Revisão: Anatomia

e Fisiologia do
Abdome
Parede e Cavidade
Abdominais
 Limite superior: processo xifóide e margens costais
até a coluna vertebral;

 Limite inferior: tubérculo púbico, cristas ilíacas,

base do sacro e pregas inguinais.

 Pressão intra-abdominal e estática das vísceras:

 Músculos abdominais;

 Estruturas aponeuróticas;

 Bolhas de ar;

 Mesos e ligamentos.
Parede e Cavidade
Abdominais
 Possíveis divisões:

 Anterior/Posterior/Lateral;

 Hemiabdome direito e esquerdo;

 Andar Superior e Inferior do Abdome;

 Quadrantes;

 9 regiões.

Síntese - Órgãos e Estruturas

do Abdome
Peritônio
 Membrana única e contínua;

 Folhetos visceral e parietal;

 Cavidade peritoneal.

 MESENTÉRIO: ângulo de Treitz à articulação

sacroilíaca;

 OMENTOS:

 Maior;

 Menor;

 Grande Cavidade Abdominal e Pequena Cavidade (Forame

de Winslow).

Esôfago
 Transporta o bolo alimentar da boca ao estomago e
impede o refluxo do conteúdo gástrico;

 6ª vertebra cervical à 10-11ª vertebra torácica;

 Epitélio Lâmina Própria Muscular Adventícia

Esôfago
 Esfíncteres:

 Superior

 Inferior

 Constrições funcionais:

 Abaixo da cartilagem cricóidea;

 Abaixo do cruzamento com o brônquio direito, no nível do

arco aórtico;

 2-6cm acima do hiato diafragmático.

Esôfago
 Deglutição:

 Face Voluntária;

 Fase Faríngea;

 Fase Esofágica.

Estômago
 Dilatação sacular com a base voltada para baixo e a
concavidade para a direita;

 Situado no epigástrio e hipocôndrio direito;

 Divisões:

 Cárdia;

 Fundo;

 Corpo;

 Antro pilórico;

 Piloro (canal pilórico).

Estômago
 Funções:

 Armazenamento;

 Fragmentação dos componentes sólidos do bolo alimentar;

 Transferência para o duodeno;

 Eliminação de bactérias ingeridas.

Estômago
 Secreção gástrica: ácido clorídrico, pepsinogênio,
muco, bicarbonato e fator intrínseco.

 Estimulação cefálico-vagal;

 Distensão gástrica;

 Efeitos dos alimentos sobre a mucosa.

Intestino Delgado – Duodeno

 Inicia após o piloro e estende-se até a flexura
duodenojejunal;

 Ligamento de Treitz;

 Na papila duodenal desemboca a Ampola de Vater,

regulada pelo Esfíncter de Oddi e formada pelo Canal de
Winsurg e Ducto Colédoco.

Intestino Delgado – Jejuno e

Íleo
 Sem limites precisos;

 Jejuno: parte superior esquerda do abdome;

 Íleo: parte inferior direita do abdome, finalizando na
fossa ilíaca direita através da válvula ileocecal.

 Superfície luminal: pregas, vilosidades (criptas de

Lieberkuhn) e microvilosidades.

Intestino Delgado
 pH: aproximadamente 6,0 – 7,5 da segunda metade
do duodeno ao íleo;

 Flora bacteriana: menos densa e predominância de

microorganismos aeróbios;

 Funções:

 Absorção;

 Encaminhamento dos componentes não aproveitados para o

intestino grosso;

 Secreção.

Intestino Delgado
 Digestão e Absorção:
 Carboidratos: digestão pela amilase salivar e alfa amilase.
Após absorção, os monossacarídeos são encaminhados para o
fígado;

 Proteínas: digestão pela pepsina e enzimas proteolíticas do

suco pancreático. São totalmente absorvidas no intestino;

 Lipídios: digestão pela lipase lingual e lipase pancreática.

Absorção associada aos sais biliares (micelas).

 Água: absorção de aproximadamente 8L diários de água;

 Eletrólitos: absorção de Na, Cl e K e secreção de

bicarbonato.

