Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
1. Introdução
É uma reação cutânea causada por medicamentos,
tem incidência de 2 a 3% na população hospitalizada e
pode ocorrer por reação a qualquer medicamento, sendo
os mais comumente associados a farmacodermia as
penicilinas (especialmente as aminopenicilinas),
sulfonamidas, anticonvulsivantes aromáticos (fenitoína,
carbazepina, fenobarbital), AINEs do grupo dos oxicams
(piroxicam, tenoxicam) e butazonas (fenillbutazona),
IECA, hidralazina e alopurinol.
Há vários tipos de farmacodermia, sendo que cada
uma tem um grupo de medicamentos mais comumente
associado. É importante ressaltar que o nível da
gravidade pode ser alto e potencialmente fatal, como
nas: reações anafiláticas, Síndrome de Stevens-Johnson e
a necrólise epidérmica tóxica.
A farmodermias podem ocorrer de forma
imunológicas (alérgicas) ou não imunológicas (não
alérgicas). Sendo que as NÃO ALÉRGICAS ocorrer por
superdosagem (necrose por derivados deo ergot), fatores
individuais (intolerância), efeitos colaterais (alopecia pelo
uso de citostáticos), alteração do equilíbrio ecológico
(candidíase vaginal após corticoterapia e antibioterapia),
interação medicamentosa (inibindo ou estimulando a
metabolização pelo citocromo p450), fototoxicidade
(tetraciclina, dapsona).
Nesse grupo tem destaque:
Urticária não alérgica (figura 1): ela é provocada
pela liberação de histamina induzida por contrastes
iodados, morfina, codeína, curare e IECA.
Necrose cutânea pelo cumarínico (Figura 2), quadro
grave decorrente de fenômeno tromboclusivo dos vasos
cutâneos.
A reação de Jarisch-Herxheimer. Esta última é
observada classicamente após o uso da penicilina G
benzatina para tratar a sífilis. Ocorre após 4 a 12 horas da
primeira injeção, manifestando-se por febre moderada,
mal-estar, cefaleia, mialgia, rubor facial, leucocitose,
exacerbação das lesões preexistentes ou um novo rash
3. Urticária e angioedema
8. Outras farmacodermias:
Fotodermatoses por fármacos: As drogas mais envolvidas são: tetraciclinas, AINE,
fenotiazinas, amio darona e psoraleno.