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Filtek Z250™
Introdução .................................................................................................................. 5
Desenvolvimento ....................................................................................................... 7
Química ........................................................................................... 7
Materiais ......................................................................................... 20
Desgaste .......................................................................................... 23
Os compósitos têm sido usados na prática odontológica diária para restaurar dentes
desde que a 3M introduziu o primeiro compósito no mercado odontológico em 1964.
Os primeiros compósitos eram ativados quimicamente para iniciar o processo de
polimerização. Embora estes materiais proporcionassem melhor estética que o
amálgama de prata, muito ainda tinha que ser conhecido a respeito das propriedades
físicas requeridas para a subsistência dos materiais no meio bucal. Assim, alguns dos
problemas associados aos primeiros materiais restauradores estão relacionados com o
alto índice de desgaste, alterações de cor e falta de união às estruturas do dente.
Desde a introdução dos primeiros compósitos, avanços significativos têm sido feitos no
sentido de melhorar as características frágeis dos materiais. Por outro lado, os sistemas
adesivos têm sido desenvolvidos para efetivar a união não somente ao esmalte condicio-
nado com ácido, mas também à dentina umedecida mesmo quando forem utilizados em
ambientes úmidos. Os compósitos têm sido muito mais resistentes ao desgaste e as
cores, mais estáveis. A polimerização tem sido feita por luz de alta intensidade emitida
no comprimento de onda entre 400 e 500 nm.
• retenção;
• cor;
• forma anatômica;
• adaptação marginal;
• descoloração marginal;
• contorno axial;
• contato proximal;
• cáries secundárias;
• sensibilidade pós-operatória.
Outros estudos feitos por organizações independentes de pesquisa (nos quais usaram
um grande número de operadores) também confirmaram os resultados favoráveis dos
estudos clínicos controlados. Estudos com resultados clínicos de 5 anos foram também
relatados por uma dessas organizações. Além disso, os resultados indicaram o alto nível
de satisfação dos clientes e dentistas com o desempenho do material restaurador Z100
(The Dental Advisor, August 1998, Volume 15, Nº 6).
7
O Processo de Desenvolvimento
Três anos atrás, os usuários do Restaurador Z100™ enviaram à 3M uma avaliação a respeito
do material. Na avaliação foi solicitado aos participantes que atribuíssem uma classificação
a 10 características para um material indicado para dentes anteriores e para posteriores. Os
resultados não mostraram surpresas e confirmaram as diferenças existentes entre os requisi-
tos necessários para os materiais restauradores usados em dentes anteriores e posteriores.
Polimerização “Dual”
Durabilidade
Estética
Liberação de Flúor
Manipulação
Baixo Módulo
Opacidade
Polimento
Contração
Resistência ao Desgaste
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 é mais importante; 10 é menos importante
Foi perguntado aos dentistas usuários do material restaurador Z100 que tipo de melhora-
mento poderia ser feito no material para aumentar o seu desempenho clínico. As quatro
respostas mais importantes incluíram a redução da contração, polimento inicial e a sua
manutenção, melhora na integridade marginal e redução da sensibilidade pós-operatória.
Química
Examinando a composição estabelecida para o material restaurador Z100, verificou-se
que uma possível modificação no sistema resinoso poderia resultar em melhorias nas
propriedades. A parte orgânica que forma o Z100 consiste no bis-GMA (Bisfenol A -
diglicidil éter dimetacrilato) e TEGDMA (trietileno glicol dimetacrilato).
bis-GMA
A alta concentração de um componente de baixo peso molecular como o TEGDMA
8 resultou em um sistema orgânico que oferece as seguintes vantagens:
bis-EMA(6)
A composição final da resina foi determinada com base nas propriedades físicas,
incluindo resistência à compressão e à tração diametral, contração, resistência ao
desgaste e na preferência do dentista no procedimento de manipulação. Foi simulada
uma sessão que avaliou a manipulação para determinar qual sistema de resina produziu
a manipulação mais aceitável. Pela combinação dos resultados de todos os testes, foi
escolhida uma resina cuja composição também otimizava as propriedades físicas.
A redução da contração produzida pelo novo sistema de resina foi demonstrada usando
um dilatômetro de mercúrio. A contração volumétrica atual é mensurada por este 9
método. Neste teste, um disco de resina não polimerizada é colocado sobre um suporte
de vidro. Este dispositivo é inserido em uma câmara de mercúrio e polimerizado por
uma janela com luz visível. A intensidade da luz polimerizadora também é mensurada
pela janela para determinar a intensidade de luz que chega até a amostra. A mudança de
volume é registrada eletronicamente com o passar do tempo. O volume final é
mensurado e então a contração volumétrica em porcentagem é calculada.
Figura 2. Contração 3
5 Minutos
Volumétrica
30 Minutos
2
0
Filtek Z250 Z100
Neste exemplo, as amostras foram expostas à luz visível por 40 segundos e a intensida-
de da luz foi de aproximadamente 400 mW/cm2. O 3M Filtek™ Z250 Restaurador
Universal exibiu uma contração volumétrica total 18% menor em relação ao 3M
Restaurador Z100™ nos períodos de 5 e 30 minutos.
