regular 2 pontos
Grosso do Sul. ( ) Pouco consistente 1 ponto
( ) Inconsistente 0 ponto
B Foco, clareza e consistncia quanto ( ) Muito Bom 2 pontos
aos objetivos gerais e especficos. ( ) Bom 1,5 pontos
( ) Regular 1 ponto
( ) Pouco consistente 0,5 ponto
C Coerncia textual e metodolgica ( ) Muito Bom 1,5 pontos
consistentes. ( ) Bom 1 ponto
( ) Regular 0,5 ponto
( ) Pouco consistente 0,25 ponto
D Coerncia, adequao e ( ) Muito Bom 1,5 pontos
exequibilidade da proposta em ( ) Bom 1 ponto
relao ao cronograma, aos ( ) Regular 0,5 ponto
objetivos e resultados propostos. ( ) Pouco consistente 0,25 ponto
7.2.4. Caber ao especialista emitir parecer sob a proposta, podendo:

a) Recomendar a proposta;
a) Recomendar a proposta com restries ou
b) No recomendar a proposta.
7.2.5. A equipe tcnica da Diretoria Cientfica da FUNDECT computar a produo
intelectual do orientador e emitir pontuao conforme Tabela 02.
Tabela 02: Critrios de Julgamento do Currculo do Orientador.
Critrio e Anlise de Julgamento

Indicadores de Produo nos ltimos 03 anos
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Conceito Valor de referncia
Artigos Publicados em Muito Bom 3,0 pontos Acima de 12

Peridicos Bom 2,0 pontos De 6 a 12
Regular 1,0 pontos De 3 a 5
Inconsistente 0,5 ponto At 2
Muito Bom 3,0 pontos Acima de 20
Resumos publicados Bom 2,0 pontos De 11 a 20
em anais de eventos Regular 1,0 pontos De 6 a 10
Inconsistente 0,5 ponto At 5
Mestres e Doutores 3 pontos
Somente Mestres 2 Pontos
Orientaes Concludas
Iniciao Cientfica e 1 ponto
nos ltimos 03 anos
Iniciao Cientfica Junior
Nenhuma 0 ponto
Vnculo atual com programa de ps-graduao em Mato Grosso do Sul.
Sim 1,0 pontos

Vnculo atual com programa de ps-
graduao em Mato Grosso do Sul No 0 ponto
7.2.6. A Diretoria Cientfica computar a pontuao final de cada proposta utilizando

peso 70% (setenta por cento) para a mdia da pontuao do projeto de pesquisa
avaliado pelo Comit de Especialistas (Tabela 01) e 30% (trinta por cento) para o
currculo do orientador (Tabela 02).
7.2.7. Para o cmputo das notas podero ser utilizadas at duas casas decimais, e cada
critrio receber uma nota entre 0 (zero) e 10 (dez).
7.3. Fase 3: Anlise e Homologao pelo CNPq e FUNDECT

7.3.1. Nesta fase, caber Diretoria-Executiva da FUNDECT analisar os pareceres
emitidos pelos especialistas (Fase 2) e emitir uma Ata de Julgamento para anlise do
CNPq contendo a relao das propostas recomendadas e seus respectivos bolsistas,
com as pontuaes finais e informaes julgadas pertinentes quanto relevncia das
propostas.
7.3.2. As propostas no recomendadas tero os motivos publicados na rea restrita do
pesquisador.
7.3.3. Aps anlise e homologao do CNPq, a Diretoria-Executiva da FUNDECT
homologar o resultado no Dirio Oficial do Estado de Mato Grosso do Sul.
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7.3.4. O resultado final das propostas aprovadas e no aprovadas ser publicado em
DOE.
8. DOS DOCUMENTOS NECESSRIOS CONTRATAO DO PROJETO/BOLSA

