SEDATIVOS / BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR

NOME PREPARAÇÃO COMPATIBILIDADE DOSE USUAL

Lorazepam - use bolsa ou equipo sem PVC - Compatível com amiodarona, cisatracúrio, - Dose inicial 2-4 mg (Bolus IV ou em SG 5% ou
(Ativan® - - 2 mg/mL: Adicione 50mg/25mL para uma bolsa dopamina, dobutamina, epinefrina, fentanil, SF 0,9%)
formulação venosa Viaflex vazia furosemida, heparina, hidromorfina, labetalol, - Infusão de manutenção: 1- 10 mg/h
indisponível no norepinefrina, KCl, propofol - Titulação: 1mg/h
Brasil) - Incompatível com cetamina - 2 vezes mais potente que midazolam (por ex.
4mg midazolam = 2mg lorazepam)

- Custo diário (2mg/h): $25

Midazolam - Adicione 50mg (10mL de 5mg/mL) de - Compatível com amiodarona, cisatracúrio,
(Dormonid®) midazolam a bolsa de 50ml de SG 5% ou SF 0,9% dobutamina, dopamina, esmolol, fentanil,
heparina, hidromorfina, insulina, cetamina,
labetalol, milrinona, norepinefrina, propofol,
vasopressina
- Incompatível com Ringer lactato,
furosemida, pantoprazol, bicarbonato de
sódio
Propofol - use frascos de vidro - Compatível com gluconato de cálcio, dopamina,
(Diprivan®) - Disponível em 10mg/mL dobutamina, epinefrina, esmolol, fentanil,
- Corra direto no acesso, equipo comum furosemida, heparina, hidromorfina, insulina,
- Descarte frasco e equipo após 24 horas cetamina, labetalol, lorazepam, midazolam,
milrinona, nitroglicerina, norepinefrina,
fenilefrina, bicarbonato de sódio
- Incompatível com CaCl, cisatracúrio
- Dose inicial 2-6 mg (Bolus IV ou em SG 5% ou
SF 0,9%)
- Infusão de manutenção: 1-10 mg/h
- Titulação: 1-2 mg/h
- Custo diário (4mg/h): $20
- Dose inicial 10-20mg
- Dose de manutenção: 5- 100ug/kg/min
- Titulação: 5 - 10 ug/kg/min
- Custo diário (50ug/kg/min): $180

- 1 mg/mL: Remover 25 mL da bolsa de 250
Rocurônio mL de SG 5% ou SF 0,9%. Adicionar 250 mg/25
(Esmeron®) mL (5 ampolas) de rocurônio
- 2 mg/mL: Remover 50 mL da bolsa de 250
mL de SG 5% ou SF 0,9%. Adicionar 500 mg/50
mL (10 ampolas) de rocurônio
- Compatível com SG 5%, SF 0,9% ou RL, - Dose inicial 0,5 mg/kg
milrinona - Infusão de manutenção: 0,25-1 mg/kg/h
- Titule para 1-2 espasmos "train of four”
- Custo diário: $65

Cetamina - Adicione 500mg (10mL) do frasco de 50mg/mL de - Compatível com fentanil, hidromorfina, - Sedação: 0.1 – 2 mg/kg/h
(Ketalar) cetamina a 250mL SF0,9% ou midazolam, propofol - Procedimentos dolorosos: 0.5 mg/kg inicial
- Corra direto no acesso (somente 10 mg/mL) - Incompatível com lorazepam seguido de 1,5 – 2 mg/kg/h
colocando o volume desejado numa bolsa Viaflex
vazia - Custo diário: $150

