Aula Dia 13/11/19 Biomateriais

Implantes em fêmures de coelhos

 Coelhos de raça nova Zelândia Branca (n=6), ambos os sexos, com 5 meses de idade.
 Formação óssea vai ser satisfatória?
 Peso médio 2.500 e 3.000g
 Morte: 4 semanas após os procedimentos cirúrgicos
 Com rhBMP- para induzir ósseo integração
 Testar espaço maior ao redor do implante
 Testar espaço justaposto ao redor do implante
 Com gap maior é mais interessante, para ver se ocorreu ósseo integração com a
rhBMP

Análise (polarização com luz) na parte medular – Segmentação de imagem

O que observamos?
Grupos com sobre instrumentação (espaço maior) e rhBMP (Grupo D) e Grupo C (só
sobre instrumentação), houve mais formação óssea no Grupo D (com rhBMP),
promovendo ósseo indução, os gaps formados pela sobre instrumentação são
preenchidos em pouco espaço de tempo.

Conclusão: A associação de rhBMP-7 aos implantes

Implante mostrou-se um bom carreador para a ptn.
Induziu uma maior formação óssea, sendo mais significante nos casos de sobre
instrumentação.
Sugestão de menor tempo para ósseo integração.

Análises In Vivo – preservar alvéolo , esse osso não pode ficar exposto, devido a
exposição ás cerâmicas e exposição bacteriana, teremos que fazer enxertos, retalhos..
Grânulo Histológico (Xenógeno) – osteocondução, formação de osso na superfície , na
ósseo indução, formação de osso no centro .

Concentrados plaquetários
O que são? Pequenos fragmentos de Megacariócitos
Anuclear de forma irregular, 2-4 micrómetros de diâmetro
Vida média entre 8 e 12 dias.
Tem papel fundamental na Hemostasia
Fonte natural de Fatores de crescimento
É um fragmento de megacariócitos

Megacariócitos
Células da medula óssea envolvidas no processo de produção dos elementos celulares
que compõem o sangue.
Alfa-grânulos possui GF
Fator de crescimento derivado de plaquetas PDGF- mais importante nas plaquetas
Fator de crescimento insulínico IGF-
Fatores de crescimento vascular endotelial- neovascularização VEGF
Fator de crescimento de transformação Beta
 A liberação dos GF dos grânulos é impulsionada pela ativação das plaquetas.

Estimulam:
 Quimiotaxia
 Proliferação e diferenciação celular
 Síntese de colagénio
 Neovascularização
 Deposição de matriz extracelular MAC

PRF- Fibrina rica em plaquetas

Protocolo mais económico desenvolvido até ao momento
O sucesso depene da rapidez da coleta do sangue e transferência deste para a
centrifugação. (Na colheita do braço, tem que ir logo para a centrifugadora)
Sem anticoagulante, a amostra de sangue começa a coagular logo após o contacto
com o tubo.
Substância do tubo (adstringente, é um anticoagulante)
Tubo de vidro, melhor para se processar, por causa da sílica.

Aplicações clinicas do PRF

Preenchimento de alvéolos frescos
Recobrimento e proteção de enxertos particulados e em bloco
Elevação do assoalho do seio maxilar
Tratamento de perfurações de membrana em elevação do assoalho do seio maxilar
Defeitos periodontais/alteração fenotípica
Recobrimento radicular em cirurgias periodontais
Endodontia- Perfurações

Fenestração e deiscência óssea- defeitos periodontais