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• As CRIOCIRURGIAS e a utilização de temperaturas muito baixas como forma de induzir

destruição inespecífica de células e tecidos (criolise);

• A Paniculite por hipotermia (Popsicle panniculitis) e a maior sensibilidade do TECIDO

ADIPOSO aos danos provocados pela exposição ao frio;

• A relação entre a exposição a baixas temperaturas e a redução de gordura;

• A possibilidade de indução de CRIOLISE SELETIVA, com a destruição específica da

camada de gordura subcutânea de forma não invasiva ‐ CRIOLIPÓLISE

Manstein D, Laubach H, Watanabe K, Farinelli W, Zurakowski D, Anderson RR. Selective cryolysis: a nivel method of noninvasive fat removal. Lasers Surg Med 2008.

• Devido a maior sensibilidade do tecido adiposo, poderiam ser utilizadas

temperaturas mais altas do que aquelas utilizadas na criocirurgia, o que evitaria
destruição não específica de tecidos e a geração de danos aos demais tecidos.

• A temperatura utilizada, apesar de maior, precisaria ser mantida por um período de

tempo mais longo, a fim de permitir o resfriamento da gordura subcutânea.

• Seria importante controlar alguns fatores que, já na criocirurgia , foram

considerados importantes para a definição do grau de dano que será induzido.

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• São eles:
➢ Taxa de resfriamento/congelamento;

➢ Temperatura alcançada.;

➢ Tempo de duração do congelamento;

➢ Taxa de descongelamento.

• Desde os primeiros testes, a utilização da criolipólise levou a resultados muito

expressivos, com redução de mais de 40% da camada de gordura em alguns modelos.

Corte Macroscópico:
Mostrando estreitamento significativo
da camada mais superficial da gordura
na área tradada uma única vez, 3,5
meses após o tratamento.

Manstein D, et al. Selective cryolysis: a nivel method of noninvasive fat removal. Lasers Surg Med 2008.

Ultrassom:

Pode‐se verificar grande diferença entre a camada de gordura observada antes e 1 mês
após o tratamento, com redução de cerca de 50% da gordura.

Manstein D, et al. Selective cryolysis: a nivel method of noninvasive fat removal. Lasers Surg Med 2008.

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• A exposição do tecido adiposo a baixas temperaturas leva à cristalização dos lipídios

encontrados dentro do citoplasma dos adipócitos, levando à inviabilidade dessas
células, as quais são destruídas, e gerando um processo inflamatório.

• Os danos provocados ao tecido adiposo são significativamente mais extensos com a

diminuição da temperatura alcançada e com o aumento do tempo de exposição do
tecido ao frio.

• Além disso, o processo que leva à redução da gordura se inicia através da exposição do
tecido a baixas temperaturas, e é continuado após o tratamento. ]

• Além disso, os resultados mais expressivas são observadas após determinado período
de tempo, e a resposta ao tratamento se mantém crescente mesmo depois de alguns
meses.
BRIAN ZELICKSON, et al. Cryolipolysis for Noninvasive Fat Cell Destruction: Initial
Results from a Pig Model. American Society for Dermatologic Surgery , 2009.

Cortes Histológicos:
“Linha do tempo” de cortes
histológicos do tecido
adiposo após uma exposição
ao frio.
É possível observar que, ao
longo do tempo, há redução
do tamanho dos adipócitos e
aumento do infiltrado
inflamatório.

Com a resposta gradual de redução da gordura, não ocorre aumento significativo dos
lipídios circulantes.
Manstein D, et al. Selective cryolysis: a nivel method of noninvasive fat removal. Lasers Surg Med 2008.

Cortes Histológicos: A
progressão da resposta
inflamatória à exposição ao
frio no tecido adiposo
subcutâneo em
consequência de uma única
exposição a baixas
temperaturas: (A) 3 dias, (B)
7 dias, (C) 14 dia, (D) de 30
dias, (E) 60 dias, (F) durante
90 dias.

BRIAN ZELICKSON, et al. Cryolipolysis for Noninvasive Fat Cell Destruction: Initial Results from a Pig Model. American Society for
Dermatologic Surgery , 2009.

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Após a realização de diversos testes, foi definido o método mais indicado para a
aplicação da técnica de criolise seletiva com o objetivo de redução da camada de
gordura subcutânea:

Aplicador de tratamento
Central de controle, ou Console (ligado ao console por um cabo).
Também chamado: Manípulo, Manopla ou
(o equipamento propriamente dito)
-Alça de tratamento.

VÁCUO
A força do vácuo: 80 a 100 Kpa (Kilopascals) (650 a 750 mmHg)
• A pressão deve ser moderada (“DESENHAR
SUAVEMENTE” a prega no “copo” do aplicador).
• Alguns equipamentos possuem um controle automático do
vácuo (a pressão inicia-se com um nível mais alto e a medida
que o tempo de tratamento avança, a pressão diminui
automaticamente)
• Isso pode ser feito manualmente !