S. Yamashita Pharm.D., Department of Pharmacy, 2016 PR 99950 (06-2016).

Tradução Livre por Cristiana Borjaille, MD
 INOTRÓPICOS / VASOPRESSORES

NOME PREPARAÇÃO COMPATIBILIDADE DOSE USUAL

Dobutamina - Adicione 250mg (20mL) de
(Dobutrex®) dobutamina a 250mL de SG5%,
SF 0,9% ou Ringer lactato
Dopamina - Bolsas pré-misturadas de
(Dopacris®, 200mg/250 mL (800 mcg/mL),
Inotropisa®) 400mg/250mL (1600 mcg/mL) e
800mg/250mL (3200 mcg/mL)
Epinefrina - Adicione 4mg (4mL) de
(Adrenalin®) epinefrina em 250mL de SG 5%,
SF 0,9% ou Ringer lactato
Milrinona - Remova 20mL de 100mL de SF
(Primacor®) 0,9% ou SG 5% e adicione 20mg
(20mL) de milrinona
Norepinefrina - Adicione 4mg (4mL) de
(Levophed®) norepinefrina a 250mL SG 5%
Fenilefrina - Adicione 20mg (2mL) de
(Fenilefrin®) fenilefrina a 250mL de SG 5% ou
SF 0,9%
Vasopressina - Adicione 100 unidades (5mL) de
(Encrise®) vasopressina a 250mL de SG 5%
ou SF 0,9%
- Compatível com amiodarona, CaCl, gluconato de cálcio,
dopamina, epinefrina, fentanil, hidromorfina, magnésio,
midazolam, milrinona, morfina, nitroglicerina, nitroprussiato,
norepinefrina, fenilefrina, KCl, propofol, vasopressina
- Incompatível com furosemida, heparina,
insulina, pantoprazol, bicarbonato de sódio
- Compatível com amiodarona, CaCl, dobutamina,
epinefrina, esmolol, fentanil, heparina, hidromorfina,
labetalol, midazolam, morfina, milrinona, nitroglicerina,
nitroprussiato, norepinefrina, pantoprazol, KCl, propofol,
vasopressina
- Incompatível com furosemida, insulina, bicarbonato de sódio
- Compatível com amiodarona, CaCl, gluconato de cálcio,
dobutamina, dopamina, furosemida, heparina, hidromorfina,
norepinefrina, morfina, midazolam, pantoprazol, propofol,
KCl, vasopressina
- Incompatível com bicarbonato de sódio, insulina
- Compatível com amiodarona, CaCl, gluconato de cálcio,
dobutamina, dopamina, epinefrina, fentanil, heparina,
hidromorfina, insulina, cetamina, magnésio, midazolam,
morfina, nitroglicerina, nitroprussiato, norepinefrina, KCl,
propofol, vasopressina
- Incompatível com furosemida
- Compatível com amiodarona, CaCl, gluconato de cálcio,
dobutamina, dopamina, epinefrina, heparina, hidromorfina,
magnésio, midazolam, milrinona, morfina, KCl, propofol,
vasopressina
- Incompatível com aspirina - fenacetina - cafeína, insulina,
furosemida, pantoprazol, bicarbonato de sódio
- Compatível com amiodarona, cisatracúrio, dobutamina,
dopamina, epinefrina, furosemida, heparina, morfina,
midazolam, norepinefrina, KCl, propofol, bicarbonato de
sódio, vasopressina
- Incompatível com insulina
- Compatível com amiodarona, dobutamina, dopamina,
epinefrina, furosemida, heparina, midazolam, morfina,
milrinona, norepinefrina, pantoprazol, bicarbonato de sódio
- Incompatível com insulina
- 2.5 - 20 ug/kg/min
- Titulação: 2.5-5 ug/kg/min
- Custo diário (10ug/kg/min): $25.00
- Dose “Renal”: 1-3 ug/kg/min
- Dose inotrópica: 4-10 ug/kg/min
- Dose vasopressora: > 10ug/kg/min
- Titulação: 2,5-5 ug/kg/min
- Custo diário (7.5ug/kg/min): $12.00
- Inicie com 2 ug/min e aumente conforme
necessário
- Titulação: 1-5 ug/min
- Custo diário (5 ug/min): $ 5.00
- Dose inicial: 50 ug/kg durante 10min em
bolsa de soro ou equipo buretrol
- Infusão de manutenção: 0.375-0.75 ug/kg/min
- Titulação: 0,125 a 0,25 ug/kg/min
- Custo diário (0.25 ug/kg/min): $165.00
- Inicie com 2 ug/min e aumente conforme
necessário
- Titulação: 1-5 ug/min
- Custo diário (10ug/min): $12.00
- Dose: 200 ug bolus; repita a cada 10 - 15 min
- Infusão de manutenção: 40-180 ug/min
- Titulação: 20 ug/min
- Custo diário (100ug/min): $25.00
- Dose usual: 0.4 – 3.2 unidades/hora
- Doses maiores aparentemente tem menor
efeito vasopressor
- Titulação: 0,4 unidades/hora
- Custo diário: (3,2 unidades/h): $45.00