8.1. Aps a homologao do resultado final, o pesquisador proponente dever
entregar no prazo estabelecido os seguintes documentos FUNDECT:
a) Projeto aprovado e assinado;
b) Declarao original com a assinatura do representante legal da IES que comprove
vnculo do proponente (Anexo 2);
c) Cpia dos documentos pessoais do proponente (orientador): RG, CPF, Comprovante
de residncia em nome do proponente (orientador). Caso o comprovante no esteja
em nome do proponente, este dever fazer uma declarao atestando seu endereo
(Anexo 4);
d) Comprovante de maior titulao (certificado ou Ata de defesa da dissertao/tese);
e) Formulrio de Inscrio da Instituio de Ensino bsico declarando apoio ao projeto
e que possui Laboratrio de Base Cientfica e/ou dispe de infraestrutura adequada
realizao das atividades de pesquisa do bolsista. (anexo 6);
f) Formulrio de inscrio de todos os estudantes de iniciao cientfica selecionados
pelo orientador/proponente;
g) Autorizao dos pais ou responsveis de cada um dos bolsistas selecionados (em
caso de candidato menor de 18 anos e j selecionado);
h) Histrico Escolar atualizado do estudante;
i) Comprovante de frequncia do estudante do ano letivo corrente;
j) Cpia do RG e CPF do estudante;
k) Cpia do comprovante de residncia atualizado do estudante, ou de seus genitores,
podendo ser utilizada a declarao do Anexo 4 deste Edital;
l) Cpia da proposta/Contrato de Abertura de Conta Corrente do Banco do Brasil do
Estado de Mato Grosso do Sul em nome do estudante ou Cpia do Carto bancrio;
m) Cpia do currculo lattes atualizado do orientador e estudante;
n) Declarao original da IES de que o orientador no professor pesquisador
substituto, visitante ou DCR (Desenvolvimento Cientfico Regional), visando cumprir o
item 4.1, alnea k;
o) Declarao original do orientador de que no possu parentesco com o mestrando
proponente candidato bolsa, sob pena de responder pela falsa declarao, nos
termos do artigo 299 do Cdigo Penal, visando cumprir o item 4.1, alnea l;
p) Certides negativas com as Fazendas Pblicas.
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8.2. O no cumprimento dos prazos para entrega dos documentos acima implicar no
cancelamento da contratao do projeto/bolsa.
9. CONCESSO DA BOLSA
9.1. A concesso das bolsas aos estudantes ser formalizada mediante assinatura de
Termo de Compromisso/Contrato assinado pelo CNPq/FUNDECT, orientador,
estudante indicado, por pelo menos um dos genitores ou pelo responsvel legal (em
caso de estudante menor de 18 anos), e pelo representante da escola/local de
realizao da atividade. Neste termo sero estabelecidas as formas, as condies de
participao, os direitos e as obrigaes da escola/local de realizao da atividade e de
todos os demais partcipes: orientador/proponente; estudante/bolsista; Instituio
Executora IES; CNPq e Fundect.
9.2. A existncia de alguma inadimplncia do proponente (orientador) com rgos da
Administrao Pblica Federal, Estadual ou Municipal, direta ou indireta, no
regularizada no prazo mximo de 15 (quinze) dias aps a divulgao dos resultados,
constituir fator impeditivo para a concesso da bolsa.
9.3. A liberao das bolsas depender da disponibilidade oramentria e financeira do
CNPq e ser efetuada conforme cronograma de desembolso aprovado pela Diretoria
Executiva da FUNDECT.
9.4. A bolsa do estudante dever ser cancelada quando houver:
a) interrupo do curso;
b) desligamento da instituio de ensino;
c) concluso do ensino mdio e/ ou tcnico integrado de nvel mdio;
d) Quando o estudante no cumprir com as atribuies previstas neste edital e/ou no
plano de atividade do estudante estabelecido pelo proponente (orientador);
9.5. O pagamento da bolsa poder ser suspenso nos seguintes casos: se o estudante
no entregar o relatrio parcial no prazo previsto; se a avaliao do relatrio mostrar
desempenho insatisfatrio; se houver solicitao do proponente orientador, a
qualquer momento, com as devidas justificativas.
10. DA SUBSTITUIO DO BOLSISTA

