18ª Defensoria Pública Forense Cível de 1º Grau

Intercâmbio Cível
DECLARAÇÃO DE HIPOSSUFICIÊNCIA ECONÔMICA E SOLICITAÇÃO DE
ASSISTÊNCIA JURÍDICA GRATUITA

NEUZA RITA DIAS PINHEIRO, brasileira, solteira, portadora do CPF

nº 276193382-68 e RG nº 0287883-6 SSP/AM, residente e domiciliada na Rua das

Colheireiras, esquina com a Rua Laranjal (antiga Rua E), nº 17, Loteamento

Fazendinha, bairro Cidade de Deus, CEP 69099414, em frente a Escola Estadual

Letícia de Campus Dantas, Manaus-AM, DECLARO, nos termos do art. 4ª, §1º da LC

01/1990, que possuo renda mensal inferior a 3 (três) salários-mínimos, pelo que venho

requerer a ASSISTÊNCIA JURÍDICA GRATUITA DA DEFENSORIA PÚBLICA DO

ESTADO DO AMAZONAS e a GRATUIDADE DA JUSTIÇA, na forma do art. 98 do

CPC/2015.

Manaus, _____ de __________________________ de 2018.

___________________________________________________

NEUZA RITA DIAS PINHEIRO

RG: 0287883-6 SSP/AM
CPF: 276193382-68

Defensoria Pública do Estado do Amazonas – Forense Cível de 1º Grau

Rua São Luiz, nº 432 – Bairro Adrianópolis – CEP 69057-250
Telefones: 3663-6417 / 3663-6468