FORMAÇÃO DA PREGA
• Durante a aplicação, os tecidos da área alvo (pele e gordura)
são “sugados” para dentro do aplicador por meio de um vácuo
moderado para então posicioná-los entre as duas placas de

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• Demarca-se a região a ser tratada, a fim

de direcionar o posicionamento do
aplicador.
• Peso e IMC (Índice de Massa Corpórea).
• Mensuração.

1ª etapa: Aplicação precisa e controlada de resfriamento/congelamento;

2ª etapa: Manutenção da temperatura mínima alcançada por um período de tempo pré‐determinado;

3ª etapa: Cristalização dos lipídios encontrados no citoplasma do adipócitos;

4ª etapa: Os adipócitos contendo lipídios cristalizados em seu meio intracelular iniciam sinalização para o
início do processo de morte celular;

5ª etapa: Ocorre a lise (quebra) celular e o início de um processo inflamatório que se estenderá por
determinado período de tempo, e será responsável pela remoção dos restos celulares, com redução da
camada de gordura;

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• Restabelecimento do sangue numa área antes isquêmica;

(Bulkley , 1987; Evora, 1996;)
• A restauração de sangue pós-criolipólise, é capaz:
– Levar a uma inflamação
– Produzir uma matriz de radicais livres de oxigénio (Espécies reativas de
oxigênio)
– Ativação de enzimas proteolíticas (Caspases)
– “Morte” celular adipocitária.
(Preciado e Allison, 2008; Manstein et al 2009; Sasaki et al., 2014)

Quantidade
• Não há uma regra
• Em média de 1 a 3 APLICAÇÕES para bons resultados.

Obs.: Dependendo espessura da gordura (Interface gordura-derme), precisaremos

de mais de 1 sessão para atingirmos níveis subcutâneos mais profundos
(Manstein et al., 2009).

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Parâmetros de Tratamento

Tempo:
45 a 60 minutos por área. (Varia de acordo com o equipamento)

Temperatura:
Varia de -5 a -10oC

Densidade de energia removida:

60 / -70mW/cm2 - CIF: Cool Intensity Factor

Temperatura de tratamento
Segundo alguns autores (Manstein et al., 2009; Nelson et al., 2009) o grau de
paniculite depende da temperatura utilizada .

quanto menor a temperatura, maior a inflamação e, consequentemente,

melhores são os resultados.

Mercado

-5, -10C ou -15C???

Periodicidade

• Intervalo:
- 2 meses tem respaldo na literatura ;
(Shek et al., 2012; Coleman et al, 2009; Stevens et al, 2013; Garibyan, 2014)
• Prática clínica:
- 30 dias. (Aspecto comercial, onde se “venderia” mais
atendimentos, além do “agrado” aos clientes, que acreditam que
quanto mais aplicações, melhores seriam os resultados).

• Efeitos:
- A partir de 1 semana ou 10 dias (incomum) “Resultado definitivo” a
partir de 30 a 60 dias (90 dias!!!)

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Análise final dos resultados pós-tratamento

“Pode ocorrer além dos 2 meses pós-tratamento”

• Coleman et al. (2009): os resultados podem continuar evoluindo até 6

meses após o tratamento (verificaram redução de 25,5% neste período).

• Nelson et al. (2009): relataram reduções significativas na gordura

subcutânea (20% a 80%), ao longo dos primeiros 3 meses após o
tratamento.

Hiperplasia adiposa paradoxal pós-criolipólise

- É uma disfunção, onde há aumento no volume de tecido adiposo na região

onde foi aplicada a criolipólise, ao invés da sua redução.

- Ocorre normalmente no período de 1 a 6 meses após a realização do

tratamento, exatamente o intervalo de tempo onde seriam observados os seus
resultados.

- Mesmo que os agentes causadores não estejam elucidados, a avaliação

histopatológica sugere um aumento no número de células adiposas e fibroses
no local de aplicação da criolipólise.

Prática clinica:
Associação de vários recursos terapêuticos:

- ANTES: Radiofrequência, ultrassom, correntes

- Imediatamente APÓS a aplicação
- Nas SEMANAS (meses) que se seguem (intervalo entre as sessões)

- QUAL O OBJETIVO?
- Aumentar a inflamação?? e/ou tratar possíveis
adipócitos não atingidos pelo frio?? ou estimular reperfusão??

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Protocolos de ASSOCIAÇÃO comuns no “mercado”:

- Massoterapia, ultrassom/ultracavitação, radiofrequência e, até, carboxiterapia

logo após (ou não) à criolipólise!-contra indicado, pode gerar fibrose tecidual.

Obs.: Com exceção da massoterapia e ondas de choque, não encontramos respaldo

na literatura para o uso desses recursos termoterápicos pós-criolipólise (Borges,
2009).

