A PRÁTICA DE ENFERMAGEM

NEONATAL

Professora Especialista:
Enf. Laricy Rodrigues de Oliveira
 Neonatologia

Do latim:
ne(o) - novo;
nat(o) - nascimento;
logia - estudo.

É o ramo da Pediatria que ocupa-se

das crianças desde o nascimento até 28 dias de idade
(quando as crianças deixam de ser nomeadas recém-
nascidos e passam a ser lactentes).
Atenção à Saúde do Recém-Nascido
Enfermagem na Prática Materno-Neonatal
 Unidade Neonatal
Local de assistência altamente técnica e
qualificada para o tratamento de neonatos que
apresentam disfunções clínicas e/ou cirúrgicas desde o
nascimento até o 28° dia de vida.
 O Enfermeiro que atua em uma unidade neonatal
coordena equipe, garante a quantidade e o funcionamento
dos equipamentos, presta assistência direta ao recém-
nascido (RN), emite relatórios e presta apoio aos
familiares.
 Com o avanço da neonatologia, a mortalidade entre
RN vem decrescendo.

O avanço dessa especialidade vem exigindo que a

Enfermagem implante novas tecnologias para a
Sistematização de Cuidados de Enfermagem em
Neonatologia.
 Desse modo a Enfermagem Neonatal tem sido
cada vez mais reconhecida como uma especialidade.
 A busca constante pelo conhecimento, bem como a
realização de treinamentos em serviços almejando
atualização constante, faz com que a enfermagem
neonatal se destaque no senário da saúde, a partir de
uma prática com base em conhecimentos técnicos-
científicos, preocupada com a sobrevivência de pequenos
pacientes e a qualidade da assistência que lhes é prestada
e a suas famílias.
 Sistematização da Assistência de
Enfermagem Neonatal

A Resolução 358 do Conselho Federal de

Enfermagem (COFEN, 2009) dispõe sobre a
Sistematização da Assistência de Enfermagem e a
implementação do Processo de Enfermagem em
ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado
profissional de Enfermagem, e dá outras providências.

Sistematizar significa realizar uma assistência

organizada ao RN e sua família, pautada em princípios
científicos.
 Etapas do Processo de Enfermagem
1. COLETA DE DADOS DE ENFERMAGEM (OU HISTÓRICO DE ENFERMAGEM)
• IDENTIFICAÇÃO
• INFORMAÇÕES SOBRE A DOENÇA E O TRATAMENTO
• ANTECEDENTES FAMILIARES
• HÁBITOS
• EXAME FÍSICO
 SINAIS VITAIS
 PERÍMETROS
 ESTATURA E PESO
 INSPEÇÃO
 PALPAÇÃO
 PERCUSSÃO
 AUSCULTA
• ASPECTOS PSICOSSOCIAIS
• DADOS ESPECÍFICOS DE CADA ÁREA
2. DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
3. PLANEJAMENTO DE ENFERMAGEM
4. IMPLEMENTAÇÃO
5. AVALIAÇÃO DE ENFERMAGEM
Diagnósticos de Enfermagem (NANDA)
Presentes no Contexto da Assistência de
Enfermagem à Clientela Neonatal
 Metas para a Assistência
de Enfermagem Neonatal ao Neonato
• Promover adaptação plena do RN à vida extrauterina.
• Promover aumento dos níveis de conforto e do bem-estar
do RN.
• Promover cicatrização de feridas.
• Controlar a dor do RN.
• Controlar os processos hemodinâmicos.
• Controlar a glicemia.
• Promover e controlar a regulação térmica do RN.
• Controlar riscos ambientais e de infecções.
• Promover e monitorar crescimento e desenvolvimento do
bebê.
• Monitorar as eliminações vesicointestinais.
• Promover e avaliar os equilíbrios hidreletrolíticos e ácido
básico.
• Garantir melhoria dos processos de troca de gases e
ventilação.
• Promover manutenção da integridade tissular e cutâneo-
mucosa.
• Realizar organização neuropsicomotora do RN pré-termo.
• Não causar danos e/ou sequelas secundárias ao RN.
 Metas para a Assistência
de Enfermagem Neonatal a Família
• Promover aceitação e entendimento do estado de saúde
do bebê pela família.
• Garantir apoio social.
• Desenvolver e apoiar a capacidade de comunicação das
famílias.
• Desenvolver a capacidade de recepção do RN pelas
famílias.
• Proporcionar conhecimento acerca da amamentação
correta.
• Proporcionar conhecimento acerca dos cuidados com o
bebê no domicílio.
• Controlar a ansiedade das famílias.
• Criar e estreitar o vínculo afetivo entre RN e seus pais.
• Sustentar o desempenho do papel de cuidador pelos
pais.
• Promover o enfrentamento familiar.
• Estabelecer e apoiar a amamentação.
• Promover escuta atenta e ambiente terapêutico.
• Proporcionar relacionamento promotor de segurança por
meio do diálogo e da escuta.
 A SAE constitui um meio de praticar a enfermagem
e repensar suas ações com respaldo de conhecimento
científico, o que requer profissional capacitado e atualizado
para realizar os procedimentos de maneira mais segura e
eficiente.

