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AVENIDA CESARIO DE MELO, 32í5 - CAMPO GRANDE
CNES: 123456 - Tel.: 02123336797 -I
Atestado Médico

ATESTO PARA OS DEVIDOS FINS, A PEDIDO, OUE O (A) SR.(A)


CRISLANE CAMILO DOS SANTOS

RG

FOr ATENDTDO (A) PoR JULIA NEVES E TOSTA

Do (A) CONSULTORTO 2 ORTOPEDTA

NO DrA t2l12l2O18 12:58;55 , NECESSTTANDO DE 1

) DE REPOUSO, POR IVOTIVO DE DOENÇA

CID: 540.0 - Contusão do ombro e do braço


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Linha de Cuidado: EMERGENCIAL

oesrRvnçÃo

A§§INAIURA DO PACIENTE OU RE§FONSAVEL

ASSINATURA DO IVEDICO / ODONTOLOGO


(carimbo contendo nome completo e reglstro CRM/CRO)

NOÍA - ESTE ATESTADO E VÀLIDo PARA FINALIDADES PREVISTAS


NO ART.27 DE CLIPS, APROVADA PELO DECRETO N.89.312 DE
23toitg4, r sERÂ exprotoo pARA JUSTIFT|)ATIvA DE 1 A 15 DIAS DE
AFASTAI\4ENTO DO TRABALHO

JULIA NEVES E TOSTÂ


(52909696/RJ)

HMRF - Hospital Municipal Rocha Farias

hltp. l'192,1 68,200.240:8080/vitai/pages/prescricaoAtestado


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