“MAIORIA DOS PROTOCOLOS SEM COMPROVAÇÃO”

(Resultados questionáveis, e com grande apelo cormercial)

• Eritema localizado
• Equimose (vácuo)
– Sujeitos em uso de aspirina e anticoagulantes

• Dormência temporária (98%)

– Redução da sensibilidade

• Dor e temperatura 15 dias após o resultado

• Raro dor em pontada por 1 semana
– Inflamação do nervo pode resultar em hiperneuralgia

Após 24hs da aplicação

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• Aparelhos clandestinos sem registro na Anvisa;

• Aparelhos com problemas técnicos e/ou sem manutenção
periódica e calibração;
• Manta sem procedência ou Reaproveitamento;
• Profissional sem capacitação;
• Pele com hipersensibilidade ao frio;
• Tempo excessivo de exposição a baixas temperaturas;
• CIF protege contra este risco: cálculo exato de energia retirada;
• Avaliação da espessura da prega adiposa (adipômetro) e
temperatura;
• Combinações de protocolos (MAIOR RISCO);

❖ HISTÓRIA

❖ IDADE MÉDIA – 1151 – FRANÇA;

❖ Banhos Água Carbonada;

❖ Piscinas Naturais de Água Termal;
❖ Tratamento de arteriopatias periféricas;
❖ Insuficiência venosa – flebopatias;
❖ Úlceras dos membros inferiores;
❖ Psoríase;
❖ Tratamento da Doença chamada de “Fogo de Santo
❖ Antônio”.

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Carboxiterapia

CO2
gás atóxico;
não embólico;
não inflamável;
presente no organismo como Apolar
intermediário metabólico.

Corpo em repouso = 100 mL/min de CO2

Exercício físico = ↑ 10 x

Características
Dióxido de carbono medicinal padrão USP (United
StatesPharmacopy) – Grau de pureza (rótulo)

Principais características:
Inodoro;
Gás liquefeito;
Não inflamável;
Atóxico;
Pureza mínima de 99,99%;
Sinônimo: Gás carbônico.

Carboxiterapia

Apolar

Fácil difusão entre os

meios hidrofóbicos

Lipídeos de reserva e
membranas

CO2 + H2O ↔ H2CO3 ↔ H+ + H2Co3

↑[H+] = ↓ pH → Resposta Inflamatória

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Transporte de O2
HEMOGLOBINA E CO2 (Transporte)
Existem dois tipos de mecanismos que levam o oxigênio aos tecidos e retiram o CO2 das células
do organismo:

1) Sistema circulatório (macro e microcirculação);

2) Moléculas transportadoras, que incorporam o oxigênio e o conduzem
aos diferentes locais de trocas: Hemoglobina e Mioglobina;

Mioglobina – Transporta o O2 diretamente para a mitocôndria dos músculos

Hemoglobina – Leva o O2 para os demais tecidos e órgãos do organismo, a hemoglobina

contida nas hemácias, além de transportar o oxigênio, também participa ativamente do
transporte do CO2 e dos íons de hidrogênio, através da corrente sanguínea.

Transporte de O2
O Dióxido de Carbono se difunde das células teciduais para o sangue ou fluidos do meio
interno, sob a forma de molécula dissolvida;

Se difunde nos Capilares, sob a forma de bicarbonato (pequena quantidade 7%), pois a
membrana celular é pouco permeável aos íons bicarbonato;

Nas hemácias, desencadeando várias reações químicas e formando vários diferentes

compostos, que são transportados pela hemácia paraos pulmões;

A reação do CO2 com a água da hemácia, sob a forma de anidrase carbônica, dá origem ao
ácido carbônico que por dissociação espontânea transforma-se em íons de bicarbonato e
de hidrogênio.

Anidrase carbônica
O dióxido de carbono é transportado pela corrente sanguínea em diversas formas:

• Na sua grande maioria como molécula livre dissolvida interagindo com a água na forma de
ácido carbônico;
• Combinado com a hemoglobina;
• Acoplado a proteínas plasmáticas.

Na hemácia, a ação catalizadora da anidrase carbônica acelera a velocidadeda

reação do CO2 com a água em cerca de 5000 vezes, formando grandes
quantidades de ácido carbônico e como consequência, de hidrogênio iônico em
frações de segundo = Aumento da acidez intracelular.

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Alteração do pH

Essa alteração do Ph vai promover a correção dos acúmulos de gordura

localizada e melhorar o contorno corporal.

A alteração do Ph estimula a fibrinogênese e a neovascularização da derme,

restabelecendo a elasticidade e a resistência da pele.

Efeitos Fisiológicos
Infusão de CO2

Angiogenese
↑[CO2] = ↓ pH Inflamação
Fibrogênese

Alargamento dos
poros de
membrana
Celular ↑permeabilidade

Vascular Vasodilatação

Efeito Bohr
A afinidade da hemoglobina pelo oxigênio depende do pH do meio, a acidez estimula a liberação de
oxigênio diminuindo assim esta afinidade. Além disso, o aumento da concentração de dióxido de carbono
(CO2) no meio também abaixa a afinidade por oxigênio. A presença de níveis mais altos de CO2 nos
capilares de tecidos em metabolismo ativo promove a liberação de O2 da hemoglobina, o efeito recíproco
ocorre nos capilares dos alvéolos do pulmão, a alta concentração de O2 libera CO2 e H+ da
hemoglobina. Essas relações são conhecidas como efeito Bohr.

Há um aumento significativo da concentração de oxigênio (O2) local após a infusão subcutânea de CO2,
consequentemente há um aumento da pressão parcial de O2.