10.1. A pedido do orientador, o bolsista poder ser substitudo, a qualquer tempo,
desde que devidamente justificado mediante ofcio entregue Diretoria cientifica da
FUNDECT.
10.2. O proponente do Projeto (Orientador) poder por meio do preenchimento ofcio
solicitar substituio do estudante bolsista, podendo indicar outro estudante para a
vaga, desde que atenda os requisitos estabelecidos no item 4.2 e atenda as exigncias
do CNPq.
10.3. O proponente do Projeto (Orientador) dever enviar o relatrio do estudante
substitudo para a FUNDECT em at 30 dias aps seu desligamento, sob pena de ficar
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inadimplente junto ao Programa.
10.4. Os estudantes substitudos no podero retornar ao Programa durante o perodo
de vigncia deste edital.
10.5. A substituio de bolsista ser implementada pelo CNPq a partir da anlise dos
documentos, sem possibilidade de pagamento retroativo.
10.6. Para concesso da bolsa ao novo estudante, o proponente orientador dever
entregar na FUNDECT os documentos solicitados no item 8, alnea f a l.
10.7. O novo estudante indicado dar continuidade a execuo das atividades do
cronograma apresentado no Plano de Trabalho do estudante substitudo.
11. RECURSOS ADMINISTRATIVOS

11.1. O proponente orientador poder contestar os resultados de qualquer fase desta
Chamada por meio de Formulrio de Recurso especfico, disponvel no portal da
FUNDECT (Institucional/Formulrios-Download) no prazo de 05 (cinco) dias teis,
contados da publicao do resultado em cada uma das fases.
11.2. O recurso administrativo dever ser enviado em forma de Ofcio protocolado na
FUNDECT ou enviado por meio de SEDEX com AR, devendo ser postado dentro do
prazo previsto para recebimento do recurso, identificando no envelope, o nome do
proponente orientador e o nmero e da Chamada.
11.3. O recurso dever contrapor o motivo do indeferimento, no incluindo fatos
novos.
11.4. A Diretoria-Executiva da FUNDECT proferir a deciso final no prazo de at 10
(dez) dias teis aps o protocolo do recurso.
12. PUBLICAES E RESULTADOS OBTIDOS NO PROJETO

12.1. Toda publicao e/ou divulgao dos resultados do projeto, devero citar,
OBRIGATORIAMENTE, o apoio do CNPq e da FUNDECT.
12.2. As aes publicitrias atinentes a projetos e obras financiadas com recursos da
Unio devero observar rigorosamente as disposies contidas no 1 do art. 37 da
Constituio Federal, bem como aquelas consignadas nas Instrues da Secretaria de
Comunicao de Governo e Gesto Estratgica da Presidncia da Repblica -
atualmente a IN/SECOM-PR n 31, de 10 de setembro de 2003.
13. ACOMPANHAMENTO E AVALIAO DAS ATIVIDADES

13.1. O proponente orientador dever acompanhar todas as etapas da execuo do
projeto e os relatrios a serem encaminhados a FUNDECT como:
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a) Relatrios tcnico-cientficos (parcial e final), preenchidos eletronicamente no
SIGFUNDECT, devidamente assinados e entregues a FUNDECT, conforme Plano de
Trabalho aprovado.
b) Participao na Feira de Iniciao Cientfica Jnior realizada no Estado de Mato
Grosso do Sul, onde o proponente orientador, professor supervisor, e estudantes
devero apresentar as atividades desenvolvidas, resultados alcanados e a produo
intelectual.
13.2. Os bolsistas de cada projeto ficaro sob a orientao de proponente orientador
e/ou professor supervisor da instituio de ensino bsico.
14. DAS ATRIBUIES

14.1. ATRIBUIES DO BOLSISTA
a) Executar atividades definidas pelo orientador no Plano de Trabalho do bolsista com
dedicao mnima de oito horas semanais;
b) Manter seu currculo atualizado na Plataforma Lattes (CNPq);
c) Comprovar FUNDECT, semestralmente, seu vnculo como estudante na instituio
de ensino de nvel bsico: comprovante de matrcula, frequncia e rendimento escolar;
d) Elaborar relatrio de suas atividades semestralmente, e ao final de sua participao;
e) Apresentar os resultados parciais e finais da atividade, sob a forma de painel ou
exposio oral, acompanhados de relatrio, nos encontros de iniciao cientfica e
tecnolgica promovidos pela instituio;
f) Estar matriculado em escola pblica em um dos nveis estabelecidos no item 4.2;
g) Estar desvinculado do mercado de trabalho.
14.2. ATRIBUIES DO PROPONENTE ORIENTADOR

