Lesão Medular Traumática

Agressão à medula espinhal, que pode causar

perda parcial ou total da motricidade
voluntária e/ou da sensibilidade, além de
comprometimento nos sistemas urinário,
intestinal, respiratório, circulatório, sexual e
reprodutivo.

Siscao MP et al, 2007

Divisão anatômica - SN

Dângelo e Fattini, 2000.

Divisão Funcional - SN

Dângelo e Fattini, 2000.

Coluna vertebral e Medula espinhal

www.sarah.br
Motoneurônio superior e inferior

Fonte: http://www.sistemanervoso.com/

Machado, 2000.
Motoneurônio superior e inferior

Fonte: http://www.sistemanervoso.com/

Machado, 2000.
Dermátomos

Kirshblum et al, ASIA, revised 2011

 Mecanismos de lesões traumáticas

Fratura e/ou luxação por compressão extensão

Fratura e/ou luxação por flexão lateral
Compressão-flexão
Compressão vertical
Distração-flexão
Fratura do enforcado
Lesões penetrantes

Koizumi & Diccini, 2006. Dandy, 2000.

 Fisiopatologia da lesão
medular traumática
• Lesão Primária
– resultado direto do impacto
somado à compressão da medula
espinhal que resulta em dano
axonal.
• Lesão secundária
– seqüência de eventos bioquímicos
autodestrutivos que duram horas a
meses e levam a disfunção e morte
celular. http://www.google.com.br/imgres?imgurl=http://3.bp.blogspot.

Almir Ferreira de Andrade e cols, Neurotraumatologia. 2015

Lesão secundária

Siddiqui et al, 2014

 Fisiopatologia da lesão
medular traumática
• Choque medular:
– Ausência total da sensibilidade, motricidade e
reflexos abaixo do nível da lesão com extensão
variável de tempo (na grande maioria após 24 a 48
horas). O término do choque medular é indicado
pelo retorno do reflexo bulbo cavernoso

Almir Ferreira de Andrade e cols, Neurotraumatologia. 2015

 Definição de termos – ASIA
American Spinal Injury Association

- Lesão completa: Ausência de função motora e

sensitiva no segmento abaixo do nível da lesão,
incluindo nível S4S5.

- Lesão incompleta: Preservação parcial da função

sensitiva e/ou motora abaixo do nível neurológico.

Kirshblum et al, ASIA, revised 2011

 Definição de termos – ASIA
American Spinal Injury Association

- Tetraplegia*: Diminuição ou perda

da função motora e/ou sensitiva dos
segmentos cervicais.

- Paraplegia*: Diminuição ou perda da

função motora e/ou sensitiva dos
segmentos torácicos, lombares ou
sacrais (porém não cervicais).

*Termos utilizados para lesões de elementos neurais

dentro do canal vertebral. Brunner & Suddarth, 2000

Kirshblum et al, ASIA, revised 2011

 OBRIGADO!

matheus_med@yahoo.com.br