Ocorre diminuição da afinidade da hemoglobina pelo O2 na presença de gás carbônico disponibilizando

mais oxigênio às células, o que favoreceria o metabolismo dos tecidos da região tratada (potencialização
do efeito Bohr).

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CO2 + H2O ↔ H2CO3 ↔ H+ + H2Co3

↑[H+] = ↓ pH → Resposta Inflamatória

↑[acetilcolina]
SNP Estimula beta receptores

Contorno Corporal

CO2 + oxi-hemoglobina = Carboxi-hemoglobina + O2

↑ temperatura

A infusão de CO2 estimula

alguns mediadores químicos:
Mastócitos Histamina Receptores H1 e H2:
-Permeação Vascular
-Vasodilatação
Plaquetas Serotonina -Ativa a óxido nítrico
sintetase (estimulando as
células endoteliais a
produzir óxido nítrico).
Bradicinina -Vasodilatação
Canais de Ca++ Prostaglandinas -Vasodilatação
+ -Lise de adipócitos
Proteínas G -Reestruturação de fibras
(melhor qualidade de
contornos)
Catecolaminas -Vasodilatação
-Ativação da lipase no
tecido adiposo.

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Carbolipólise
Adipócito recebe os ácidos graxos que foram acondicionados emquilomícrons.

Estes quilomícrons entram na circulação venosa e são eliminados na periferiapela hidrólise do

triacilglicerol catalisado pela enzima lipoproteína lípase.

A hidrólise do triacilglicerol armazenado é ativada pelos hormônios lipolíticos(Adrenalina e

Noradrenalina) que por sua vez ativam a Adenil-ciclase, paraformar AMP cíclico (AMPc) que
irá ativar a lípase-hormônio-sensível na hidrólise do triacilglicerol para então liberar ácidos
graxos livres e glicerol do adipócito e caírem na circulação capilar.

Carbolipólise
Baseando-se nesta fisiologia, Legrand et al28 relataram que o
aumento do AMPc por meio da ação do CO2, ativando a Adenilciclase,
resulta numa ação lítica sobre o tecido adiposo.

Através de dados obtidos experimentalmente em um amplo estudo,

Brandi et al 29 demonstraram aumento da perfusão tecidual, aumento
da pressão parcial de oxigênio e redução da circunferência das áreas
tratadas.

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Administração do CO2
Profunda ou subcutânea:

Dermarcar o paciente (se necessário)

Antissepsia com álcool 70º ou clorexidina alcoólica
Profundidade = ângulo 90º/45º
Volume por ponto = 30 a 150ml
Velocidade = 30 a 150ml
Distância entre os pontos = média de 10 cm
Intervalo de sessões = 1 ou 2 vezes por semana
Quantidade de sessões = 6 a 12 sessões (avaliação dependente)

Materiais

•Algodão
•Luvas
•Álcool 70%
•Agulha 30G
• Equipo

OBS.: Lembrar de calibrar

o aparelho.

Administração do CO2
Profunda ou subcutânea:

Dermarcar o paciente (se necessário)

Antissepsia com álcool 70º ou clorexidina alcoólica
Profundidade = ângulo 90º/45º
Volume por ponto = 30 a 150ml
Velocidade = 30 a 150ml
Distância entre os pontos = média de 10 cm
Intervalo de sessões = 1 ou 2 vezes por semana
Quantidade de sessões = 6 a 12 sessões (avaliação dependente)

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• A intradermoterapia foi descoberta e introduzida por Pistor, em 1958;

• Chegou ao Brasil na decada de 90;
• A intradermoterapia consiste em injecoes intradermicas ou subcutaneas
• de um farmaco ou de uma mistura de varios produtos, chamada melange
• ou mescla.

Proposta:
• Uso de medicacao no local da afeccao;
• Quantidade e concentracao menor que o uso por via sistemica;
• Aplicacao a cada 7 a 10 dias.
“...Pouco, poucas vezes e em local adequado...”
Michel Pistor

• Lipolíticos;

• Eutróficos;

• Venotróficos (Venolinfáticos ou Vasoativos);

• Anestésicos;

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• São aqueles medicamentos que, por meio de diferentes mecanismos de ação,

possuem a capacidade de quebrar a gordura localizada.

• Eles liberam a gordura do tecido que ao ser liberada acaba caindo na corrente
sanguínea e deve ser queimada de alguma maneira.

• Por isso é importante a pratica exercícios físicos para auxiliar na queima dessa
gordura, pois caso a gordura não seja eliminada, ela pode se alocar na mesma ou em
outra região do nosso corpo.

• Agem estimulando a lipólise e/ou inibindo a lipogênese no nosso organismo.

• Quando ingerimos carboidratos, estes são transformados em glicose, que

entram na corrente sanguínea.

• Quando a concentração de glicose no sangue ultrapassa o seu limite máximo,

seu excesso é removido e armazenado pelo fígado sob a forma de glicogênio.

• Quando em excesso, o glicogênio, é quebrado pelo fígado e eliminado no sangue

e, consequentemente, aumentando as concentrações de ácidos graxos na
corrente sanguínea.