S. Yamashita Pharm.D., Department of Pharmacy, 2016 PR 57004 (06-2016)

Tradução Livre: Cristiana Borjaille, MD
 ANTIHIPERTENSIVOS

NOME PREPARAÇÃO COMPATIBILIDADE DOSE USUAL

Furosemida - Adicionar 100mg (10mL) de - compatível com epinefrina, heparina, - Dose de ataque: 20-40mg IV bolus
(Lasix®) furosemida a bolsa de 100mL de hidromorfina, insulina, nitroglicerina, pantoprazol, - Infusão de manutenção: 2-10mg/h
SF 0.9% apenas KCl, propofol, bicarbonato de sódio, vasopressina - Titulação: 2-4mg/h
- incompatível com SG 5%, amiodarona,
cisatracúrio, dobutamina, dopamina, esmolol, - Custo diário (4mg/h): $6.00 (usando apolas de
fentanil, labetalol, morfina, midazolam, milrinona, 40mg), $16.00 (usando ampolas de 250mg)
pantoprazol
Esmolol - Bolsas pré-misturadas -compatível com amiodarona, dopamina, insulina, -Dose de ataque: 500ug/kg/min (0.5mg/kg/min)
(Brevibloc®) contendo 2500mg/250mL labetalol, midazolam, morfina, nitroglicerina, em 1 minuto
(10mg/mL) nitroprussiato, pancurônio, KCl, propofol, -Infusão de manutenção: 50 ug/kg/min. Se não houver
vasopressina resposta em 5-10 min, repita dose de ataque e aumente
-incompatível com furosemida, pantoprazol, a infusão para 100 ug/kg/min. Continue a aumentar
bicarbonato de sódio 50 ug/kg/min até efeito desejado.
-Repita a dose de ataque antes de cada
incremento na infusão de manutenção.

- Custo diário (150ug/kg/min): $700.00

Labetalol -Remova 90mL de uma bolsa de SG
(Trandate®) 5% ou SF 0.9% de 250ml. Adicione
200mg (40mL) de labetalol ou
-Adicione droga sem diluir
(5mg/mL) a uma bolsa Viaflex vazia
Nitroglicerina -Diluir APENAS em bolsa de
(Tridil®) poliolefina
-Dose diluída: Adicione 25mg
(5mL) de nitroglicerina a 250mL de
SG 5% ou SF 0.9%
-Dose concentrada: adicione 50mg
(10mL) a 250mL de SG 5% ou SF
0.9%
-Dose dobrada: adicione 100mg
(20mL) a 250mL de SG 5% ou
SF 0.9%
- Equipo com PVC aceitável
- Não infunda através de filtro
para infusão
Nitroprussiato - Reconstituir 50mg com 3mL de SG
(Nipride®) 5% apenas
-Adicione 50mg de
nitroprussiato a bolsa de SG
5% (apenas) de 250mL
- Proteger da luz
-compatível com amiodarona, esmolol, midazolam,
morfina, nitroglicerina, nitroprussiato, KCl,
propofol, bicarbonato de sódio, vasopressina
- incompatível com furosemida, heparina e insulina
- compatível com amiodarona, dobutamina,
dopamina, esmolol, furosemida, heparina,
hidromorfina, insulina, labetalol, midazolam,
milrinona, morfina, nitroprussiato, pancurônio,
pantoprazol, KCl, propofol, bicarbonato de sódio,
vasopressina
- compatível com SF, dobutamina, dopamina,
epinefrina, esmolol, furosemida, heparina, insulina,
labetalol, midazolam, milrinona, morfina,
nitroglicerina, pancurônio, propofol, KCl
S. Yamashita Pharm.D. , Department of Pharmacy, 2016 PR 57004 (06-2016)
Tradução livre: Olivia Haun de Oliveira, MD
-Bolus: comece com 5-20mg IV em 2 min,
seguido por doses repetidas de 5-40mg a cada
10-30min, até máximo de 300mg
-Infusão: comece com 0.5mg/min e aumente
para um máximo 2mg/min
- Titulação: 0.5mg/min
- Custo diário (2mg/min): $180.00
-Comece com 5-40 ug/min (0.25-0.5ug/kg/min)
e aumente conforme necessário
- Titulação 10-20 ug/min
- Custo diário (50 ug/min): $1.50
-Comece com 0.5 ug/kg/min e aumente até
dose máxima de 8 ug/kg/min
- Titulação: 0.5 ug/kg/min
- Custo diário (2 ug/kg/min): $85.00
 ANTIARRÍTMICOS

NOME PREPARAÇÃO COMPATIBILIDADE DOSE USUAL

Amiodarona -Adicione 600mg (12mL) de amiodarona -compatível com cloreto de cálcio, -Dose de ataque: 150 mg em 10
(Ancoron®) a 250mL de SG 5% apenas gluconato de cálcio, dobutamina, minutos (em bolsa de SG 5% ou
- Use frasco de vidro dopamina, epinefrina, esmolol, fentanil, equipo buretrol)
-use acesso central (preferível) e filtro de insulina, labetalol, midazolam, milrinona, -Infusão de manutenção: primeiras
0.22um morfina, nitroglicerina, norepinefrina, 6h: 1mg/min; após, 0.5mg/min
fenilefrina, KCl, vasopressina
-incompatível com digoxina, furosemida, -Custo diário (0.5mg/min): $275.00
heparina, magnésio, bicarbonato de sódio
S. Yamashita Pharm.D., Department of Pharmacy 2016 PR 99950 (06-2016)
Tradução livre: Olivia Haun de Oliveira, MD