Avaliação Radiográfica do Ombro:

Incidências para as Diversas

Patologias

R4 Bruno Gobbato
OMBRO AP

l  Pcte politraumatizado

l  Não é perpendicular escápula (40º)
l  Não tangencial GU
l  Glenóide ELÍPTICA
l  Rebordo ANT projeta Medialmente
l  Rebordo POST projeta Lat
l  Sobreposição cabeça umero com glenoide
AP Plano da Escápula

l  AP com 40º obliqua

l  Escápula paralela ao filme
l  Angulação CAUDAL 10-20º >> subacromial
l  RI: tm abaixo glenoide
l  Neutro: tm “em face” tM “en profile”
OUTLET (Perfil Escápula)

l  Inclinação 10 caudal

l  Tipo acromio (reto, curvo ganchoso)
l  Calcific

reto curvo

ganchoso calcif
Leclerq Test

l  Av SE
l  AP em adução >> Abducão 30º
l  Teste + : distancia acromio/cabeça > 2mm
comparativo
GOTEIRA BICIPITAL

l  Supino, cranial, 15-25º medial

l  Melhor TAC
AXILAR

l  Visão ortogonal ao AP

l  Aspecto ant e post glenóide
l  Coracóide
l  Os acromiale
APICAL OBLIQUO (Garth)

l  45º medial e 45º Caudal

l  Aspecto antero-inf glenoide
l  Reg postero-cranial cab úmero
Perfil de BERMAGEAU

l  Visualiz antero-inf glenóide

l  Braço abd sobre cabeça
l  30º caudal
STRYKER NOTCH

l  Fx da cabeça
l  Processo coracóide
WEST POINT

l  Prona, abd 90º

l  25º cefálico e 25º medial
AC

l  AP com 15º cefálico

l  Stress 5kg ambas mãos >> LAC
MANGUITO
IMPACTO E LESÃO MR

l  RX: avaliar morfologia acrômio

posição cabeça relação glenóide e
acrômio
Tendinite calcificada, artrose, lesões ósseas
l  5 incidências
AP (N, RI, RE) >> artic GU,
tuberosidades, calcificações
Cisto tM >> alt MR
l  Axilar: av tuberosidades
os acromiale (meso)
l  Túnel SE (perfil 10º caudal)

Espaço subacromial
Arco coracoacromial
Morfologia acrômio
AVALIAÇAO TENDÃO

l  Artrografia: método acurado para lesões

completas
Invasivo, sem inform tamanho
lesão, condições do MR, parciais
 US: não invasivo, barato, sem radiação,
l 
avalia lesão completa e parcial
Não avalia labrum, lig, articulação, op
dependente
l  MRI: escolha av
MR maioria centros
l  Acurácia 93-100%
l  Qualidade do
musc, tamanho
lesão,
INSTABILIDADE
l  AP verd(Grashey), P Neer, axilar
l  Westpoint, Stryker, Didiee, Axilar Velpeau
WESTPOINT

l  Melhor incidência para

rebordo antero-inf glenóide
VELPEAU

l  Axilar modificado

l  Sem abd braço
Stryker

l  Braço elevado sobre

cabeça
l  Raio 45º cefálico
l  Alt cabeça postero-lat
(Hill Sachs)
Coracóide
Didiee

l  Prono, abd, 45º

l  Alinhamento GU
l  Fxs
l  Artrose
l  Corpos livres
l  Calcificação cápsula
Apical Oblíqua (Garth)

l  Bordo antero-inf glenóide

l  45º plano tórax
l  45º caudal
Artro-TAC

l  Antes RNM principal exame para glenoide e

labrum
l  100% acurácia def posteriores labrum
l  Indicado na contra-indicação RNM
RNM

l  Lesoes labrais facilmente detectadas

l  Acurácia 95% lesão labral (sem contraste)
l  Lesão capsular, atrofia musc
Artro-RNM

l  Padrão ouro para instabilidade

EMAIL Grupo

l  ombroecotovelo@gmail.com
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