Figura 3. Tempo de 15
vida útil 25°C, 50%RH
10
Força de extrusão kg
0
Tempo
Carga Inorgânica
10
A carga inorgânica no 3M Filtek™ Z250 Restaurador Universal permanece essencialmente
igual à partícula inorgânica usada no 3M Restaurador Z100™. Entretanto, houve significativas
mudanças no processamento da partícula inorgânica para maximizar a consistência. A distribui-
ção do tamanho da partícula é de 0,01 µm a 3,50 µm e tem o tamanho médio de 0,6 µm.
Figura 6. 100
Anterior
Porcentagem de 90
aceitação na 80 Posterior
70
característica de Universal
60
manipulação
% Aceitação 50
40
30
20
10
0
Z100 TPH Herculite 240 241 238 239 231 245
XRV
Quando foi pedido aos participantes que indicassem qual o material de preferência
deles pela seleção de uma das quatro pastas trabalhadas, o seguinte resultado foi obtido:
Figura 7. 40
Porcentagem da
preferência na
30 Anterior
característica de
manipulação
% Preferência Posterior
20
Universal
10
0
Z100 TPH Herculite XRV Filtek Z250
Figura 8. Resistência 40
Dentina
de união em esmalte
e dentina do adesivo 30
Esmalte
Scotchbond Multi-
Uso e Single Bond
20
10
0
Scotchbond Single Bond
Multi-Uso
Adesão:
• Aplique duas camadas consecutivas do adesivo 3M Single
Bond sobre a superfície do esmalte e dentina usando um
pincel saturado para cada camada.
• Seque levemente durante 2-5 segundos.
• Fotopolimerize durante 10 segundos.
Acabamento e Polimento:
• A superfície oclusal deve ser polida usando instrumentos
adequados para acabamento.
• As superfícies interproximais devem ser polidas usando as
tiras de lixa e discos Sof-Lex.
Verificar a Oclusão:
• Verifique o contato oclusal nos movimentos de lateralidade e
cêntricos.
• Ajuste a oclusão se necessário.
3 Técnica do Sanduíche – Ionômero de Vidro/Compósito
14
3M Single Bond™ Sistema Adesivo Dental
3M VitremerMR Ionômero de Vidro p/ Restauração e Construção de Núcleo
3M Filtek™ Z250 Restaurador Universal para Dentes Anteriores e Posteriores
Indicações
Restaurações diretas em dentes posteriores onde os benefícios do ionômero de vidro e compósito são desejados.
Preparação/Aplicação do Primer:
• Esta técnica é indicada para cavidades que permitem uma
espessura mínima de 2 mm de resina composta na face oclusal.
• Prepare o dente de forma conservativa; posicione a matriz e
cunha na região interproximal.
• Aplique o primer do Vitremer durante 30 segundos em todas
as superfícies da dentina e seque.
• Fotopolimerize durante 20 segundos.
Aplicação do Ionômero de Vidro:
• Misture o pó e líquido de Vitremer de acordo com instruções do
produto; coloque o material manipulado no interior de dispositivos
específicos para introdução do material na cavidade (ponteira plástica).
• A ponteira carregada com o material Vitremer é posicionada
em uma seringa e o material, inserido apenas na parede axial e
pulpar do preparo cavitário.
• Fotopolimerize durante 40 segundos.
Preparação das Margens da Cavidade/Condicionamento:
• Remova os excessos de Vitremer das margens em esmalte e
das paredes da cavidade que serão usadas para o procedimen-
to de união, usando um instrumento rotatório.
• Aplique o 3M ScotchbondMR ácido de ataque sobre a superfície
do esmalte e dentina exposta; espere 15 segundos e lave.
Remova o excesso de água, deixando a superfície úmida.
União:
• Aplique 2 camadas consecutivas do adesivo 3M Single Bond
sobre esmalte, dentina e a base feita com Vitremer, usando as
cerdas de um pincel completamente saturadas para cada
camada aplicada.
• Seque levemente durante 2-5 segundos.
• Fotopolimerize durante 10 segundos.
Acabamento e Polimento:
• Dê acabamento à superfície oclusal usando instrumentos
apropriados.
• O acabamento interproximal deve ser feito com discos
extrafinos e tiras do sistema Sof-Lex.
Ajuste da Oclusão:
• Verifique a oclusão nos movimentos de lateralidade e
cêntricos.
• Ajuste se necessário.
3 Técnica do Sanduíche – Compômero/Compósito
15
3M Single Bond™ Sistema Adesivo Dental
3M F2000™ Compômero Restaurador
3M Filtek™ Z250 Restaurador Universal para Dentes Anteriores e Posteriores
Indicações
Restaurações diretas em dentes posteriores onde os benefícios do compômero e compósito são desejados.
União:
• Aplique 2 camadas consecutivas do adesivo 3M Single Bond
sobre esmalte e dentina, usando as cerdas de um pincel
completamente saturadas para cada camada aplicada.
• Seque levemente durante 2-5 segundos.
• Fotopolimerize durante 10 segundos.
