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Células pavimentosas,
Avascular – não há vascularização linfática coladas umas às outras
e sanguínea, PRINCIPAL diferença entre a DERME.
A 1ª (ultima) camada chamada de membrana BASAL, está intimamente ligada à DERME, é a mais
IMPORTANTE, promove mitose celular (multiplicação) – ex:queratinócitos, sintetizam a queratina.
Que será deslocada para a 2ª camada, sendo ela a ESPINHOSA, que irão ser transferidas para a
3ª camada, a GRANULOSA, esta que esta em franca degeneração, onde a queratina irá formar a
4ª camada – CORNEA – que confere a pele a função de impermeabilização.
OBS: A camada lúcida, só está presente nas palmas das mãos e pés e se localiza entre a camada
córnea e granulosa.
CÉLULAS
Melanócitos: estão presentes na camada basal e espinhosa, são produtores de melanina, a partir
da tirosina, os grãos de melanina são introduzidos, através dos prolongamentos dos melanócitos
no citoplasma das células-tronco e dos queratinócitos, onde se concentram o núcleo,
protegendo o material genético da radiação ultravioleta. No albinismo não há produção de
melanina pela ausência da atividade da tirosinase ou pela incapacidade dos melanócitos
transportarem tirosina para o seu interior.
Queratinócitos: São originados da camada BASAL, migram em direção à superfície para produzir
mais queratina.
Derme
Subdividida em:
Derme papilar, que corresponde às papilas dérmicas e é constituída por tecido conjuntivo
FROUXO. Células mais comuns presente nelas são os fibroblastos e macrófagos. Apresenta
reentrâncias que acompanham a epiderme. Tem como função aumentar a zona de contato
proporcionando maior RESISTENCIA à pele.
Derme reticular, que corresponde à maior parte da derme, constituída por tecido conjuntivo
denso não modelado. Os fibroblastos são mais numerosos. Os feixes de colágenos foram uma
trama tridimensional, conferindo ao tecido resistência as trações em qualquer direção.
A camada reticular pode ser dividida em superficial onde se alonjam os folículos pilosos e as
glândulas sebáceas. A derme reticular profunda , é onde temos a grande parte das fibras
colágenas e estruturais da derme, além onde ocorre a junção da DERME e HIPODERME.
OBS: Ambas camadas contêm muitas fibras elásticas, o que confere à elasticidade da pele.
Fibras Colágenas -> proporcionam a força tensil dos ferimentos na fase de cicatrização
Escleroproteina -> colágeno -> sem este o homem seria reduzido a um amontoado de células.
Fibras Elásticas
Cor amarelada -> componente principal é a ELASTINA -> mais resistente que o colágeno (100 a
140% de elasticidade).
Originam-se da derme média e profunda, é sintetizada pelas células musculares lisas, endoteliais,
fibroblastos e condroblastos cartilaginosos.
ALTERAÇÕES DENEGERATIVAS -> ENVELHECIMENTO -> 30 anos – pico aos 70 anos.
ANORMALIDADES- DIABETICOS.
Corpusculos de Meissner: estão nas papilas dérmicas, dedos das mãos e dos pés, são alongadas
e contistuidas pelo axônio disposto em espiral e envolto pelas células de Schwann. São
receptores táteis
Corpusculos de Merkel: estão presentes em maior quantidade em pele espessa. Uma terminação
nervosa está aderida à base da célula conduzindo o impulso nervoso. É considerado um
mecanorreceptor – tato, estão em abundancia na ponta dos dedos. São semelhantes aos
melanócitos.
Pêlos
Folículo piloso -> bulbo piloso -> istimo ou talo (origem) -> infundíbulo -> haste
Ciclo de crescimento:
anágena -> intensa atividade celular
catágena
telógena -> fase do repouso
Glândulas sebáceas
Entradas em toda a pele, são tubulares simples, seu ducto é mais estreito que sua porção
secretora e não ramificado.
Glândulas sudoríparas
Estrias
Lesão atrófica tegumentar adquirida -> aspceto linear e paralela -> obedecendo as linhas de
clivagem da pele.
Sinais e sintomas
1ª Fase: distensão das fibras elásticas -> instalação de processo inflamatório -> dilatação dos
vasos capilares = aspecto rosado
3ª Fase: Epiderme atrófica -> substituição da pele por TECIDO fibroso -> esbranquiçadas –
colágeno desogarnizado.