• O excesso de ácidos graxos no sangue é removido pela pele que o armazenará

dentro dos adipócitos. Este armazenamento ocorrerá sob a forma de gordura.

• A lipólise é exatamente o processo contrário da lipogênese.

• Quando o sangue está com concentração de glicose abaixo do normal, ele

recebe glicose do fígado resultante da quebra do glicogênio.

• Fígado para manter seu nível de glicogênio estável, retira ácidos graxos do
sangue, transformando-os em glicogênio.

• Quando esse sangue com níveis baixos de os ácidos graxos chega até a pele,
esta, quebra a gordura armazenada em seus adipócitos e a introduz no sangue
sob a forma de ácidos graxos.

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• Estimuladores da diferenciação celular e da síntese de proteínas. Indicados para

recuperação de áreas danificadas da pele (estrias e flacidez).

• São responsáveis por melhorar o tecido conjuntivo (boa hidratação)

• Agem estimulando a produção de fibras colágenas, reorganizam as já existentes

e contribuem também para a formação da matriz extracelular deste tecido.

• Alguns exemplos: Fatores de crescimento; Ácido Hialurônico; Ácido Hialurônico

+ condroitina; Vitamina C; Acido glicólico.

• São os fármacos responsáveis pelos efeitos vasodilatadores e estimulantes da

circulação periférica.

• Com efeitos drenantes, podem ser utilizados em tratamentos que visam o

melhor funcionamento da microcirculação da pele e áreas edemaciadas.

• Permitem uma melhor absorção e difusão dos outros fármacos.

• Lidocaína:

• Impede a condução de potencial de ação nos axônicos sensitivos dos

nervos periféricos.

• Procaína :
• Impede propagação de impulsos nervosos periféricos com ação curta.

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REGIÕES DE TRATAMENTO

Via Intradérmicas Via Subcutânea Via Intramuscular

• Lipolíticos - Quebra de gordura

Quebra da
membrana lipídica

• A novidade substitui o antigo Lipostabil

Aumenta o emulsiona a
gordura do interior da célula
Facilitando sua liberação do
depósito de gordura
Facilita
lipólise
• Ele age da mesma forma que o Lipostabil, quebrando as
moléculas de gordura.
• A substância é conhecida pela sua eficácia no tratamento da
gordura localizada, pela destruição dos adipócitos,
diminuindo medidas.
• Fosfotidilcolina (lipostabil) e desoxicolato de sódio
(lipoblaste).

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É recomendado para pessoas que estão no peso normal, mas têm

gordura localizada, ou que estão apenas um pouco acima do peso. É
indicado também para pacientes que se submeteram a lipos, hidrolipos
ou outros tratamentos para redução de gordura que não ficaram
satisfeitas com os resultados.
• Ácido biliar;

• Depósito de gordura;

• Edema local;

• Sistema Linfático.

• Lipolíticos - Quebra de gordura

• A cafeína é uma metilxantina e tem ações Lipolíticas e

Inibe a enzima vasodilatadoras.
Fosfodiesterase
• Sua ação lipolítica ocorre por inibição da fosfodiesterase e
Aumenta o
potencialização dos efeitos da adrenalina, com
AMP-cíclico consequente aumento da lipólise.
• Fosfodiesterase é uma enzima que hidrolisa o AMPc
Maior ativação da (adenosina monofosfato cíclico), transformando-o em AMP.
Proteína quinase
A redução do nível de AMPc inibe a lipólise .
• Portanto, um inibidor da fosfodiesterase, como a cafeína,
Aumenta
lipólise por exemplo, faz com que haja aumento da concentração
de AMPc e da atividade lipolítica.

• Lipolíticos - Quebra de gordura

Inibe a enzima
Fosfodiesterase • Cristalização;

Aumenta o
AMP-cíclico • Estimulante do SNC;

Maior ativação da
Proteína quinase • Não é aconselhada a associação com IOIMBINA.

Aumenta
lipólise

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• Lipolíticos - Quebra de gordura.

A L-Carnitina é uma substância que transporta a gordura acumulada dentro das

células para o interior das mitocôndrias para ser gasta em forma de energia
(produção de ATP), processo chamado de oxidação lipídica, que ocorre durante a
prática de exercícios físicos, por exemplo.

• Lipolíticos - Quebra de gordura

É um aminoácido

Transfere a gordura
do citoplasma para
a mitocôndria

Geração de energia
(formação de ATP)

• Lipolíticos - Quebra de gordura.

• É utilizada como suplemento energético devido ao seu efeito desintoxicante;

• Ela age facilitando a excreção pelo fígado das substâncias que já não são mais
úteis para o organismo;
• Produz aumento do fluxo sanguíneo;
• Ajuda o corpo a utilizar a gordura como fonte de energia.

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• Lipolíticos - Quebra de gordura.

• Lipolítico, favorece a drenagem de toxinas e combate a flacidez;

• Efeito lipolítico sem a ocorrência de edemas, inchaço ou dor.
• Indicações:
• Todos os tipos de lipodistrofias e níveis de celulite;
• Tratamento de pequenos panículos de gordura;
• Protocolos combinado de carboxiterapia.