Aplicação do Compômero:
• Insira o 3M F2000 Compômero Restaurador em incrementos.
• O F2000 deve ser aplicado apenas na parede axial e pulpar do
preparo cavitário.
• Remova qualquer excesso de compômero aplicado inadverti-
damente às margens do esmalte antes de fotopolimerizar.
• Fotopolimerize cada incremento do compômero durante 40
segundos.
Aplicação do Compósito:
• Insira o 3M Filtek Z250 em incrementos menores que 2,5 mm.
• Fotopolimerize cada incremento durante 20 segundos
(Incrementos menores que 2,0 mm das cores B0.5, C4 e UD
devem ser fotopolimerizados por 30 segundos).
Acabamento e Polimento:
• Dê acabamento à superfície oclusal usando instrumentos
apropriados.
• O acabamento interproximal deve ser feito com discos
extrafinos e tiras do sistema 3M Sof-Lex.
Ajuste da Oclusão:
• Verifique a oclusão nos movimentos de lateralidade e
cêntricos.
• Ajuste se necessário.
3 Restaurações diretas com compósito em Cavidades
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3M Single Bond™ Sistema Adesivo Dental
3M Filtek™ Z250 Restaurador Universal para Dentes Anteriores e Posteriores
Indicações
• Cavidades Classe V, lesões cervicais e cáries de raiz.
• Cavidades Classe III.
Preparação do Dente:
• Selecione a cor usando a escala de cores.
• Isole o dente.
• Remova a cárie.
Condicionamento ácido:
• Aplique o 3M ScotchbondMR ácido de ataque sobre a
superfície do esmalte e dentina; espere 15 segundos.
• Lave.
• Remova o excesso de água, deixando a superfície úmida.
União:
• Aplique 2 camadas consecutivas do adesivo dental 3M Single
Bond sobre esmalte e dentina, usando as cerdas de um pincel
completamente saturadas para cada camada aplicada.
• Seque levemente durante 2-5 segundos.
• Fotopolimerize durante 10 segundos.
Aplicação do Compósito:
• Insira o 3M Filtek™ Z250 em camadas menores que 2,5 mm.
• Fotopolimerize cada incremento durante 20 segundos
(Incrementos menores que 2,0 mm das cores B0.5, C4 e UD
devem ser fotopolimerizados por 30 segundos).
• Para alcançar melhor estética e superfícies mais lisas, uma
camada do 3M Restaurador Silux Plus™ deve ser aplicada e
polimerizada sobre o 3M Filtek™ Z250.
Acabamento e Polimento:
• Use o 3M Sof-Lex™ Sistema de Acabamento e Polimento
(discos e tiras) para o procedimento.
3 Restaurações Classe IV
17
3M Single Bond™ Sistema Adesivo Dental
3M Filtek™ Z250 Restaurador Universal para Dentes Anteriores e Posteriores
Preparação:
• Selecione a cor.
• Prepare o dente.
• Bisele as margens do esmalte.
Condicionamento ácido:
• Aplique o ScotchbondMR ácido de ataque sobre a superfície do
esmalte e dentina; espere 15 segundos.
• Lave.
• Remova o excesso de água, deixando a superfície úmida.
União:
• Aplique 2 camadas consecutivas do adesivo 3M Single Bond
sobre esmalte e dentina, usando as cerdas de um pincel
completamente saturadas para cada camada aplicada.
• Seque levemente durante 2-5 segundos.
• Fotopolimerize durante 10 segundos.
Aplicação do Compósito:
• Insira o 3M Filtek™ Z250 em camadas menores que 2,5 mm.
• Fotopolimerize cada incremento durante 20 segundos
(Incrementos menores que 2,0 mm das cores B0.5, C4 e UD
devem ser fotopolimerizados por 30 segundos).
• Para alcançar melhor estética e superfícies mais lisas, uma
camada do 3M Restaurador Silux Plus™ deve ser aplicada e
polimerizada sobre o Filtek™ Z250.
Acabamento e Polimento:
• Use o 3M Sof-Lex™ Sistema de Acabamento e Polimento
(discos e tiras) para o procedimento.
18
Avaliação dos Profissionais
Procedimentos Operatórios Gerais
Foi solicitado aos dentistas que participaram dos procedimentos Operatórios Gerais
(veja seção “Especificações Finais”) que atribuíssem notas em uma escala de 1 a 7 a
cinco características de manipulação de diferentes pastas indicadas para restaurações
anteriores. O valor 4 foi avaliado como “ideal” para viscosidade, aderência ao instru-
mento, fluidez e resistência ao escoamento. O valor 7 foi avaliado como “ideal” para
facilidade de modelar. Os resultados estão descritos na Figura 9. Na maioria dos casos o
3M Filtek™ Z250 e o 3M Restaurador Z100™ ficaram muito perto do valor ideal
estabelecido.
