Resposta de Prontuário Eletrônico

R DO SOL, 79 - SALA 101 SALA 102 ANDAR 1 - CENTRO - Maceió/AL

CEP: 57.020-070– CNPJ: 22.636.429/0001-02
E-mail: medaltrabalho2@gmail.com / Telefone: (82) 9 9960-3931

FICHA CLÍNICA - PONTUAL

Funcionário: REBERT LUIS PEREIRA DA SILVA (M) (02/02/94) (29 anos) CPF: 110.503.464-08
Cargo: TÉCNICO AGRICOLA RG: AL 36960870
Empregador: Associacao Dos Plantadores De Cana De Alagoas (ASPLANA) CNPJ: 12.313.946/0001-97

Emitente: GILVAN MATA DE FARIAS FRANÇA - (82) 99386-5115 CRM: 1014 - AL

1) Peso e altura: 2) Pressão arterial: 3) Batimentos por minuto:

4) Utiliza medicação controlada: 5) Está sob tratamento médico: 6) Teve ou tem algum problema de
( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não Tendinite/LER/DORT:
( ) Sim ( ) Não
7) Realiza outras atividades em seus horários de folga? Refere-se a 8) Tem filhos:
trabalhar em outras empresas. ( ) Sim ( ) Não
( ) Sim ( ) Não
9) Tem feito exame preventivo: 10) Data da última menstruação:
( ) Sim ( ) Não

11) AFASTAMENTO PELO INSS: 12) Já sofreu algum acidente de trabalho: 13) Tem sequela de acidente de trabalho:
( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não

14) Suas condições de saúde atual exigem 15) Recebeu indenização por acidente de 16) Já exerceu algum trabalho que exigia
trabalho especial: trabalho: equipamento de proteção:
( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não
17) ANTECEDENTES FAMILIARES:
[ ] Tuberculose [ ] Asma [ ] Câncer [ ] Reumatismo [ ] Diabetes [ ] Pressão Alta

18) ANTECEDENTES PESSOAIS:

[ ] Doenças na Infância [ ] Problemas na Coluna [ ] Problemas Visuais [ ] Partos [ ] Alergias [ ] Diabetes [ ] Asma [ ] Hanseníase
[ ] Hérnia [ ] Hepatite [ ] Sinusite [ ] Tuberculose [ ] Luxação/Fratura [ ] Reumatismo [ ] Epilepsia [ ] Cirurgias [ ] Problemas Auditivos
[ ] D.ST [ ] Doenças do coração, infarto, pressão alta [ ] Doenças renais (nefrite, infecção urinária, cálculo)
[ ] Resfriados frequentes, sinusites [ ] Dor de cabeça, tontura, convulsões [ ] Dores membros superiores [ ] Dores membros inferiores
19) Hábitos:
[ ] Praticas Esportes [ ] Fuma [ ] Consome Bebida Alcoólica [ ] Possui o habito de ler [ ] Ouvir musica com o fone de ouvido
[ ] Internet / Jogos de computador
20) OBSERVAÇÕES:

21) INTERPRETAÇÃO DO EXAMES:

Os exames realizados no ASO estão normais, podendo o colaborador exercer suas atividades no cargo.

Assino como prova de ter declarado a verdade: 17/04/2023

GILVAN MATA DE FARIAS FRANÇA REBERT LUIS PEREIRA DA SILVA

CRM: 1014 / AL CPF: 110.503.464-08