O Enfermeiro Neonatologista deve ser estimulado a

ter um pensamento crítico sobre sua atuação, de modo
a avaliar continuamente a execução de suas atividades
frente ao neonato e sua família.
 Referência
• ARAÚJO, L. Almeida. Enfermagem na prática materno-
neonatal. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.
Obrigada!
 Proposta para Estudo:
1. Conceitue unidade neonatal:
2. Quais são as cinco principais atribuições do Enfermeiro
que atua em unidade neonatal?
3. O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco
etapas inter-relacionadas, interdependentes e
recorrentes. Descreva cada etapa do Processo de
Enfermagem:
4. Com o avanço da neonatologia a enfermagem neonatal
tem sido cada vez mais reconhecida como uma
especialidade. Diante dessa afirmação quais os
benefícios gerados a saúde do neonato?
5. Qual das seguintes opções a enfermeira avaliaria como
sendo um indicador positivo de vínculo emocional entre
os pais e o recém-nascido?
a) Segurar o bebê junto ao seu corpo.
b) Deixar os visitantes segurarem o bebê.
c) Comprar roupas caras para o bebê.
d) Pedir as enfermeiras para cuidar do bebê.
6. Aproximadamente às 00:30 h de uma sexta-feira, uma
mulher entra no hospital pela sala de emergência. Ela veste
um uniforme branco e possui um estetoscópio. Ela se
identifica como uma nova Enfermeira e diz que está voltando
para verificar algo que aconteceu na unidade no plantão
anterior. Subsequentemente, ela entra no quarto de uma
cliente no pós-parto, onde se encontrava o filho recém-
nascido da mesma, empurra o berço ao longo de um
corredor e foge por uma saída. As câmaras de segurança
não estão funcionando nessa hora. O sumiço do bebê só é
descoberto na ronda das 02:00 h da manhã pela Enfermeira.
a) Que impacto o rapto de um bebê tem sobre a família e o
hospital?
b) Que medida foi o elo fraco na cadeia de segurança?
c) O que os hospitais podem fazer para evitar o rapto de
bebês?
7. Após orientar um grupo de lactantes sobre as
necessidades nutricionais, a Enfermeira determina que
as orientações foi bem sucedida quando as mulheres
afirmam precisar aumentar o consumo de quais
nutrientes?
a) Carboidratos e fibras.
b) Gorduras e vitaminas.
c) Calorias e proteínas.
d) Alimentos ricos em ferro e sais minerais.
8. O Enfermeiro entra no quarto de F. D., uma primípara
de 24 anos de idade. Ela pede ao Enfermeiro para lhe
dar a mamadeira que está sobre a mesinha dizendo:
“Vou terminar de dar essa mamadeira, porque meu
bebê tomou apenas a metade, há 3 h, quando eu o
alimentei.”
a) Que resposta o Enfermeiro deve dar nesse momento?
b) Que atitude o Enfermeiro deve tomar nesse momento?
c) De que orientações F. necessita antes de receber alta?