Figura 9. 7
7 é Ideal Filtek™
Manipulação de Z250
Materiais para 6
4 é Ideal
Restaurações Z100™
Anteriores 5
4 TPH™
Herculite
3 XRV™
0
Viscosidade Aderência Fluidez Resistência ao Facilidade
ao instrumento escoamento em modelar
Foi solicitado aos dentistas que participaram dos procedimentos Operatórios Gerais que
atribuíssem notas em uma escala de 1 a 7 a sete características de manipulação de
diferentes pastas indicadas para restaurações posteriores. O valor 4 foi avaliado como
“ideal” para viscosidade, aderência ao instrumento, fluidez e resistência ao escoamento.
O valor 7 foi avaliado como “ideal” para adaptação marginal, facilidade em modelar e
compactação. Os resultados estão descritos na Figura 10. Como aconteceu na avaliação
da manipulação para materiais anteriores, os valores médios alcançados para o 3M
Filtek™ Z250 e o 3M Restaurador Z100™ ficaram mais próximos do valor ideal em
relação aos outros compósitos incluídos neste estudo.
Figura 10. 7
Manipulação de 7 é Ideal Filtek™
Z250
Materiais para 6
Restaurações 4 é Ideal
Z100™
Posteriores 5
TPH™
4
Herculite
3 XRV™
0
Viscosidade Aderência ao Fluidez Resistência Adaptação Facilidade Compactação
instrumento ao escoamento em modelar
19
Avaliação de Campo
Página em branco intencional.
20
Propriedades Físicas
Materiais
Denominação Produtos Fabricante
Charisma Charisma® Heraeus Kulzer
XRV Herculite XRV™ Kerr
Prodigy Prodigy™ Kerr
TPH TPH™ Spectrum Caulk /Dentsply®
®
Contração de Polimerização
A contração de polimerização dos compósitos é mensurada por uma variedade de métodos.
Alguns métodos medem a contração volumétrica ou linear total. Outro método mede parte
da contração que ocorre depois que o compósito perdeu a habilidade para escoar (pós-gel).
Contração Volumétrica
Um outro método para determinar a contração de polimerização foi descrito por Watts e
Cash (Meas. Sci. Technol. 2(1991) 788-794). Neste método, uma amostra do compósito,
com forma de disco, foi intercalada entre duas lâminas de vidro. A lâmina de vidro superior
é flexível e a inferior é rígida. A fotopolimerização foi através da lâmina de vidro inferior. A
lâmina de vidro superior curva-se durante a
polimerização da amostra. Quanto menor a curvatu- Transdutor
ra da lâmina de vidro, menor a contração de Deflexão
Lâmina de
polimerização. O deslocamento da lâmina de vidro Vidro Flexível
flexível foi mensurado e registrado em função do Lâmina de
tempo. Embora este processo na verdade esteja Vidro Rígida
medindo a contração linear, a contração Fonte de Luz
volumétrica é muito próxima. Isto ocorre em
função das alterações dimensionais estarem
limitadas às dimensões da espessura da amostra. Quanto menor o valor, menor a contração.
Neste ensaio, as amostras foram expostas à luz visível emitida pelo aparelho 3M Visilux™
durante 60 segundos. A contração final foi registrada 4 minutos após o fim da exposição à
luz visível. Como a Figura 11 está mostrando, o valor para o 3M Filtek Z250 é estatistica-
mente menor que os demais materiais avaliados. Os materiais Charisma, Herculite XRV,
TPH Spectrum, Tetric Ceram e Z100 apresentaram valores estatisticamente similares.
Figura 11. 4
Contração
3
%
2
0
Filtek Z250 Z100 Charisma Herculite Prodigy TPH Tetric
XRV Ceram
Tensão de Contração Pós-Gel
21
A contração pós-gel é descrita como a alteração dimensional que ocorre depois do material
entrar na fase de gel. Exemplo: o material perdeu sua capacidade de escoar. Tensões de
contração que ocorrem na fase pré-gel podem ser liberadas pelo escoamento do material.
Porém, tensões que acontecem durante a fase pós-gel não podem ser liberadas pelo escoamen-
to do material. Estas tensões permanecem no interior do
material e podem causar fadiga no material ou na interface Luz
de união entre o compósito e a estrutura dental com o passar Amostra
do tempo. Mensurações através de extensômetros têm sido Extensômetro
mostradas como um método efetivo para indicar a tensão de Suporte
contração de polimerização linear pós-gel dos compósitos.
1.500
µStrain
1.000
500
0
Filtek Z250 Z100 Charisma Herculite Prodigy TPH Tetric
XRV Ceram
Resistência à Fratura
Os valores apresentados para a resistência à fratura (KIC)
estão relacionados com a energia requerida para a propaga-
ção de uma fenda. Neste ensaio mecânico, um pequeno
cilindro de material é polimerizado. É feito um entalhe no
centro de uma das extremidades do cilindro e as partes
correspondentes a cada lado são tracionadas.