a) Orientar o bolsista nas distintas fases da atividade incluindo a elaborao de
relatrios e material para apresentao dos resultados;
b) Acompanhar e estimular a apresentao dos resultados parciais e finais pelo bolsista
nos eventos de iniciao cientfica e tecnolgica;
c) Acompanhar e avaliar o bolsista nas atividades propostas no Plano de Trabalho do
bolsista;
d) Auxiliar no cadastro do currculo do bolsista na Plataforma Lattes (CNPq);
e) Avaliar o desempenho do bolsista ao final de sua participao;
f) Comunicar quaisquer situaes adversas entidade parceira;
g) Elaborar relatrio parcial e relatrio final das atividades desenvolvidas. O relatrio
parcial dever ser entregue no final dos seis primeiros meses de bolsa e o relatrio
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final no trmino da vigncia. Os modelos de relatrios esto disponveis no
SIGFUNDECT; e
h) Comunicar FUNDECT qualquer mudana, dificuldades e desistncia do estudante
no Programa PIBICJr-MS.
14.3. ATRIBUIES PARA A INSTITUIO DE ENSINO OFERTANTE DO ENSINO BSICO

a) Incentivar a participao dos bolsistas em eventos de iniciao cientfica e/ou
tecnolgica, com apresentao oral e/ou em painis das suas atividades;
b) Responsabilizar-se pela segurana e integridade fsica e mental do aluno;
c) Indicar um professor supervisor para atuar diretamente na execuo das atividades
dos bolsistas e auxiliar o proponente orientador em suas atribuies;
d) Dar suporte a execuo das atividades dos bolsistas no espao escolar.
15. REVOGAO OU ANULAO DA CHAMADA

A qualquer tempo, esta Chamada poder ser revogada ou anulada, no todo ou em
parte, seja por deciso unilateral da FUNDECT e/ou do CNPq, seja por motivo de
interesse pblico ou exigncia legal, sem que implique direitos indenizao ou
reclamao de qualquer natureza.
16. PERMISSES E AUTORIZAES ESPECIAIS

16.1. Cabe ao proponente orientador adotar todas as providncias que envolvam
permisses e autorizaes especiais de carter tico ou legal, necessrias para a
execuo do projeto;
16.2. Todos os documentos de permisses e autorizaes devero ser mantidos sob a
guarda do proponente orientador, para que sejam apresentados, caso solicitado.
17. DISPOSIES FINAIS