Intestino Delgado
 Secreção

 Serotonina, motilina, colecistoquinina, secretina,

somatostatina, enzimas, água, eletrólitos, muco e
imunoglobulinas (IgA e IgM).

 Transporte (Motricidade):

 Mistura, amolece e homogeneíza o bolo alimentar;

 Facilita a exposição à superfície de absorção;

 Propele o quimo;

 Limita a proliferação bacteriana.

Intestino Grosso – Ceco e

Apêndice Vermiforme
 Ceco: inicia na válvula ileocecal e está situado na
fossa ilíaca direita e apoiado no assoalho osteomuscular;

 Apêndice vermiforme: estrutura rudimentar

localizada na extremidade distal do ceco.

Intestino Grosso – Cólon

Ascendente e Descendente
 Ascendente: situado no flanco direito, estende-se do
ceco ao ângulo hepático direito do cólon (ligamentos
hepatocólico e cistocólico);

 Descendente: maior que o ascendente, situado no

flanco esquerdo, estende-se do ângulo esplênico do cólon
(ligamento frenocólico) ao cólon sigmoide.

 Apresentam 3 tênias: 1 longitudinal anterior e 2

laterais;
 Profundamente localizados.

Intestino Grosso – Cólon

Transverso
 Tubo irregular em forma de arco com concavidade
superior;

 Mais fino dos cólons;

 Situado em ambos os hipocôndrios e epigástrio;

 Ângulo hepático mais baixo que o ângulo esplênico.

Intestino Grosso – Cólon

Sigmoide, Reto e Ânus
 Cólon sigmoide: estende-se até o nível da 3ª
vertebra sacral e situa-se praticamente na cavidade
pélvica;

 Reto: órgão elástico de grande capacidade

reservatória que possui em seu interior as válvulas de
Houston (3);

 Canal anal: últimos 3-4cm que conta com o estojo

esfincteriano (esfíncter externo, interno e levantador do
ânus).
 Mecanismo da Evacuação.

Intestino Grosso
 Penetram diariamente no intestino grosso cerca de
500ml de liquido e, desses, 300-400ml são absorvidos;

 Transito lento (18-24h) e formação das fezes;

 Movimentação curta e de pouca intensidade;

 Após refeições: Ondas em Massa e Ondas Haustrais.

 Flora bacteriana: densa e predominantemente gram-

negativa e anaeróbias.

Pâncreas
 Órgão glandular misto e retroperitoneal, formado
por:

 Cabeça

 Istmo

 Corpo

 Cauda
Pâncreas
 Secreção endócrina (Ilhotas de Langerhans): insulina,
glucagon, polipeptídio pancreático e somatostatina;

 Secreção exócrina (Ácinos): enzimas

(amilo/proteo/núcleo/lipolíticas e outras proteínas).

 Ácinos Ductos Intercalares Ducto Intralobular

Canais Acessórios Ducto Principal (Winsurg) e Acessório
(Santorini);

 Fases excitatórias: cefálica, gástrica e intestinal;

 Inibição: chegada do bolo no íleo terminal e ceco.

Fígado e Vesícula Biliar

 Fígado: Maior órgão, estende-se do hipocôndrio
direito ao esquerdo, recoberto pela Cápsula de Glisson;

 ÁREA NUA: áreas em contato com o diafragma, vesicular

biliar e veia cava inferior;

 Lóbulo Hepático: veia central, hepatócitos, sinusóides e 4-6

espaços porta (ductos biliares, ramo da veia porta, ramo da
artéria hepática e canais linfáticos).

 Vesícula Biliar: localizada sob o lobo direito do

fígado.
 Ductos hepáticos direito e esquerdo Ducto hepático
comum + Ducto cístico Ducto colédoco.

REFERÊNCIAS
 HALL, John Edward; GUYTON, Arthur C. Guyton e
Hall tratado de fisiologia médica. 13. ed. Rio de
Janeiro: Elsevier, 2017.

 PORTO, Celmo Celeno; PORTO, Arnaldo Lemos (Ed.).

Semiologia Médica. 7.ed. Rio de Janeiro, RJ: Guanabara
Koogan.