Resistência à 1,5
Fratura
1,25
1,5
MN/m 1
0,75
0,5
0,25
0
Filtek Z250 Z100 Charisma Herculite Prodigy TPH Tetric
XRV Ceram
Módulo de Flexão
22
Módulo de flexão é um método usado para definir a dureza de
um material. Um baixo módulo indica que o material é
flexível. O módulo de flexão é medido pela aplicação de uma
carga estática na região central de uma amostra suportada em
suas extremidades.
de Flexão
12.000
9.000
MPa
6.000
3.000
0
Filtek Z250 Z100 Charisma Herculite Prodigy TPH Tetric
XRV Ceram
Resistência à Flexão
A resistência à flexão é determinada pelo mesmo tipo de
ensaio feito para determinar módulo de flexão. A resistência à
flexão é o valor obtido quando ocorre a fratura da amostra.
Este ensaio combina as forças de compressão e tração. Como
mostrado na Figura 15, a resistência à flexão do 3M Filtek
Z250 é estatisticamente superior em relação ao Charisma, mas
similar a todos os outros materiais avaliados.
Figura 15. 200
Resistência à Flexão
150
MPa
100
50
0
Filtek Z250 Z100 Charisma Herculite Prodigy TPH Tetric
XRV Ceram
Resistência à
400
23
Compressão
300
MPa
200
100
0
Filtek Z250 Z100 Charisma Herculite Prodigy TPH Tetric
XRV Ceram
MPa 60
40
20
0
Filtek Z250 Z100 Charisma Herculite Prodigy TPH Tetric
XRV Ceram
Desgaste
O nível de desgaste foi determinado “in vitro” por um ensaio denominado desgaste por 3
corpos. Neste ensaio, o compósito (1º corpo) é posicionado sobre uma roda (aberturas
sombreadas no diagrama) a qual entra em contato com outra roda que age como uma
“cúspide antagonista” (2º corpo). As duas rodas giram em sentido contrário arrastando
uma pasta fluida abrasiva entre elas (3º corpo). A perda dimensional foi determinada
durante 156.000 ciclos em intervalos regulares através de um perfilômetro (exemplo: após
39.000 ciclos). Como neste método o desgaste segue tipicamente
um padrão linear, os resultados são representados graficamente por
uma regressão linear. O nível de desgaste foi determinado pela
inclinação das linhas. A comparação dos níveis reduz alguma
variabilidade no ensaio devido à preparação das amostras e pode
predizer antecipadamente o desgaste além da duração deste ensaio.
µ Desgaste/39.000 Ciclos 3
0
Filtek Z250 Z100 Charisma Herculite Prodigy TPH Tetric
XRV Ceram
Distribuição do tamanho das partículas inorgânicas
24
Fotomicrografias em Microscopia Fotomicrografias em Microscopia Eletrô-
Eletrônica de Varredura (MEV) - Corte nica de Varredura (MEV) da Superfície
transversal do Compósito após o Desgaste
Nesta coluna podem-se observar as Nesta coluna estão apresentadas as
fotomicrografias em MEV de compósitos fotomicrografias em MEV (aumento de
universais polimerizados. A observação da 2500X) da superfície de uma amostra de
distribuição do tamanho e formas das compósito após ser submetido a 156.000
partículas pode ser feita comparando as ciclos no ensaio de desgaste por 3 corpos.
fotomicrografias feitas com 2500X de Veja a seção de desgaste se desejar mais
aumento. Porém, mesmo nesta ampliação, detalhes sobre a metodologia. As amostras
as partículas muito pequenas não são não foram obtidas da mesma roda. Estas
visíveis. fotomicrografias podem indicar a retenção
de material proveniente do polimento nas
superfícies oclusais restauradas.
Filtek Z250
Restaurador
O 3M Filtek Z250 é formado pela mesma classe de A superfície do compósito 3M Filtek Z250 é irregular,
partículas sintéticas arredondadas de zircônia/sílica mas não apresenta cavidades ou depressões
usada no 3M Restaurador Z100™. A distribuição do provenientes da perda de partículas.
tamanho das partículas do 3M Z250 varia entre 0,01 e
3,5 µm. O tamanho médio de partícula é de 0,6 µm .
Z100 Restaurador
Restaurador
Charisma
O material restaurador Charisma consiste de partículas A superfície do material Charisma após o desgaste por
irregulares de vidro de bário e sílica (tamanho médio de abrasão é rugosa. Entretanto, não existe nenhuma
0,4 µm). O tamanho médio das partículas é relatado evidência de cavidades ou depressões devido a
como sendo de 0,7 µm. As partículas aparentam ter uma deslocamento de partículas.
distribuição mais próxima umas das outras quando
comparadas com os materiais Z250 ou Z100.
Tetric Ceram
25
A carga inorgânica do material Tetric Ceram™ é A fotomicrografia da superfície do material Tetric Ceram
composta por uma combinação de vidro de bário, mostrou evidência de partículas maiores após o desgaste
trifluoreto de itérbio, vidro de fluorsilicato de bário e por abrasão. A superfície é muito rugosa. Existem
alumínio, sílica e óxidos esferoidais misturados. As algumas evidências de cavidades (perda de partículas
partículas são irregulares, possuem forma e tamanho inorgânicas) e algumas áreas com aparência de
variados. Embora a composição das largas manchas ocorrência de descamação.
brancas não seja clara, também não aparentam ser
artefatos de técnica provenientes da preparação da
amostra. De acordo com as instruções do produto, o
tamanho médio das partículas é de 0,7 µm, com uma
variação entre 0,04-3,0 µm.
