OBESIDADE

A obesidade é um aumento de peso, em 20% ou mais do que o normal. É

causado por um excesso de alimentos além da necessidade que o homem
tem para se alimentar, deste modo guarda gordura excessiva no corpo.

A obesidade está dividida em duas categorias:

Simples: não envolve o metabolismo endócrino mas aparece desde

criança, manifesta-se por um excesso de peso e fadiga, acompanhado
por dilatação abdominal, membros pesados, repleção torácica,
respiração curta, palpitação, edemas;

Secundária: sintomas idênticos aos da obesidade simples, Síndrome

do hipotálamo e Síndrome de Cushing.
OBESIDADE
A obesidade pode aparecer em qualquer idade. Contudo, aparece na
maioria em grupos de meia idade. O estilo de vida, alimentação,
excesso de trabalho são as principais causas para o seu aparecimento.
Com o aparecimento da obesidade poderão sugerir ou agravarem-se
algumas doenças como hiperlipénia, artérioesclorose coronária,
doenças cardíacas, hipertensão, diabetes, fígado gordo, lítiase da
vesícula biliar, apoplexia;

A obesidade resulta tanto de factores intrínsecos (hereditariedade,

problemas neurofísicos, alterações do metabolismo endocrino –
afectam a regulação do metabolismo gordo e, mais tarde, inclui-se a
hiperfagia e a hipoactividade), como exógenos (a alimentação, as
emoções, excesso de trabalho, …).
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Etiologia e fisiopatologia:

Desequilíbrio alimentar: Vazio de Baço Pâncreas e

Estômago;

Emoções: Bloqueio de Qi de Fígado;

Patologias crónicas: Vazio de Yang do Rim.

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Sindromes:

Vazio de Baço Pâncreas e Estômago: considerada como

adquirida em virtude dos hábitos de vida, em que a dieta
apresenta uma grande quantidade de alimentos como pão,
leite, lacticínios, bebidas alcoólicas, hábitos de hiperfagia e a
irregularidade da dieta. O facto de se alimentar a horários
inadequados, a falta de exercício físico e alimentar-se
tardiamente facilita a acumulação de gordura e a lentidão
metabólica. Observamos a gordura distribuída
uniformemente pela parte inferior e superior do corpo;
OBESIDADE
• Estase de Qi do Fígado: normalmente pessoas que evoluíram da situação
anterior porque o estado se manteve ao longo do tempo. Este facto
associado a factores emocionais como stress, depressão e excesso de
preocupação leva à Estagnação do Fígado perturbando também a função
do Baço Pâncreas. É comum as pessoas stressadas ingerirem mais
alimentos sendo que esta necessidade também é reforçada pelo Calor que
é transmitido pelo Fígado ao Estômago. Como as funções de
transformação e transporte estão afectadas, estas pessoas sentem-se
cansadas. Apresentam excesso de tecido adiposo principalmente na região
abdominal (Yang) com hiperfagia, distensão abdominal ou epigastrica,
fadiga, fezes que poderão estar moles. A cara e os lábios estão pálidos, a
pessoa apresenta palpitações, respiração superficial e sonolência. A língua
é pálida com marcas de dentes, pulso fino, fraco e lento;
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• Deficiência do Yang do Rim: é particularmente presente em

mulheres devido à menopausa, em que se observa o declínio
do Yin do Rim e do Fígado. O metabolismo é deficiente com
problemas na transformação dos alimentos e dos Líquidos
Orgânicos. O tónus muscular e tecidual é fraco e o paciente
apresenta-se pálido, com pele seca, sonolento, fraco e líbido
diminuído. As fezes podem ser pastosas ou secas e a urina
frequente. A adiposidade acumula-se nos membros inferiores.
A face está pálida, o paciente cansado e transpira ao mínimo
esforço. Tem aversão ao frio e dor lombar. A língua é pálida
com marcas de dentes, pulso profundo e lento.
OBESIDADE
Os pontos principais para o tratamento da obesidade são:

12Ren;

6Ren;

E25;

IG11;

E40;

9BP.
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De acordo com cada situação podemos adicionar:

Calor no Estômago: 4IG, 44E;

Vazio Baço Pancreas e Estômago: 20B, 21B, 36E, 6BP;

Vazio de Yang do Rim (sugere-se a utilização de

moxabustão): 23B, 4Ren, 6BP.
OBESIDADE

Nos últimos anos foi desenvolvido um protocolo de

tratamento na China. Os seus pontos principais são: 25E,
6VC, 9BP, 36E, 40E (o mais importante), 6BP, 34VB.