Estrias avermelhadas
TRATAMENTOS INICIADOS NESSA FASE -> Melhor resultado -> células continuam vivas e com
maior capacidade regenerativa.
Estrias brancas
Mais antigas -> coloração branca-acizentada -> melanina não está sendo mais produzida aonde
estão rompidas as fibras
TEORIA MECANICA
Pele -> estiramento, ruptura ou perda de suas fibras elásticas dérmicas – obesidade, deposição
excessiva de gordura no tecido adiposo.
TEORIA ENDOCRINOLÓGICA
TEORIA INFECCIOSA
TRATAMENTO
Flacidez
Flacidez muscular -> falta de exercício físico -> músculos não são solicitados adequadamente =
fibras atrofiam-se.
Envelhecimento cutâneo -> intrínseco -> pele atrófica, amarelada, ressecada, pouco elástica,
pouca secreção sebácea e sudorípara, diminuição dos pelos.
Pele -> função de sustentação – fibras colágenas, elásticas e reticulares -> manutenção da
musculatura e tegumento.
Flacidez -> qualidade das fibras colágenas diminui/ forças extrínsecas agem sobre a pele.
Tônus muscular -> estado de tensão muscular – SNC – aumenta ou diminui conforme a
intensidade de atividades que o musculo realiza.
HIPOTONIA Diminuição do tônus flacidez.
Estímulo muscular
Vias nervosas aferentes desencadeia a vontade -> estimulo -> SNC -> tradução do comando ->
neurônio motor = contração
Tipos de contração
Isometria – alta tensão no musculo, contração sem alteração do tamanho da fibra, melhora o
tônus e não tem gasto calórico.
Isotonia – baixa tensão, contração muscular com alteração do tamanho da fibra, tem gasto
calórico e não trabalha o tônus, mas trabalha obesidade e gordura localizada.
Estimulação -> contração muscular -> ação de corrente elétrica -> nervos sensitivos e motores
Ação de bombeamento sobre os vasos linfáticos artérias e veias dos músculos -> facilitação do
RV e transito linfático -> aumento do volume das fibras musculares, força e potência ->
intensifica o tônus e diminui a flacidez.
Estímulo elétrico -> todas unidades motoras em um músculo se contrai de forma sincronizada -
> maior hipertrofia
Maior volume das fibras musculas, aumento de proteínas, colágeno da aponeurose, aumento da
circulação, maior força muscular e melhora flacidez.
TRATAMENTO
RECUROS GERAIS
USTC (HECCUS)
Indicação: FEG/Adiposidade localizada
Parametros: Modo: sonoforese tridimensional
programa: seleção manual
Fase: 2,0 a 3,0 w/cm²
modo:continuo
tempo: 5 minutos por área de cabeçote.
Modo: sonoeletroparação
programa: seleção manual
fase: 2,0 a 3,0 w/cm²
modo: continuo
tempo: 5 minutos por área de cabeçote
Polaridade: positiva/ negativa ( depende do gel).
Parâmetros: Programa :F0 (único programa que determina as rotações por minutos 8 a 30 RPM)
F1 A F6: pré programados.
Tempo: 5 a 10 minutos por área ou até provocar HIPEREMIA
Efeito de tonificação tissular: estimula as fibras de elastina -> devolve a pele uma tonicidade
natural
Efeito de hipervascularização: mobiliza o sangue nos capilares cutâneos -> favorece nutrição
celular.
Efeito de drenagem tissular e linfática
Efeitos gerais: relaxamento muscular e reequilíbrio neuro-vegetativo.
VACUOTERAPIA
Indicação: Cicatriz hipertrófica, aderência cicatricial, FEG
Parâmetros: Modo: Contínuo
Pressão: 200 a 300mmHz
Tempo: 3 a 5 minutos por área.
CARBOXITERAPIA
Efeitos: Adiposidade localizada: Aumenta da AMPc por meio da ação do CO2 ativa a
adenilciclase, resultando em uma ação LIPOLITICA sobre o tecido adiposo – lipólise.
Ação no tecido conjuntivo: Trauma da agulha + gás -> processo inflamatório -> migração de
fibroblastos -> estimulação a síntese de colágeno, fibronectina..