Prodigy
As partículas de reforço do material Prodigy™ têm a A superfície do material Prodigy tornou-se rugosa após o
forma irregular e pontiaguda. Isto é indicativo de uma desgaste por abrasão. Embora aparente ser um pouco
carga vítrea moída. O tamanho médio das partículas mais lisa do que a amostra do material Z100.
parece ser de 0,6 µm.
Herculite XRV
A partícula de reforço do material Herculite XRV™ Está evidente nesta fotomicrografia em MEV do Herculite
parece ser muito similar à do Prodigy em forma e XRV que este sistema de resina pode contribuir para a
tamanho. O tamanho médio da partícula também é de lisura da superfície depois do desgaste por abrasão. A
aproximadamente 0,6 µm. superfície do Herculite XRV é muito rugosa e irregular.
TPH Spectrum
A carga inorgânica dos materiais TPH™ e TPH Spectrum™ A fotomicrografia em MEV do TPH Spectrum após o
contém algumas partículas relativamente grandes. A forma desgaste por abrasão demonstrou um dos efeitos das
irregular e pontiaguda indica que a carga é simplesmente partículas grandes no compósito. A superfície rugosa
vidro moído. A maioria das partículas têm 5 µm de tamanho. revela cavidades e largas depressões que podem ter sido
causadas pelo deslocamento das partículas grandes.
26
Comparação Técnica
A comparação do tempo de polimerização por incremento para cada material avaliado
pode ser verificada no quadro abaixo.
3,0 30
Prodigy™ A1; A2; A3; B1; B2; C2; D2; D3; I; UO 2,0 40
B1 3,5 20
5,5 40
C4 2,5 20
3,5 40
1
De acordo com as instruções do produto, geralmente não é recomendado polimerizar camadas além de 2 mm de
espessura do Charisma, apesar de estar mencionado na etiqueta estampada na seringa que espessuras maiores são
passíveis de polimerização.
2
Instruções do produto também fornecem os tempos de polimerização que devem ser usados através de 1 mm de
esmalte. Adicionalmente, as instruções trazem a recomendação para colocar o compósito em incrementos de 2 mm
ou menos em cavidades Classe I e II.
O tempo de polimerização de uma camada de 5 mm de espessura (em vários incremen-
tos) pode variar de 40 segundos (2 incrementos para muitos materiais ) para 160 27
segundos (Tetric Ceram, opaco ou cores de dentina, 4 incrementos).
B0.5; C4; UD 3 90
1
Como as restaurações posteriores com espessura de 5 mm são mais freqüentes que as anteriores, as instruções
para restaurações posteriores devem ser usadas.
28
Perguntas e Respostas
O menor tempo de polimerização requerido pelo 3M Filtek™ Z250 não é afetado
pela luz do refletor usada durante o ato operatório?
Não. Como para qualquer compósito, é necessário tomar cuidado para minimizar a
exposição de luz do refletor sobre o material durante sua aplicação.
O novo sistema de resina composto por materiais de alto peso molecular produz poucas
duplas ligações para ocorrência das ligações cruzadas. Assim a resina consegue uma
polimerização mais eficiente. Adicionalmente, a profundidade e tempos de
polimerização para o material Z100 foram conservados.
29
Instruções para Uso
3M™ Filtek™ Z250 Restaurador Universal para Dentes
Anteriores e Posteriores
Informações Gerais
O 3M Filtek Z250 é um compósito restaurador fotopolimerizável e radiopaco. Foi
desenvolvido para uso em restaurações anteriores e posteriores. A carga inorgânica do
3M Filtek Z250 é formada por zircônia/sílica. A quantidade de partículas inorgânicas é
60% em volume (sem tratamento com silano) com tamanhos de partícula variáveis entre
0,01 e 3,5 µm . O 3M Filtek Z250 contém as resinas bis-GMA, UDMA e bis-EMA. Um
adesivo dental da 3M deve ser usado para promover união permanente da restauração às
estruturas do dente. O material restaurador está disponível em uma variedade de cores.
É embalado em seringas tradicionais e em cápsulas unidose.
Indicações
O 3M Filtek Z250 é indicado para uso em:
• Restaurações diretas anteriores e posteriores;
• Confecção de núcleos;
• Contenção de dentes com mobilidade;
• Restaurações indiretas incluindo “inlays”, “onlays” e facetas.
Precauções
O 3M Filtek Z250 contém metacrilatos. É sabido que uma porcentagem pequena da
população possui reação alérgica às resinas acrílicas. Para reduzir o risco de reação alérgica
deve-se minimizar a exposição a estes materiais. Em particular, exposição a resinas não
polimerizadas deve ser evitada. Uso de luvas protetoras e de técnicas para evitar o
contato é recomendado. No caso do material restaurador entrar em contato com a pele,
lave imediatamente o local com sabão e água. Acrílicos podem penetrar em luvas usadas. Se
o material penetrar a luva, remova e descarte-a, lave as mãos imediatamente com sabão e
água e então coloque luvas novas. Se ocorrer contato acidental com olhos ou contato
prolongado com tecidos moles orais, lave imediatamente o local com água.