17.1. No caso das atividades realizadas originarem criaes intelectuais passveis de
proteo, na forma de inovaes tecnolgicas, invenes, aperfeioamentos e novos
conhecimentos aplicveis s atividades econmicas produtivas, que propiciarem
incrementos de recursos e insumos, as partes obedecero s determinaes da Lei
n9.279 de maio de 1996, da Lei de Inovao n 10.973 de 02 de dezembro de 2004,
regulamentada pelo decreto n 5.563 de 11 de outubro de 2005, observando-se a
Resoluo Normativa CNPq n 13/2008 e as demais disposies legais vigentes.
17.2. Em casos de eventual impedimento do proponente orientador, que impossibilite
a continuidade da pesquisa, a FUNDECT dever ser consultada quanto ao
cancelamento do projeto.
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17.3. A FUNDECT, durante a vigncia do projeto, poder promover visitas tcnicas ou
solicitar informaes/relatrios adicionais.
17.4. O proponente orientador que aderir s condies apresentadas nesta Chamada
no poder arguir qualquer vcio ou irregularidade do mesmo, sendo a apresentao
de sua proposta considerada como concordncia irretratvel nas condies aqui
estabelecidas.
17.5. A veracidade das informaes prestadas, bem como a documentao
apresentadas, sero de responsabilidade do proponente orientador na forma da Lei.
17.6. As decises finais em relao aos recursos analisados em ltima instncia
administrativa pelo Conselho Superior da Fundect e pelo CNPq so terminativas, no
cabendo pedidos de reconsiderao.
17.7. A Fundect e o CNPq no se responsabilizar por qualquer dano fsico ou mental
causado a bolsista de iniciao cientfica jnior na execuo de suas atividades de
pesquisa.
17.8. No haver substituio do orientador de projeto contratado.
17.9. Toda e qualquer comunicao com a FUNDECT dever ser feita por meio de
ofcio.
17.10. O orientador poder solicitar suspenso ou cancelamento do projeto por meio
de Ofcio ao Diretor-Presidente da FUNDECT, com devida justificativa.
17. 11. A FUNDECT se reserva o direito de arbitrar sobre os casos omissos e as
situaes no previstas nesta Chamada.
17.12. Esclarecimentos e informaes adicionais sobre o contedo desta Chamada e
sobre o preenchimento do Formulrio de Propostas online no SIGFUNDECT podem ser
obtidos junto Gerncia de Projetos da Diretoria Cientfica da FUNDECT pela
ferramenta de Correio do SIGFUNDECT/ e-mail: projetos@fundect.ms.gov.br.
17.10. O horrio de atendimento da FUNDECT ao pblico de 2 a 5 feira, das 7:30 as
17:00 horas e 6 feira das 07:30 as 13:30 horas.
FUNDECT - Fundao de Apoio ao Desenvolvimento do Ensino, Cincia e Tecnologia
do Estado de Mato Grosso do Sul
Rua So Paulo n 1436 - Vila Clia
CEP 79.010-050 - Campo Grande MS
Tel/Fax: (67) 3316 -6700
E-mail: secretaria@fundect.ms.gov.br
Campo Grande (MS), 27 de novembro de 2017.
Mrcio de Arajo Pereira
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Diretor-Presidente Interino da FUNDECT
Anexo 01
Chamada FUNDECT/CNPq/SED-MS N 10/2017 PIBIC-Jr-MS
Ttulo do Projeto de Pesquisa
<Nome do Orientador>
<Data>
<Municpio>-MS
1. DESCRIO DO LABORATRIO DE BASE CIENTFICA E DA ESCOLA PBLICA
2. JUSTIFICATIVA DO TEMA A SER ABORDADO
3. OBJETIVOS
3.1. Objetivo(s) Geral(s)
3.2. Objetivos Especficos
4. METODOLOGIA
5. CRONOGRAMA DE ATIVIDADES DETALHADO
Ano: 2018
A S O N D
Plano de atividades AES - 1 semestre
Ano: 2018
Plano de atividades AES 2 semestre J F M A M J J
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5.1. Apresentar cronograma detalhado, ms a ms, das atividades que sero
executadas.
5.2. Apresentar a carga horria semanal de trabalho do orientador (2 horas, 3 horas ou

4 horas semanais) e do bolsista (20 horas semanais).
6. RESULTADOS ESPERADOS, PRODUTOS E AVANOS
7. REFERNCIAS
Anexo 02
DECLARAO DE ANUNCIA DA INSTITUIO EXECUTORA
Declaro, para fins de comprovao junto Fundao de Apoio ao Desenvolvimento do

Ensino, Cincia e Tecnologia do Estado de Mato Grosso do Sul (FUNDECT), que o(a)
pesquisador(a) __________________________________, com vnculo empregatcio
junto esta instituio ___________________________ e vinculado ao Programa de
Ps Graduao _________________________________, tem a concordncia desta
para coordenar o projeto de pesquisa intitulado
_________________________________________________.
Declaro ainda que o professor mencionado acima no professor pesquisador

substituto, visitante ou DCR (Desenvolvimento Cientfico Regional), pertencendo ao
quadro de docente permanente.
Afirmo disponibilizar a(o) referido(a) pesquisador(a) a infraestrutura, abaixo

discriminada, necessria para a consecuo do referido projeto at o seu trmino.
Infraestrutura necessria (caso tenha que discriminar com a instituio):
--
Para que sejam produzidos todos os efeitos legais, tcnicos e administrativos deste
compromisso, firmo o presente instrumento.
________________________ - ___, ____ de ___________________ de ______.
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Assinatura:
Nome:
CPF:
Cargo ou funo: Reitoria, Vice-Reitoria ou Pr-Reitoria de Pesquisa e Ps-Graduao,

no caso das instituies de ensino superior; Chefia Geral ou Chefia Adjunta de Pesquisa
e Desenvolvimento, no caso de Unidades da Embrapa; ou; ou Diretoria ou Chefia
imediata, no caso de outras instituies.
Anexo 03
DOCUMENTAO PESSOAL DO COORDENADOR
Eu, _______________________________________________, RG no.