A partir dos pontos abdominais referidos vamos puncturar

toda a região afectada, criando triângulos.
OBESIDADE
Pontos secundários:

Se calor no E: 44E, 11IG;

Se obstipação por secura no intestino: 11IG, 6TA;

Se humidade no E e BP: 12VC, 9VC;

Vazio Yang R e BP (usar moxabustão): 20B, 3BP.

É possível combinar o tratamento da obesidade com o

tratamento da gordura localizada.
OBESIDADE

De acordo com as suas características, o paciente deverá

cumprir uma alimentação Yin ou Yan.
GORDURA
LOCALIZADA
Consiste num depósito de tecido adiposo em determinados
locais do corpo. É frequente a queixa de se conseguir perder
peso e se manter gordura localizada.

O tratamento não invasivo é:

Actuar com moxabustão na zona;

Aplicar óleo de massagem de centella asiática ou cafeína e

realizar ventosa móvel;
GORDURA
LOCALIZADA
Actuando de forma invasiva, é definido o local a tratar. Em redor do
mesmo são aplicadas oito agulhas de acupunctura (30x40), uma no
interior desta região e outra no ponto 40E ou 9BP. As oito agulhas serão
estimuladas em corrente contínua, 300Hz e, as restantes, em Burst, 2Hz,
5, 6.

Se não for possível estimular todas as agulhas em simultâneo, então só se

recorre às oito agulhas e à punctura do 40E ou 9BP. A estimulação das
oito agulhas será igual e, os pontos 40E ou 9BP, serão estimulados
manualmente.

O tratamento é realizado durante trinta minutos.

Após o tratamento será feita massagem local com óleo de centella asiática.
CELULITE
O lipócito é uma célula que apresenta pequenos vacúolos de gordura
distribuídos pelo seu interior. Estes vacúolos são quem recebe o excesso de
gordura da alimentação. Com o progressivo aumento da deposição de gordura
nos vacúolos, eles vão aproximando-se um do outro e acabam por se juntar
aparecendo então um grande vacúolo que ocupa quase toda a célula. Com a
deposição de gordura, a célula aumenta de tamanho.

O tecido gorduroso que fica por baixo da pele é formado por um grande número
de lipócitos. Entre os lipócitos correm os vasos, as artérias que trazem o sangue,
oxigênio e nutrientes e as veias e linfáticos que transportam o sangue e os
produtos do metabolismo de volta para a circulação num processo contínuo.

A quantidade de lipócitos é diferente nas pessoas com tendência a serem

magras, que têm menos, e nas pessoas com tendência a serem obesas, que têm
mais.
CELULITE

No tecido gorduroso existem também as fibras, que separam os grupos de

lipócitos;

É por causa das características destas fibras que as mulheres desenvolvem

celulite e os homens não. Nas mulheres as fibras são finas e perpendiculares
à pele, ligando a pele ao tecido muscular mais profundo. Nos homens as
fibras são mais grossas e ligam-se à musculatura de forma oblíqua;

Quando aumenta o tamanho do tecido gorduroso na mulher por causa da

acumulação de gordura, este tecido expande-se em direção à pele e, quando
o mesmo acontece no homem, as fibras resistem à expansão em direção à
pele e dirigem o tecido gorduroso em direção à profundidade, não
aparecendo assim as irregularidades da celulite.
CELULITE

O tecido gorduroso aumentado, comprime as veias e linfáticos passando a

existir então um edema (inchaço) que aumenta ainda mais o volume do
tecido, piorando o processo de celulite;

A hormona feminina dirige mais gordura para regiões preferenciais como o

quadril, e alteram a parede das microveias, piorando mais as condições
circulatórias e agravando a celulite. Inicia-se então um ciclo vicioso que, se
não for tratado tende a perpetuar-se;

Os estágios de celulite vão acontecendo, desde o estágio I, quando existe

apenas um aumento de volume das células, com um pequeno edema, até
estágios mais avançados, onde ocorre uma completa desorganização do
tecido gorduroso com aparecimento de nódulos e depressões (buraquinhos).
CELULITE
CELULITE

A celulite apresenta quatro fases de evolução:

1: aumento de volume das células do tecido gorduroso na região afetada ocasionado

por acúmulo de gordura dentro da célula. Não existe alteração circulatória e dos
tecidos de sustentação, apenas uma discreta dilatação das pequenas veias do tecido
gorduroso. Não há sinais visíveis na pele e nem dor;