Instruções para Uso
I. Fase Inicial
A. Profilaxia: As superfícies dentais devem ser limpas com pedra pomes e água
para remover material orgânico e manchas.
B. Seleção da Cor: Antes de isolar o dente, selecione a cor apropriada do
material restaurador. A precisão na seleção da cor pode ser melhorada seguin-
do as seguintes sugestões:
1. Cor: Os dentes não são monocromáticos. O dente pode ser dividido em
três regiões, cada uma com a cor característica.
a) Área gengival: Restaurações em áreas gengivais possuem maior colora-
ção amarelada.
b) Área do corpo do dente: Restaurações no corpo do dente possuem cores
cinza, amarela ou marrom.
c) Área incisal: As bordas incisais dos dentes podem conter a cor azul ou
cinza. Adicionalmente, deve ser observada a translucidez do dente a ser
restaurado para que a extensão da porção translúcida do dente torne-se
semelhante à do dente adjacente.
2. Restaurações Profundas: A quantidade de cor exibida pelo material
restaurador é afetada pela espessura. Combinações de cores similares à
espessura da restauração devem ser tomadas com a tabela de cores.
3. Verificando a cor ( Mock-up): Aplique a cor do material restaurador escolhido
30 sobre a superfície do dente não condicionado. Manipule o material para aproximar
a espessura do material da forma da restauração. Polimerize. Faça uma avaliação
da combinação de cores sob diferentes fontes de luz. Remova o material restaura-
dor da superfície do dente não condicionado usando um explorador. Repita o
procedimento até encontrar uma combinação de cores aceitável.
C. Isolamento: O lençol de borracha deve ser o método preferido para o isola-
mento absoluto. Também podem ser usados rolos de algodão e sugador.
II. Restaurações Diretas
A. Preparação da Cavidade:
1. Restaurações anteriores: Cavidades convencionais devem ser usadas para
preparações de Classes III, IV e V.
2. Restaurações posteriores: Preparar a cavidade. Ângulos retos e agudos devem
ser arredondados. Nenhum resíduo de amálgama de prata ou outro material de
forramento deve permanecer na superfície interna da cavidade. Isto pode
interferir na transmissão da luz e comprometer a polimerização do material.
B. Proteção da Polpa: Se ocorrer a exposição da polpa durante o preparo da
cavidade e se a situação permitir o procedimento de capeamento direto da polpa,
use uma quantidade mínima de hidróxido de cálcio sobre a exposição seguida
pela aplicação do 3M VitrebondMR Ionômero de Vidro Fotopolimerizável para
Forramento e Base. O Vitrebond também pode ser usado em áreas profundas da
cavidade. Veja as instruções de uso do material para mais detalhes.
C. Colocação de Matriz:
1. Restaurações anteriores: Tiras matriz tipo Mylar ou com formas de coroas
dentais podem ser usadas para minimizar a quantidade de material usado.
2. Restaurações posteriores: Utilize tira matriz metálica de espessura fina ou
matrizes transparentes pré-formatadas ou metálicas. Posicione a tira matriz
na área cervical do dente e insira firmemente a cunha de madeira para a
adaptação final da tira matriz e, assim, evitar extravasamento do material
restaurador. Brunir a tira de matriz contra o dente adjacente para estabele-
cer o contorno proximal e área de contato.
Nota: De acordo com a preferência, a matriz pode ser posicionada após o
condicionamento do esmalte e aplicação do agente adesivo.
D. Sistema Adesivo: Seguir as instruções do fabricante para fazer o condiciona-
mento ácido, aplicação do primer, adesivo e o procedimento de polimerização.
E. Dispensa do Compósito: Seguir as instruções do fabricante.
1. Seringa:
a) Dispense da seringa uma quantidade necessária de material restaurador
sobre o bloco de papel impermeável girando o êmbolo da seringa no
sentido horário. Para prevenir o escoamento excessivo do material, gire
meia volta o êmbolo da seringa no sentido contrário. Imediatamente
reponha a tampa protetora na seringa. Se isso não for feito imediata-
mente, o material deve ficar protegido da luz.
b) Aplique o material restaurador na cavidade usando um instrumento não
metálico.
2. Cápsula unidose: Insira a cápsula em um Dispensador. Veja as instruções do
Dispensador de material restaurador para mais detalhes e precauções. Usando
o Dispensador, aplique o material restaurador diretamente na cavidade.
F. Aplicação do Material:
1. Aplique e polimerize o material restaurador em incrementos como indica-
do na Seção G.
2. Preencha a cavidade com algum excesso de material para permitir estender
o compósito além da margem da cavidade.
3. Evite luz intensa no campo de trabalho. 31
4. Sugestões para Aplicações Posteriores:
a) Para auxiliar na adaptação, a primeira camada de 1 mm de material
pode ser aplicada e adaptada na caixa proximal.
b) Um instrumento para condensação ou similar pode ser usado para
adaptar o material em todas as paredes internas da cavidade.