_____________________, SSP / ______, CPF no. ___________________, residente na
___________________________________________________, no municpio
______________________ do Estado de Mato Grosso do Sul, estou de acordo com as
normas vigentes da Chamada supramencionada.
ESCANEAR E ANEXAR A DOCUMENTAO PESSOAL (RG e CPF DO COORDENADOR

(frente e verso)
Se desejar, melhor salvar este arquivo no formato pdf e anexar no SIGFUNDECT.
Anexo 04
COMPROVANTE DE RESIDNCIA
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Eu, __________________________________, RG no.
____________________, SSP /______, CPF n. ______________________________,
residente na ___________________________________________________, no
municpio __________________________ do Estado de Mato Grosso do Sul, estou de
acordo com as normas vigentes da Chamada supramencionada.
ESCANEAR E ANEXAR O COMPROVANTE DE RESIDNCIA E SALVAR
DOCUMENTO EM PDF
---------------------------------------------------------------------------------------------
CASO NO TENHA COMPROVANTE DE RESIDENCIA EM SEU NOME PREENCHER A

DECLARAO ABAIXO E INSERIR A CPIA DO COMPROVANTE DE RESIDNCIA
DECLARAO DE RESIDNCIA
(Quando o comprovante de residncia no estiver no nome do proponente)
(PARA FINS DE VALIDADE ESTA DECLARAO DEVE SER MANUSCRITA)
Para fins de comprovao de residncia e com base na Lei Estadual n. 4.082/2011 eu,
_______________________________, portador do RG n. ______________ e CPF n.
__________________, residente e domiciliado Rua
__________________________________, n.______, Bairro
__________________________, na cidade de __________________/MS, DECLARO
que ____________________________ reside no endereo acima consignado, estando
ciente que a falsidade desta declarao me sujeitar s penas da legislao pertinente.
Campo Grande/MS, ____ de ________ de 2017.
________________________________________________
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Nome:
ANEXO 05
Chamada FUNDECT/CNPq/SED-MS N 10/2017 PIBIC-JR
COMPROVANTE DE TITULAO
Declaro para fins de comprovao junto Fundao de Apoio ao Ensino, Cincia e

Tecnologia de Mato Grosso do Sul (FUNDECT), que apresento ttulo de
__________________ em __________________________________ pela
Universidade__________________________________, obtido em___/___/____.
________________________ - ___, ____ de ___________________ de 2017.
Anexar a cpia do comprovante de tilulao (frente e verso)
Anexo 06
FORMULRIO DE INSCRIO DA ESCOLA
DADOS DA ESCOLA
Nome CNPJ
Rua/Av
Bairro Complemento
Cidade Estado CEP
E-mail Telefones para contato
Celular Fixo
( ) ESCOLA MUNICIPAL ( ) ESCOLA ESTADUAL ( ) ESCOLA FEDERAL

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DADOS DO (A) DIRETOR (A)
Nome
Data Nascimento CPF RG rgo Expedidor
Rua/Av
Bairro Complemento
Cidade Estado CEP
Celular Fixo
DADOS DO (A) PROFESSOR (A) INDICADO (A)
Nome
Data Nascimento CPF RG rgo Expedidor
Rua/Av
Bairro Complemento
Cidade Estado CEP
Celular Fixo
Declaro que daremos todo o apoio necessrio ao desenvolvimento do projeto e

informo que possumos Laboratrio de Base Cientfica para desenvolvimento do
mesmo.
___________________________ ___________________________
Assinatura do Diretor da Escola Assinatura do Professor Indicado
(Nome do Diretor) (Nome do Professor)
Anexo 07
FORMULRIO DE INSCRIO DO ESTUDANTE