• É um aminoácido não essencial que é produzida no corpo pela utilização de

hidrólise da L-arginina.
• Ornitina tem um papel na produção do hormônio do crescimento e é usada para
aumentar a massa muscular durante a redução da gordura corporal.

• Aminoácido encontrado no Chá Verde.

• Este aminoácido age tanto no combate ao stress psicológico quanto físico.
• Modula o cortisol e, dessa forma, auxilia no equilíbrio orgânico, o que o torna um
importante aliado na perda de peso.

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• O HMB, ou Beta-hidroxi Betametil-Butirato, é um aminoácido que deriva do

metabolismo da Leucina.
• A sua ação é determinada pela redução da proteólise muscular e aumento da massa
magra. Logo, os seus benefícios estão no auxílio direto na eliminação da massa gorda.
• O HMB é uma substância com ação anticatabólica, ou seja, seu uso preserva a
quantidade de massa magra durante os exercícios.
• O HMB atua de modo a beneficiar o crescimento da células e a produção de proteínas,
o que gerará a hipertrofia muscular, ou seja, o aumento do volume dos músculos.

• É um mineral essencial para a produção de insulina.

• Com o aumento de insulina melhora o recebimento de glicose, melhora a circulação
sanguínea e manutenção dos níveis de açúcar no sangue - há o ganho de energia, a
queima de gorduras e construção muscular.
• É indicado para pessoas que não conseguem emagrecer porque consomem altas
quantidades de doces.
• Picolinato de cromo + exercícios físicos = ajuste de gorduras e definição (crescimento)
muscular.
• Inibidor de apetite e vontades.

• Age da mesma forma que o triptofano, substância precursora da serotonina, o

neurotransmissor responsável pela sensação de bemestar.
• “O 5HTP sai da corrente sanguínea mais facilmente em direção ao cérebro, onde
aumenta a síntese da serotonina no sistema nervoso central”, com isso níveis elevados
de serotonina contribuem para garantir prazer e melhorar o humor.
• O 5HTP favorece a liberação da leptina, hormônio da saciedade. Essa ação é mínima,
mas valiosa para quem tem muito apetite e precisa emagrecer”,
• Mais: melhora a qualidade do sono e combate os sintomas da TPM.

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• É obtida através do extrato da casca de laranja amarga.

• Em níveis celulares, ela faz com que haja estímulo para maior produção de
noradrenalina e adrenalina em diferentes classes de receptores como alfa-1, beta-1,
alfa-2, beta-2 e beta-3.
• Em especial, pela ativação dos receptores beta-3, ela é um potente agente lipolítico, ou
seja, que favorece o desprendimento da gordura armazenada para que esta seja
utilizada como energia pelo corpo e também pelo aumento da taxa metabólica basal.

• Os estudos envolvendo Sinefrina na perda de peso e auxílio em tratamentos de

obesidade são muitos, com amplo acervo de publicações. O BIOMETIL uniu os
conceitos de estímulo de receptores beta-3 aos efeitos lipolíticos por aumento de
AMPc, para tratamentos de perda de gorduras e peso e celulite.

• A ioimbina é um fármaco que atua nos “receptores estimulatórios” e promove o aumento da

excitabilidade da célula, fazendo com que a célula aumente o consumo de energia,
promovendo a perda de peso.
• Estudos sugerem que a ioimbina promove um efeito sinérgico juntamente com os estimulantes
beta-receptores (como o extrato de cafeína), para acelerar a perda de gordura durante os
períodos de treino intenso.
• Seu uso durante muitos anos esteve atrelado ao aumento do desempenho sexual masculino
devido ao aumento do fluxo sanguíneo na região genital.
• Contra indicações: pacientes renais, pacientes com problemas cardíacos, hipertensos e
hepáticos.

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• Ação lipolítica que destroem a célula de gordura e aumenta e melhora a circulação

sanguínea local superficial e profunda.
• Tem como objetivo a redução de medida e combate a celulite.
• Não deve ser aplicada em algumas situações:
Gestantes e lactantes;
Obesos;
Hipertensos.

• Os Lipossomas de Girassol 6,8% concentrado + L -Carnitina Estabilizada 500mg/5mL possui

maiores ações lipotrópicas (remover e prevenir depósitos de gordura no corpo) e consequentes
maiores ações lipolíticas, e que associados ao efeito termogênico da L-Carnitina Estabilizada
500mg/5mL.
• Diminuem significativamente as medidas locais, com melhor adesão ao tratamento por menor
dor local nas aplicações, maior estabilidade de medicação por não mais necessitar de
refrigeração.
• Possuem ação termogênica, aumentando a temperatura corporal e provocando a aceleração do
metabolismo no local, queimando naturalmente os excessos de gordura localizada.