G.Polimerização: O 3M Filtek™ Z250 irá polimerizar-se somente através da exposi-
ção à luz visível. Polimerizar cada incremento expondo a superfície total do material
a uma fonte de luz visível de alta intensidade como aquela emitida pelos aparelhos
fotopolimerizadores da 3M. Posicione a ponta ativa da fonte de luz o mais próximo
possível da restauração durante exposição da luz. O tempo de exposição recomenda-
do e espessura máxima de incremento para cada cor estão apresentados abaixo.
Cores Espessura Tempo de exposição
A1, A2, A3, A3.5, A4, 2,5 mm 20 segundos
B1, B2, B3,
C2, C3,
D3,
I
B0.5, C4, UD 2,0 mm 30 segundos
H. Acabamento: Dê contorno à superfície da restauração com pontas
diamantadas de granulação fina. O contorno da superfície proximal deve ser
feito com tiras de lixas de acabamento e polimento 3M Sof-Lex™.
I. Ajustar a Oclusão: Verifique a oclusão com papel de espessura fina e apropri-
ado. Examine os movimentos mandibulares em posição cêntrica e lateral. O
ajuste oclusal deve ser feito cuidadosamente pela remoção do material com
uma ponta de diamante com granulação fina.
J. Polimento: Faça o polimento com o 3M Sof-Lex™ e com pedras brancas ou
pontas de borracha onde discos não alcançam.
III. Procedimentos indiretos para “Inlays”, “Onlays” ou Facetas
A. Procedimento Operatório Dental
1. Seleção da Cor: Escolha a cor adequada do 3M Filtek Z250 antes do
isolamento. Se a restauração não tiver espessura suficiente, é recomendado
o uso de uma cor opaca. Use a cor Incisal na região incisal ou oclusal do
dente para alcançar melhor estética.
2. Preparação: Prepare o dente.
3. Moldagem: Após a preparação completa, faça a moldagem do dente
preparado seguindo as instruções do fabricante do material de moldagem
escolhido. O material de moldagem da 3M pode ser usado.
B. Procedimentos Laboratoriais
1. Faça o modelo usando gesso pedra especial. Coloque pinos no local do
preparo se a moldagem for feita com moldeira individual.
2. Remova o modelo da moldagem após 45 ou 60 minutos. Coloque pinos no
gesso e na base do modelo seguindo os mesmos procedimentos para
coroas totais e pontes fixas. Faça a montagem do modelo em articulador.
3. Se uma segunda moldagem não for feita, obtenha um segundo modelo usando
a mesma moldagem anterior. Isto será usado como modelo de trabalho.
4. Seccione o preparo no modelo de gesso para obtenção de um troquel. Isto
facilita a exposição das margens do preparo para confecção do trabalho
protético. Marque as margens do preparo com um lápis vermelho. Aplique
espaçador no modelo se for necessário.
5. Molhe o modelo com água e, usando uma escova, aplique uma fina cama-
32 da de separador no preparo. Deixe secar por alguns minutos e aplique uma
segunda camada.
6. Adicione o primeiro terço de compósito no assoalho do preparo e faça a
polimerização usando luz visível por 20 segundos.
7. Adicione o segundo terço de compósito. Deixe o terço final do compósito
(incisal) para incluir as áreas de contato. Polimerize com luz visível
durante 20 segundos.
8. Monte o arco antagonista no articulador. Então, preencha com um pouco
de excesso a mesial, distal e oclusal do dente preparado. Isto permitirá os
contatos mesio-distal e oclusal quando o modelo antagonista for colocado
em oclusão com o incremento incisal não polimerizado. Use a luz visível
somente por 10 segundos para polimerização e, então, remova o modelo
antagonista para prevenir adesão das superfícies em contato. Finalize o
processo de polimerização.
9. Com os contatos oclusais estabelecidos, remova os excessos de compósito ao
redor dos pontos de contato. Dê forma anatômica à superfície oclusal do dente.
10.Tome cuidado ao remover a prótese do modelo. Quebre pequenas partes do
modelo de gesso ao redor da restauração para facilitar a completa remoção
da restauração polimerizada.
11.Use o modelo mestre para dar escultura, acabamento e adaptação à restau-
ração. Ajuste se necessário e, então, dê polimento.
C. Procedimento Operatório Dental
1. Deixe rugosa a superfície interna da restauração indireta.
2. Limpe a prótese com solução de água e sabão em ultra-som, enxágüe
completamente.
3. Cimentação: Fixe a prótese usando o 3M ScotchbondMR Cimento Resinoso
seguindo as instruções do fabricante.
IV. Armazenagem e Uso:
A. Não exponha o material restaurador a elevadas temperaturas ou iluminação intensa.
B. Os kits fechados devem ser armazenados em refrigerador sob temperatura de
4°C para estender sua vida útil. Antes de usar, remova o material do refrigera-
dor para que volte à temperatura ambiente.
C. Não armazene o material próximo de produtos que contenham eugenol.
D. Os compósitos foram desenvolvidos para serem usados a temperatura ambien-
te (21-24°C). A vida útil do material na temperatura ambiente é de 3 anos.