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DADOS SOBRE O ESTUDANTE
Nome Sexo
( ) Masc. ( ) Fem.
Data Nascimento CPF RG rgo

Expedidor
Nome da Me
Nome do Pai
Naturalidade Nacionalidade
ENDEREO RESIDENCIAL
Rua/Av.
Bairro Complemento
Cidade Estado CEP
Celular Fixo
( ) ESCOLA MUNICIPAL ( ) ESCOLA ESTADUAL ( ) ESCOLA

FEDERAL
( ) ENSINO FUNDAMENTAL ( ) ENSINO MDIO ( ) ENSINO

MDIO INTEGRADO
( ) PROFISSIONAL ( ) EDUCAO DE JOVENS E ADULTOS
Srie/Ano em que estuda:
Tem alguma das deficincias abaixo?
( ) Dificuldade permanente de enxergar?
( ) Dificuldade permanente de ouvir?
( ) Deficincia mental/intelectual permanente que limite as suas atividades

habituais
Coloque em Grau de Prioridade (1), (2) ou (3) a rea de seu interesse para a
realizao do Projeto de Iniciao Cientfica. Considerar (1) a rea de maior
prioridade, (2) a rea intermediria e (3) a menor prioridade.
REAS ASSINALE COM 1, 2 ou 3

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Exatas: Matemtica, Probabilidade e Estatstica, ( )
Cincia da Computao, Anlise de Sistemas,
Astronomia, Fsica, Qumica e Geocincias.
Cincias Biolgicas: Gentica, Morfologia, Fisiologia, ( )

Bioqumica, Biofsica, Farmacologia, Microbiologia,
Parasitologia, Ecologia, Oceanografia, Botnica e
Zoologia
Engenharias: Engenharia Civil, Engenharia Sanitria, ( )

Engenharia de Transportes, Engenharia de Minas,
Engenharia de Materiais e Metalrgica, Engenharia
Engenharias: Engenharia Sanitria, Engenharia de ( )

Transportes, Engenharia de Minas, Engenharia de
Materiais e Metalrgica, Engenharia
Cincias da Sade: Medicina, Nutrio, Odontologia, ( )

Farmcia, Enfermagem, Sade Coletiva, Educao
Fsica,
Cincias Agrrias: ( )
Cincias Sociais Aplicadas: ( )
Cincias Humanas: ( )
Artes (Msica, Canto, Dana, Teatro, Educao ( )

Artstica)
Arquitetura e Urbanismo
ANEXO 08
Chamada FUNDECT/CNPq/SED-MS N 10/2017 PIBIC-JR
COMPROVANTE DE PARENTESCO
Declaro para fins de comprovao junto Fundao de Apoio ao Ensino, Cincia e

Tecnologia de Mato Grosso do Sul (FUNDECT), que eu,
__________________________________, carteira de identidade n
_______________, e CPF n _____________________,DECLARO, sob as penas da Lei,
para os devidos fins que no possuo parentesco consanguneo ou afim, at 3 grau,
com _______________________________.
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________________________ - ___, ____ de ___________________ de 2017.
Assinatura: ______________________________
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Chamada Pibic Junior 2017 - Final

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Chamada FUNDECT/CNPq/SED-MS/SECTEI-MS N 10/2017 PIBIC-Jr-MS

Seleo Pblica de Projetos de Iniciao Cientfica Jnior no Estado de Mato Grosso

A Fundao de Apoio ao Desenvolvimento do Ensino, Cincia e Tecnologia do Estado

1.2. Os objetivos especficos deste Edital so:

3. RECURSOS FINANCEIROS, VALOR E DURAO DA BOLSA DE ESTUDO

4.1. Para o Orientador:

4.2. Para o Estudante:

4.3. PARA A INSTITUIO/LOCAL DE EXECUO DAS ATIVIDADES

4.3.2. INSTITUIO DE ENSINO SUPERIOR:

Pargrafo nico: As instituies de ensino e/ou pesquisas envolvidas no projeto

6. APRESENTAO E ENVIO DA PROPOSTA

7. ADMISSO, ANLISE E CRITRIOS DE JULGAMENTO DAS PROPOSTAS

7.1. Fase 1: Anlise de Enquadramento

7.2. Fase 2: Anlise de Mrito e Relevncia por um Comit de Especialistas

Tabela 01: Critrios de Julgamento de Mrito das Propostas.