• Vasoativo – Melhora a microcirculação

Melhora o aporte
de oxigênio e • Lipodistrofia
nutrientes

• Alopécia
Inibe a agregação
plaquetária • Favorece a ação de outros
ativos (Biotina, D-Pantenol, Finasterida)

Favorece a
drenagem
linfática

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• Vasoativo – Melhora a microcirculação

Reduz a
resposta
inflamatória

Reduzindo o
edema local

Favorece a
permeabilidade
dos ativos

• Anestésico – Diminuição do impulso da dor

- Lidocaína
Bloqueia canais
de sódio

• Ação vasoconstritora

Impede a • Aumenta o tempo de ação do ativo

despolarização
no local de aplicação

Interrompendo a
transmissão do
estímulo da dor

L-ORNITINA E L-ARGININA – Aminoácidos estimuladores da liberação de GH promovendo reparação tissulare

hipertrofia.

PICOLINATODECROMO – Melhora o aproveitamento da glicose da ingesta consequentemente diminuindo o a

petiteporcarboidratos.

TAURINA – Intensifição dos efeitos da insulina, sendo responsável por um melhor funcionamento do metabolismo de
glicose e aminoácidos, podendo auxiliar o anabolismo.

VITAMINAB12+METIONINA – Função hepato-protetora e antioxidante impedindo o depósito de lipídeo sem parede

de vasos e órgãos.

INOSITOL+COLINA – Quando associado a colina produz lecitina que reage com lipídeos impedindo seu depósito em
parede de vasos e órgãos.

L-FENILALANINA – Converte-se em Dopamina e Adrenalina inibindo a fome (SNC) e estimulando lipólise.

BCAA (branchchainaminoacids) aminoácidos de cadeia ramificada: Leucina, Isoleucina, Valina. Contribuem para o
ganho de massa muscular.

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Medicamentos são substâncias que modificam a fisiologia da pele, deve ter estudos
que comprovem seu efeito terapêutico, sua segurança e eficácia ao serem
submetidas à aprovação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária ( ANVISA) no
Brasil e nos Estados Unidos pela Food and Drugs Administration (FDA) como
exemplo o ácido retinóico e devem ser receitados por médicos.

Os cosméticos são produtos que não modificam as condições fisiológicas da pele,

agem na epiderme, não precisam de estudos científicos para sua comprovação e
eficácia e logo são comercializados, exemplo os hidratantes;

Os dermocosméticos – ou cosmecêuticos – são produtos com atividade nas

camadas mais profundas da pele, capazes de promover modificações
fisiológicas que resultam em melhora de aspectos físicos na pele, sempre
embasado por estudos clínicos.
Esses produtos são intermediários entre os medicamentos e os cosméticos,
todavia são reconhecidos regulatoriamente pela Agência Nacional de Vigilância
Sanitária como cosméticos Grau 2, ou seja, produtos com indicações
específicas, cujas características exigem comprovação de segurança e/ou
eficácia, bem como informações e cuidados quanto ao modo e restrições de
uso.

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COSMETOLOGIA,
Ciência que estuda as formulações cosméticas e os produtos utilizados à
preservar a saúde da pele, cabelos e a manutenção da beleza.

Parceria de SUCESSO que nos dará a possibilidade de atingir melhores resultados

em tratamentos estéticos manuais ou em utilização de modernas tecnologias.
Tanto para tratamentos em consultório, quanto para prescrição/indicação Home
Care.

Veículo:
Dá forma física e estabilidade ao cosmético, podendo aumentar ou reduzir
os efeitos dos ativos. Adequado aos tipos cutâneos.
Ex: Creme, Serum, Gel, etc.

Principio Ativo:
Substancias sintéticas ou naturais que possuem ação específica sobre os
tecidos.
Ex: Clareadores, lipolíticos, etc.

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Corantes:
De diversas origens e solúveis, tem a finalidade de proporcionar cores sugestivas
e tons uniformes as formulações, também sinalizar a degradação de substancias
presentes na formulação.
Ex: henna, argilas, caroteno, etc.

Essência:
Possui variada função, desde proporcionar agradável cheiro e encobrir odores
característicos das formulações, até a função de antisséptico e conservante.

Amarashape
Foi desenvolvido na Suíça, tendo como principais compostos a sinefrina
(extraída da laranja amarga) e a cafeína, substâncias ativas consagradas, com
efeito potencializado pela nanotecnologia, que melhora sua absorção e efeito
redutor.
A sinefrina é uma substância estruturalmente semelhante à adrenalina e, por
isso, é capaz de se ligar aos receptores adrenérgicos presentes nos adipócitos e
aumentar a quantidade de AMPc intracelular, conseqüentemente, iniciando a
quebra de moléculas de gordura em ácidos graxos essenciais e glicerol.

Amarashape
A cafeína é a mais conhecida substância lipolítica: age inibindo a
fosfodiesterase, enzima responsável pela quebra de AMPc no adipócito.
A combinação de sinefrina e cafeína promove, então, um aumento da
quantidade de AMPc livre na célula, o que resulta em forte estímulo a quebra
de gordura.

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Lipolysse
Blend para o tratamento da celulite com ação lipolítica potencializada. É um
complexo anti-celulítico que apresenta em sua composição: Cefeína, Café Verde,
Asiaticoside e L-Carnitina.
A combinação dos componentes de Liporeductyl®, junto ao seu singular sistema
de encapsulamento e liberação do ativo (lipossomas PML*), permite sua
penetração até as camadas mais profundas da pele, assegurando a efetividade
do tratamento.

