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INSALUBRIDADE E PERICULOSIDADE
EMPRESA
Razão Social
C.N.P.J. : . . / - C.N.A.E. : . -
Cidade/Estado : CEP : . -
Quantificação de empregados
homens :
mulheres
menores de 18 anos :
I. OBJETO
O presente laudo trata de avaliação pericial conclusiva sobre as condições de exposição a
agentes insalubres e/ou perigosos com a finalidade de definir o enquadramento da(s) atividade(s)
analisadas, nos termos dos Artigos 189 a 193 da Consolidacao das Leis do Trabalho (CLT), das
Normas Regulamentadoras(NR) nº 15 e 16 da Portaria nº 3214/78, da Lei nº 7.639/85,
regulamentada pelo Decreto nº 93.412/86, e da Portaria nº 3.393, de 17.12.87.
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III. RECONHECIMENTO DOS RISCOS AMBIENTAIS
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IV. AVALIAÇÃO DA EXPOSIÇÃO AOS RISCOS AMBIENTAIS
TEMPO N.º DE
PONTO DE AGENTE TAREFA DE UM CICLOS /
TRABALHO CICLO JORNADA
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C - POEIRAS MINERAIS
% DE
TEMPO N.º DE QUARTZO
PONTO DE AGENTE TAREFA DE UM CICLOS / FIBRAS/CM3
TRABALHO CICLO JORNADA MG/M3
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D - AGENTES QUÍMICOS NÃO INCLUÍDOS NA NR-15
Contato continuado dos trabalhadores com os agentes abaixo descritos, com
exposição qualitativamente importante durante a jornada. Funcionamento das máquinas em ritmo
de produção normal na edificação, assim como produção em ritmo normal nos postos de trabalho
avaliados.
TEMPO N.º DE
PONTO DE AGENTE TAREFA DE UM CICLOS /
TRABALHO CICLO JORNADA
E - RUÍDO
Equipamento utilizado : Decibelímetro / dosímetro marca
_____________, modelo _______, microfone colocado na altura e angulo correspondentes aos
ouvidos dos trabalhadores nos pontos de trabalho, no circuito de compensação "A" e circuito de
resposta lenta ( SLOW ) para ruído contínuo e compensação "C" e resposta rápida ( FAST ) para
ruído de impacto. Aparelho com calibração aferida em ___/___ / ___ . Funcionamento das
máquinas em ritmo de produção normal na edificação, assim como produção em ritmo normal nos
postos de trabalho avaliados. Medição realizada das ____:____ às ____:____ de ___/ ___/___.
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F - VIBRAÇÕES
Contato continuado dos trabalhadores com vibrações intensas, com exposição
qualitativamente importante durante a jornada. Funcionamento das máquinas em ritmo de
produção normal na edificação, assim como produção em ritmo normal nos postos de trabalho
avaliados.
TEMPO N.º DE
PONTO DE TRABALHO TAREFA DE UM CICLOS /
CICLO JORNADA
G - RADIAÇÃO IONIZANTE
DATA RESULTADOS
4
7
5
H - TEMPERATURAS ANORMAIS
CALOR
Equipamento utilizado : Termômetros marca _____________, modelo
_______( de globo, bulbo úmido e bulbo seco ), colocado na altura e posição correspondentes aos
corpos dos trabalhadores nos pontos de trabalho. Aparelho com calibração aferida em ___/___ /
___ . Funcionamento das máquinas em ritmo de produção normal na edificação, assim como
produção em ritmo normal nos postos de trabalho avaliados. Medição realizada das ____:____ às
____:____ de ___/ ___/___, céu ____________ e sem chuva, temperatura de _____ºC à
sombra.
FRIO
Equipamento utilizado : Termômetro marca ______________ , com escala de
medição de -30 a +60 ºC.
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I - PRESSÃO ATMOSFÉRICA ANORMAL
Jornada diária completa, sempre à disposição do empregador para a execução das tarefas
nas condições de trabalho hiperbárico.
( ) Sim ( ) Não
J - AGENTES BIOLÓGICOS
Jornada diária completa, sempre à disposição do empregador para a execução das tarefas
nas condições de exposição aos agentes biológicos citados.
( ) Sim ( ) Não
K - EXPOSIÇÃO A ELETRICIDADE
Jornada diária completa, sempre à disposição do empregador para a execução das tarefas
nas condições de trabalho exposição a tensões iguais ou superiores a 250 V.
( ) Sim ( ) Não
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85 8 horas
86 7 horas
87 6 horas
88 5 horas
89 4 horas e 30 minutos
90 4 horas
91 3 horas
92 3 horas e 30 minutos
93 3 horas
94 2 horas e 40 minutos
95 2 horas e 15 minutos
96 2 horas
97 1 hora e 45 minutos
98 1 hora e 30 min
99 1 hora e 15 minutos
100 1 hora
102 45 minutos
104 35 minutos
105 30 minutos
106 25 minutos
108 20 minutos
110 15 minutos
112 10 minutos
114 8 minutos
115 7 minutos
resultando no quadro :
10
B - Com relação a calor :
onde :
tbn = temperatura de bulbo úmido natural
tg = temperatura de globo
tbs = temperatura de bulbo seco
Realizadas análise das funções em cada posto de trabalho, considerados os critérios de descanso
no próprio local de trabalho ( Quadro n.º 1 do Anexo n.º 3 da NR-15 ) e descanso térmico em
outro local ( Quadro n.º 2 do Anexo n.º 3 da NR-15 ), respeitadas as taxas de metabolismo por
atividades, previstas no Quadro n.º 3 do Anexo n.º 3 da NR-15, usando as equações :
QUADRO 3
resultando no quadro :
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V. CLASSIFICAÇÃO DAS ATIVIDADES INSALUBRES
E/OU PERIGOSAS
GRAU DE CONDIÇÕES
SETOR POSTO DE AGENTES INSALU- DE PERICU-
TRABALHO BRIDADE LOSIDADE
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VI. ENQUADRAMENTO LEGAL
PERICULOSIDADE
ADICIONAL DE INSALUBRIDADE
A Norma Regulamentadora nº 15, item 15.2, da Portaria 3214/78 estabelece que o exercício de
trabalho em condições de insalubridade assegura ao trabalhador a percepção de adicional,
incidente sobre o salário mínimo, equivalente a :
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20% (vinte por cento), para insalubridade grau médio;
GRAUS DE INSALUBRIDADE
MÉDIO : Ruído, calor, radiações não ionizantes, vibrações, frio, umidade, alguns agentes
químicos (Quadro nº 1 do Anexo nº 11 e Anexo nº 13 da NR-15) e alguns agentes biológicos
(Anexo nº 14 da NR-15);
ADICIONAL DE PERICULOSIDADE
A Norma Regulamentadora nº 16, item 16.2, da Portaria 3214/78 estabelece que o exercício do
trabalho em condições de periculosidade assegura ao trabalhador a percepção de adicional de
30% (trinta por cento), incidente sobre o salário, sem os acréscimos resultantes de gratificações,
prêmios ou participações nos lucros da empresa.
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IX. EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL (EPI)
PROPOSTOS
EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO
SETOR POSTO DE TRABALHO INDIVIDUAL (EPI)
QUALIFICAÇÃO DO PERITO
Nome/assinatura R.G. nº
. . - SSP -
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Médico do Trabalho ( ) Engenheiro de Segurança ( ) CREA / CRM
Local: Data:
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