7.2.4. Caber ao especialista emitir parecer sob a proposta, podendo:

Critrio e Anlise de Julgamento

Artigos Publicados em Muito Bom 3,0 pontos Acima de 12

Sim 1,0 pontos

7.2.6. A Diretoria Cientfica computar a pontuao final de cada proposta utilizando

7.3. Fase 3: Anlise e Homologao pelo CNPq e FUNDECT

8. DOS DOCUMENTOS NECESSRIOS CONTRATAO DO PROJETO/BOLSA

10. DA SUBSTITUIO DO BOLSISTA

11. RECURSOS ADMINISTRATIVOS

12. PUBLICAES E RESULTADOS OBTIDOS NO PROJETO

13. ACOMPANHAMENTO E AVALIAO DAS ATIVIDADES

14. DAS ATRIBUIES

14.2. ATRIBUIES DO PROPONENTE ORIENTADOR

14.3. ATRIBUIES PARA A INSTITUIO DE ENSINO OFERTANTE DO ENSINO BSICO

15. REVOGAO OU ANULAO DA CHAMADA

16. PERMISSES E AUTORIZAES ESPECIAIS

17. DISPOSIES FINAIS

Campo Grande (MS), 27 de novembro de 2017.

Mrcio de Arajo Pereira

Chamada FUNDECT/CNPq/SED-MS N 10/2017 PIBIC-Jr-MS

Ttulo do Projeto de Pesquisa

1. DESCRIO DO LABORATRIO DE BASE CIENTFICA E DA ESCOLA PBLICA

2. JUSTIFICATIVA DO TEMA A SER ABORDADO

3.1. Objetivo(s) Geral(s)

3.2. Objetivos Especficos

5. CRONOGRAMA DE ATIVIDADES DETALHADO

Plano de atividades AES - 1 semestre

Plano de atividades AES 2 semestre J F M A M J J

5.2. Apresentar a carga horria semanal de trabalho do orientador (2 horas, 3 horas ou

6. RESULTADOS ESPERADOS, PRODUTOS E AVANOS

DECLARAO DE ANUNCIA DA INSTITUIO EXECUTORA

Chamada FUNDECT/CNPq/SED-MS N 10/2017 PIBIC-Jr-MS

Declaro, para fins de comprovao junto Fundao de Apoio ao Desenvolvimento do

Declaro ainda que o professor mencionado acima no professor pesquisador

Afirmo disponibilizar a(o) referido(a) pesquisador(a) a infraestrutura, abaixo

Infraestrutura necessria (caso tenha que discriminar com a instituio):

________________________ - ___, ____ de ___________________ de ______.

Cargo ou funo: Reitoria, Vice-Reitoria ou Pr-Reitoria de Pesquisa e Ps-Graduao,

DOCUMENTAO PESSOAL DO COORDENADOR

Chamada FUNDECT/CNPq/SED-MS N 10/2017 PIBIC-Jr-MS

Eu, _______________________________________________, RG no.

ESCANEAR E ANEXAR A DOCUMENTAO PESSOAL (RG e CPF DO COORDENADOR

Se desejar, melhor salvar este arquivo no formato pdf e anexar no SIGFUNDECT.

Chamada FUNDECT/CNPq/SED-MS N 10/2017 PIBIC-Jr-MS

____________________, SSP /______, CPF n. ______________________________,

municpio __________________________ do Estado de Mato Grosso do Sul, estou de

acordo com as normas vigentes da Chamada supramencionada.

ESCANEAR E ANEXAR O COMPROVANTE DE RESIDNCIA E SALVAR

CASO NO TENHA COMPROVANTE DE RESIDENCIA EM SEU NOME PREENCHER A

______________________ - _, de _________ de .

, SSP /, CPF n. ____________,

Campo Grande/MS, de ____ de 2017.

______________________ - _, de _______________ de 2017.