2: as células gordurosas ficam um pouco mais cheias de gordura em as que ficam na

parte mais profunda, começam a sofrer o mesmo processo. Já aparece um certo grau
de fibrose que, se piorar, começa à formar micronódulos na fase seguinte. O aumento
do volume das células provoca alteração circulatória por provocar a compressão das
microveias e vasos linfáticos. O sangue e a linfa (líquido aquoso que banha as células)
ficam represados. Ocorre então um maior “inchaço” das células gordurosas e detritos
tóxicos que, por não serem eliminados, começam a ficar acumulados. Na pele já é
possível observar irregularidades à palpação e ainda não existe dor;
CELULITE
3: as células continuam a aumentar de volume por causa da contínua aquisição
de gordura. Ocorre uma desordenação do tecido e aparecimento dos nódulos,
que apesar de profundos, são vistos como irregularidades na superfície da pele,
mesmo sem palpação. Começa a existir uma fibrose, que é o endurecimento do
tecido de sustentação (onde estão as fibras) e a circulação fica ainda mais
comprometida. Podem aparecer varizes. A pele tem um aspecto parecido com
"casca de laranja". Ocorre a sensação de peso e cansaço nas pernas;

4: o inchaço desordenado das células gordurosas é acentuado, o tecido de

sustentação torna-se mais endurecido (fibroesclerose) e a circulação de retorno
está muito comprometida. Agora a celulite é dura e a pele fica "lustrosa", cheia
de depressões, com aspecto acolchoado. As pernas ficam pesadas, inchadas,
doridas e a sensação de cansaço está sempre presente, mesmo sem esforço.
Aparecem os aspectos anteriores já descritos e surgem os "buracos negros",
são regiões de circulação diminuída.
CELULITE

A celulite pode localizar-se em várias regiões do corpo.

Normalmente ocorre nas seguintes regiões: glútea, região
lateral da coxa, face interna e posterior da coxa, abdómen,
nuca, parte posterior e lateral dos braços e face interna dos
joelhos. Mas em pessoas predispostas, pode atingir até
mesmo os tornozelos.
CELULITE
Factores que favorecem a celulite:

Herança genética: muito importante na celulite mas tal não

significa que se vai obrigatoriamente desenvolver celulite. O
estilo de vida e alimentação são factores a ter em conta;

Factores hormonais: têm um papel importante no aparecimento

da celulite. São estas que determinam onde a gordura será
depositada na mulher, também tem uma forte e importante ação
na parede das veias, facilitando a formação de edema (inchaço) e
tem um papel na retenção de líquidos que ocorre no final do
ciclo menstrual e que pode ter um papel no aparecimento da
celulite;
CELULITE
Alimentação: comer mais que o necessário, assim como dietas ricas em
gorduras ou carbohidratos ou maus hábitos alimentares (comer muito
à noite e não comer de dia) aumentam a síntese e o armazenamento de
gorduras, favorecendo a celulite. Beber pouca água e abusar do sal
dificulta a troca de líquidos do organismo favorecendo a retenção de
resíduos tóxicos do metabolismo celular (as células funcionam como
uma fábrica que produz várias coisas úteis, mas esse trabalho todo
produz um “lixo” que tem de ser retirado constantemente);

Vida sedentária: a falta de exercício físico diminui muito o consumo de

energia pelo corpo o que facilita as sobras alimentares que serão
transformadas em gordura. Além disso as células perdem a capacidade
de produzir energia levando o organismo todo a ser mais apático.
CELULITE

Para a MTC a celulite é analisada como:

Estagnação dos líquidos devido à falha do Rim, Pulmão e

Paço Pâncreas. Primeiras fases da celulite, sem dor;

Estagnação do Qi do Fígado: profunda e dolorosa que tende

a agravar no período pré-menstrual.
CELULITE

Sugestões alimentares:

Evitar alimentos frios; não consumir leite e seus

derivados, chá e café, eliminar fritos, açúcar e álcool;

Optar por espinafres, nabo, chuchu, espargos, cogumelos,

cenoura, abóbora, salsa, coentros, alho, gengibre, melão,
melancia, abacaxi e tofu;

Chás: barba de milho, cascas de chuchu, abacaxi.

CELULITE

O tratamento, não invasivo, é:

Actuar com moxabustão na zona;

Aplicar óleo de massagem de centella asiática ou creme

Thiomucase e realizar ventosa móvel. É também possível
substituir ou intercalar a ventosa com o Gua Sha.
CELULITE

Realizando um tratamento invasivo, através da electro-

estimulação, é exactamente igual ao da gordura localizada.
CELULITE

De acordo com a etiologia podemos actuar com os seguintes

pontos:

Vazio Yang Baço Pâncreas e Rim: 12VC, 7R, 36E, 9VC, 28E,
9BP, 5VC, 7P;

Estagnação de Qi de Fígado: 3F, 14F, 34VB, 18B, 6TA, 5VC,

6VC, 9VC, 6MC.