Lipolysse
Cafeína – A Cafeína é um estimulante β-adrenérgico, portanto é um agente
lipolítico. Estudos in vitro realizados mostram que agentes ativadores dos
receptores β –adrenérgicos estimulam a lipólise e reduzem o tamanho das
células de gordura. A cafeína presente no Lipolysse causa lipólise do tecido
adiposo em radicais de ácidos graxos livres e inibe a fosfodiesterase (PDE),
enzima responsável pela conversão do AMPc em 5’AMP, reduzindo a gordura
localizada.

Lipolysse
L-Carnitina – A L-Carnitina presente no Lipolysse é um extrato concentrado e
puro. É um poderoso antioxidante natural, rico em flavonóides do tipo
polifenóis que inibem o estresse oxidativo. Apresenta molécula ativa com
tamanho suficiente para penetrar na hipoderme (local onde a celulite é
formada). Além dessas propriedades a, L-Carnitina estimula a produção de
colágeno e elastina, além de contribuir para amenizar as ondas e irregularidades
presentes na camada superficial da pele, eliminando a gordura localizada com
base na estimulação da circulação sanguínea.

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Lipolysse
Café Verde – A Café Verde do Lipolysse é um extrato concentrado e puro. É um
poderoso antioxidante natural, rico em flavonóides do tipo polifenóis que
inibem o estresse oxidativo e combatem os sinais do envelhecimento cutâneo.
Rico em cafeína, o café verde, é um dos mais recentes ingredientes usados em
formulações dermo-cosméticas, uma vez que inibe a absorção e acumulação de
gordura e por outro lado, estimula a lipólise e o metabolismo da gordura.

Lipolysse
Asiaticoside - O Asiaticoside demostra ação reguladora do tecido conjuntivo e
atua como ativador dos fibroblastos e equilibrador da produção de fibras
colágenas quando alteradas. Essas propriedades do Asiaticosídeo que está no
Lipolysse são de grande importância terapêutica no tratamento da celulite e
gordura localizada, pois a celulite ocasiona diminuição da circulação de
drenagem causada por hipertrofia das células adiposas, provocando
congestionamento do tecido conjuntivo e compressão das ramificações
vasculares.

HIPEREMIANTES

• Aumento da quantidade de sangue circulante num determinado local,

ocasionado pelo aumento do número de vasos sanguíneos funcionais.

• Utilização de um agente Hiperemizante = Rubefaciente (torna o local

vermelho) aumenta circulação e o aquecimento da pele, promovendo uma
melhora na absorção de outros princípios ativos.

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Por que Hiperemiar ?

• Para aumenta a oxigenação dos tecidos;

• Melhorar o aporte de nutrientes ;
• Para acelerar o metabolismo;
• Para aumentar a absorção dos ativos utilizados.

Nicotinato de Metila

Considerando que o nicotinato de metila possui ação vasodilatadora 5 minutos

após a aplicação, atingindo valor máximo entre 15 e 30 minutos, mantendo-se
por pelo menos 60 minutos e diminuindo em até 2 horas. Este processo
promove aumento da circulação cutânea com extravasamento de sangue nos
capilares periféricos localizados na derme e junção derme-epiderme,
manifestado pelo efeito rubefaciente imediato.

Nicotinato de Metila

Considerando que o mecanismo de ação vasodilatador do nicotinato de metila

envolve ação direta na musculatura lisa e/ou o envolvimento de um mediador,
induzindo resposta inflamatória com elevação do nível de prostaglandina.

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• CAVALINHA - Possui ação anti inflamatória, estimulante do metabolismo cutâneo,

revitalizante e tonificante.
• FOSFATIDILCOLINA - Age hidrolisando os triglicerídeos
• XANTALGOSIL - Ação antiedematosa e inibidora da fosfodiesterase
• REMODULINE - Ação drenante, descongestionante e inibidora da fosfodiesterase
• CENTELHA ASIÁTICA- Ação antiedematosa, anti inflamatória e vasodilatadora
• GINKGO BILOBA - Ação ativadora do metabolismo local e vasodilatador periférico
• SLIMBUSTER - Bloqueia os receptores alfa 2 adrenérgicos

• MOROSIL – Um extrato seco obtido a partir do suco das Laranjas Vermelhas Moro -
cultivadas no mediterrâneo, que altera o metabolismo do adipócito.
• GARCINIA CAMBÓGIA- Esta substância teria a capacidade de inibir a ação de uma
enzima do nosso corpo (a citrato-liase) que tem a função de metabolizar as
gorduras. Desta forma, se evitaria novos depósitos de gordura e se queimaria as
gorduras pré existentes.

Klenio Oliveira Patry

Biomédico Esteta CRBM 4112
Biomédico Habilitado em Análises Clínicas- Especialista em Pré-Analítico
Sócio/Proprietário da Clínica Bem Estar – Estética e Emagrecimento
drkleniopatry@gmail.com

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