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CABRAL
DOCENTE: THAISA AMORIM
DISCIPLINA: FARMÁCIA HOSPITALAR
INTRODUÇÃO
❖Terapia medicamentosa durante a gravidez > estimar para a gestante e para o feto
a relação risco/benefício de farmacoterapias.
❖Tragédia com a Talidomida.
❖Classificação em categorias de risco.
❖A gestação oferece, no entanto, barreiras éticas e técnicas à realização de ensaios
clínicos > Farmacovigilância.
❖Baseada no conceito do Uso Racional de Medicamentos, a Organização Mundial
de Saúde (OMS) desenvolveu indicadores do uso de medicamentos.
❖RDC Nº 60, 2010 – Capítulo III, Art. 12 - substâncias ou classes terapêuticas e suas
categorias de risco na gravidez e no aleitamento necessitam de frases de alerta.
OBJETIVO
Averiguar os indicadores de prescrição descritos pela OMS em gestantes atendidas
no serviço de referência ao pré-natal de alto risco
identificando os medicamentos e
Possíveis interações em prescrições que
suas respectivas classes
contém mais de um medicamento
farmacológicas mais prescritas
Médicos: 39 gestantes;
Farmacéutico: 28 gestantes;
Enfermeiros: 12 gestantes;
Internet: 1 gestante;
RESULTADOS
AUTOMEDICAÇÃO MEDICAMENTO
● 27 gestantes; ● Dipirona
● 3 sentiram-se mal; ● Ibuprofeno
● cefaleia, êmese ● Dimenidrinato
e náuseas
INDICAÇÃO
● 2 gestantes
pela mãe; 33 medicamentos usados pela
automedicação
● 25 por conta ●
●
●
Ibuprofeno (27%)
Dipirona (18%)
Bromoprida (6%)
própria; ●
●
Paracetamol (40%)
Dimenidrato (9%)
RESULTADOS
RESULTADOS
● 80 prescrições: 99
medicamentos prescritos
Anti-hipertensivo 19,1
Antiviral 2
● 80% comprimidos, 6% solução Antifibrinolítico 2
oral; 5% solução injetável; 3% anti-hemorrágico
cápsula; 3% spray e 2%
Imunossupressores 1
creme/pomada.
Antiespasmódicos 1
Antidiabético oral 1
RESULTADOS
RESULTADOS 22% Categoria A bastante remota a
possibilidade de dano
fetal.
● 3º semestre da gravidez foi
o período mais relatado
44,4% Categoria B prescrição com cautela.
pelas gestantes;
equivalente a 27º a 40º
semana; 27,4% Categoria C prescrição com risco.
● LORAZEPAM
● DIPROPIONATO DE MEDICAMENTOS CATEGORIA D ● Todas possuíam o nome do
BECLOMETASONA medicamento ou da substância
● SALBUTAMOL prescrita sob a forma da DCB.
● ESCOPOLAMINA
ASSOCIADO A
DIPIRONA ● 51,25% das gestantes consideraram
● IBUPROFENO
legível as informações.
DISCUSSÃO
● Faixa etária: 13 a 45
anos;
● Predominante: 28 a 38 ● Maior prevalência 29-39 anos: Ministério da
anos - 54 mulheres;
Saúde evidencia que < 18 ou > 30 são
fatores geradores de risco na gestação
● 53 (36,55%) mulheres
Beserra et al apresentaram ensino
145 gestantes médio completo;
● Escolaridade =
repercussão na
● 64 (44,14%) 1 salário; qualidade e assistência
pré-natal;
● 70 (48,28%) 1-2
salários;
● Grau de instrução e uso do medicamento durante a
gestação - não teve diferença estatisticamente significativa;
● 70-34,1% Ensino
Melo et al. Fundamental Nunes et al.
205 gestantes Incompleto;
● 16% relataram a
ingestão de bebidas
alcóolicas;
● 59,6% até final do 3º
trimestre;
DISCUSSÃO
● Doença hipertensiva
específica da
● De acordo com prontuário médico 368 gravidez - 135
(36,7%);
(60,2%) das entrevistadas apresentaram
algum tipo de morbidade na gravidez por
ocasião do internamento;
Carvalho e Araújo
612 no pós parto
Ministério da Saúde
Complicações hipertensivas na gravidez são a
maior causa de morbidade e mortalidade materna e ● Pré-eclâmpsia 107
fetal - 10% de todas as gestações. (29,1%)
DISCUSSÃO
ANTI INFLAMATÓRIO ANALGÉSICO MAIS ANTI HIPERTENSIVO ANTIBIÓTICO MAIS
MAIS INDICADO INDICADO MAIS INDICADO CITADO
Ácido Fólico
Butilescopolamina (23,7%) Sulfato Ferroso
(5,5%) (21,6%)
Menezes et al.
Dimenidrinato Paracetamol
(6,9%) (12,4%)
Vitaminas
(10,4%)
DISCUSSÃO ● Automedicação foi
referida por 37 (11,3%)
gestantes.
● Os tipos de medicamentos mais utilizados por Rocha et al.